Har bir ayol chaqalog'ining tug'ilishini intiqlik bilan kutadi. Ammo chaqaloq hali ham qorin bo'shlig'ida bo'lsa, siz u bilan hech bo'lmaganda fotosuratdan tanishishingiz mumkin. Buni amalga oshirish uchun siz oddiy ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak, bu ham sizga aytib beradi jismoniy holat chaqaloq. Va bunday tadqiqot bola uchun juda foydali emas degan fikr mavjud bo'lsa-da, u hali ham homiladorlikning butun davrida uch marta buyuriladi. Nima uchun uchinchi narsa amalga oshiriladi, qaysi vaqtda diagnostika o'tkazish kerak - bu va boshqa ko'plab foydali va qiziqarli narsalar bundan keyin ham muhokama qilinadi.

Jarayonning o'zi haqida bir necha so'z

Nega homiladorlik paytida uchinchi ultratovush juda muhim? Biz allaqachon qaysi vaqtda amalga oshirilganligini bilib oldik - 32-34 xaftada. Va ushbu protsedura davomida mutaxassis pastki platsenta chetining bachadon bo'yni ochilishiga mos kelishini ham baholaydi. Bu o'lchov juda muhim, chunki bu holda siz birinchi navbatda tug'ruq paytida qon ketish xavfi bor yoki yo'qligini tushunishingiz mumkin. Shifokor, shuningdek, yo'ldoshning qalinligini, uning kindik ichakchasidagi biriktirilishini va hajmini baholaydi (masalan, kengaygan platsenta yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi bo'lishi mumkin).

Shifokor, shuningdek, platsentaning etukligi yoki qarish darajasini o'rganadi. Bu tug'ruq qanchalik tez sodir bo'lishi mumkinligini va chaqaloqning bachadonda to'liq etuk bo'lishi uchun etarli vaqtga ega bo'lishini ko'rsatadigan muhim omil. Boshqalar ham ko'rib chiqilmoqda eng muhim omillar Bu shifokorga onaning o'zi va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'ini aniqlashga yordam beradi.

Normlar haqida

Agar ayolni savol qiziqtirsa: "Homiladorlik davrida 3 ta ultratovushni qaysi bosqichda qilish yaxshiroq?" - hamma narsa juda individual ekanligiga javob berishingiz kerak. O'rtacha, shifokor ayolni 32-34 hafta davomida bunday tadqiqotga yuboradi. Ammo shunday bo'ladiki, ayol uchinchi ultratovushga ancha oldinroq yuboriladi, chunki uning birinchisi odatdagidek 10-12 haftada emas, balki 5-6 haftada rejalashtirilgan. Yuqorida aytib o'tilganidek, shifokor o'z bemorlarini ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha barcha tadqiqotlar uchun yuboradi. Va agar shifokor buyursa, tashvishlanmang qo'shimcha tadqiqotlar. Axir, bu protsedura onaga, chaqalog'iga ham zararli emas.

Rivojlanish ko'rsatkichlari

Homiladorlikning qaysi bosqichida uchinchi ultratovush tekshiruvi o'tkazilishini aniqlab, shuni ham aytish kerakki, shifokorlar barcha ko'rsatkichlarni maxsus jadvalga kiritadilar. Ushbu raqamlarga qarab, mutaxassislar chaqaloqning holati, shuningdek, kelajakda tug'ilish natijalari haqida ma'lum xulosalar chiqarishi mumkin. Bu erda chaqaloqning rivojlanishida (jadvalga ko'ra) og'ishlar bo'lishi mumkinligini ham ta'kidlash kerak, ammo ular 1-2 haftalik dalgalanmalardan oshmaydi. Tadqiqot davomida mutaxassis quyidagi o'lchovlarni amalga oshiradi:

• BPR, ya'ni (chaqaloq boshining o'lchovlari).
• Sovutgich va chiqindi gaz, ya'ni mos ravishda qorin va boshning atrofi.
• LZR, ya'ni fronto-oksipital o'lcham o'lchanadi.

Shifokor, shuningdek, bolaning bilaklari va yuqori qo'llarining uzunligini, son suyaklari va son suyaklarini o'lchashi kerak, shuningdek, burun suyagining o'lchami ham o'lchanadi.

Xomilaning o'sishini cheklash haqida

Homiladorlik davrida 3 ta ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda (qaysi bosqichda, biz bilamiz: homiladorlikning 32-34 xaftaligi), shifokor chaqaloqning intrauterin o'sishda sekinlashuvi bor-yo'qligi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Buni o'rganish davomida mutaxassis tomonidan qayd etilgan raqamlar ham tasdiqlaydi. Agar o'lchovlar jadvalga muvofiq bo'lishi kerak bo'lganidan ancha past bo'lsa, shifokor birinchi navbatda yuqoridagi tashxisni qo'yishi mumkin. Biroq, buni tasdiqlash uchun ayol, albatta, qo'shimcha tadqiqotlarga yuboriladi, bu erda bachadondagi qon oqimi, kindik ichakchasidagi va homila tomirlari diqqat bilan o'rganilishi kerak va chaqaloqning yurak urishi diqqat bilan tinglanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, siz ultratovush ko'rsatkichlarini o'zingiz hal qilishga urinmasligingiz kerak. Bu faqat tushuniladigan juda murakkab tizim malakali mutaxassislar. Va hatto tibbiy kitoblar va ma'lumotnomalar sahifalarida ko'rilgan kerakli raqamlar ham siz bilmoqchi bo'lgan hamma narsani aytib bermaydi. Axir, mutaxassislar uchun qadriyatlarning bir-biriga mos kelishini, ularning ma'lum ko'rsatkichlar bilan aloqasini baholash ham muhimdir.

