Таяа, 24 настай, 2016.10.10

Өдрийн мэнд.

Миний хүүхэд 1 сартай. Одоохондоо ердийн үзлэгт ороогүй байна. Энэ бол миний анхны жирэмслэлт бөгөөд би ямар ч асуудалгүй төрүүлсэн. Гэхдээ яг одоо нойр муутай, өдөр шөнөгүй байнга уйлж байгаад санаа зовж байна. Хүүхэд бас байнга нулимдаг (энэ нь муу гэж би уншсан). Заримдаа миний хүүгийн эрүү чичирч байгаа юм шиг санагддаг (тэд үүнийг бас маш муу гэж бичдэг).

Би танай эмнэлэгтэй холбоо барихыг хүсч байгаа ч ямар нэгэн байдлаар бэлтгэх хэрэгтэй гэж бодож байна. Мэдрэлийн эмч 1 сартай хүүхдэд юу хайх вэ? Мөн шалгалтын журамд тусгай бэлтгэл шаардлагатай юу?

Манайх гэх мэт шинж тэмдгүүдийн хувьд өөр ямар оношилгооны шинжилгээ өгч болох вэ (унтах, уйлах, байнгын регургитаци)? Бидний нөхцөл байдал хэр ноцтой байж болох вэ?

Өдрийн мэнд.

Нэг сартай хүүхдийг шалгахдаа дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

· хүүхдийн ерөнхий байдал (үйл ажиллагаа, бусдад үзүүлэх хариу үйлдэл);

· булчингийн ая ба түүний тэгш хэм;

· арьсны байдал, өнгө;

· толгойн байдал (фонтанеллийн хэмжээ, тэдгээрийн дээрх арьсны хурцадмал байдал);

· хөгжлийн түвшин (1 сартайдаа нялх хүүхэд аль хэдийн гэрэл гэгээтэй, аажмаар хөдөлж буй объект руу харцаа төвлөрүүлж, чанга дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой; ялангуяа "дэвшилтэт" хүүхдүүд инээмсэглэж чаддаг);

· үндсэн рефлексийн оршихуй ба тэгш хэм.

1 сартай хүүхдийг шалгахын тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Ерөнхий дүрэм: хүүхдийг хооллосноос хойш нэг цаг хагасын дараа шалгаж үзэх нь хамгийн сайн арга юм (энэ нь таны хувьд үнэн юм, учир нь та байнга регургитаци гомдоллодог).

Гэсэн хэдий ч үзлэг хийхээс өмнө мэдрэлийн эмч судалгаа хийдэг бөгөөд үүнд тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг (хүүхдийн өвөө, эмээгээс эцэг эхийнх нь хөгжлийн талаар асуу (бидний туршлагаас харахад хүүхдийн аав, ээж нь тийм биш юм). Үргэлж нялх хүүхдийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярих боломжтой)). Ойр дотны бүх хүмүүст мэдрэлийн өвчин байгаа / байхгүй байгаа тухай мэдээлэл бас ашигтай байх болно.

Нэмж дурдахад та жирэмслэлт, төрөлтийн явц, өдөр тутмын дэглэмийн тухай (хүүхэд өдөрт хэдэн удаа хооллодог), өндөр, жингийн өөрчлөлтийн талаар ярихаас гадна танд хамааралтай бүх шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах хэрэгтэй. (регургитаци хэр олон удаа тохиолддог, хоол идсэнээс хойш хэдэн минутын дараа хүүхэд хэр олон удаа уйлдаг, хооллосны дараа тайвширдаг гэх мэт).

Шалгалтын дараа таны хувьд нялх хүүхдэд туйлын хор хөнөөлгүй үзлэгийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь оношлогооны өндөр нарийвчлалтай бөгөөд хүнд хэлбэрийн эмгэгийг цаг тухайд нь таних боломжийг олгодог.

Таны санааг зовоож буй шинж тэмдгүүдийн талаар та манай "" нийтлэлээс уншиж болно.

Бүсгүйчүүд ээ, энэ эмч нар байхгүй оноштойгоор би ямар их ядрах бол... Надад хүч чадал алга. Би өчүүхэн ч гэсэн хазайлтгүй эрүүл хүүхэдтэй, гэхдээ түүнд ч гэсэн юу ч үндэслэж, янз бүрийн утгагүй зүйл өгдөг. Танд сандрахгүй, энэ утгагүй зүйлд автахгүй байх хангалттай мэдрэмж байгаа нь сайн хэрэг. Өнөөдөр бид мэдрэлийн эмчтэй уулзаж, PEP өгсөн. Яагаад ч юм оношгүй хүүхэд гэж байдаггүй юм байна гэж бодсон - эмч нар манай хүүхдүүдийг ингэж хардаг. Биднийг НОБГ руу явуулсан... Одоо хийхээс нааш хүүхдийн эмч хоцрохгүй. Би эхний үгнээс эхлээд мэдрэлийн эмч нарт итгэдэг бүх хүмүүст зориулж нийтлэл оруулж байна.

Ихэнхдээ төрсний дараа эсвэл төрөх үед , нялх хүүхдэд олон ойлгомжгүй, айдас төрүүлэх мэдрэлийн оношлогоо хийдэг. Нэмж дурдахад, эцэг эхчүүд эдгээр оношлогооны үр дагавраас айж, олон тооны ноцтой эм, бусад янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тийм ч хямд биш байдаг. Бид оношилгооны нууцлаг товчлолыг ойлгохыг хичээж, энэ материалд нөхцөл байдлыг бага зэрэг тодруулах болно.

Оношлогооны талаар...

Хүүхдийн мэдрэл судлал бол хүүхдийн эмчилгээний хамгийн нарийн төвөгтэй салбаруудын нэг бөгөөд хэт их оношилгоо (олон тооны нэмэлт онош тавих) болон судлагдаагүй үйл явц байсаар байна. Судалгааны аргуудыг байнга сайжруулж байдаг тул жил бүр оношлогоо, эмчилгээний арга барилыг байнга шинэчилж байдаг. 20 жилийн өмнө тавьсан олон онош одоо хазайлт биш эсвэл огт байхгүй. Эдгээрт нууцлаг товчлол PEP орно.

