Ургийн байрлал гэдэг нь төрөх умайд байгаа хүүхдийн тогтвортой байрлал юм. Энэ нь ургийн тэнхлэгийг умайн тэнхлэгтэй харьцах харьцаагаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд ургийн тэнхлэг нь хүүхдийн нурууны дагуу толгойны ар талаас сүүлний яс хүртэл үргэлжилдэг тодорхой төсөөллийн шугам юм.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ - ургийн байрлал тогтворгүй байна уу?

Жирэмсний 30-32 долоо хоногийн дараа хүүхэд толгойгоо чиглүүлж, нуруу нь уртаашаа тодорхой хэвтээгүй, харин бага зэрэг хазайсан байвал ургийн тогтворгүй байдлын талаар ярьж болно.

Ургийн тогтворгүй байрлал, тухайлбал, 20 долоо хоногт ярих нь утгагүй юм. Эцсийн эцэст, дээр энэ үеЖирэмсэн үед хүүхэд хангалттай чөлөөт орон зайгаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд ингэснээр тэр биеийн байрлалыг байнга өөрчилж чаддаг. Ээжүүд нь полихидрамниозтой, үүний үр дүнд умай хэт сунадаг хүүхдүүд ялангуяа хөдөлгөөнтэй байдаг.

Ургийн тогтворгүй байрлал нь ихэвчлэн үед тодорхойлогддог хэт авиан шинжилгээ. Ихэнхдээ жирэмсний 2-р гурван сард хийсэн хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтэд эмч ургийн тогтворгүй байрлалыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхчүүдэд энэ нь юу гэсэн үг вэ гэсэн санаа зовдог. Ийм үзэгдэл нь эдгээр үед эмгэг биш бөгөөд дүгнэлтэнд үүнийг зааж өгөх шаардлагагүй юм.

Ургийн тогтворгүй байрлал - юу хийх вэ?

Хэрэв ургийн энэ байрлал 32 долоо хоногтойд ажиглагдвал энэ нь аюултай байж болно, учир нь хүүхэд "ташуу" байрлалд үлдэх эсвэл умайд суурьших бөгөөд энэ нь кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болно. Ийм нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдийг гүйцэтгэхийг зөвлөж байна тусгай дасгалуудингэснээр хүүхдийн тогтворгүй байрлал зөв байрлал руу өөрчлөгдөнө.

Дасгалыг хэвтэж байхдаа хийх нь дээр. Эхлээд та нэг талдаа 10 минут хэвтээд дараа нь нөгөө тал руугаа болгоомжтой эргүүлээрэй. Дасгалыг 2-3 удаа давтах ёстой. Хэрэв та умайд сорвитой эсвэл урагт зүрхний декомпенсацийн гажигтай бол дасгал хийх ёсгүй. Хүүхэд хүссэн байрлалаа авахдаа түүний байрлал дахь өөрчлөлтөөс хамгаалахын тулд эмэгтэйд боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд хөндлөн аарцаг эсвэл ташуу байрлалтай байх шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Ихэвчлэн ургийн ажилд нөлөөлсөн хүчин зүйлийг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. зөв байрлал, энэ нь хориотой. Энэ эх барихын эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Хэрэв төрөх үед хүүхэд умайд "сонгодог" байрлалыг эзэлдэггүй бол ташуу эсвэл ташуу гэж ярьдаг. хөндлөн танилцуулгаураг, эмэгтэй хүн агшилт эхлэхээс өмнө кесар хагалгааны хагалгаа хийлгэдэг, учир нь хүүхэд төрөх үед ийм танилцуулгад ургийн хэсэг, хүйн ​​умайгаас унах эрсдэл өндөр байдаг; эрт салахус, бусад хүнд тохиолдлууд, энэ нь хүүхэд, эх, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Төрөлт үргэлжлэх эсэх нь эмэгтэйчүүдээс хамаарна аяндааэсвэл жирэмсэн эх рүү хандана Кесар хэсэгболзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд.

Ургийн байрлал өөр байж болно. Жишээлбэл, тэд хүүхдийн ташуу, хөндлөн, уртааш дүрслэлийг ялгадаг. Эхний тохиолдолд энэ нь ташуу байрлалтай боловч төрөлт эхлэхэд зөв байрлалыг авах боломжтой байдаг. Ургийн хөндлөн байрлал гэдэг нь хүүхэд умайн хөндлөн огтлолцсон гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эхийг кесар хагалгааны хэсэгт илгээдэг. Өмнө нь ийм мэс засал хийх нь ховор байсан бөгөөд эмэгтэй хүнд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй байсан бол тэд ургийг өргөжүүлэхийг оролдсон бөгөөд энэ нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. таагүй үр дагавархүүхдэд зориулсан. Өнөөдөр анагаах ухаан өндөр хөгжсөн, өндөр чанартай эм, оёдол хийх материалтай болсон тул кесар хагалгаа нь эх, нялх хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй. Ургийн уртааш байрлал нь хүүхдийн биеийн тэнхлэг нь эмэгтэйн умайн тэнхлэгтэй давхцдаг гэсэн үг юм. Зарим эхчүүд ийм эмчийн дүгнэлтийг уншихдаа айдаг бөгөөд энэ нь үнэхээр заналхийлсэн мэт сонсогдож байгаа ч үнэн хэрэгтээ эдгээр үгс нь бүх зүйл сайхан болж байгааг илтгэнэ. Хүүхдийн энэ байр суурь нь хөдөлмөрийн амжилттай явахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс та айх хэрэггүй, харин баярлах хэрэгтэй.

