Ir apatines galūnes. Ši sąlyga yra ne tik kosmetinė problema, reikalinga specialisto konsultacija ir tinkamas gydymas. Dauguma geriausias variantas kovai su tokiais navikais – elektrinė ar lazerinė kraujagyslių koaguliacija. Metodas apima elektros srovės arba lazerio poveikį tik pažeistiems kapiliarams, o sveiki indai nepaveikiami. Kas yra kraujagyslių koaguliacija ir kokios yra šio metodo ypatybės, mes apsvarstysime straipsnyje.

Metodo aprašymas

Kraujagyslių koaguliacija medicinos praktikoje buvo naudojama ne taip seniai. Procedūra naudojama rožinei ir kai kurioms kitoms ligoms gydyti. Yra kraujagyslių lazerinė ir elektrokoaguliacija.

Elektros koaguliacija

Odos defekto kauterizavimas naudojant tiesioginę ir kintamąją elektros srovę speciali įranga vadinama kraujagyslių elektrokoaguliacija. Šiuo metodu šalinami įvairūs veido ir kūno odos navikai. Procedūra turi daug privalumų. Tarp jų yra:

• trumpa gydymo trukmė;
• geras efektyvumas;
• prieinamumas;
• universalumas (naudojamas daugeliui odos defektų šalinti);
• santykinis saugumas;
• pasiekimas norimą rezultatą per 1-2 seansus.

Nepaisant didelis skaičius teigiamų aspektų, metodas vis dar turi trūkumų. Jie apima:

• metodas reikalauja vietinės anestezijos, nes jis yra gana skausmingas;
• veiksminga tik esant defektams didelis dydis;
• kartais po gydymo susidaro randai, kuriuos reikia koreguoti;
• Po seanso paraudimas ir patinimas gali išlikti iki 10 dienų.

Procedūrą skiria gydantis gydytojas arba kosmetologas, atsižvelgdamas į paciento indikacijas. Procedūra atliekama poliklinikoje naudojant specialią įrangą. Nereikia būti ligoninėje.

Koaguliacija lazeriu

Kraujagyslių koaguliacija lazeriu kasdien įgauna vis didesnį populiarumą. Metodas apima paveiktų kraujagyslių apšvitą lazeriu. Tam naudojamos bangos skirtingi ilgiai ir storis. Gydymas lazeriu suteikia labai geras rezultatas, mažesnė tikimybė sukelti šalutiniai poveikiai, tačiau reikia šiek tiek daugiau procedūrų nei elektrinis kraujagyslių krešėjimas.

Kraujagyslių gydymas lazeriu atliekamas ambulatoriškai

Yra keletas procedūrų tipų:

• endovazalinė lazerinė koaguliacija - čia lazeris taikomas į veną, dėl to pažeisto kraujagyslės sienelės sulimpa;
• endovaskulinis - atliekamas taip pat, kaip ir ankstesnis variantas. Speciali adata prasiskverbia į indą per paciento odą, o lazeris veikia iš vidaus, suklijuodamas. Metodas skiriamas pacientams pašalinti kraujagyslių tinklus, kurių kapiliarų skersmuo ne didesnis kaip 3 mm;
• fotokoaguliacija - voratinklinės venos ir kiti defektai pašalinami neprasiskverbiant į patį indą.

Svarbu! Koaguliacijos lazeriu privalumai ir trūkumai yra maždaug tokie patys, kaip ir defektus gydant elektra, tačiau lazeris prasčiau veikia šalinant apgamus ir papilomas.

Naudojimo indikacijos

Kraujagyslių koaguliacija taikoma daugeliui veido, kojų ir kitų kūno dalių kraujagyslių patologijų. Metodas puikiai veikia gydant apatinių galūnių varikozines venas. Užsiėmimo trukmė ne ilgesnė kaip 30–40 minučių. Per kelias valandas žmogus gali grįžti namo. Gydymas lazeriu ir elektra nepalieka randų ar mėlynių. Po procedūros pacientas retai patiria skausmo sindromas. Gali būti tik nedidelis odos paraudimas ir patinimas, kurie praeina per kelias dienas.

Procedūros indikacijos:

• varikozinių mazgų buvimas kojose su sutrikusiu venų vožtuvų veikimu;
• trofiniai kojų venų pokyčiai;
• trofiniai apatinių galūnių sutrikimai, kurių negalima taikyti konservatyviam gydymui;
• nuolatinis smulkių odos kapiliarų išsiplėtimas (telangiektazija);
• gerybiniai odos navikai (hemangiomos);
• rožinė;
• vorinės venos ir tinklelis ant kūno;
• apgamų susidedantis iš kapiliarų.