PEP буюу перинаталь энцефалопати нь шинжлэх ухааны ертөнцөд байдаггүй онош бөгөөд Орос улсад эрт дээр үеэс хоцрогдсон байдаг. Энэ бол онош ч биш, харин жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхэд төрснөөс хойш 7 хоног хүртэлх хугацаанд тархи, мэдрэлийн системийн бүтэц, / эсвэл үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог хамтын ойлголт юм. тодорхой мэдээлэл огт байхгүй. Түүгээр ч барахгүй латин хэлнээс шууд орчуулгад энэ нэр томъёог илүү энгийнээр тайлсан байдаг - "энцефалон" - тархи, толгой, "патос, патиа" - эмгэг, эмгэг, эсвэл илүү энгийнээр хэлбэл "толгойтой зүйл". Эндээс бид тодорхой хүүхдэд энэ оношийг тавих боломжгүй гэж хялбархан дүгнэж болно - учир нь хүүхэд мэдрэлийн систем, ялангуяа тархины өвчтэй байсан ч тэд бүгд ICD-10-ийн дагуу тодорхой ангилагдсан нэртэй байдаг. Өвчний олон улсын ангилал).

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд цус алдалт, согог, хавдар, үрэвсэлт үйл явц, халдвар, гэмтэл зэрэг орно. AED-ийг энэ ангилалд оруулаагүй болно. Олон мэдрэлийн эмч нар AED гэсэн нэр томъёог төв мэдрэлийн тогтолцооны GTP буюу "төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-гэмтлийн гэмтэл" гэж сольдог бөгөөд энэ нь ижил зүйл бөгөөд өөр өөр нэр томъёогоор илэрхийлэгддэг бөгөөд нөхцөл байдлыг өөрчилдөггүй.

Эдгээр оношийг хаанаас авдаг вэ?

Хүүхдийн мэдрэлийн эмчилгээний курс нь маш нарийн төвөгтэй, хүүхдийн эмч, нярайн эмч нар юм Хүүхдийн мэдрэлийн чиглэлээр тэр бүр бүрэн мэдлэгтэй байдаггүй, заримдаа хүүхдийн хэвийн шинж тэмдгийг эмгэг гэж андуурдаг, төрөх эмнэлгүүдэд хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар цөөхөн эсвэл огт байдаггүй. Нялх хүүхдийн мэдрэлийн шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд түүний нарийвчлал нь гадны болон хүүхдийн олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Тиймээс хэрэв хүүхэд өлсөж, унтаж байгаа, сэрээх шаардлагатай бол түүнийг дулаанаар боож, хэт халсан бол хуурамч үр дүн гарч болно. Хэрэв өрөө хүйтэн эсвэл хэт халуун, тэр ч байтугай эмч түүний заль мэхэнд хэт идэвхтэй байсан ч гэсэн. Энэ нь тухайн өдрийн анхны мэргэжилтэн биш, нялх хүүхэд ээжийнхээ хамт оффисоор алхаж, дараалалд зогсохоос эхлээд стресст орсон байсан ч шалгалтын зөв байдлын талаар ярих шаардлагагүй болно.

Ямар өвчин биш вэ?

Амьдралын эхний жилдээ нялх хүүхдийн мэдрэлийн систем төлөвшөөгүй байдаг бөгөөд хүүхдийн тархи өсөлт, хөгжлийн явцад үүсдэг. Тиймээс насанд хүрэгчид болон ахимаг насны хүүхдүүдэд эмгэг үүсгэдэг мэдрэлийн системийн олон шинж тэмдэг нь бага насны хүүхдүүдэд хэвийн байдаг.

Нейросонографийн (тархины хэт авиан) үр дүнгийн дагуу тархины ховдолын илэрхийлэгдээгүй, бага зэргийн тэлэлт ба хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав нь эмгэг биш юм. Хэт идэвхжилийн төлөв байдлыг оношлох боломжгүй, энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Хооллосны дараа байнгын регургитаци нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь ажиглалт, үзлэг шаарддаг боловч энэ нь мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байж болохгүй. Гантиг арьсны өнгийг хэвийн гэж үздэг - энэ нь цагаан арьсны дэвсгэр дээр гантиг хавтангийн өнгийг санагдуулам улаан, цэнхэр толбо, цусны судаснууд байгааг харж болно. Хөлийн үзүүр дээр зогсох, хөлийн хуруун дээр алхах, ялангуяа алхах ур чадварыг хөгжүүлэх хамгийн эхэн үед санаа зовох шаардлагагүй.

Ихэнхдээ 3-4 сараас доош насны хүүхдүүд уйлах, гэнэт догдлох үед эрүү нь чичирдэг (чичирдэг), энэ нь эмчилгээ хийх шалтгаан биш бөгөөд уйлах, айх үед гар чичрэх зэрэг орно. Хэрвээ хүүхдийн нүд нь дээшээ эргэлдэж, цагаан өнгийн судал харагдана, эсвэл зургаан сар хүртэл бага зэрэг strabismus байвал санаа зовох шаардлагагүй болно.

Хүүхдийн хөл, гар нь нойтон, сэрүүн байж болно, тэр сайн хувцасласан байсан ч энэ нь хүүхдийн цусны эргэлтийн онцлог юм. Нэмж дурдахад, хашгирах үед лугшилт, товойдог фонтанел, том эсвэл жижиг хэмжээтэй фонтанел, түүний хаагдах динамик нь хүн бүрт өөр өөр байдаг - энэ нь зөвхөн ажиглалт, хяналт шаарддаг. Цаг уурын мэдрэмтгий байдал нь хүүхдийн хувьд мөн хэвийн гэж тооцогддог.

