Kartais seksas partneriams teikia ne tik malonumą, bet ir diskomfortą. Taip gali nutikti ne tik dėl problemų intymiame gyvenime. Pasitaiko, kad po lytinių santykių moterį vargina įvairūs skausmai, lokalizuoti pilvo apačioje. Jie trukdo gyventi visavertį seksualinį gyvenimą.

Skausmas negali tiesiog atsirasti. Galbūt jie tik rodo, kad seksui buvo pasirinkta nesėkminga poza, dėl kurios buvo pervargę raumenys, tačiau skausmas gali rodyti ir tam tikrų ligų buvimą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje po lytinių santykių: priežastys

Uždegiminiai procesai makštyje ir gimdos kaklelyje

Paprasčiausia makšties uždegimo priežastis yra kandidozė arba, paprastai tariant, "pienligė". Daugelis moterų susiduria su šia liga. Jo simptomai yra gausios sutrauktos išskyros. Pienligė išsausina makšties gleivinę, todėl ji tampa labiau pažeidžiama. Tai sukelia skausmą po lytinių santykių.

Uždegimas gali išsivystyti ir gimdos kaklelyje, ši liga vadinama endocervicitu. Dažniausiai tai lydi patologinės išskyros iš makšties, moteris jaučia varginantį skausmą pilvo apačioje. Norint nustatyti, kas tiksliai sukėlė uždegimo vystymąsi, būtina ištirti, ar nėra infekcijų, perduodamų per lytinius santykius.

Endometriozė

Endometriozė yra liga, kai gleivinės epitelis auga ir tęsiasi už gimdos ribų. Pavyzdžiui, pilvo ertmėje galima rasti endometriozės židinių.

Kodėl tai vyksta? Moterims prasidėjus mėnesinėms, dalis išskiriamo kraujo su epitelio dalelėmis per kiaušintakius patenka į pilvo ertmę. Dubens srityje atsirandančios sąaugos sukelia skausmą ne tik sekso metu, bet ir tuštinimosi metu. Endometriozė pasireiškia ne tik skausmu, bet ir dėmėmis bei dėmėmis gerokai prieš ir po menstruacijų. Iškrovimas gali būti „išteptas“ viso ciklo metu. Be to, viso ciklo metu moterį vargina kankinantis skausmas. Endometriozės išsivystymą skatinantys veiksniai yra abortai, kiuretažas, hormoniniai sutrikimai.

Kiaušidžių cistos arba kiaušidžių apopleksija

Funkcinės kiaušidžių cistos periodiškai atsiranda daugeliui moterų. Jos nekelia ypatingo pavojaus, paprastai tokios cistos išnyksta savaime iki kito ciklo pradžios. Tačiau per daug intensyvaus sekso metu cista gali plyšti, o tai sukels stiprų skausmą. Tokia situacija nereikalauja skubios medicininės intervencijos, tačiau vis tiek reguliarios funkcinės cistos yra priežastis pasitikrinti hormoninę būklę, o galbūt kreiptis pagalbos į endokrinologą.

Priešingai, kiaušidžių apopleksija yra rimta komplikacija, dėl kurios reikia kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją. Kiaušidės apopleksija vadinama jos plyšimu. Skausmas stiprus ir intensyvus, spinduliuojantis į kryžkaulį ir išangę. Taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, blyški oda, sumažėti kraujospūdis. Kiaušidžių plyšimas gali atsirasti grubaus lytinio akto metu.

Cistitas

Cistitas vadinamas uždegiminiais procesais Urogenitaliniame trakte. Dažnas cistito simptomas yra skausmas ir deginimas apatinėje pilvo dalyje po lytinių santykių.

Skausmas sekso metu dažnai rodo tam tikrų ginekologinių problemų buvimą.

Skausmas lytinių santykių metu gali būti fiziologinis, psichologinis ar patologinis. Norėdami nustatyti skausmo priežastį ir paskirti gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Koks skausmas atsiranda sekso metu?

Skausmo pojūčiai skirstomi į paviršinius ir gilius. Paviršinis skausmas – nemalonus skausmas, būdingas makšties uždegimui, o gilus – esant kiaušidžių, gimdos uždegimui, esant sąaugoms ir randams po chirurginių procedūrų.

Galimas išorinių lytinių organų ir pilvo skausmas sekso metu ir po jo (stiprus ir varginantis skausmas).

Skausmo lokalizacija

Skausmas sekso metu mergaitėms gali būti kiaušidėse (vienoje arba abiejose pusėse), kirkšnies srityje, apatinėje pilvo dalyje. Skausmo pojūčiai koncentruojasi ir makšties sienelėse.

Kodėl skausmas atsiranda lytinių santykių metu?

Skausmo priežastys lytinių santykių metu yra įvairios:

• Defloracijos procesas. Mergystės plėvės storis ir gebėjimas plyšti lemia skausmo, kurį mergina patirs per pirmąjį lytinį aktą, intensyvumą.
• Nepažeista mergystės plėvė. Anatomine prasme defloracija ne visada įvyksta per pirmąjį lytinį aktą, nes mergystės plėvė gali tik šiek tiek ištempti arba plyšti. Tokiu atveju kiekvienas sekso seansas pradžioje būna skausmingas.
• Nepatogi padėtis. Skausmo pasikartojimas lytinio akto metu galimas vėl ir vėl, jei partneriui nepasakote apie patiriamą diskomfortą ir nekeičiate pozos.
• Turint STD. Dėl patogeninės mikrofloros pažeidžiamos makšties gleivinės, moteris tiek lytinio akto metu, tiek po jo gali jausti stiprų skausmą, kurį lydi skausmas ir deginimas. Iš makšties gali atsirasti žalsvų gleivių, kraujingų išskyrų su nemalonu kvapu.
• Uždegiminis procesas dubens srityje. Jei moteris serga endometritu, lytinių santykių metu ji patiria skausmą gimdoje. Skausmas lytinių santykių metu apatinėje pilvo dalyje paaiškinamas uždegusios gimdos gleivinės dirginimu po prasiskverbimo į varpą. Tai prisideda prie dėmių atsiradimo po sekso. Sergant adnexitu (priedų uždegimu), skausmas lytinio akto metu gali būti ir aštrus, ir skausmingas. Be to, esant uždegiminėms priedų patologijoms, pastebima padidėjusi kūno temperatūra.
• Susijaudinimo metu sutrinka lytinių takų hidratacija. Mažas moters kūno sutepimo kiekis (arba jo nebuvimas) gali sukelti dar didesnį diskomfortą. Šis procesas, be psichologinių problemų, dažnai stebimas dėl sumažėjusio estrogeno kiekio, pagaminamo menopauzės laikotarpiu arba menopauzės metu.
• Vulvito ar kolpito buvimas. Esant vulvitui, išorinių lytinių organų gleivinės yra uždegusios, todėl skausmas juntamas dar neprasidėjus skverbtis. Sergant kolpitu, skausmas jaučiamas tiesiogiai lytinio akto metu, nes uždegusi makštis pažeidžiama iš vidaus.
• Lipni dubens liga, kuri išsivysto dėl chirurginių intervencijų, endometriozės ar gimdos ir priedų uždegiminių procesų.
• Vaginizmas. Vaginizmas yra raumenų spazmas dėl mėšlungio. Jis gali atsirasti dėl psichologinių sutrikimų, o jei moteris pati su jais nesusitvarko, reikia užsirašyti pas sekso terapeutą ir psichologą. Spazmas gali atsirasti ne tik sekso metu, bet ir apsilankius pas ginekologą ar esant nepasitikėjimui ar baimei specialistu.
• Kiaušidžių cistų buvimas. Skausmo priežastis lytinių santykių metu apatinėje pilvo srityje, tiksliau – kiaušidėse, gali būti cistos arba šių navikų plyšimas.
• Veninis kraujo stagnacija lytiniuose organuose, galinti sukelti stiprų skausmą mėšlungio ar skausmingo pobūdžio lytinių santykių metu. Kraujo sąstingis gali būti tiek seksualinio gyvenimo stokos, tiek jo netvarkingumo, tiek seksualinio nepasitenkinimo pasekmė.
• Gimdos kaklelio piktybinis navikas. Dispareunija pasireiškia trečioje ar ketvirtoje karcinomos stadijoje ir kartu su raudono arba tamsiai rudo kraujo išsiskyrimu iš makšties.
• Cistito buvimas. Šlapimo pūslė yra arti gimdos, jos uždegimas gali sukelti dispareuniją, nes organas liečiasi su gimdos sienele.
• Randai tarpvietėje susidarė dėl gimdymo, chirurginių intervencijų ar tarpvietės plyšimų.
• Esant gimdos lenkimui (retroflexio padėtis). Remiantis statistika, tai pasireiškia maždaug 20% ​​moterų ir po gimdymo pasitaiso savaime. Jei taip neatsitiks, būtina parinkti pačias patogiausias sekso pozas, kurios nesukelia diskomforto ir skausmo.
• Vaginitas. Šio uždegiminio proceso sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, trichomonos, chlamidijos, mikoplazmos ir patogeniniai grybai).