Jei yra krešėjimo indikacijų, gydytojas siūlo pacientui pasirinkti vieną iš gydymo būdų. Tai gali būti gydymas lazeriu arba elektros srove. Esant sutrikusiam kojų trofiškumui, lazerio koaguliacija leidžia išvengti paciento galūnių tvarstymo, technika laikoma minimaliai invazine ir nepažeidžia sveikų kūno audinių. Tačiau tuo pačiu metu tokio tipo terapija gali susidoroti tik su ne daugiau kaip 10 mm kraujagyslių pažeidimu.

Kontraindikacijos

Kraujagyslių krešėjimą pacientai gerai toleruoja, tačiau procedūra turi kontraindikacijų. Jie apima:

• aterosklerozinio pobūdžio odos pokyčiai;
• venų arterijų spindžio susiaurėjimas;
• įvairių etiologijų odos uždegiminiai procesai;
• atviros kūno žaizdos gydomoje srityje;
• širdies išemija;
• tromboflebitas;
• polinkis formuotis keloidiniams randams;
• AIDS virusas;
• vykdant kosmetinės procedūros mažiau nei 2 savaites iki krešėjimo;
• pacientas serga epilepsija ir kitais psichikos sutrikimais;
• rimtos širdies ir kraujagyslių patologijos.

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas turi nustatyti, ar nėra kontraindikacijų

Atlikdamas skruostų ir nosies sparnų kraujagyslių krešėjimą, gydytojas turi atsižvelgti į tokias kontraindikacijas kaip didelis raudonų apgamų skaičius, onkologiniai navikai, gaivus įdegis, neseniai atliktas šveitimas ar veido valymas.

Svarbu! Jei, esant šioms sąlygoms, kuris nors salonas vis tiek sutiko suteikti jums gydymą, geriau ieškoti kito gydytojo. Ši procedūra gali būti nesaugi jūsų sveikatai.

Kaip vyksta sesija?

Kraujagyslių krešėjimui specialaus pasiruošimo nereikia. Nurodytu laiku pacientas turi atvykti į kliniką gydytis. Procedūros metu specialistas naudoja specialų lazerinį šviesos diodą, kuris per nedidelę punkciją prasiskverbia į pažeistų venų sritį. Sergančio kraujagyslės uždegimo mechanizmas apima kraujo švitinimą lazeriu, dėl kurio susidaro garų burbuliukai, paveikiantys venų sienelę. Šis procesas vadinamas kraujagyslių vožtuvų kauterizavimu. Atrodo, kad kraujagyslių membranos sulimpa, o kraujotaka nukreipiama į gretimus sveikus kraujagysles.

Kas atsitinka po procedūros

Kelias dienas po procedūros gydomose vietose gali būti paraudimas ir nedidelis patinimas. Kiekvieną dieną šie reiškiniai bus mažiau pastebimi. Sausos plutos, atsiradusios po elektros ar lazerio poveikio, jokiu būdu išnyksta savaime. Pluta apsaugo žaizdas nuo infekcijos ir dulkių. Jei pašalinsite patys, bakterijos gali patekti į mikropažeidimą ir prasidės uždegiminis procesas.

Kalbant apie išvaizda odos, tuomet po pirmos procedūros dermos būklė ženkliai pagerėja. Mažos voratinklinės venos išnyksta, o didesni indai tampa mažiau pastebimi.

Kraujagyslių krešėjimo rezultatai pastebimi jau po pirmo seanso

Kiekvienas pacientas, kuriam buvo atlikta kraujagyslių krešėjimo procedūra, turi atsiminti, kad jei tam tikras prevencinės priemonės liga gali grįžti. Norėdami išvengti šio reiškinio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Odos priežiūra po operacijos

Kad nepakenktumėte odai po krešėjimo, kiekvienam pacientui rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

• 14 dienų po operacijos nustokite vartoti ultravioletines vonias ir venkite fizinio streso, kad išvengtumėte stipraus kraujo tiekimo į gydomą vietą;
• atsisakyti maudytis atvirame vandenyje, lankytis saunose, baseinuose ir kitose vietose, kur oda liečiasi su vandeniu;
• reguliariai gydykite dermą produktu, kurio sudėtyje yra pantenolio;
• Draudžiama tepti krešėjimo vietą kosmetika;
• V vasaros laikas Prieš išeidami į lauką, būtinai patepkite dermą kremu nuo saulės.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir daugelis kitų metodų, kraujagyslių koaguliacija kartais sukelia tam tikrą šalutinį poveikį. Tai apima šias sąlygas:

• kaiterizuojant akies kraujagysles, gali pablogėti regėjimo laukas;
• alerginė reakcija - bėrimų ir raudonų dėmių atsiradimas ant kūno. Kartais dėl individualaus procedūros netoleravimo atsiranda dermatitas;
• prisijungimas bakterinė infekcija, plėtra uždegiminis procesas. Ši komplikacija dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems netinkama priežiūra po procedūros;
• kraujavimas – atsiranda, kai pažeidžiama gydytojo paskirta technika. Dažniau tai atsitinka, kai užmušami dideli indai.

