안에 현대적인 상황임신의 특징적인 임상 징후를 결정하는 것은 보조적인 성격을 가지며 임신 진단을 위한 "최적 표준"을 처방하는 기초입니다. 진단 가치에 따라 임신의 특징적인 징후는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

· 임신의 의심스러운(가정) 징후 – 임산부의 주관적인 감각 및 신체의 신체 변화와 관련됩니다.
· 임신의 징후 - 다음에 의해 결정되는 징후 객관적인 연구생식 기관, 임신에 대한 면역학적 검사 양성;
· 임신의 신뢰할 수 있는(의심할 수 없는) 징후 - 태아 자체의 존재와 관련된 객관적인 징후(임신 후반기에 결정됨).

의심스러운 임신 징후:

· 식욕의 변화(고기, 생선 등에 대한 혐오감), 갈망(매운 음식에 대한 갈망, 특이한 물질(분필, 점토 등)), 메스꺼움, 아침 구토;
· 후각 변화(향수, 담배 연기 등에 대한 혐오감);
· 변경사항 신경계: 과민성, 졸음, 기분 불안정 등;
· 복부, 유두 및 유륜의 흰색 선을 따라 얼굴 피부의 색소 침착;
· 유선의 울혈 느낌;
· 배뇨 빈도 증가;
· 복부 부피가 증가합니다.

임신의 가능한 징후:

· 월경 중단;
· 유선을 누를 때 젖꼭지의 유관에서 초유가 나오는 현상;
· 질 및 자궁경부 점막의 청색증(청색증);
· 자궁의 크기, 모양 및 일관성의 변화;
· 실험실 연구(소변과 혈액의 융모막 호르몬 측정).

임신 가능성이 있는 징후의 식별은 다음을 통해 수행됩니다. 유선의 검사 및 촉진; 외부 생식기 및 질 입구 검사; 거울을 이용한 연구; 여성의 질-복부 검사.

월경이 늦어지는 것은 중요한 특징, 특히 다음과 같은 여성의 경우 규칙적인 주기. 이 증상의 중요성은 유선의 충혈 및 초유의 출현, 질의 청색증 발생, 특히 자궁 경부의 질 부분의 발생, 크기 및 일관성의 변화와 결합되면 증가합니다. 자궁.

임신이 진행됨에 따라 자궁의 크기가 변합니다. 자궁 모양의 변화는 양손(양손) 검사를 통해 결정됩니다. 임신하지 않은 여성의 자궁은 배 모양의, 전후 치수가 다소 압축되었습니다. 임신이 시작되면서 자궁의 모양이 변합니다. 5~6주가 되면 자궁은 구형으로 변합니다. 7~8주부터 자궁이 비대칭이 되어 한쪽 모서리가 튀어나올 수 있습니다. 약 10주가 지나면 자궁은 다시 구형이 되고 임신 3분기에는 난형이 됩니다. 조건부로 사용하시면 됩니다 다음 규칙: 8주차에는 자궁의 크기가 원래 크기에 비해 2배, 10주차에는 3배, 12주차에는 4배로 커집니다.

다음 징후는 임신이 있음을 나타냅니다.

자궁이 커졌습니다. 이는 임신 5~6주차에 두드러집니다. 자궁은 처음에는 전후 방향으로 커지며(구형이 됨), 나중에는 가로 크기도 커집니다. 임신 기간이 길어질수록 자궁 부피의 증가는 더욱 뚜렷해집니다. 임신 2개월 말에는 자궁이 거위알 크기로 커지고, 임신 3개월 말에는 자궁저부가 결합 수준 또는 그보다 약간 위에 있습니다.

Horwitz-Hegar 징후. 임신 자궁의 경도는 부드럽고 특히 협부 부위에서 연화 현상이 두드러집니다. 양손 검사 시 양손의 손가락은 거의 저항 없이 협부 부위에서 만난다.

스네기레프 징후. 임신은 자궁의 견고성에 약간의 변화가 있는 것이 특징입니다. 양손 검사 중에 부드러워진 임신 자궁은 기계적 자극의 영향으로 밀도가 높아지고 크기가 줄어듭니다. 자극이 멈춘 후 자궁은 다시 부드러운 일관성을 얻습니다.

Piskacek 징후. 임신 초기에는 7~8주에 오른쪽 또는 왼쪽 모서리의 돔 모양 돌출에 따라 자궁의 비대칭이 자주 발생합니다. 돌출부는 수정란이 착상되는 부위에 해당합니다. 수정란이 자라면서 돌출부는 점차 사라집니다(10주경과).

