Жирэмслэлтийг зогсоох нь туйлын хэцүү үйл явц бөгөөд тусгай арга барил шаарддаг. Үүнд хүрэхийн тулд мэргэжилтнүүд умайн спазмтай үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Ийм зорилгоор зөвхөн өндөр чанартай, цаг хугацаагаар туршсан эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь үр хөндөлтийг окситоцин юм.

Энэ эмийн үр нөлөөг булчинд тарих замаар хийдэг. Бүтэц нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн даавартай төстэй байдагт түүний бүтцийн гол онцлог юм. Эмийг зөвхөн эхний үе шатанд авдаг. Үгүй бол гүйцэтгэл буурна.

Энэ нь үр дүнтэй юу?

Жирэмслэлтийг зогсоох нь эрт дээр үеэс хэрэглэж ирсэн анагаах ухааны салбар юм. 20-р зууны эхэн үе хүртэл энэ үйл явц нь янз бүрийн хүндрэлүүдтэй хослуулан явагддаг бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Зөвхөн 1900-аад оны эхээр мэргэжилтнүүдийн нэг нь нээлт хийсэн - умайн агшилтыг өдөөж болох амьтны нөхөн үржихүйн системээс дааврын бэлдмэлийг гаргаж авсан нь жирэмслэлт тасалдахад нөлөөлсөн.

Энэ дааврыг "Окситоцин" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд зууны дунд үе хүртэл үүнийг зөвхөн байгалийн хэлбэрээр ашиглаж байжээ. 1960-аад оны үед эрдэмтэд (эсвэл В.Д. Вино) синтетик хуулбарыг олж авч сурсан. Хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа уг бодисыг бүх дээд байгууллагаас зөвшөөрөл авсан нь эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.

Гормоны синтетик хуулбарыг эмэгтэй хүний ​​​​биед нэвтрүүлэхэд умайн булчингууд агшиж эхэлдэг. Тиймээс бодис нь богино хугацаанд хүссэн үр дүнд хүрэх боломжтой болсон.

Дээр дурдсанаас гадна "Окситоцин" эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• хүнд сарын тэмдэгтэй (сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах боломжийг танд олгоно);
• зулбах магадлалыг багасгах;
• үтрээний цус алдалт;
• аяндаа үр хөндөлт хийх боломжтой.

Өнөөдрийг хүртэл эмийг эмнэлгийн практикт ашигладаг бөгөөд зохих аналоги байхгүй байна.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчмыг илүү сайн ойлгохын тулд хүний ​​​​физиологийн талаар бага зэрэг гүнзгий судлах шаардлагатай. Гипофиз ба гипоталамус (тархины булчирхай) -аас ялгарах үед окситоцин даавар үүсдэг. Цус нь тархины гадаргууг угаасны дараа ухарч, үйлдвэрлэсэн гормоныг өөртөө авч явдаг.

Тиймээс энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системд хүргэдэг. Зорилтот зорилгодоо хүрсэн - хөхний булчирхай, умайн гадаргуу дээр окситоцин нь өндөр концентрацитай үйлдвэрлэлийг өдөөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг.

Окситоцин нь хөхүүлэх гэх мэт үйл явцыг бий болгоход тусалдаг.

Энэ даавар нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​​​биед байдаггүй. Эрдэмтдийн гайхшралыг төрүүлсэн нь эрэгтэй хүний ​​биед окситоцин мөн илэрсэн байна. Энэ нь жаахан хачирхалтай байсан, учир нь эрэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлж, хөхүүлэх нь ердийн зүйл биш юм. Энэ нь тэдний биед яагаад хэрэгтэй вэ?

Энэ асуудлын талаархи судалгаагаар окситоцин нь нөхөн үржихүйн системийг идэвхжүүлэх төдийгүй сэтгэл санааг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, серотонин шиг окситоцин нь баяр баясгалангийн даавар бөгөөд стрессийг тайлж, тайван байдлыг бий болгоход шаардлагатай байдаг.

Энэ нь залуу эхчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Үнэн хэрэгтээ, хүүхэд төрүүлэх үед болон дараа нь төрөлттэй эмэгтэйчүүд хүчтэй стресст ордог.

Окситоцин үүсэх үед эмэгтэй хүн тайван байдлыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эргээд ургийг хамгаалах, хамгаалах зөн билэгийг бүрэн өдөөхөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Төрөлт шөнийн цагаар эхэлдэг нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд окситоцин даавар чухал болохыг нотлох бас нэгэн нотолгоо юм. Унтах үед түүний үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нь судалгаагаар тогтоогджээ. Мөн энэ нь жирэмсний төгсгөлд тохиолддог.

Өргөдөл

Ихэнх тохиолдолд эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг, учир нь түүний найрлага нь ходоодны шүүсэнд маш мэдрэмтгий байдаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд, өвөрмөц эмгэгийн үед окситоциныг амаар авдаг. Ийм тохиолдолд эмийн үр нөлөө багасдаг.

Жирэмсэн үед окситоцин нь умайн ханыг өдөөхөд ашигладаг бөгөөд энэ нь хурдан төрөлтөд шаардлагатай спазмтай агшилтыг бий болгодог. Нэг тунгаар хэрэглэхэд эмийн нөлөө гурван цаг орчим үргэлжилнэ. Үүнээс гадна үр нөлөө нь 10 минутын дотор мэдэгдэхүйц юм. Зөвхөн бага хэмжээний эм нь урагт хүрдэг бөгөөд энэ нь сөрөг нөлөө үзүүлэх чадваргүй юм.