Jei operaciją atlieka kvalifikuotas gydytojas ir pacientas po seanso laikosi visų specialisto rekomendacijų, šalutinis poveikis pasireiškia itin retai.

Išvada

Kraujagyslių koaguliacija yra veiksminga ir santykinai saugi išvaizda venų ir kapiliarų gydymas, leidžiantis efektyviai susidoroti su daugeliu defektų kraujagyslių sistema asmuo. Tinkamas gydymas naudojant profesionalią įrangą leidžia išspręsti venų varikozės ir kitų patologijų problemą vos per keletą seansų nepakenkiant paciento sveikatai.

Elektrokoaguliacija yra poveikis audiniams Žmogaus kūnas naudojant elektros srovę. Šis metodas jau seniai naudojamas chirurgijoje pjaustant audinius ir mažus kraujagysles arba gydant gimdos kaklelio eroziją. O neseniai kosmetologai ir dermatologai jį pradėjo naudoti augliams ir odos defektams šalinti.

• Sausos nuospaudos
• Hipertrofinis arba
• Gerybiniai navikai – , kondilomos
• ant veido ir kojų

Kontraindikacijos elektrokoaguliacijai

Pašalinimas elektrokoaguliacija draudžiamas šiais atvejais:

• Kraujo krešėjimo problemos
• Piktybiniai navikai ant odos
• Tendencija formuotis keloidiniams randams – dideli, gumbuoti, augantys randai (patys randai nėra kontraindikacija)
• Aktyvi herpeso fazė
• Prastas tolerancija elektros srovei
• Nėštumas ir žindymas

Elektrokoaguliacijos tipai

Elektrokoaguliacijai atlikti naudojami elektrochirurginiai aukšto dažnio prietaisai (ECHF), kurie dar vadinami koaguliatoriais, radijo skalpeliais, radijo peiliais. Pirmasis pavadinimas tiksliausiai atspindi technikos esmę: EHF leidžia chirurginėms manipuliacijoms naudoti tam tikro dažnio kintamą elektros srovę.

Šiuo metu EHF aparatai naudojami odos dariniams šalinti kontaktiniu (elektrinė kauterizacija arba džiovinimas) arba nekontaktiniu (elektrinės fulguracijos (purškimo koaguliacijos) arba plazmos koaguliacijos) būdu, kai EHF įrenginio darbinis elektrodas nesiliečia su paciento oda.

Elektrokoaguliacijos eiga

Norėdami atlikti procedūrą, jums reikia elektrokoaguliatoriaus - specialaus prietaiso, kuris įkaista veikiant elektros srovei. Jo gale yra maža kilpa, kuri yra karščiausia.

Papilomų ir kitų darinių elektrokoaguliacija yra paprasta. Pirma, poveikio vieta yra visiškai dezinfekuojama, kartais ant jos užtepamas specialus anestezinis gelis. Tada karšta kilpa paliečia vietą, kurią reikia pašalinti, todėl ji ir aplinkiniai audiniai yra kauterinami.

Daugeliui navikų kauterizacija atliekama kelis kartus, sluoksnis po sluoksnio, kad jie būtų visiškai pašalinti.

Kraujagyslių gydymas

Labai dažnai elektrokoaguliacija naudojama ne tik papilomų išdeginimui, bet ir probleminių kraujagyslių, matomų per odą, pradūrimui. Šiuo atveju prietaisas atrodo kaip labai plonas adatinis elektrodas, kuris perveria odą ir veikia kraujagyslę. Tai taip pat lydi privaloma anestezija. Procedūra reikalauja maksimalios gydytojo koncentracijos, kad nebūtų pažeisti kaimyniniai audiniai.

Veikiant srovei, indai įkaista, koaguliuoja, jų sienelės sulimpa. Laikui bėgant, dėl kraujotakos nutraukimo, indas ištirpsta ir vorinė vena visiškai išnyksta.

Elektrokoaguliacijos privalumai

• Metodas yra gana paprastas ir veiksmingas
• Prietaisas yra nebrangus, todėl procedūra pigi ir gali būti atliekama beveik bet kurioje klinikoje
• Mažas sergamumas
• Saugumas kūnui
• Pacientui ilgą laiką specialaus pasiruošimo nereikia
• Dažnai viskas praeina per vieną seansą
• Galite vizualiai nustatyti smūgio gylį ir plotą
• Visiškai nėra kraujavimo - maži indai yra sandarūs
• Ištrintą medžiagą galima siųsti adresu histologinis tyrimas nustatyti, ar jame nėra vėžio ląstelių
• Aplink esančių audinių infekcija visiškai atmesta

Elektrokoaguliacijos trūkumai

• Reikalingas vietinė anestezija, dėl procedūros skausmo
• Ilgas žaizdų gijimas
• Žaizdos paviršių reikia gydyti dažnai
• Pažeidžiami ir kaimyniniai audiniai, nors jie ir sveiki
• Po procedūros skausmas ir diskomfortas išlieka ilgą laiką

Reabilitacija po elektrokoaguliacijos

Po elektrokoaguliacijos nudegimo vieta ilgai išlieka skausminga, patinusi ir raudona. Labai svarbu, kad šiuo laikotarpiu jo neveiktų saulė ir ultravioletinė spinduliuotė, ant jos nekristų vanduo. Jei nepaisysite šių taisyklių, galite lengvai sukelti infekciją arba išprovokuoti pūliavimą po pluta. Žinoma, negalima pašalinti ir plutos.