Oxirgi ultratovush haqida

Yuqorida aytib o'tilganidek, uchinchi ultratovush oxirgi bo'lishi mumkin. Biroq, shifokorlar ko'pincha homiladorlikning taxminan 38-haftasida ayolni qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuborishadi. Va barchasi tug'ilgan sanani va etkazib berish sanasini aniq aniqlash uchun.

Homiladorlik har qanday ayolning hayotidagi eng quvonchli davrlardan biridir. Biroq, homilador ayollar ham tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishlari kerak. Bachadondagi bolaning holatini kuzatish usullaridan biri homila rivojlanishining eng to'liq rasmini olish uchun muntazam ultratovush tekshiruvlarini o'tkazishdir.

Uchinchi ultratovush homilador ona uchun muhim mos yozuvlar nuqtasidir. Axir, bu bajarilishi kerak bo'lgan oxirgi protsedura. Albatta, agar so'ralsa, qiz ko'proq ultratovush bilan tekshirilishi mumkin keyinroq, ammo bu tibbiy zarurat emas (ona yoki homilaning sog'lig'i ko'rsatkichlari uchun ultratovush tekshiruvlari ko'rsatilgan hollar bundan mustasno).

Homiladorlik paytida uchinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi qachon amalga oshiriladi?

Bu savolga allaqachon tug'ilgan ayollar darhol javob berishlari mumkin: homiladorlikning 32-34 xaftaligi. Davr aynan shu davrda tug'ilmagan chaqaloqning intrauterin patologiyalari yoki platsenta etishmovchiligini sezish mumkinligi bilan belgilanadi. Tekshirish tartibi o'zgarishsiz qoladi:

• Bachadon ichidagi homila soni qayta tekshiriladi;
• Xomilaning holati aniqlangan;
• O'lchovlar olinadi (chaqaloq boshining o'lchamlari, uzunligi qayd etiladi son suyagi va uning qorin bo'shlig'ining o'rtacha atrofi).

Olingan ko'rsatkichlar homiladorlikning qaysi haftasiga to'g'ri kelishiga asoslanib, tibbiy jurnalga yakuniy yozuv kiritiladi. Bu shunday deb taxmin qilinadi haqiqiy vaqt homiladorlik hisob-kitoblar va birinchi tadqiqotlar bilan oldindan belgilanadi. Homiladorlik davrida uchinchi ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, homilani o'lchash orqali ular birinchi navbatda bemorning fetoplasental etishmovchilikdan aziyat chekayotganini aniqlashga harakat qilishadi - bu kasallik homila rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Odatda, bu kasallik bilan haqiqiy o'lcham kutilganidan ikki yoki undan ortiq birlik kamroq bo'ladi.

Plasenta o'lchamlari

Homiladorlik paytida uchinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, Yo'ldoshga, uning faoliyati va strukturaviy tuzilishiga eng katta e'tibor beriladi. Ultratovush tekshiruvi platsentaning holatini va uning funksionalligini eng aniq aniqlash imkonini beradi. Plasenta serviksga juda yaqin bo'lmasligi kerak. Uning to'rt santimetrdan kamroq joylashishi tug'ruq paytida yoki hatto uning boshlanishidan oldin qon ketishiga tahdid soladi. Shuningdek, ular platsentaning qalinligi uchun normalarni tekshiradilar. Gipoplaziya - olingan raqamlar etarli bo'lmaganda va platsenta juda nozik bo'lsa; kompensatsion gipoplaziya - bu mutlaqo teskari hodisa. Ikkala holatda ham imkoniyat ko'rib chiqiladi platsenta etishmovchiligi, ammo infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari ehtimolini istisno qilish mumkin emas.

Plasentaning tuzilishi

O'lchovlar bilan bir qatorda shifokorlar to'qimalarning etukligini ham tekshiradilar (ilgari "etuklik" so'zi "qarish" tushunchasi bilan sinonim edi). Yetuklik darajalari noldan uchgacha bo'lgan rim raqamlari bilan belgilanadi, ularning oldiga G harfi qo'shiladi (nazariya muallifi Grannum familiyasidan keyin). Keling, tushuntiraylik: platsenta homiladorlik davrida tuzilishini o'zgartirishga va lobullarga bo'linishga moyildir. Keyin "0" qiymati ko'rinadigan bo'linmasdan platsentaning silliq va bir hil tuzilishiga mos keladi va "III" qiymati aniq ajralib turadigan bo'laklarning to'liq ajralishini ko'rsatadi.