Хүүхэд төрсний дараа мансууруулах бодис байдаг. Үүний ачаар кюретажийн дараа эдгэрэлт үүсдэг. Цус алдалт зогсох - төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд окситоцин ууснаар умайн агшилтыг хийдэг.

Кесар хагалгааны дараа эм нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Умайн эдэд окситоцин тарьснаар хагалгааны улмаас эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд эмч нар түүний агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Төрөх үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд жирэмслэлтийн үед умайн үйл ажиллагааг сэргээх, өдөөх зорилгоор эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэж олон эмч нар үздэг. Мөн дутуу төрөх зорилгоор үүнийг ашиглах нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Мансууруулах бодисын ашигтай нөлөө нь хөхний булчирхайг зөв өдөөх шаардлагатай үед хооллох үед ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд окситоциныг умайд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд зөвхөн амаар хэрэглэдэг.

Үр хөндөлтийн үеийн үйлдэл

Окситоциний тусламжтайгаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хугацаанаас нь өмнө идэвхжүүлэхийг зөвхөн зарим шалтгааны улмаас хүүхэд төрүүлэх боломжгүй, хойшлуулах нь эхийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй тохиолдолд л зөвшөөрнө. Ийм тохиолдлуудад:

• амнион шингэний эрт алдагдал;
• агшилт байхгүй.

Ийм нөхцөлд эх, ургийн аль алиных нь амь насанд аюул заналхийлж байна. Мөн умайн хөндийд халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Окситоцин тариаг умайн хүзүүний хэсэг, умайн хананд хийдэг. Бүтээгдэхүүнийг хамараар ч хэрэглэж болно. Булчинд тарихад 45-60 минутын зайтай 0.5-1 IU тунг зааж өгнө.

Судсаар тарилга хийх үед дуслын аргыг минутанд 10-30 дусал дуслаар хэрэглэдэг. Ерөнхий тун нь 1-3 IU байна. Мансууруулах бодисыг 300-500 мл 5% давсны уусмалаар холино.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд хүчингүй болно:

• кюретажийн процедурын дараа өвчтөний цусны даралт ихсэх;
• хүнд цус алдалтаар зулбах магадлалтай;
• өөр эмийг хэрэглэсэн (окситоциныг зөвхөн 5 цагийн дараа авч болно);
• эмэгтэй толгой эргэх, ухаан алдах эсвэл орон зайн чиг баримжаа муутай;
• толгой нь төрөх сувгаар дамжих боломжтой гэдэгт эргэлзэж байвал;
• ургийн хөндлөн байрлалтай;
• умайн ханан дээр хагарал, сорви үүссэн;
• умайн хүзүүний дутуу дулимаг.

Олон жирэмслэлтийн үед эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг. Хэрэв агшилт хэт хурц байвал ургийн толгойг гэмтээх магадлал өндөр байдаг. Окситоцин нь эмэгтэй хүний ​​​​цусны хангамжийг бууруулдаг тул амьсгал давчдах үед үүнийг авах боломжгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа эмийг хэрэглэх боломжтой. Ямар ч тохиолдолд та үүнийг өөрөө бичиж болохгүй. Хэрэглэх тун ба давтамжийг мөн мэргэжилтэн тодорхойлно. Эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглах боломжтой.

Хүүхэд тээх нь заримдаа шинэ бяцхан хүн төрөхөд дуусдаггүй хүндэтгэлтэй үйл явц юм. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн сайн дураараа жирэмслэлтийг зогсоохыг эрмэлздэг боловч үүний шалтгаан нь үргэлж хүсээгүй хүүхэд биш юм.

Заримдаа нөхцөл байдал ийм байдлаар эргэж, хүүхдийг аврах боломжгүй байдаг. "Окситоцин" эм нь үр хөндөлт хийхэд тохиромжтой бөгөөд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн салбарт ашиглагддаг.

Окситоцин нь гипоталамусаас өдөөгдсөн даавар бөгөөд дараа нь гипофиз булчирхайн арын дэлбээнд, дараа нь цусанд ордог. Энэ нь удаан үргэлжилсэн төрөлтийг өдөөхөд тохиромжтой бөгөөд төрсний дараах цус алдалтыг бууруулдаг.

Үр хөндөлтөд зориулсан окситоцин

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь түүний "байгалийн" аналогитай төстэй юм. Жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн эм уувал бордсон өндөг нь умайд байр сууриа олж авах боломжгүй байдаг. Заримдаа энэ нь жирэмслэлт тасалдсаны дараа, хүүхэд төрөх үед, ихэвчлэн умайн гипотоникийн улмаас тогтоогддог.

Жирэмсний хожуу үеийн окситоцин

Ихэнхдээ энэ эмийг хүүхэд төрүүлэх байгалийн үйл явц тохиолдоход хөдөлмөрийг өдөөхөд ашигладаг. Бүтээгдэхүүн нь умайн булчинг гөлгөр болгож, уян хатан болгох боломжийг олгодог бөгөөд умайн хүзүү нээгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь ихэвчлэн агшилтын хоёр ба гурав дахь үе, заримдаа хүүхэд төрөхөөс өмнө тохиолддог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, умайн агшилтын үйл ажиллагааг хангах зорилгоор жирэмслэлтийг эмнэлгийн тусламжаар дуусгавар болгосны дараа эмийг зааж өгдөг.