Pirmą savaitę žaizdą reikia prižiūrėti ypatingai – kasdien ją gydyti penkių procentų kalio permanganato tirpalu. Pirmąsias tris savaites negalima lankytis soliariume, paplūdimyje, baseine, saunoje ar pirtyje. Negalima naudoti dvi savaites kosmetiniai kremai, losjonai, šveitikliai ir kietos skalbimo šluostės.

SVARBU: Jei po dviejų ar trijų dienų skausmas nesumažėjo, o tik sustiprėjo, tuomet būtinai apsilankykite pas gydytoją – tai gali būti rimto uždegimo požymis.

Po to, kai pluta pati nusilupa, po apačia išryškėja rausva oda, kuri palaipsniui tamsėja. Netrukus įtakos vieta tampa tokia pat kaip sveika oda aplink neoplazmą. Gydymas po elektrokoaguliacijos vyksta greičiau ten, kur oda plonesnė, pavyzdžiui, ant veido.

Nuotraukos prieš ir po

Kas geriau: elektrokoaguliacija ar defektų šalinimas lazeriu

Kiekvienas žmogus, nepaisant lyties ir amžiaus, siekia turėti gražią, sveiką ir švarią odą. Dėl šios priežasties į modernus pasaulis tokios paslaugos kaip pašalinimas lazeriu Estetinius defektus ar elektrokoaguliaciją siūlo dauguma klinikų ir salonų, kiekviena įstaiga stengiasi rekomenduoti savo metodus odos trūkumams šalinti.

Elektrokoaguliacija ir išvaizdos defektų šalinimas lazeriu yra dvi atskiros procedūros, kurios turi tam tikrų panašumų ir skirtumų, pateiktos lentelėje.

Elektrokoaguliacija – tai procesas, kurio pagalba galima atlikti kelias funkcijas – pašalinti polipus, kauterizuoti ar pjauti audinius. IN Pastaruoju metu išaugo jo funkcijos, metodus pradėjo taikyti dermatologijos ir kosmetologijos pramonė. Pavyzdžiui, dabar naudojant koaguliaciją su elektros srove galite atsikratyti venų varikozės.

Kokia yra procedūra

Srovės panaudojimas yra probleminių kraujagyslių sandarinimo procesas atgal po epitelio sluoksniu.

Dėl nepakankamo kraujagyslių sienelių tonuso kapiliarai perpildomi kraujo kūneliais ir vėliau atsiranda tempimas. Dėl to atsiranda skaidrumas.

Deja, išsiplėtusių kraujagyslių susiaurinti negalima, tačiau galite atsikratyti problemų sukėlusių vietų.

Elektrokoaguliacija leidžia tai padaryti dėl:

• šiluminis poveikis. Proceso metu audiniai pašildomi;
• dinaminis poveikis. Taigi pakinta kapiliarų struktūra;
• fizinis ir cheminis poveikis. Tai skatina abipusį ląstelių trauką;
• biologinis poveikis. Pagreitina nereikalingų audinių žūtį ir sveikesnių atsistatymą.

Dėl to kraujas iš paveiktų indų išgaruoja, o tarp sienų atsiranda klijavimas.

Pažeisti indai pirmiausia pašalinami iš kraujo tiekimo proceso, o vėliau dėl jo trūkumo maistinių medžiagų ištirpsta.

Tai bus pastebima ant odos, nes išnyks matomas kraujagyslių tinklas.

Indikacijos

Procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą, o po jos beveik iš karto pacientas gali vykti namo.

Nepalieka jokių randų ar pažeidimų – oda bus švari be nė vienos hematomos.

Pacientai skausmo simptomus patiria itin retai. Vienintelis dalykas, kuris gali likti ant odos, yra paraudimas ir patinimas, kurie praeis per kelias dienas.

Taikoma šioms problemoms ir patologijoms:

• venų išsiplėtimas;
• trofiniai venų pokyčiai;
• galūnių trofiniai sutrikimai;
• rožinė;
• kapiliarų išsiplėtimas;
• hemangioma;
• apgamai;
• vorinių venų.

Vienas iš gydymo būdų – koaguliacija elektros srove.

