Жирэмсний оношлогоо (эргэлзээтэй, магадлалтай, найдвартай шинж тэмдэгжирэмслэлт)

Жирэмслэлт нь эргэлзээтэй, магадлалтай, найдвартай шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоогддог.

Эргэлзээтэй шинж тэмдгүүдэд: амт, үнэрлэх мэдрэмжийн өөрчлөлт, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, түүнчлэн объектив: гаднаас мэдрэлийн систем(нойрмог байдал, цочромтгой байдал, автономит урвал), гадаад төрх насны толбонүүрэн дээр, linea alba, хөх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Боломжит шинж тэмдгүүдэд: сарын тэмдэг зогсох, хөхний булчирхай томрох, ангир уургийг нь ялгаруулах, умайд томрох, өөрчлөгдөх, биологийн болон дархлаа судлалын эерэг урвалууд орно.

Жирэмсэнтэй холбоотойгоор умайн хэлбэр, тууштай байдал өөрчлөгдсөнийг илтгэх шинж тэмдгүүдийн дотроос хамгийн чухал нь дараахь зүйл юм.

• 1. Умай томрох. Энэ нь жирэмсний 5-6 дахь долоо хоногоос эхлэн тодорхойлогддог: умайн урд талын хэмжээ (бөмбөрцөг хэлбэртэй болж), дараа нь хөндлөн хэмжээгээр нэмэгддэг. Жирэмсний 2-р сарын эцэс гэхэд умайн хэмжээ нь 3-р сарын сүүлчээр галууны өндөгний хэмжээтэй тохирч, умайн ёроол нь симфизид эсвэл бага зэрэг дээгүүр байна.
• 2. Хорвиц-Хегарын шинж тэмдэг. Шалгах үед жирэмсэн умай зөөлөн, зөөлрөх нь ялангуяа ишмусын бүсэд тод илэрдэг. Хоёр гараараа үзлэг хийх үед хоёр гарны хуруу нь ишний хэсэгт хүрч, бараг эсэргүүцэлгүй байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь жирэмсний эхэн үеийн шинж тэмдэг бөгөөд сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 6-8 долоо хоногийн дараа тодорхой илэрдэг
• 3. Снегиревын тэмдэг. Жирэмсэн умай нь тууштай байдлын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Зөөлөн жирэмсэн умай нь хоёр гараараа үзлэг хийх үед механик цочролын нөлөөгөөр нягт болж, агшиж эхэлдэг. Цочрол зогссоны дараа умай дахин зөөлөн тууштай байдлыг олж авдаг.
• 4. Пискачекийн тэмдэг. Жирэмсний эхний үе шатууд нь умайн тэгш бус байдал, түүний баруун эсвэл зүүн булангийн бөмбөгөр хэлбэртэй цухуйсан шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь суулгац суулгах газартай тохирч байна. өндөг. Бордсон өндөг ургах тусам энэ тэгш бус байдал аажмаар алга болдог.
• 5. Губарев, Гаус хоёрын тэмдэг. Умайн хүзүүний бага зэрэг хөдөлгөөнийг илтгэнэ эрт огноожирэмслэлт, энэ нь istmus ихээхэн зөөлрөхтэй холбоотой.
• 6. Жентерийн тэмдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд умбуур зөөлрдөг тул умай урд талдаа нугалж, умайн урд талын гадаргуу дээр сам шиг зузааралт үүсдэг. дунд шугам. Гэсэн хэдий ч энэ өтгөрөлт нь үргэлж илэрдэггүй.

Найдвартай шинж тэмдэг: хэт авианы. Үтрээний дамжуулагч мэдрэгчийг ашиглах үед умайн хөндийд бордсон өндөгийг дүрслэх нь тогтмол сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоног хоцрох үед ч боломжтой байдаг. сарын тэмдгийн мөчлөг, өөрөөр хэлбэл 4-5 долоо хоногт эх барихын үежирэмслэлт. Жирэмсний 5 долоо хоногт ургийн зүрхний үйл ажиллагааг тодорхойлж эхэлдэг. Ургийн хөдөлгөөн, түүний тэмтрэгдэх хэсгүүд.

Жирэмсний эрт үеийг оношлохын тулд цусны ийлдэс дэх хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлоход ашигладаг. Жирэмсний хэвийн үед hCG нь өндөгийг умайн салстад суулгаснаас хойш 5 дахь өдөр цусны ийлдсэнд илрэх боломжтой бөгөөд түүний оргил үе нь жирэмсний 8-9 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Асуултууд жирэмсний оношлогооэрт дээр үеэс хүмүүсийн санааг зовоож ирсэн. Эртний Египтэд эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон эсэхийг мэдэхийн тулд түүнд тусгай өвсөөр хийсэн ундаа (будуду-ка) болон хүү төрүүлсэн эмэгтэйн сүүг өгчээ.

