Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсноо мэдсэний дараа аль болох хурдан жирэмсний эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Жирэмсний үед та шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээ хийх, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйн умайн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой.

Хүүхэд умайд хөгждөг тул та шинжилгээнд маш нухацтай хандаж, сар бүр эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмсний эхний долоо хоногт жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч нар эмэгтэйн умайн хэмжээг анхаарч үздэг. 13 дахь долоо хоногоос хойш умайн ёроолын өндөр буюу товчилсон UHM нь маш чухал юм. Ихэвчлэн AMR-ийг хэвлийн тойрогтой хамт хэмждэг бөгөөд үүний ачаар эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн хөгжил, динамикийг хянах боломжтой болно.

Умай долоо хоног бүр томорч, ердийн газраасаа нүүх болно. Жирэмслэлтийг асран халамжилж буй эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг томилох бүрт UMR-ийг хэмжих ёстой. Энэ нь та дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж болно.

• жирэмсний ямар үе шат вэ;
• Жирэмслэлт хэрхэн хөгжиж байна вэ?
• хүүхэд эхийн хэвлийд хэрхэн хөгждөг;
• тодорхой хугацаанд ургийн хөгжил.

Түүнчлэн, VDM-ийг хэмжих замаар та хүүхдийн хөгжлийн хазайлтыг тодорхойлж болно. Жирэмсний эхэн үед умайн өндрийг дараах байдлаар хэмждэг: умайг үтрээгээр мэдэрдэг. Хоёр дахь гурван сард умай мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өмнөх хил хязгаараас хэтэрсэн тул хурууны тэмтрэлтээр ямар ч цэг байхгүй болсон. Ойролцоогоор 13 долоо хоногоос эхлэн AMR-ийг хэвлийн ханаар хэмжиж болно.

Умайн өдрийн өндөр нь хэд вэ?

Умайн ёроолын өндрийг нийтийн симфизийн дээд цэгээс умайн өндрийн хамгийн дээд цэг хүртэлх зай гэж нэрлэдэг. Та VMR-ийг ердийн сантиметрээр хэмжиж, эмэгтэйг нуруун дээрээ хэвтэж, хавтгай гадаргуу дээр байрлуулж болно. VDM-ийг сантиметрээр хэмждэг бөгөөд энэ утгыг хэмжихийн тулд тазометр гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах бүрт эмч AMD-ийн үзүүлэлтүүдийг тусгай солилцооны картанд тэмдэглэж, жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очсоны дараа хүлээн авдаг. Жирэмсний тодорхой үе шатанд тохирсон GMR-ийн тодорхой стандартууд байдаг бөгөөд үзүүлэлтүүд нь нэмэх эсвэл хасах хоёр, гурван сантиметрээр хэлбэлзэж болно. Организм бүр хувь хүн байдаг тул ийм хэлбэлзлийг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ үзүүлэлтүүдийн хүснэгтэд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч хөгжлийн явцад ямар нэг буруу зүйл байгааг нэн даруй сэжиглэж болно.

VDM үзүүлэлт нэмэгдсэн эсвэл буурсан

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед умайн ёроолын өндөр өндөртэй бол умайн ёроол зэрэг асуудал үүсч болно. Энэ нь хэвлий дэх хүүхэд маш махлаг байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв индикаторууд маш бага байвал жирэмслэлтийг сэжиглэж болох бөгөөд энэ нь ургийн хэвийн бус хөгжил, байрлалыг илтгэнэ.

Хэрэв таны GMR үзүүлэлтүүд нормоос ялгаатай бол та шууд цөхрөлд автах ёсгүй. Хэрэв жирэмсний насыг буруу тодорхойлсон бол умайн ёроолын өндөр нь бас буруу байх болно. Түүнчлэн, хэрэв таны үзүүлэлтүүд маш их өссөн бол энэ нь таныг нэг биш, хоёр, бүр гурван хүүхэдтэй болно гэсэн үг юм. Зөвхөн GMR үзүүлэлтүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Бүрэн зураг авахын тулд та шаардлагатай бүх шинжилгээг давж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, зөвхөн дараа нь дүгнэлт гаргах хэрэгтэй. Хэрэв VMR үзүүлэлтүүд буруу байвал эмч нар Доплер хэмжилт, CTG гэх мэт нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг. Ийм томилгооны хувьд асуудал гарсан тохиолдолд цаг алдалгүй арга хэмжээ авахын тулд тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.

Төрөхөөс өмнө

Хүлээгдэж буй төрөлтөөс хоёроос гурван долоо хоногийн өмнө умайн ёроолын өндөр хэд хэдэн сантиметрээр буурч болохыг анхаарна уу. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь хүүхэд аарцагны ёроолд бууж, төрөхөд бэлддэг. Умайн өндрийг багасгахаас гадна эмэгтэйн хэвлий нь бас унадаг.

Жирэмсний үе шатнаас хамааран GMD-ийн норм

Эхний гурван сард умайн ёроол нь хэвийн үзүүлэлттэй дараах байдалтай байна.