Kaip atsikratyti skausmo lytinių santykių metu

Prieš imdamiesi kokių nors veiksmų, turite susisiekti su ginekologu, kad išsiaiškintumėte skausmo priežastis. Jei priežastis yra liga, būtinas tinkamas gydymas ir dažnai turi būti gydomi abu partneriai.

Jei priežastis psichologinė, reikia atitinkamo specialisto pagalbos, kad partnerių santykiai būtų labiau pasitikintys.

Bet kokiu atveju negalima ignoruoti nemalonių pojūčių lytinio akto metu, nes jie gali sukelti nemalonių tiek fizinių, tiek moralinių pasekmių.

Daugelis moterų sekso metu skundžiasi skausmu pilvo apačioje. Medicinoje šis reiškinys vadinamas dispareunija. Kai kuriais atvejais tai yra dėl fizinių priežasčių, o kartais tai gali reikšti rimtų sveikatos problemų buvimą. Ar yra moterų apatinės pilvo dalies skausmo gydymo sekso metu? Dėl kokių priežasčių ši problema išsivysto? Kokius diagnostikos metodus taiko gydytojai? Apie visa tai sužinosite iš straipsnio.

Galimos priežastys

Norint tiksliai išsiaiškinti skausmo ir diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastį lytinio akto metu ir po jo, būtina atlikti nefrologo ir ginekologo apžiūrą. Straipsnyje aprašomos tariamos ligos ir būklės, dėl kurių moterims po sekso gali skaudėti apatinę pilvo dalį. Negalite patys nustatyti diagnozės ir pasirinkti gydymo atsitiktinai – turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Dažniausios priežastys:

• vaginitas - makšties sienelių uždegimas dėl hipotermijos, infekcijos plitimo, sumažėjusio imuniteto;
• priešmenstruacinis sindromas;
• uretritas - uždegiminis procesas šlaplėje;
• lėtinis vangus pielonefritas - bakterinio pobūdžio inkstų uždegimas;
• makšties kandidozė (arba, kaip ši liga liaudiškai vadinama, pienligė);
• dubens dugno raumenų audinio problemos - nepakankamas tonusas arba dalinė atrofija;
• dubens nervų neuralgija;
• neoplazmos lytinių organų srityje.

Priešmenstruacinis skausmas lytinių santykių metu

Yra nuomonė, kad priešmenstruacinis sindromas moterims pasireiškia tik psichoemociniu lygmeniu. Ji tampa irzli, karštakošiška ir verkšlenanti. Tai klaidinga nuomonė: fizinės apraiškos dažnai būna daug stipresnės ir ryškesnės.

Viena iš pagrindinių priešmenstruacinio sindromo pasireiškimų yra ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje po sekso. Kodėl tai vyksta? Makšties sienelės yra įtemptos, kai kuriais atvejais gali atsirasti nedidelis patinimas. Dėl to trintis sukelia skausmą ne tik lytinio akto metu, bet ir po jo. Ištinusios makšties sienelės gauna mikrotraumų – tai gali sukelti uždegimą ir makšties uždegimą.

Kaip išspręsti šią problemą? Paprasčiausias sprendimas – neturėti lytinių santykių maždaug dvi tris dienas iki numatomos mėnesinių pradžios.

Kas yra uretritas ir kaip jis pasireiškia lytinių santykių metu?

Uretritas uronefrologijoje vadinamas uždegiminiu šlaplės procesu, kurį lydi skausmas ištuštinant šlapimo pūslę. Priklausomai nuo uždegimo stadijos, simptomai gali būti tokie:

• temperatūra nuo 37 iki 39 laipsnių;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• lytinių organų patinimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje sekso metu;
• aštrus skausmas šlapinantis, deginimas.

Jūs negalite savarankiškai gydyti uretrito. Turėtumėte atlikti specialius tyrimus, kurie taip pat nustatys kitas infekcijas. dažnai sutampa su lytiškai plintančiomis ligomis. Taigi skausmas lytinių santykių metu apatinėje pilvo dalyje ir vėliau skausmingas šlapinimasis gali būti susijęs ne tik su šlaplės uždegimu, bet ir su lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimu.

Moters vaginitas: simptomai lytinio akto metu

Ši liga smarkiai paveikia moters seksualinį gyvenimą: mažina libido, sukelia deginimą, niežulį ir skausmą išorinių lytinių organų srityje ir makšties viduje. Kai kuriais atvejais diskomfortas yra toks stiprus, kad trukdo normaliai veiklai ir verčia pacientą išeiti nedarbingumo atostogų. Dažniausiai nemalonus kvapas (dažnai lyginamas su žalios žuvies kvapu) iš lytinių organų.

Vaginitas yra dažniausia reprodukcinio amžiaus moterų vidaus organų patologija. Pagal statistiką, kas septintos moters gleivinėje yra vienokių ar kitokių patogeninių bakterijų. Uždegiminis procesas gali išsivystyti ne iš karto, bet pakaitomis vystytis, o po to kurį laiką išnykti. Taip yra dėl to, kad kai imuninė sistema yra tvarkinga, organizmo apsauga gali užkirsti kelią tokių negalavimų vystymuisi. Paprasčiausių intymios higienos taisyklių nesilaikymas apsunkina vaginito apraiškas, o patiekalų su mielėmis valgymas prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.

Vaginitas išsivysto dėl šių priežasčių:

• seksualinės higienos taisyklių nesilaikymas;
• apsaugos trūkumas lytinių santykių metu;
• lytinių organų pažeidimas;
• hormoninės būklės pokyčiai;
• abortai ir persileidimai.