Normlarga ko'ra, etuklikning ikkinchi darajasi homiladorlikning 34-haftasidan oldin, uchinchisi - 36-dan oldin sodir bo'lmasligi kerak. Homiladorlik paytida uchinchi ultratovush qachon amalga oshiriladi?, platsenta qatlamining rivojlanish bosqichlarini yozing. Agar tibbiy standartlarga nomuvofiqlik aniqlansa, qon oqimini yaxshilashga qaratilgan vaziyatni to'g'irlash uchun bir qator harakatlar belgilanadi.

Plasentaning keyingi diagnostikasi

hisobga olib, Homiladorlikning qaysi haftasida uchinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi?, buni taxmin qilish oson
Platsentaning rivojlanishini o'lchash va aniqlashning o'zi etarli emas. Tekshiruv, shuningdek, homilaning ham, uning atrofidagi yo'ldoshning ham to'liq tashxisini qo'yishga qaratilgan - axir, 32-34 haftalik muddat ilgari o'rnatilishi mumkin bo'lmagan narsani sezish imkonini beradi. Misol uchun, ba'zida bu davrlarda kalsifikatsiya muammosi aniqlanadi - platsentaning kichik tomirlari doimiy va uzoq muddatli spazmlardan aziyat chekadigan jarayon. Bu ko'pincha chekuvchi onalar uchun muammodir, chunki nikotin platsenta qatlamining hujayralarini tanlab o'ldiradi va tana o'zini va tug'ilmagan bolani himoya qilishga urinib, kaltsiy hosil bo'lishi orqali shikastlangan joylarni shoshilinch ravishda kuchaytiradi.

Bu foydali narsaga o'xshaydi, ammo mohiyati butunlay teskari: bu tarzda davolangan bo'laklar kalsifikatsiya deb ataladi va xuddi toshga aylangan hujayralar bo'lib, keyingi ish uchun yaroqsiz va ishlashga qodir emas. Buni o'zgartirishning hech qanday usuli yo'q, lekin ijobiy yangilik bor: platsentaning buzilmagan joylari ko'proq ish olib boradi, o'lik hujayralarga yordam beradi.

Yo'ldoshning tuzilishidan tashqari, shifokorlar uning funksionalligini tekshirishga ham e'tibor berishadi. Samaradorlik oziqlanish funktsiyasi aniqlashga imkon beradi meva o'lchovlari(yuqorida aytib o'tilgan). Nafas olish funktsiyasini tushunish qiyinroq. Uni amalga oshirish homilani onaning qoni orqali kislorod bilan ta'minlash uchun zarurdir. Ishlatilgan biofizik tadqiqotlar(uning davomiyligi ba'zan yarim soatga etadi), bu bolaning harakatlarini, nafas olish jarayonida harakatlarini va mushaklarning ohangini tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Oxirgi omilni homilaning holatini diqqat bilan o'rganish orqali tekshirish mumkin (normalarga ko'ra, u oyoq-qo'llarini biroz egib, qo'llarini mushtlarga siqib qo'yishi kerak).

Qanday tadqiqot o'tkazish mumkin?

Bilgandan keyin Homiladorlik paytida uchinchi ultratovushni qachon qilish yaxshiroq?, biz tadqiqotning mumkin bo'lgan turlarini sanab o'tamiz:

• Ultratovush amniotik suyuqlik tadqiqotga yuborildi amniotik suyuqlik va uning taxminiy miqdorini aniqlash. Ideal holda, raqamlar 6 dan 24 santimetrgacha bo'lishi kerak. Belgilangan chegaralardan tashqariga chiqish oligohidramnioz yoki polihidramniozni ko'rsatadi;
• Doppler tekshiruvi qon oqimidagi o'zgarishlarni kuzatish va kindik arteriyalari tomirlarida, shuningdek, tug'ilmagan chaqaloqning katta tomirlarida qarshilikni o'lchash uchun zarurdir.
• Umbilikal ichakning biometrik ultratovush tekshiruvi ehtimolini taxmin qilish imkonini beradi turli muammolar tug'ish paytida (xususan, kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'yniga o'ralishi ehtimoli). Ikki o'lchovli sharoitda tadqiqot o'tkazish deyarli mumkin emas - bu tekis ekranli televizorga qarash va boshlovchining futbolkasi orqasida nima yozilganini ko'rish bilan bir xil. Aniqroq bashorat qilish uchun 3D tasvirni olish imkonini beruvchi uch o'lchovli tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi;
• Homiladorlik paytida uchinchi ultratovushni qachon qilish kerak?, kardiotokografiya haqida o'ylang. Tadqiqot xomilalik yurak mushaklarining ishini o'rganishga qaratilgan: ritm, o'zgarish qobiliyati, urish chastotasi. Kattalarda yurak urish tezligi bajarilganda kuchayadi faol harakatlar- va to'g'rida ham xuddi shunday kuzatilishi kerak rivojlanayotgan homila. Bu diagnostika eng injiqlaridan biri: uning natijalariga bir kun oldin qabul qilingan qarorlar ta'sir qilishi mumkin dorilar, oxirgi gazakning zichligi va hatto ultratovush kunida tashqarida juda issiq yoki juda sovuq bo'lganligi.

