Europoje kūdikis, gimęs nuo 22 nėštumo savaitės iki 37 metų, laikomas neišnešiotu, o tokie gimdymai laikomi neišnešiotais. Mūsų šalyje šis „statusas“ pradedamas priskirti nuo 28 savaitės. Tam tikros sąlygos nėštumo metu lemia priešlaikinį gimdymą ir jos nepriklauso nuo motinos norų. Tačiau besilaukiančios mamos, pavargusios kadencijos pabaigoje, svajoja apie gimdymą. Ir vos tik sulaukia 38 nėštumo savaitės, jie klausia savęs: kaip paskatinti priešlaikinį gimdymą? Pakalbėkime apie tai.

Kada turėtų būti skatinamas priešlaikinis gimdymas?

Būtinybė paskatinti priešlaikinį gimdymą turi tik medicinines indikacijas. Gimdymo sužadinimo procedūra vadinama „gimdymo indukcija“ ir atliekama tik ligoninėje.

Poterminis vaisius

Gimdymas nuo 38 savaitės iki 42 laikomas normaliu (laiku).Jei kūdikis nusprendžia pasilikti ilgiau, tai toks nėštumas vadinamas poterminis. Tačiau tokios diagnozės nustatymo pagrindas gali būti ne tik gimdymo data, nustatyta gimdymo klinikoje. Pasirengimą gimdymui lemia ir vaisiaus būklė. Tai atliekama naudojant ultragarsą. Gauti tyrimai, patvirtinantys „pilvo pernokimą“, yra gimdymo skatinimo indikacija. Kas daroma pobrandumo atvejais, rasite straipsnyje „Ką daryti, jei gimdymas neprasideda laiku?

Gestozė vėlesniuose etapuose

Preeklampsija yra komplikacija, kuri atsiranda nėštumo metu. Šią sąlygą lydi:

• patinimas,
• praradimo spindulys,
• traukuliai,
• aukštas kraujo spaudimas.

Iš pradžių gestozė gydoma medikamentais, o tik išskirtiniais atvejais, kai vaistai bejėgiai, laikas leidžia ir nėra kontraindikacijų natūraliam gimdymui, ginekologas nusprendžia paskatinti priešlaikinį gimdymą.

Vaisiaus vandenų antplūdis nesant gimdymo

Vandens lūžimas yra normalus reiškinys, tačiau gimdymo vystymosi vėlavimas daugiau nei 3 valandas yra gimdymo sužadinimo pagrindas. Taip yra dėl to, kad užsitęsęs „vandens nebuvimas“ (motinai – 12 valandų, vaisiui – 10) sukelia infekcinio pobūdžio komplikacijų, kurios sukelia įvairias ligas, riziką. Todėl, esant tokiai situacijai, skiriamas antibiotikų kursas.

Daugiau apie vaisiaus vandenų vaidmenį ir funkcijas galite sužinoti straipsnyje „Amniono skystis nėštumo metu“.

Rezus konfliktas tarp motinos ir vaiko

Nėštumas su Rh konfliktu savaime yra gana sunkus. Nuolatinė vaisiaus atmetimo grėsmė verčia moterį beveik visą laiką likti uždaroje erdvėje. Kai antikūnai pradeda kelti grėsmę kūdikiui, o terminas leidžia gimdyti visavertį vaiką, ginekologas turi nuspręsti paskatinti dirbtinį gimdymą, kad jį išgelbėtų.

Kaip gimdymo namuose atsiranda priešlaikinis gimdymas?

Yra keletas medicininių gimdymo skatinimo būdų. Bet kurio pasirinkimas priklauso nuo motinos būklės ir vaisiaus sveikatos. Jų veiksmas (gimdymo proceso pradžia) prasideda po kelių valandų.

1. Amniono membranų atsiskyrimas. Procedūros esmė – kruopštus laipsniškas vaisius gaubiančio lukšto lupimas. Pirmasis žingsnis yra nulupti apatinę gimdos dalį vidinės os srityje. Gydytojas gali atlikti procedūrą keliais etapais. Jei veiksmai neveiksmingi, stimuliuojama vaistais.
2. Prostaglandinų skyrimas. Prostaglandinų pagrindu pagaminti preparatai padeda suminkštinti gimdos kaklelį, užtikrina jo nokimą. Be to, jie veikia hipofizę, todėl ji išskiria endogeninį oksitociną, kuris padidina gimdos susitraukimų dažnį. Paprastai naudojamas gelis, kuris įvedamas tiesiai į makštį (naudojamas, jei vaisiaus vandenų maišelis nepažeistas) Gimdymas prasideda praėjus 8-12 valandų po gelio užtepimo.
3. Amniotomija (vandens šlapimo pūslės punkcija). Manoma, kad tai saugiausias būdas ir arčiausiai natūralaus gimdymo. Atsivėrus amniono maišeliui, prasideda refleksinis gimdos susitraukimas (susitraukimai). Tokiu būdu galima paskatinti gimdymą, jei gimdos kaklelis yra suminkštėjęs ir „prinokęs“ gimdymo procesui. Jei po 3–5 valandų gimdymas neprasidėjo, jam suaktyvinti į veną suleidžiami vaistai.
4. Sistema su oksitocinu. Oksitocinas švirkščiamas į veną gimdymui paskatinti. Oksitocinas yra medicininis hipofizės išskiriamo hormono analogas. Iš karto pasakykime, kad šis metodas netinka:

• moterys po cezario ar kitų gimdos operacijų, kurių metu liko randas;
• kenčiantiems nuo padidėjusio akispūdžio;
• daugiavaisio nėštumo metu.

Su tokia stimuliacija akušeris ar ginekologas turi atidžiai stebėti vaisiaus širdies plakimą.

noriu gimdyti! Kaip pačiam paskatinti priešlaikinį gimdymą?

Jei aukščiau aprašytos patologijos jus aplenkė ir jūs normaliai nešiojote kūdikį iki 38 savaičių, sveikiname: jūsų kūdikis nebebus laikomas neišnešiotu. Jau nori gimdyti, bet mažylis nesiruošia išeiti iš savo „namų“, o ginekologė per kitą apžiūrą sako – palauk dar truputį. Tada galite naudoti tradicinius priešlaikinio gimdymo būdus. Kokie yra saugūs gimdymo skatinimo būdai?

Seksas yra būdas sukelti priešlaikinį gimdymą

Intymumas visada yra „skanus“, net jei esate nėščia 38 savaitę. Ir jei manote, kad šis procesas padės greičiau susitikti su kūdikiu, tai daryti yra daug maloniau. Patogias sekso padėtis vėlesniuose etapuose rasite straipsnyje „Pozos nėščioms moterims“. Sekso naudą galima suskirstyti į du blokus:

1. Didžiausio malonumo (orgazmo) gavimo metu atsiranda fiziologiniai gimdos raumenų susitraukimai. Būtent šie susitraukimai gali paskatinti gimdymo pradžią.
2. Vyriškoje spermoje yra prostaglandinų (su jų pagalba, bet daug didesne koncentracija, jie stimuliuoja moteris gimdymo namuose). Tai biologinės kilmės veikliosios medžiagos, padedančios suminkštinti gimdos kaklelį.

Kartu šie du veiksniai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, tačiau moksliškai pagrįstų ar mediciniškai patvirtintų faktų apie šio metodo veiksmingumą nėra.

Jei turite gleivių kamštį (per daug tirštų gleivių išsiskiria iš makšties), sekso metu geriau naudoti prezervatyvą, kad infekcija nepatektų į gimdos ertmę. Net jei pasitikite savo partneriu 100%, jo varpa negali būti visiškai švari. Kad nepraleistumėte šios akimirkos, sužinokite, kaip išsiskiria gleivių kamštis, iš straipsnio „Kaip atsiskiria gleivių kamštis prieš gimdymą“.

Poveikis speneliams kaip būdas paskatinti gimdymą

Gimdymo pradžios procesą reguliuoja hormono oksitocino išsiskyrimas. Ji yra atsakinga už visus gimdos kaklelio išsiplėtimo etapus, susitraukimų stabilumą ir stiprumą ir apskritai už visą gimdymo procesą. Dirbtinis jo administravimas išprovokuoja gimdymo pradžią. Tačiau būsimos motinos kūnas gali jį pasigaminti net prieš gimdymą. Švelnus spenelių stimuliavimas yra tiesioginis kelias į gimdymo namus. Žinoma, gimdymas prasidės ne iš karto, bet jei po 38 savaičių kiekvieną dieną masažuosite spenelius, tai turės įtakos. Toks masažas ne tik aktyviai sutraukia gimdą ir paskatins gimdymą, bet ir padės paruošti spenelius laktacijai.

Kokie maisto produktai gali sukelti priešlaikinį gimdymą?

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, maistas gali tiesiogiai prisidėti prie gimdymo. Šie produktai apima:

• ananasai – juose yra bromelaino, kuris gali pradėti gimdymą;
• aštrūs prieskoniai (čili pipirai) – aktyvina kraujotaką;
• juodasis saldymedis – skatina žarnyno spazmus, kurie vėliau sukelia gimdos susitraukimus;
• česnakai – turi panašias indikacijas kaip juodasis saldymedis.

Be minėtų maisto produktų, burokėlių ir petražolių valgymas taip pat prisideda prie gimdymo proceso pradžios.

Fizinis aktyvumas – tiesioginis kelias į gimdymo namus

Ilgą laiką moterys prieš gimdymą stengėsi paruošti namus kūdikio atėjimui. Valydavo, plovydavo, plaudavo grindis, būtent šios veiklos metu juos užklupo sąrėmiai. Saikingas fizinis krūvis pagreitina širdies darbą, pagreitina kraujotaką. Jo gausus srautas į dubens sritį skatina susitraukimą. Tokia fizine veikla galėtų būti kasdienis namų valymas ar gimnastikos pratimai nėščiosioms. Kad neišprovokuotų placentos atsiskyrimo, neturėtumėte būti uolus. Idealu pasivaikščioti gryname ore ir lipti laiptais aukštyn/žemyn.

