Čo je vákuová extrakcia plodu?

Vákuový pôrod, čo to je?

V procese slabých pracovná činnosť keď úsilie rodiacej ženy neprináša požadovaný výsledok, kvôli slabým kontrakciám a tlačeniu sa uchyľujú k použitiu špeciálneho vákuového prístroja. Prečo je to potrebné? Autor: rôzne dôvody(pozrieme sa na ne trochu neskôr) povinné urgentná pomoc rodiaca matka vytláča dieťa. A vákuová odsávačka vlastne pomáha vytiahnuť dieťa z pôrodných ciest.

Zariadenie funguje nasledovne: do vagíny sa vloží podtlakový pohárik a oprie sa o hlavu, potom sa vytvorí tlak, ktorý vytiahne brucho. Dôsledky však môžu byť pre dieťa veľmi nepríjemné a smutné, preto sa k tomuto postupu pristupuje extrémne prípady, a potom už len lekári s bohatými skúsenosťami za nimi. Často sa vákuová aspiračná metóda využíva aj pri zmrazenom tehotenstve resp spontánny potrat, aby sa extrahovalo oplodnené vajíčko.

Indikácie pre pôrod pomocou vákua

Súhlaste, ak sú riziká komplikácií také vysoké, potom by malo byť použitie vákua odôvodnené. Aké indikácie nútia lekárov a pôrodníkov uchýliť sa k takejto závažnej metóde?

• akútna hladovanie kyslíkom omrvinky;
• prudké zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa;
• endometritída;
• slabý pôrod, ktorý sa nedá stimulovať liekmi(napríklad pomocou oxytocínu).

Ak sa žena z akéhokoľvek dôvodu nemôže príliš namáhať a tlačiť (problémy z kardiovaskulárneho systému, zvýšený očný tlak a pod.), vtedy je indikovaná Preto je také dôležité vopred upozorniť svojho gynekológa na tehotenstvo rôzne funkcie a problémy vášho tela, ako aj navštíviť špecialistov, aby rozhodli o spôsobe pôrodu. Ak lekár trvá na vykonaní cisárskeho rezu, netreba odmietnuť, pretože pod nôž sa nikomu jednoducho neponúkne. To znamená, že kvôli problémom vo vašom tele je možný ťažký priebeh pôrodu, a preto sa budete musieť uchýliť rôzne druhy stimulácia a manuálna asistencia, najmä vákuová metóda extrakcie, ktorá je oveľa horšia ako cisársky rez.

Výhody a nevýhody vákuovej extrakcie

Aké podmienky umožňujú vytiahnutie dieťaťa pomocou vákua?

• živé dieťa;
• úplné tehotenstvo;
• veľkosť hlavy nepresahuje veľkosť panvy;
• hlava plodu klesla do panvy;
• žena je pri vedomí, jej myseľ nie je zakalená, je schopná plniť príkazy lekára.

Iba ak sú splnené absolútne všetky podmienky, je možné použiť takéto radikálna metóda vyťahovanie omrviniek. Ak aspoň jeden bod nezodpovedá vašej situácii, použite vákuová extrakcia ZAKÁZANÉ!

Aké sú kontraindikácie pre tento postup?

• • neschopnosť tlačiť;
  • skorý pôrod;
  • dieťa chodí nie hlavou, ale zadočkom alebo nesprávna cefalická prezentácia;
  • veľkosť hlavy nezodpovedá veľkosti panvy;
  • nedostatočné rozšírenie (menej ako 10 cm);
  • mŕtvo narodenie.

Dôsledky

Často počas tejto minioperácie kalíšok skĺzne z hlavy dieťaťa, čo môže viesť k poraneniu drobnej hlavičky a rozvoju komplikácií. Komplikácie však môžu vzniknúť aj pri perfektne vykonanom zákroku!

Aké by to mohlo mať dôsledky pre dieťa pri použití takéhoto nebezpečného spôsobu pôrodu, ak sa aj samotní lekári pokúsia uchýliť sa k tomuto postupu vo veľmi zriedkavých prípadoch pri absencii možnosti vykonať iný, viac bezpečným spôsobomťahať dieťa?