• 9 долоо хоног - 9 сантиметр. Энэ үе шатанд умай нь галууны өндөгний хэмжээтэй байдаг. UMR-ийг үтрээгээр хэмждэг.
• 13 долоо хоног - 11 сантиметр;
• 15 долоо хоног - 15 сантиметр;
• 17 долоо хоног - 18 сантиметр;
• 19 долоо хоног - 20 сантиметр;
• 21 долоо хоног - 23 сантиметр. Энэ үе шатанд умайн ёроол нь хүйснээс ойролцоогоор 2 хуруу;
• 23 долоо хоног - 26 сантиметр.
• 25 долоо хоног - 27 сантиметр. Умайн ёроол нь хүйстэй зэрэгцээ байрладаг;
• 28 долоо хоног - 28 сантиметр. Умайн ёроол нь хүйснээс дээш хоёр хуруунд байрладаг;
• 30 долоо хоног - 31 сантиметр;
• 32 долоо хоног - 32 сантиметр. Умай нь хүйс болон өвчүүний xiphoid процессын дундуур байрладаг;
• 36 долоо хоног - 37 сантиметр. Умайн ёроол нь хавирганы нуман хаалганы уулзвар дээр байрладаг;
• 38 долоо хоног - 38 сантиметр. Умайн ёроолын өндөр буурч эхэлдэг;
• 40 долоо хоног - 34 сантиметр. Умайн ёроол нь хүйс, хавирганы дундуур байрладаг.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, UMR-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн бол эмэгтэй хүн умай ургаж байгааг мэдрэх ёсгүй. Цорын ганц зүйл бол жирэмсний эхний долоо хоногт эмэгтэй хүн ер бусын мэдрэмжийг мэдрэх ёстой, гэхдээ тэд ямар ч байдлаар өвдөх ёсгүй. Хэрэв жирэмсэн эх нь умайн бүсэд өвдөлт мэдэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Умайн ёроолын өндөр нь эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн зөв хөгжил, ерөнхийдөө жирэмслэлтийг үнэлдэг үзүүлэлт юм. Ирээдүйн эх бүр энэ үзүүлэлт нь юу гэсэн үг, хэрхэн хэмжих, юуг хэвийн гэж үздэгийг мэддэг байх ёстой.

Үзэл баримтлалын ерөнхий шинж чанар

Жирэмсний ахих тусам эмэгтэй хүний ​​​​биед маш их өөрчлөлт гардаг. Дотоод өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн ураг хөгжихийн хэрээр умай нь зохих хэмжээтэй болж, бусад эрхтнүүд түүнд хангалттай зай өгөхийн тулд хөдөлдөгтэй холбоотой байдаг.

Нийтийн яснаас умай мэдрэгдэх хамгийн өндөр цэг хүртэлх зайг түүний өндөр гэж нэрлэдэг. Эндээс харахад умайн ёроолын өндөр нь жирэмсэн үед умайн ургах хэмжээ юм.

Энэ нь ургийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлох боломжтой шууд бус үзүүлэлтүүдийн нэг юм.

Умайн ёроолын өндрийг хэмжих: эмчтэй, бие даан

Эхний гурван сард томорсон умайг үтрээгээр дамжуулан эмэгтэйчүүдийн эмч мэдэрдэг. Та үүнийг богино хугацаанд бие даан хийх ёсгүй. Гэвч ураг өсч томрох тусам үүнийг хийхэд хялбар байдаг - хоёр дахь гурван сарын эхэн үед умай нь аарцагны ясны хил хязгаараас давж, хэвлийгээр нь мэдрэхэд хялбар байдаг.

Уулзалтын үеэр эмч хэвлийн хөндийг мэдэрч, сантиметрийн туузаар хэмжиж, дараа нь үр дүнг бичнэ. Гэртээ та түүний үйлдлийг давтахыг оролдож болно.

Хэмжилт хийхээсээ өмнө давсагаа хоослох хэрэгтэй - эс тэгвээс уншилт буруу байж магадгүй юм.

Умайн ёроолын өндрийг хэмжихийн тулд оёдолчдын хэмжилт хийхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сантиметр соронзон хальс хэрэгтэй болно. Та нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө тэгшлэх хэрэгтэй болно. Дараа нь хэвлийн хөндийг хуруугаараа зөөлөн тэмтэрч, умдагны үенээс дээш дээш чиглүүлнэ. Хэвлий нь тодорхой цэг хүртэл нэлээд хэцүү байх болно. Энэ цэг нь умайн ёроол юм. Дараа нь та замын эхлэлээс энэ цэг хүртэлх зайг хэмжих хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлт нь умайн ёроолын өндөр юм.

Хэрхэн зөв хэмжихийг харуулсан видеог үзээрэй:

Төрөл бүрийн үе шатанд умайн ёроолын өндрийн норм

• хонхорхойн тоо;
• хүүхдийн хэмжээ;
• хүүхдийн умайн доторх байрлал;
• эмэгтэй хүний ​​биеийн бие даасан шинж чанар;
• эмгэгийн нөхцөл байдал байгаа эсэх.