Va nihoyat, ijobiy video

Homiladorlikning uchinchi trimestri boshqa muhim nuqta har bir homilador ayolning hayotida. Aynan shu davrda chaqaloq asosiy vaznga ega bo'ladi va tug'ilishga tayyorlanadi. Shuning uchun to'lashga arziydi diqqat bilan homilador ayollar uchun majburiy bo'lgan protsedura uchun.

Homiladorlik paytida ayolga uchtasi beriladi rejalashtirilgan ultratovush. Agar homiladorlik asoratlar bilan kechsa, chaqaloq va onaning holatini baholash uchun qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi. Uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi odatda 30 dan 34 haftagacha amalga oshiriladi. Ushbu protsedura eng ma'lumotlidir, chunki chaqaloqni barcha tafsilotlar va tafsilotlarda tekshirish, shuningdek, tug'ilish jarayonini bashorat qilish mumkin.

Uchinchi trimestrda ultratovush ko'rsatadigan asosiy fikrlar:

• Bola tomonidan olingan pozitsiya. Agar chaqaloq bachadonda boshini pastga qaratgan bo'lsa, bu shunday to'g'ri pozitsiya va hech qanday talab qilmaydi keyingi harakatlar. Agar bola hali uni olmagan bo'lsa, bundan ham yomoni to'g'ri pozitsiya, chunki homiladorlikning 32 xaftasidan so'ng u endi bachadonda o'z-o'zidan aylana olmaydi, chunki etarli joy bo'lmaydi. Qoida tariqasida, homiladorlikning 30-32 xaftaligida chaqaloqlar ko'pincha boshini pastga aylantiradilar. Agar bu sodir bo'lmasa, unda tug'ilish biroz qiyinroq bo'ladi ekstremal holatlar sezaryen tayinlanishi mumkin.
• Umbilikal ichakning joylashishi va chigallikni istisno qilish. Bu uchinchi trimestrning ultratovush tekshiruvi bo'lib, u chalkashliklarning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlay oladi. Kindik ichakning ikki marta chigallashgan taqdirda, sezaryen buyurilishi mumkin, chunki bu jarayonda chaqaloqning bo'g'ilib qolish xavfi yuqori. tabiiy tug'ilish. Biroq, oldindan tashvishlanmang, chunki bola joyni o'zgartirishi mumkin va kindik ichakchasidagi o'z-o'zidan bo'shashadi.
• Ovoz balandligi amniotik suyuqlik. Jarayon amniotik suyuqlikning aniq miqdorini aniqlash imkonini beradi. Shuningdek, u polihidramnioz yoki oligohidramnioz mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Bu ikki belgi kelajakdagi onani saqlab qolish uchun kasalxonaga yotqizish uchun jiddiy sababdir.
• Davlat. Bu juda muhim ko'rsatkich homiladorlik paytida, agar biron bir muammo bo'lsa, diqqat bilan kuzatilishi kerak. Bu juda ko'p erta etuklik va platsentaning qarishi bolaning erta tug'ilishiga yoki gipoksiyaga olib keladi. Bundan tashqari, gematomalar va ajratilgan joylarning mavjudligini istisno qilish kerak, chunki bu homiladorlik va tug'ish paytida qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.
• Parametrlar va bolaning salomatligi. Shifokor chaqaloqning kattaligi va vaznini osongina aniqlay oladi, shuningdek, uning parametrlari rivojlanish normasiga qanchalik mos kelishini ko'radi. bu davr homiladorlik.

Ultratovushni tayyorlash va bajarish

Umuman olganda, uchinchi skrining maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemorlar bundan mustasno murakkab holatlar qo'shimcha aniqlovchi tadqiqotlarni talab qiladigan homiladorlik kursi. Misol uchun, odatda ikkinchi skrining yomon natijalari uchun buyuriladi qo'shimcha taqdirda.

Bunday holda, asosiy tavsiyalar:

• Qon tekshiruvidan to'rt soat oldin ovqat yemang.
• Tahlil arafasida yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni chiqarib tashlang.

Agar ultratovush tekshiruvidan so'ng CTG tekshiruvi buyurilgan bo'lsa, u holda siz bilan shokoladli bar yoki boshqa shirinliklarni olish tavsiya etiladi, chunki o'sish chaqaloqni faollashtiradi, bu Ushbu holatda uchun ahamiyatsiz omil emas ishonchli natija tadqiqot.

Umuman olganda, uchinchi skrining tartibi ikkinchisidan farq qilmaydi. Jarayon divanda yotgan holda, homilador ayolning qorin bo'shlig'i bo'ylab harakatlanadigan ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Bola allaqachon sezilarli vaznga ega bo'lganligi sababli, transvaginal sensordan foydalanish mantiqiy emas.