Тайлбарласан бүх нөхцөл байдал нь орон нутгийн цагдаагийн ажилтны динамик хяналтыг шаарддаг. мэдрэлийн эмчтэй хамт, өөр юу ч биш.

Юу хайх вэ

Бүх хүүхдүүд төрсөн цагаасаа эхлэн хувь хүн байдаг бөгөөд тэдний хөгжил нь эрүүл мэнд, удамшил, тэр ч байтугай хүйсийн нөлөөгөөр өөрийн гэсэн тусгай хөтөлбөрийг дагаж мөрддөг. Психомоторын ур чадвар, ерөнхий хөгжлийг үнэлэхдээ зөвхөн тодорхой ур чадварыг бий болгох эцсийн хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энд тодорхой шинж тэмдгийг үнэлэхэд чиглүүлж болох экспресс асуулга байна. Мөн эргэлзэж байвал юуг анхаарах ёстой вэ? Ноцтой хазайлт нь нэг ба хагасаас хоёр сараас дээш хугацаатай байдаг.

Таны хүүхэд хэзээ толгойгоо дээшлүүлж эхэлсэн бэ? - 1-1.5 сар.
- Хүүхэд хэзээ эргэлдэж эхэлсэн бэ? - 3-4 сартайгаас эхлэн идэвхтэй хувьсгалууд 6 сартай.
- Хүүхэд хөлөөрөө тоглож, барьж аваад амандаа хийсэн үү? – Зарим хүмүүсийн хувьд 3-4 сартайгаас эхлэн ерөнхий нас нь 6-7 сартай байдаг.
- Та хэзээнээс сууж эхэлсэн бэ? Тэд ихэвчлэн өмнө нь хэвтээ байрлалаас, дараа нь дөрвөн хөл дээрээ суудаг; аль аль нь хэвийн байдаг - дундаж хугацаа 6-8 сар байна.
- Хэзээнээс мөлхөж эхэлсэн бэ, яаж хийсэн бэ? Эхлээд хүүхдүүд найгаж, дөрвөн хөл дээрээ зогсож, буцаж, дараа нь урд нь мөлхдөг. Хэвлий дээрээ, дөрвөн хөлөөрөө, тэр ч байтугай хажуу тийш мөлхөх нь норм юм - дундаж хугацаа ойролцоогоор 7-8 сар байна.
-Та хэзээнээс дэмжлэггүй босч эхэлсэн бэ? - ихэвчлэн 9-11 сар.
Дэмжлэггүй алхах нь ихэвчлэн 9-18 сартайгаас эхэлдэг.
Дундаж нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлснээр та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай хазайлтыг шууд анзаарч чадна.

Үр дагавар…

Ийм оношилгооны олон сөрөг үр дагавар бий, хэтрүүлэн оношлох нь гэр бүлийн хувьд дэмий хоосон зүйл биш юм. Мэдээжийн хэрэг, анагаах ухаанаас хол байгаа эцэг эхчүүдэд мэдрэлийн системтэй холбоотой ийм оношийг тавих нь айдас биш бол сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Эцэг эхчүүд хүүхдээ дорд, гүн өвчтэй гэж үзэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн тогтворгүй байдалд хүргэдэг, эцэг эхчүүд өөрсдийгөө болон хамтрагчаа буруутгаж, шалтгааныг хайж эхэлдэг. Эцэг эхийн нормын тухай ойлголт өөрчлөгдөж, бие даасан судалгаа эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь эмгэгийг илрүүлээгүй тохиолдолд эцэг эхчүүд эргэлзэж эхэлдэг. Хэт их оношлох нь эмчилгээ, эмч, нөхөн сэргээхэд шаардагдах үндэслэлгүй зардалд хүргэдэг.

Хүүхдэд үүнээс ч илүү сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Хамгийн түрүүнд сөрөг нөлөө үзүүлж байгаа зүйл бол хэт оношлогдсоноор эмч нарт ойр ойрхон очиж, өвчтэй хүүхэдтэй харьцах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, стресс, "цагаан халаад"-аас айдаг нь эргэлзээгүй юм.
Хоёрдугаарт, эдгээр бүх оношлогоо нь шаардлагагүй эмчилгээг томилоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа энэ насныханд бүрэн хяналтанд байдаггүй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.
Гуравдугаарт, ихэвчлэн мэдрэлийн системд байгаа эмгэгүүд нь PED-тэй холбоотой байдаг ч асуудал нь заримдаа огт өөр шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг засч залруулж, зөв ​​эмчилдэггүй бөгөөд энэ нь заримдаа эмгэгийг улам гүнзгийрүүлдэг.

Хүүхдээ хэрхэн хянах вэ?

Мэдрэлийн тогтолцооны бараг бүх эмгэгүүд нь хүүхдийг идэвхтэй хянах явцад тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа асуудлын талаар эцсийн шийдвэр гаргахад нэг сараас илүү хугацаа шаардагддаг. Тиймээс мэдрэлийн эмчийн бүх үзлэгийг хатуу тогтоосон хугацаанд хийдэг - нялх хүүхэд мэдрэлийн хувьд гол үе шатанд хүрэх үед - ихэвчлэн эхний, гурав, зургаа дахь сар, жил. Гэсэн хэдий ч эргэлзээтэй эсвэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл амьдралын эхний өдрөөс эхлэн мэдрэлийн эмчид очиж үзэх боломжтой. Хэрэв та оношлогоо, эмчилгээний талаар эргэлзэж байвал хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, аз болоход орчин үеийн нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрдөг.

Бид эмчилж байна уу? Эсвэл бид эмчлэхгүй байна уу?