Následky môžu byť stredný stupeň gravitácia:

• • • poškodenie pokožky hlavy;
    • žltačka;
    • krvácanie z krvných ciev v očiach.

A veľmi ťažké:

• • • cefalhematóm;
    • intrakraniálny tlak;
    • deformácie tváre;
    • epilepsia;
    • poranenie mozgu alebo miechy;
    • rôzne neurologické ochorenia;
    • kŕče;
    • oneskorený emocionálny a/alebo psychologický vývoj;
    • rôzne poškodenia nervového systému;

Veľmi často sa u bábätka po vákuovej extrakcii vytvorí hematóm v zátylku, ktorý sa sám upraví a nepoškodí vývoj a životné funkcie bábätka. Ale toto je najpozitívnejší scenár pre vývoj udalostí. Štatistiky ukazujú, že komplikácie sa vyskytujú približne v polovici prípadov. Preto takéto zasahovanie do procesu pôrodu aj s dobrý účel, by mala byť veľmi dobre vážená.

Dôsledky pre mamu:

• • • rôzne typy ruptúr (pôrodný kanál, perineum);
    • rozvoj infekcií;
    • zvýšenie obdobia zotavenia po pôrode;
    • deformácia vonkajších genitálií.

Mnoho žien uvádza, že zažívajú tento typ pôrodu.

Milí čitatelia, každý chce, aby každé dieťa na tomto svete bolo zdravé a malo možnosť užívať si život, však? Preto musíte byť veľmi opatrní pri plánovaní a nosení tehotenstva, ako aj pri pôrode. Preto, ak ste si vedomí svojich zdravotných problémov, ktoré môžu prekážať normálny proces pôrod, treba to vopred prebrať s lekárom.

Naozaj dúfam, že každá z vás bude šťastnou mamou zdravého a drzého batoľaťa. Zdravie pre vás a vašich najmenších! Všetko najlepšie! Maj sa!

Narodenie bábätka si vyžaduje značné úsilie nastávajúcej matky a dobrú prípravu na zákrok od lekára. V niektorých situáciách môže byť pôrod ťažký a vyžaduje použitie určitých manipulácií od špecialistov. Príkladom takéhoto postupu je vákuová extrakcia. Tento proces je technicky zložitý a na jeho dokončenie potrebuje pôrodník-gynekológ úplnú koncentráciu a starostlivá príprava. Pre budúcu mamičku je potrebné sformulovať svoju predstavu o budúci postup aby to nevyvolávalo nadmerný stres alebo nevyvolávalo isté Negatívne dôsledky pre jej zdravie.

Čo potrebuje žena vedieť o pôrode vo vákuu

Vákuový pôrod je komplexný zákrok, ktorého podstatou je vybratie bábätka z pôrodných ciest rodiacej ženy pomocou určitého prístroja. Takáto manipulácia je spojená s určitými rizikami pre zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa. Je aj technicky zložitá a vyžaduje si určitú prípravu a šikovnosť lekára. Ak sa však vykoná správne, je to vákuová extrakcia, ktorá je modernejšia a relevantnejšia v porovnaní s rovnakými pôrodníckymi kliešťami.

Vákuová extrakcia plodu: ak je indikovaná

Rovnako ako každá manipulácia tretej strany vykonávaná na ľudskom tele, najmä na tehotnej žene a jej dieťati, pôrod vo vákuu vyžaduje prítomnosť nejakého dôvodu na zásah. Tie obsahujú:

• Slabosť pôrodu, pre ktorú nie je účinná medikamentózna terapia.
• Vývoj fetálnej tiesne.
• Nízky priečny stav prešívaného švu.
• Vyvinuté akútna hypoxia u dieťaťa v maternici, ktoré aktívne napreduje.
• Niektoré patológie tehotenstva, rôznych etiológií.
• Prítomnosť infekčno-septického procesu v reprodukčnom systéme nastávajúcej matky, sprevádzaná výrazným zhoršením zdravia a horúčkou.

Metodika a použité zariadenia

Princíp vykonávania vákuový pôrod Z hľadiska technológie sú akcie dosť podobné. Postupnosť hlavných fáz nie je ovplyvnená zvoleným zariadením.