Окситоциний гаж нөлөө

Эмэгтэй хүн зүрхнийхээ дор хүүхэд тээж эхлэхэд түүний биед өөрчлөлт гардаг. Ургийн хөгжлийг зохиомлоор зогсоох нь эмэгтэй хүний ​​хувьд ноцтой "цохилт", стресс юм. Үүний үр дүнд гаж нөлөө гарч ирдэг:

• бөөлжих, дотор муухайрах;
• цусны даралт ихсэх;
• гуурсан хоолойн спазм;
• толгой эргэх, толгой өвдөх.

Окситоциныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хэд хэдэн нөхцөл байдал, анатомийн шинж чанар нь заримдаа эмийг өдөөх боломжгүй болгодог тул үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс зайлуулах боломжгүй байдаг.

1. умайн бүтцийн гажиг;
2. ихэсийн өмнөх үе;
3. хүүхэд умайд буруу байрлалтай байна.

Анхаар! Та жирэмслэлтийг өөрөө зогсоож чадахгүй, зарим хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй.

• цус алдалт;
• ургийг бүрэн гүйцэд аваагүй;
• халдварт үйл явцын хөгжил.

Окситоцин нь хүний ​​биеийн хамгийн чухал гормонуудын нэг бөгөөд тархины гипофиз булчирхайгаас үүсдэг. Үүнийг мөн хүүхэд төрүүлэх, хөхүүл эхчүүдийн даавар гэж нэрлэдэг.

Окситоцин - тодорхойлолт

Хүний окситоцин нь батай шууд холбоотой. Энэ нь умайн гөлгөр булчингийн агшилтыг идэвхжүүлж, хөдөлмөрийн агшилтыг үүсгэж, хөхний булчирхайн миоэпител эсийн агшилтыг дэмждэг тул сүү нь сүүний суваг руу түлхэгддэг. Мөн саалийн дааврын үйлдвэрлэлд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Энэ бүхнээс гадна окситоцин нь төрж буй эмэгтэйн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлж, хүүхэдтэй холбоотой мэдрэмжийг төрүүлдэг нь батлагдсан.

Ерөнхийдөө бие дэх байгалийн дааврын хэмжээ бага, тогтвортой бөгөөд эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл жирэмсэн үед өөрчлөгддөггүй. Түүний тоо хэмжээ нь зөвхөн жирэмсний төгсгөлд аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Түүний хамгийн их концентраци нь шөнийн цагаар ажиглагдаж, өдрийн цагаар бага зэрэг буурдаг. Энэ шалтгааны улмаас төрөлт ихэвчлэн шөнийн цагаар эхэлдэг. Гурав дахь хөдөлмөрийн үеийн эхэн үед окситоциний концентраци дээд цэгтээ хүрдэг.

Анагаах ухаанд окситоцин хэмээх синтетик эмийг үйлдвэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг боловч ижил зорилготой байдаг - эхийн биеийг хүүхдээс нь салгах. "Окситоцин" -ийг хэрэглэх нь жирэмсний эхний болон хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох, хэрэв хангалтгүй бол төрөлтийг өдөөх эсвэл дутуу болон төлөвлөсөн төрөлтийг өдөөх боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эрүүл мэндийн үндэслэлтэй байх ёстой, эмчийн зааж өгсөн, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Та мэдсэн үү? Үр хөврөл 12 долоо хоног хүртэл өвдөлт мэдэрдэггүй, учир нь түүний мэдрэлийн систем, тархи хараахан хөгжөөгүй байна. Тархины хэсэг нь өвдөлтийн импульсийг мэдэрдэг бөгөөд энэ насанд хараахан бүрдээгүй байна.

Үйлдлийн механизм

Окситоцины нөлөөг мэдэрдэг рецепторууд нь зөвхөн умайн болон хөхний булчирхайн гөлгөр булчинд байдаг. Рецепторын тоо тогтмол биш бөгөөд түвшин болон хэлбэлзлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Умай болон хөхний булчирхайн суваг нь агшилтын үйл ажиллагаа бүхий эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Умай агшиж эхэлдэг ба агшилт үүсдэг. Хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйн хөхөнд бага хэмжээний ангир уураг илэрч болно.

Удирдлагын аргууд

Уг эмийг судсаар болон булчинд тарих уусмал, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Булчинд үр хөндүүлэхийн тулд окситоциныг умайд шууд тарина. Уг бодис нь эмэгтэйн умайд маш хурдан нөлөөлдөггүй тул булчинд тарих нь тийм ч их ашиглагддаггүй.

Удирдах хамгийн түгээмэл арга бол судсаар тарих явдал юм. Цусан руу шууд орж, гормон нь 1-3 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд түүний нөлөө 3 цаг орчим үргэлжилнэ.

Окситоцин шахмалыг жирэмслэлтийг төлөвлөхөд зогсооход ашигладаг боловч энэ арга нь ходоод гэдэсний замд идэвхтэй бодисыг устгадаг тул тийм ч түгээмэл биш юм.

Синтетик эмийн аналогууд

Өнөөдөр ижил төстэй хэд хэдэн эмийг мэддэг. Эдгээр нь "Desaminooxytocin", "Syntocinon", "Pitocin", түүнчлэн бусад үйлдвэрлэгч орнуудын "Окситоцин" юм.

Окситоцинтэй жирэмслэлтийг зогсоох - процедурын заалт, цаг хугацаа

Эм хэрэглэх шаардлагатай эмэгтэйчүүд гайхаж байна: Окситоциныг яаж тарих вэ? Энэ эм нь хөдөлмөрийн үйл явцыг эхлүүлэхэд шууд оролцдог тул жирэмслэлтийг зогсоохын тулд эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэж болно.