Tradicinė medicina, vaistažolės, skatinančios gimdymą

Tokiais klausimais, kaip priešlaikinio gimdymo iššūkis, tradicinė medicina negalėjo „stovėti“ nuošalyje. Saugiausios žolelės, padedančios sukelti susitraukimus, yra šios:

• piemens piniginė;
• aviečių lapai;
• paprastoji dilgėlė;
• raugerškis.

Jie turėtų būti naudojami tik po 38 savaičių, nes jie gali gana greitai ir sėkmingai išprovokuoti gimdymą.

Ar vidurius laisvinantys vaistai gali sukelti priešlaikinį gimdymą?

Pastaruoju metu vidurius laisvinantys vaistai tampa vis populiaresni kaip gimdymo skatinimo būdas. Kaip tokie vaistai veikia organizmą, nėščia moteris gali perskaityti straipsnyje „Virurius laisvinantys vaistai nėštumo metu“.

Tačiau prieš nuspręsdami taip elgtis, pasikonsultuokite su ginekologu, nes ne visi vaistai yra saugūs vaikui. Vidurius laisvinančių vaistų veikimas pagrįstas dirginančiu poveikiu lygiuosius žarnyno raumenis, skatinančius juos aktyviai susitraukti. Fiziologiškai gimda yra šalia žarnų, į ją palaipsniui pereina žarnyno susitraukimai.
Be to, tuštinimosi metu vaisiaus galva vėlesniuose etapuose gali nukristi žemiau, o tai daro spaudimą gimdos dugnui, provokuoja priešlaikinį gimdymą. Iš visų žinomų vaistų ricinos aliejus laikomas saugiausiu nėščiai moteriai. Būtent šį metodą kažkada (prieš 20–30 metų) aktyviai taikė pirmaujantys akušeriai ir ginekologai gimdymui paskatinti.

Dabar žinote, kaip paskatinti priešlaikinį gimdymą, bet ar verta rizikuoti? Gal reikėtų apsišarvuoti kantrybe ir pagimdyti sveiką kūdikį, kai jis jau pasiruošęs gimti? O būsimoji mama turėtų gerai pailsėti, pasisemti jėgų per papildomą mėnesį nuo 38 iki 42 savaitės ir neieškoti būdų, kaip sukelti priešlaikinį gimdymą.

Per anksti

gimdymas

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, gimdymai, įvykę nuo 22 iki 37 savaičių, vadinami

arba 154 - 259 nėštumo dienomis, jei laikotarpį skaičiuojate nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Tačiau Rusijoje gimdymai, įvykę nuo 28 iki 37 nėštumo savaitės arba nuo 196 iki 259 nėštumo dienų, laikomi priešlaikiniais. Gimdymas nuo 22 iki 27 savaičių imtinai Rusijoje priskiriamas specialiai kategorijai, kuri laikoma pavėluotu.

Ir ne priešlaikinis gimdymas. Skirtingas priešlaikinio gimdymo laikas lemia Europos ir Rusijos statistinių duomenų skirtumus. Vaiko gimimas nuo 37 nėštumo savaitės imtinai nelaikomas priešlaikiniu. Taigi, jei moteris pagimdo nuo 37 iki 42 savaičių, tai laikoma skubia, tai yra, ji prasidėjo laiku.

Buvusios SSRS šalyse priešlaikinių gimdymų, įvykusių 28–37 nėštumo savaitę, civilinės metrikacijos įstaigos registruoja visus gimusius gyvus arba mirusius kūdikius, kurių kūno svoris didesnis nei 1000 g.Jei nepavyko išmatuoti kūno svorio, tai naujagimiai. kurių kūno ilgis didesnis nei 34 cm, tai reiškia, kad moteriai bus išduotas vaiko gimimo arba mirties liudijimas. Jei vaikas gimė 500–999 g kūno svorio, jis registruojamas metrikacijos įstaigoje tik tuo atveju, jei gyveno daugiau nei 7 dienas (168 valandas po gimimo).

Kiekvieno išlikimo požiūriu neišnešiotų kūdikių gimę dėl priešlaikinio gimdymo, jie skirstomi į tris kategorijas, atsižvelgiant į kūno svorį:

Vaikai, gimę mažo kūno svorio nuo 1500 iki 2500 g. Šie vaikai dažniausiai išgyvena, pasiveja bendraamžius 2,5-3 metais, o nuo trečiųjų gyvenimo metų auga ir vystosi pagal savo amžių;

Vaikai gimsta labai mažo kūno svorio nuo 1000 iki 1500. Šie vaikai ne visada gali išgyventi, apie pusė jų miršta, o likusiems gali išsivystyti nuolatiniai įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimai;

Vaikai, gimę su itin mažu kūno svoriu nuo 500 iki 1000 g Šie vaikai gali būti gimdyti tik su specializuota įranga ir aukštos kvalifikacijos neonatologais. Tačiau net ir išgyvenę vaikai, gimę su tokiu mažu kūno svoriu, paprastai nėra visiškai sveiki, nes jiems beveik visada išsivysto nuolatiniai centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto, kvėpavimo, virškinimo ir urogenitalinės sistemos sutrikimai.

Taigi priešlaikinis gimdymas yra pavojingas pirmiausia vaikui, kuris dar nėra pasiruošęs gimti, nes jam nėra išsivysčiusios būtinos vidaus organų funkcijos. Didelį neišnešiotų kūdikių mirtingumą lemia mažas kūno svoris ir vidinių organų nesubrendimas, kurie negali palaikyti kūdikio egzistavimo už gimdos ribų. Tačiau priešlaikinis gimdymas yra pavojingas ir moteriai, nes komplikacijų dažnis po jo yra daug didesnis, palyginti su pilnalaikiu gimdymu.

Priešlaikinių gimdymų dažnis Rusijoje yra apie 7%, JAV - 7,5%, Prancūzijoje - 5%, Australijoje ir Škotijoje - 7%, Norvegijoje - 8% ir kt. Taigi išsivysčiusiose šalyse priešlaikinio gimdymo dažnis neviršija 10 proc. Šalyse, kuriose yra žemas pragyvenimo lygis ir nepatenkinama medicinos paslaugų kokybė, priešlaikinių gimdymų dažnis gali siekti iki 25 proc.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, priešlaikinis gimdymas skirstomas į savaiminį ir sukeltą. Spontaniškas gimdymas įvyksta nenaudojant specialių priemonių, kurios gali išprovokuoti gimdymą. Sukeltą priešlaikinį gimdymą specialiai išprovokuoja specializuoti vaistai. Šio tipo sukeltas gimdymas taip pat vadinamas vėlyvu abortu, potvyniu arba sukeltu gimdymu. Jos dažniausiai atliekamos dėl socialinių priežasčių (tėvų teisių apribojimas, nėštumas dėl išžaginimo, bausmės atlikimas įkalinimo įstaigoje, vyro mirtis nešiojant vaiką), nustačius vaisiaus iškrypimus arba iškilus grėsmei moters sveikatai.

Priešlaikinis gimdymas – laikas

Šiuo metu Rusijoje ir daugumoje buvusios SSRS šalių visas priešlaikinių gimdymų rinkinys yra padalintas į tris variantus, atsižvelgiant į nėštumo etapą, kuriame jis buvo nutrauktas:

Ankstyvas priešlaikinis gimdymas (įvyksta nuo 22 iki 27 savaičių imtinai);

Vidutinis priešlaikinis gimdymas (įvyksta nuo 28 iki 33 savaičių imtinai);

Vėlyvas priešlaikinis gimdymas (įvyksta nuo 34 iki 37 nėštumo savaitės).

Šios priešlaikinio gimdymo rūšys išskiriamos tuo, kad nurodytais nėštumo laikotarpiais ginekologas privalo taikyti tam tikrą akušerinę taktiką, kad moters ir vaisiaus gimdymas būtų sėkmingas ir minimaliai traumuojantis.

Ankstyvas priešlaikinis gimdymas Rusijoje dabar dažnai klasifikuojamas kaip vėlyvas abortas ir į jį atsižvelgiama atitinkamose statistinėse kategorijose. Dažniausiai (maždaug 55% atvejų) priešlaikinis gimdymas įvyksta 34–37 nėštumo savaitę. Priešlaikiniai gimdymai 28–33 savaitę fiksuojami 35 proc., o 22–27 savaitę – 5–7 proc.

Pasaulio medicinos praktikoje slaugomi gyvi naujagimiai, sveriantys ne mažiau kaip 500 g. Kūdikio svoris tokį lygį pasiekia jau 22 nėštumo savaitę. Būtent dėl ​​medicinos žinių ir technologijų tobulėjimo, leidžiančių prižiūrėti ne anksčiau kaip 22 nėštumo savaitę gimusius kūdikius, sveriančius ne mažiau kaip 500 g, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja teikti pagalbinio gaivinimo priemones ir slaugyti vaikus, , gimimo metu svėrė ne mažiau kaip 0,5 kg.

Tačiau norint prižiūrėti kūdikius, gimusius sveriančius nuo 500 iki 1000 g, reikia specialios įrangos ir kvalifikuoto neonatologo, kurių ne visada yra įprastose NVS šalių akušerijos įstaigose. Todėl daugeliu atvejų NVS šalyse slaugomi ne anksčiau kaip 28 nėštumo savaitę gimę kūdikiai, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 1000 g, nes tai įmanoma naudojant gimdymo namuose turimą medicininę įrangą ir gydytojo neonatologo kvalifikaciją. . Tik specializuotuose centriniuose perinataliniuose centruose pastaraisiais metais atsirado reikiama įranga, o gydytojai yra tinkamai apmokyti, leidžiantys prižiūrėti naujagimius nuo 22 iki 27 nėštumo savaitės, sveriančius nuo 500 iki 1000 g.