Je to spôsobené tým, že oboje existujúce zariadenia rovnaký princíp fungovania, ktorým je vytváranie podtlaku medzi vnútri zariadenia a hlavičky dieťaťa. Technika pozostáva z niekoľkých akcií:

1. Inštalácia zariadenia cez vagínu rodiacej ženy na hlavu plodu.
2. Vytvorenie tlaku pod atmosférou - vákuum.
3. Priama extrakcia dieťaťa.
4. Odstránenie zariadenia z hlavy dieťaťa.

A samotné zariadenia, ktoré sa používajú v pôrodniciach, sú rozdelené do dvoch typov:

• Maelstromový prístroj.
• Zariadenie Chachaeva a Vashakidzeho.

Maelstromový prístroj

Zariadenie vyvinuté spoločnosťou Maelström je súprava kovových pohárov. Priemer pohárov sa pohybuje od 15 do 80 mm. Tento prístroj bol ako prvý vytvorený pre podtlakové pôrody, preto je v súčasnosti považovaný za zastaranú technológiu a vo väčšine prípadov sa používa len zriedka, len keď v nemocnici nie je iný prístroj.

Zariadenie vyrobené Chachaevom a Vashakidzem sa považuje za modernejšie zariadenie, ktorého použitie sa považuje za vhodnejšie. Vyzerá to ako gumená čiapočka, ktorá sa používa na uchopenie hlavy dieťaťa.

Príprava na operáciu

Na pôrod vo vákuu budúca mamička zaujme polohu v ľahu na chrbte, s nohami od seba a ohnutými v kolenných kĺboch.

Pred začatím procedúry musí žena podstúpiť katetrizáciu močového mechúra pomocou elastického katétra.

Tesne pred začiatkom operácie lekár vykoná vaginálne vyšetrenie na zistenie pôrodníckej situácie.

Zvonku zdravotnícky personál, príprava na manipuláciu zahŕňa privolanie do miestnosti: asistenta, anestéziológa a neonatológa, ktorí sú schopní vykonať resuscitačné opatrenia pre novorodenca.

Vákuový spôsob pôrodu si vyžaduje upustenie od inhalácie resp intravenózna anestézia, keďže žena musí počas procesu tlačiť. Namiesto toho sa môže ako anestézia použiť bilaterálna novokainová blokáda pudendálnych nervov, najmä ak je budúca matka prvorodička.

Dôsledky pre plod

V dôsledku vákuovej extrakcie sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie postupu, ktoré negatívne ovplyvnia dieťa:

• Tvorba odrenín a tržných rán na hlave dieťaťa.
• Vzhľad cefalhematómov.
• Vývoj intrakraniálnych krvácaní.

Kedy je použitie vákua kontraindikované?

Použitie extraktora nie je povolené v niekoľkých prípadoch:

• Mŕtvy plod.
• Os maternice sa úplne neotvorila.
• Dieťa má hydro- alebo anencefáliu.
• Rodiaca žena bola identifikovaná anatomicky (minimálne 2-3 stupne zúženia) alebo klinicky úzka panva.
• Plod má extenzorovú prezentáciu a sagitálny steh je v rovnej, vysokej polohe.
• Tehotenstvo menej ako 36 týždňov.
• Telesná hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 2500 g.
• Je potrebné prestať tlačiť v žene z dôvodu akýchkoľvek somatických patológií alebo pôrodníckych komplikácií.

Špecialista tiež berie do úvahy prítomnosť určitých podmienok, ktoré sú potrebné na povolenie vykonávať vákuovú extrakciu:

Len pri zohľadnení absencie všetkých kontraindikácií, prítomnosti nevyhnutné podmienky a žena podpíše súhlas so zákrokom, lekár začne vákuovú extrakciu plodu.

Čo je nebezpečnejšie – vákuová extrakcia alebo kliešte?

Ak existuje možnosť aplikácie vákuový extraktor alebo pôrodníckych klieští, väčšina budúcich mamičiek sa začína obávať rizík spojených s týmito nástrojmi. V skutočnosti je stupeň nebezpečenstva pre plod pri oboch metódach takmer rovnaký, pretože poškodenie tkaniva alebo vznik hematómov je pravdepodobný pri oboch zariadeniach.