Хэрэв энэ ундаа бөөлжих шалтгаан болсон бол тэр эмэгтэй жирэмсэн байсан, эс тэгвээс жирэмслэлт байхгүй байсан. Жирэмслэлтээ тодорхойлохын тулд эртний иудейчүүд эмэгтэй хүнийг зөөлөн зүлгэн дээр алхахыг албаддаг байсан: хэрэв гүн ул мөр үлдсэн бол жирэмслэлт байсан. Эх баригчидЭртний Грек

аль хэдийн нэлээд мэдлэгтэй болсон. Тиймээс жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд сарын тэмдэг ирэхгүй байх, хоолны дуршил буурах, гоожих, дотор муухайрах, нүүрэн дээр шар толбо үүсэх зэрэг хэд хэдэн объектив шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тэд ийм инээдтэй арга хэрэглэсэн: тэд эмэгтэй хүний ​​нүдний өмнө улаан чулуу үрж, хэрэв нүд рүү нь тоос орвол тэр эмэгтэй жирэмсэн гэж тооцогддог, эс тэгвээс жирэмслэлтийг үгүйсгэдэг.

Гиппократ (МЭӨ 460-377) хүртэл жирэмслэлтийн талаар олон худал, алдаатай санаанууд байсан. Тэр дундаа жирэмслэлтийг нүдээр таньдаг гэж үздэг байсан ч тэр үед сарын тэмдэг зогсох нь жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үздэг. Эфесийн Соранус (МЭ 1-р зуун) жирэмсний дараах шинж тэмдгүүдийг тогтоожээ: сарын тэмдэг хойшлогдож, хавдаж байна.хөхний булчирхай , мөн хөхний булчирхайн арьсны судаснууд муруйж, хөхөвтөр өнгөтэй болж, хавагнадаг; бөөлжих хүсэл байдаг; нүдний дор гарч ирдэгхар хүрээ заримдаа нүүрэн дээршар толбо

; Цаг хугацаа өнгөрөх тусам гэдэс нэмэгдэж, жирэмсэн эмэгтэй ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрч эхэлдэг. Жирэмсний оношилгоо нь хүний ​​нийгмийн хөгжлийг дагаад аажмаар сайжирсан. Өнөөдөр жирэмсний оношийг судалгаа, эмэгтэй хүний ​​бодит үзлэг, шинжилгээнд үндэслэн хийдэглабораторийн аргууд

судалгаа. Жирэмсний шинж тэмдгүүд нь оношлогооны үнэ цэнийн дагуу харьцангуй эрт, найдвартай, жирэмсний хоёр дахь хагасаас илэрдэг таамаглал ба магадлалтай гэж хуваагддаг. Тиймээс найдвартай тэмдгийг ашиглах нь ойлгомжтой юмэрт оношлох

Жирэмслэлт болгонд биш ч гэсэн эрт гарч ирдэг таамаг (эргэлзээтэй) шинж тэмдгүүдийн дунд зарим нь байдаг. оношлогооны үнэ цэнэ, дараахь зүйлийг багтаана.

Диспепсийн эмгэг, эпигастрийн бүсэд хүндрэх мэдрэмж, шүлс гоожих, дотор муухайрах, өглөө өлөн элгэн дээр бөөлжих, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, зарим төрлийн хоолонд (ихэвчлэн мах) дургүй болох, халуун ногоотой, ялангуяа исгэлэн хоолонд онцгой донтох шинж тэмдэг илэрдэг. , өтгөн хатах, идэж болохгүй бодис идэх хүсэл, шохой, шохой, шавар гэх мэт.

Мэдрэлийн систем, сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг: бага зэргийн цочромтгой байдал, үнэрлэх, сонсох мэдрэмж нэмэгдэх, нулимс цийлэгнэх, тусгаарлах.

Бодисын солилцооны өөрчлөлт: арьсан доорх өөхний хуримтлал, ялангуяа хэвлийн хэсэгт, хөхний толгой ба ареола, linea alba, заримдаа нүүрэнд пигментаци үүсдэг.

Жирэмсний судал (сорви) харагдах байдал.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг боловч жирэмслэлттэй холбоотой байх албагүй тул таамаглал гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний болзошгүй шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Нөхөн үржихүйн насны эрүүл, бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйд сарын тэмдэг зогсох.

Бөглөрөл - үтрээний нээлхийн салст бүрхэвч, түүний хана, умайн хүзүүний үтрээний хэсэг хөхрөх. Сарын тэмдэг хойшлогдох хугацаанаас хамааран умайн хэмжээ нэмэгдэж, ердийн хэлбэр, тууштай байдал өөрчлөгддөг.

Хөхний булчирхайн бөглөрөл, тэдгээрийн ангир уургийг илтгэх.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг тодорхойлдог боловч заримдаа бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн саатал нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болно; Умайн томрох шалтгаан нь өсөн нэмэгдэж буй хавдар юм. Тиймээс жирэмсний жагсаасан шинж тэмдгүүд нь тус тусдаа биш, харин хамтдаа үнэ цэнэтэй юм.