Хэрэв зөвхөн нэг хүүхэдтэй бол хэмжээ нь хэвийн хэмжээнд байгаа, хэвлий дэх байрлал нь зөв, эмэгтэйд умайн хэмжээд нөлөөлөх шинж тэмдэг байхгүй (жишээлбэл, полихидрамниоз, олигогидрамниоз байхгүй, түүний өндөр) дундаж, түүний бүтэц хэвийн), индикатор нь дараахтай тэнцүү байна.

• 16 долоо хоногт 6 см;
• 20 долоо хоногт 12-14 см;
• 24 долоо хоногт 20 см;
• 28 долоо хоногт 24-26 см;
• 32 долоо хоногт 28-30 см;
• 36 долоо хоногт 32-34 см;
• 40 долоо хоногт 28-30 см.

Хэрэв индикатор нь жирэмсний хугацаатай долоо хоногоор ойролцоогоор тэнцүү байвал хэвийн гэж үзнэ: индикатор хэдэн долоо хоног байна сантиметр.

Умайн ёроолын өндөр байнга нэмэгдэж байна. Төрөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө энэ нь хэдхэн см-ээр буурдаг.

Олон жирэмслэлтийн үед зураг бага зэрэг өөрчлөгддөг. 16 дахь долоо хоногт хэвийн хэмжээ нь 15-28 сантиметр байна. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь ганц бие жирэмслэлттэй харьцуулахад нормоос 2-12 см-ээр хэтэрч болно.

Ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн бол 28 хүртэл, тэр байтугай 30 долоо хоног хүртэл үзүүлэлтүүд нэг хүүхэдтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нормоос бараг давж гардаггүй. Сандарч зовох шаардлагагүй: нялх хүүхэд худлаа ярьж, өөрөөр хөгжиж магадгүй ч нэмэлт шалгалтаас татгалзахгүй байх нь дээр.

Хэрэв хазайлт 3 см-ээс хэтэрсэн бол манай эмч нар шалтгааныг олж мэдээд эргэлзэж, жирэмсэн эхийг нэмэлт шинжилгээнд илгээж, тэр ч байтугай эмчилгээг зааж өгдөг. Ихэнхдээ үзлэгээр хүүхдүүдийн хувьд бүх зүйл хэвийн байгааг харуулж байгаа ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ нөхцөлд Актовегин, Курантил болон бусад шаардлагагүй эмчилгээг зөрүүдлэн зааж өгдөг. Тиймээс соёл иргэншсэн орнуудад энэ үзүүлэлтэд найддаггүй, огт хэмждэггүй.

Олон итгэмжлэгдсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар суурь өндрийг хэмжих нь Зөвлөлтийн анагаах ухааны сургуулийн эртний сургаал гэж үздэг тул зөвхөн ургийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.

Нормативаас доогуур үзүүлэлтүүдийн боломжит шалтгаанууд

Хэмжих үед умайн ёроолын өндрийг хэвийн хэмжээнээс бага байх тохиолдол байдаг.

Эцсийн хугацааг буруу тодорхойлсон нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв эмэгтэй хүн LCD дэлгэц дээр анх удаагаа хоёр дахь гурван сард бүртгүүлэх гэж байгаа бол хүлээгдэж буй шиг 12 долоо хоногоос өмнө биш бол эмч жирэмслэлт хэдэн долоо хоног үргэлжилсэнийг нарийн тооцоолж чаддаггүй. Үндсэндээ авч үзэж буй нөхцөл байдалд энэ нь эмэгтэй хүн тогтворгүй эсвэл урт сарын тэмдгийн мөчлөгтэй, түүнчлэн байхгүй тохиолдолд, жишээлбэл, өмнөх хүүхдээ хөхөөр хооллох үед дараагийн жирэмслэлт гарсан, төрсний дараа сарын тэмдэг хараахан болоогүй байгаатай холбоотой юм. . Үүнээс болж бодит гүйцэтгэл нь буруу гэж таамаглаж байснаас өөр байж болно.

Олигогидрамниоз (амнион шингэний хангалтгүй хэмжээ) нь индикаторын доошоо хазайлт үүсгэдэг: ус бага байдаг тул умайн хэмжээ нэмэгдэхгүй. Шингэн алдалт, никотин болон зарим эм (жишээлбэл, ACE дарангуйлагч) хэрэглэснээс болж үүсч болно. Хүнд олигогидрамниозын нэмэлт шинж тэмдэг нь ураг хөдөлж байх үед өвдөлт юм. Олигогидрамниозыг илрүүлэхийн тулд ердийн хэт авиан шинжилгээг хийхэд хангалттай.

Суурь бага өндөртэй өргөн аарцаг нь энгийн тайлбартай байдаг: умай нь аарцагны ясны хооронд хангалттай зайтай байдаг тул өсөх шаардлагагүй. Энэ нь эмгэг биш юм.

Өргөн аарцагнаас гадна бусад физиологийн шинж чанарууд байж болно: бяцхан дүр төрх, генетикийн хүчин зүйлийн нөлөө гэх мэт.