Ale zo strany tela matky je rozdiel. Použitie extraktorov si teda vyžaduje pri použití menšiu úľavu od bolesti, výrazne sa znižuje riziko ruptúr mäkkých tkanív pôrodných ciest a ďalšia rehabilitácia je oveľa jednoduchšia. A z hľadiska ich účinnosti sú obe možnosti rovnocenné.

Ak je potrebné použiť extraktor alebo kliešte, hlavnou úlohou budúcich rodičov je vybrať si pôrodníka-gynekológa, ktorý je vysoko kvalifikovaný a oboznámený s obsluhou takýchto zariadení.

Vákuový pôrod je jedným z moderné techniky pomoc nastávajúcim matkám pri pôrode ich bábätiek. Predpokladajú prítomnosť množstva indikácií a kontraindikácií, ako aj určité podmienky, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri výbere tohto typu postupu. S tým je spojené aj množstvo rizík, a to ako pre bábätko, tak aj pre rodiacu ženu. Ale s právom technický výkon a vysoká profesionalita pôrodníka-gynekológa v dôsledku vákuového pôrodu, zdravého novorodenca a jeho matka bude dobre znášať priebeh pôrodu.

Užitočné video

Vákuová extrakcia plodu je pôrodná operácia, pri ktorej sa plod umelo odstráni prirodzeným spôsobom pôrodným kanálom pomocou vákuového extraktora.

Prvé pokusy využiť silu vákua na extrakciu plodu cez vaginálny pôrodný kanál sa uskutočnili v polovici minulého storočia. Simpsonov vynález aerotraktora sa datuje do roku 1849. najprv moderný model Vákuový extraktor navrhol juhoslovanský pôrodník Finderle v roku 1954. Avšak dizajn vákuového extraktora Malstrom, navrhnutý v roku 1956, sa stal najpoužívanejším. V tom istom roku bol navrhnutý model, ktorý vymysleli domáci pôrodníci K.V. Vashakidze.

Princíp činnosti zariadenia je vytvoriť podtlak medzi vnútorný povrch kalichy a hlavička plodu. Hlavnými prvkami prístroja na vákuovú extrakciu sú: utesnená vyrovnávacia nádoba a príslušný manometer, manuálne odsávanie na vytvorenie podtlaku, sada aplikátorov (v modeli Maelstrom - sada kovových pohárikov od 4 do 7 čísel s priemer 15 až 80 mm, v modeli Maelström - sada kovových pohárov od 4 do 7 čísel s priemerom 15 až 80 mm, v E.V Chachava a P.D. IN moderné pôrodníctvo Vákuová extrakcia plodu má extrémne obmedzené využitie kvôli nepriaznivým následkom pre plod. Vákuová extrakcia sa používa iba v prípadoch, keď nie sú podmienky na vykonávanie iných operácií dodávky.

Na rozdiel od operácie aplikovania pôrodníckych klieští vyžaduje vákuová extrakcia plodu aktívna účasť rodiacich žien s ťahom plodu za hlavičku, preto je zoznam indikácií veľmi obmedzený.

Indikácie na vákuovú extrakciu plodu:

Slabosť práce s neúčinnou konzervatívnou terapiou;

Počiatočná hypoxia plodu.

Kontraindikácie na operáciu vákuovej extrakcie plodu:

Choroby, ktoré vyžadujú „vypnutie“ tlačenie ( ťažké formy gestóza, dekompenzované srdcové chyby, krátkozrakosť vysoký stupeň, hypertonické ochorenie), pretože počas vákuovej extrakcie plodu je potrebná aktívna tlačiaca aktivita rodiacej ženy;

Rozdiel medzi veľkosťou hlavy plodu a panvy matky;

Prezentácia extenzora hlavy plodu;

Predčasnosť plodu (menej ako 36 týždňov).

Posledné dve kontraindikácie sú spojené so zvláštnosťou fyzického pôsobenia vákuového extraktora, takže umiestnenie pohárikov na hlavu predčasne narodeného plodu alebo do oblasti fontanelu je spojené so závažnými komplikáciami.