Жирэмсний найдвартай (эргэлзээгүй) шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Умайг тэмтрэлтээр ургийн хэсгүүдийг тодорхойлох; Толгойн дугуй, өтгөн хэсэг, бариул, хөлний жижиг хэсгүүдийг тодорхойлоход хамгийн хялбар байдаг.
• Шинжээчийн гараар тодорхойлогддог ургийн хөдөлгөөн.
• Ургийн зүрхний цохилтыг чагнуур эсвэл зүрхний аппаратаар сонс.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг 100% баталгаажуулдаг боловч хожуу байдаг, учир нь жирэмсний 4-р сарын сүүл эсвэл 5-р сарын эхэн үеэс л ажиглагдаж болно. Жирэмслэлтийг оношлох чухал цэгүүдийн нэг бол үтрээний үзлэг, умайн тэмтрэлт юм, тиймээс үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй. Уртааш тэнхлэгийн дагуу жирэмслээгүй хэвийн умайн хэмжээ нь ойролцоогоор 79 см байдаг (жирэмсээгүй хүмүүст бага зэрэг бага, хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст арай илүү). Жирэмсний эхэн үе, түүний хөгжлийн явцад умайн хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсний гурав дахь сар дуусах хүртэл умай нь аарцагны хөндийд хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн үтрээний үзлэгээр мэдрэгддэг. Зөвхөн энэ хугацааны дараа жижиг аарцаг руу орохоо больсон тул умай түүнээс гарч, хажуу талаас тэмтрэх боломжтой. хэвлийн хана, улмаар хэвлийн хөндийн мэдэгдэхүйц өсөлтөд хүргэдэг.

Жирэмслэлтгүй хэвийн умай ихэвчлэн байдаг лийр хэлбэртэй, урд талын хэмжээгээр бага зэрэг хавтгайрсан.

Жирэмсний эхэн үед түүний цаашдын хөгжлийн явцад умайн хэлбэр өөрчлөгддөг. Эхлээд энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, дараа нь бага зэрэг тэгш бус, дараа нь дахин бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, жирэмсний төгсгөлд өндөг хэлбэртэй болдог.

Умайн бөмбөрцөг хэлбэрийг олж авах нь бусад шинж тэмдгүүдийн хамт жирэмсний маш онцлог шинж юм. Умайн бөмбөрцөг хэлбэрийг жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эрт ажиглаж болох бөгөөд энэ хэлбэр нь ойролцоогоор 9-10 долоо хоног хүртэл хадгалагдана.

Жирэмсний 78 долоо хоногоос эхлэн умай тэгш бус болж, тухайлбал: түүний нэг булан нь эсрэг талтай харьцуулахад товойсон мэт цухуйсан байдаг.

Заримдаа зөөлрөх нь маш тод илэрдэг тул үзлэг хийх явцад умайн бие нь умайн хүзүүнээс тусгаарлагдсан мэт харагдана. Жирэмсэн умайн хоёр дахь онцлог нь түүний тууштай байдлын хэлбэлзэл юм. Жирэмсэн умайг шалгаж үзэхэд түүний зөөлөн тууштай байдлыг анх тэмдэглэдэг боловч шинжилгээ ахих тусам умай нягт болдог. Судалгааны үед умайн ийм өөрчлөлт нь жирэмсний онцгой шинж тэмдэг юм.

Маш эрт жирэмслэлтийг оношлох нь ихэвчлэн дотоод шинж чанартай байдаг эх барихын үзлэгЭнэ тохиолдолд олж авсан жирэмсний гол шинж тэмдгүүдийг жирэмсний 56 долоо хоногоос өмнө илрүүлэх боломжгүй тул үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ хугацаанаас өмнө жирэмслэлт нь умайд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байна. Тэр ч байтугай хамт илүү урт хугацаазаримдаа олж авсан өгөгдлийн үнэн зөв байдалд бүрэн итгэлгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ 5 долоо хоногоос өмнө жирэмслэлт байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, мини үр хөндөлт хийх.

Жирэмслэлтийг тодорхойлох аргууд

Жирэмсний эрт оношлох тэмтрэлтээр хийх аргын төгс бус байдал нь жирэмсний эхлэхэд эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлоход үндэслэсэн өөр аргуудыг олох санааг эртнээс чиглүүлсээр ирсэн.

Сурч байна биохимийн өөрчлөлтүүджирэмсэн эмэгтэйн биед тохиолддог нь жирэмслэлтийг оношлохыг оролдсон янз бүрийн урвалыг санал болгох боломжийг олгосон.

Эдгээр аргуудын хувьсал нэлээд удаан үргэлжилсэн бөгөөд өнөөг хүртэл үргэлжилж байна. Үүний зэрэгцээ шинжлэх ухааны хөгжил, шинэ мэдлэг гарч ирэхтэй зэрэгцэн аргууд сайжирч, биохими, дархлаа судлалын хөгжилтэй холбоотой тодорхой амжилтууд гарч ирэв. Бүх аргууд нь эмэгтэй хүний ​​цус, шээс дэх жирэмсний даавар, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг илрүүлэхэд суурилдаг. Орчин үеийн аргуудыг ашиглан энэ бодисыг жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дотор эмэгтэй хүний ​​цусанд илрүүлдэг. Хамгийн өргөн тархсан нь хроматографийн зарчимд суурилсан тестийн системийг ашиглан жирэмслэлтийг хурдан оношлох явдал юм. Туршилтын мэдрэмж нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг хойшлогдсон 1 дэх өдөр жирэмслэлтийг бараг 100% үнэн зөв оношлоход хангалттай бөгөөд ихэнхдээ энэ нь 3-5 хоногийн турш боломжтой байдаг.хойшлуулахаас өмнө . Ийм шинжилгээний тусламжтайгаар ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлдэг боловч үүнийг ялгахад хэцүү байдаг.умайн доторх жирэмслэлт

Өнөө үед гэртээ жирэмслэлт байгаа эсэхийг бие даан илрүүлэх боломжийг олгодог янз бүрийн оношлогооны тестүүд худалдаалагдаж байна. Ихэнх тохиолдолд ийм шинжилгээ нь 1-2 минутын турш шээсэнд дүрсэн заагч тууз юм.