Qo'shimcha tadqiqotlar

Uchinchi trimestrda ultratovush bilan bir qatorda, doplometriya tobora ko'proq buyuriladi. Bu, shuningdek, bachadon, chaqaloq va kindik ichakchasidagi qon oqimini tekshirishga yordam beradigan ultratovush tekshiruvidir.

Qon oqimi patologiyasining uch darajasi mavjud:

1. Birinchisi, qon oqimini yaxshilash uchun dori-darmonlarni buyuradigan shifokorlar tomonidan diqqat bilan kuzatiladi.
2. Ikkinchisi shifoxona nazorati va doimiy dori-darmonlarni talab qiladi.
3. Uchinchi holatda, tug'ruq yoki sezaryenning favqulodda indüksiyonu belgilanadi.

Ultratovushga majburiy qo'shimcha CTG (kardiotokografiya) hisoblanadi. Tadqiqotning mohiyati chaqaloqning yurak urish tezligini o'lchashdir. Uning ritmi va chastotasi o'rganiladi, ular yordamida bolaning sog'lig'ini aniqlash mumkin.

CTG - mutlaqo og'riqsiz protsedura, bu homilador ayolning qorniga datchiklarni ulashni o'z ichiga oladi.

Unga tugmasi bo'lgan maxsus qurilma beriladi, u chaqaloqning harakatlarini his qilishi kerak. Ushbu ma'lumotlar tufayli homila rivojlanishining turli xil buzilishlarini qayd etish mumkin.

Bu davrda chaqaloq rivojlanishining xususiyatlari

Bolaning rivojlanish parametrlari me'yorlarga mos kelishi kerak. 32 haftalik homiladorlik uchun ular:

• Bolaning vazni odatda 1,8 dan 1,9 kg gacha (ammo, agar kelajakdagi ona miniatyura bo'lsa, u holda bola biroz engilroq va aksincha bo'lishi mumkin).
• Bolaning bo'yi odatda 40-43 sm.
• Bolaning bosh atrofi 28 dan 32 sm gacha.
• Qorin atrofi 25 dan 31 sm gacha bo'lishi mumkin.
• Sonning uzunligi 5 dan 7 sm gacha bo'lishi kerak.
• Yelka odatda 5 dan 6 sm gacha.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, shifokor kelajakdagi onaning tuzilishini aniq ko'rib chiqadi va otaning parametrlari haqida so'raydi, chunki ma'lumotlar ota-onalarning parametrlariga muvofiq sozlanadi.

Bolaning organlarini to'liq o'rganish rivojlanish nuqsonlariga moyilligini aniqlashi mumkin. Uchinchi skriningda quyidagilar o'rganilishi kerak:

• Miyaning holati. Rivojlanishning kechikishi yoki yuqumli lezyonlar mavjudligi bo'lsa, darhol davolanish buyuriladi.
• Yuzning tuzilishi, deformatsiyasi muayyan rivojlanish nuqsonlarini ko'rsatishi mumkin.
• Tuzilishi.
• Tuzilishi ichki organlar va ularning standart parametrlariga muvofiqligi.
• Yurak urishi tezligi sekundiga 140 dan 160 gacha bo'lishi kerak. Agar chaqaloqning yurak urishi 120 dan kam bo'lsa, bu gipoksiyani ko'rsatishi mumkin.
• Amniotik suyuqlik shaffof bo'lishi kerak, chunki aralashmalar mavjudligi yuqumli infektsiyaning paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.
• Platsentaning qalinligi 25 dan 43 mm gacha bo'lishi kerak. Haddan tashqari nozik yoki qalin platsenta bachadondagi bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Plasentaning etukligi uch bosqichga bo'linadi, birinchisi 34 haftagacha davom etadi. Agar platsenta muddatidan oldin qarigan bo'lsa, unda dori terapiyasi, aks holda, bola kislorod tanqisligini boshdan kechiradi va ozuqa moddalari.

3-trimestrda ayol tanasidagi o'zgarishlar

Uchinchi trimestr homiladorlikning eng ko'p energiya talab qiladigan davrlaridan biridir. Qorin juda kattalashadi va chaqaloq faol ravishda vazn ortib bormoqda. Kelajakdagi ona kamroq chaqqon bo'lib qoladi va unga uzoq vaqt davomida oyoqqa turish allaqachon qiyin.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida yuzaga keladigan asosiy qiyinchiliklar:

• Pastki orqa va orqadagi og'riqni kuchaytirish. Uchinchi trimestrda ligamentlar bolaning og'irligidan va homilador ayolning kilogrammining sezilarli darajada oshishidan maksimal stressni boshdan kechiradi. Og'irlik markazining siljishi ham ularga katta ta'sir ko'rsatadi. Orqa va pastki orqa tomondan tashqari, tos va oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bu mumkin varikoz tomirlari tomirlar
• Trening qisqarishlari. Ular og'riqsiz va kuchli emas, shuning uchun ular tashvish tug'dirmasligi kerak. Biroq, kasılmalar orasidagi davr qisqarmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, bu tug'ilishning boshlanishini ko'rsatadi.
• Ko'krak yanada kattalashadi va ulardan og'iz suti paydo bo'lishi mumkin.
• Charchoq. Agar ikkinchi trimestr oson va yoqimli bo'lsa, uchinchi trimestrda homilador onaning kuchi sezilarli darajada kamayadi. Kelajakdagi tug'ilishdan oldin tashvish holati bo'lishi mumkin, intruziv fikrlar va yomon uyqu, chunki katta qorin yotoqda sevimli pozitsiyangizni egallashingizga to'sqinlik qiladi.
• Tez-tez siyish istagi. Bu boshqa sabab yomon uyqu. Bola allaqachon etarlicha o'sganligi sababli, u juda ko'p bosim o'tkazadi siydik pufagi, va bu homilador ayol uchun juda ko'p tashvishlarni keltirib chiqaradi.

Uchinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi, albatta, homilador onaning tos a'zolarini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Siz ishonch hosil qilishingiz kerak to'g'ri tayyorgarlik yaqinlashib kelayotgan tug'ilish uchun tanani va turli xil asoratlarni bartaraf etish.

Ehtiyotkorlik bilan o'rganishni talab qiladigan homilador ayolning asosiy parametrlari:

• Bachadonning holati. Signal signali bachadon ohangining mavjudligi bo'lishi mumkin. Bunday holda, boshlash xavfi mavjud erta tug'ilish, shuning uchun og'ir holatlarda kelajakdagi onani saqlash uchun tug'ruqxona shifoxonasiga yotqizish mumkin.
• Davlat. Erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lganda, bachadon bo'yni qisqaradi, shuning uchun bu omil kasalxonaga yotqizishni ham keltirib chiqarishi mumkin. Uning uzunligi kamida uch santimetr bo'lishi kerak. Bundan tashqari, shifoxonada davolanish uchun juda jiddiy ko'rsatkich bachadon bo'yni ochilishi, shuningdek, amniotik suyuqlikning oqishi hisoblanadi. Bunday holda, iloji boricha tezroq shifokorlardan yordam so'rash muhimdir.
• Tug'ilgandan keyin takroriy homiladorlik bo'lsa sezaryen bo'limi, ultratovush tekshiruvi chandiqni baholashi kerak, bu 3,5 mm dan kam bo'lmasligi kerak. Juda yupqa chandiq tug'ruq paytida bachadon yorilishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning uchinchi trimestri haqida ko'proq ma'lumotni videoda topishingiz mumkin:

Ushbu muhim tadqiqotning talqinini mutaxassisga topshirish juda muhim, chunki faqat u oqim tezligini to'g'ri aniqlay oladi. o'ziga xos homiladorlik, homilador ayolning parametrlari, shuningdek, to'plangan kasallik tarixi asosida. Shuning uchun, agar ekstraktdagi ma'lumotlar umumiy qabul qilingan standartlarga to'liq mos kelmasa, oldindan asabiylashmaslik va vahima qo'ymaslik kerak.

Uchinchi trimestrning ultratovush tekshiruvi juda informatsion va foydali tadqiqot bo'lib, uni o'tkazib yubormaslik kerak. Axir, bu chaqaloq va uning onasining sog'lig'ini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, yaqinlashib kelayotgan tug'ilish jarayonini bashorat qiladi. Agar asoratlar aniqlansa, kutayotgan onaga darhol beradi zarur yordam va ular ro'yxatdan o'tadilar zaruriy davolash, bu tuzatib bo'lmaydigan oqibatlardan qochishga yordam beradi.

Ultratovush tekshiruvi ulardan biridir majburiy tartib-qoidalar homiladorlik davrida. Uchinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi shifokorga bolaning bachadonida qanday his qilishini va uning rivojlanishi homiladorlik davriga mos kelishini aniqlash imkonini beradi.

Uchinchi ultratovush tekshiruvi kelajakdagi ota-onalarga chaqaloqning yurak urishini tinglash, jinsini aniqlash va uni monitor ekranida ko'rish imkoniyatini beradi. Bundan tashqari, faqat 3-skriningdan so'ng, akusher-ginekolog tug'ilish qanday sodir bo'lishini aniq belgilaydi (tabiiy yoki sezaryen).

Uchinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi haqida nimani bilishingiz kerak? Keling, bu savolni batafsil ko'rib chiqaylik.

3 trimestrda ultratovush tekshiruvining xususiyatlari

Har bir rejalashtirilgan skrining tadqiqoti o'ziga xos tarzda noyobdir.

Diagnostika tufayli ota-onalar nafaqat bolaning normal rivojlanayotganiga ishonch hosil qilishlari, balki uning tanasining konturiga qarashlari va chaqaloqning yuragini tinglashlari mumkin. Agar yoqilgan bo'lsa erta bosqichlar Ultratovush tekshiruvida shifokor faqat belgilarni qayd etadi genetik rivojlanish homila, keyin allaqachon keyingi bosqichlarda uni olish mumkin batafsil ma'lumot kelajakdagi bola haqida.