Priešlaikinis dvynių gimimas

Daugiavaisis nėštumas (dvyniai, trynukai ir kt.) dažniau nei įprasta baigiasi priešlaikiniu gimdymu, nes vaisius per daug ištempia ertmę

Taip išprovokuoja jo susitraukimo aktyvumo vystymąsi, vėliau išsiunčiant kūdikius. Iš esmės dvynių gimimas laikomas sąlyginai normaliu, pradedant nuo 35 nėštumo savaitės. Kitaip tariant, daugiavaisio nėštumo atveju gimdymai, įvykę nuo 22 iki 35 savaičių, laikomi priešlaikiniais. Priešlaikinis dvynių gimdymas yra pavojingesnis nei vieno kūdikio, nes kiekvieno iš jų svoris yra labai mažas. Tačiau priešlaikinio gimdymo atveju nuo 28 iki 35 nėštumo savaitės, kaip taisyklė, abu neišnešioti kūdikiai gali būti pagimdyti.

Priešlaikinio gimdymo grėsmė

Labai dažnai ginekologai vartoja terminą „priešlaikinio gimdymo grėsmė“, kuris apibūdina šio patologinio proceso stadiją. Nepriklausomai nuo nėštumo stadijos, gydytojai priešlaikinį gimdymą skirsto į šiuos klinikinius etapus:

• Priešlaikinio gimdymo grėsmė (priešlaikinio gimdymo grėsmė);
• Priešlaikinio gimdymo pradžia;
• Prasidėjo priešlaikinis gimdymas.

Taigi „priešlaikinio gimdymo grėsmės“ sąvoka atspindi ankstyviausią klinikinį šio patologinio proceso etapą. Šiame etape gimdymas dar prasidėjęs, tačiau yra didelė rizika, kad taip nutiks. Todėl, jei gresia priešlaikinis gimdymas, moteriai turi būti taikomas gydymas, kurio tikslas – sumažinti gimdymo riziką. Iš esmės terminas „priešlaikinio gimdymo grėsmė“ yra identiškas „persileidimo grėsmės“ sąvokai. Paprasčiausiai norint pažymėti iš esmės tą patį nėštumo nutraukimo procesą, priklausomai nuo jo trukmės, vartojami terminai „abortas“ ir „gimdymas“.

Priešlaikinio gimdymo grėsmė pasireiškia stipriu skausmu pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje. Apžiūrėjus ginekologui, atskleidžiamas padidėjęs gimdos tonusas ir jaudrumas. Jei nėščia moteris jaučia stiprų pilvo skausmą, kuris yra tvirtas liesti, ji turi nedelsdama kreiptis į akušerijos ligoninę (gimdymo namus, nėštumo patologijos skyrių), kad gautų gydymą, skirtą išvengti priešlaikinio gimdymo.

Priešlaikinio gimdymo rizika

Priešlaikinio gimdymo rizika yra moterims, sergančioms infekcinėmis lytinių organų ligomis, istminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu, sunkiomis vidaus organų ligomis, lėtinėmis ligomis.

arba gyvena nepatenkinamomis sąlygomis. Apskritai galima teigti, kad didelė priešlaikinio gimdymo rizika susidaro, kai moters organizme yra hormonų disbalansas,

lytinių organų ar kraujo krešėjimo sutrikimų.

Tai yra, priešlaikinis gimdymas išsivysto, kai moters nėštumas atsiranda dėl bet kokių veiksnių, kurie neigiamai veikia moters fizinę ir psichinę būklę. Jei šie veiksniai atsiranda moters gyvenime, priešlaikinio gimdymo rizika gerokai padidėja. O kai iš moters gyvenimo išnyksta nepalankūs veiksniai, priešlaikinio gimdymo rizika sumažėja iki minimumo. Tai reiškia, kad ši rizika yra valdoma ir gali būti sumažinta naudojant gydymo metodus, kurie gali sumažinti arba visiškai pašalinti neigiamo veiksnio įtaką.

Šie veiksniai padidina riziką, ty prisideda prie priešlaikinio gimdymo vystymosi:

• Stresinės situacijos, kai nėščia moteris atsiduria šeimoje ar darbe;
• Nesutvarkytas asmeninis gyvenimas (netekėjusi moteris, skandalai su vyru, pasirengimo skyryboms būsena ir kt.);
• Žemas socialinis lygis;
• Nepatenkinamos nėščios moters gyvenimo sąlygos;
• Sunkus fizinis darbas;
• Nepatenkinama, nekokybiška mityba su mažu vitaminų kiekiu;
• Jaunas nėščios merginos amžius (iki 18 metų);
• Nėščios moters brandus ar senas amžius (vyresnė nei 35 metų);
• Bet koks padidėjusios kūno temperatūros epizodas;
• Sunkios lėtinės ligos, kuriomis serga nėščia moteris (hipertenzija, cukrinis diabetas, širdies ligos, skydliaukės ligos ir kt.);
• bet kokių lytiniu keliu plintančių infekcijų paūmėjimas arba ūmi pradžia;
• Sunki anemija (hemoglobino koncentracija mažesnė nei 90 g/l);
• Narkotikų vartojimas ar rūkymas nėštumo metu;
• Darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
• Sunki bet kokios virusinės infekcijos, įskaitant ARVI, eiga;
• Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• Gimdos apsigimimai;
• Per didelis gimdos išsiplėtimas su polihidramnionu, daugiavaisis nėštumas arba didelis vaisius;
• chirurginės intervencijos ar sužalojimai, kuriuos moteris patyrė nėštumo metu;
• Inkstų patologija;
• Placentos previa arba atsitraukimas;
• Intrauterinė vaisiaus infekcija;
• vaisiaus vystymosi anomalijos;
• Kraujavimas nėštumo metu;
• Priešlaikinis membranų plyšimas (PROM).

Išvardintos sąlygos yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai, tai yra, padidina persileidimo tikimybę, bet nėra šios patologijos priežastys.

Priešlaikinis gimdymas nuo 22 iki 27 nėštumo savaitės dažniausiai pasireiškia sergant išminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu, vaisiaus intrauterine infekcija arba PROM. Atsižvelgiant į priešlaikinio gimdymo riziką 22–27 savaičių laikotarpiu, jos dažniausiai stebimos moterims, kurios išnešioja daugiau nei pirmąjį nėštumą. Pirmą kartą nėščioms moterims priešlaikinis gimdymas paprastai įvyksta nuo 33 iki 37 savaičių.

Šiuo metu akušeriai nustatė tokį įdomų modelį: kuo vėlesnė priešlaikinio gimdymo data, tuo daugiau priežasčių ir galimų pavojų gali jį išprovokuoti.

Priešlaikinio gimdymo priežastys (kas sukelia priešlaikinį gimdymą) Visas priešlaikinio gimdymo priežasčių rinkinys paprastai skirstomas į dvi dideles grupes:1. Akušeriniai ir ginekologiniai veiksniai; 2. Ekstragenitalinė patologija.

Akušeriniai ir ginekologiniai veiksniai apima įvairias lytinių organų ligas ir disfunkcijas, taip pat esamo nėštumo komplikacijas. Priešlaikinio gimdymo ekstragenitalinės patologijos veiksniai apima bet kokias įvairių organų ir sistemų ligas, išskyrus lytinius organus, kurios neigiamai veikia nėštumo eigą.

Akušerinės ir ginekologinės priešlaikinio gimdymo priežastys apima šiuos veiksnius:

• Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris yra gimdos raumeninio sluoksnio pažeidimas gimdos kaklelio srityje, dėl kurio vaisius nelaikomas gimdoje;
• Bet kokios infekcinės lytinių organų ligos. Infekcinis-uždegiminis procesas išprovokuoja normalių gimdos raumenų sluoksnio funkcijų sutrikimą, dėl kurio organas praranda savo naudingumą. Dažniausia tiesioginė priešlaikinio gimdymo priežastis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų yra gimdos elastingumo praradimas, kuris negali išsitiesti, kad tilptų vis labiau didėjantis vaisius. Kai gimda nebegali ištempti, atsiranda priešlaikinis gimdymas;
• Per didelis gimdos tempimas daugiavaisio nėštumo (dvynių, trynukų ir kt.), polihidramniono ar tiesiog didelio vaisiaus metu. Šiuo atveju tiesioginė priešlaikinio gimdymo priežastis yra tai, kad iki nėštumo pabaigos gimda pasiekia didžiausią galimą dydį. Gimda, kuri tapo labai didelė, „duoda ženklą“, kad gimdymas gali prasidėti;
• Gimdos apsigimimai (pavyzdžiui, dviragė, balninė gimda ir kt.);
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• Priešlaikinis membranų plyšimas;
• Placentos priekinė dalis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Persileidimų, praleistų nėštumų ar priešlaikinių gimdymų buvimas praeityje;
• Ankstesnė abortų istorija;
• Trumpas intervalas (mažiau nei dveji metai) tarp dviejų paskesnių nėštumų;
• Didelis gimimų paritetas (ketvirtas, penktas ir daugiau gimdymų);
• vaisiaus vystymosi anomalijos;
• Intrauterinė infekcija vaisiui;
• Hemolizinė vaisiaus liga Rh-konfliktinio nėštumo metu;
• Kraujavimas arba gresiantis persileidimas, įvykęs ankstesniais nėštumo etapais;
• Nėštumas, atsiradęs naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas (pvz., IVF, ICSI ir kt.);
• Sunki gestozė. Esant tokiai situacijai, nėštumas kelia grėsmę tolimesnei moters gyvybei, o gydytojai skatina dirbtinį priešlaikinį gimdymą, kad išgelbėtų moters gyvybę.

Tarp ekstragenitalinių patologijų priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti šios ligos ir sąlygos:

• Endokrinopatija – endokrininių liaukų (pvz., skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių, hipofizės ir kt.) veiklos sutrikimai;
• Ūminės infekcinės ir uždegiminės bet kokių organų ligos, pavyzdžiui, tonzilitas, pielonefritas, gripas ir kt.;
• Bet kokia inkstų liga;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, širdies ydos, aritmija, reumatas ir kt.);
• Diabetas;
• Sąnarių ligos;
• Nėštumo metu atliekamos chirurginės operacijos. Pavojingiausios yra chirurginės intervencijos į pilvo ir dubens organus;
• Moters amžius. Priešlaikinio gimdymo rizika ypač didelė jauname amžiuje (iki 17 metų) arba vyresniems (vyresniems nei 35 metų). Jaunoms merginoms priešlaikinį gimdymą lemia reprodukcinės sistemos nepasirengimas ir nebrandumas, o vyresnėms – įgytos sunkios lėtinės ligos.