Seksualinis nerimas ir jo psichosomatinės apraiškos

Psichogeniniai seksualiniai sutrikimai nėra tikrovė seksologijos vadovėlių puslapiuose. Tai labai tikra diagnozė, kurios apraiškos pastebimos kas aštuntai mergaitei. Problema dažnai būdinga nepatyrusiems ir jauniems įsimylėjėliams. Jų lūkesčiai iš intymumo yra ypač dideli, o dėl kažkokių smulkmenų, kurių partneris net nesureikšmina, jie patirs psichologinę traumą. Tai gali turėti įtakos visam likusiam jūsų gyvenimui.

Tokios merginos vėliau gali tapti šaltos ar net visiškai šaltos. Gali atsirasti įvairių seksualinių nukrypimų.

Kita dažna problema, pasireiškianti fiziniu lygmeniu, yra nėštumo baimė. Net ir apsisaugojus, šios mintys gali tapti įkyrios. Dažna daugelio merginų baimė yra nėštumas. Skausmas apatinėje pilvo dalyje po sekso šiuo atveju yra psichosomatinio pobūdžio, nes tam nėra tikros priežasties. Taip pat gali pasireikšti pykinimo ir silpnumo priepuoliai, nors iš tikrųjų tokiems jausmams nebus jokios priežasties.

Šlapimo sistemos ligos

Juos atskirti labai paprasta: be aštrių skausmų pilvo apačioje po sekso, jiems būdingas skausmas šlapinantis, varginantis skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas.

Tokios diagnozės kaip pielonefritas, glomerulonefritas, nefritas gali sukelti ne tik šlapimo sistemos, bet ir vidinių lytinių organų organų uždegimą ir patinimą. Taip pat gali būti pažeista makšties mikroflora. Dėl to sutrinka lubrikanto išsiskyrimas ir lytinio akto metu mergina patiria daug mikrotraumų. Štai kodėl atsiranda skausmas, kai kuriais atvejais jis gali būti paroksizminio pobūdžio. Diskomforto sunkumas priklauso nuo uždegimo masto.

Gydymo metodai uretritui ir pielonefritui bei moterims

Farmakologinė rinka siūlo daug aktyvių vaistų. Nuolat vartojant tam tikrus vaistus, skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu ir diskomfortas šlapinantis išnyks po kelių dienų.

1. "Canephron" yra homeopatinis vaistas, kuris švelniai mažina uždegimo požymius. Normalizuoja šlapinimąsi ir turi silpną diuretikų poveikį. Pakuotės kaina yra apie keturis šimtus rublių. Gydymo trukmė yra mažiausiai dešimt dienų, daugiausiai - du mėnesiai. Tikslią dozę ir vartojimo sąlygas praneš gydantis ginekologas arba urologas.
2. "Fitolizinas" yra augalinių ekstraktų pagrindu pagamintas preparatas pastos pavidalu. Reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą tuščiu skrandžiu kelis kartus per dieną. Jei po savaitės Phytolysin vartojimo skausmas lytinių santykių metu išlieka toks pat intensyvus, tuomet turėtumėte ieškoti kitos diskomforto priežasties ir kitokio gydymo vaisto.
3. "Monurel" yra puikus vaistas uždegiminiams procesams gydyti ne tik inkstuose, bet ir šlapimtakyje. Jis gali turėti teigiamą poveikį net sergant vaginitu ir kandidoze. Siekiant maksimalaus poveikio, rekomenduojama jį vartoti kartu su antibakteriniais vaistais. sunaikinus bakterijas, išnyks skausmas pilvo apačioje sekso metu ir deginimas šlapinantis. Jei bakterijos nebuvo visiškai sunaikintos ir gydymo kursas nebuvo pakankamai ilgas, nemalonūs simptomai gali sugrįžti.

Alternatyvūs apatinės pilvo dalies skausmo gydymo metodai moterims

Paprasti patarimai, kaip sumažinti skausmą lytinių santykių metu ir po jo:

• nesimaudyti karštose voniose, nesilankyti garų pirtyse ir pirtyse – aukšta temperatūra yra tinkama aplinka patogeninei mikroflorai daugintis;
• gerti dilgėlių antpilo kursą – skystina kraują ir turi priešuždegiminį poveikį;
• Sėdimą vonią geriau pakeisti dušu, kad būtų išvengta galimos infekcijos plitimo;
• kuo dažniau keiskite apatinius; šios taisyklės pažeidimas dažniausiai sukelia lėtinio vaginito ir nemalonaus kvapo atsiradimą;
• Venkite kojų ir apatinės nugaros dalies hipotermijos.

Kiek laiko po gydymo praeina skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu?

Kada pradėjus gydymą galiu tikėtis palengvėjimo? viskas priklauso nuo individualios organizmo būklės, ligos laipsnio ir imuniteto.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju pakanka vienos ar dviejų savaičių intensyvaus gydymo antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo.

Jei priežastis yra uždegiminiai procesai šlapimo sistemos organuose, turėtumėte būti kantrūs. Gydymas gali užtrukti keletą mėnesių, kol patogenas bus visiškai sunaikintas.

Vaginito terapija vyksta gana greitai – pakanka išgerti antibakterinių vaistų kursą ir laikytis intymios higienos priemonių.

Prevencijos metodai: kaip išvengti skausmingų lytinių santykių

Kodėl po sekso skauda pilvo apačią? Šis klausimas domina daugelį merginų. Dažniausios priežastys ir jų pašalinimo būdai išvardyti aukščiau.

Visada lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei ją gydyti. Štai paprasti patarimai, kaip tai padaryti:

• dažnai nekeiskite seksualinių partnerių, nes net ir naudojant apsaugą, kai kurios infekcijos gali būti perduodamos per seiles ir odą;
• laikytis higienos taisyklių - reguliariai plauti lytinius organus švariu vandeniu ir keisti apatinius;
• vengti lankytis garų pirtyse ir saunose;
• Sumažinkite mielių produktų vartojimą, nes jie dažnai sutrikdo makšties mikroflorą.

Skausmo sekso metu priežasčių gali būti labai daug. Šiam reiškiniui buvo išrastas specialus medicininis terminas -. Ši sąvoka apima nuolatinį arba pasikartojantį lytinių organų skausmą, atsirandantį prieš pat lytinį aktą, jo metu arba po jo.

Verta pasakyti, kad lytiniai santykiai reiškia prasiskverbimą į makštį, todėl varpos, pirštų, sekso žaislų ir net tamponų įsiskverbimas gali sukelti skausmą.

Kaip tiksliai jaučiasi šis skausmas?

Pats skausmas gali jaustis skirtingai.

• Skausmas tik tada, kai prasiskverbia varpa ar dildo.
• Skausmas bet kokio įsiskverbimo metu, įskaitant tampono įdėjimą.
• Skausmas giliai dubens srityje prasiskverbimo metu.
• Skausmingas ar deginantis skausmas.
• Pulsuojantis skausmas, kuris tęsiasi ilgas valandas po lytinių santykių.

Skausmingi pojūčiai taip pat skirstomi taip:

• pirminis skausmas – tai situacija, kai moteris visą seksualinį gyvenimą jaučia skausmą;
• antrinis - vystosi chaotiškai skirtingais gyvenimo laikotarpiais;
• nutukimas – moteris patiria skausmą per visą lytinį aktą;
• situacinis – kyla dėl konkretaus partnerio ar tam tikros stimuliacijos;
• paviršutiniškas – jaučiamas tik įsiskverbus;
• giliai – skausmo šaltinis yra gimdos kaklelyje arba apatinėje pilvo ertmėje, jaučiamas prasiskverbimo metu arba po jo;
• skausmas lytinio akto metu, atsirandantis be tiesioginio fizinio poveikio (gali būti psichologinės kilmės).