Ургийн буруу (хөндлөн эсвэл ташуу) байрлал нь бага хурдыг үүсгэдэг. Тайлбар нь энгийн - хүүхдийн энэ байрлалаас болж умай дээшээ биш, харин хажуу тийшээ ургадаг.

Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа хангалттай жин нэмдэггүй бол ургийн өсөлтийн саатал нь хамгийн тааламжгүй шалтгаан юм. Физиологийн шалтгаанаас гадна (эх, эцгийн богино нас) ихэс, хүйн ​​хөгжилд саад учруулах, халдвар авах, муу зуршлууд, түүнчлэн цус өтгөрүүлэх, үүний үр дүнд хоол тэжээлийн дутагдал байж болно. шим тэжээл, хүчилтөрөгчтэй ургийн . Тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байж болох ч үзлэгийн явцад эмч ургийн хөгжил удааширч байгааг анзаарч, хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө.

Ирээдүйн эхийн жин бага байгаа нь хүүхэд бага жинтэй төрөхийн гол шинж тэмдэг гэж үздэг. Хэдийгээр заримдаа энэ нь үнэн боловч та үүнийг тодорхойлох хүчин зүйл гэж үзэх ёсгүй. Харин ч олон том биетэй эмэгтэйчүүд бага жинтэй, бага жинтэй хүүхэд төрүүлдэг.

Нормативаас дээш үзүүлэлтүүдийн боломжит шалтгаанууд

Хэрэв умайн ёроолын өндөр нь нормоос хэтэрсэн бол энэ нь хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Хэрэв ураг хөгжлийнхөө тодорхой хугацаанд нормоос хэтэрсэн бол умай нь ердийнхөөс илүү том байх нь логик юм. Энэ нь ихэвчлэн ахмад үеийнхний гэр бүлд ижил төстэй нөхцөл байдалтай байсан хүмүүст хамаатай бөгөөд ургийн том хэмжээ нь удамшлын улмаас үүсдэг.

Хоёр дахь шалтгаан нь умайд хоёр, гурав ба түүнээс дээш ураг байх явдал юм. Тэд тус бүрд орон зай хэрэгтэй бөгөөд тус бүр нь ургадаг тул умай их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Эмэгтэй хүний ​​нарийн аарцаг нь умайг томрохоос сэргийлж, дээрээс нь шаардлагатай зайг эзэлдэг. Тиймээс ёроолын өндөр нь ердийнхөөс өндөр байх болно.

Өөр нэг шалтгаан нь полихидрамниоз, их хэмжээний амнион шингэн юм. Тэдний эзлэхүүнийг тодорхойлоход хэцүү байж болно. Шинж тэмдгүүд нь шуугиан дэгдээх, өвдөх, хүндрэх, хэвлийн эзэлхүүн хүйсний түвшинд ихсэх, диафрагм дээр дарагдсанаас болж амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, халдварт өвчин, зүрх судасны үйл ажиллагаа алдагдах, Rh-ийн зөрчилдөөн зэрэгт илэрвэл хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Мөн полихидрамниоз нь олон жирэмслэлт, ургийн үүсэх эмгэг, том ураг, хожуу үе шатанд - хүүхдийн залгих үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж үүсдэг.

Умайн ёроолын өндрийн үзүүлэлт нь өөрөө маш бага мэдээлэл агуулдаг. Жирэмсний хэвийн явц, ургийн бүрэн хөгжлийг бодитойгоор дүгнэх, шаардлагатай бол эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авахад ашиглах боломжгүй юм. Үүний тулд ургийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Умайн ёроолын өндөр - энэ нэр томъёо нь жирэмсэн байсан, үзлэгт хамрагдсан аливаа эмэгтэйд танил юм. Энэ үзүүлэлтийг жирэмсэн эхчүүдэд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгийн үеэр хэмждэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, жирэмсний янз бүрийн үе шатанд энэ хэмжилтийн норм нь юу вэ, хазайлт байвал яах вэ?

Умайн суурь өндөр - энэ юу вэ?

Умайн ёроолын өндөр (UFH) нь жирэмсний зөв хөгжлийг тодорхойлдог хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм.Умай нь өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлд дасан зохицож, хэмжээгээ өөрчилдөг тул умайн ёроол хэр их өссөнийг харгалзан хүүхдийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн нас, болзошгүй эмгэгийн талаар мэдээлэл өгдөг. түүний хөгжилд.
Үр хөврөлийн өсөлттэй зэрэгцэн умай өсдөг - доод хэсэг нь улам бүр дээшилдэг

Жирэмсний эхний үе шатанд энэ үзүүлэлтийг хэмжих боломжгүй - умай нь нийтийн ясны ард "нуугддаг" бөгөөд хэмжээ нь мэдрэхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байна. Ихэвчлэн 16 долоо хоног, заримдаа арай эрт, гэхдээ 10-12 долоо хоногоос өмнө умай нь нийтийн симфизээс дээш өргөгддөг (мөн тэмтрэлтээр олох боломжтой болдог).