Өнгөт зураасны тоо нь жирэмслэлт байгааг илтгэнэ.

Ферментийн дархлааны шинжилгээг ашиглан та цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн хэмжээг нарийн тодорхойлж чадна. Гэхдээ энэ аргыг жирэмслэлтийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаггүй, учир нь энэ нь шаардлагагүй юм. Гэхдээ хэд хэдэн тохиолдолд ийм тодорхойлолт нь практик ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, жирэмсний шинж чанарыг хянах, трофобластик өвчин, умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлох.Өөр нэг алдартай ба хүртээмжтэй аргаоношлогоо

эрт жирэмслэлт

хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) юм. Энэ нь сарын тэмдгийн хугацаа алдагдсанаас хойш ойролцоогоор 5-6 хоногийн дараа жирэмслэлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Тусгай үтрээний мэдрэгчээр (үтрээнд оруулдаг) үзлэг хийхэд 1-3 хоногийн өмнө хийж болно. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр умайд 4-6 мм-ийн диаметртэй бордсон өндөг илэрч болно.
Тиймээс одоогоор жирэмслэлтийг оношлох нь мэргэжилтний хувьд онцгой хүндрэл учруулахгүй бөгөөд маш эрт байж болно. А.Ш Махмутходжаев, .
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Сибирийн улсын эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн туслах эмч

анагаахын их сургууль Материал дээр үндэслэсэнОлон эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт бол хамгийн их хүлээгдэж буй үйл явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, би таамаглал зөв эсэхийг аль болох хурдан ойлгохыг хүсч байна. Найдвартайг нь тодорхойлохын тулд жирэмслэхээс өмнө бие махбодоо сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн түүний дотор ямар мэдрэмж төрж байгааг яг таг мэддэг бол

өөр өөр үе шатууд

сарын тэмдгийн мөчлөг, тухайлбал Суперовуляци хийснээс хойшхи хугацаа, дараа нь жирэмслэлтийн үед гарч буй өөрчлөлтийг анзаарах нь түүнд маш хялбар байдаг. Сарын тэмдэг зогсох, дотор муухайрах, нойрмоглох, хөхний эмзэглэл, мөчдийн хавагнах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх болон бусад олон хүчин зүйлүүд нь хүссэн "байрлал" -ын шинж тэмдэг юм.Жирэмсний үед, ялангуяа маш эрт үе шатанд заримдаа илэрч болно

Жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа шударга сексийн төлөөлөгч дусал дусал дуслаар бага зэрэг ялгадас гарч болзошгүй. Эхний үе шатанд ийм "суулгац" цус алдалт нь эдгээр өдрүүдэд өндөг нь умайн хананд наалдаж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйг сарын тэмдгийн үед гэх мэт байгалийн цочромтгой өвдөлттэй төстэй спазмууд зовоож магадгүй юм.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь маш богино хугацааны шинж чанараараа сарын тэмдэгээс ялгаатай байдаг. Гэхдээ жирэмсний бусад найдвартай шинж тэмдгүүд байдаг. Ирээдүйн эх нь умайн хана зузаарсантай холбоотой өвдөлтийг мэдэрч болно. Мөн эсийн идэвхтэй хуваагдал нь цагаан ялгадас үүсэхийг өдөөдөг.

Хөхний зарим томрол, мэдрэмж нэмэгдэх нь эмэгтэй жирэмсэн болохыг илтгэнэ. Хөх нь хавдаж болно арьсхөхний толгойн эргэн тойронд - харанхуйлах. Ийм өөрчлөлтүүд байна тодорхой шинж тэмдэгжирэмслэлт, хамгийн эхний үе шатанд тэдгээрийг анзаарахад хялбар байдаг. Сул дорой байдал, ядрах, ядрах зэрэг нь жирэмслэлтийн зарим нэг илрэл юм.

Байнга шээх нь "байрлалын" шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Энэ үзэгдэл нь жирэмсний эхний үе шатанд түгшүүр төрүүлдэг. Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүний ​​дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Жирэмсний эрт үе нь цусны даралт буурах шинж чанартай байдаг. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн цусны урсгалтай холбоотой юм.

Зарим эмэгтэйчүүд (эрт) гүйцэж түрүүлж байна хоолны дуршил нэмэгдсэнэсвэл амт өөрчлөгдсөн. Маш их идэх хүсэл төрж, хоолны дуршил нь урьд өмнө нь таны сонирхолгүй байсан хоолыг өдөөдөг. Исгэлэн, давслаг болон бусад "хэт" амттай хоолонд донтох хандлагатай байж болно. Шинэ ер бусын цэсийг сонгохдоо бүх зүйл биеийн онцлогоос хамаарна. Ийм илрэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг эрт үе шат. Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэй хүнийг төөрөлдүүлж болзошгүй тул нэн даруй шинжилгээ өгөх нь дээр.

Мэдээжийн шинж тэмдэг

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас та ердийн шалгалтанд сэтгэл хангалуун бус байвал илүү олон зүйл бий нарийн аргуудоношлогоо Хамгийн итгэлтэй байхын тулд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ашиглах замаар өөр өөр аргуудмэргэжилтэн жирэмслэлт байгаа эсэх талаар үнэн зөв хариулах боломжтой болно. Юуны өмнө цусны ийлдэс дэх бордооны маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг зааж өгч болно.