Энэ бодисыг хэрэглэснээр жирэмслэлтийг эрт зогсоох цорын ганц заалт нь ихэвчлэн эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэдэг мифепристон ба мисопростолыг үл тэвчихийн улмаас мэс заслын үр хөндөлт, эмнэлгийн үр хөндөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Чухал! Жирэмсний эхний үе шатанд окситоциныг хэрэглэх нь үр хөврөл умайн хананд суулгаагүй байгаа 6 дахь долоо хоног хүртэл л боломжтой байдаг.

Жирэмслэлтийг эрт үе шатанд дуусгахын тулд окситоциныг дусаагуураар судсаар дараах тунгаар тарина: 1-3 IU эмийг 300-500 мл 5% -ийн уусмалаар шингэлж, минутанд 10-30 дусал дуслаар хийнэ.

Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхээс өмнө умайн хүзүүг эмээр онгойлгож, дутуу төрөхөд бэлэн байх ёстой.

Хэрэв дусал дуслаар хийж, эмийг судсаар хийх боломжгүй бол та булчинд бодисыг тарьж болно. Тарилгыг умайн хананд эсвэл умайн хүзүүнд хамгийн ойр байрлах хэсэгт хийх ёстой. Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд эмийг булчинд тарихдаа окситоциныг дараах тунгаар тогтооно: 0.5-1 IU, ойролцоогоор цагт 1 удаа. Хэрэв үр нөлөө нь ач холбогдолгүй бол эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж болно.

Бусад тохиолдолд төрөлтийг зохиомлоор өдөөх зорилгоор жирэмсний хожуу үе шатанд синтетик дааврыг хэрэглэдэг. Энэ нь эх, ургийн амь насанд аюул заналхийлснээс болж эх нь хүүхдээ төрүүлэх боломжгүй болсонтой холбоотой байж болох юм. Энэ эмийг мөн төрж буй эмэгтэйн сул төрөлтийг өдөөх эсвэл 41-43 долоо хоногт төрөлт үүсэхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Та мэдсэн үү? Эртний иудейчүүдийн дунд эмэгтэй хүнийг жирэмслэснээс хойш 40 хоногийн дараа л жирэмсэн гэж үздэг байв. Үүний дагуу өнөөг хүртэл жирэмслэлтийг тасалдуулах нь гэмт хэрэг биш байв.

Гэртээ жирэмслэлтийг зогсооход ашиглах нь бодитой юу?

Зааврын дагуу окситоциныг тарилга, шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг гэртээ хийх боломжгүй юм.

Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн умайн хүзүү томрох үед л хэрэглэж болно. Үгүй бол эм нь умайн агшилт, үр тогтсон өндөгнөөс татгалзахад хүргэдэг боловч умайн хүзүү өргөжихгүй бөгөөд татгалзсан эд нь умайн хөндийгөөс гарч чадахгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэйн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь их хэмжээний цус алдалт, умайн урагдал, бронхоспазм, хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, цочрол, кома үүсгэдэг. Тиймээс гэртээ эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Чухал! Энэ эм нь маш олон тооны гаж нөлөө, ноцтой эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, эмчийн нарийн хяналтан дор удирдаж болно.

Хэрэв окситоцины тун нь нормоос хэтэрч, гэртээ жирэмслэлтийг зогсоох зорилгоор хэрэглэвэл үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эх барихын 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох

Зулбах шинж тэмдэг илрээгүй ч үр хөврөл хөгжөөгүй аюултай нөхцөл байдал. Энэ нөхцлийг мөн хөлдөөсөн жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн үр хөндөлтөөр хийдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн их зөвлөдөг үр хөндөлт бол мэс засал юм. Хөдөлгөөний синтетик гормоныг хэрэглэх нь зөвхөн эрт үе шатанд, хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илрүүлэх магадлал маш бага байдаг тул эхний гурван сард төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг яг 12-14 долоо хоногт хийдэг. Энэ үед эм нь аль хэдийн эсрэг заалттай байдаг. Эмнэлгийн бусад аргаар үр хөндүүлэх нь бас хүсээгүй, учир нь бордсон өндөг нь 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар нас барсан тохиолдолд их хэмжээний үр хөндөлтийн эрсдэл өндөр байдаг, мөн умайн хөндийгөөс "умайн хөндийг бүрэн цэвэрлээгүй байх магадлал өндөр байдаг. хүүхдийн газар".

Хожуу үр хөндөлт

Төрсний даавар нь жирэмслэлтийг зөвхөн эхний үе шатанд (эрт байх тусмаа сайн, бордсон өндөг хавсаргах хүртэл) эсвэл жирэмсний хожуу үед төрөлтийг өдөөхөд ашигладаг. Хожуу үр хөндөлтийг Окситоциноор хийдэггүй.

Жирэмсний хожуу үеийн "окситоцин"

Жирэмсний хожуу үед (41-43 долоо хоног) эмийг шаардлагатай үед хөдөлмөрийг өдөөхөд ашигладаг. Жишээлбэл, агшилтын эхлэлгүйгээр амнион шингэнийг гадагшлуулах тохиолдолд. Энэ нөхцөл байдал нь халдвар авах эрсдэлтэй тул эх, хүүхдийн аль алинд нь аюултай. Окситоциныг эхийн цусны даралт ихсэх эсвэл эх, ураг хоорондын Rh зөрчилдөөн болон бусад эмнэлгийн заалтуудад хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд дутуу төрөлт нь эх, хүүхдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд яаралтай шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний хожуу үед, 42 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хэвлийд удаан хугацаагаар байхаас болж ургийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд энэ эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөдөг.