Умайн өөрчлөлтийн онцлог (давтан эсвэл олон жирэмслэлт)

Нормативаас хазайх хамгийн түгээмэл физиологийн (өөрөөр хэлбэл аюултай биш) шалтгаан бол олон жирэмслэлт юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв умайд хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд байгаа бол түүний хэмжээ нь нэг хүүхэдтэй жирэмсэн болоход зориулагдсан нормоос давах болно. Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс олон жирэмслэлтийг UMR параметрийг хэмжих боломжтой болохоос хамаагүй эрт мэддэг боловч хэвлий дэх тодорхой байрлалаас болж хэт авиан шинжилгээнд зөвхөн нэг хүүхэд харагдах тохиолдол байдаг. скан, эсвэл, жишээ нь, эмэгтэй, ямар нэг шалтгааны улмаас би хэт авиан хийсэн огт биш юм. Энэ тохиолдолд хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндрийг хэт хурдан нэмэгдүүлэх замаар олон жирэмслэлтийг сэжиглэж болно - мэдээжийн хэрэг, ийм дүгнэлтийг зөвхөн энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн хийдэггүй, гэхдээ нэмэлт шалгалтаар баталгаажуулдаг.

Олон жирэмслэлтийн үед хүүхэд илүү их зай эзэлдэг тул умай илүү хурдан ургадаг.

Нэмж дурдахад, давтан жирэмслэлтийн үед умай "онгон" байхаа больж, хэвлийн булчингууд нь түүний өсөлтийг идэвхтэй саатуулдаггүй тул умай хэмжээ нь анхныхаасаа хурдан нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд дараагийн удаа хүүхэд тээж байхдаа хэвлий нь урьд өмнөхөөсөө эрт бусдад харагдахыг анзаардаг нь дэмий хоосон биш юм. Умайн ёроолын өндөр нь анхны нярайд тохиолдсоноос арай хурдан өсч, тооцоолсон нормоос давж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв GMR-ийн үнэ цэнийн өсөлтийн динамик нь зөв хурдацтай хэвээр байвал санаа зовох шаардлагагүй, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Суурийн өндрийн үзүүлэлтийг хянах нь яагаад чухал вэ?

AMR-ийн индикаторын өөрчлөлтийн динамик нь хүүхдийн хөгжил, ургийн эмгэг, их эсвэл бага ус, умайд үрэвсэлт үйл явц зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, хэдэн ч удаа хийх боломжтой, зөв ​​хийвэл чухал, үнэн зөв үр дүн өгдөг шинжилгээ юм.

Хэмжилтийг гаднаас нь хийдэг тул үр дүнд нь эмэгтэй хүний ​​биеийн үзүүлэлтүүд нөлөөлдөг - илүүдэл жин байгаа эсэх, аарцагны хэлбэр, өөх тосны хуримтлалын зузаан. Үүнээс гадна жирэмсний шинж чанар нь жирэмсэн эхийн хэвлий дэх хүүхдийн байрлал, ихэсийн байдал, хавсралт, үр хөврөлийн тоо зэрэгт нөлөөлдөг. Тиймээс нормоос эерэг эсвэл сөрөг чиглэлд зарим өөрчлөлтийг ихэвчлэн чухал гэж үздэггүй. Гол ач холбогдол нь умайн ёроолын өндөр биш, харин жирэмсний хэдэн долоо хоногт нэмэгдэх явдал юм.

Умайн ёроолын өндрийг хэрхэн хэмжих вэ

Умайн ёроолын өндрийг маш энгийнээр хэмждэг тул та ердийн оёдлын соронзон хальстай байхад л хангалттай. Ийм хэмжилт хийхэд янз бүрийн захирагч тохирохгүй, учир нь та гүдгэр шугамын уртыг хэмжих шаардлагатай болно. Хэрэв хүсвэл эмэгтэй хүн өөрөө үүнийг хийж болно, гэхдээ хэн нэгэн түүнд тусалсан нь дээр, учир нь бие даан хийсэн хэмжилт нь хангалттай нарийвчлалгүй байж магадгүй юм.

Видео: умайн ёроолын өндрийг хэмжих

Тиймээс, UMR параметрийг олж мэдэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дараахь алхмуудыг хийх ёстой.

• давсаг хоослох;
• аарцаг руугаа нэвтрэх - бүсээ суллах, хэрэв байгаа бол өмдөө буулгах эсвэл тайлах; аарцагнаас цээж хүртэлх биеийг ямар нэгэн зүйлээр шахаж болохгүй;
• хөлөө сунган нуруун дээрээ хэвтэх;
• symphysis pubis-ийн эхлэлийг олох - нийтийн яс мэдрэгдэх газар;
• умайн хамгийн өндөр цэгийг олох - үүнийг хийхийн тулд хэвлийн хөндийн симфизээс дээшээ дунд шугамын дагуу тэмтрэлтээр хийх; хэвлийн өтгөн хэсэг нь зөөлөн хэсэг болж хувирдаг бол умайн хүссэн ёроол байдаг;
• Эдгээр хоёр цэгийн хоорондох зайг хэмжихийн тулд соронзон хальс ашиглана уу.

Сантиметрийн соронзон хальсны тусламжтайгаар умайн доод цэг (энэ нь нийтийн симфизийн бүсэд байрладаг) ба дээд хэсгийн хоорондох зайг хэмжинэ.