Oxirgi tekshiruvda shifokor chaqaloqning anatomiyasini va holatini tekshiradi. Patologik anormalliklarning mavjudligini aniqlaydi. Shuningdek, u bolaning vazni va joylashishini aniqlaydi. Bu qizning o'z-o'zidan tug'ishi mumkinmi yoki yo'qmi, tug'ish paytida chaqaloq tashqariga chiqa olmaydi yoki kindik ichakchasiga o'ralib qolishi xavfi bor-yo'qligini tushunish uchun kerak.

Chunki mumkin bo'lgan asoratlar va muammolar, barcha kelajakdagi onalar homiladorlikning oxirida uch o'lchamli ultratovush tekshiruvidan o'tishlari kerak. Bunday hodisa ayol va bolani himoya qilishga yordam beradi mumkin bo'lgan muammolar, va chaqaloqni bachadonda ko'rish imkoniyatini beradi.

Jarayon algoritmi 1 va 2 trimestrdagi skriningdan deyarli farq qilmaydi. Biroq, 3-tekshiruvda shu paytgacha shakllanmagan ichki organlar o'rganiladi. Shifokor diagnostika natijalarini maxsus protokolda qayd etadi, bu esa davolovchi shifokor tomonidan butun homiladorlik davrida saqlanadi.

Agar tekshiruv paytida hech qanday anomaliya aniqlanmasa, u holda qiz faqat xotirjamlik bilan tug'ilishga tayyorlanishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi anormalliklarni ko'rsatsa, a qayta tashxis qo'yish Bilan qo'shimcha protseduralar natijalarga aniqlik kiritish uchun. Bunday protseduralar qancha bo'lishini faqat shifokor hal qiladi.

Qachon 3 ta ultratovush tekshiruvi - diagnostika vaqti

Har bir rejalashtirilgan o'rganish rejalashtirilgan muayyan davr homiladorlik. Hammasi bo'lib uchta rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi mavjud: homiladorlikning boshida, o'rtalarida va tug'ilishdan oldin.

Homiladorlikning kech davrida skrining 32 va 34 haftalar orasida belgilanadi. Aynan shu davrda akusher-ginekologga tug'ilmagan bolaning rivojlanishidagi nuqsonlar va og'ishlarni aniqlash va tegishli choralarni ko'rish eng osondir.

Tekshiruv paytida nimalarga e'tibor berish kerak

Uchinchi trimestrda homilaning intrauterin rivojlanishining diagnostikasi sizga quyidagilarni o'rganishga imkon beradi:

• platsentaning kattaligi va uning qalinligi;
• kindik ichakchasining qanday joylashganligi va homilaning chigallashishi xavfi mavjudligi;
• bachadon bo'yni uzunligi;
• amniotik suyuqlik miqdori;
• chaqaloqning joyini taqdim etish;
• homiladorlik vaqtiga muvofiq bolaning kattaligi;
• chaqaloqning ichki organlarining rivojlanish darajasi;
• anormallik yoki rivojlanish nuqsonlari mavjudligi.

Asosan, bitta yoki ko'p kontseptsiya bo'lsa, oxirgi tashxisda amniotik suyuqlik miqdori o'rganiladi. Suyuqlikning aniq miqdorini aniqlash mumkin emas, shuning uchun u bilan o'lchanadi chiziqli o'lchamlar. Norm homiladorlikning oxirida 5-26 santimetr amniotik suyuqlik deb hisoblanadi.

Tadbirga tayyorgarlik

Jarayonga tayyorgarlik avvalgi rejalashtirilgan ultratovushlardan deyarli farq qilmaydi. Tekshiruvdan oldin qiz bo'lishi kerak oddiy axlat, shuning uchun ultratovushdan 24 soat oldin kutayotgan onaga menyudan gazlangan ichimliklar, jigarrang non va loviyalarni chiqarib tashlashingiz kerak. Meva va sabzavotlarni har qanday shaklda iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir. Oshqozonda og'irlik va noqulaylikni oldini olish uchun oziq-ovqat engil bo'lishi kerak.

Agar ayol ich qotishi bilan og'rigan bo'lsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi va bu muammoni qanday engish kerakligini bilishi kerak. Najas bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun ko'proq iste'mol qilish tavsiya etiladi fermentlangan sut mahsulotlari, go'sht, o'rik va lavlagi.

Jarayon oldidan qovuqni bo'shatish shart emas, chunki bu bosqichda platsentaning siydik pufagiga kuchli bosimi tufayli qiz uzoq vaqt ushlab turish juda qiyin.

Doppler ultratovush tekshiruvi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, agar so'ralsa, ayol o'zi bilan bir shisha gazsiz suv olishi mumkin; Tekshiruvdan oldin ichishingiz mumkin. Bemor o'zi bilan bir marta ishlatiladigan taglik va salfetkalarni ofisga olib borishi kerak.