Gubarev와 Gaus는 임신 초기 단계에서 자궁 경부의 약간의 이동성에 주목했습니다. 자궁 경부의 약간의 변위는 협부의 상당한 연화와 관련이 있습니다.

젠더의 표시. 임신 초기에는 협부가 강하게 부드러워지고 자궁 전면이 빗 모양으로 두꺼워짐(돌출)으로 인해 자궁이 앞쪽으로 굽어지는 현상이 증가합니다. 정중선. 이 두꺼워짐이 항상 결정되는 것은 아닙니다.

임신의 확실한 징후:

· 태아의 일부를 식별(촉진)합니다. 임신 후반기에 복부를 촉진하면 태아의 머리, 등, 작은 부분(사지)이 드러납니다.
· 명확하게 들리는 태아 심장음. 간단한 청진(산과 청진기 사용)을 통해 18~20주 후에 태아 심장 박동을 들을 수 있습니다.
· 임산부를 진찰할 때 의사가 느끼는 태아의 움직임.

신뢰할 수 있는 징후가 하나만 있어도 임신 진단은 정확합니다.

검사 중에 태아의 일부, 심장 박동 및 태아의 움직임이 결정되고 초음파 검사를 통해 임신 진단은 의심의 여지가 없습니다. 난자. 이것들 믿을 수 있는 표지판임신은 처음에 나타나지 않고 나중에 나타납니다. 늦은 날짜(V-VI 월). 초기 단계에서는 추정 징후와 가능성 징후를 토대로 임신 진단이 이루어집니다.

임신의 추정 가능한(의심스러운) 징후

에게 암시적인 징후발현을 포함하다 일반적인 변경 사항임신 관련:

식욕의 변화(고기, 생선 등에 대한 혐오감), 갈망(매운 음식에 대한 갈망, 특이한 물질(분필, 점토 등)), 메스꺼움, 아침 구토;

후각 감각의 변화(향수, 담배 연기 등에 대한 혐오감)

신경계의 변화: 과민성, 졸음, 기분 불안정 등;

복부, 유두, 유륜의 흰색 선을 따라 얼굴의 피부 색소 침착.

임신의 가능한 징후

이 징후 그룹에는 월경 기능의 변화와 생식기의 변화가 포함됩니다.

월경 중단;

유선을 누를 때 젖꼭지에 열리는 유관에서 초유가 나타나는 현상;

질 및 자궁경부 점막의 청색증(청색증);

자궁의 크기, 모양 및 일관성의 변화;

실험실 테스트 (소변과 혈액의 융모막 호르몬 측정).

믿을 수 있는 표지판

여성의 복부를 촉진하여 태아 부위를 식별합니다(레오폴드 법).

촉진 중 태아 움직임의 결정: 촉진 또는 초음파 중 태아 움직임의 감각.

태아의 심장 소리 듣기. 임신 진단은 분당 120/140의 빈도로 태아의 심장 소리를 듣고 확인됩니다. 심장 수축은 ECG, 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 초음파 및 17-19주 청진과 같은 도구 연구 방법을 사용하여 5-7주에 결정될 수 있습니다.

임신의 가능한 징후는 다음과 같이 식별됩니다.

유선을 촉진하고 초유를 짜내는 것;

외부 생식기 및 질 입구 검사;

거울을 이용한 연구;

여성의 질-복부 검사.

월경 지연은 특히 주기가 규칙적인 여성의 경우 중요한 징후입니다. 이 증상의 중요성은 유선의 충혈 및 초유의 출현, 질의 청색증 발생, 특히 자궁 경부의 질 부분의 발생과 크기 및 일관성의 변화와 결합되면 증가합니다. 자궁.

임신이 진행됨에 따라 자궁의 크기가 변합니다. 자궁 모양의 변화는 양손(양손) 검사를 통해 결정됩니다. 임신하지 않은 여성의 자궁은 배 모양이며 전후 방향이 다소 압축되어 있습니다. 임신이 시작되면서 자궁의 모양이 변합니다. 5~6주가 되면 자궁은 구형으로 변합니다. 7~8주부터 자궁이 비대칭이 되어 한쪽 모서리가 튀어나올 수 있습니다. 약 10주가 되면 자궁은 다시 구형이 되고, 임신 말기에는 난형이 됩니다.

임신의 존재를 나타냅니다. 다음 표지판:

자궁 확대 . 자궁의 확대는 임신 5~6주에 눈에 띄게 나타납니다. 자궁은 처음에는 전후 방향으로 커지며(구형이 됨), 나중에는 가로 크기도 커집니다. 임신 기간이 길어질수록 자궁 부피의 증가는 더욱 뚜렷해집니다. 임신 2개월 말에는 자궁이 거위알 크기로 커지고, 임신 3개월 말에는 자궁저부가 결합 수준 또는 그보다 약간 위에 있습니다.