Үнэн хэрэгтээ зөвхөн маш бодитой, ноцтой, тодорхой оношлогдсон онош нь ноцтой эмийн эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр нь үргэлж тодорхой асуудалд чиглэсэн эмүүд байдаг - спастик саажилтын үед булчингийн аяыг бууруулж, таталтын эсрэг эмүүд. Гэхдээ PEP-ийн хувьд өргөн хүрээний эмийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд үргэлж туршиж үздэггүй бөгөөд хүүхдүүдэд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийн ихэнхийг эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэхийг ерөнхийд нь хориглодог. Тэд зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтан дор, гаж нөлөө ихтэй байдаг тул зөвхөн хатуу заалтын дагуу томилдог.

Тэгэхээр, ямар эмийг тэдний жороос асуух ёстой вэ? Энэ бол цусны судасны эмүүдийн бүлэг юм - cinnarizine, sermion, cavinton. Дараа нь нейропептид эсвэл амин хүчлүүдийн гидролизатуудын бүлэг - актовегин, солкосерил, кортексин, церебролизин. Ноотропик эмүүд нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - пирацетам, аминалон, фенибут, пикамилон, пантогам. Гомеопати, ургамлын гаралтай бэлдмэлийн жорыг асуух нь зүйтэй - валериан, эх, лингонберрины навч, баавгайн чих гэх мэт.

Тархины эд эсийн тэжээлийг сайжруулах талаархи бүх мэдэгдэл нь домог бөгөөд эдгээр бүх эмийг ихэнх хүүхдэд зааж өгдөг боловч зохих судалгаа хийгээгүй тул тэдгээрийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. Ийм эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайндаа ашиггүй болно. Мөн зарим өвчний хувьд энэ нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй - анафилаксийн шок, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний үйл ажиллагаа, эсвэл эмчлэгдэж буй мэдрэлийн систем зэрэг харшил үүсч болно.

Хэрэв онош, тогтоосон эмчилгээ нь танд үндэслэлгүй мэт санагдаж байвал, хэрэв та эргэлзэж байвал өөр мэргэжилтэн, өөр эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Нярайн мэдрэлийн эмчийн үзлэг нь амьдралын 1, 3, 6, 9, 12 сартайд заавал байх ёстой. Хүүхдийн мэдрэлийн эмч цаг авахдаа юуг анхаардаг вэ?Энэ асуулт ээж бүрийн сонирхлыг татдаг. Нярайн мэдрэлийн эмчийн үзлэгтэд туйлын эрүүл байсан ч заавал байх ёстой. Ийм байнгын хяналт нь үндэслэлгүй биш бөгөөд хүүхдийн мэдрэлийн байдал гурван сар тутамд өөрчлөгддөг. Энэ хугацаанд хүүхдийн эрчимтэй өсөлт үүсч, тодорхой ур чадварууд үүсдэг тул аливаа хазайлт харагдах болно.

Төрөх эмнэлгээс гарахын өмнө нярайд нейросонографи хийдэг(эсвэл тархины хэт авиан). Заримдаа энэ үзлэгийн үеэр хүүхдүүдэд тархины уйланхай илэрдэг. Хүүхдэд уйланхай үүсэх шалтгааныг хараахан хангалттай судлаагүй байна. Магадгүй тэд гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) улмаас гарч ирдэг. Хэрэв цистийн хэмжээ 3-4 мм-ээс ихгүй бол 3 сарын дараа тэд ул мөргүй арилдаг. Хэрэв нярайд тархины уйланхай илэрсэн бол динамик нейросонографийг зааж өгнө.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчинЭнэ нь ердийн зүйл биш бөгөөд ихэвчлэн жирэмсний эмгэг, хүнд хэцүү төрөлт, нялх хүүхдийн доторх халдварт өвчин, гэмтэл, бусад шалтгаантай холбоотой байдаг. Дутуу төрсөн нярайд мэдрэлийн эмчийн тусгай хяналт тавих шаардлагатай.

Эцэг эхчүүд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Хүүхдийн түгшүүртэй унтах;
• Байнга;
• Эрүү, мөчрүүд чичрэх (чичрэх);
• Халуурах таталт;
• Хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол.

1 сартайдаа үзлэг хийнэ

1 сарын хугацаанд мэдрэлийн эмчийн үзлэгхүүхдийн биеийн байдал, байгаа байдал, хүнд байдлын үнэлгээ орно. 1 сартайдаа нярайн бүх болзолгүй рефлексүүд тодорхой, тэгш хэмтэй байх ёстой. Зөвхөн автомат дэмжлэг, алхах рефлекс нь 1-1.5 сараар алга болдог.

Булчингийн аяыг үнэлдэг, уян хатан булчингууд нь гипертоник хэвээр байгаа тул нялх хүүхдийн байрлал нь умайн доторх байрлалыг хадгалсаар байна - хөл, гар нь нугалж, нударга нь чанга атгасан байдаг. Хоёр талын булчингийн ая ижил байх ёстой бөгөөд хэрэв гипертони нь нэг талдаа илүү тод, нөгөө талдаа сул байвал энэ нь эмгэгийг илтгэнэ. Гэвч 1 сарын эцэс гэхэд нойрноосоо сэрэх үед хүүхэд аль хэдийн сунадаг.

Хүүхдийн бүх хөдөлгөөн зохицуулалтгүй, эмх замбараагүй хэвээр байна. аль хэдийн богино хугацаанд объект руу харцаа төвлөрүүлж, хэвтээ хавтгайд түүний хөдөлгөөнийг дагаж чадна. Түүнчлэн, амьдралын 3-4 долоо хоногоос эхлэн хүүхэд энхрий хайр халамжийн хариуд инээмсэглэж эхлэх ёстой. Хэрэв 2-4 долоо хоногтой хүүхэд толгойгоо барьж чаддаг бол энэ нь гавлын дотоод даралт нэмэгдэж байгааг илтгэх түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. 1 сартайдаа мэдрэлийн эмчийн үзлэг хийх нь гол шалгууруудын нэг тул мэргэжилтний ур чадвар чухал байдаг.