Metodai

Kiekvienas atvejis turi savo ypatybes ir reikalauja tam tikrų metodų.

Pavyzdžiui, šalinant venų varikozę, verta atkreipti dėmesį į procedūros efektyvumą, jei kraujagyslių skersmuo yra didesnis nei 0,3 mm.

Elektrokoaguliacijos metodas priklauso nuo patologijos tipo.

Jei reikia pašalinti kraujagyslių darinius, o kosmetologas ketina atlikti operaciją, tai bus taip:

1. Pirma, vieta apdorojama antiseptikais;
2. Pacientui skiriamas anestetikas;
3. Po oda dedamas srovės laidininkas, kuris pradeda praeiti elektriniai impulsai.
4. Pabaigus apdorota vieta dar kartą apdorojama ir tepamas tepalas.

Jei žvaigždutės pašalinamos, galime kalbėti apie dvi galimi variantai vykdant:

• naudojant monopolinį elektrodą;
• naudojant bipolinius elektrodus.

Savo ruožtu bipoliniai elektrokoaguliatorių tipai skirstomi į monoaktyvius ir baicinius. Pirmieji reiškia du elektrodus – aktyvų ir neaktyvų, o antrieji abu yra aktyvūs.

Bet kokiu atveju, nepaisant pasirinkto metodo, paciento oda turi būti dezinfekuota.

Trukmė paprastai priklauso nuo metodo pasirinkimo, taip pat nuo paveiktų sričių ploto, kuris turės įtakos tiekiamų impulsų dydžiui.

Pasekmės

Kadangi koaguliacija naudojant elektros srovę neatmeta poveikio sveikiems audiniams, proceso metu gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių. Komplikacijos po elektrokoaguliacijos:

• gausus kraujavimas. Taip dažniausiai nutinka dėl gydytojo nepatyrimo, kuris gali padaryti klaidą. Tai taip pat priklauso nuo pačių indų trapumo laipsnio;
• odos nudegimas. Gali atsirasti, jei sveiki audiniai procedūros metu labai įkaista.

Svarbu, kad gydantis gydytojas turėtų patirties. Tai sumažins riziką ir padarys operaciją kuo neskausmingesnę. Be to, po gydymo pacientas turi atidžiai prižiūrėti odą.

Kaip prižiūrėti kojų odą reabilitacijos laikotarpiu

Po koaguliacijos labai svarbu pasirūpinti tomis vietomis, kurios buvo veikiamos srovės.

Jei į tai elgsitės atsakingai, procesas nereikės daug pastangų.

Srovei jautrią vietą būtina reguliariai gydyti.

Tai atliekama naudojant antiseptinius tirpalus. Tada galite pereiti prie specialių tepalų ar kremų, kuriuose yra vitaminų ir maistinių medžiagų.

Kokiais atvejais tai draudžiama?

Yra atvejų, kai elektrokoaguliacija turi kontraindikacijų. To priežastis galima Neigiamos pasekmės būklės pablogėjimo forma, taip pat kiti klinikiniai atvejai.

• ūmi kūno reakcija į srovę;
• alergija dezinfekavimo priemonėms;
• kraujo krešėjimo problemos;
• virusinių ligų buvimas;
• cukraus kiekio kraujyje problemos;
• psichiniai nukrypimai;
• vėžio ligos.

Be to, tie, kurie turi implantus ar širdies stimuliatorių, neturėtų registruotis į seansą.

Nėštumo metu

Trečdaliui nėščių moterų dėl nėštumo išsivysto pažeistų kraujagyslių tinklai. Turėtų logiškas klausimas: "Ar tokiu atveju galima atlikti elektrokoaguliaciją?" Gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti šios idėjos, nes nėštumo metu komplikacijų rizika žymiai padidėja, o procedūra taip pat gali turėti įtakos vaiko sveikatai.

Privalumai ir trūkumai

Skirtingai nuo kitų procedūrų, elektrokoaguliacija yra pastebimai naudinga, turinti gana daug privalumų. Tarp privalumų yra šie:

• procedūros paprastumas;
• efektyvumas;
• nebuvimas įvairios hematomos ir odos pažeidimai po operacijos;
• jokių apribojimų pasirenkant kūno sritį gydymui;
• greitas paciento paruošimas krešėjimui;
• garantuotas rezultatas;
• greitas atsigavimas oda;
• ne tik specialisto, bet ir paciento vizualinė kontrolė;
• beveik jokio šalutinio poveikio.

Tačiau elektrokoaguliacija nėra tokia ideali, kaip atrodo, o pagrindiniai jos trūkumai:

• anestezijos naudojimas;
• Prieinamumas skausmingi pojūčiai;
• galima rizikažala sveikiems audiniams.

Viskas, kas parašyta aukščiau, atsako į klausimą: "Elektrokoaguliacija - kas tai yra procedūra?" Jeigu ant odos yra išsiplėtusių venų arba vorinių venų, ir taip pat trūksta alerginės reakcijos Arba kitas rimtos ligos, tuomet galite saugiai susitarti su gydytoju.