Kaip dažnas šis reiškinys

Įvairių šaltinių duomenimis, dispareunija įvairiais gyvenimo momentais serga trečdaliui moterų. Tikslesnio įvertinimo sunkumai yra tai, kad, pirma, daugelis moterų nemano, kad skausmas yra neįprasta sekso dalis, todėl nesikreipia į gydytoją. Gydytojai patys nekreipia dėmesio į kitų simptomus.

Kai kurie tyrimai Skausmas, patiriamas makšties ir analinio lytinio akto metu su kitų lyčių partneriais: nacionaliniu mastu reprezentatyvaus tikimybių tyrimo Jungtinėse Valstijose išvados rodo, kad 30 % moterų jaučia skausmą makšties lytinių santykių metu, kitos – 8–21 % serga diagnozuota dispareunija, o 15 % – lėtinė. Galiausiai 30% moterų patiria Konsultacijos apie seksualinės sveikatos problemas metais po gimdymo: kohortos tyrimas nuolatinis skausmas sekso metu praėjus metams po gimdymo.

Rusijoje situacija panaši. Medicinos mokslų kandidatė, gydytoja akušerė-ginekologė Tatjana Rumyantseva teigė, kad apie 30% moterų kreipiasi į gydytojus su skundais dėl diskomforto sekso metu.

Dažnos skausmo priežastys

1. Nepakankamas tepimas

Dažniausiai makšties sausumą sukelia nepakankama preliudija. Tačiau yra ir kitų priežasčių: hormonų disbalansas ar vaistai. Tai yra antidepresantai, kraujospūdį mažinantys vaistai, raminamieji vaistai, antihistamininiai vaistai ir kai kurie kontraceptikai.

Priežastis taip pat gali būti estrogenų kiekio sumažėjimas po menopauzės, gimdymo ar maitinimo krūtimi.

Jei nevartojate minėtų vaistų ir buvo atliktas kraujo tyrimas hormonų kiekiui patikrinti, pabandykite pratęsti preliudiją.

Jeilio medicinos mokyklos akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų profesorė daktarė Jane Minkin teigia, kad reikiamam tepalo kiekiui sukurti reikia mažiausiai 20 minučių.

Šis laikas reikalingas, kad lytinės lūpos, klitoris ir makšties kanalas pradėtų stačioti. Galbūt moteriai iš prigimties trūksta natūralaus tepimo: vienas iš būdų susidoroti su problema – vandenyje tirpių lubrikantų naudojimas.

2. Chirurgija, sužalojimas, dirginimas

Tai gali būti sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo, dubens operacija, epiziotomija (pjūvis makštyje gimdymo metu, siekiant išplėsti gimdymo kanalą), moterų apipjaustymas, anatominiai pokyčiai, tokie kaip endometriozė, kiaušidžių cistos ar chirurginiai randai.

Visa tai gali būti labai skausminga, ypač jei yra ne iki galo užgijusi žaizda.

Tokiu atveju turėsite nutraukti lytinius santykius per makštį, skirti laiko tinkamam gydymui ir atnaujinti lytinį gyvenimą tik tada, kai gydytojas nuspręs, kad žaizda tikrai užgijo arba sužalojimas jūsų nevargins.

3. Uždegimas, infekcija, dirginimas

Infekcija lytinių organų srityje arba šlapimo takuose gali padaryti lytinius santykius skausmingus. Egzema, alerginė reakcija, dirginimas dėl naujų muilų, uždegimas ir dirginimas nuo pienligės taip pat yra priežastys, kodėl prasiskverbimas į makštį tampa skausmingas.

Jei dirginimas atsiranda pradėjus naudoti ką nors naujo kasdien, verta naujovę pašalinti ir pažiūrėti, ar dirginimas ar alerginis uždegimas praeina. Štai kas gali sukelti šiuos simptomus:

• parfumuotas muilas;
• dušas;
• makšties kvepalai;
• vonios su putomis arba bombomis;
• kvepiantis tualetinis popierius;
• juosteles ar kitus aptemptus sintetinius apatinius.

4. Vaginizmas

Vaginizmas yra skausmingi spazmai, kai atsidaro makštis. Gali būti nevalingas atsakas į dirgiklius, tokius kaip skausmingi ankstesni seksualiniai išgyvenimai, smurto išgyvenimai, neišspręsti konfliktai dėl savo seksualumo (pavyzdžiui, stiprūs kompleksai), gėdos jausmas seksui dėl konservatyvaus auklėjimo.

Tai būklė, kai nevalingas makšties ir dubens dugno raumenų susitraukimas gali būti toks stiprus, kad į makštį negalima įkišti net tampono.

Licencijuota klinikinė psichologė ir sertifikuota sekso terapeutė daktarė Shannon Chavez teigia, kad kadangi raumenų susitraukimas yra nevalingas, jis gali įvykti net tada, kai žmogus yra susijaudinęs ir nori pasimylėti. Anot jos, daugelis moterų, sergančių vaginizmu, nesidalija juo nei su gydytojais, nei su artimaisiais.

Vaginizmą gali sukelti fiziniai ar psichologiniai veiksniai arba jų derinys. Ginekologas gali padėti atsipalaiduoti ar pertreniruoti raumenis. Ir greičiausiai jums prireiks psichologo ar psichoterapeuto pagalbos, kad susidorotumėte su nerimu ir stresu, kurį sukelia lytiniai santykiai.

5. Įgimtos anomalijos

Pavyzdžiui, yra Mayer-Rokitansky-Custer-Hauser sindromas, retas seksualinės raidos sutrikimas, kai nėra visiškai susiformavusios makšties arba makšties apskritai nėra. Arba žmogus gimsta su nepilnais reprodukciniais organais.

Tokiais atvejais bandymas įsiskverbti gali būti labai skausmingas. Gydymas apims operaciją arba makšties plečiamųjų priemonių naudojimą, sakė daktaras Minkinas.

6. Makšties raumenų atrofija dėl menopauzės

Skausmas, kurį sukelia makšties raumenų atrofija (makšties sienelių plonėjimas), būdingas moterims po menopauzės, kurios nevartoja estrogenų pakaitalų.

Natūralaus tepimo sekrecija visiškai priklauso nuo estrogenų lygio pokyčių. Greičiausias problemos sprendimas – naudoti estrogeninį makšties kremą. Tačiau, žinoma, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir kartu su juo pasirinkti tinkamiausią sprendimą.

7. Intersticinis cistitas

Ši būklė reiškia lėtinį šlapimo pūslės uždegimą be jokios žinomos priežasties. Skausmingas lytinis aktas yra dažnas simptomas.

Gydytojas gali atlikti cistoskopiją (procedūra, skirta pažvelgti į šlapimo pūslės vidų) ir ištempti šlapimo pūslės sienelę, kad pagerintų paciento būklę. Kiti gydymo būdai apima šlapimo pūslės plovimą dimetilsulfoksidu, taip pat geriamuosius vaistus.

8. Vulvodynija

Ši liga sukelia lėtinį skausmą vulvoje. Be to, pasak daktaro Minkino, skausmą sukelia ne tik įsiskverbimas, bet ir bet kokie kiti veiksmai, spaudžiantys vulvą. Pavyzdžiui, važiuojant dviračiu ar net tiesiog sėdint.