Horwitz-Hegar 징후 . 임신 자궁의 경도는 부드럽고 특히 협부 부위에서 연화 현상이 두드러집니다. 양손 검사 시 양손의 손가락은 거의 저항 없이 협부 부위에서 만난다. 이 증상은 임신 초기에 매우 일반적입니다.

스네기레프 징후 . 임신은 자궁의 견고성에 약간의 변화가 있는 것이 특징입니다. 양손 검사 중에 부드러워진 임신 자궁은 기계적 자극의 영향으로 밀도가 높아지고 크기가 줄어듭니다. 자극이 멈춘 후 자궁은 다시 부드러운 농도를 얻습니다.

피스카체크 징후. 임신 초기에는 7~8주에 오른쪽 또는 왼쪽 모서리의 돔 모양 돌출에 따라 자궁의 비대칭이 자주 발생합니다.

돌출부는 수정란이 착상되는 부위에 해당합니다. 수정란이 자라면서 돌출부는 점차 사라집니다(10주경과).

구바레프와 가우스 임신 초기에 자궁 경부의 약간의 움직임이 나타났습니다. 자궁 경부의 약간의 변위는 협부의 상당한 연화와 관련이 있습니다.

젠더의 표시. 임신 초기에는 협부가 강하게 부드러워지고 정중선을 따라 자궁 전면이 빗 모양으로 두꺼워짐(돌출)으로 인해 자궁이 앞쪽으로 굽어지는 현상이 증가합니다. 이 두꺼워짐이 항상 결정되는 것은 아닙니다.

따라서 임신 진단은 임상 검사 데이터를 기반으로 이루어집니다. 그러나 임신의 진단이 어렵거나 감별진단을 목적으로 하는 경우에는 검사실 진단법을 사용하는 경우도 있습니다. 진단 초기 날짜임신은 여성 신체의 생물학적 체액에서 임신과 관련된 물질의 결정에 기초합니다.

임신을 진단하는 현대적인 방법은 생물학적, 면역학적, 초음파 진단(초음파 진단) 등으로 구분됩니다.

생물학적 방법과 면역학적 방법 모두 융모막에서 분비되는 호르몬인 융모성선자극호르몬(CG)을 생물학적 물질(대부분 소변)에서 측정하는 데 기반을 두고 있습니다. 화학적 성질상 융모성선자극호르몬(CG)은 뇌하수체 루트로핀(LH)에 가깝고 상대 분자량이 37900인 당단백질입니다.

호르몬은 두 개의 펩타이드 사슬( 및 -소단위)로 구성되며, 그 중 하나()는 모든 당단백질(hCG, 루트로핀(LH), 폴리트로핀(FSH) 및 갑상선 자극 호르몬(TSH))에 대해 동일하고 다른 하나는  -각자마다 다릅니다. 상대 분자량이 23000인 hCG의 β-서브유닛은 특정 호르몬 활성을 가지고 있습니다. hCG의 합성은 임신 첫날부터 시작되어 출산까지 지속되며, 이식 후 60~70일에 최대 생산이 됩니다. 그러면 그 수준이 감소하고 출산할 때까지 안정적으로 유지됩니다.

현재 임신 ​​초기 진단에는 면역학적 방법이 사용됩니다. 면역학적 방법토끼 항혈청과의 침전 반응, 보체 고정 또는 적혈구 응집 반응 억제에 기초합니다. 가장 널리 사용된 방법은 1960년 Z. Swierczynska, E. Samochowiec(폴란드) 및 L. Wide, C. Gemzell(스웨덴)의 두 실험실에서 동시에 개발된 혈구응집 반응의 억제였습니다. 이 방법은 hCG(항원), hCG 항혈청(특정 항체 함유)으로 "충전된" 적혈구와 첨가된 소변 사이의 응집 반응을 억제하는 것에 기초합니다. hCG(항원)로 "충전된" 적혈구와 임산부의 소변을 항혈청(항체)에 첨가하면 그 안에 존재하는 hCG가 항혈청과 결합하여 적혈구가 응집되지 않고 침전됩니다. 앰플 하단. hCG가 포함되어 있지 않은 비임신 여성의 소변을 첨가하면 응집반응이 일어나서 적혈구가 앰플 안에 고르게 분포하게 됩니다. 진단반응을 수행하기 위해 앰플의 내용물을 키트와 함께 제공되는 인산완충액 0.4ml에 녹이고, 제공된 모세관을 이용하여 아침에 걸러낸 신선한 소변 2방울을 첨가합니다. 앰플의 내용물을 혼합하여 앰플을 실온. 2 시간 후 반응이 고려됩니다. 앰플에 적혈구가 균일하게 분포되어 있으면 임신이 없음을 나타내고 고리 또는 단추 형태로 바닥에 침전되면 임신이 있음을 나타냅니다.