Ургийн зөв байрлал

Хамгийн тохиромжтой нь хүүхдийн уртааш танилцуулга гэдгийг бид аль хэдийн олж мэдсэн. Энэ тохиолдолд толгойгоо доошлуулж, толгойны ар тал нь эхийн хэвлий рүү чиглэсэн байх ёстой. Нэгдүгээрт, энэ байрлалд тэрээр илүү тохь тухтай байдаг. Хоёрдугаарт, хүүхэд төрөх үед эрүү нь хүрч ирдэг цээж, энэ нь:

• умайн хүзүүнд жигд, зөөлөн даралт өгдөг бөгөөд энэ нь түүний тэлэлт, шаардлагатай үйлдвэрлэлийг өдөөдөг одоогоорЭмэгтэй хүний ​​​​бие дэх гормонууд:
• Хүүхдийн толгойг эргүүлж, түүний хамгийн өргөн хэсгийг эхийн аарцагны хамгийн өргөн хэсэгт байрлуулах боломжийг олгоно.
• нялх хүүхдийн толгойн хазайлтын шаардлагатай өнцөг нь төрөх сувгаар илүү хурдан, тохь тухтай өнгөрөх боломжийг олгодог.

Тиймээс ургийн толгойн уртааш байрлал нь эх, нялх хоёрыг хурдан уулзаж, энэ замыг хамгийн бага алдагдалтай туулах боломжийг олгодог. Энэ нь яг л хүүхэд төрөх үеийн ихэнх эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг хүүхдийн байрлал юм.

Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор арван тохиолдлын нэгд нь нялх хүүхэд дээр дурдсан байрлалтай байж болох ч толгойны ар тал нь эхийн нуруунд байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ургийн толгойн байрлал боловч хүүхдийн толгойны ар тал нь эмэгтэйн ходоод руу чиглэсэн байхаас хамаагүй бага юм. Дүрмээр бол хүүхэд байгалийн жамаар төрдөг боловч энэ байрлал нь зарим асуудал үүсгэдэг, жишээлбэл:

• ус дутуу гарах
• удаан, удаан хөдөлмөр
• жирэмсэн эхийн доод нурууны өвдөлт
• умайн хүзүүг бүрэн тэлэх хүртэл түлхэж эхэлнэ

Хүүхэд төрөх үед хүрч ирсэн аарцагны ёроол, хүүхэд эргэж магадгүй тул нэмэлт хугацаа шаардагдана. Мөн зарим тохиолдолд, урвуу тохиолддоггүй, дараа нь эмч нар түүнд туслах хэрэгтэй, жишээ нь, хямсаа ашиглан.

Хүүхдийн энэ байрлалыг арын байрлал гэж нэрлэдэг бөгөөд дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• эмэгтэйн аарцагны бүтцийн анатомийн онцлог
• жирэмсэн эхийн амьдралын хэв маяг эсвэл мэргэжлийн хүчин зүйлүүд

Хэрэв та суурин ажилтай бол энэ нь таны хүүхэд арын байрлалд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эцсийн эцэст, энэ байрлалд байх үед таны аарцаг хойшоо хазайдаг. Үүний дагуу хүүхдийн толгой мөн хойшоо бөхийдөг. Гэхдээ хэрэв та маш их хөдөлж, ихэнх цагаа хөл дээрээ өнгөрөөдөг бол аарцаг урагшаа хазайж, хүүхэд зөв байрлалыг авах бүрэн боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд арын байрлалд байгаа бол та түүнийг эргүүлэхийг оролдож болно. Үүнийг хийхийн тулд та аарцагны ясыг хойшоо биш урагшаа хазайлгах хэрэгтэй. Жишээ нь:

• Суухдаа өвдөг нь ташаанаасаа өндөргүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
• хангадаггүй гадаргуу дээр сууж байна хүссэн поз, аарцагаа дээшлүүлэн доороо дэр тавь
• фитбол дээр бөхийж дасгал хий
• дөрвөн хөл дээрээ зогсох (энэ байрлал нь хүүхдийн толгойны ар тал эхийн хэвлий рүү эргэхийг баталгаажуулдаг): та 10 минут зогсож эсвэл бага зэрэг хийж болно. энгийн дасгалууд, эсвэл та шүүгээ хойш тавиад шалыг угааж болно

Буруу байрлал

Хүүхдийн буруу байрлалд аарцаг, хөндлөн болон ташуу танилцуулга. At хөндлөн байрлалүргэлж заасан байдаг, гэхдээ бусад хоёр тохиолдолд их зүйл хамаардаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэйг мэс засал хийлгэхээр явуулдаг.