Minkinas sako, kad gydytojai nežino tikslios medicininės priežasties, bet mano, kad tai gali būti nervų uždegimas, sukeliantis padidėjusį jautrumą ir skausmą.

Vulvodinija nėra išgydoma, tačiau simptomus galima palengvinti. Tai gana dažnas reiškinys, iki 9% moterų tam tikru gyvenimo momentu susiduria su juo.

9. Endometriozė

Endometriozė taip pat yra viena dažniausių stipraus skausmo giliai dubens srityje sekso metu priežasčių.

Užtrunka Endometriozės informacinis lapas vidutiniškai 9,28 metų. Tai mokslinio tyrimo duomenys Moterų seksualinis skausmas ir jo valdymas, kuriame kalbama apie tai, kaip moterys laukia tų devynerių metų:

„Kiekvienas, kuris reguliariai skundžiasi dispareunija, žino, kad moterys linkusios tęsti lytinius santykius, jei reikia, tiesiog sukandusios dantis.

Endometriozė atsiranda, kai audinys, sudarantis gimdą, auga ant kitų organų, o skausmas lytinių santykių metu su endometrioze yra vienas iš blogiausių.

Endometriozė neišgydoma, tačiau būklei pagerinti gali būti taikoma hormonų terapija ar chirurgija.

Be endometriozės, lėtinį dubens skausmą gali sukelti audinių randai dėl infekcijų, gimdos prolapsas, dubens uždegiminės ligos, miomos, kiaušidžių cistos ir kt. Daktaras Minkinas sako, kad skausmas giliai dubens srityje yra neabejotinai priežastis kreiptis į gydytoją, nes gali tekti pašalinti miomas ar cistas.

10. Nepatogi sekso padėtis ir didelis jūsų partnerio penis

Gali būti, kad kai kuriose padėtyse jautiesi patogiai ir gerai, bet sukelia skausmą įsiskverbimo metu, ypač giliai.

Tokiu atveju turite apie tai pasakyti savo partneriui, kad kartu galėtumėte ieškoti naujų pozicijų, kurios būtų patogios jums abiem.

Didelė varpa ar dildo taip pat gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Tačiau daktaras Minkinas sako, kad mažai tikėtina, kad varpa bus „per didelė“ makštiui arba kad ji pažeistų gimdos kaklelį. Juk makštyje gali tilpti 10 centimetrų skersmens vaiko galva.

Tokiu atveju gali padėti naudoti daugiau lubrikantų ir vengti vietų, kur prasiskverbimas yra per gilus ir skausmingas.

11. Psichologinės problemos

Baimė ir nerimas, susiję su įsiskverbimu, gali sukurti psichinę kliūtį. Tai, savo ruožtu, gali sukelti nesąmoningą dubens dugno raumenų įtampą sekso metu, o tai taip pat sukuria fizinį įsiskverbimo barjerą.

Galbūt patyrėte neigiamą seksualinę patirtį, patyrėte seksualinį smurtą, priekabiavimą ar ribų pažeidimą. Tokiu atveju kūnas tikisi skausmo ir diskomforto iš sekso, o smegenys pereina į kovos režimą.

Dr. Chavez sako, kad žema savigarba ir kūno priėmimo problemos taip pat gali sumažinti susijaudinimą ir sukelti įtampą ar nervingumą sekso metu.

Šiuo atveju šių psichologinių kliūčių įveikimas visiškai priklausys nuo jūsų pasirengimo tam, nes tai pareikalaus iš jūsų darbo. Tik jūs nuspręsite, ar esate pasirengęs kreiptis į specialistus ir, greičiausiai, ilgalaikę terapiją.

Kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate diskomfortą?

Rusijoje, pasak ginekologės Tatjanos Rumjancevos, didžiąja dauguma dispaurenijos atvejų priežastis yra makšties gleivinės uždegimas, dubens organų ir gretimų organų ligos, atrofiniai gleivinės pokyčiai. Vaginizmas ir vestibulodinija (vulvodinijos rūšis – red. pastaba) yra reti, tačiau reikalauja ypatingo dėmesio dėl sunkumų diagnozavimo ir gydymo stadijose.

Rumyantseva teigimu, nereikia atidėlioti apsilankymo pas ginekologą:

„Bet koks skausmas lytinio akto metu, trukdantis mėgautis malonumu (ypač jei anksčiau tokių pojūčių nebuvo), yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Kita priežastis, dėl kurios reikia susitarti, yra kraujavimas arba neįprastos išskyros po lytinių santykių. Ginekologas padės nustatyti pagrindinę priežastį, tačiau ateityje gali prireikti psichiatro, psichologo ar urologo pagalbos – priklausomai nuo pagrindinės jūsų būklės priežasties.

Paprastai skausmas prasiskverbimo metu nereikalauja skubios pagalbos, tačiau verta kreiptis, jei atsiranda šie simptomai:

• naujas skausmo ar jutimo priepuolis, stipresnis nei anksčiau ir trunka ilgiau nei kelias minutes;
• kraujavimas kartu su skausmu;
• pykinimas, vėmimas arba tiesiosios žarnos skausmas;
• pasikeitė iškrova.

Taip pat svarbu paminėti, kad internete tokiais atvejais dažnai patariama naudoti anestetikus, kad būtų galima tęsti lytinį aktą.

Tatjana Rumyantseva pakomentavo tokias rekomendacijas: „Kadangi yra daugybė dispareunijos priežasčių (ir dauguma jų reikalauja gydymo), ilgalaikis nepriklausomas anestetikų vartojimas nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti pagrindinės ligos progresavimą. pavyzdžiui, endometriozė, vaginitas ir kt.), kai skausmas lytinių santykių metu yra vienas iš simptomų.

Anestetikai gali ilgą laiką užmaskuoti rimtą problemą, todėl laikinai juos naudoti galima tik tol, kol bus nustatyta skausmo priežastis.

Jei diagnozuojama „tikroji“ dispareunija, anestezija nėra įtraukta į priežiūros standartą ir nėra veiksmingas gydymas.

Seksualiniai santykiai yra normali ir natūrali gyvenimo dalis, tačiau kartais iškyla įvairių problemų, kurios trukdo šiems santykiams ar net užkerta jiems kelią.

Dispareunija – tai skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, atsirandantis išorinių ar vidinių lytinių organų srityje. Pojūčiai gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės, lydėti viso lytinio akto metu arba būti tik pradžioje. Skausmingi pojūčiai gali būti išreikšti cikliškai arba būti nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo. Dispareunijos priežastys yra įvairios ir ne visada susijusios su fizine liga, tam tikra dalis pacientų, turinčių panašių nusiskundimų, turi psichologinių priežasčių.

Galimos skausmo priežastys lytinių santykių metu

Dažnai skausmo priežastis lytinio akto metu pasirodo esanti labai paprasta – pavyzdžiui, nepatogi kūno padėtis. Jei skausmo priepuolis yra susijęs tik su kūno padėties pasikeitimu, nesijaudinkite. Kartais skausmas lytinių santykių metu atsiranda dėl grynai mechaninių priežasčių. Tai makšties gleivinės sausumas arba makšties sienelių įtampa. Taip pat svarbu atsižvelgti į savo emocinę būseną. Jei seksas įgauna atvirai šiurkščią formą arba daugiausia skirtas fiziologiniam malonumui gauti, tai gali sukelti nepakankamą sekreto išsiskyrimą makštyje ir skausmą lytinių santykių metu.