방사면역학적 방법면역학보다 10배 더 민감합니다. 가장 일반적인 방법은 호르몬에 대한 항체의 침전을 기반으로 하는 이중 항체입니다. hCG의 방사면역학적 측정을 위해서는 다양한 회사에서 생산한 기성 키트를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 방사면역학적 방법을 사용하면 수정란 이식 후 5~7일 이내에 hCG 수준을 0.12~0.50 IU/l로 측정할 수 있습니다. hCG 분자의 -소단위를 측정하는 최신 방사면역학적 방법을 사용하면 hCG 분자의 수준을 3.0 IU/l로 측정할 수 있습니다. 결정 시간은 1.5~2.5분입니다.

면역효소 발현 방법소변 내 hCG 또는 -hCG를 측정하면 수정란 착상 후 1~2주 후에 임신을 진단할 수 있습니다.

여성 스스로 사용할 수 있는 임신 여부를 신속하게 판단할 수 있는 테스트 시스템이 있습니다.

검사 중 임신을 확인하기 위해 의사는 존재의 도움을 받습니다. 고유 한 특징, 이는 3개의 그룹으로 나눌 수 있습니다:

• 추정됩니다.
• 유망한 후보자.
• 믿을 수 있는.

중요한많은 질병(내분비 병리, 특정 약물 복용 등)이 임신의 일부 증상을 모방할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

추정되는 징후와 설명

추정되는 징후에는 변화가 포함됩니다. 주관적인 감정임신과 관련된 여성:

1. 메스꺼움과 구토. 주로 아침에 공복에 발생합니다. 보통은 침대에서 일어나지 않고 가벼운 간식을 먹은 후 자리를 뜹니다. 하루 동안뿐만 아니라 매일 수차례 구토가 반복되어 지장을 주는 경우 일반 건강, 이 상태는 병리학이며 치료가 필요하기 때문에 의사와 상담해야 합니다(때로는 심각도에 따라 입원 환자).
2. 식욕의 변화. 종종 임신 중에 여성은 특정 음식을 먹고 싶어하지만 다른 음식은 먹고 싶지 않습니다. 이것은 정상입니다. 병리적인 현상이 있다는 것을 기억해야 합니다. 취향 선호(분필을 먹고 싶은 욕구 등) 이는 특정 질병을 간접적으로 나타낼 수 있습니다.
3. 후각 감각의 변화(담배 연기, 알코올 냄새에 대한 혐오감)
4. 신경계 기능 장애: 졸음, 과민성, 눈물흘림, 불면증, 갑작스러운 변화기분. 이 경우 약물 개입없이 그러한 증상의 심각성을 줄이기 위해서는 사랑하는 사람의 지원이 필요합니다.
5. 배뇨 증가. 자궁이 커지면서 압력이 가해져 발생 방광. 임신이 진행됨에 따라 증상이 다소 증가하고, 밤에 소변을 보고 싶은 충동이 나타나게 됩니다. 우리는 배뇨가 불편하지 않아야 하고, 고통(요로 감염의 징후임)이 덜해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
6. 모습(얼굴, 유두 부위). 임신 중에도 종종 발생합니다. 줄무늬(피부에 줄무늬가 늘어남). 일반적으로 이는 변경으로 인해 발생합니다. 호르몬 수치및 피부 특성과 함께 더 자주 발생합니다. 큰 과일, 양수과다증;
7. 자궁이 커지면서 복부 부피가 증가합니다..

일부 여성의 경우, 특히 초기 단계에서 주관적 감각의 변화가 관찰되지 않습니다.

정보위의 징후는 엄격하게 임신에만 국한된 것이 아니므로 진단을 내릴 때에만 의존해서는 안됩니다.