Ийм судалгааг бордооны дараа хэдхэн цагийн дотор хийж болно, харин тогтмол туршилтуудөндөг нь умайн хананд наалдсан бол бордооны 10 дахь өдрөөс эхлэн жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой болно.

Хамгийн түгээмэл ба найдвартай аргажирэмслэлтийг тодорхойлох - хэт авиан. Хийж байна хэт авиан шинжилгээҮтрээний хөндийгөөр дамждаг тусгай мэдрэгчийн тусламжтайгаар эмч 3, 4 дэх долоо хоногт үр хөврөлийг харах боломжтой болно.

Бордоо, өндөг суулгах гэсэн ойлголтыг төөрөгдүүлэхгүй байх нь чухал. Өндөгний хавсралт нь бордооны мөчөөс хойш долоо хоногийн дараа л ажиглагддаг.

Та мөн hCG-ийн шинжилгээг хийж, өөрөөр хэлбэл жирэмсний дааварыг тодорхойлж болно. Энэ судалгааг өвчтөний цус, шээсний үндсэн дээр хийдэг. Эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед энэ даавар нь ихэсээр идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.

Бие махбодид шаардлагатай бүх төрлийн идэвхтэй даавар, ургийн хөгжилд чухал шаардлагатай бусад бодисыг үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. хүний ​​chorionic gonadotropin. Сүүлийнх нь жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа цусанд илэрч болно. Гэхдээ шээсэнд тэр даруй гарч ирдэггүй. Дараа нь туршилтыг ашиглах нь сөрөг үр дүнг өгч болно.

Энэ амьдралын хэв маягийг санах нь чухал юм жирэмсэн эхЭнэ нь түүний хүүхдийн хөгжилд шууд нөлөөлдөг. Хэрэв та жирэмслэхээр бэлдэж байгаа бол, ялангуяа жирэмслэлтийг аль хэдийн сэжиглэж байгаа бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, аль болох олон шинэ жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулаарай. Илүү олон удаа очиж үзээрэй цэвэр агаарбас... бүү сандар!

Умайн тэмтрэлт

TO үгүйсгэх аргагүй шинж тэмдэгЖирэмслэлт нь умайг хуруугаараа тэмтэрч үр хөврөлийн хэсгүүдийг тодорхойлох ёстой. Өтгөн, дугуй толгойг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол заримдаа жижиг хэсгүүдийг мэдрэх явдал юм. Шалгаж буй эмчийн гар нь ургийн хөдөлгөөнийг илрүүлэх чадвартай байдаг. Мөн чагнуураар (эсвэл зүрхний мониторын ачаар) та шинэ амьдралын зүрхний цохилтыг сонсож чадна.

Сүүлчийн арга нь 100% жирэмслэлтийг илтгэдэг боловч үүнд хамаарна хожуу шинж тэмдэг, энэ нь зөвхөн жирэмсний 4-р сарын сүүл эсвэл 5-р сарын эхэн үед л ажиглагдаж болно. Оношлогооны өөр нэг чухал "хожуу" хүчин зүйл юм үтрээний үзлэг, түүнчлэн умайн тэмтрэлтээр.

Хэвийн нөхцөлд түүний хэмжээ 9 см-ээс ихгүй байна (хэрэв бид уртааш тэнхлэгийг авч үзвэл). Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт өөрчлөгддөг. Хэрэв эхний гурван сарын эцэс хүртэл умай нь жижиг аарцагны хавтгайд байрласан хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн үтрээг өөрөө шалгаж үзэхэд л мэдрэгддэг бол дараа нь жижиг аарцагнаас гарч ирдэг. Энэ үе шатанд хэвлийн гялтангаас тэмтэрч болно. Дараа нь эмэгтэйн хэвлий дэх мэдэгдэхүйц өсөлт эхэлдэг - энд шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Жирэмсний өөр нэг шинж тэмдэг бол умайн хатуурал юм. Эхэндээ энэ нь маш зөөлөн боловч дараа нь илүү нягт болдог.

Эцэст нь, сарын тэмдгийн саатал нь жирэмслэлтийг илтгэнэ. Энэ сонгодог шинж тэмдэг- дассан хүмүүсийн хувьд нэлээд найдвартай тэмдэг тогтмол мөчлөгсарын тэмдэг. Мөн саатал нь хавантай хавсарч байвал хөхний булчирхай, тэдгээрийн дотор сүүний харагдах байдал - бид танд баяр хүргэж, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү чиглүүлэх боломжтой.

Эмэгтэй хүн бүр ямар ч шалтгаанаас үл хамааран эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж байх ёстой - ээж болоход бэлтгэх, өдөр тутмын амьдралдаа аль алинд нь. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн бие даан шинжилгээ хийлгэж, гадуурх жирэмслэлтийг мэддэггүй тохиолдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь тухайн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн амь насанд маш аюултай. Бордсон өндөг нь умайн хананд наалдсан тул идэвхтэй ургаж, гэмтээж болно дотоод эрхтнүүд, дуудлага хүнд цус алдалт, хурц өвдөлт. Ийм учраас бодит байдлыг олж мэдэхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм.

Илүү олон хүүхэд төрүүлж, битгий өвдөөрэй!