VDM үзүүлэлтүүдийн стандартууд

Норматив нь жирэмсний долоо хоног ба умайн ёроолын өндрийг сантиметрээр нэмэх, хасах 2-3 см-ийн хоорондох захидал харилцаа гэж тооцогддог. Жишээлбэл, 16 дахь долоо хоногт VDM нь 13-19 сантиметр, 30 дахь долоо хоногт ойролцоогоор 27-33 байна. 38 дахь долоо хоногоос хойш хүүхэд төрөхөд бэлдэж эхэлдэг, ходоод нь буурч, UMR-ийн уншилтууд буурдаг - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хүснэгт: Жирэмсний долоо хоногоор WYD

Нормативаас умайн ёроолын өндрийн хазайлт

VDM утгын нормоос хазайлт нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно.

Умайн ёроол байх ёстой хэмжээнээс доогуур өсөх физиологийн шалтгаанууд нь:

• төрөх хугацааг буруу тодорхойлсон - хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар жирэмсний хугацааг яг нарийн тооцоолох боломжтой анхны хэт авиан шинжилгээг орхисон бол эмч жирэмслэлт хэдэн долоо хоног үргэлжлэхийг үргэлж нарийн тодорхойлж чадахгүй;
• өргөн аарцаг - энэ тохиолдолд хүүхдийг жижиг умайд байрлуулсан тул хурдан өсөх шаардлагагүй;
• ургийн жижиг хэмжээ (хэрэв энэ нь хэвийн сонголт бол);
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Хэрэв AMD-ийн өсөлтийн саатал нь эдгээр шалтгаануудын аль нэгээс үүдэлтэй бол санаа зовох шаардлагагүй - эдгээр нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд огт эмгэг биш бөгөөд эх, хүүхдэд аюултай зүйлээр заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч VDM-ийн бага утгыг үүсгэж болох өөр нэг хүчин зүйлүүдийн жагсаалт байдаг:

• oligohydramnios - амнион шингэний дутагдалтай үед умай зохих хурдтай ургадаггүй;
• ихэстэй холбоотой асуудлууд - ургийн булчирхайн дутагдал, нимгэн ихэс, түүний эрт хөгшрөлт;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• хүүхдийн умайн дотор үхэл.

Миний анхны жирэмслэлтийн үед UMR үзүүлэлт нь нормоос 3-4 сантиметрээр хоцорч байсан. Энэ зөрүү нь тийм ч том биш юм шиг санагдаж байна, гэхдээ хэн ч хэлсэн, энэ нь нормоос хазайсан явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд динамик нь нормтой нийцэж, бусад бүх үзүүлэлтүүд эмх цэгцтэй байсан бөгөөд шалгалтаар ямар ч асуудал илрээгүй. Үүний үр дүнд төрсний дараа би олиогидрамниозтой байсан бөгөөд энэ нь маш "бага зэрэг" байсан - аз болоход энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөөгүй. Энэ нь VMR буурах шалтгаан болсон бололтой.

Умайн ёроолын өндрийн хэт хурдацтай өсөлт нь аюултай биш бөгөөд дараах тохиолдолд боломжтой.

• том ураг (хэрэв энэ нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд эмгэгийн үр дагавар биш бол);
• жирэмсэн эмэгтэйн илүүдэл жин;
• нарийн аарцаг;
• ихэсийн өмнөх үе;
• олон жирэмслэлт.

VDM утгыг хэтрүүлэх эмгэгийн шалтгаанууд нь:

• чихрийн шижин өвчний үр дүнд том ураг;
• гидатиформ мэнгэ;
• ихэсийн хаван;
• полихидрамниоз.

Хэт их амнион шингэн нь умайн өсөлтийг хурдасгадаг

Хэрэв GMR-ийн утгыг нормоос хэтрүүлсэн эсвэл хоцрогдсон эмгэгийн шалтгааны үр дагаврыг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол үр дүн нь гамшигт хүргэж болзошгүй - жирэмсэн эмэгтэйн үхэл хүртэл. Тийм ч учраас ургийн өсөлтийн динамик удааширч байвал ургийн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд аль болох хурдан нэмэлт үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Жирэмсний үед UMR-ийн нормоос хазайхыг эмчлэх гол зарчим нь эмгэг төрүүлэгч, өөрөөр хэлбэл умайн ёроолын өндрийн бага эсвэл өндөр утгыг өөрөө эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд та шалтгааныг олох хэрэгтэй. энэ хазайлт, түүнтэй ажиллах.

Умайн ёроолын өндөр нь түүний ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү параметр юм - хэмжихэд хялбар бөгөөд үүний зэрэгцээ түүний үнэ цэнэ нь ургийн нөхцөл байдлын үзүүлэлт юм. VDM-ийн уншилтын динамик нь шинээр гарч ирж буй асуудал, эмгэгийн талаар цаг тухайд нь сэрэмжлүүлж чаддаг. Энэ үзүүлэлт нь зөвхөн мэдээллийн шинж чанартай бөгөөд оношлогоо биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үеийн оношлогооны чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол умайн ёроолын өндөр бөгөөд тэдгээрийн утгыг жирэмсний долоо хоногоор хүснэгтэд жагсаасан болно. Эх барихын хувьд энэ ойлголтыг ихэвчлэн умайн ёроолын хамгийн туйлын цэгээс нийтийн симфиз хүртэлх зай гэж ойлгодог. Умайн ёроолын өндрийг жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих бүрт хэмждэг.