예상 증상 및 설명

가능한 징후는 임신으로 인한 여성 신체의 변화이며 주로 생식기와 유선에서 결정됩니다. 이러한 징후는 다양한 부인과 질환(예: 호르몬 생성 종양)의 증상일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

1. 월경 중단 (무월경) ~에 건강한 여성생식(분만) 나이. 무월경은 부인과 질환 (호르몬 수치 변화 등으로 인한 월경 불규칙)뿐만 아니라 심각한 정신 정서적 과부하, 갑작스런 체중 감소, 심각한 질병 후의 증상 일 수 있습니다.
2. 유방 확대, 이는 다음으로 인해 발생합니다. 호르몬 변화그리고 준비 젖 분비(모유 수유). 때로는 임신 후반기에 유두에서 분비물이 나오는 경우가 더 자주 발생합니다. 소량의초유;
3. 청색증(청색증) 질과 자궁경부의 점막, 거울의 생식기를 검사하여 결정됩니다.
4. 자궁의 크기, 모양 및 일관성의 변화. 검사 중 자궁 크기의 증가는 임신 5~6주(말씬한 환자의 경우 초기)부터 감지할 수 있습니다. 이는 재태 연령이 증가함에 따라 성장하고 또한 부드러워집니다(특히 협부 부위에서). 자궁의 크기, 모양, 경도의 변화는 다양한 부인과 질환(섬유종, 자궁선근증 등)에서도 관찰될 수 있습니다.

월경이 늦어지는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 정의에 따라 인간 융모막 성선 자극 호르몬 (hCG는 임신 호르몬 중 하나입니다) 소변에서. 이 분석집에서 할 수 있으며 항상 아침에 소변을 볼 수 있습니다. 존재하는 경우 양성 테스트 (2 밝은 줄무늬) 임신을 가정할 수 있습니다. 여성의 혈액에서도 결단력을 사용할 수 있습니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬은 임신 초기부터 생산되며 11~13주에 최대치에 도달한 후 점차 감소합니다. 적절한 역학 부족 hCG 수준이는 존재 또는 임신을 나타낼 수 있으므로 놀랍습니다. 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 표에 나와 있습니다.

* HCG 표준은 각 실험실마다 다릅니다. 임신 후반기에는 일반적으로 hCG가 더 이상 중요한 임상적 의미를 가지지 않습니다.

임신 발달의 국소화 및 역학을 확립하는 것도 가능합니다 초음파촬영 () 초기 단계에서는 이미 임신 2.5-3주(약 5-7일 지연)부터 가능합니다. 초음파 진단은 초기 단계에서 자궁강 내 수정란을 식별하고 5~7주 후에 심장 박동이 있는 배아를 식별하는 것을 기반으로 합니다. 또한 이 방법을 사용하면 이소성 또는 이소성을 구별할 수 있습니다. 미발달 임신. 동적 초음파 제어도 중요한 경우가 많습니다.

신뢰할 수 있는 징후 - 확실히 임신했습니다!

징후는 신뢰할 수 있는 것으로 간주되므로 이를 식별하면 임신이 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 임신 후반기에 가장 자주 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 태아의 만져볼 수 있는 부분. 검사 시 태아의 큰 부분(머리, 엉덩이)과 작은 부분(사지)이 명확하게 구분됩니다.
2. 태아의 심장박동임신 후반기 초반부터 듣는다. 마른 여성– 18~19주) 심장 박동은 일반적으로 분당 120~160회 빈도로 반복되는 리드미컬한 박동으로 정의됩니다. 다음을 사용하여 등록할 수도 있습니다. 심전도검사(이 방법은 28주부터 사용되며 전복벽에 설치된 센서를 통해 테이프에 심장박동을 기록하는 방식으로 구성됩니다.)
3. 태아의 움직임임산부를 검사하는 동안 의사가 결정합니다.

따라서 하나의 신뢰할 수 있는 징후가 있으면 임신 존재에 대해 100% 확신을 가지고 말할 수 있습니다. 추정 및 개연성 징후의 존재는 시간 경과에 따른 모니터링이 필요하며 종종 추가 검사(초음파, hCG 측정)가 필요합니다.

임신 진단(의심스럽고, 가능성 있고, 신뢰할 수 있는 임신 징후)

임신의 존재는 의심스럽고 가능성이 높으며 신뢰할 수 있는 징후에 기초하여 확립됩니다.

의심스러운 징후에는 미각 및 후각 감각의 변화, 식욕의 변화 및 객관적인 징후가 포함됩니다. 신경계(졸음, 과민성, 식물성 반응), 외모 검버섯얼굴, 리네아 알바, 유두, 메스꺼움, 구토.

가능한 징후로는 월경 중단, 유선 비대, 초유 방출, 자궁 비대 및 변화, 긍정적인 생물학적 및 면역학적 반응이 있습니다.