Жирэмсний оношлогоо
Жирэмслэлт бол үйл явц юм эмэгтэй бие, үр тогтсон өндөгнөөс ураг үүсдэг. Жирэмслэлт үүссэн эсэх нь олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог асуулт юм. -ийн сэжиг болзошгүй жирэмслэлтЭнэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсний дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Жирэмсний оношийг судалгаанд үндэслэн хийдэг. объектив шалгалтэмэгтэйчүүд ба лабораторийн судалгааны аргууд.

Оношилгооны үнэ цэнээр нь жирэмсний шинж тэмдгийг дараахь байдлаар хуваана.
Мэдэгдэж байгаажирэмсний шинж тэмдэг илэрдэг субъектив мэдрэмжүүдэмэгтэйчүүд болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өөрчлөлтөд хамааралгүй биеийн өөрчлөлт.

МагадгүйЖирэмсний шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхай, жирэмсний эерэг биологийн дархлаа судлалын шинжилгээгээр тодорхойлогддог объектив шинж тэмдэг юм. Тэд харьцангуй эрт гарч ирдэг.

Найдвартай эсвэл эргэлзээгүй, жирэмсний шинж тэмдэг нь жирэмсний хоёр дахь хагаст илэрдэг шинж тэмдгүүд бөгөөд умайн хөндийд ураг байгаа эсэх, зүрхний үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг илтгэдэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд найдвартай бол жирэмслэлтийг оношлох нь эргэлзээгүй юм.

Жирэмсний болзошгүй шинж тэмдэг

Үр тогтсоноос хойш 2-8 долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг
Мэдрэлийн систем ба сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд:үүсэх ерөнхий давамгайлсан, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ядрах, нойрмоглох, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сул дорой байдал, толгой эргэх, нулимс цийлэгнэх, тусгаарлах. Шинж тэмдэг нь дааврын түвшин өөрчлөгдөх, жирэмсний эхлэхтэй холбоотой байдаг.

Бодисын солилцооны өөрчлөлт:арьсан доорх өөхний хуримтлал, ялангуяа хэвлийн хэсэг, пигментаци, томрох, хөхний толгой, ареола томрох, өвдөх, хөхний судлууд цухуйх; цагаан шугам, заримдаа нүүрний пигментаци; жирэмсний судал (сорви) харагдах байдал.
Ерөнхий өөрчлөлтүүдэрүүл мэнд: эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж, шүлс гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, үнэрт мэдрэмтгий болох, гэнэтийн өөрчлөлтүнэр, амтанд донтох, үнэрлэх, сонсох мэдрэмж нэмэгдэх, аманд хачирхалтай "металл" амт, өтгөн хатах, температур бага зэрэг нэмэгдэх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэт их ачаалал, хордлого, томуу, дулааны харвалтын үр дагавар байж болно.
Үр тогтсоноос хойш 6-8 долоо хоногт шээс хөөх хүсэл байнга нэмэгдэж, үтрээнээс ялгадас ихэсдэг. Өөр нэг шалтгаан нь үрэвсэл юм шээсний зам, шээс хөөх эм, чихрийн шижин.

Боломжит шинж тэмдгүүд

Умайн хэмжээ, хэлбэр нь нэмэгдэж, илүү зөөлөн, сул болдог. Үтрээний болон умайн хүзүүний салст бүрхэвч хөхрөх. Хөхний булчирхайн томрол, тэдгээрийн хурцадмал байдал, хөхний булчирхайг дарах үед хөхний толгой дээр нээгдэж буй сүүний сувгаас ангир уургийг нь ялгах (примигравида). Эмчээс тогтоосон жирэмсний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний нэг сарын дараа (сарын тэмдэг тасарсан эхний долоо хоногт) илэрдэг. Энэ хугацаанаас өмнө жирэмслэлт нь умайд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байна. Илүү урт хугацаатай байсан ч заримдаа олж авсан мэдээллийн үнэн зөв байдалд бүрэн итгэлгүй байдаг. Хоёр гарын авлагын үзлэгээр оношлогддог шинж тэмдгүүд: умайн булангийн аль нэг хэсэгт (жирэмсний 7-12 долоо хоног) тэмтрэлтээр зөөлөн жирэмсэн умайд хатуурах, зөөлрөх; isthmus, хоёр гарын хурууны үзүүр амархан нийлдэг, жирэмсний эхэн үед умайн хүзүү бага зэрэг хөдөлдөг, умайн урд нугалж, умайн урд талын гадаргуу дээр сам шиг өтгөрдөг. Эдгээр үзэгдлийн өөр нэг шалтгаан нь фибройд үүсэх явдал юм.