Podmienky Ak chcete vykonať operáciu vákuovej extrakcie plodu, zvážte:

1. Živé ovocie;

2. Úplné otvorenie os maternice;

3. Neprítomnosť amniotický vak;

4. Zhoda medzi veľkosťami panvy matky a hlavy plodu;

5. Hlava plodu by mala byť v panvovej dutine s veľkým segmentom pri vstupe do malej panvy;

6. Okcipitálna vložka.

Technika Operácia vákuovej extrakcie plodu pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Vloženie pohára a položenie na hlavu. Vákuovú odsávačku je možné vložiť dvoma spôsobmi: pod kontrolou ruky alebo pod kontrolou zraku (pomocou zrkadiel). Najčastejšie sa v praxi kalíšok vkladá pod ručnou kontrolou. Ak to chcete urobiť, pod kontrolou ľavého sprievodcu pravá ruka kalíšok sa vkladá do pošvy svojou bočnou plochou v priamej veľkosti panvy. Potom sa otočí a pracovná plocha sa pritlačí k hlave plodu, čo najbližšie k malej fontanele.

2. Vytvorenie podtlaku. Nádoba sa pripojí k zariadeniu a v priebehu 3 až 4 minút sa vytvorí podtlak až 0,7-0,8 amt (500 mm Hg).

3. Priťahovanie plodu hlavičkou. Trakcie sa vykonávajú synchrónne s tlačením v smere zodpovedajúcom biomechanizmu pôrodu. Počas prestávok medzi pokusmi nevzniká príťažlivosť. Je povinné vykonať skúšobnú trakciu.

4. Odstránenie pohára. Pri prerezaní vulválneho prstenca parietálnych tuberkulóz sa kalich odstráni porušením tesnenia v prístroji, potom sa hlavica odstráni ručne.

Komplikácie. Väčšina častou komplikáciou je skĺznutie pohárika z hlavičky plodu, ku ktorému dochádza pri porušení tesnosti v aparáte. Na hlave plodu sa často vyskytujú cefalhematómy, pozorujú sa mozgové symptómy.

Kontrolné otázky:

1. Dizajn pôrodníckych klieští a modelov častejšie používaných v modernom pôrodníctve.

2. Indikácie od rodičky na operáciu priložením pôrodníckych klieští.

3. Indikácie od plodu na operáciu priložením pôrodníckych klieští.

4. Podmienky potrebné na operáciu aplikácie pôrodníckych klieští.

5. Metódy tlmenia bolesti používané pri operácii aplikácie pôrodníckych klieští.

6. Hlavné fázy operácie aplikácie pôrodníckych klieští.

7. Všeobecné zásady aplikácia pôrodníckych klieští (tri trojité pravidlá).

8. Výstupné pôrodnícke kliešte.

9. Pôrodnícke kliešte na brucho.

10. Možné komplikácie pri vykonávaní operácií aplikácie pôrodníckych klieští a vákuovej extrakcie plodu.

Po celý čas si pôrodné asistentky a pôrodníci lámali hlavu nad otázkou, ako pomôcť dieťaťu narodiť sa, ak je pôrod ťažký, ťažký a dlhý. Najprv bolo dieťa ručne „vytlačené“ z maternice, potom sa na prezentujúcu časť na mnoho desaťročí aplikovali pôrodnícke kliešte. Potom, aby znížili pôrodnú traumu rodičky a najmä plodu, začali pri pôrode využívať takzvané vákuum.

V tomto článku sa bude diskutovať o metóde vákuovej extrakcie.

O metóde

Keďže pôrod by mal byť pre rodiacu ženu a dieťa čo najbezpečnejší, otázky menšej traumy z používania niektorých metód pôrodníckej starostlivosti sa dnes považujú za jednu z najdôležitejších v pôrodníckej praxi. Vákuová extrakcia je manipulácia na odstránenie dieťaťa cez fyziologické prirodzené pôrodné cesty umiestnením špeciálneho zariadenia na jeho hlavu - vákuového extraktora. Vytvorením zóny nízky krvný tlak, plod vychádza a rodí sa rýchlejšie.