3 сартайдаа үзлэг хийнэ

3 сартайдаа мэдрэлийн эмчийн үзлэгхамгийн чухалуудын нэг. Амьдралын гол ололт бол өөрийн гараа олох явдал юм. Хүүхэд тэднийг харж эсвэл зүгээр л нударгаа амандаа хийж болно. 3 сартайд нярайн ихэнх рефлексүүд бүдгэрч эхэлдэг тул тархины бор гадаргын зохицуулалт улам бүр нэмэгддэг. Ихэнх рефлексүүд суларч эсвэл алга болдог. Баривчлах рефлекс нь ихэвчлэн 3-4 сарын эцэс гэхэд алга болж, оронд нь объектыг сайн дураараа барьж авдаг. Өөр нэг ололт бол босоо зогсох чадвар юм. Хэрэв энэ үед хүүхэд толгойгоо бие даан барьж чадахгүй бол энэ нь гипотони эсвэл өсөлт, хөгжлийн хоцрогдлын илрэл байж болно.

3 сартайдаа хүүхэд сэргээх цогцолбортой болнохарилцаа холбоо эсвэл аливаа оптик өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх. Түүнчлэн, ихэвчлэн энэ үед ээж нь хүүхдийнхээ инээдийг сонсож чаддаг. Энэ үед уян хатан байдал суларч, хүүхдийн биеийн байдал илүү тайван болно.

6 сартайдаа үзлэг хийнэ

нялх хүүхдийн ур чадварыг үнэлэх замаар явуулдаг. 6 сартай хүүхэд гэдэс дотрыг нь нуруун дээр нь эргэлдэж, толгойгоо өндөрт өргөж, сунгасан шуугаа түших боломжтой байх ёстой. Хүүхэд ээжийгээ таньдаг ч танихгүй хүнд өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно (жишээлбэл, уйлах гэх мэт). Зургаан сар гэхэд хүүхэд гартаа тоглоомоо итгэлтэйгээр барьж, тэр ч байтугай нэг гараас нөгөө гарт шилжүүлж чаддаг. Ихэвчлэн 6 сартайдаа хүүхэд аль хэдийн сууж чаддаг (ядаж дэмжлэгтэйгээр). Нуруун дээрээ хэвтэж байгаа хүүхэд хөлөөрөө тоглож чаддаг. Түүний хөдөлгөөн улам бүр уялдаатай, зорилготой болдог. Сэтгэл хөдлөлийн илрэлүүд улам бүр олон янз болж, хүүхэд үеийг давтдаг.

6 сарын дараа толгойн тойргийн өсөлтийн хурд нь сард аль хэдийн 1 см байна.

9 сартайдаа үзлэг хийнэ

Асаалттай 9 сартайдаа мэдрэлийн эмчийн үзлэгХүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн талаархи мэдээллийг үнэлдэг - тэр аль хэдийн өөрөө сууж байх ёстой, олон хүүхэд хөл дээрээ зогсож, мөлхөж байна. Хүүхдийн нарийн моторт ур чадварын хөгжлийг үнэлдэг - тэр 2 хуруугаараа объектыг авч, барьж чаддаг. Хүүхэд насанд хүрэгчдийн хөдөлгөөнийг улам их дуурайдаг, тэр аль хэдийн алгаа ташиж, гараа даллаж болно. Тэрээр эцэг эхээ сайн мэддэг, танихгүй хүмүүсийг хардаж сэрддэг. Хүүхэд хэлсэн үгсийн утгыг аль хэдийн мэддэг бөгөөд бусад хүмүүсийн дунд танил зүйлсийг олдог. Энэ насанд хүүхэд хоригийг аль хэдийн ойлгох ёстой.

12 сартайдаа үзлэг хийнэ

Нэг нас хүрэхэд хүүхэд улам бүр утга учиртай хүн болж хувирдаг.Ур чадвар, чадвар улам бүр нэмэгдсээр байна. 12 сартайдаа хүүхэд аль хэдийн хөл дээрээ зогсож, гараа барьж, алхаж чаддаг. Хэрвээ таны хүүхэд хараахан өөрөө алхаж амжаагүй байгаа бол сэтгэлээр унах хэрэггүй. Хэрэв 1.5 нас хүртлээ хүүхэд бие даан алхаж чадахгүй бол санаа зовох хэрэгтэй. Хүүхэд аль хэдийн аяганаас хэрхэн ууж, халбага барьж, үүнээс идэж, олон зүйлийн нэрийг мэддэг, биеийн хэсгүүдийг зааж, гэр бүлийн бүх гишүүдийг мэддэг, бие даасан үгсийг хэлдэг. Толгойн тойрог жилд 12 см-ээр нэмэгдэх ёстой.

За, хүүхэд том болсон. Хүүхэд 1 настай. Тэр юу хийж чадах вэ?

Хөдөлгөөн

• Энэ үед ихэнх хүүхдүүд бие даан алхаж чаддаг. Хэрэв таны хүүхэд хараахан алхаагүй бол сэтгэлээр бүү унаарай - бүх зүйл хувь хүн байдаг, зарим хүүхдүүд 1 настайгаасаа алхаж эхэлдэг. ба 3 сар.
• Хүүхэд ихэвчлэн буйдан, ор, сандал гэх мэт зүйл дээр хэрхэн авирахаа мэддэг ч яаж буухаа тэр бүр мэддэггүй.

1 настай хүүхдийн яриа

• 1 нас хүрэхэд ихэнх хүүхдүүд "ээж", "аав", "өгөх" гэх мэт энгийн үгсийг ярьж эхэлдэг. Дунджаар 1 настайдаа хүүхдүүд 10 орчим үг хэлдэг. Гэхдээ энд бас бүх зүйл хатуу хувь хүн байдаг.
• Хэрэв таны хүүхэд үг хэлдэггүй, гэхдээ тэр үед бүгдийг ойлгодог бол: нэрийг мэддэг, хайртай хүмүүсээ гэрэл зургаас таньдаг, "надад үзэг өг", "баяртай баяртай", "бөмбөг авчир" гэх мэт энгийн хүсэлтийг биелүүлдэг. чи ч бас бухимдах хэрэггүй..
• 1 нас хүртлээ хүүхэд номон дээрх зургуудыг таньж, дуртай зураг эсвэл хүүхэлдэй дээрээ харуулж чаддаг: нүд, хамар, ам, эсвэл машин дээр: дугуй, жолооны хүрд, кабин. Таны хүүхэд үүнийг яаж хийхээ хараахан мэдэхгүй байгаа тул сурах цаг болжээ.