гэх мэт үзэгдэл бас байдагургийн тогтворгүй байрлал. Энэ нь хүүхэд "шийдвэрлэх боломжгүй" гэсэн үг юм: эхлээд тэр уртааш байрлалыг авдаг, дараа нь гэнэт хөндлөн эсвэл ташуу байрлалд ордог. Дараа нь байдал дахин өөрчлөгдөж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөн ихсэх үед тохиолддог.

Буруу зүйл юу үүсгэж болох вэургийн байрлал ? Үүнд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• хүүхдийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн
• хүүхдийн хөдөлгөөн буурсан
• умайн хөгжлийн эмгэг
• ургийн хөгжлийн эмгэг
• толгойг оруулахаас сэргийлдэг үзэгдлүүд (жишээлбэл, нарийн аарцаг, умайн доод хэсэгт байрлах фибройдууд)

Хэрэв таны хүүхэд буруу байрлалд байгаа бол та түүнийг эргүүлэхийг "ятгаж" чадна. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай дасгал хийх хэрэгтэй (аль нь тус бүр нь хувь хүн байдаг тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр). Хүүхэд шаардлагатай бол эргэж байвал та байрлалаа өөрчлөхөөс өөрийгөө хамгаалж, байнга өмсөж, үүнгүйгээр үнэхээр хийж чадахгүй тохиолдолд л тайлж болно. Гэсэн хэдий ч боолт хэрэгтэй байгаа талаар эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.

Жирэмсэн эмэгтэйн амьдрал дүүрэн байдаг хүчтэй сэтгэл хөдлөл: хязгааргүй баяр баясгалангаас эхлээд ирээдүйн хүүхдээ зөв төлөвшүүлэхийн тулд зайлшгүй түгшүүртэй байх болно. Харин одоо нялх хүүхдийнхээ төрсөн он сар өдөр ойртож байна шинэ шалтгаанСанаа зоволт: хүүхэд гэдсэнд зөв байрлуулсан уу? Энэ асуултын хариулт жирэмсэн эхцаг тухайд нь хүлээн авдаг төлөвлөсөн айлчлалэмч, гэхдээ тэр үргэлж түүнийг тайвшруулдаггүй. Ихэнхдээ эмч ургийн буруу эсвэл тогтворгүй байрлалын талаар ярьдаг. "Ургийн тогтворгүй байрлал" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ, хүүхдийн байрлалыг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ - бид нийтлэлдээ ярих болно.

Ургийн зөв байрлал

Юуны өмнө хүүхэд ихэвчлэн ходоодонд хэрхэн хэвтэж байгааг тодорхойлъё. Жирэмсний эхний саруудад нялх хүүхэд маш бага хэвээр байх үед тэрээр байрлалаа өдөрт зуун удаа тайвнаар өөрчилдөг. Ураг өсч томрох тусам умайд чөлөөтэй зай багасч, гурав дахь гурван сард хүүхэд ихэвчлэн нэг байрлалд тогтдог. Төрөхөөс өмнө ургийн хэвийн байрлал нь уртаашаа, толгойгоо доошлуулж, эрүүгээ цээжиндээ наадаг байхыг байгаль заадаг. Энэ байрлалд хүүхдийн толгой хэт ачаалал багатай, төрөх сувгаар илүү амархан дамждаг тул хүүхэд болон эхийн аль алинд нь гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Буруу байрлал

Эмч ярихдаа юу гэсэн үг вэ буруу танилцуулгаэсвэл умайд ургийн байрлал? Байрлал гэж бид хүүхдийг умайн уртааш тэнхлэгтэй, өөрөөр хэлбэл эхийн нуруутай харьцуулахад байрлуулахыг хэлнэ. Тиймээс ураг нь дараахь төрлийн байрлалын аль нэгэнд байж болно: нуруу нь умайн тэнхлэгээс хазайсан үед ташуу, энэ тэнхлэгтэй параллель байвал уртааш, эсвэл түүний нуруу болон тэнхлэг нь хөндлөн байрлалтай байна. умай перпендикуляр байна. Танилцуулга нь хүүхдийн биеийн "гарц дээр" байгаа хэсгийг илэрхийлдэг. Энэ нь бид аарцагны тухай ярьж болно, эсвэл. Нэмж дурдахад цефалик хэлбэрийн өөр хоёр төрөл байдаг: Дагзны болон нүүрний.