25–40% atvejų priešlaikinį gimdymą sukelia priešlaikinis membranų plyšimas (PROM).

Nepriklausomai nuo konkretaus priežastinio veiksnio, priešlaikinis gimdymas gali prasidėti, kai suaktyvinamas vienas iš šių trijų mechanizmų:1. Padidėjusi biologiškai aktyvių medžiagų gamyba uždegiminio proceso metu;

2. Mikrotrombų susidarymas placentos kraujagyslėse dėl padidėjusio kraujo krešėjimo, dėl kurio jo mirtis ir vėlesnis atsiskyrimas; 3. Padidėjęs oksitocino receptorių skaičius ir aktyvumas gimdos raumenų sluoksnyje, kurie provokuoja kalcio pompų atidarymą ląstelių membranose. Dėl to į miometriumo ląsteles patenka kalcio jonai, kurių padidėjusi koncentracija sukelia gimdymą Priešlaikinis gimdymas – simptomai (požymiai) Priešlaikinio gimdymo simptomai yra panašūs į normalaus gimdymo pirmtakus. Būdingiausi priešlaikinio gimdymo požymiai yra šie:

• Piešimo, mėšlungio skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
• Lytinių organų spaudimo ir pilnumo jausmas;
• Dažnas šlapinimasis;
• Raginimas tuštintis.

Jei per anksti plyšta membranos, moteris patiria skystų išskyrų iš lytinių takų. Jei nutekėjo daug vaisiaus vandenų, tada moters pilvo tūris sumažėja tiek, kad jis tampa labai pastebimas.

Atsižvelgiant į klinikines stadijas, priešlaikinis gimdymas gali būti grėsmingas ir prasidedantis. Grėsmingam gimdymui būdingas tik traukiančio pobūdžio skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmo intensyvumas vienodas, jis nedidėja ir nemažėja. Pilvas įtemptas ir kietas. Jei prasideda gimdymas, skausmas tampa mėšlungis ir palaipsniui stiprėja.

Ryšys tarp simptomų atsiradimo ir tikrosios priešlaikinio gimdymo rizikos yra toks:

• Skausmingas mėšlungis apatinėje pilvo dalyje ir reguliarūs gimdos susitraukimai – priešlaikinio gimdymo rizika yra labai didelė;
• Dingęs skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje – rizika labai didelė;
• Didelis pavojus yra kraujavimas iš makšties;
• Vandeningos išskyros iš makšties – vidutinė rizika;
• Staigus vaisiaus veiklos pokytis (staigūs posūkiai, aktyvūs judesiai ir, priešingai, visiškas judesių nutrūkimas ir pan.) yra vidutinė rizika.

Priešlaikinį gimdymą reikia skirti nuo ūminio pielonefrito, inkstų dieglių, apendicito, gimdos miomatinio mazgo mitybos nepakankamumo, kuriuos taip pat lydi stiprūs pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai Priešlaikinio gimdymo gydymas Šiuo metu vykdomas priešlaikinio gimdymo gydymas, kurių pagrindinis tikslas yra sustabdyti gimdymą ir tęsti nėštumą kiek įmanoma ilgiau.

Jei gresia priešlaikinis gimdymas, moteris turi būti hospitalizuota gimdymo namų nėščiųjų patologijos skyriuje atskiroje patalpoje. Jei gimdymas dar neprasidėjo, atliekamas tokolitinis vaistų ir nemedikamentinis gydymas. O jei jau prasidėjo gimdymas ir jų sustabdyti nebeįmanoma, tuomet moteris perkeliama į gimdymo palatą ir neonatologas įspėjamas apie neišnešioto kūdikio gimimą.

Nemedikamentinis priešlaikinio gimdymo grėsmės gydymas atliekamas suteikiant moters seksualinį, fizinį ir emocinį poilsį bei lovos režimą. Be to, turėtumėte gulėti lovoje pakeldami kojos galą. Jei yra tinkama įranga ir kvalifikuoti specialistai, naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip magnio elektroforezė, akupunktūra ir elektroanalgezija.

Priešlaikinio gimdymo gydymas vaistais apima šiuos aspektus:

• Tokolizė – gimdos atpalaidavimas ir gimdymo nutraukimas;
• Raminamoji ir simptominė terapija – ramina moterį, mažina įtampą ir stresą;
• Vaisiaus kvėpavimo distreso sindromo (RDS) prevencija, jei tikimasi, kad gimdymas įvyks iki 34 nėštumo savaitės.

Tokolizė atliekama prasidėjus arba gresiančiam priešlaikiniam gimdymui. Tokolitinės terapijos esmė yra slopinti susitraukiantį gimdos aktyvumą ir taip sustabdyti gimdymą. Šiuo metu tokolizei naudojami vaistai iš beta2 adrenerginių agonistų grupės (fenoterolis, heksoprenalinas, salbutamolis) ir magnio sulfatas (magnis). Siekiant padidinti veiksmingumą, adrenerginius agonistus rekomenduojama vartoti kartu su kalcio kanalų blokatoriais (verapamiliu, nifedipinu).

Siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo, heksoprenalinas (Ginipral) pirmiausia suleidžiamas į veną, o po to skiriamas tablečių pavidalu. Ginipral skiriamas į veną didelėmis dozėmis, o pasiekusios poveikį moterys pereina prie vaisto vartojimo tabletėmis maža palaikomoji dozė.

Fenoterolis ir salbutamolis vartojami tik skubiai pagalbai priešlaikinio gimdymo atveju. Vartojamas į veną gliukozės tirpale. Nutraukus gimdymą Fenoterol arba Salbutamolis, moteris turi pereiti prie Ginipral tablečių, kurios vartojamos palaikomojoje dozėje.

Siekiant sustiprinti fenoterolio, salbutamolio ar ginipralio veiksmingumą stabdant priešlaikinį gimdymą, jie vartojami kartu su verapamiliu arba nifedipinu (kalcio kanalų blokatoriais). Be to, verapamilis arba nifedipinas vartojamas likus pusvalandžiui iki intraveninio adrenerginių agonistų vartojimo. Kalcio kanalų blokatoriai naudojami tik priešlaikinio gimdymo grėsmės sustabdymo stadijoje, o pereinant prie palaikomojo gydymo Ginipral tabletėmis, jie atšaukiami.

Magnio sulfatas (magnezija), siekiant sustabdyti priešlaikinį gimdymą, yra švirkščiamas į veną 25% tirpalo pavidalu. Tačiau magnio veiksmingumas yra mažesnis nei adrenerginių agonistų. Todėl magnis tokolizei naudojamas tik tuo atveju, jei adrenerginių agonistų vartojimas yra kontraindikuotinas arba dėl kokių nors priežasčių moteriai neprieinamas.

Raminamoji terapija kompleksiniame priešlaikinio gimdymo gydyme yra būtina norint pašalinti nėščios moters psichologinį ir emocinį įtampą. Šiuo metu oksazepamas arba diazepamas naudojami kaip veiksmingiausi vaistai, mažinantys stresą ir nerimą priešlaikinio gimdymo metu. Jei reikia, skiriami antispazminiai vaistai - No-shpu, Papaverine arba Drotaverine. Siekiant sumažinti prostaglandinų, galinčių sukelti priešlaikinį gimdymą, gamybą, Indometacinas vartojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurios kiekvieną vakarą įdedamos į išangę nuo 14 iki 32 nėštumo savaitės.

Vaisiaus kvėpavimo distreso sindromo (RDS) prevencija. Jei 25–34 nėštumo savaitę gresia priešlaikinis gimdymas, tada, siekiant išvengti RDS, skiriami gliukokortikoidai, kurie yra būtini pagreitintam paviršinio aktyvumo medžiagos brendimui kūdikio plaučiuose. Jei kūdikis gimsta be paviršinio aktyvumo medžiagos padengimo plaučiais, kūdikiui atsiras subyrėjusios alveolės, kurios negali atsidaryti įkvėpus. RDS gali baigtis naujagimio mirtimi. Gliukokortikoidai pagreitina paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę, dėl kurios net labai neišnešiotas kūdikis gims be RDS. Šiuo metu RDS profilaktikai naudojami deksametazonas ir betametazonas, kurie į veną suleidžiami kelis kartus per dvi dienas. Jei reikia, gliukokortikoidus galima vėl pradėti vartoti po 7 dienų.

Priešlaikinio gimdymo prevencija Geriausia priešlaikinio gimdymo prevencija yra pasiruošimas nėštumui, apimantis infekcinių ligų diagnostiką ir gydymą bei stabilios, kontroliuojamos esamos lėtinės patologijos eigos pasiekimą. Priešlaikinio gimdymo prevencija po nėštumo susideda iš reguliaraus jo eigos stebėjimo, laiku nustatytų komplikacijų ar ligų gydymo ir hospitalizavimo ligoninėje „kritiniais laikotarpiais“ (4 – 12 sav., 18 – 22 sav. ir dienos, kuriomis prasidėtų mėnesinės). ), kai rizika yra didžiausia. Ligoninėje vykdoma profilaktinė terapija, skirta nėštumo palaikymui Nėštumas po priešlaikinio gimdymo Nėštumą po priešlaikinio gimdymo patartina planuoti, prieš šį lemiamą momentą išsamiai ištyrus visus vidaus organus, o ne tik lytinius organus. Norint nustatyti skydliaukės hormonų koncentraciją, kurių trūkumas gali išprovokuoti pakartotinį priešlaikinį gimdymą, būtina duoti kraujo. Be to, rekomenduojama atlikti pilvo organų echoskopiją, ištirti širdį ir duoti kraujo hormonų koncentracijai bei imuniteto rodikliams nustatyti. Jei moteris turi kokių nors rimtų vidaus organų ligų (pvz., Cukrinis diabetas, hipertenzija, pankreatitas ir kt.), Prieš nėštumą ji turi atlikti gydymo kursą, kuris leistų kontroliuoti patologijos eigą. Be to, rekomenduojama sukurti kuo patogesnes buitines, psichologines ir emocines sąlygas būsimam vaiko gimdymui. Kruopštus nėštumo eigos stebėjimas ir savalaikis komplikacijų gydymas, kaip taisyklė, lemia normalų nėštumą po priešlaikinio gimdymo. Nėštumas po priešlaikinio gimdymo vyksta gana paprastai ir greitai Gimdymas po priešlaikinio gimdymo Gimdymas po priešlaikinio gimdymo dažniausiai vyksta normaliai. Jei priešlaikinio gimdymo priežastis buvo pašalinta, moteris kitą nėštumą išgyvens normaliai ir su didele tikimybe jį išneš iki galo ir pagimdys pilnavertį sveiką kūdikį. Komplikacijų rizika gimdymo metu po priešlaikinio gimdymo yra ne didesnė už statistinį vidurkį.Kaip paskatinti priešlaikinį gimdymą Priešlaikiniam gimdymui paskatinti vartojami šie vaistai:

• Dinoprostonas;
• Dinoprostas;
• mifepristonas + mizoprostolis;
• Oksitocinas.