Ур чадвар хүүхэд 1 жил

• 1 нас хүртлээ хүүхэд аяганаас сайн ууж, гараараа барьдаг. Энэ ур чадвар нь эцэг эхээс ихээхэн хамаардаг - та түүнд аяганаас уухыг зааж өгсөн эсэхээс үл хамааран. Хэрэв та хараахан зааж амжаагүй бол үүнийг зааж өгөх цаг болжээ.
• 1 нас хүртлээ хүүхэд пирамидыг задалж, угсарч чаддаг.
• Зарим хүүхдүүд 1 нас хүртлээ савыг ашиглахыг хүсч болно.

Эмнэлэгт үзлэг хийх Хүүхэд 1 настай

Хүүхдийг 1 настайдаа эмнэлэгт үзүүлэх үзлэгт хамруулна

• цусны ерөнхий шинжилгээ,
• шээсний ерөнхий шинжилгээ,
• хэвлийн хөндийн хусах,
• өтний өндөгний өтгөний шинжилгээ,
• Mantoux урвал,

эмчийн үзлэг

• хүүхдийн эмч,
• мэдрэлийн эмч,
• нүдний эмч,
• Лаура,
• мэс засалч,
• шүдний эмч,
• Зарим эмнэлгүүдэд хүүхдийн тань ур чадвар, чадварыг үнэлж, энэ насны хүүхэдтэй хэрхэн харьцах, юуг анхаарах талаар зааж өгдөг сувилагчаар томилогддог эрүүл хүүхдийн өрөө байсаар байна. Хэрэв танай эмнэлэгт ийм оффис байхгүй бол танай орон нутгийн эмч үүнийг хариуцна. эгч.
• Хэрэв та хүүхдээ зүрхний цахилгаан бичлэг (электрокардиограмм) авч амжаагүй байгаа бол энэ үзлэгийг 1 настайд нь хийдэг.

Мэргэшсэн эмч нарын үзлэг, шинжилгээнээс эхлэх нь дээр.

Шинжилгээ хийдэг

• Цусны ерөнхий шинжилгээ - 1 настай бүх хүүхдэд зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ нь илэрдэг: гемоглобины бууралт. Гемоглобины хэмжээ 100 г / л-ээс доош буурах нь төмрийн бэлдмэлээр эмчлэх заалт ба вакцинжуулалтын эсрэг заалт юм (Манту голыг зөвшөөрдөг, гемоглобины түвшин түүний үр дүнд нөлөөлөхгүй).
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь шээсний замын өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Энд маш чухал
• Перианаль хусах нь энтеробиозыг тодорхойлохын тулд хийгддэг. Хүүхдийн хэвлийн хөндийн атираа дээр pinworm өндөг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Энэхүү шинжилгээний найдвартай байдлыг хангахын тулд хүүхдийг үзлэг хийх өдөр өглөө, өмнөх өдөр нь орой угаах шаардлагагүй. Хэрэв гельминтийн өндөг илэрсэн бол хүүхдэд эмчилгээ хийлгэж, дараа нь хяналтын үзлэг хийж, эмчилгээний дараа вакцинжуулалтыг хийдэг.
• Гельминтийн өндөгний ялгадасын шинжилгээг энтеробиаз болон бусад гельминт халдвараас сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Эмч нар

"Мөнгөжсөн" дараа шүд

Шүдний эмч

1 нас хүртлээ хүүхэд ихэвчлэн 8 шүдтэй байдаг: дээд 4, доод 4 шүдтэй. Илрүүлж болох зүйлсийн жагсаалтад 1 нас хүрэхэд цоорох өвчний анхны шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: шүдэнд толбо, паалан харанхуйлах, чипс. Сүүний шүдний паалан нь байнгын шүдний паалангаас нимгэн бөгөөд илүү мэдрэмтгий байдаг тул амархан гэмтдэг.

Мөн зарим хүүхдүүдэд энэ нь ялангуяа сул байдаг. Шүд цоорох өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо эмч шүдээ "мөнгөлөг болгох" -ыг санал болгож болно: мөнгөний нэгдлүүдийг шүдэнд түрхэж, үүний үр дүнд шүд нь нимгэн хальсаар бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь цаашдын устгалаас хамгаалдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг. Үнэн бол энэ тохиолдолд шүд нь үзэмжгүй хар өнгөөр ​​будагдсан боловч шүд цоорох нь мэдэгдэхүйц удааширч, илүү ноцтой эмчилгээ хийх хэрэгцээ хойшлогддог.

Хүүхдийн эмч

Үүний дараа жинлэх, хэмжих гэх мэт хүүхдийн эмчийн үзлэгт ордог. 1 настайдаа хүүхдийн дундаж өндөр 75 см байдаг. Дундаж жин - 10 кг. Толгойн тойрог дунджаар 46 см, цээжний тойрог 49 ​​см. Том фонтанел ихэвчлэн хаалттай, хүүхэд 8 шүдтэй байдаг. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн дундаж үзүүлэлт юм - удирдамж. Хэрвээ хүүхэд ямар нэгэн байдлаар тэдэнтэй таарахгүй бол энэ нь түүнийг бусдаас дордуулахгүй, дээрдүүлэхгүй. Хэрэв хүүхэд эрүүл бол түүнийг дараа нь Mantoux урвал руу илгээдэг. Энэ нь вакцинжуулалт биш, харин арьсны сорил тул хүүхдэд вакцин хийлгэхээс эрүүл мэндийн чөлөөлөгдсөн тохиолдолд үүнийг зөвшөөрч болно. Гэхдээ үүнтэй холбоотой зөвлөмжүүд бас байдаг.().