Ургийн тогтворгүй байрлал

Гурав дахь гурван сард тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийх үед ургийн байрлал тогтворгүй болохыг тогтоож болно. Нэг жишээ хэлье: хүүхэд умайд зөв хэвтэж байгаа боловч нуруу нь хажуу тийшээ бага зэрэг хазайсан байдаг. Энэ тохиолдолд төрөхөөс өмнөх үлдсэн хугацаанд хүүхэд умайн уртааш тэнхлэгээс хазайж, ташуу байрлалд шилжих эрсдэлтэй байдаг.

Ургийн байрлалыг хэрхэн өөрчлөх вэ?

Умайн доторх хүүхдийн байрлал эцэст нь 32-34 долоо хоногт тогтоогддог. Гэхдээ хүүхдийг гэдсэнд буруу байрлуулсан ч гэсэн цөхрөл бүү зов. Ихэнхдээ хүргэх тактикийг тодорхойлдог хувь тавилантай салалт нь шууд утгаараа тохиолддог сүүлийн өдрүүдтөрөхөөс өмнө. Та ургийн зөв байрлалд зориулж тусгай гимнастик ашиглан хүүхдийг өнхрүүлэхэд нь тусалж чадна. Ургийн хэвийн бус байрлалд зориулсан дасгалууд нь их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд жирэмсний 24 долоо хоногийн дараа хийх ёстой. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч шаардлагатай дасгалуудыг зааж өгч болно, учир нь эсрэг заалтууд бас байдаг. Үндсэндээ эдгээр дасгалууд нь үгийн ердийн утгаараа гимнастиктай бараг төстэй биш юм. биеийн байрлал өөрчлөгдөх, үүний үр дүнд хүүхэд эргэлдэх боломжтой болно.

Бид ургийн байрлалыг бие даан тодорхойлдог

Хүүхэд ходоодонд хэрхэн хэвтэж байгааг та өөрөө тодорхойлж болно. жирэмсэн эхэд. Тэр хамгийн хүчтэй чичиргээг мэдэрдэг газар бол хүүхдийн хөл юм. Цочрол нь мэдэгдэхүйц суларсан газар бол түүний гар юм. Том цухуйсан дов бол хүүхдийн өгзөг юм. Хэрэв хүүхэд гэдсэнд зөв байрлалтай бол түүний өгзөг нь эхийн хавирганы хэсэгт тэмтрэгдэх болно.

Хүүхэд жирэмсний туршид хэвлий дэх байрлалаа байнга өөрчилдөг. Жирэмсний 34 дэх долоо хоногт тэрээр төрөх хүртлээ үлдэх эцсийн байр сууриа эзэлдэг. Танилцуулга нь хүүхдийн умайн хөндий рүү чиглэсэн биеийн хэсэг - өгзөг эсвэл толгойгоор тодорхойлогддог.

Бөглөрөх нь ямар аюултай вэ?

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний нийт тохиолдлын ойролцоогоор 5% -д нь хөхний булчирхайн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм нөхцөлд эх, хүүхдэд мэргэшсэн, өндөр мэргэжлийн тусламж хэрэгтэй байна.

Төрөх үеийн ургийн аарцагны байрлалын гол онцлог нь хүүхдийн хөл, өгзөг нь төрөх сувгаар эхлээд дамждаг явдал юм. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүү нь хангалттай жигд, нээлттэй болоогүй байгаа тул ургийн хамгийн том, нягт хэсэг болох толгойг урагшлуулах нь хэцүү байж болно.

Breech танилцуулга болж байна нийтлэг шалтгаанжирэмслэлт тасалдах аюул заналхийлж байна. Нэмж дурдахад, буруу байрлал нь ургийн хөгжлийн гажиг үүсгэдэг: мэдрэлийн болон мэдрэлийн эсийн үүсэх тасалдал. зүрх судасны систем, яс, булчин, бэлэг эрхтэн.

Ихэнхдээ ийм оноштой хүүхэд төрөх нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг боловч байдаг өндөр магадлалтайамьсгал боогдох, амьгүй төрөлт, төрөлхийн гэмтэлэх, хүүхэд.

Бөмбөлөг үзүүлэх шалтгаанууд

Ийм оношлогооны бүх шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно: хүчин зүйлээс хамаарна эхийн биемөн хүүхдийн хөгжлийн гажиг.

Эхийн хүчин зүйлүүд нь:

• Умайн гажиг: хоёр эвэрт, эмээл хэлбэртэй, түүний давхардал. Заримдаа эдгээр согогийг зөвхөн жирэмсний үед л илрүүлж болно.
• Хүйн орооцолдох. Хэрэв орооцолдох үед нялх хүүхэд дэрний байрлалтай байсан бол хүйн ​​гогцооны механик хурцадмал байдал нь түүний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Хэт их богино хүйнмөн толгойн байрлалыг эзлэхэд саад болдог.
• Полихидрамниоз. Эзлэхүүн нэмэгдсэн амнион шингэнумайн хөндийд хүүхдийн байнгын хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Байнгын өөрчлөлтЭнэ байрлал нь ургийн хүзүү, биеийн эргэн тойронд хүйн ​​орооцолдоход хүргэдэг.
• Олон жирэмслэлт. Умайн хөндийд орон зай дутагдалтай байгаа нь ихэвчлэн хүүхдийн аль нэгнийх нь хөлийг доош нь байрлуулахад хүргэдэг.
• Умайн фибройдууд. Хавдрын том хэмжээ нь ураг толгойгоо эргүүлэхээс сэргийлдэг. Хамгийн аюултай нь умайн хөндийд байрлах миоматоз зангилаа юм.
• Аарцгийн ясны анатомийн нарийсалт. Хязгаарлалт аарцагны ясэсвэл анатомийн нарийн аарцаг нь ургийн хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлаж, байрлалаа өөрчлөх боломжийг хасдаг.