Šie vaistai provokuoja gimdymą, dėl kurio kūdikis gimsta per anksti. Norint paskatinti priešlaikinį gimdymą, vaistus reikia leisti tam tikromis dozėmis ir griežtai laikantis grafiko, atsižvelgiant į moters būklės pokyčius, o tai įmanoma tik ligoninėje. Atsižvelgiant į tai, kad priešlaikinis gimdymas moteriai yra daug pavojingesnis nei savalaikis gimdymas, nereikėtų bandyti jo paskatinti patiems Priešlaikinis gimdymas – testas Šiuo metu veikia priešlaikinio gimdymo pradžios nustatymo testų sistema, kuri vadinasi Actim Partus. Šis tyrimas pagrįstas jungiamojo insulino tipo augimo faktoriaus 1 (IGFFR) nustatymu gimdos kaklelio kanalo gleivėse, kurį vaisiaus membranos išskiria dideliais kiekiais likus kelioms dienoms iki būsimo gimimo. Tyrimo negalima atlikti namuose, nes šiuo metu jį modifikuota gali tik kvalifikuotas medicinos personalas. Deja, šio priešlaikinio gimdymo testo tikslumas ir jautrumas nėra labai didelis, todėl jo rezultatais visiškai pasikliauti negalima.

Šiandien yra priešlaikinio membranų plyšimo (PROM) testas, kuris taip pat gali būti naudojamas priešlaikiniam gimdymui diagnozuoti. PROM testą galima naudoti namuose, o jo rezultatai gana tikslūs. Jei PROM testas yra teigiamas, moteriai gresia didelis priešlaikinio gimdymo pavojus ir ji turi būti nedelsiant hospitalizuota į gimdymo namus.

Priešlaikinis gimdymas: gaivinimas, slauga ir reabilitacija
neišnešiotas kūdikis – vaizdo įrašas

DĖMESIO! Mūsų svetainėje paskelbta informacija yra skirta nuorodai arba populiariai informacijai ir pateikiama diskusijoms įvairiems skaitytojams. Vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis ligos istorija ir diagnozės rezultatais.

Skyriuje apie klausimą, kaip sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą? pateikė autorius junginys geriausias atsakymas yra Priešlaikinis gimdymas – tai 28–37 savaičių gimdymas ir sudaro 4–12 % visų gimdymų. Skaičius yra nestabilus ir labai priklauso nuo medicinos raidos konkrečioje šalyje. Vaikas, gimęs 500–2500 gramų kūno svorio ir 25–45 cm ūgio, laikomas neišnešiotu.
Kokie yra priešlaikinio gimdymo pavojai?
Priešlaikinis gimdymas yra priežastis
·60–70 % visų kūdikių mirčių
·50 % padidėja neurologinių komplikacijų, cerebrinio paralyžiaus, aklumo, kurtumo ir sisteminių ligų skaičius
· 8-13 kartų padaugėjo negyvų gimusių vaikų, palyginti su pilnalaikiais gimdymais.
Kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą?
Yra daugybė veiksnių, galinčių sukelti ankstyvą nėštumo nutraukimą. Ir juos galima suskirstyti į tris dideles grupes.
1. Vaisių veiksniai. Didelės vaisiaus vystymosi anomalijos. Paprastai toks nėštumas spontaniškai nutrūksta ankstyvosiose stadijose.
2. Motiniški veiksniai.
Gimdos kaklelio nepakankamumas (silpnumas)
Infekcinės sisteminės ir seksualinės ligos
Žema socialinė padėtis ir piktnaudžiavimas žalingais įpročiais
Sisteminės ligos (arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų patologija, širdies ydos, antsvoris, nepakankama mityba ir kt.)
· Abortų, persileidimų ir priešlaikinių gimdymų buvimas ligos istorijoje
· Gimdos apsigimimai (dviragis, pertvaros buvimas ir kt.)
Ikivėžinės gimdos kaklelio būklės
3. Veiksniai, kuriuos sukelia dabartinis nėštumas.
Vėlyvoji toksikozė
Neteisingai pritvirtinta placenta
·Priešlaikinis normaliai prisitvirtinusios arba žemai esančios placentos atsitraukimas.
· Netinkama padėtis
Rezus konfliktas
Daugiavaisis nėštumas
Polihidramnionas
· Traumos
· Stresas
· Padidėjusi apkrova
· Amžius iki 18 ir vyresnis nei 35 metų.

Kiekviena moteris, besilaukdama kūdikio, stengiasi paspartinti jo atsiradimo datą. Tai veda prie to, kad būsimoji mama nusprendžia paskatinti priešlaikinį gimdymą. Sukuriamas įsivaizduojamas sunkios nėščiosios būklės palengvėjimas arba požiūris į laimingą motinystę.

Vidutiniškai nėštumas trunka 40 savaičių. Praėjus šiam laikui, vaikas yra pasirengęs gyventi savarankiškai. Pasibaigus gimdymo terminui, mamos pradeda nerimauti, kreipiasi į akušerę, ieško būdų, kaip stimuliacijos procesą atlikti namuose.

Priešlaikinio gimdymo priežastys:

• vaisius po termino;
• vėlyvoji gestozė;
• vaisiaus vandenų plyšimas;
• Rezus konfliktas;
• atsitraukimas ir placentos previa;
• didelis vanduo;
• stresas;
• jaunesni nei 17 metų ir vyresni nei 35 metai.

Įprastas laikotarpis laikomas nuo 38 iki 42 savaičių. Jei gimdymas vėluoja, nėščiųjų klinika, remdamasi apžiūra ir ultragarsu, nustato tinkamą diagnozę ir nusprendžia sukelti sąrėmius. Paskutinį kartą nėščios moterys patiria gestozę, kurią lydi mėšlungis, padidėjęs kraujospūdis ir patinimas.

Per jaunas būsimos motinos amžius rodo organizmo nebrandumą. Jai reikia priežiūros ir geros mitybos. Moteris po 35 metų turėtų pasitikrinti dėl genetinių sutrikimų, pašalinti emocines situacijas, pagerinti mitybą.

Kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą:

1. stresas;
2. ekologija;
3. buvimas pirtyje;
4. aklimatizacija judant.

Jei vanduo nutrūksta ir gimdymas nepraeina ilgiau nei tris valandas, reikės gimdymo sužadinimo. Jei vaisius be vandens būna ilgiau nei 10-12 valandų, padidėja infekcinių ligų komplikacijų rizika. Kartais įvyksta Rh konfliktas, kuris nuo pat pradžių sukelia komplikuotą nėštumą. Moteris dažnai laikoma areštinėje. Antikūnai kelia grėsmę kūdikiui, todėl gydytojas nusprendžia dirbtinai paskatinti gimdymą.

Nėščiajai, kad nepagimdytų anksčiau laiko, nereikia intensyviai sportuoti, kilnoti svarmenų, ilgai vaikščioti. Jei būsimoji mama jaučiasi gerai, nepamirškite taisyklių. Tai taikoma moterims, kurios yra pripratusios prie nuolatinio judėjimo ir aktyvaus gyvenimo. Jie teikia pirmenybę metodams, specialiai sukurtiems nėščioms moterims.

Ar ARVI gali sukelti priešlaikinį gimdymą? Taip, tai yra infekcinis negalavimas, kuris yra ligų, turinčių įtakos gimdos susitraukimams, sąraše. Tai taip pat apima raupus, raudonukę ir gripą. Mikroorganizmai prasiskverbia pro placentą, o tai pažeidžia vaisius. Susitraukimai prasideda per anksti.

Metodai

Po 38 savaičių vaisius laikomas pilnalaikiu. Kai moteris ruošiasi gimdyti prieš laiką, kūdikis dar nerodo gimimo požymių. Ginekologas rekomenduoja palaukti, gimdymo stimuliaciją galite naudoti ligoninėje ar namuose. Geriau, jei metodą pasirinks gydytojas. Norėdami tai padaryti, turite įsitikinti, kad kūdikis yra pasirengęs savarankiškam gyvenimui. Akušeris turi stebėti kūdikio širdies plakimą.

Kaip tabletės sukelia priešlaikinį gimdymą? Kai taikoma medicininė intervencija, stimuliacijai naudojami vaistai. Sudėtyje yra dirbtinai susintetinto antigestogeno, kuris blokuoja gimdos receptorius. Pasikeičia progesterono ir estrogeno balansas, suaktyvėja gimdymo veikla. Gimda ruošiasi atsidaryti.

Kaip paskatinti priešlaikinį gimdymą namuose:

• Aromaterapija;
• seksas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• spenelių, pėdų stimuliavimas.

Kai kurios nėščios moterys naudoja malonaus kvapo priemones. Tam jums reikės jazminų arba rožių aliejaus. Jis lašinamas į specialią lempą, ant šaliko, kad vėliau būtų galima įkvėpti. Aromatas padės atsipalaiduoti, atvers gimdą, pagerins nuotaiką, sustiprins susitraukimus.