Жирэмсний дараа "окситоцин"

Жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар дуусгавар болгосны дараа окситоциныг ургийн хог хаягдлаас умайн хөндийг идэвхтэй цэвэрлэхэд ашигладаг. Түүнчлэн, жирэмслэлт, төрсний дараа энэ эмийг сул өнгөний улмаас умайгаас удаан хугацаагаар, их хэмжээний цус алдах тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ эм нь умайн агшилтын үйл ажиллагааг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд түүний хөндий нь цусны өтгөрөлт, ихэсийн үлдэгдэл, "хүүхдийн газар" -аас цэвэрлэгдэж, антикоагулянтуудтай хослуулан цус алдалт арилдаг.

Окситоциныг мөн адил зорилгоор жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа хэрэглэж болно.

Жирэмсэн үед хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө

Мансууруулах бодис нь дээр дурдсан аюултай гаж нөлөөнөөс гадна хөхний сүү эсвэл ургийн цусанд маш бага хэмжээгээр ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх гол гаж нөлөө нь түүнийг зогсоох явдал юм. Жирэмсний үед жирэмслэх, хадгалах зорилгоор хүний ​​​​байгалийн даавар болох окситоциныг хүний ​​​​цусан дахь хэмжээг хатуу хянадаг. Мөн энэ хэмжээ нь зулбах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд маш бага юм.

Чухал! Энэ эм нь их хэмжээний цус алдалт, хүнд хэлбэрийн тахикарди, хэм алдагдал, харшлын урвал, анафилаксийн шок, кома, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Тиймээс үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглах боломжтой.

Эмийн бэлдмэлийг ашиглан жирэмслэлтийг зогсоох эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтууд нь:

• эмгэгийн нарийн аарцаг;
• хүүхдийг умайн дагуу биш харин түүний дагуу байрлуулах;
• ургийн толгойг доош нь харуулах;
• умайн урагдал үүсэх магадлал;
• Кесар хагалгааны хэсэг, гэмтэлтэй төрөлт, олон төрөлт нь умайн хагарал үүсэх нөхцөл болдог;
• ихэсийн өмнөх үе;
• ургийн шахалт;
• артерийн гипертензи;
• бөөрний архаг дутагдал.

Та мэдсэн үү? Хэт авиан шинжилгээний нээлт, хөгжил нь эцэг эхчүүдэд төрөөгүй хүүхдийнхээ хүйсийг олж мэдэх боломжийг олгосон. Үүнтэй холбоотойгоор эцэг эхчүүд тодорхой хүйсийн хүүхэд төрүүлэхийг хүсээгүйгээс үр хөндөлтийн тоо дээд амжилт тогтоосон байна.

Жирэмсэн үед окситоциныг хэрэглэх талаар эмч, өвчтөнүүдийн санал бодол

Эмч нарын үзэж байгаагаар окситоцины үр нөлөө нь хүлээлтийг үргэлж хангаж чаддаггүй. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа ургийн үлдэгдэл умайд үлдэх тохиолдол байдаг бөгөөд үүний дараа мэс заслын үр хөндөлт хийх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ эм нь маш их шаардлагатай байдаг. Энэ нь зөвхөн гэртээ хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмнэлэгт хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг. Энэ эм нь хүний ​​даавартай маш төстэй тул төрөлтийг өдөөхөд маш сайн байдаг.

Окситоцины тодорхой давуу тал нь хямд үнэ, ямар ч эмийн санд байдаг гэдгийг эмэгтэйчүүд тэмдэглэж байна. Гэсэн хэдий ч сул талуудын дунд өвчтөнүүд хүүхэд төрөх үед маш хүчтэй өвдөлтийг тэмдэглэдэг.

Окситоцин нь хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үйл явцад оролцдог хүний ​​чухал даавар юм. Энэ нь хөдөлмөрийн үйл явц, умайн агшилтыг идэвхжүүлж, агшилт үүсгэдэг. Тиймээс энэ нь зөвхөн төрөлтийг эхлүүлэхэд төдийгүй жирэмслэлтийг эрт үе шатанд зогсооход ашиглагддаг.

Идэвхтэй бодис:Окситоцин

Үйлдвэрлэгч:Микроген, Орос

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор

Окситоцин нь синтетик дааврын бодис бөгөөд умайн аяыг нэмэгдүүлж, миометрийн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд төрөлтийг өдөөдөг.

Хэрэглэх заалт

Окситоциныг дараахь зорилгоор тарьдаг.

• Төрөлтийн эхний болон хоёрдугаар үе шатанд агшилт хангалттай хүчтэй биш үед төрөлтийг өдөөх
• Хүүхдийн доторх өсөлтийн саатал, хүнд хэлбэрийн гестоз, мембраны дутуу хагарал, амнион шингэний урагдал, ургийн хөлдөлт, жирэмсний маш хожуу (42 долоо хоногоос дээш), Rh зөрчил зэрэг тохиолдолд хөдөлмөрийн өдөөлт.
• Урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн хүүхэд төрсний дараа, кесар хагалгааны дараа, мөн үр хөндөлтийн дараа тохиолддог цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.
• Амжилтгүй үр хөндөлт эсвэл бүрэн бус зулбалтын дараа нэмэлт эмчилгээний эмчилгээ хийх.

1 мл ампулыг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох окситоцин, хэд хэдэн нэмэлт бодис агуулдаг.

• Цууны хүчил
• Этанол
• Хлоробутанол гемихидрат
• Цэвэршүүлсэн ус.