Používajú sa rôzne odsávačky – s kovovou miskou na hlavici (Mahlstromova odsávačka), s plastovou miskou, ktorá je pre plod bezpečnejšia, a prístroje s mäkkými miskami. Ktorékoľvek z uvedených zariadení pozostáva z misky a ohybnej hadice spájajúcej misku s odsávacím čerpadlom.

Frekvencia používania podtlaku pri pôrode je dnes nízka - nie viac ako 3-5% všetkých pôrodov.

Je to spôsobené tým, že diagnostika je pokročilejšia a lekári často vopred vedia, že s narodením hlavičky dieťaťa môžu nastať problémy. Okrem toho, indikácie pre cisársky rez a niekedy je pre dieťa oveľa bezpečnejšie mať operačný pôrod.

V porovnaní s kliešťami, ktoré sa predtým používali na uchopenie hlavy, sa znížil výskyt poranení lebky a chrbtice u detí pri vákuovej extrakcii. Ale až do konca bezpečný postup nepripadá do úvahy, a preto sa používa najmä len ako núdzová pomôcka.

Indikácie na použitie

Všetky problémy súvisiace s použitím vákuovej extrakcie počas pôrodu sú uvedené odporúčací list Ministerstvo zdravotníctva Ruska č. 15-4/10/2-748 zo dňa 19. júla 2012

Ako priame indikácie pre použitie vákua sú v dokumente uvedené nasledujúce podmienky:

• hypoxia plodu a iné príznaky extrémneho utrpenia dieťaťa počas pôrodu, negatívne symptómy sa zvyšujú;
• stav akútnej hypoxie dieťaťa v okamihu, keď je jeho hlava už na výstupe z panvy;
• obdobie tlačenia pôrodu trvá príliš dlho (2 hodiny u tých, ktoré rodia prvýkrát a hodinu u tých, ktoré rodia znova);
• vopred plánované skrátenie druhej doby pôrodnej, ak je žena kontraindikovaná pri tlačení pri odmietnutí cisárskeho rezu;
• pomoc pri vyberaní hlavičky z rezu pri cisárskom reze.

Zákrok vykonávajú len lekári s podobnou praxou v pôrodníctve. Žena musí dať svoje písomná dohoda za takúto manipuláciu.

Požadované podmienky na vykonanie vákuovej extrakcie sa otvárajú membrány, odchod plodová voda a hlava by mala byť vložená do malej panvy. O prirodzený pôrod krčok maternice by mal byť čo najviac rozšírený a močového mechúra musí byť prázdny.

Ministerstvo zdravotníctva plne povoľuje pôrod podtlakom bez anestézie, ale pomerne často je povolené použitie epidurálnej anestézie.

Kedy sa nepoužíva?

Pôrod s použitím vákua („kiwi“ - podľa názvu extrakčného pôrodníckeho systému) môže byť nebezpečný, a preto je v dokumente ruského ministerstva zdravotníctva uvedený aj zoznam kontraindikácií pre manipuláciu.

Nepoužívajte vysávač, ak:

• pôrod sa začal v predstihu, do 36 týždňov tehotenstva;
• ak je odhadovaná hmotnosť plodu nižšia ako 2,5 kilogramu;
• pokožka hlavy dieťaťa je poškodená v mieste, kde sa má použiť odsávačka;
• existuje dôvod domnievať sa, že dieťa má narušenú osteogenézu;
• dieťa môže mať genetické patológie zrážanie krvi (podľa genetikov);
• hlava plodu je príliš vysoká a akútna hypoxia už začala - je lepšie urobiť cisársky rez;
• žena má klinicky úzku panvu, existuje jasný nesúlad medzi veľkosťou hlavy dieťaťa a veľkosťou panvy;
• dieťa je v tvárovej alebo panvovej prezentácii;
• ťažká gestóza;
• predchádzajúce neúspešné pokusy aplikovať pôrodnícke kliešte.

Extraktor sa nepoužíva, ak už dieťa zomrelo, ak nie je krčka maternice úplne rozšírená.

Ako sa vykonáva?

Žena je požiadaná, aby zaujala na pôrodnom stole polohu v polosede. Mala by pokrčiť kolená, oprieť chodidlá o podpery a roztiahnuť boky. Jednorazová miska odsávača sa kontroluje na netesnosti, chyby a defekty. Lekár objasňuje polohu hlavičky plodu. Potom sa rozhodne o potrebe epiziotómie - prerezania hrádze, aby sa rozšírila, aby extrakčná miska mohla prejsť do genitálneho traktu.