Хүүхдийн эмчийн давтан үзлэг Mantoux-аас хойш 72 цагийн дараа (гурав дахь өдөр) хүүхдийг дахин хүүхдийн эмчид урьж, Mantoux-ийн үр дүнг үнэлнэ. Дараа нь, хэрэв Mantoux голын бүх зүйл хэвийн байвал хүүхдийн эмч хүүхдийг шалгаж, вакцинжуулалтад илгээдэг (илүү нарийвчлалтай, 2): улаанбурхан + гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг.

Вакцинжуулалтыг амьд, сулруулсан вакцинаар хийдэг. Вакцины хариу урвалыг 10-14 хоногт үнэлдэг бөгөөд сул дорой байдал, нойрмог байдал, температур 37.2 хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө алга болдог. Энэ вакцинд тодорхой хариу урвал бараг байдаггүй. Дараах нийтлэлүүдийн аль нэгээс энэ вакцины талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

1 настай хүүхдийн өдрийн дэглэм

1 настайдаа хүүхэд ихэвчлэн өдөрт 1 удаа унтдаг: 2-3 цаг, шөнийн нойр нь 10-12 цаг үргэлжилдэг. Өдрийн цагаар хүүхэд ойролцоогоор 10-12 цаг сэрүүн, 12-14 цаг унтдаг. 1 настайдаа хүүхдийг өдөрт 5-аас доошгүй удаа хооллохыг зөвлөж байна.

1 настай хүүхэд Жишээ цэс

• 7.00 - Өглөөний цай: 150-180г, Сүү () 70-100г.
• 10.00- Хоёр дахь өглөөний цай: Шүүс 80-100гр, жигнэмэг.
• 13.00 - Үдийн хоол: Шөл (50гр-тай) 150-180 мл, Нэг хэсэг талх, Компот эсвэл вазелин 70-100 мл Зөөлөн хэсэг хэлбэрээр хүнсний ногоотой шөл (салаагаар нухсан). Та хүүхдийн хэрэгцээг харгалзан хүн бүрт зориулж хоол хийж болно: хүнсний ногоог хэт чанаж болохгүй, харин хоол хийх явцад шөл рүү нэмж, өөх тосгүй мах хэрэглээрэй, халуун амтлагч, сүмс нэмж болохгүй, хөнгөн давс нэмнэ.
• 16.00 - Үдээс хойш зууш: 50-70гр. эсвэл шинэхэн жимс 50-100 гр. Кефир (сүү) 70-100 гр.
• 19.00 - Оройн хоол: 150-180 гр. Талх. Компот 70-100 гр.
• Шаардлагатай бол унтахынхаа өмнө та хүүхдээ хөхөөр хооллох эсвэл түүний дассан хольцоос 200 гр өгч болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хамгийн түгээмэл мэдрэлийн өвчин, тэдгээрийн шинж тэмдгийг авч үзье. Үнэн хэрэгтээ ээж бүр шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх нь чухал юм, учир нь бараг бүх мэдрэлийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх боломжтой байдаг - эрт үе шатанд!

Бараг бүх нялх хүүхэд ямар нэгэн төрлийн мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг: нэг хүүхэд нь гавлын дотоод даралт ихсэх, нөгөө нь гавлын дотоод даралт ихсэх, гурав дахь нь хэт дарангуйлах эсвэл цочроох, дөрөв дэх нь ургамлын гаралтай - судасны аяны зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас. Түүний арьсан доорх хялгасан судаснууд торон торон гарч, алга, хөл нь байнга нойтон, хүйтэн байдаг ...

Перинаталь энцефалопати (PEP) нь "Төв мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж" гэж нэрлэгддэг.

Түүний шинж тэмдэг 10 нярайн 8-9-д нь илэрдэг. Эдгээр нь жирэмслэлт, төрөлт, хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний долоо хоногт мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс болж үүсдэг.

Хэрэв та цаг тухайд нь анзаарсан бол Шинээр гарч ирж буй асуудлуудыг эм, ургамлын гаралтай эм, массаж, физик эмчилгээний тусламжтайгаар арилгахад PEP 4-6 сар, хамгийн ихдээ нэг жилээр арилдаг. Бага зэргийн тохиолдолд ямар ч үр дагавар гарахгүй, гэхдээ жилийн дараа илүү ноцтой эсвэл анзаарагдаагүй мэдрэлийн эмгэгүүд нь тархины хамгийн бага үйл ажиллагааны алдагдал (MCD) гэж нэрлэгддэг.

Энэ онош нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны сул тал, эмзэг байдлыг илтгэдэг боловч үүнд бухимдах шаардлагагүй юм. Эцсийн эцэст гол аюул - тархины саажилт (CP) үүсэх аюул нь хүүхдийг тойрч гарсан! (Тархины саажилттай гэж оношлогдсон тохиолдолд юу хийх талаар 62-р хуудаснаас уншина уу.)

Эхний сард, дараа нь жилийн турш дахин гурван удаа хүүхдээ мэдрэлийн эмчид үзүүлээрэй. Хэрэв хүүхдийн эмнэлэгт ийм мэргэжилтэн байхгүй бол хүүхдийн эмчээс бүс нутгийн зөвлөлдөх, оношилгооны төвд шилжүүлэхийг хүс.