Эмийн шинж чанар

Мансууруулах бодисын INN (олон улсын өмчийн бус нэр) нь хүний ​​биед үүсдэг дааврын нэртэй давхцаж, төрөлтийг хэвийн явуулах, төрсний дараах үеийн умайн агшилтыг идэвхжүүлдэг. Латин хэлээр эмийн нэр орос хэлтэй яг адилхан сонсогддог.

Хэрэв бид эмийн фармакологийн бүлгүүдийг авч үзвэл окситоцин нь гипоталамусын гормонуудад (гонадотропин, антагонист ба uterotonics эмийн бүлэг) хамаардаг.

Уургийн шинж чанартай гормон, үйл ажиллагааны механизм нь жирэмсний сүүлийн гурван сард хүүхэд төрөх хүртэл умайн булчингийн агшилтыг өдөөхөд суурилдаг. Энэ нь жирэмслэлт, төрөлттэй шууд холбоотой зан үйлийн хариу үйлдлийг засдаг.

Өнөөдөр окситоциныг синтетик аргаар үйлдвэрлэдэг дааврын аналог нь ямар ч хольц агуулаагүй тул myometrium-д үзүүлэх нөлөө нь сонгомол байдаг. Синтетик даавар нь бексгүй тул судсаар тарьж хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд анафилаксийн нөлөө үзүүлэхгүй. Окситоциний үйлдэл нь миометрийн эдэд нөлөөлөх тусгай механизмтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд К ионуудын эсийн мембраны нэвчилт нэмэгдэж, улмаар тэдний өдөөх чадвар нэмэгддэг. Умайн агшилтын давтамж, үргэлжлэх хугацаа хоёулаа ихээхэн нэмэгддэг.

Эмийн эмийн бүлэг нь хөхний сүүний шүүрэлд үзүүлэх нөлөөг тайлбарладаг. Гормоны нөлөөн дор пролактины үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хөхний булчирхайд байрлах эсийн агшилт нэмэгддэг. Энэ эм нь шээс хөөх эмийн сул нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цусны даралтанд нөлөөлдөггүй.

Фармакокинетик

Судсаар тарьсны дараа эм нь шууд үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хэрэглээний үр нөлөө нь 60 минутын турш аажмаар буурдаг. Булчинд хэрэглэхэд эмчилгээний үр нөлөөг 3-5 минутын дараа үнэлж, 0.5-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь эмийн биед үзүүлэх нөлөө нь хувь хүн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. умайд байрлах булчингийн эсийн окситоцин рецептор гэж нэрлэгддэг.

Уусмалыг хамрын хөндийн салст бүрхэвчээр шингээж авснаар маш хурдан хугацаанд ерөнхий цусны эргэлтэнд ордог. Альбуминтай холбоо 30% -ийн түвшинд байна. Хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1-6 минут, жирэмсний хожуу болон хөхүүл үед буурдаг. Элэг, бөөрний эсүүдэд бодисын солилцооны үйл явц явагддаг. Метаболитууд нь бөөрний системээр ялгардаг.

Гаргах маягт

Үнэ 23-аас 76 рубль байна.

Тарилгын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, ямар ч хольц, хольцгүй, 1 мл ампулаар авах боломжтой. Картон хайрцагт ампулыг зааврын хамт эсийн багцад (5 ширхэг) хийнэ.

Окситоцин: хэрэглэх заавар

Гурав дахь гурван сард хангалтгүй хөдөлмөрийг өдөөх зорилгоор окситоцин (тарилга) хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу боломжтой байдаг. Окситоциныг 0.5-2 IU тунгаар булчинд тарина. Эмийн тарилга бүрийг 30-60 минутын зайтай хийдэг. Гормоны эмийг дуслаар хэрэглэх шаардлагатай бол энэ тохиолдолд 1 мл уусмалыг 500 мл 5% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Хэрэглэхийн өмнө синтетик окситоцины хэт мэдрэг байдлыг хасах шаардлагатай. Эхний өдөр гормоныг бага хэмжээгээр хийдэг - 5-8 дусал. нэг минутын дотор ажиглагдсан нөлөөллөөс хамааран хурдыг 40 дусал хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. минутын дотор.

Төрсний дараах үеийн умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний өдөр 5-8 IU окситоциныг булчинд өдөрт гурван удаа 3 өдрийн турш тарина. Хэрэв гаж нөлөө байхгүй бол эмийг 3 дахь өдөр хэрэглэх нь эцсийнх байх ёстой. Тодорхой тохиолдолд яг хэдэн тарилга хийх шаардлагатайг эмчтэйгээ шалгах нь зүйтэй. Кесар хагалгааны үед умайн хананд тарилга хийдэг, тун нь 3-5 IU, процедурыг нялх хүүхдийг авсны дараа шууд хийдэг.