Хэд хэдэн удаа хүүхэд төрүүлсэн эсвэл куретажийн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд умайн ая, агшилтын бууралт оношлогддог. Умайн сорви нь ураг хэвлийд чөлөөтэй хөдөлж, зөв ​​байрлалд ороход саад болдог.

Ургийн хамааралтай хүчин зүйлүүд нь:

• Хөгжлийн гажиг. Жишээлбэл, толгойны хэмжээ ихсэх эсвэл том бахлууртай гидроцефалус. Ийм хөгжлийн гажиг нь нэлээд ховор бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог эрт үе шатуудэрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоох үндэслэл болно.
• Дутуу төрөлт. Гурав дахь гурван сарын дунд үе хүртэл ургийн байрлал тогтворгүй байна. Маш их болтол эрт төрөлтХүүхэд ихэвчлэн зөв байрлал авах цаг байдаггүй.
• Саатал умайн доторх хөгжил. жижиг жимсхэвлий дэх байрлалаа илүү олон удаа хөдөлгөж, өөрчилдөг.

Бөмбөлөг үүсэх өөр нэг шалтгаан нь урагт vestibular аппарат үүсэхийг зөрчсөн гэж үздэг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй боловч умайн хөндийд хэвийн хөдөлгөөнд ороход саад болдог.

Ургийн буруу байрлалын ангилал

Ураг гарах хэсэгт байрлах биеийн хэсгээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1. Хөл. Нэг эсвэл хоёр хонго сунгасан, нэг хөл нь умайн гарц дээр байрладаг.
2. Глютеал. Хүүхэд өгзөгөөрөө гарц руу чиглэнэ. Түүний хөл нь нугалж, гэдсэнд нь дарагдсан байна.
3. Холимог. Хүүхдийн хөл, өгзөг хоёулаа жижиг аарцагнаас гарах хэсэг рүү чиглэнэ. Хүүхдийн өвдөг, хонго нь нугалж байна.

Бөхийх хэлбэрийн өөр нэг хэлбэр нь маш ховор оношлогддог - өвдөг сөгдөх. Хүүхдийн өвдөг нь умайн гарц руу чиглэсэн байдаг. Хүүхэд төрөх үед энэ байрлал нь хөлний байрлал болдог.

Онцлог шинж тэмдэг, оношлогоо

Ургийн байршлыг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Breech танилцуулга нь өвдөлт, өвөрмөц бус ялгадас, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Эхийн хэвлийд хүүхэд хэрхэн байрлаж байгааг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч л мэдэж болно.

Эх барихын үзлэгийн үеэр эмч том, зөөлөн харагдах хэсгийг мэдэрч болно. Хэрэв хүүхэд толгойг нь доош нь байрлуулсан бол умайн ёроолын доод хэсэг нь pubis дээр байрладаг. Ургийн зүрхний цохилт хүйсний хэсэгт сонсогддог.

үед үтрээний үзлэгТанилцуулгын төрлөөс хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн хөл, сүүлний яс, sacrum эсвэл зөөлөн эзэлхүүний хэсгийг тэмтрэлтээр хийж болно. Ийм шалгалтыг гурав дахь гурван сарын дундуур ойртуулж болно.

Дээр дурдсан хэд хэдэн шинж тэмдгийг үл харгалзан хэт авиан шинжилгээг ашиглан хүүхдийн байрлалыг үнэн зөв оношлох боломжтой. Судалгаа нь ургийн урт аарцагны байрлалын зургийг авах боломжийг олгодог. Хуваарьт шалгалтууднялх хүүхдийн хөдөлгөөнийг хянах, төрөх мөч хүртэл ямар байрлалд үлдэхийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсний үед ургийн байрлалыг өөрчлөх арга замууд

Хэрэв гурав дахь удаагаа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд байрлалаа өөрчлөөгүй бол эмэгтэй хүн хүүхдийг аарцагнаас цефалик хэлбэрт шилжүүлэх тусгай дасгал хийж эхлэх боломжтой.

Үүнтэй төстэй гимнастик нь жирэмсний 33 дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байвал нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд дасгал хийхээ болих хэрэгтэй. Эсрэг заалт нь умай дээрх сорви, бага танилцуулгаихэс.