Įdomus vaizdo įrašas: kaip naudojama elektrokoaguliacija

Daug žmonių, daugiausia moterų, kenčia nuo neoplazmų atsiradimo ant veido, t.y. raudonos venų varikozės, venų, karpos, papilomos ar kitos nereikalingos dėmės.

Mūsų šiandienos tema yra vienos iš jų pašalinimo nuo veido būdų, naudojant elektrokoaguliaciją, svarstymas.

Tokias procedūras geriau atlikti geruose, patikrintuose kosmetologijos centruose arba medicinos įstaigose.

Svetimų auglių pašalinimas ant veido odos kosmetologijoje chirurginės intervencijos būdu. Pašalinkite apgamus, apgamus, karpas, varikozines raudonas ar kitokias spalvotas dėmes.

Pašalinimo operacija atliekama tiek su anestezija, tiek be jos. Kartais tenka kartoti kelis kartus.

Ištrinti elektros krūviai, dėl kurių kraujagyslės susiaurėja ir tampa mažesnės.

Specialus aparatas, nėra didelio dydžio ir svorio su maža "ausyte", pro kurią praeina elektros iškrova.

Apgamai, venų varikozė, apgamai ir kiti plokšti dariniai šalinami deginant.

Pašalinkite karpas, kabančius apgamus ir kitus darinius, kurie turi išgaubta forma. Procedūra atliekama pjaunant poodines ir dermos struktūras.

a) kraujo liga.

b) Infekcinės ligos.

c) Psichikos sutrikimai.

d) Epilepsija.

e) Cukrinis diabetas.

f) Piktybinių formų navikai.

g) Herpes.

h) Ilgas gijimas.

i) Procedūros paveikia ir gretimus audinius.

j) Būtina dažnai gydyti odos vietas, kuriose buvo atlikta procedūra.

a) Galima ir nepjauti.

b) Prieš procedūrą pasikonsultuokite su specialistu.

c) Vizualus poveikio gylio ir srities stebėjimas ir kontrolė.

d) Neįmanoma užkrėsti ar perduoti jokių vėžio ląstelių kaimyninėms ląstelėms.

e) Saugumas atliekant tokias procedūras.

f) Efektyvus ir nebrangus.

Video peržiūra

Pagal taktiką chirurginis gydymas VBNK priimtas Drezno miesto ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuje, pirmasis etapas chirurginis gydymas Intervencija atliekama labiau paveiktoje GSV arba SSV zonoje.

GSV pašalinimo technika.

Prieš intervenciją, remiantis Gackenbruch ir Schwartz palpacijos ir perkusijos testais, buvo nustatyta varikozinės GSV padėtis. Remiantis šių pavyzdžių duomenimis, griežtai per GSV eigą kirkšnies sritis, pažymėjo jo vietą. GSV ir išsiplėtusių venų padėtis ant odos buvo pažymėta 1% briliantinės žalios spalvos tirpalu arba specialiu žymekliu (5 pav.).

Ryžiai. 5. Chirurginio lauko žymėjimas.

Operacija dažniausiai buvo atliekama taikant spinalinę nejautrą, kuri buvo atliekama operacinėje pacientui sėdint arba gulint ant šono. 2,5-3,5 ml 2% lidokaino į subarachnoidinį tarpą L 3-4-5 lygiu suleidžiama specialiomis stuburo adatomis. Paciento padėtis ant operacinio stalo yra gulima.

Prieiga prie GSV atliekama per linijinį pjūvį duobėje, kurios ilgis yra 3–5 cm. žemiau kirkšnies raukšlė 1-2 cm ir lygiagrečiai jam, griežtai pagal ženklinimą. Būtent tokio pjūvio taikymas pagal jo lokalizaciją atitinkančius žymėjimus chirurgui labai palengvina
GSV ir visų šoninių intakų GSV estuarijos dalyje identifikavimas. Pradinė GSV dalis yra izoliuota 1-2 cm išilginiu pjūviu išilgai blauzdikaulio medialinio paviršiaus išilgai priekinio vidurinio kaulo krašto.

Po izoliacijos kirkšnies srityje GSV padalinamas tarp spaustukų, proksimalinis galas perrišamas ir susiuvamas, o į distalinį galą įkišamas elektrodas, kol bus padarytas pjūvis ties vidiniu kauliuku.

Endovaskulinė elektrokoaguliacija.