Metodo pasirinkimas

Tradicinė medicina naudojama ne tik ligoms gydyti, bet ir gimdymui paskatinti. Tai veiksmingas metodas, kurį naudojant reikia prisiminti apie nesaugų kai kurių žolelių naudojimą. Viršijus leistiną dozę, atsiranda placentos atsiskyrimas ir kraujavimas, todėl prieš vartojimą reikia pasitarti su gydytoju.

Seksas. Galite naudoti paprastą ir malonų seksą. Manoma, kad veiksmingas metodas palengvins gimdymo procesą ir sukels priešlaikinį gimdymą. Intymūs santykiai stimuliuoja lytinius organus, todėl gimda susitraukia, todėl prasideda susitraukimai. Neturėtų būti jokių kontraindikacijų seksui, jokių medicininių lytinių santykių draudimo. Tai paskatins gimdymą vyriškoje sėkloje esančio hormono dėka.

Tarpvietės masažas. Puiki namų gynimo priemonė yra tarpvietės masažas, naudojant raktažolių aliejų. Jis geriamas kapsulių pavidalu. Po kelių dienų poveikis jaučiamas. Procedūros trunka 2-3 dienas.

Ar masturbacija gali sukelti priešlaikinį gimdymą? Taip, šis metodas naudojamas, kai seksualiniai santykiai yra uždrausti.

Žarnyno stimuliacija. Kai seksas draudžiamas, žarnynas išvalomas, procedūra padeda prasidėti susitraukimams. Šiuo tikslu naudojamos klizmos ir vidurius laisvinantys vaistai. Ricinos aliejus, kuris valgomas su juoda duona su druska arba citrina, padės paskatinti priešlaikinį gimdymą. Galite naudoti žolelių nuovirus. Veiksmas prasideda po pusvalandžio.

Fiziniai pratimai. Gimdymo pradžią palengvina vaikščiojimas, lipimas laiptais, namų valymas, pritūpimai. Svarbiausia nepersistengti. Negalite atlikti sudėtingų pratimų ar kelti svarmenų. Plaukimas, joga, pilvo šokiai yra leidžiami – visa tai yra būdai, kaip apsisaugoti nuo poterminio nėštumo.

Vaistažolės. Galite naudoti aviečių lapų, uogienės ar konservų nuovirus. Sumaišykite piemens piniginę, dilgėlę ir raugerškį. Jie verdami 38 savaitę. Metodas buvo naudojamas šimtmetį. Pirmenybę teikiant efektyviam pristatymo būdui, sutrumpės proceso laikas ir sumažės skausmas.

Stimuliacija gimdymo namuose

Kur galiu pagimdyti priešlaikinį gimdymą? Namuose ar ligoninėje. Gydytojas siūlo metodą, atsižvelgdamas į laikotarpį ir embrionų skaičių. Prižiūrima moteris gimdyti pradeda per 3–12 valandų. Gimdymo sužadinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į motinos ir vaiko sveikatos būklę.

Skiriami prostaglandinai gimdos kakleliui suminkštinti. Atsiranda poveikis hipofizei, išsiskiria natūralus oksitocinas, padažnėja susitraukimai. Gelis įvedamas į makštį, kai amniono maišelis yra nepažeistas. Po 10 valandų prasideda pristatymas.

Pradurti šlapimo pūslę, nes metodas laikomas saugiu ir artimu natūraliam procesui. Atsivėrus gimda refleksiškai susitraukia ir atsiranda susitraukimai. Šis metodas yra veiksmingas, kai kaklas yra minkštas ir paruoštas atidaryti. Moteris gimdyti pradeda po 3–4 valandų. Jei poveikis nepasireiškia, vaistai skiriami per burną.

Amniono membranų atsiskyrimas yra procedūra, kurios metu palaipsniui pašalinami sluoksniai apatinėje gimdos dalyje. Tai atliekama keliais etapais. Jei neveiksmingas, stimuliuokite vaistais.

Oksitocino stimuliacija. Naudojama speciali oksitocino sistema. Vaistas yra medicininis hormono, kurį išskiria hipofizė, analogas. Jis skiriamas į veną. Metodas netinka naudoti namuose, mamoms, turinčioms akispūdį, po cezario pjūvio, gimdos operacijos, daugiavaisio nėštumo metu. Gydytojas stebi embriono širdies plakimą.

Maistas

Išprovokuoti priešlaikinį gimdymą galite pasirinktos dietos pagalba. Paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą būtina padidinti ląstelienos turinčio maisto kiekį, kad įtakotų sąrėmių atsiradimą. Paprastas rinkinys leis paruošti patiekalus, turinčius įtakos gimdos būklei.

Kokie maisto produktai skatina priešlaikinį gimdymą:

1. ananaso;
2. juodasis saldymedis;
3. aštrūs prieskoniai;
4. česnako.

Ananasuose yra bromelaino, kuris skatina gimdymą. Čili pipirai ir meksikietiški patiekalai naudojami kaip dirgiklis. Saldymedis stimuliuoja dėl savo poveikio žarnynui. Pradėti vartoti rekomenduojama nuo 37 savaitės. Česnakai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Tarp produktų – burokėliai ir žalumynai. Petražolės yra saugi priemonė. Moteris turi stebėti savo būklę. Pasireiškus pirmiesiems pykinimo ir alerginės reakcijos požymiams, produktai pašalinami iš naudojimo.

Dieta turėtų būti turtinga baltymų, vitaminų, mineralų ir skaidulų. Atkreipkite dėmesį į duonos rūšies pasirinkimą, pridėkite riešutų ir stebėkite savo gėrimo režimą.

Valgydami maistą, kuriame yra daug skaidulų, galite palengvinti vidurių užkietėjimą ir paskatinti stimuliaciją. Šie produktai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, jei jie vartojami paskutinį nėštumo mėnesį. Meniu yra daug daržovių, vaisių ir pieno produktų. Slyvos ir džiovinti vaisiai greitai stimuliuoja žarnyną.

Simptomai ir pasekmės

Kai kurie požymiai padės nustatyti, ar gimdymas prasideda, ar ne. Moteris turi būti atsargi, kad nepraleistų laiko pasiruošti. Sėkmingai sužadinus priešlaikinį gimdymą, atsiranda varginantis skausmas apatinėje nugaros dalyje, staigus vėmimas, dėmės ir dažni susitraukimai, kurie kartojasi daugiau nei keturis kartus per valandą. Tarp akivaizdžių požymių yra kamščio ir amniono skysčio pratekėjimas.

Komplikacijos. Priešlaikinio gimdymo procese atsiranda komplikacijų: tarpvietės plyšimai. Esant greitam gimdymui - gimdos plyšimai, vaiko sužalojimai. Savęs stimuliavimas ankstyvosiose stadijose lemia vaisiaus mirtį, gimdos uždegimą iki jo pašalinimo.

Depresija. Moterys dažnai patiria pogimdyminę depresiją. Prie to prisideda ir emocinis skausmas dėl plyšimų ir cezario pjūvio. Būtina artimųjų parama, kad vėlesniems gimdymams nebūtų taikoma chirurginė intervencija.

Neišnešiotumas. Pasekmės kūdikiui gali būti liūdnos. 28 savaitę kyla sunkumų dėl tolesnio piršlybų, temperatūros palaikymo ir smegenų vystymosi. Šiuo laikotarpiu nėra kvėpavimo pasirengimo, atsiranda čiulpimo reflekso problemų. Naujagimis turi silpnus kaulus ir labai pažeidžiamą odą. Moteris turi saugoti savo vaiką. Prieš pastojant, planuokite patikrinti kūno reprodukcines sistemas. Mamos, kurių imunitetas susilpnėjęs, gresia.

Kiek decibelų gali sukelti priešlaikinį gimdymą? Rodiklis – apie 150. Nepaisant to, kad moteriai leidžiama kūdikiui įsčiose leisti malonią muziką, per garsiai ją įjungti draudžiama.

Gydytojų veiksmai

Įvykiai gali vystytis keliomis kryptimis. Esant kritinei būklei, gydytojas pradės gimdyti kūdikį. Jei vanduo nutrūksta po 34 savaičių, nėštumas neprailgs. Būtinai stebėkite širdies monitorių ir, jei reikia, nuspręskite dėl cezario pjūvio.

Nėštumo išsaugojimas. Jei procesas netinkamas, gimda nuraminama, kad būtų atidėta priešlaikinio gimdymo data. Pirmiausia jie įdeda IV, tada išrašo injekcijas ir tabletes. Vaistai padės normalizuoti kraujotaką placentoje. Deksametazonas naudojamas naujagimio plaučių sistemai nuraminti. Moters stresas ir gimdos tonusas mažinamas produktų pagalba. Dažniausiai pasirenkami homeopatiniai vaistai.

Gimdymo stimuliavimas. Tarp mechaninio poveikio metodų yra amniotomija, kai atidaromas amniono maišas. Kaip pasireiškia poveikis, nėra iki galo žinoma, tačiau manoma, kad suaktyvėja biologinių medžiagų, reikalingų veiklos pradžiai, gamyba.

Kai sudirginamas gimdymo takas, raumenys refleksiškai susitraukia. Šis metodas skirtas polihidramnionams, nes skystis turi įtakos susitraukimo aktyvumo sumažėjimui. Procedūra atliekama gimdymo namuose. Pradurti šlapimo pūslę neskausminga, vanduo išteka priešais galvą, likusieji išteka gimdymo metu. Prieš pradedant makšties tyrimą, patikrinama, ar gimda yra pasirengusi gimdymui. Tada moteris stebima tris valandas.

Jei kyla abejonių, gydytojas visada pasiūlys tinkamą gimdymo sužadinimo būdą, kuris būtų saugus motinai ir vaikui. Ligoninėje akušerė visada parinks veiksmingą būdą, kaip pagreitinti kūdikio gimimo procesą. Visi metodai taikomi po diagnozės nustatymo, poveikis pasireiškia per kelias valandas.

Jei nėštumas vyksta gerai, nereikia skubėti pasitikti naujagimio. Nėra jokios priežasties nerimauti, net kai kūdikis gimsta 42 savaitę. Mama galės atsipalaiduoti, gerai išsimiegoti prieš artėjantį gimdymą, pasisemti jėgų.