Хэрэв гимнастик хийж байгаа бол өгөхгүй эерэг үр дүн, эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, ургийн гаднах эргэлтийг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Эмнэлгийн алдааихэсийн урагдал үүсгэж болзошгүй; мембранууд, амнион шингэн алдагдсан, дутуу төрөлт.

Төрөх аргыг сонгох

Төрөлт эхлэх хүртэл хүүхдийн хэвлий дэх байрлалыг оношлох нь эцсийнх биш юм. Гэсэн хэдий ч ургийн танилцуулга нь төрөх аргыг сонгоход чухал хүчин зүйл болдог. Ихэнх тохиолдолд эмч нар нялх хүүхэд умайн хөндийд бие даан эргэж, зөв ​​байрлалыг авч чадахгүй бол кесар хагалгаа хийлгэхийг шаарддаг.

Ийм оношлогоо нь эх, хүүхдийн нөхцөл байдалд байнгын тусгай хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Төрөх эхэд ажиглахыг зөвлөж байна орондоо амрахноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд.

Сонголт байгалийн төрөлтбас хасагдаагүй. Хүүхэд гарч ирэх үйл явцыг хөнгөвчлөх, эхэд хагарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар перинумд зүсэлт хийдэг - перинеотоми.

Төрөлтийн болзошгүй хүндрэлүүд, түүнээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрвээ хүүхэд хөл, өгзөгөөрөө доошоо байрлуулсан бол энэ нь олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг. Хамгийн их ноцтой үр дагаварҮүнд:

• хөхний гогцоо эсвэл нярайн хөлний уналт;
• аарцагны хананд хүйн ​​гогцоог дарснаас болж ургийн гипокси буюу асфикси;
• толгой дээрх даралтын дутагдалаас болж амнион шингэнийг дутуу гаргах, энэ нь ялгах боломжийг олгодог амнион шингэнурд болон хойд талд;
• сунах умайн хүзүүний нуруунуруу, гэмтэл мэдрэлийн plexusesхангалтгүй өргөтгөлийн улмаас төрөх сувагургийн зөөлөн өгзөг;
• амнион шингэнээр амьсгалах, энэ нь шингэний чанараас хамааран янз бүрийн зэрэглэлийн асептик үрэвсэлд хүргэдэг;
• ургийн нурууны гавлын дотоод гэмтэл, түнхний дисплази.

Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд боломжийн талаар мэдэгдэх шаардлагатай ижил төстэй нөхцөл байдалбайгалийн төрөлт үед.

Бүсгүйн төрөлтийг сонгох нь эхийн нас, өмнөх жирэмслэлт, төрөлт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. хавсарсан өвчин. Оношлогоо нь байгалийн төрөлтийг үгүйсгэхгүй. Та эмчийн зөвшөөрлөөр тусгай дасгал хийснээр хүүхдийн байрлалыг өөрчлөхийг оролдож болно.

Эх барихын тодорхойлолт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үргэлж тодорхой байдаггүй. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эсвэл солилцох карт, эмэгтэйчүүд эргэлзэж, дүгнэлтийг тайлахыг оролдож байна. Ургийн уртааш байрлал нь байгалийн гэж тооцогддог бөгөөд бүх жирэмслэлтийн 95% -д тохиолддог.

Төрөлт нь ураг умайд хэрхэн хэвтэж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Энэ мэдээлэлд үндэслэн эмч нар хүүхэд байгалийн жамаар төрөх үү, кесар хагалгаагаар төрөх үү гэдгийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Байршлыг тодорхойлохдоо хоёр тэнхлэгийг үндэс болгон авдаг. Эхнийх нь титэмээс сүүлний яс хүртэл хүүхдийн нурууны шугамын дагуу оюун ухаанаар зурдаг. Хоёр дахь нь умайг хоёр тэнцүү хэсэгт хуваана. Хэрэв ургийн байрлал уртааш байвал эдгээр тэнхлэгүүд параллель байна гэж үздэг.

Хүүхдийг байрлуулахыг тодорхойлсон эх барихын талаархи ойлголтууд:

1. байрлал - уртааш, хөндлөн, ташуу;
2. харах - урд, хойд;
3. байрлал - эхний, хоёр дахь;
4. танилцуулга - цефалик, аарцаг.

Харах гэдэг нь хүүхдийн нурууны умайн хананд, байрлал - зүүн (I байрлал) эсвэл баруун (II байрлал) тал руу чиглэсэн харилцааг хэлнэ. Хэрвээ хүүхдийн нурууг харсан бол арын ханаумай, арын үзэмжийн талаар ярих, мөн эсрэгээр. Толгойн танилцуулгаДагзны, урд талын толгойн, нүүр ба урд, аарцагны - глютеаль, хөл, холимог гэж хуваагддаг.