3 ta ultratovush qanday amalga oshiriladi

Uchinchi ultratovush tekshiruvi birinchi va ikkinchisi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Bemor divanda yotadi bir martalik taglik. Yolg'on pozitsiyasini olish oshqozonni ochib beradi. Agar kelajakdagi ona noqulay bo'lsa, unda siz ostidagi maxsus rolni so'rashingiz mumkin o'ng tomoni orqa tomonlar.

Shifokor kindik hududiga murojaat qiladi kichik miqdor maxsus sovuq jel (u ultratovush nurlarining ichkariga kirishiga imkon beradi). Shundan so'ng shifokor sensorni butun qorin bo'shlig'i bo'ylab harakatga keltiradi va homilani tekshiradi.

Bu davrda kelajakdagi ota-onalar chaqaloqning yurak urishini eshitishlari va ko'rishlari mumkin intrauterin rivojlanish. Barcha tadbir o'rtacha 10-15 daqiqa davom etadi.

Uchinchi skriningning tushuntirishi

Ultratovushni dekodlash ko'p vaqt talab qilmaydi, ba'zida natijalar darhol homilador onaga xabar qilinadi.

Tashxisdan so'ng ginekolog maxsus shaklni to'ldiradi, unda u muhim ko'rsatkichlarni ko'rsatadi.

Plasentaning qalinligi va etukligi

Homiladorlikning 31-32 xaftaligida platsentaning normal qalinligi 25-36 sm ni tashkil qiladi, chunki har oy u qalinlashadi. Platsentaning shakllanish darajasi homilaning qanday oziqlanishi va rivojlanish uchun etarli mikroelementlar mavjudligini ko'rsatadi.

Agar bolaning joyining devorlari juda nozik bo'lsa, unda homila ehtimoli katta kislorod ochligi va ozuqa moddalarining kerakli miqdori platsentaga etib bormaydi.

Agar platsentaning devorlari haddan tashqari zich bo'lsa, shifokor homiladorlik vaqti noto'g'ri aniqlangan yoki bolalar joyi negadir tez qariy boshlaydi. Bu holat deyiladi erta qarish plasenta va murakkab terapevtik tadbirlarni talab qiladi.

Meva hajmi

Maxsus jadval tug'ilmagan bolaning hajmini baholashga yordam beradi. Ko'rsatkichlar belgilangan me'yordan biroz farq qilishi mumkin, chunki har bir chaqaloq individual ravishda rivojlanadi. Umumiy tashxis faqat barcha ko'rsatkichlar birgalikda o'rganilganda amalga oshiriladi.

Ko'rsatkichlarning taqsimlanishi quyidagicha:

1. BPR- homilaning biparietal kattaligi.
2. LZR- homilaning fronto-oksipital kattaligi.
3. OG- bosh atrofi.
4. sovutish suvi- qorin atrofi.
5. DBK- son suyagi uzunligi.
6. DKG- boldir suyaklarining uzunligi.
7. DBB- tibia uzunligi.
8. DPK- son suyagining uzunligi.
9. PREEP– bilak suyaklarining uzunligi.
10. AI- amniotik indeks.

Xomilaning rivojlanishidan tashqari, amniotik suyuqlik miqdori o'rganiladi. Agar ular 5 sm dan kam bo'lsa, ularga "oligohidramnioz", 40 sm dan ortiq bo'lsa, "polihidramnioz" tashxisi qo'yiladi. Ushbu ko'rsatkichlar chaqaloqning qanchalik to'liq muddatli ekanligini va qachon tug'ilishni kutish kerakligini aniqlashga yordam beradi. AI doimiy ravishda homiladorlik davrida o'zgarib turadi, har hafta 5-7 mm ga oshadi.

Bachadon bo'yni uzunligi

Servikal kanalning normal uzunligi 23 dan 27 mm gacha. Xomilaning o'sishi tufayli bachadon bo'yni uzunligi kamayadi, bu normaldir. Bola tug'ilishidan oldin, kanal tekislanadi. Agar bachadon bo'yni to'liq o'chirilgan bo'lsa, bu tez orada tug'ilish sodir bo'lishini anglatadi. Kasılmalar va tug'ilishning boshlanishi ultratovush va CTG yordamida o'rganiladi.

Uchinchi ultratovushga borishingiz kerak bo'lganda, ginekolog sizga ushbu videoda aytib beradi:

Xulosa

Chaqaloq ota-onasi bilan uchrashguncha juda oz vaqt qolganda, oxirgi, uchinchi skriningni qilish vaqti keldi. Bu bola tug'ishning butun davridagi eng muhim va mas'uliyatli davrlardan biridir.

Shifokorlar uchinchi skriningdan voz kechishni tavsiya etmaydi, chunki bu protsedura chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, bunday hodisa tug'ilish qanday sodir bo'lishini va birinchi qisqarishni qachon kutish kerakligini aniqlash imkonini beradi.

Ikkinchisidan qo'rqish kerak emas ultratovush tekshiruvi. Bu kelajakdagi ona va bolaga zarar etkazmaydi, aksincha, chaqaloq tug'ilishiga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.