Endovaskulinė elektrokoaguliacija padeda pašalinti iš galūnės kraujotakos pagrindines pasaitos venas ir jų didelius intakus. Minėtų venų koaguliacija atliekama standartiniais elektrodais, kurių galvutės skersmuo 3-4-5 mm. Pagal savo reikšmę ir vaidmenį šis metodas yra pagrindinis operacijos etapas, tačiau negali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas, nes jis pašalina iš kraujotakos tik pagrindinius juosmens venų kamienus. Endovaskulinė elektrokoaguliacija atliekama taip: elektrodas, įkištas į pagrindinį stuburo venų kamieną, lėtai pašalinamas, o chirurgo ranka kontroliuoja šilumos atsiradimą krešėjimo srityje. Šiluma, sukurtas venos spindyje, plinta iš vidinio venos sluoksnio į išorinį. Jei krešėjimas atliktas neteisingai, yra didelė rizika sukeliantis odos ir gretimų nervų kamienų nudegimus.

Siekiant sumažinti pagrindinių paviršinių venų kamienų koaguliacijos komplikacijų dažnį, ty odos ir nervų kamienų, glaudžiai susiliejusių su oda ir esančių trofinių audinių sutrikimų zonose, terminį pažeidimą, atliekama: techninė technika. Krešėjimo proceso metu kairės rankos pirštai stipriai prispaudžia odą ir poodinius riebalus prie elektrodo kabelio, esančio venoje, 68 cm atstumu nuo jos galvos. Dėl kabelio elastingumo, kai jam daromas slėgis iš viršutinės venos sienelės, elektrodo galvutė nutolsta nuo odos ir tvirtai priglunda prie galinė siena venų, odoje išilgai venos atsiranda atitraukimas. Kai kuriais atvejais
vena kartu su elektrodu, atsiskirdama nuo odos, eina gilyn į audinį, išnyksta odos atitraukimas. Ši technika leidžia atlikti pakankamą venos krešėjimą trofinių audinių sutrikimų vietose, nebijant odos nudegimų.

Mūsų naudojama elektrokoaguliacijos technika leidžia stebėti intravaskulinę koaguliaciją. Jei anksčiau buvo siūloma elektrokoaguliaciją tęsti tol, kol krešėjimo zonoje pajunta šiluma, tai dabar chirurgas daugiausia dėmesio skiria būdingo vibruojančio traškėjimo garsui virš elektrodo galvutės, jaučiamo delnu, atsiradimui. Elektrodas lėtai pašalinamas iš venos spindžio, nuo kulkšnių į viršų palei pagrindinius paviršinių venų kamienus, 0,2-0,4 mm per sekundę greičiu, chirurgo ranka nuolat juda paskui judančią elektrodo galvutę, valdydama krešėjimą. procesą, kol elektrodas bus visiškai pašalintas iš venos.

Elektrokoaguliacijos režimas ir specifikacijas elektrodai yra tokie:

Elektrodo ilgis - 1200 mm.

Elektrodo svoris - 0,2 kg.

Galvutės ilgis - 20 mm

Elektrodo galvutės skersmuo - 3,5; 4; 5 mm

Elektrinė talpa - 400 pF;

Elektrodo izoliacijos varža 1 x 1 apie 3 mOhm;

Energijos sąnaudos - 100 W;

Tinklo įtampa - 220 V.

Fig. 6 pristatyta: bendra forma elektrodas endovasaliniam koaguliacijos ir elektrochirurginiam aukšto dažnio aparatui.

Ryžiai. 6. a - bendras elektrodo vaizdas, b - elektrochirurginis aukšto dažnio prietaisas.

MPV pašalinimo metodika.

Prieš intervenciją nustatome išsiplėtusių venų Ml 1B padėtį, kuri papėdės srityje, išsiplėtus, nustatoma varikozinio mazgo forma. Pagal duomenis, venos padėtį ant odos pažymime 1% briliantinės žalios spalvos tirpalu arba specialiu žymekliu. ultragarso metodai tyrimas, toje vietoje, kur jis įteka į poplitealinę veną.

Pažymėjus SVC ir jo baseino varikozines venas, spinalinė anestezija, pacientas paguldomas ant pilvo, galva pasukta į šoną.

Skersinis odos pjūvis, norint pasiekti SVC, dažniausiai daromas poplitealinėje srityje 1 cm žemiau lenkimo linijos ir lygiagrečiai jai. SVC bukais izoliuojamas iš po fascijos 2-3 cm nuo tos vietos, kur įteka į poplitealinę veną, susikerta tarp spaustukų, proksimalinis galas susiuvamas, elektrodas įkišamas į distalinį galą iki šoninio kauburėlio, kur pradinė SPV dalis izoliuojama per išilginį 1–2 cm pjūvį. SSV kamieno elektrokoaguliacija atliekama panašiai kaip ir GSV elektrokoaguliacija.

Būdas poodinė sankryža venos

Atlikę endovazalinę pagrindinių pažastų venų kamienų elektrokoaguliaciją, pereikite prie poodinio venų susikirtimo.