Ургийн уртааш байрлал нь юу гэсэн үг вэ?Эх барихын хувьд энэ нэр томъёо нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн физиологийн зөв байрлалыг тодорхойлдог. Энэ нь босоо, нурууны шугам нь умайн тэнхлэгтэй давхцдаг. Энэ бол байгалийн төрөлт, түүний хэвийн явцын боломжийн нэг нөхцөл юм.

Тохиромжтой байрлалыг уртааш гэж үздэг бөгөөд ургийн танилцуулга нь урд талын үзэмжтэй, цефалик ба Дагзны юм. Өөрөөр хэлбэл, нүүрээ цээжиндээ дарж, хүүхэд эхийн нурууг "харж", нуруу нь умайн урд хананд наалддаг. Жижиг фонтанелл нь төрөх сувгаас эхлээд гарч ирдэг.

Хүүхдийн уртааш байрлалаас ялгаатай нь хөндлөн ба ташуу байрлал нь нормоос хазайсан гэж үздэг. Хоёр тохиолдолд төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгддэг. Хөндлөн байрлалд гол тэнхлэгүүд нь загалмай үүсгэдэг бөгөөд ташуу байрлалд перпендикуляр байдаг хурц өнцөг. Хүүхэд умайг бүхэлд нь сунгадаг.

Breech танилцуулга

Хөндлөн ба ташуугаас гадна уртааш байрлал нь физиологийн зөв байрлалыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Хүүхэд босоо байрлалтай, умайн тэнхлэгтэй параллель байж болох боловч толгойгоо доош нь биш, харин өгзөг эсвэл хөлөөрөө байрлуулна. Дараа нь тэд ургийн аарцагны уртааш танилцуулгын талаар ярьдаг. Статистикийн мэдээгээр жирэмсний 3-5% нь ийм оноштой байдаг.

Бөмбөлөг хүргэх аргыг сонгох нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• хүүхдийн хүйсийн талаар;
• эхийн нас;
• эмэгтэйн аарцагны хэмжээ;
• ургийн жин;
• танилцуулгын дэд төрөл.

Энэ тохиолдолд төрөлт нь эмгэгийн улмаас үүсдэг өндөр эрсдэлтэйхүндрэлүүд. Гэхдээ ургийн уртааш байрлал нь өмднийхөө төрхтэй байх нь кесар хагалгааны заавал байх ёстой заалт биш юм. Эмч нар шийдвэр гаргахдаа бусад хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Хэрэв ургийн танилцуулга аарцагны уртааш байвал байгалийн төрөлт нь эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор явагддаг. Хөл, өгзөг нь төрөх сувгаас хамгийн түрүүнд гарч ирдэг бөгөөд толгой нь урагшлах үед хүндрэл гардаг. Өндөр эрсдэлтэй умайн доторх гипокси, толгойг чимхэх, дутуу сунгах, гараа буцааж шидэх, амнион шингэнийг соруулах.

Хэрэв ургийн байрлал уртааш, танилцуулга нь breech бол хоёр дахь нь нийтлэг хүндрэлбайгалийн төрөлт юм өндөр түвшинэх, хүүхдийн гэмтэл. Эмэгтэй хүн эхэлж болно хүнд цус алдалттохиргоонд ороогүй, өөрөөр хэлбэл "эвхээгүй" толгойг өнгөрөхөд. Шинээр төрсөн хүүхдийг ясны гэмтэлийг үгүйсгэхийн тулд ортопед гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Жирэмсний үед ургийн аарцагны уртааш харагдах байдал нь түүнийг цефалик хэлбэрээр өөрчлөх оролдлогыг агуулдаг. Томилогдсон тусгай гимнастик, шаардлагатай бол гадны урьдчилан сэргийлэх эргэлтийг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та өөрчилж чадахгүй бол дотоод зохион байгуулалт, дараа нь эмэгтэй эрсдэлийн бүлэг, сонголтыг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт хэвтдэг тохиромжтой аргахүргэлт.

Ургийн тогтворгүй байрлал

30 долоо хоног хүртэл хүүхэд аль ч байранд байх эрхтэй тав тухтай байрлалмөн дахин дахин өөрчлөх. Умай болон ургийн хэмжээсийн харьцаа нь түүнийг дотогшоо чөлөөтэй унаж, сэлэх боломжийг олгодог. Тиймээс энэ үед тогтворгүй байрлалыг оношлох нь бүрэн зөв биш юм.

Хүүхэд өсч томрох тусам хавчигдаж, чөлөөт орон зай багасдаг. 32-36, 38 дахь долоо хоногт тэрээр төрөх тогтвортой байр сууриа эзэлдэг. Хэрэв энэ хугацаанд уртааш байрлал тогтоогдоогүй боловч ургийн тогтворгүй байрлал хэвээр байвал эмгэг судлалын талаар ярьж болно.

Энэ тохиолдолд нурууны дагуух шугам нь умайн босоо тэнхлэг рүү хазайсан байна. Хүүхэд уртаашаа эргэхийг хүсэхгүй байгаа тул нөхцөл байдал аюултай. Тэр ташуу байрлалд үлдэх эсвэл умайн дээгүүр суурьших болно. Хоёр сонголт хоёулаа кесар хагалгааны хэсгийг хамарна.