임신과 관련하여 자궁의 모양과 일관성의 변화를 나타내는 징후 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 1. 자궁이 커졌습니다. 임신 5~6주차부터 결정됩니다. 자궁의 전후 크기가 증가하고(구형이 됨) 나중에 가로 크기가 증가합니다. 임신 2개월 말에는 자궁의 크기가 거위알 크기와 비슷해지며, 3개월 말에는 자궁저부가 결합 부위 또는 그 약간 위에 있게 됩니다.
• 2. Horwitz-Hegar 증상. 검사 결과 임신 자궁은 부드럽고 특히 협부 부위에서 연화 현상이 두드러집니다. 양손 검사 시 양손의 손가락은 거의 저항 없이 협부 부위에 접촉됩니다. 이 징후는 임신 초기의 특징이며 마지막 월경 시작 후 6~8주 후에 명확하게 나타납니다.
• 3. 스네기레프 징후. 임신 자궁은 일관성의 다양성이 특징입니다. 양손 검사 중 기계적 자극의 영향으로 부드러운 임신 자궁이 더 조밀 해지고 수축됩니다. 자극이 멈춘 후 자궁은 다시 부드러운 농도를 얻습니다.
• 4. 피스카체크 징후. 임신 초기 단계는 수정란의 이식 부위에 해당하는 오른쪽 또는 왼쪽 모서리가 돔 모양으로 돌출되어 발생하는 자궁의 비대칭이 특징입니다. 수정란이 성장함에 따라 이러한 비대칭성은 점차 사라집니다.
• 5. Gubarev와 Gaus의 서명. 임신 초기 단계에서 자궁 경부의 약간의 이동성을 나타내며 이는 협부의 상당한 연화와 관련됩니다.
• 6. 신사의 표시. 임신 초기에는 협부의 연화로 인해 자궁이 앞쪽으로 휘어지고 정중선을 따라 자궁 앞쪽 표면에 빗 모양의 비후가 발생합니다. 그러나 이러한 두꺼워짐이 항상 감지되는 것은 아닙니다.

신뢰할 수 있는 신호: 초음파. 질식 센서를 사용하면 규칙적인 월경이 2~3일 지연되어도 자궁강 내 수정란의 시각화가 가능합니다. 생리주기, 즉. 4-5주에 산과 기간임신. 임신 5주가 되면 태아의 심장 활동이 결정되기 시작합니다. 태아의 움직임, 만져볼 수 있는 부분.

임신 초기를 진단하기 위해 혈청 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치를 측정하는 것도 사용됩니다. 정상적인 임신 중 hCG는 난자가 자궁점막에 착상된 후 5일째에 혈청에서 검출될 수 있으며, 그 최고치는 임신 8~9주까지 지속됩니다.

질문 임신 진단예로부터 사람들을 걱정시켜 왔습니다. 고대 이집트에서는 여자가 임신했는지 알아보기 위해 특별한 약초(부두두카)로 만든 음료와 남자 아이를 낳은 여자의 젖을 마셨습니다. 이 음료로 인해 구토가 발생하면 여성은 임신 중이고 그렇지 않으면 임신이 아닌 것입니다. 임신을 확인하기 위해 고대 유대인들은 여성에게 부드러운 풀 위를 걷도록 강요했습니다. 깊은 자국이 남아 있으면 임신이 있었던 것입니다.

조산사 고대 그리스이미 상당한 지식을 갖고 있다. 따라서 임신을 결정하기 위해 월경 부재, 식욕 부진, 침 흘리기, 메스꺼움, 얼굴에 노란색 반점이 나타나는 등 여러 가지 객관적인 징후를 기반으로했습니다. 동시에, 그들은 또한 그런 말도 안되는 수단에 의지했습니다. 그들은 여성의 눈앞에 빨간 돌을 문지르고 먼지가 눈에 들어가면 그 여성은 임신 한 것으로 간주되고 그렇지 않으면 임신이 거부되었습니다.

히포크라테스(기원전 460-377년)조차도 임신에 관해 거짓되고 잘못된 생각을 많이 가지고 있었습니다. 특히 그는 임신은 눈으로 알아볼 수 있다고 믿었지만 동시에 월경의 중단을 임신의 첫 징후 중 하나로 간주했습니다.

에베소의 소라누스(서기 1세기)는 다음과 같은 임신 징후를 확립했습니다. 월경이 지연되고 부어오릅니다. 유선, 유선 피부의 혈관이 비틀어지고 푸른 색조를 띠고 부어 오릅니다. 토하고 싶은 충동이 있습니다. 눈 밑에 나타나다 다크 서클그리고 가끔 얼굴에 노란 반점; 시간이 지남에 따라 배가 커지고 임산부는 태아의 움직임을 느끼기 시작합니다.

임신의 진단은 인류사회의 발전에 따라 점차 개선되어 왔다. 오늘날 임신의 진단은 여성의 객관적인 검사와 설문 조사를 바탕으로 이루어집니다. 실험실 방법연구.