Prieš ilgai lauktas atostogas daugelis moterų svarsto, kaip prasidėti mėnesinės anksčiau laiko. Kritinės dienos šiuo laikotarpiu yra visiškai netinkamos. Menstruacijų atsiradimo laiką galima priartinti vaistais ir tradicinės medicinos receptais, tačiau to reikėtų griebtis tik išskirtiniais atvejais.

Galvojant apie tai, ar įmanoma menstruacijas sukelti anksčiau nei numatyta, reikia suprasti, kad sutrikdyti nusistovėjusį ciklą yra gana lengva. Sugrąžinti jį į normalią, pasirodo, labai sunku. Todėl prieš keisdami menstruacijų laiką, turite įvertinti, kiek tokie veiksmai yra svarbūs kiekvienu konkrečiu atveju. Galbūt tai tik trumpalaikis noras - ir jūs galite tai padaryti nesikišdami į menstruacinį ciklą.

Norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir kartu su juo pasirinkti tinkamą kritinių dienų skambinimo variantą. Norėdami užtikrinti, kad jie atvyktų anksti, galite naudoti vaistus ir veiksmingas liaudies gynimo priemones.

Labai nerekomenduojama piktnaudžiauti veiksmais, kuriais siekiama užtikrinti, kad menstruacijos prasidėtų iš anksto. Gydytojai leidžia naudoti menstruacijas stimuliuojančius vaistus ne dažniau kaip du kartus per metus (pavyzdžiui, per atostogas).

Vaistai, skatinantys menstruacijas

Tarp tų, kurie savaite lenkia grafiką (pavyzdžiui, prieš atostogas), yra hormoninių ir nehormoninių. Stimuliuoti reguliatorių atėjimą galima vartojant dideles vitaminų E, C ir A dozes. Reikia turėti omenyje, kad tokie veiksmai lems per didelį šių medžiagų prisotinimą, o tai savo ruožtu neigiamai veikia organizmą.

Saugiausias būdas artėti prie menstruacijų pradžios yra toms moterims, kurios reguliariai vartoja geriamuosius kontraceptikus. Praėjus kelioms dienoms po jų vartojimo nutraukimo, atsiranda kraujavimas.

Skubioji kontracepcija naudojama menstruacijoms skatinti. Jų tikslas yra užkirsti kelią nėštumui, o pagrindinis šalutinis poveikis yra mėnesinių atsiradimas. Šiuo atveju menstruacijoms sukelti naudojamos šios tabletės:

• Postinoras;
• Mikroliutas;
• Ovidonas;
• Ne Ovlon;
• Genalė;
• Bisekurinas.

Šie vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad jie gali žymiai sutrikdyti hormonų lygį.

Progesterono pagrindu pagaminti vaistai naudojami reguliavimui padidinti. Ovuliacijos procesas tiesiogiai priklauso nuo šio hormono, sumažėjus jo koncentracijai, atsiranda kraujavimas. Vaistai Progesteronas, Femoston, Utrozhestan, Pregnin ir Duphaston bus veiksmingi.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina padės pagreitinti menstruacijas. Norėdami sukelti menstruacijas, galite naudoti daugybę metodų, įskaitant tuos, kurie dažnai naudojami. Jų pagalba bus galima palyginti saugiai pakoreguoti mėnesinių ciklą.

Ramunėlių nuoviras

Anksčiau galite naudoti vieną iš receptų. Norėdami tai padaryti, 100 gramų džiovintų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir vos kelias minutes troškinkite ant viryklės. Tada skystis infuzuojamas, filtruojamas ir imamas 100 ml iš karto po pabudimo ir prieš einant miegoti. Atsiradus kraujavimui iš menstruacijų, nuovirą nebenaudoti.

Lauro lapų nuoviras

Šis gėrimas laikomas vienu veiksmingiausių mėnesines skatinančių priemonių. Dėl jo naudojimo kritinės dienos ateina po dienos. Manoma, kad lauro lapų nuovirų vartojimas yra gana saugus organizmui.

Norėdami paruošti produktą, 20 gramų lapų reikia užpilti 500 ml vandens ir troškinti ant viryklės apie valandą. Tada reikia atvėsinti sultinį, atvėsinti ir išgerti visą porciją iš karto.

Rugiagėlių mėlyna

Mėlynomis rugiagėlėmis galite sukelti mėnesines. Norėdami tai padaryti, 10 gramų gėlių reikia užpilti 200 ml verdančio vandens ir palaikyti šiltai vieną valandą. Produktą reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą 1-2 valandų intervalu. Visą paruoštą vaistą reikia išgerti per vieną dieną.

Tansy

Norėdami paruošti užpilą, 2 šaukštus bitkrėslės užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite bent 50 minučių. Gatavą produktą reikia gerti tris kartus lygiomis dalimis.

Petražolės

Užpilui paruošti petražolės susmulkinamos ir dedamos į stiklainį. Po to indas užpildomas verdančiu vandeniu. Palikite tris valandas šiltoje vietoje, tada filtruokite. gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną iki kritinių dienų pradžios.

Svogūnų lukštai

Kad mėnesinės prasidėtų keliomis dienomis anksčiau nei tikėtasi, naudokite svogūnų lukštų antpilą. Jis tiesiog dedamas į indą ir užpilamas paprastu vandeniu, tada užvirinamas ir palaikomas ant viryklės bent dešimt minučių. Skysčio spalva turi būti kiek įmanoma sodresnė.

Vienu metu reikia išgerti stiklinę gatavo vaisto. Dieną po to turėtų pasirodyti mėnesinės.

Jodas

Visai nebūtina gerti vaistažolių nuovirų ar vartoti vaistus, kad išprovokuotų reguliatoriaus atėjimą. Norėdami tai padaryti, galite užpildyti vonią karštu vandeniu, įberti nedidelį kiekį druskos ir įlašinti 5 lašus jodo. Ketvirtį valandos reikia panirti į skystį. Ši procedūra atliekama vieną kartą, nes dažnas dubens organų šildymas neigiamai veikia reprodukcinę sistemą.

Pasekmės

Prieš dirbtinai sukeldami menstruacijų pradžią, turite įvertinti visą su šiais veiksmais susijusią riziką. Dėl įsikišimo į menstruacinį ciklą sutrinka normalus organizme vykstančių procesų ritmas. Ankstyvas regulos atsiradimas neišvengiamai paveiks reprodukcinės ir hormoninės sistemos būklę.

Pasekmės gali būti tokios:

• ciklo gedimas;
• gimdos kraujavimas;
• amenorėja;
• dismenorėja;
• reikšmingas netekto kraujo tūrio padidėjimas;
• nevaisingumas.

Be to, prieš skambindami išsiaiškina menstruacijų nebuvimo priežastį.

Visų pirma, galimas nėštumas atmetamas. Visi produktai, galintys paveikti menstruacinį ciklą, turi neigiamą poveikį moters organizmui ir jame besivystančiam vaisiui. Tokios manipuliacijos gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Reguliario atvykimo laiką galite priartinti naudodamiesi vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Visi jie yra veiksmingi, bet nesaugūs. Jų naudojimas leidžiamas tik išimtiniais atvejais ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Be to, tokiu būdu menstruacijų atėjimą galite reguliuoti ne dažniau kaip kartą per šešis mėnesius. Reguliarūs įprasto ciklo pokyčiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Galite jausti, kad turite labai rimtą priežastį paskatinti gimdymą savarankiškai, tačiau gimdymas arčiau planuojamos datos yra labai svarbus jūsų kūdikio (ir jūsų) sveikatai.

Neišimtumėte pyrago iš orkaitės, kol jis nebus paruoštas, bet ką daryti su kūdikiu, kuris ruošiasi gimti jūsų pilvelyje? Kai kurios nėščios moterys atsakys:

„Žinoma, vaikas gali gimti ir anksčiau, nei numatyta!
Maždaug 10% visų gimdymų gimsta prieš laiką pačios motinos pageidavimu (ty iki 39 savaičių), cezario pjūvio operacijos ar gimdymo sužadinimo būdu. Kai kuriose ligoninėse tokių gimdymų procentas siekia 44.

Tačiau ekspertai nerekomenduoja žengti tokio žingsnio. Įprasta nėštumo trukmė yra 37–41 savaitė – tai laiko tarpas, rodantis normalaus, savaiminio gimdymo pradžią be medicininės intervencijos. Gimdymas pačios motinos pageidavimu gali sukelti motinos ir vaiko sveikatos problemų, su kuriomis retai susiduriama savaiminio gimdymo metu. Šias išvadas ekspertai padarė remdamiesi 37-38 savaičių gimusių vaikų sveikata, kai jie dar nebuvo pasiruošę gimti. Nors 37 savaičių kūdikis jau laikomas pilnalaikiu, visi vaikai vystosi skirtingais tempais: kai kurie jau yra visiškai pasiruošę gimdymui 37 savaitę, o kai kurie nori dar šiek tiek augti mamos pilvelyje ir gimti, pvz. 40 savaičių.

Vaisiaus vystymasis per savaitę

Žinoma, jei turite komplikacijų, tokių kaip diabetas ar preeklampsija, kai problemų rizika yra didesnė už priešlaikinio gimdymo riziką, geriau su mažyliu susitikti anksčiau – tokiu atveju neturėtumėte gailėtis: jūs tai padarėte, kas bus geriausia jums ir jūsų kūdikiui. Tačiau dažnai verta palaukti, kol kūdikis gims pats. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie pasirenkamojo gimdymo trūkumus.

Tai pavojinga kūdikiui

Daugiau nei 25% naujagimių, gimusių 37-39 savaitę ir kurių gimdymas buvo planuotas šiuo laikotarpiu, prireikė paguldyti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių. Nors tik 5% vaikų, gimusių po 39%, patenka į šį skyrių.