Paprastai lytiniai santykiai neturėtų sukelti skausmo.

Naudojant intrauterinį prietaisą (IUD) kaip kontracepcijos priemonę, gali kilti skausmingų lytinių santykių ir užsitęsusių skausmingų menstruacijų pavojus. Ši rizika sumažinama naudojant hormoninę spiralę, o įdedant vario turinčias IUD yra gana didelė. IUD veikimas pagrįstas aseptinio gimdos gleivinės uždegimo suaktyvėjimu ir gleivių sustorėjimu gimdos kaklelio kanale (gimdos kaklelio kanale). Nuolatinis uždegimas sukelia skausmą, ypač aktyvios seksualinės veiklos metu.

Pradėjus vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, dažnai sumažėja lytinis potraukis (tai priklauso nuo vaisto komponento progestino) ir makšties sekreto (tepimo) gamybos sumažėjimas. Dėl šių veiksnių lytis pirmaisiais SGK vartojimo etapais gali nepasikeisti į gerąją pusę. Tačiau šie reiškiniai dažniausiai yra laikini ir nekenksmingi.

Skausmą ir diskomfortą lytinių santykių metu gali sukelti ir partnerių lytinių organų dydžio neatitikimas. Jei makšties prieangis yra labai siauras, o partnerio varpos dydis yra didelis, atsiranda mechaninis odos ir gleivinių tempimas ir pažeidimai. Tai negali sukelti nemalonių pojūčių.

Galima padidėjusio jautrumo reakcija kontraceptikams ar pagalbiniams elementams. Alerginė reakcija teoriškai įmanoma bet kam. Lateksas, iš kurio gaminamas prezervatyvas, lubrikantas ant prezervatyvo, lubrikantai, naudojami seksui, yra daugiakomponentės medžiagos ir padidėjusio jautrumo reakcijos nėra neįprastos. Tačiau tokiu atveju pakanka padaryti trumpą pertrauką ir pakeisti kontracepcijos prekės ženklą ar rūšį. Paprastai situacija išsprendžiama gana neskausmingai ir nesukelia pasekmių.

Ligos, kurias lydi skausmas lytinių santykių metu

Endometriozė yra unikali savo sandara liga, kuri yra linkusi į invaziją, ty patologinis audinys gali įsiveržti į gretimus organus ir audinius ir sukelti juose specifinį neuždegiminį procesą.
Įsivaizduokite, kas paprastai atmetama menstruacijų metu – tai kraujas ir vidinio gimdos gleivinės (endometriumo) dalelės. Paprastai ši masė iš ertmės išeina per 3–7 dienas ir tada išskyros nevargina iki kitų mėnesinių. Sergant endometrioze, endometriumo dalelės įsiskverbia į gimdos sieneles (gimdos endometriozė arba adenomiozė), vėliau išplinta į kiaušintakius ir kiaušides, į pilvaplėvę, žarnyną (pirmiausia į tiesiąją žarną, paskui toliau) ir rečiau į kitus organus. Pagal ciklą šiuose pažeidimuose atsiranda tie patys pakitimai kaip ir gimdoje, pažeidimai paburksta, gali kraujuoti (tarpmenstruaciniu laikotarpiu dėmėti rudas išskyras), kiaušidėse gali formuotis endometrioidinės cistos. Visi šie patologiniai procesai sutrikdo gyvenimo kokybę apskritai (nes skausmas virš gimdos, o kartais ir visame pilve moterį išjungia iš įprasto grafiko) ir ypač seksualinio gyvenimo kokybę. Kartais lytiniai santykiai būna tokie skausmingi, kad moteris sąmoningai jo atsisako. Šie skausmai, kaip taisyklė, iš pradžių būna cikliški ilgą laiką (ciklo viduryje ir likus kelioms dienoms iki menstruacijų), o vėliau, procesui plintant, tampa beveik pastovūs. Dabar kalbame apie ligos eigą be gydymo. Taikant specifinį gydymą, skausmas žymiai sumažėja ir gali visiškai išnykti. Padėti pacientei galite net ir pažengus į priekį, nes daugelis ateina pavėluotai, manydami, kad skausmingos menstruacijos ir lytiniai santykiai yra norma, o moters likimas – ištverti. Tokios moterys, kaip taisyklė, kreipiasi tik tada, kai skausmas tampa nepakeliamas ir atsiranda kitų simptomų (pavyzdžiui, hemoglobino kiekio sumažėjimas dėl reguliaraus gausaus menstruacinio kraujo netekimo).

- Uždegiminės ligos. Lėtinis arba ūmus endometritas – tai įvairaus pobūdžio vidinio gimdos gleivinės uždegimas, dažnai komplikacija po intrauterinių intervencijų (abortų, diagnostinių kuretažų) ir gimdymo.
Kandidozė ar pienligė sukelia gleivinės pažeidimą, kartu su niežuliu, deginimu ir patologinėmis išskyromis. Gleivinės atsipalaidavimas ir pažeidžiamumas paverčia seksą pienligės paūmėjimo metu itin nemaloniu procesu per visą jo laikotarpį.
Visų pirma lytiniu būdu perduodamos infekcijos (chlamidijos, gonorėja, trichomonozė ir kt.) pažeidžia ir gleivinę, o skausmingus pojūčius lytinio akto metu sukelia trintis.
Bartolinitas yra Bartholin liaukos (makšties prieangio liaukos) uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs infekciniai sukėlėjai. Prie įėjimo į makštį yra patinęs ir skausmingas apvalus darinys. Bandydama įsiskverbti, moteris patiria stiprų skausmą, o lytiniai santykiai dažniausiai neįmanomi, kol nepagis.

- Klijavimo procesas– tai, kaip taisyklė, nėra savarankiškas patologinis procesas, o kitų ligų, būklių ir procedūrų pasekmė. Sąaugos susidaro sergant uždegiminėmis ligomis, plyšus ir susisukus kiaušidžių cistas bei gimdos ertmės kiuretažas (instrumentinis abortas, kiuretažas po nesėkmingo medicininio aborto ar šaldyto nėštumo, atskiras gydomasis ir diagnostinis kiuretažas kraujavimui gydyti, histeroskopija).
Sukibimai – tai skirtingų anatominių struktūrų sukibimas viena su kita (gimdos sienelių viena su kita, žarnyno kilpų sukibimas tarpusavyje ir su kaimyniniais organais, pilvaplėvės sulitavimas su pilvo organais).
Lytiniai santykiai, ypač aktyvūs, sukelia laikiną organų struktūrų poslinkį, dėl kurio atsiranda sąaugų įtampa ir skausmas. Skausmas gali būti lokalizuotas virš gimdos arba įvairiose pilvo vietose. Paprastai partneriai prisitaiko prie tam tikrų pozicijų, kuriose skausmas nėra toks ryškus.

- Condylomas acuminata– tai pailgos formos makšties gleivinės ataugos (paprastai jos pradeda formuotis iš makšties prieangio srities, o paskui plinta į gimdos kaklelį ir išorinius lytinius organus), kurios yra virusinio pobūdžio. (žmogaus papilomos virusas). Lytinių santykių metu juntama trintis, gali būti pažeistos kondilomos ir net kraujuoti. Po gydymo seksualiniai santykiai normalizuojasi.