임신의 징후는 진단적 가치에 따라 추정과 개연성으로 나뉘는데, 이는 상대적으로 초기에 나타나고 신뢰할 수 있으며 일반적으로 임신 후반기부터 발견됩니다. 따라서 신뢰할 수 있는 기호를 사용하는 것은 충분히 이해할 수 있습니다. 조기 진단임신은 허용되지 않습니다.

초기에 나타나는 추정(의심스러운) 징후 중에는 모든 임신에 나타나는 것은 아니지만 여전히 일부 진단 가치, 다음을 포함합니다:

소화 불량, 상복부 무거움, 타액 분비, 메스꺼움, 공복 아침 구토, 식욕 변화 또는 특정 유형의 음식 (보통 고기)에 대한 혐오감, 매운 음식, 특히 신 음식에 대한 특별한 중독의 출현 , 변비, 먹을 수 없는 물질을 먹고 싶은 욕구, 석회, 분필, 점토 등

신경계 및 정신의 기능 장애: 가벼운 과민성, 후각 및 청각 증가, 눈물, 고립감.

신진대사의 변화: 특히 복부의 피하 지방 침착, 유두와 유륜의 색소 침착, 백선, 때로는 얼굴.

임신 줄무늬(상처)가 나타납니다.

이러한 모든 징후는 임산부에게서 흔히 발견되지만 반드시 임신과 관련이 있는 것은 아니므로 추정이라고 합니다.

임신의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

건강하고 성적으로 활동적인 가임기 여성의 월경 중단.

혼잡 - 질 입구의 점막, 벽 및 자궁 경부의 질 부분이 푸르스름하게 변색됩니다. 월경 지연 기간에 따른 자궁 크기의 증가, 일반적인 모양 및 일관성의 변화.

유선의 울혈과 그 안에 초유의 출현.

대부분의 경우 이러한 모든 징후는 실제로 임신의 특징이지만 때로는 다른 이유로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 월경 지연은 심인성일 수 있습니다. 자궁이 커지는 원인은 종양이 커지는 것입니다. 따라서 나열된 임신 징후는 개별적으로가 아니라 집합적으로 가치가 있습니다.

신뢰할 수 있는(의심할 수 없는) 임신 징후는 다음과 같습니다.

• 자궁 촉진을 통한 태아 부위 식별; 머리의 둥글고 촘촘한 부분과 손잡이와 다리의 작은 부분을 식별하는 것이 가장 쉽습니다.
• 검사자의 손에 의해 결정되는 태아의 움직임.
• 청진기나 심장 모니터로 태아의 심장 박동을 들어보세요.

이러한 징후는 100% 임신을 확인하지만, 임신 4개월 말이나 5개월 초에만 알 수 있기 때문에 늦었습니다. 임신을 진단할 때 중요한 점 중 하나가 질검사와 자궁촉진이므로 이에 대해 좀 더 자세히 논의할 필요가 있다. 임신하지 않은 정상적인 자궁의 세로축 크기는 약 79cm입니다(임신하지 않은 경우 약간 적고 출산한 경우 약간 더 큼). 임신이 시작되고 발달하는 동안 자궁의 크기가 증가합니다. 임신 3개월이 끝날 때까지 자궁은 여전히 ​​골반강 안에 있으며 질 검사를 통해서만 느낄 수 있습니다. 이 기간이 지나야 더 이상 작은 골반에 맞지 않고 자궁이 골반에서 나와 옆에서 만져질 수 있습니다. 복벽, 이후 복부가 눈에 띄게 증가합니다.

임신하지 않은 정상적인 자궁은 일반적으로 배 모양이며 전후 크기가 다소 편평합니다. 임신이 시작되면서 추가 발달 과정에서 자궁의 모양이 변합니다. 처음에는 구형 모양을 띠다가 다소 비대칭이 된 다음 다시 구형이 되고 임신이 끝날 무렵에는 난형이 됩니다.

다른 징후와 함께 자궁이 구형을 얻는 것은 임신의 매우 특징적입니다. 자궁의 구형 모양은 이르면 임신 5~6주부터 관찰될 수 있으며, 이 모양은 약 9~10주까지 지속될 수 있습니다.

임신 78주부터 자궁은 비대칭이 됩니다. 즉, 한쪽 모서리가 반대편에 비해 부풀어 오른 것처럼 다소 돌출됩니다. 비대칭의 출현은 수정란이 자궁강에 이식되는 것이 일반적으로 난자가 운반되는 관의 입구 근처에서 발생한다는 사실 때문입니다. 이 임신 기간 동안 자궁 모양의 이러한 특징은 Piscacek에 의해 처음으로 언급되었으며 그에 의해 진단 징후로 제안되었습니다(그림 참조). 이후 임신이 진행되면서 자궁체의 비대칭이 사라지게 되며, 이후에는 피스카체크 증상도 더 이상 나타나지 않게 됩니다.