Нөхөн үржихүйн насны эрүүл, бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйд сарын тэмдэг зогсох (сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол, 4-6 хоногоор саатах нь жирэмсний харьцангуй найдвартай шинж тэмдэг юм). Сарын тэмдэг ирэхгүй байх бусад шалтгаанууд: урт удаан аялал, ядрах, жирэмслэлтээс айх айдас, дааврын эмгэгэсвэл ноцтой өвчин, хэт таргалалт, туранхай, хөхөөр хооллох, сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачаалал, огцом өөрчлөлтуур амьсгал, стрессийн үр дүн. Гэсэн хэдий ч хэрэв сарын тэмдэг цагтаа ирэхгүй бол маргааш өглөө нь та өглөөний температурыг хэмжиж эхлэх боломжтой. Термометрийг шулуун гэдсээр 2 см-ийн гүнд 5-7 минутын турш оруулна. Хэрэв температур хэдэн өдөр дараалан 37 хэмээс хэтэрсэн бол энэ нь жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Түүнчлэн, хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдвол эмэгтэй хүн жирэмсний хурдан тест хийх шаардлагатай болдог. Өндөгний үр тогтсоны дараа эмэгтэйн бие махбодь нь тусгай даавар - хүний ​​хорионы гонадотропин (HCG) -ийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хойш 7-8 дахь өдөр эмэгтэйн цусанд илэрсэн ураг ба ихэс үүсэхийг дэмждэг. HCG нь шээсэнд бага зэрэг хожуу гарч ирдэг бөгөөд сарын тэмдгийн хоцрогдсон 1 дэх өдөр (хурдан шинжилгээ), заримдаа саатал гарахаас 3-5 хоногийн өмнө гэртээ тодорхойлж болно. Дараагийн хоёр өдөр тутамд hCG-ийн агууламж нэмэгддэг (тиймээс найдвартай байдлыг хангахын тулд янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн туршилтын иж бүрдлийг ашиглан туршилтыг 48 цагийн зайтай 2 удаа хийх шаардлагатай). Шинжилгээний системийг шээсээр боловсруулсны дараа at эерэг үр дүнхоёр дахь туузыг будсан. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, туршилтанд хамрагдсан хүн их хэмжээгээр уудаг (дааврын концентрацийг шингэлдэг), эсвэл буруу хадгалсан, хэрэглэсэн тохиолдолд шинжилгээ нь буруу үр дүнг өгч болно. HCG нь жирэмсний байршлыг заадаггүй (ургийн хэвийн байрлал эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлт). Үүнийг санаж байх ёстой гэрийн тестзөвлөгөөг орлож чадахгүй ба эрүүл мэндийн үзлэгтуршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэнэ. Шалгалтын үр дүн эргэлзээтэй байгаа болон эмнэлзүйн нөхцөл байдалд лабораторийн шинжилгээжирэмсний хувьд: лабораторийн шээсний шинжилгээ нь гэрийн шинжилгээтэй адил үр тогтсоноос хойш 7-10 хоногийн дотор шээсэнд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг 100% -ийн нарийвчлалтайгаар илрүүлдэг (мэргэжилтэн хийдэг); Лабораторийн цусны шинжилгээ нь үр тогтсоноос хойш долоо хоногийн дараа мэдээлэл өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь hCG-ийг илрүүлэхэд үндэслэсэн бөгөөд цусны давтан шинжилгээний тусламжтайгаар умайн эсвэл умайн хөндийг ялгах боломжтой. эктопик жирэмслэлт, жирэмслэлт хөгжиж байгаа эсэх. Хамгийн ихдээ нарийн тодорхойлолтЭмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн түвшинг ферментийн дархлааны шинжилгээгээр хийдэг.

Жирэмсний найдвартай (эргэлздэггүй) шинж тэмдэг

Ургийн зүрхний цохилт. 5-20 долоо хоногт (ашигласан төхөөрөмжөөс хамаарч) тодорхойлно. Хамгийн их эрт дээр үеэсЖижиг зүрхийг сонсохын тулд үтрээний хэт авианы мэдрэгчийг ашиглах нь хамгийн сүүлийн үеийн ердийн эх барихын чагнуур юм - 16-18 дахь долоо хоногоос.

Шинжээчийн гараар тодорхойлогддог ургийн янз бүрийн хөдөлгөөн, ургийн хөдөлгөөн.
Эмэгтэйн хэвлийг тэмтрэлтээр (Леопольдын маневрууд), умай, жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн урд талын ханыг тэмтрэлтээр ургийн хэсгийг тодорхойлох. Энэ нь зөвхөн жирэмсний 4-6 сартайд л боломжтой байдаг (энэ хугацаанаас өмнө жирэмслэлт нь умайд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөд хүргэдэггүй).

Жирэмслэлтийг оношлох хамгийн түгээмэл техник хэрэгсэл бол хэт авиан юм. Хэт авиан шинжилгээ нь сарын тэмдэг алдагдсанаас хойш ойролцоогоор 5-6 хоногийн дараа жирэмслэлтийг (үүнд эктопикийг оруулаад), үтрээний дамжуулагч мэдрэгчийг (үтрээнд оруулсан) 1-3 хоногийн өмнө илрүүлдэг. Эрт үе шатанд (ойролцоогоор 3-4 долоо хоногоос) та хэт авиан дээр бордсон өндөгийг харж болно. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг ашиглан урагт хөгжлийн согогийг оношлох боломжтой. Илүү их хожуу огноожирэмслэлт, ихэсийн байршил, эзлэхүүнийг тодорхойлох боломжтой амнион шингэн.

Тиймээс бид жирэмсний эхний үе шатанд жирэмслэлтийг үнэн зөв оношлох боломжтой гэж дүгнэж болно.

Жирэмсний шинж тэмдгүүд нь эргэлзээтэй, магадлалтай, найдвартай байдаг - тэдгээр нь юу вэ, та жирэмсэн гэдгээ аль болох эрт олж мэдэх вэ?