Dydis rūpi

Ankstyvieji kūdikiai gali patekti į NICU dėl įvairių priežasčių, kurių dauguma yra susijusios su nebrandumu. Šiems kūdikiams gali būti sunku palaikyti normalią kūno temperatūrą, nes jie gerai netoleruoja šalčio ar streso. Kitų tokių vaikų problema yra mažas cukraus kiekis kraujyje. Šiuos kūdikius maitinti yra daug sunkiau, nes jie gali silpniau sugriebti mamos krūtis. Gydytojai paprastai išleidžia šiuos ankstyvus kūdikius po kelių dienų, kai šios problemos išsisprendžia, tačiau daugelis šių naujagimių lieka ligoninėje dėl geltos arba užsitęsusių maitinimo problemų, dėl kurių gali atsirasti dehidratacija. Jei žindymo problemos tęsiasi, kūdikis gali prarasti žindymo naudą, pvz., padidėjusį imunitetą įprastoms ligoms.

Neišnešiotų kūdikių maitinimas

Smegenų vystymasis

Dar vienas dalykas, apie kurį reikia pagalvoti: 35 nėštumo savaitę jūsų kūdikio smegenys sveria tik 2/3 to, ką jis svers 40 nėštumo savaitę. Tyrimai rodo, kad pilnalaikiai kūdikiai mokosi geriau nei gimę neišnešioti. Įrodyta, kad kuo anksčiau gimsta vaikas, tuo didesnė mokymosi ir elgesio problemų rizika. Kūdikiams, gimusiems nuo 34 iki 36 savaičių, yra didesnė cerebrinio paralyžiaus rizika. Po 37 savaitės ši rizika žymiai sumažėja.

Įvairių tipų psichikos raidos sutrikimų palyginamoji charakteristika neišnešiotiems naujagimiams liekamuoju vystymosi laikotarpiu pagrindinėje grupėje (%)

Pažeidimų tipai		Neišnešiotumo laipsnis
		I str.	II str.	III str.	IV str.
Gnozės pažeidimas (agnozija)	objektas-vaizdinis	27.3	34.6	35.5	31.8
	prozopagnozija	-	-	-	-
	tiesiogine prasme	32	49.4	49.7	50.1
	klausos	-	-	-	-
	somatoagnozija	28	32.2	31.24	36.3
	erdvinis	23.8	31.7	34.3	37.2
	visų rūšių pažeidimas	7.46	13.6	30.8*	40.9*
Praktikos sutrikimai (apraksija)	idėjinis	22.2	29.23	35.8	38.1
	ideomotoras	28.2	33.43	35	37.2
	konstruktyvus	26.7	35.7	42.2	45.4
	disociatyvus	1.49	-	-	-
	kinetinės	-	13.6	-	-
	visų rūšių pažeidimas	7.46	54.3	30.8*	40.9*
Gnozės ir praktikos pažeidimas	disgrafija	39.3	32.1	59.4	91*
	akalkulija	24.7	-	29.1	91*
Atminties sutrikimas	trumpalaikis	-	-	-	-
	ilgas terminas	46.7	50.6	42.3	40.9
	visų tipų atmintis	30	39.5	46.15	54.5*
Dėmesio sutrikimas	savavališkas	16.4	45.5	29.8	31.9
	nevalingas	1.5	-	-	-
	visų rūšių dėmesio	22.4	32.2	52*	63.6*
	greitas išeikvojimas	73.1	77.7	81.8	95.5
Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas		24	27.2	19.2	22.7
* skirtumų reikšmė p

Kvėpavimo problemos

Galbūt nežinote šio fakto, tačiau plaučiai subręsta vėliau nei kiti organai. Štai kodėl kvėpavimo sutrikimai ypač dažni vaikams, kurie gimė per anksti. Tiesą sakant, kūdikiai, gimę 37 savaitę (ir anksčiau), tris kartus dažniau kenčia nuo kvėpavimo distreso sindromo (sunkios plaučių ligos naujagimiams), plaučių uždegimo ir kvėpavimo nepakankamumo. Tokiems naujagimiams daug dažniau reikia prisijungti prie ventiliatoriaus.

Motinos sveikatos problemos

Gimdymo sukėlimas gali sukelti įvykių grandinę, dėl kurios prireiks cezario pjūvio. Remiantis neseniai atliktu akušerijos ir ginekologijos tyrimu, motinoms, kurioms buvo atliktas pirmasis gimdymas, buvo dvigubai didesnė tikimybė, kad reikia skubios cezario pjūvio operacijos. Kaip žinote, po šios operacijos atsigavimo laikotarpis pailgėja. Nepaisant to, kad šiandien cezario pjūvis laikomas paprasta ir įprasta procedūra, tai vis dar gana rimta operacija.

Sunkesnis gimdymas

Kad suaktyvėtų gimdymas, sužadinimo metu vartojamas prostaglandinų preparatas (geriamas arba įvedamas į makštį). Šis vaistas skatina gimdos kaklelio minkštėjimą. Taip pat indukcijai gali būti naudojamas vaistas su sintetinės formos hormono oksitocinu (Pitocinu arba Syntocinon), kuris sukelia susitraukimų pradžią. Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę dirbtinai suplėšyti membranas. Daugelis ekspertų pažymi, kad sukelti susitraukimai yra daug stipresni nei susitraukimai natūralaus gimdymo metu. Be to, tyrimas parodė, kad sintetinis oksitocinas (Pitocinas) gali sukelti komplikacijų gimdymo metu, dėl kurių dažnai atliekami neatidėliotini cezario pjūviai, kurių būtų galima išvengti natūraliai gimus.

Komplikacijos po cezario pjūvio

Per pastaruosius kelis dešimtmečius cezario pjūvių skaičius išaugo nuo 5% iki 31%. Žinoma, kai kurie populiarūs leidiniai gali išgirsti, kad „patiems stumdyti kūdikį yra per sunku“ ir kad įžymybės renkasi lengvesnį gimdymo būdą. Tačiau beveik kiekviena moteris, patyrusi C pjūvio atsigavimą, tikriausiai pasakys, kad šioje operacijoje nėra nieko įmantraus ar neskausmingo. Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, cezario pjūvio procedūra padidina komplikacijų, infekcijų riziką ir ilgą atsigavimo laikotarpį (paprastai nuo dviejų iki keturių dienų ligoninėje, plius dar keturias-šešias savaites sveikimo namuose).

Be to, jei jau buvo atliktas vienas cezario pjūvis, padidėja rizika, kad ji bus atlikta gimus antram vaikui, o tai gali būti pavojingiau, nei kai kurios moterys mano. Pakartotinis cezario pjūvis padidina kraujavimo, infekcijos, histerektomijos, žarnyno ir šlapimo pūslės pažeidimo bei nenormalios placentos riziką. Ir nors dabar gydytojai persvarstė savo nuomonę apie gimdymo per makštį pavojų po to, kai ankstesnio nėštumo metu moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, teigdami, kad 60-80% tokių moterų yra kandidatės natūraliam gimdymui, daugelis gydytojų vis dar bijo leisti tokias moteris. gimdyti natūraliai .

Pakartotinio cezario pjūvio ir spontaniško gimdymo po ankstesnio cezario pjūvio lyginamoji analizė

Pakartotinis cezario pjūvis	Spontaniškas gimdymas po cezario pjūvio
Didelė pakartotinės operacijos rizika dėl galimo sukibimo.	Gimdos plyšimo rizika yra mažesnė nei 1%. Jei atsiranda gimdos plyšimas, padidėja rizika: - kraujavimas; - histerektomija; - šlapimo pūslės pažeidimas; - infekcinės ir trombozės komplikacijos.
Hospitalizavimo trukmė yra mažiausiai 5-7 dienos.	Hospitalizavimo trukmė yra 3-4 dienos.
Didelis pooperacinių infekcinių komplikacijų dažnis: - endometritas; - šlapimo takų infekcijos; - žaizdos infekcija.	Infekcinių komplikacijų rizika padvigubėja, jei savaiminis gimdymas nepavyksta ir atliekamas pakartotinis skubus cezario pjūvis.
Pavojus pažeisti šlapimo pūslę, žarnas ir gretimus organus.	Tarpvietės plyšimo ar epiziotomijos galimybė.
Apatinių galūnių ir (arba) dubens venų trombozė po operacijos.	Trombozės rizika yra minimali.
Sunkesnis ir užsitęsęs skausmas chirurginėje srityje.	Vidutinio sunkumo skausmas ir diskomfortas tarpvietės srityje.
Naujagimių kvėpavimo takų komplikacijų rizika.	Kai vaisius praeina per natūralų gimdymo kanalą, kvėpavimo komplikacijų yra minimalios.

Pasirinkę cezario pjūvio pradžią, atidedate jaudinantį susitikimo su kūdikiu momentą

Kai sveikstate po operacijos arba jūsų kūdikis yra NICU, negalėsite jo iš karto apkabinti. Yra žinoma, kad ankstyvas mamos ir vaiko kontaktas teigiamai veikia žindymo trukmę, mamos ir kūdikio ryšį, taip pat stiprina vaiko širdies ir kvėpavimo sistemas. Taip pat buvo nustatytas ryšys tarp komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu (įskaitant skubų cezario pjūvį, vaisiaus kančias ir kūdikio hospitalizavimą) ir pogimdyminę depresiją. Žinoma, būna situacijų, kai negali kontroliuoti įvykių. Atminkite, kad svarbiausia yra sveika mama ir sveikas vaikas. Pasitarkite su gydytoju ir paprašykite jo padaryti viską, kad jūsų kūdikis kuo ilgiau išliktų gimdoje.

Planuojamo priešlaikinio gimdymo medicininės priežastys

Žinoma, yra daug gerų medicininių priežasčių paskatinti gimdymą arba planuoti cezario pjūvį:

• Kraujavimas nėštumo metu dėl komplikacijų;
• vaisiaus vystymosi problemos;
• aukštas kraujospūdis arba preeklampsija;
• Diabetas;
• Infekcija;
• Problemos su placenta;
• Priešlaikinis membranų plyšimas.

Pasitarkite su gydytoju apie savo būklę ir įsitikinkite, kad jis ar ji mano, kad yra rimtų priežasčių pagimdyti prieš laiką. Jei tikrai yra įtikinamų medicininių indikacijų, nedvejodami imkitės šio žingsnio.

2017 m. spalio 30 d Autorius admin