Жирэмсний долоо хоногт GMR-ийн хэвийн утга хэд вэ?

Ойролцоогоор 3.5 сартай жирэмслэлтийн үед умайн хэмжээ ихсэж, доод хэсэг нь аарцагны хил хязгаараас давж гардаг. Үүний үр дүнд энэ эрхтнийг хэвлийн урд ханаар амархан тэмтрүүлэх боломжтой.

Цаг хугацаа, хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр умайн ёроолын өндөр нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үзүүлэлтэд хэд хэдэн хүчин зүйл нэгэн зэрэг шууд нөлөөлдөг, тухайлбал:

• амнион шингэний хэмжээ;
• ургийн хэмжээ, умайн хөндийд байрлах байршил;
• нэгэн зэрэг тээж буй хүүхдийн тоо.

Энэ параметрийг үнэлэхдээ эмч жирэмсний явцын бие даасан шинж чанарт тохируулга хийдэг. Тийм ч учраас жирэмсний ижил насны хоёр эмэгтэйд UMR-ийн утга 2-3 см-ээр ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь норм бөгөөд эмч нарын дунд сэжиг төрүүлдэггүй.

Хэрэв бид умайн ёроолын өндрийн өөрчлөлтийн талаар тусгайлан ярих юм бол эмч нар хэмжилт хийсний дараа олж авсан үр дүнг хүснэгттэй харьцуулна. Туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ үзүүлэлтийн нормыг мэддэг. Хүснэгтээс харахад см-ийн утга нь жирэмсний долоо хоногийн тоотой бараг тохирч байна. Энэ ялгаа нь дунджаар 2-3 нэгж байна.

Умайн ёроолын өндрийг хэмжих процедур хэрхэн явагддаг вэ?

Жирэмсэн эмэгтэй хэвтээ байрлалтай байх үед ийм төрлийн үзлэгийг үргэлж хийдэг. Тиймээс, буйдан дээр хэвтэж байхдаа жирэмсэн эхийг хэвлийн тойргоор (AC) хэмжиж, дараа нь AMC хэмждэг. Илүү нарийвчлалтай тооцоолохын тулд жирэмсэн эмэгтэйд мэс засал хийлгэхээс өмнө давсаг хоослох нь дээр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсний үед долоо хоног бүр өөрчлөгддөг GMF ба LC-ийн олж авсан утгыг хүснэгттэй харьцуулж, солилцооны картанд тэмдэглэнэ.

Энэ үзүүлэлт яагаад нормоос хазайж болох вэ?

Хамгийн гол нь эмч нар жирэмсний тодорхой үе шатанд AMR-ийн үнэ цэнийг бус харин өмнөх хэмжилттэй харьцуулахад түүний өсөлтийн хурдыг сонирхдог.

Тиймээс, энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нормативын дээд хязгаараас давсан тохиолдолд дараахь хүндрэлийг арилгах шаардлагатай байна.

• полихидрамниоз;
• анатомийн нарийн аарцаг;
• умайн хөндий дэх хэвийн бус байдал.

Үүнээс гадна энэ нь олон жирэмслэлтийн үед ч тохиолдож болно. Тийм ч учраас индикаторыг үргэлж үнэлэхдээ эмч нар жирэмсэн болсон ургийн тоонд анхаарлаа хандуулдаг.

Ураг хэрхэн хөгжиж, жин, полихидрамниоз, олигогидрамниозыг тодорхойлохын тулд жирэмсний долоо хоногоор умайн ёроолын өндрийг үнэлдэг. Ийм оношлогооны судалгааг хүүхэд эхийн хэвлийд идэвхтэй өсч буй хоёр дахь гурван сараас эхлэн хийдэг. Эхний саруудад үтрээний үзлэгийг ашиглан хэмжилт хийдэг.

Жирэмсэн үед WMD гэж юу вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн VDM нь цаг хугацааны явцад умайн өндрийг үнэлдэг оношлогооны параметр юм. Хэвлийн босоо шугамын дагуу дотоод эрхтний дээд цэгээс нийтийн яс хүртэлх зайг хэмждэг. Ургийн өсөлт, үүсэх өсөн нэмэгдэж буй динамик хурдыг үнэлэхийн тулд 13 дахь долоо хоногоос эхлэн үзлэг бүрт хэмжилт хийдэг.