Тогтворгүй нөхцөл байдлын шалтгаанууд:

1. полихидрамниоз - умай хэт сунасан, хүүхэд хавчаагүй, сонгодог байрлалд орох шаардлагагүй;
2. эмэгтэй хүний ​​нарийн аарцаг - анатомийн шинж чанарбие эсвэл ураг ба аарцагны хэмжээсийн харьцаа;
   - бага илтгэл хүүхдийн газар- тохиолдлын бараг 50% -д буруу байрлалихэсийн хавсралт нь "буруутай";
3. хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлт- Олон төрдөг эмэгтэйчүүдэд хүүхэд физиологийн хувьд тохирохгүй байх магадлал өндөр байдаг.

At амжилтгүй оролдлогоУртааш байрлалд хүрэхийн тулд өмнө нь кесар хагалгаа хийх нь чухал юм хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Эс бөгөөс агшилтын үед хүйн ​​болон мөчрүүд унжрах, амнион шингэн дутуу гарах эрсдэлтэй. Ургийн хэвийн бус байрлалтай байгалийн төрөлтийн нас баралтын түвшин уртааш толгойн төрөлтөөс 9 дахин их байна.

Эмэгтэй хүний ​​дотоод хандлага чухал. Хүүхэдтэй ярилцах, итгүүлэх, эргүүлэхийг хүсэх шаардлагатай. сайхан үгсэхийн хэвлийд зөв байрлуулах нь хичнээн чухал болохыг тайлбарла. Ураг физиологийн байрлалд орсны дараа боолт өмсөж амжилтаа бататгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь байрлалыг урвуу өөрчлөхөөс сэргийлнэ.

Оношлогоо, байрлалыг засах

Ураг гэдгийг бие даан ойлгох уртааш байрлал, хэцүү. Зарим хөдөлгөөн нь хүүхдийг ходоодонд байрлуулж байгааг илтгэнэ. Хамгийн идэвхтэй цохилтыг хөлөөр хийдэг, урт гөлгөр хэсэг нь нуруу, хүчтэй цухуйсан зөөлөн хэсэг нь өгзөг юм. Энэ бол хэвлий дэх хүүхдийн хөдөлгөөний ажиглалтад дүн шинжилгээ хийсний дараа ашигладаг "гэдэсний зураглал" арга юм.

Эмч нь ургийн байршлыг найдвартай тодорхойлж чадна. Үүнийг сонсох, тэмтрэх, хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Чагнуур нь хүүхдийн зүрх аль талдаа цохилж байгааг сонсох боломжийг олгодог. Хэвтээ байрлалд хэвлийн тэмтрэлтээр хийж, тодорхойлолттой харьцуулна зөв хэлбэрумай. Хэт авиан шинжилгээгээр нялх хүүхдийн хэвлийд яг ямар байрлалд байгааг шууд утгаараа харж болно.

Хэрэв ургийн хэвийн бус байрлал батлагдсан бол залруулга хийх шаардлагатай. Зарим дасгалуудыг эмэгтэй хүн гүйцэтгэхийг онцлон тэмдэглэ. Үр дүнтэй усанд сэлэх, байрандаа үлдэх өвдөгний тохойн байрлалӨдөр бүр 10 минут.

винтов. Залруулахын тулд breech танилцуулга

Хажуу талаас нь эргэлдүүлэх нь тусалдаг. Жирэмсэн эмэгтэй өдөрт 10-15 минутын турш 5-6 удаа ханддаг. Та талыг аажмаар, болгоомжтой өөрчлөх хэрэгтэй.

Үүнтэй төстэй тактикийг хүүхдийн байрлал, байршлын төрлийг өөрчлөхөд ашигладаг. Та ураг ба түүний толгой байрладаг тал дээр хэвтэж эсвэл унтах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд шилжих зөн совингийн хүслийг өдөөх болно.

Аарцгийг өргөх.

Одоо байгаа дасгалын багц нь ургийн уртааш байрлалд хүрэх боломжийг олгодог. Гэхдээ тэдгээрийг гүйцэтгэхдээ эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүнд гестоз, ихэсийн урьдал, зулбах аюул, умай дээрх сорви зэрэг нь хичээнгүй байхыг хэлнэ. бие махбодийн үйл ажиллагаатэгэх ёсгүй.

Уртааш байрлал нь цефалик танилцуулгатай хамт амжилттай байгалийн төрөлтийг дэмжсэн аргумент юм. Гэхдээ хэрэв хэвлий дэх ураг физиологийн хувьд байрлуулахыг хүсээгүй бол сандрах шаардлагагүй болно. Орчин үеийн анагаах ухаанихэнх тохиолдолд ч гэсэн хүүхэд эрүүл саруул төрөх боломжийг олгодог.