Poodinių venų susikirtimas atliekamas naudojant specialus įrankis- adatos su nuimama rankena (patento Nr. 3381042),

užtikrina aukštą kosmetinį efektą, nepažeidžiant radikalaus operacijos pobūdžio.

Ryžiai. 6. Adata su nuimama rankena.

Įrenginyje yra: strypas 1, kurio darbinė dalis susideda iš lenktos dalies 2, kurios ilgis 2/3 L, ir tiesios dalies 3, kurios ilgis 1/3 L. Lenktos dalies kreivumas yra 30 °.

Strypas 1 distaliniame gale turi tašką 4, padarytą trikampio pavidalu, kurio paviršių 5 pagrindai yra ovalo formos.

Proksimaliniame strypo gale yra išlygintas kotas 6 ir kilpa 7 siūlei.

Rankena turi atraminę apykaklę 9, griovelį 10 išoriniame paviršiuje ir vidinį griovelį 11, statmeną jai (Pav.

Naudodami šį instrumentą galime lengvai pašalinti bet kokio kalibro kojų ir kojų venų varikozes, pašalindami jungtis tarp perforuojančių ir paviršinių venų poodiniu venų susikirtimu (RF patentas Nr. 2281039).

Poodinį venų susikirtimą atliekame tokia seka.

Bukas adatos galas įkišamas į tvirtinimo rankenos įdubą. Į adatos skylutę įsriegiama 0,8-0,9-1 mm skersmens polivinilchlorido meškerė. Tada ant venos per punkcijos angas uždedamas Gag siūlas, tačiau jis netvarstomas, o traukos judesių pagalba per punkciją pašalinami siūlų galai į išorę. Vena kertama tarp dviejų hemostatinių spaustukų, proksimalinis ir distalinis venos galai pašalinami sukant juos ant spaustukų. Jei venos negalima pašalinti per punkciją, o tai dažnai atsitinka esant trofiniams audinių sutrikimams, tada ji kertama pjovimo judesiais. Venų susikirtimas vykdomas griežta seka nuo distalinės galūnės dalies iki proksimalinės. Uždedant kompresinį tvarstį ir elastinį galūnės tvarstį, išvengiama hematomų susidarymo.

Ryžiai. 7 Poodinio venų susikirtimo su polivinilchlorido meškerės linija schema

a) gaudymo kilpos formavimas iš PVC meškerės.

b) išsiplėtusios venos ištraukimas per odos punkciją su suformuota kilpa

Skaičiai rodo: 1 - venų varikozė, 2 - giliosios venos, 3 - perforuojančios venos, 4 - polivinilchlorido meškerės kilpa, 5 - adatos įdūrimo taškas, 6 - adatos dūrio taškas, 7 - oda.

Technika_______ uždaryta____ suprafascial____ sankryža

susisiekiančios venos.

Ryškių audinių ir opų trofinių sutrikimų srityje poodinio venų susikirtimo metodas kartais buvo papildytas suprafascialiniu susisiekiančių venų susikirtimu pagal Yu.I. Sedova (1986).

Nepakankamų susisiekiančių venų srityje, išilgai perimetro aplink jas, daromi keturi linijiniai 1 cm ilgio pjūviai, tarsi keturkampio kampuose. Per šiuos pjūvius naudojant specialius laidininkus pervedama metalinė styga. Suformavus suprafascialinę, poodinę kilpą, stygos galais išeinant per distalinius pjūvius, pjovimo judesiais nuo odos nupjaunamos susisiekiančios venos. Tokiu atveju oda išsaugoma ir nedaromi papildomi odos pjūviai, o tai užtikrina gerą kosmetinį operacijos efektą.

Ryžiai. 8. Suprafascialinės, poodinės kilpos susidarymas.

Technikos esmė yra radikaliai pašalinti nepakankamas bendravimo venas iš galūnės kraujotakos. Technika optimaliai derinama su elektrochirurginiu metodu.

Mes pasiekėme odos nekrozės prevenciją suprafascialinio susisiekiančių venų susikirtimo metu, atsargiai tvarkydami audinius
veikimo laikas, teisingas naudojimas sandarus elastinis galūnės surišimas po operacijos, aktyvus pacientų valdymas in pooperacinis laikotarpis(pasyvūs judesiai operuotos galūnės sąnariuose, nelaukiant, kol pacientas atsigaus iš anestezijos būsenos, aktyvūs judesiai atkūrus judesius galūnėse ir matuojamas ėjimas praėjus 6 val. po operacijos).

Sukurti chirurginiai metodai ir metodai leidžia lengvai išspręsti GSV ir SSV pašalinimo problemas, sunaikinant anastomozes tarp GSV ir SSV viršutiniame kojos trečdalyje, pašalinant varikozines venas išilgai išorinės ir vidiniai paviršiai kojos ir pėdos be daugybinių odos pjūvių, o tai sumažina venų varikozės atkryčių skaičių ir pagerina kosmetinį intervencijos poveikį.