Үүний зэрэгцээ дааврын тос, тосыг зааж өгч болно. Гормоны тосыг хэрхэн хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Үр хөндөлтөд зориулсан окситоцин

Хэрэв та окситоциныг жирэмсэн үед, ялангуяа эхний шатанд хэрэглэвэл хавагнах өвдөлт эхэлдэг бөгөөд энэ нь зулбахад хүргэдэг. Жирэмсний тасалдал нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Окситоцин эмчилгээг эхлэх эсэх нь өвчтөний өвчний түүхийг харгалзан үздэг тул эм нь жирэмслэлтийг эрт үе шатанд хэр хурдан зогсоохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Окситоциныг 14 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэх боломжтой. өдөөн хатгасан үр хөндөлт хийхийн тулд ийм хугацаанд эрүүл мэндийн шалтгаанаар (ураг бүдгэрч, ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг) тасалддаг. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь хүндрэлтэй (бордсон өндөгийг бүрэн арилгаагүй) эсвэл бүрэн бус аяндаа зулбах тохиолдолд Мифепристон эсвэл Мисопростол шахмалыг уусны дараа умайн хүзүүнд уусмал тарих замаар эмийг хэрэглэнэ. Ихэнхдээ дусаахыг судсаар хийдэг. Гэхдээ эмийн стандарт тунг хэрэглэх нь умайн гипертоникоор дүүрэн байдаг. Хэрэв тарилга хийлгэсэн бол эмийн зааврын дагуу окситоциныг хэт их мэдрэмтгий болгодог тул умайн гипертензийн агшилт үүсч болно.

Эмийн тунг эмчийн зааж өгсөн окситоциний хэмжээ нь умайн агшилтын эрч хүч, түүнчлэн үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Үр хөндөлтийн үед эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хянах нь чухал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг зогсоох эсэх нь тэнцвэртэй байх ёстой, учир нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд үүнээс хамаардаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа окситоцин нь умайн агшилтыг сайжруулж, хэмжээг нь хурдан сэргээхэд тусалдаг (ашиглах зааварт дурдсанчлан). Жирэмслэлтээ зогсоож, окситоцин хэрэглэсний дараа умайд халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Үр хөндөлтийн дараа халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч нянгийн эсрэг эмчилгээг хийх нь зүйтэй бөгөөд тунг тус тусад нь тооцдог.

Эсрэг заалтууд

• Төрөх үед хөгжөөгүй умайн аяыг нэмэгдүүлсэн
• Байгалийн төрөлттэй холбоотой ноцтой эсрэг заалтууд байгаа эсэх
• Яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай яаралтай тохиолдлууд
• Артерийн гипертензийн хөгжил
• Гестозын хүнд хэлбэр
• Нүүрний танилцуулга эсвэл хүүхдийг шахах үед
• Умайн ханыг хүчтэй сунгах
• Зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд
• Бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах.

Хэрэглэхэд өөр эсрэг заалт байхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гэртээ жирэмслэлтийг зогсоохыг хатуу хориглоно. Хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө эмийг тарьсан бол гэртээ хэд хэдэн өдрийн турш дааврын эм хэрэглэх нь нөхөн сэргээх боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Гэртээ жирэмслэлтийг зогсоох үед бага зэрэг умайн цус алдалттай байсан ч эм ууж, тарилга хийх нь үхэл зэрэг хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Үр хөндөлт хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, өөрийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй үр дагаврын талаар олж мэдэх хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тарилгын дараа умайн цус алдалт үүссэн тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хоорондын харилцан үйлчлэл

Оксистоцины уусмал, амьсгалын замын мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмийг хэрэглэх үед синтетик гормоны эмчилгээний үр нөлөө буурч, артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гормоны эм, простагландин, дротаверин гидрохлорид болон бусад антиспазмодикуудтай хамт хэрэглэхэд окситоциний нөлөөг дарангуйлдаг.

Сөрөг нөлөө

Окситоцин тарихаас өмнө эм нь ямар урвал үүсгэж болох талаар мэдэх хэрэгтэй.

• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Харшлын илрэл
• Цусны даралтын огцом үсрэлт
• Шээс хадгалах
• Хүүхдэд фибриноген буурах
• хэм алдагдал эсвэл брадикарди үүсэх
• Төрөлтийн хэт их өдөөлт нь ихэс тасрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн хагарал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Нярайн шарлалт үүсэх
• Субарахноид цус алдалтыг илрүүлэх.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд умайн хэт их агшилт ажиглагдаж, цус алдалт, умайн урагдал үүсдэг.

Хэрэв окситоциныг хэт өдөөх шинж тэмдэг илэрвэл түүний хэрэглээг зогсоож, шингэний хэрэглээг бууруулж, шээс хөөх эм, гипертоны уусмалыг хэрэглэхийг баталгаажуулах нь зүйтэй. Илүүдэл тунг хэрэглэхээс өөр эмчилгээ байхгүй.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Уусмалтай ампулыг 4-15 хэмийн температурт 2 жил хадгална.

Дезаминокситоцин

Окситоцин шахмалыг уусмалтай ижил зорилгоор ашигладаг. Умайн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, төрсний дараах эхэн үед хөхүүл үеийг өдөөх зорилгоор эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Таблет нь шингэнд уусахад хэцүү, окситоциныг устгадаг ферментийн үйлчлэлд тэсвэртэй нунтаг агуулдаг.

Окситоцин эсвэл өөр ижил төстэй эмээр хүсээгүй жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой юу? Эдгээр асуултыг ямар нэг шалтгааны улмаас нөхцөл байдлынхаа талаар мэдэх вий гэсэн айдас эсвэл санхүүгийн бэрхшээлээс болж өөрсдөө зулбах арга замыг хайж байгаа охид ихэвчлэн асуудаг. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг окситоцин шахмалаар шууд зогсоохыг зөвшөөрдөг, учир нь энэ эмийг эмч нар бүрэн бус үр хөндөлт, тэр ч байтугай сул дорой хүүхэд төрөх үед агшилтыг өдөөдөг.