Gimdos fibroma dabar yra labai paplitusi. Šiuo atveju svarbūs mazgai yra pakankamai dideli, todėl gali suspausti kitus organus, arba yra gimdos kaklelio-skausmo srityje, arba yra ant kotelio ir sutrinka mazgo maitinimo procesas. Nuolatinis stiprus skausmas lytinių santykių metu dėl miomų nėra būdingas, tačiau tai nereiškia, kad nereikia kreiptis į ginekologą.

- Atrofinis kolpitas. Atrofija, tai yra gleivinės plonėjimas ir sausumas, yra elegantiško amžiaus damų palydovas. Pomenopauzinį laikotarpį dažnai lydi vadinamasis Urogenitalinis sindromas. Tai apima visus sutrikimus, susijusius su su amžiumi susijusiais dubens dugno pokyčiais. Estrogeno trūkumas sukelia atrofinius gleivinės pokyčius, kurie išlaikant reguliarų seksualinį aktyvumą gali sukelti diskomfortą (niežėjimą, deginimą) ir skausmą sekso metu ir po jo.

- Dubens venų varikozė– gana reta lėtinio dubens skausmo priežastis apskritai ir ypač skausmo lytinių santykių metu. Tai rodo bendrą paciento valdymą, kurį atlieka ginekologas ir flebologas.

- Somatinės ligos. Kai kurios ligos, iš pažiūros nesusijusios su seksualine veikla, gali turėti didelės įtakos seksualinei veiklai ir jos komfortui.

Sergant cukriniu diabetu sausėja gleivinės, mažėja vietinis imunitetas, todėl moterį kamuoja nesibaigiantys kandidozės ar nespecifinio kolpito atkryčiai.

Tiesiosios žarnos ir išangės ligos, tokios kaip hemorojus ar išangės plyšys ir kitos retesnės ligos (opinis kolitas ar Krono liga), sukelia netiesioginį skausmą. Tiesiogiai makštyje skausmo nėra, tačiau organų (šlapimo pūslės, gimdos ir tiesiosios žarnos) artumas sukelia lytinius santykius, sukeliančius skausmą.

Lėtinis cistitas dėl tos pačios priežasties gali sukelti diskomfortą sekso metu.

Difuzinės odos ligos, tokios kaip sklerodermija, dermatitas, egzema, pažeidžia odą, įskaitant tarpvietės odą. Tokiu atveju nemalonus bus ne tik ir ne pats lytinis aktas, o veikiau odos prisilietimas ir trynimas.

- Būklė po chirurginio gydymo. Dubens organų ir dubens dugno raumenų architektonikos pokyčiai po chirurginio gydymo (vaginoplastika dėl prolapso, tarpvietės operacijos po komplikuoto gimdymo) gali išprovokuoti skausmą lytinių santykių metu. Kartais tai yra pradinis reiškinys, kuris laikui bėgant išnyksta, tačiau būna, kad po to gijimo procesas vyksta su ypatumais ir makšties prieangis labai susiaurėja, o tai sukelia tam tikrų sunkumų seksualinėje veikloje su ankstesniu partneriu.
Jei kalbame apie pilvo operaciją (nesvarbu, ar tai buvo laparotomija, ar laparoskopinė intervencija), tada tikėtina, kad dubens ir pilvo ertmėje atsiras sąaugų. Klijavimo procesas paveikia įvairius gretimus organus, todėl intensyvus seksualinis aktyvumas gali sukelti stiprų skausmą, kuris dar kurį laiką išlieka ir nutraukus lytinį aktą ir net reikia vartoti vaistus.

Nedidelis skausmas lytinio akto metu ir kraujavimas po jo gali atsirasti dėl gimdos kaklelio ligų, įskaitant gimdos kaklelio eroziją, o skausmas gali būti vienintelis jo simptomas.

Lengvas ar stiprus skausmas lytinių santykių metu gali būti stebimas esant sąaugoms dubens srityje; šiuo atveju skausmas atsiranda sistemingai atliekant tas pačias manipuliacijas lytinio akto metu, dažnai kiaušidžių srityje.

Jei skausmas juntamas daugiausia po varpos įvedimo, tai dažniausia priežastis yra vulvos ar didžiųjų lytinių lūpų uždegimas arba infekcinis procesas jose. Jei skausmas pasireiškia gilesniais varpos judesiais, tai gali būti dėl infekcijos makštyje. Tokį skausmą dažniausiai lydi leukorėja (išskyros iš makšties), kurios išvaizda ar kvapas skiriasi nuo įprasto, ir niežulys išorinių lytinių organų srityje. Šiuo atveju tik gydytojas gali nustatyti diagnozę, remdamasis analizės ir tepinėlio rezultatais naudojant PGR metodą.

Skausmas lytinių santykių metu, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį (dešinę ir kairę), pasireiškia esant gimdos priedų uždegimui, skausmui pilvo apačioje, kartais kartu su kraujavimu lytinio akto metu – esant endometriumo uždegimui.

Kitos skausmo priežastys lytinių santykių metu yra infekcinės šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligos.

Kartais skausmas lytinių santykių metu pasireiškia sergant PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu), kai kiaušidės yra išsiplėtusios ir šiek tiek skausmingos, atsiranda kiaušidžių cistos ir kiti dubens organų navikai – tiek gerybiniai, tiek piktybiniai (vėžys).

Lytiniai santykiai gali išprovokuoti ūminio pilvo simptomus su atitinkamais sutrikimais (kiaušidžių cistos plyšimas, negimdinis nėštumas, besiformuojantis miomatinis mazgas, kiaušidžių naviko pėdos sukimasis ir kt.), kuriuos lydi stiprus skausmas ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. . Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į medikus!

Moterų reprodukcinės sistemos hormoniniai sutrikimai gali išprovokuoti gimdos spazmus, kuriuos taip pat lydi skausmas pilvo apačioje.

Psichologinės skausmo priežastys

- Psichologinio pasirengimo seksualiniams santykiams trūkumas. Dažnai jaunos merginos vykdo savo vaikino norus, neturėdamos savo nuomonės šiuo klausimu arba, dar blogiau, turi rūpesčių ir baimės, tačiau baimė prarasti santykius yra stipresnė. Taigi jaunai merginai seksas iš pradžių asocijuojasi su prievarta ir savęs peržengimu. Ateityje daug kas priklauso nuo partnerio, jei mergina pasitiki santykiuose, nepatiria baimių ir nejaučia spaudimo, tada pirmieji neigiami pojūčiai išsilygins ir gali neturėti įtakos tolesniam jos gyvenimui. Tačiau dažnai nutinka taip, kad moteris, pasirinkusi prastesnę poziciją, ir ateityje kuria nelygius ir nedarnius santykius. Seksas suvokiamas ne kaip sveikų suaugusiųjų santykių dalis, o tik kaip paslauga ar pasiaukojimas. Laikui bėgant šis vaidmuo negali nepaveikti kūno, lytinius santykius gali lydėti įvairaus intensyvumo skausmas, todėl organizmas stengiasi atkreipti dėmesį į esamą problemą.
Kai kuriais atvejais dispareunija yra viena iš psichosomatinių ligų (jei neįtraukiamos fiziologinės priežastys). Psichosomatinės ligos yra kūno ligos (soma graikiškai reiškia „kūnas“), kurias sukelia psichinės ir psichologinės priežastys.