임신이 시작되면 일관성이 변합니다. 훨씬 부드러워집니다. 자궁의 연화는 혈액과 충혈로 기관이 농축되어 근육 섬유의 크기와 수가 증가하여 발생합니다. 자궁 협부 부위에 특별한 연화가 나타납니다 (그림 참조).

때로는 연화 현상이 너무 뚜렷해서 검사 중에 자궁체가 자궁경부에서 분리된 것처럼 보입니다. 임신 자궁의 두 번째 특징은 일관성의 다양성입니다. 임신한 자궁을 검사할 때 처음에는 부드러운 경도가 관찰되지만 검사가 진행됨에 따라 자궁의 밀도가 높아집니다. 연구 당시 자궁의 이러한 변화는 특히 임신의 특징적인 징후입니다.

임신 초기 진단은 대개 내부적으로 이루어집니다. 산부인과 검진이 경우 임신의 주요 징후는 임신 56주 이전에 발견될 수 없기 때문에 항상 가능한 것은 아닙니다. 이 기간 이전에는 임신으로 인해 자궁에 눈에 띄는 변화가 발생하지 않았습니다. 심지어 더 긴 기간때로는 얻은 데이터의 정확성에 대한 완전한 확신이 없습니다. 한편, 예를 들어 미니 낙태를 수행하려면 5주 이전에 임신 여부를 확인해야 하는 경우가 많습니다.

임신 결정 방법

임신 초기 진단을 위한 촉진 방법의 불완전성으로 인해 오랫동안 임신 시작과 함께 발생하는 여성 신체의 변화를 식별하는 데 기반을 둔 다른 방법을 찾는 아이디어가 생겨났습니다.

공부하는 생화학적 변화임산부의 몸에서 일어나는 일을 통해 임신 진단을 시도한 다양한 반응을 제안하는 것이 가능해졌습니다. 이러한 방법의 발전은 꽤 오랜 시간이 걸렸으며 오늘날까지 계속되고 있습니다. 동시에 과학의 발전과 새로운 지식의 출현과 병행하여 방법이 개선되었으며 특히 생화학 및 면역학의 발전과 관련하여 성공이 이루어졌습니다. 모든 방법은 여성의 혈액이나 소변에서 임신 호르몬인 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 검출하는 데 기반을 두고 있습니다. 현대적인 방법을 사용하면 이 물질은 임신 후 일주일 이내에 여성의 혈액에서 검출됩니다.

가장 널리 퍼진 방법은 크로마토그래피 원리를 기반으로 한 테스트 시스템을 사용하여 임신을 신속하게 진단하는 것입니다. 검사의 민감도는 예상 월경이 지연된 첫날에 임신을 거의 100% 정확하게 진단하는 데 충분하며, 종종 3~5일 동안 가능합니다. 지연되기 전에. 이러한 테스트를 통해 많은 경우에 그 사실이 밝혀지고 자궁외 임신그러나 그것과 구별하기 위해 자궁내 임신이 테스트만으로는 불가능합니다.

요즘에는 집에서 임신 여부를 독립적으로 감지할 수 있는 다양한 진단 테스트가 판매되고 있습니다. 대부분의 경우 이러한 테스트는 1-2분 동안 소변에 담근 표시 스트립입니다. 색깔이 있는 줄무늬의 수는 임신 여부를 나타냅니다.

효소 면역분석법을 사용하면 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 양을 정확하게 결정할 수 있습니다. 그러나이 방법은 필요하지 않기 때문에 일반적으로 임신 진단에 사용되지 않습니다. 그러나 많은 경우에 이러한 정의는 실제적인 의미를 갖습니다. 예를 들어, 임신의 성격을 모니터링하고 영양막 질환, 자궁외 임신을 진단합니다.

또 다른 유명하고 접근 가능한 방법진단 임신 초기초음파검사(초음파) 입니다. 이를 통해 무월경 기간 후 약 5~6일 후에 임신을 감지할 수 있습니다. 특수 질경유 센서(질에 삽입)를 사용하여 검사할 경우 1~3일 일찍 검사할 수 있습니다. 이 기간 동안 초음파를 통해 자궁 내 직경 4~6mm의 수정란을 확인할 수 있습니다.

따라서 현재 임신 ​​진단은 전문가에게 특별한 어려움을 나타내지 않으며 매우 조기에 이루어질 수 있습니다.

A. Sh.
산부인과 전문의, 시베리아 산부인과 조수 의과대학 .
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