V tomto prípade sa pitva vôbec nepovažuje za povinnú, ale snažia sa ju vykonať vo všetkých prípadoch, ak je potrebné rýchlo zaviesť extraktor, to znamená v núdzových prípadoch.

Lekár vloží kalíšok do vagíny stranou, ktorá bude priliehať k hlave dieťaťa. Potom sa nainštaluje na hlavu tak, aby ju šev v tvare šípky rozdelil presne na polovicu.

V tomto prípade je úlohou lekára zabrániť tomu, aby bol okraj pohára bližšie ako tri centimetre veľký fontanel. V systéme kiwi sa vytvára vákuum. Jedna ruka lekára je pri výstupe z malej panvy a pomáha „tlačiť“, druhá riadi translačné pohyby.

Všetky trakcie vykonávané lekárom pomocou podtlaku musia byť úplne prirodzené, zodpovedajúce biomechanizmu pôrodu. Zákrok sa považuje za úspešný, ak sa hlavička začala pohybovať dopredu po prvej alebo druhej trakcii, ak sú pohyby dieťaťa progresívne a plynulé, ak urobilo všetky potrebné otáčky a predĺženie hlavičky, ako keby sa narodilo svoj vlastný, bez pomoci.

Má sa za to, že manipulácia je úspešná, ak bol počet ťahov od 2 do 6, kalíšok nezošmykol z hlavy plodu viac ako dvakrát, postup bol dokončený za 15-20 minút.

Komplikácie a možné následky

Porodenie dieťaťa pomocou podtlaku môže byť nebezpečné pre neho aj pre rodiacu matku, ak sa lekár dopustí chyby pri trakcii, ako aj pri aplikácii kalíška. Najčastejšie zostáva bábätku pevný hematóm a odreniny na mäkkých tkanív hlavy. Môžeme hovoriť nielen o banálnej modrine, ale aj o kefalhematóme, ako aj o subgaleálnom hematóme.

Pri cefalhematóme sa pozoruje nahromadenie krvi medzi lebečnou kosťou a periosteom, ktorý sa z nej odlupuje.

Ak je malý, do 3 centimetrov, môže sa vyriešiť sám v prvých týždňoch života dieťaťa. Pri ťažkom kefalhematóme, ak má viac ako osem centimetrov, je indikované jeho otvorenie a odčerpanie krvi z dutiny. Prognóza je zvyčajne celkom priaznivá, takýto hematóm neovplyvňuje vývoj dieťaťa ani funkcie jeho tela ako celku.

Najčastejšími príčinami komplikácií sú lekárske chyby, rovnaký „ľudský faktor“ - nepresné alebo spočiatku nesprávne umiestnenie kalíška na hlavičku dieťaťa, nesprávne dodanie plodu, narušenie prirodzenej trakcie, príliš silná trakcia, kývavé pohyby počas pôrodu dieťaťa.

Ak je plod odstránený počas pôrodný proces prebieha pomocou špeciálneho pôrodníckeho prístroja – vákuového preparátu, vtedy je tento proces v pôrodníctve definovaný ako vákuová extrakcia. Uvažujme o hlavných indikáciách pre použitie tohto postupu doručenia.

Nutnosť použitia vákuového extraktora

Pri pôrode má každá rodiaca žena určité riziko perinatálnej morbidity plodu a jeho úmrtia v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka. Nedostatok kyslíka možno pozorovať počas celého procesu pôrodu ženy.

Bohužiaľ, lekárske štatistiky nie sú veľmi upokojujúce. Približne 70 % všetkých úmrtí detí počas pôrodu a pred dovŕšením 12. mesiaca je spôsobených traumatickým poranením mozgu utrpeným počas pôrodu a priamo počas pôrodu.

Možné komplikácie vákuovej extrakcie plodu zahŕňajú: mechanickému poškodeniu(tržné rany vagíny), hrádze, veľké a malé pysky. Na strane plodu je možné poškodenie mäkkých tkanív hlavy a hojné krvácanie.