- Trauminės situacijos pasekmės. Psichotrauminė situacija daugeliu atvejų yra skirtinga, kiekvienas turi skirtingą psichologinio stabilumo slenkstį, tačiau tokios situacijos, kaip pažįstamų ar nepažįstamų žmonių išžaginimas, seksualinis priekabiavimas iš artimųjų ar kitų asmenų, kuriais auka anksčiau pasitikėjo (tėvų draugai, kolegos ir kt.), negali. bet palikite pėdsaką. Trauma tampa ypač sunki, jei pastojama dėl išžaginimo. Nedaug žmonių tokiu atveju ryžtasi išsaugoti ir išnešioti nėštumą, o nėštumo nutraukimas palieka skaudų pėdsaką moters sieloje. Vėlesni galimi seksualiniai partneriai suvokiami kaip priešiški, o jei santykiai pereina į naują lygmenį, organizmo gynybinė reakcija gali pasireikšti konvulsiniu makšties raumenų susitraukimu, o vėliau skausmu prasiskverbimo ir paties lytinio akto metu.

- Partnerių temperamentų neatitikimas. Jei moteris iš prigimties pasižymi švelniu ir ramiu nusiteikimu, o jos partneris reikalauja kitokio elgesio lovoje ir dažnesnių lytinių santykių, gali kilti kaltės ir nepakankamumo jausmas, kuris sukelia gynybinę reakciją skausmo pavidalu lytinio akto metu. . Be skausmo sekso metu, moteris dažnai nepatiria ne tik orgazmo, bet ir apskritai jokių teigiamų pojūčių.

- Pasąmonės baimės. Kartais moteris bijo pastoti ar užsikrėsti kokia nors infekcija. Šiuo atveju lytiniai santykiai yra tiesioginė grėsmė jos ramybei. Tokios pasekmės neretai pasitaiko po to, kai praeityje buvo nutrauktas nepageidaujamas nėštumas, ypač jei nėštumas įvyko vartojant kontracepciją. Taigi moteris jaučia situacijos nekontroliavimą, o abstinenciją mato kaip vienintelį įmanomą būdą apsisaugoti nuo nepageidaujamų pasekmių. Kai baimė egzistuoja ilgą laiką ir negali būti išspręsta, ji įsišaknija galvoje ir gali turėti įtakos seksualiniam gyvenimui net tada, kai mergina savarankiškai nusprendžia užmegzti seksualinius santykius.
Taip pat gali būti situacija, kai buvo rizika užsikrėsti sunkia liga (ŽIV infekcija, hepatitu B ir C, gonorėja ir kt.) iš partnerio, o moteris apie tai sužinojo po lytinių santykių ar santykių metu. Tokia situacija prisideda prie pasitikėjimo priešinga lytimi praradimo ir seksualinio potraukio sumažėjimo. Dispareunija šiais atvejais yra pasąmoninga gynyba nuo pavojingų pasekmių pacientui.

Pasekmės

Dispareunijos pasekmės dažniausiai būna psichologinės. Moteris vengia sekso su vyru ar partneriu, o tai gali išprovokuoti nesusipratimus ir atotrūkį. Ypač jei santykiuose kalbėti apie intymias problemas nepriimtina. Moteris atsitraukia ir jaučiasi nepilnavertė.

Negydomos ginekologinės ligos, kurių pirmasis simptomas buvo skausmas lytinių santykių metu, progresuoja ir vėliau sukelia dar didesnes problemas (lėtinius dubens skausmus, nevaisingumą, menstruacijų sutrikimus).

Diagnostika

Pusė diagnozės yra teisingai ir kruopščiai surinkta ligos istorija ir gyvenimo istorija. Svarbu, kada atsirado skausmas, koks jo pobūdis, ar priklauso nuo mėnesinių ciklo, kokiomis ligomis sirgo ir kaip buvo/gydytas, ar praeityje nebuvo trauminių situacijų. Būtina išsiaiškinti, kaip pacientė menstruuoja, ar nepasikeitė mėnesinių pobūdis (trukmė, gausumas, skausmas, krešulių atsiradimas ir tarpmenstruacinis tepimas). Reprodukcinė istorija, gimdymų skaičius, abortai, persileidimai, komplikacijos. Svarbų vaidmenį atlieka ir kontracepcijos veikimas bei metodas.

Norint atlikti pilną apžiūrą, pacientas turi būti nurengtas, todėl galima įvertinti odos ir gleivinių būklę, padidėjusį limfmazgius ir daug daugiau. Apžiūrėjus kėdėje kartais iš karto galima išsiaiškinti skausmo priežastį (plika akimi matosi kolpitas, bartolinitas, kondilomos). Ginekologinės apžiūros skausmas jau rodo tam tikrą nukrypimą nuo normos. Jei apžiūros metu jaučiate skausmą, būtinai pasakykite ginekologui ir nurodykite skausmo vietą (nugarinė sienelė, šoninė sienelė ir kt.), tai padės diagnozuoti.

Laboratoriniai tyrimai:
- floros tepinėlis ir gimdos kaklelio kanalo įbrėžimų citologinis tyrimas yra privalomi įprastiniai tyrimai, atliekami pirminio tyrimo metu;
- tyrimas dėl LPI nurodomas, jei įtariamas konkretus makšties uždegimas.

Instrumentinės studijos:
- dubens organų ultragarsinis tyrimas yra pagrindinis diagnostikos lygis. Geras ultragarso specialistas pamatys miomas, endometriozės požymius, mažojo dubens venų varikozes ir dar daugiau, kas padės gydytojui diagnozuoti.
- Nurodomas dubens MRT ir KT, jei įtariamas masės susidarymas ar bendras patologinis procesas.
- laparoskopija yra gydomoji ir diagnostinė procedūra, kuri atliekama tik ligoninėje ir pagal griežtas indikacijas.

Gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu, koloproktologu, endokrinologu, dermatologu, alergologu, psichologu ar psichiatru.

Skausmo gydymas lytinių santykių metu

Pagrindinės ligos gydymas bus specifinis dispareunijos gydymas, kuris yra tik vienas iš simptomų, nors dažnai labiausiai stebinantis ir trikdantis pacientą.

Pašalinus kondilomas ar uždegusią Bartolino liauką, atlikus specifinį endometriozės ar infekcinio kolpito gydymą, padėsime moteriai susigrąžinti gyvenimo, taip pat ir seksualinio, kokybę.

Jei priežastis yra psichologinė, tada kompetentinga psichoterapija ir vaistų korekcija bus geriausias etiologinis (tai yra, paveikiantis priežastį) gydymas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei lytinių santykių metu skauda?

Jei skausmas lytinių santykių metu nėra pavienis atvejis ir kartojasi kiekvieną dieną arba yra lydimas kitų nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. ginekologas už patarimus ir gydymą.

Dispareunija yra patologinės būklės simptomas, kurio diagnozę ir gydymą turėtų atlikti specialistai. Laiku nustačius ligą, beveik visada galima išgydyti gerą klinikinį poveikį.

Jei pastebėjote, kad lytinių santykių metu jaučiate skausmą ar diskomfortą, pasidomėkite, ar jie priklauso nuo jūsų ciklo, ar nėra kokių nors kitų nusiskundimų, ciklo sutrikimų, psichologinių problemų. Apsvarstę problemą, būtinai kreipkitės į ginekologą. Skausmas sekso metu bent jau nėra normalus ir gali sukelti rimtesnių reprodukcinių problemų. Raskite gydytoją, kuriuo pasitikite, ir laikykitės jo rekomendacijų. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!