Гэхдээ окситоцинтэй эмнэлгийн үр хөндөлт хийдэггүй. Эдгээр зорилгоор эмийн сангаас үнэ төлбөргүй худалдаж авах боломжгүй бусад эмийг хэрэглэдэг. Мөн бүх эмнэлгүүд, эмч нар үр хөндөлт хийх эрхтэй биш, зөвхөн зөвшөөрөлтэй хүмүүс үр хөндөлт хийдэг. Жирэмслэлтийг зогсооход хэрэглэдэг эмүүд нь прогестерон дааврын антагонист (мифепристон) ба простагландин (мисопростол) юм - энэ нь төрөлтийг өдөөдөг. Тиймээс эмч нар "Тэд жирэмслэлтийг эрт зогсоохын тулд окситоцин хэрэглэдэг үү" гэсэн асуултанд тодорхой хариулдаг - үгүй, зөвхөн мисопростол. Энэ нь зөвхөн мифепристоныг уусны дараа л болно. Үгүй бол эм нь ажиллахгүй байж магадгүй юм. Тийм учраас л. Мифепристон нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай прогестерон дааврын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Энэ нь эндометрийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн умайн булчингийн давхарга нь простагландинуудад мэдрэмтгий болоход хүргэдэг. Энэ нь илүү олон удаа, илүү хүчтэй агшиж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүү боловсорч гүйцдэг. Дараа нь, мифепристоныг хэрэглэснээс хойш 36-48 цагийн дараа эмэгтэй мисопростол ууж, нэг цагийн дотор үр дүнтэй агшилт эхэлдэг.

Мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн үр хөндөлт нь мөнгө шаарддаг. Үүнд зулбалтын өмнөх болон дараах үзлэг, хямдхан биш эмийн үнэ багтана. Гэсэн хэдий ч окситоциныг үр хөндөлтийн эм болгон хэрэглэхийн үр дагаврыг мэдрэхээс илүү мөнгө үрэх нь дээр. Умайн бүсэд хүчтэй өвдөлт, агшилт үүсэх боловч зулбах магадлал багатай. Бие махбодь үүнд бэлэн биш байна. Хэдийгээр тэд ингэсэн ч зулбалт бүрэн гүйцэд болно гэдэг нь огт үнэн биш юм. Мөн та эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Эрүүл мэндээ бүү эрсдэлд оруул.

Дашрамд хэлэхэд, жирэмслэлтийг зогсоохын тулд окситоциныг хэрэглэхэд хоёр дахь гурван сард ч гэсэн эсрэг заалтууд байдаг. Эдгээр нь ихэсийн өмнөх (хүнд цус алдалт боломжтой), гестоз, зүрх судасны өвчин, түүний дотор цусны даралт ихсэх өвчин юм.

Эхний гурван сард эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, хэрэв зулбалт бүрэн дуусаагүй бол мифепристон ба мисопростол хэрэглэсний дараа л авах боломжтой. Эсвэл умайг цэвэрлэхгүйн тулд бүрэн бус аяндаа зулбах тохиолдолд.

16.04.2019 15:56:00 Гэдэсний өөхийг арилгах 6 арга Олон хүмүүс хэвлийн өөхийг арилгахыг мөрөөддөг. Яагаад тэнд? Учир нь нэмэлт фунт нь голчлон гэдсэн дээр тогтож, биеийн гадаад төрхийг сүйтгэж, эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Гэхдээ дараах аргууд нь нөхцөл байдлыг засахад тусална!

16.04.2019 15:35:00 Таны амьдралыг богиносгодог 12 зуршил Олон хөгшин хүмүүс өсвөр насныхан шиг аашилдаг. Тэд өөрсдийгөө халдашгүй гэж үзэж, эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлтэй шийдвэр гаргадаг. Гэхдээ яг ямар зуршил таны амьдралыг богиносгодог вэ? Хамтдаа олж мэдэцгээе!

15.04.2019 22:22:00 30 хоногт 10 кг жин хасах: 3 дүрэм Хүн бүр жингээ аль болох хурдан, хурдан хасахыг хүсдэг. Хэрэв та энэ тухай мөрөөдөж байгаа бол 30 хоногийн дотор 10 кг жин хасах 3 дүрэмтэй танилцахыг санал болгож байна.

15.04.2019 22:10:00 Энэхүү энгийн коктейль нь таныг туранхай болоход тусална Зун ирж байна - бид далайн эргийн улиралд бэлдэх хэрэгтэй. Алимны цуу дээр үндэслэсэн загварлаг ундаа танд үүнд тусална. Энэ нь хэр үр дүнтэй, яаж уух ёстойг олж мэдье.

13.04.2019 11:55:00 Жингээ хурдан алдах: хамгийн сайн зөвлөмж, аргууд Мэдээжийн хэрэг, эрүүл жингээ хасах нь тэвчээр, сахилга бат шаарддаг бөгөөд гэнэтийн хоолны дэглэм нь урт хугацааны үр дүнг өгдөггүй. Гэхдээ заримдаа урт нэвтрүүлэг хийх цаг байдаггүй. Жингээ хасахын тулд аль болох хурдан, гэхдээ өлсгөлөнгөөс ангид байхын тулд та манай нийтлэл дэх зөвлөмж, аргуудыг дагах хэрэгтэй!

13.04.2019 11:43:00 Целлюлитийн эсрэг ТОП 10 бүтээгдэхүүн Целлюлитээс бүрэн ангижрах нь олон эмэгтэйчүүдийн мөрөөдөл хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь бид бууж өгөх ёстой гэсэн үг биш юм. Дараах 10 хоол хүнс нь холбогч эдийг чангалж, бэхжүүлдэг - тэдгээрийг аль болох олон удаа идээрэй!