Эхэндээ дотоод эрхтэн нь аарцагны ясны ард байрладаг бөгөөд хүүхэд хөгжихийн хэрээр дугуй хэлбэртэй болж, төв рүү сунаж, тэгш хэмтэй хэлбэрийг олж авдаг. Гэвч гурав дахь гурван сард умай сунаж, илүү зууван болж, утаснууд нь уртасч, өтгөрч, өвөрмөц судасны сүлжээ үүсдэг.
Жирэмсний үеийн GMR нь жирэмсний хугацаатай ойролцоогоор тэнцүү байх ёстой. Тиймээс, тооцоолохдоо эдгээр параметрийн шинж чанаруудад найдаж болно.

Жирэмсний долоо хоногт GMR норм

Энэ хугацаанаас өмнө энэ үзүүлэлтийг хэмжих боломжгүй тул зогсох өндрийн параметрийг хоёр дахь гурван сараас эхлэн тодорхойлно. Дотоод эрхтэн нь маш жижиг (8-9 долоо хоногт галууны өндөгний хэмжээтэй) бөгөөд аарцагнаас хараахан гараагүй байна.

Гурав дахь сарын эцэс гэхэд умай аажмаар нэмэгдэж, 11 см орчим байдаг. Дөрөв дэх сард хүүхэд эрхтэн бүрэлдэж, идэвхтэй өсөлт эхэлдэг, параметр нь ойролцоогоор 14 см байх болно.Төрөхөөс өмнө хэвлий нь унжиж эхэлдэг, хүүхэд төрөхөд бэлдэж байгаа тул 32 дахь долоо хоногоос эхлэн UMR 32-40 см-ийн түвшинд байгаа бөгөөд үүний зэрэгцээ өсөлт нь ихэвчлэн зогсдог.

Жирэмсэн үед AMD-ийн үзүүлэлтүүд нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд зөвхөн динамикаар үнэлэгддэг. Оношийг тогтоохдоо эмэгтэй хүний ​​удамшлын болон физиологийн бүтцийг харгалзан үздэг. Норм нь 2-3 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Жирэмсэн үед умайн ёроолын өндрийг хэрхэн хэмжих вэ

Умайн ёроолын өндрийг бие даан тодорхойлоход хэцүү биш юм. Юуны өмнө та хэмжилтийн параметрүүдийг гажуудуулахгүйн тулд давсагаа хоослох хэрэгтэй.

1. Хатуу гадаргуу дээр хэвтэж байхдаа параметрүүдийг хэмжинэ.
2. Хэмжихийн тулд та нийтийн ясны дээгүүр ясны эдийн хатуу төлөвөөс зөөлөн төлөв рүү шилжих хилийг мэдрэх хэрэгтэй.
3. Хэмжих соронзон хальсыг хамгийн доод цэгт нааж, хэвлийн цагаан шугамын дагуу дээшээ, өтгөнөөс зөөлөн рүү шилжих шилжилт нь доод хэсэг болно.

BMR болон OB (хэвлийн тойрог) нэг удаагийн хэмжилт нь үзүүлэлт биш юм. Ургийн хөгжил, өсөлтийг үнэлэхийн тулд долоо хоног бүр системчилсэн хэмжилт хийх шаардлагатай. Хэрэв динамик дахь нормоос ихээхэн хазайлт байгаа бол эмгэгийг оношлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үед долоо хоногоор AMD-ийн хүснэгт

Хүснэгт нь ердийн үзүүлэлтүүдийг бие даасан параметрүүдтэй харьцуулах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсний хугацаа (долоо хоног)	Өндөр (см)	Хөргөлтийн шингэн (см)
14	8	-
18	12-19	-
20	18-21	70-74
22	22-23	72-77
24	23-25	76-80
26	26-28	78-82
28	27-30	80-84
30	28-31	82-86
32	30-32	84-88
34	31-33	86-90
36	32-35	88-92
38	36-38	90-94
40	38-40	94-100

Хэрэв умайн ёроолын өндөр нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй бол тайлбарыг зөвхөн эдгээр тоон дээр үндэслэн хийх боломжгүй юм. Эмгэг судлалын сэжигтэй байх, цаашдын оношлогооны арга хэмжээ авах зорилгоор стандартыг бий болгосон.

Эхний гурван сарын эхээр шээсний замыг тодорхойлохдоо умай нь нийтийн ясны цаанаас гарч ирэх ёстой бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол фаллопийн хоолойд өндөг бордох үед умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Дараа нь бууралт нь хоол тэжээлийн дутагдлыг илтгэнэ - хөгжлийн саатал, олигогидрамниоз, эсвэл хөндлөн дүрсийг илтгэнэ.

Хэрэв умай өндөр байвал хэвлийд нэгээс олон хүүхэд, том ураг эсвэл полихидрамниоз үүсэх боломжтой. Ховор тохиолдолд, хэрэв индикаторууд хэт өндөр байвал хорионепителиома (ихэсийн эдэд хавдар) оношлогддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг.

38 долоо хоногийн дараа хэвлийн тойрог буурч, хүүхэд умайн хүзүү рүү доошоо бууж, төрөх сувгаар дамжин төрөхөд бэлтгэж байна. Эрт бууруулсан тохиолдолд жирэмслэлтэнд нөлөөлж буй эмгэг, халдварт голомтыг илрүүлэх нэмэлт судалгааг хийх шаардлагатай.