Энэ нь үнэндээ маш энгийн. Та сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Тэгээд жирэмсний тест хийнэ. Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан эсвэл дор хаяж хоёр дахь шугам байгаа бол hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй болов уу. Тэгээд хэд хэдэн удаа. Нэг өдөр, бусад өдөр бүр. 2 хоногийн дотор hCG түвшинхоёр дахин их байх ёстой. Энэ нь жирэмслэлт хөгжиж байгааг харуулж байна. Хэрэв hCG нэмэгдэхгүй эсвэл бага хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд лабораторийн алдааг үгүйсгэсэн тохиолдолд жирэмслэлт нь хөгжихөө больсон байх магадлалтай.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний шинж тэмдгийг хайхгүй байхыг илүүд үздэг, гэхдээ бүх зүйл тодорхой болохын тулд хэт авиан шинжилгээг нэн даруй хийхийг илүүд үздэг. Зарчмын хувьд энэ нь зөв юм, учир нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эрт үе шатанд эктопийн жирэмслэлтийг үгүйсгэж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн бордсон өндөг нь маш жижиг боловч хэт авиан шинжилгээнд амархан харагдахгүй. Энэ нь хэзээ тохиолддог алхаж буй эмэгтэйсарын тэмдэг тасарсан эхний 1-3 хоногт хэт авиан шинжилгээгээр. Гэсэн хэдий ч ийм эрт үе шатанд хүн байгаа гэж таамаглаж болно сонирхолтой нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд эмч өндгөвчний шар бие эсвэл уйланхайг илрүүлж болно шар бие, сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө алга болох ёстой. Үүний зэрэгцээ эндометрийн зузаан нь бордсон өндөг суулгахад таатай байдаг.
Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр hCG-ийн түвшин 1000 нэгж, заримдаа бүр 2000 нэгж хүрэх үед өндгөн эс харагдах болно. Хэрэв тийм бол hCG-ийн утгаумайд бордсон өндөг байхгүй, умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх шалтгаан бий.

Гэвч олон эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх, шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй. Ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь олон сарын турш үргэлжилдэг. Хэт авиан шинжилгээ, hCG-ийн шинжилгээнээс хойш энэ тохиолдолд- энэ бүгд төлбөртэй үйлчилгээ, энэ нь бас чөлөөт цагаа зарцуулдаг. Мөн эмэгтэйчүүд ямар ч хайж байна эргэлзээтэй тэмдэгүзэл баримтлалын эхлэл. Мөн тэд сааталаас гадна үнэхээр тохиолддог. Тэгээд энд юу байна.

1. Хөхний булчирхайн өвдөлт. Энэ нь мөн сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой хамт тохиолддог боловч зөвхөн энэ тохиолдолд сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө бүрэн арилдаг. Жирэмсний хувьд энэ нь ихэвчлэн 8-12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар буурдаг. Прогестерон дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой. Мөн хөхний эмзэглэл гэнэт алга болох нь ихэвчлэн хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шинж тэмдэг болдог.

2. Хордлого - дотор муухайрах, бөөлжих, зарим хоол хүнс, үнэрт дургүй болох. Энэ их магадлалтай шинж тэмдэгбүх жирэмсэн эхчүүдэд нэг хэмжээгээр ажиглагддаг жирэмслэлт.
Тэд сарын тэмдэг хойшлогдохоос өмнө бага зэрэг гарч ирж болно.

4. Саатал эхлэхээс 5-7 хоногийн өмнө цус алдалт. Энэ нь умайд бордсон өндөг суулгаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Суулгацын цус алдалт гэж нэрлэгддэг.

5. Байнга шээх. Ялангуяа шөнийн цагаар ийм зүйл урьд өмнө тохиолдож байгаагүй. Циститийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь жирэмсний туршид нэг хэмжээгээр эсвэл өөр байж болно.

6. Байнгын хүсэлунтах, ядрах, юу ч хийх дургүй байх. Эдгээр нь жирэмсний нэлээд найдвартай шинж тэмдэг юм. Хоёр дахь гурван сарын эхээр алга болдог, ялангуяа эхний долоо хоногт хэвийн хэмжээнд байдаг. Хэрэв тэд удаан үргэлжилбэл асуудал нь төмрийн дутагдлын цус багадалт байж магадгүй юм.

7. Өвчний шинж тэмдэггүй биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, нэмэгдсэн суурь температур 37 ба түүнээс дээш градус хүртэл. Энэ нь прогестерон дааврын үйлдэл юм.

Гэхдээ хэвлийн доод хэсэг, өндгөвчний хэсэгт өвдөлт, түүний дотор хорсох нь жирэмслэлт үүссэн гэсэн үг биш юм. Магадгүй энэ нь сарын тэмдэг удахгүй эхлэх шинж тэмдэг юм. Гэхдээ жирэмслэлт хэвээр байгаа бол энэ шинж тэмдэгзулбах аюул заналхийлж байгаа бөгөөд дор хаяж antispasmodics авахыг шаарддаг.

Энэ нь бүгд биш юм боломжит шинж тэмдэгэмэгтэйчүүдийн тодорхойлсон жирэмслэлт. Гэхдээ та тэдгээрийг хэтэрхий найдвартай гэж үзэх ёсгүй. Жирэмсний тест өгөх нь дээр. Энэ нь таныг жирэмсэн эсэхээ илүү нарийвчлалтай харуулах болно.

+
—
➤ Жирэмсний шинж тэмдэг
Буулгах бол товшино уу