Гавлын дотоод даралт

Хүүхдийн тархи, нугасны мембран дор тархи нугасны шингэн (CSF) эргэлддэг. Энэ нь мэдрэлийн эсийг тэжээж, бодисын солилцооны хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулж, цочрол, цочролыг шингээдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар тархи нугасны шингэн урсахаас илүү их ялгардаг, эсвэл хүүхдийн толгойд гадны дарамт шахалт хийвэл гавлын дотоод даралт (ICP) маш чухал түвшинд хүрдэг. Тархины бүрхүүлд өвдөлтийн рецепторууд олон байдаг тул гавлын ясыг салгаж, даралтыг тэнцвэржүүлдэг оёдол, фонтанеллийн систем байхгүй бол хүүхэд тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх болно.

Үүний ачаар хүүхэд гавлын дотоод даралт ихсэх өвчний улмаас хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй, гэхдээ тэр зарим нэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, ээждээ мэдэгддэг. Та зүгээр л түүний дохиог сонсох чадвартай байх хэрэгтэй!

Таны хүүхэд, ялангуяа цаг агаар өөрчлөгдөх үед байнга уйлж, нулимдаг уу? Түүний ICP үнэхээр дээшилсэн бололтой!

Ээж нь болгоомжтой байх хэрэгтэй Хүүхдийн сүм, хамрын гүүр, заримдаа гавлын ясны бүхэл бүтэн хэсэгт харагдах судасны венийн тод хэв маяг. Сэтгэл түгшээх нэмэлт шалтгаан бол нялх хүүхдийн цахилдаг дээр үе үе гарч ирдэг склерагийн цагаан судал бөгөөд тэр гайхсандаа нүдээ том нээсэн мэт харагддаг.

• Нэг сартай хүүхдийн толгойн тойрог нь цээжний тойргийн хэмжээнээс 2 см-ээс их байвал болгоомжтой байгаарай.Толгойн дундах париетал ясны хоорондох давхаргыг шалгах (түүний өргөн нь 0.5 см-ээс ихгүй байх ёстой), түүнчлэн фонтанеллийн эсрэг талын ирмэгүүдийн хоорондох зай - том (ихэвчлэн - 3 х 3 см хүртэл) ба жижиг (1 х 1 см).
• Мэдрэлийн эмчтэй хамт нөхцөл байдлыг хяналтандаа байлга. Оёдол ба фонтанеллийн нөхөн олговрын чадварын ачаар нейросонографи эсвэл тархины хэт авиан шинжилгээгээр эмч нярайд гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг илрүүлдэг боловч эмнэлзүйн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй: хүүхэд аз жаргалтай, тайван, сайн хөгжиж, шөнө тайван унтдаг ... Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй - зөвхөн мэргэжилтний ажиглалт.
• Хэрэв ICP нэмэгдсэн бол хүүхдэд санаа зовниж эхэлбэл эмч хүүхдийн тархины мембран доор илүүдэл шингэнийг зайлуулах шээс хөөх эмийг зааж өгнө.
• Бага зэргийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх маш сайн арга бол шээс хөөх үйлчилгээтэй гэзэгтэй эмийн сангийн хүүхдийн цай юм.

Нярайн булчингийн гипертоник ба гипотоник байдал

Бидний бицепс ба трицепс хэзээ ч бүрэн тайвширдаггүй - унтаж байсан ч гэсэн булчингийн тонус гэж нэрлэгддэг үлдэгдэл хурцадмал байдал хэвээр байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь маш өндөр байдаг: амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийн хувьд хэвийн зүйл бол зургаан сартай хүүхдийн бүдүүлэг эмгэг юм.

Ээжийнхээ гэдсэнд багтахын тулд нугалах булчингийн хурцадмал байдлаас болж нялх хүүхэд бөмбөлөг болж агших шаардлагатай болсон. Энэ нь хэт их биш байх нь чухал юм. Булчингийн гипертензи нь заримдаа хүүхдийн биеийн хагаст л нөлөөлдөг. Дараа нь нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхэд нуман хэлбэрээр бөхийж, толгойгоо зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлж, гэдсэн дээр нь аялгуу өндөр байгаа тал руу унадаг.

Булчингийн гипертензийн синдром - PEP-ийн нийтлэг илрэлүүдийн нэг. Аяыг аль болох хурдан хэвийн болгох ёстой: эс тэгвээс хүүхэд моторын хөгжилд хоцорч, алхах үед хүндрэлтэй тулгарах болно.

Үүнээс зайлсхийх боломжтой хүүхэдтэй массаж, гимнастик хийж байхдаа.

Гөлгөр сэгсрэх хөдөлгөөн нь чанга булчинг сулруулдаг. Үр нөлөө нь хүүхдийг усанд орохдоо, мөн гар, тэргэнцэр, эргэдэг сандал дээр сэгсрэх замаар хүрч болно. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь чанга булчинг тайвшруулахад тохиромжтой!

Ургийн байрлалд дасгал хийх нь ашигтай байх болно. Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, гараа цээжин дээр нь наалдуулж, өвдгөө гэдсэнд нь татан зүүн гараараа барьж, баруун гараараа хүүхдийн толгойг хазайлгаж, дараа нь өөр рүүгээ, өөрөөсөө холдуул. хажуу тийш (5-10 удаа).

Булчингийн гипотони - гипертоникийн бүрэн эсрэг тал: нярайн гар, хөл нь хүлээгдэж буй шиг биедээ дарагдаагүй, харин хагас сунгасан, идэвхгүй сунгах эсэргүүцэл хангалтгүй байна. Гэхдээ хүүхэд бие бялдрын хувьд идэвхтэй хөгжиж, моторт ур чадварыг эзэмшихийн тулд түүний өнгө аяс хэвийн байх ёстой.

Булчингийн тонус дахь өөрчлөлтийг мэдрэлийн эмчтэй хамт ажиглаарай! Хэрэв та булчингийн гипотензитэй тэмцэхгүй бол хүүхэд өнхөрч, мөлхөж, сууж, алхаж сурахад хоцрох болно, хөл нь хавтгай хэвээр байх болно, хөл, нуруу нугалж, сул үе мөчний мултрал үүсдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та болон таны эмч бүх зүйлийг хийх ёстой.