Носовая перегородка – это пластина из костно-хрящевой ткани, разделяющая полость носа на две равные части. Во время каждого вдоха через дыхательные органы человека проходит до 0,5 литров воздуха. За сутки перерабатывается почти 12 000 литров. Перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушных потоков на обе половины носовой полости.

Правильное движение воздуха способствует оптимальному функционированию дыхательной системы. В организм попадает очищенный, согретый и увлажненный воздух. Искривления (девиации) перегородки приводят к нарушениям дыхания и газообмена. Органы испытывают нехватку кислорода, что провоцирует различные заболевания.

Идеально прямая линия хряща бывает только у младенцев. С возрастом появляются деформации. Для большинства людей такие изменения не причиняют неудобств. Если дыхательные функции нарушаются, возникает необходимость в исправлении носовой перегородки.

Как развивается патология

Факторы, вызывающие девиацию, многочисленны. Среди них выделяют:

• Физиологические – неравномерный активный рост костей черепа, внутриутробные нарушения, гипертрофия рудиментарного органа Якобсона (скопления нервной ткани в обонятельной зоне носа).
• Компенсаторные – увеличение носовой раковины, новообразования на слизистой ткани, полипы, аденоиды.
• Травматические – удары, переломы, другие механические воздействия.

В результате появляются искривления, шипы и гребни различных конфигураций. В раннем возрасте патологическая симптоматика зачастую отсутствует. Дискомфорт возникает в подростковом и взрослом периодах. Мужская часть населения страдает чаще.

Искривление носовой перегородки часто сопровождается нарушением дыхания

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Зачем исправлять дефект

Лечение требуется только в случае негативного влияния на организм. Человек может долгие годы не подозревать о наличии деформации. Значительные девиации провоцируют грозные осложнения:

• гаймориты, синуситы, риниты, отиты;
• астматические проявления, обострение аллергии;
• вегетативно-сосудистые дисфункции, сердечные патологии;
• стойкое снижение иммунитета;
• глазные заболевания.

Своевременная коррекция искривленной перегородки предупредит развитие неприятных последствий.

Деформация носовой перегородки может иметь несколько видов

Какие методы лечения существуют

Полностью исправить патологию возможно только оперативным вмешательством – септопластикой. Консервативная терапия и народные средства лишь маскируют симптомы и не приводят к стойкому исцелению. Выпрямление выполняют эндоскопическим способом и лазером. Форма носа при этом не меняется.

Операция показана пациентам после достижения 18 лет – 21 года. Детям ее не делают, так как формирование костной ткани не закончилось. С годами дефект нередко исчезает самостоятельно. Кроме того, после хирургических манипуляций в раннем возрасте последующий рост ребенка может спровоцировать новую деформацию.

Хирургическое лечение представляет собой удаление искривленных участков хряща носовой пластины. В результате происходит выравнивание перегородки и нормализация функций дыхания. Эндоскопический способ имеет преимущество перед обычной операцией. Мягкие ткани повреждаются минимально, не остается шрамов, восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Лазерная коррекция выполняется в случае, если искривлена только хрящевая ткань, и не было перелома носа. В ходе операции лазером выпаривают деформированные части мембраны. В руках у хирурга – современное оборудование, позволяющее отслеживать глубину проникновения луча в ткани, что гарантирует высокую точность манипуляций.

Поставить точный диагноз поможет компьютерная томография

Какие преимущества у лазера

Лазерная септопластика – абсолютно бескровная процедура. Луч, разрезая ткани, одновременно склеивает поврежденные сосуды. Исключена возможность занесения инфекции в ходе операции. Кроме того, стимулируется иммунная система пациента.

Повреждение тканей при лазерном исправлении носовой мембраны маловероятно. Реабилитационный период обычно идет без осложнений. Отпадает необходимость общего наркоза, ликвидация искривленных участков длится не более получаса.

Манипуляцию можно проводить амбулаторно, что имеет значение для работающих пациентов. Неудобные тампоны в ноздрях, обязательные при других оперативных методиках, использовать не нужно. Лазерное вмешательство совершенно безболезненно и психологически комфортно.

Есть ли противопоказания к лазеру

Преимущества лазера в лечении заболеваний органов дыхания бесспорны. К сожалению, не всегда возможно проведение радикальной терапии этим способом. Оперативное исправление девиации носовой перегородки противопоказано:

• онкологическим больным;
• больным сахарным диабетом, гепатитом и герпесом;
• беременным женщинам;
• во время инфекционных заболеваний и повышения температуры;
• пациентам, страдающим судорогами и эпилептическими припадками;
• при наличии эндокринных патологий (необходима консультация эндокринолога);
• в период обострения хронических болезней;
• людям с психиатрическими диагнозами;
• детям до 18-ти лет (на усмотрение лечащего врача).

Перед операцией необходим тщательный осмотр ЛОР-врачом

Окончательное решение принимает отоларинголог, руководствуясь заключениями других специалистов и результатами лабораторных исследований.

Как подготовиться к операции

На первичной консультации врач проведет визуальный осмотр и направит на обследование. Обычно советуют сдать необходимые анализы и выполнить рентгенографический снимок. Перед операцией следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• за две недели до процедуры нужно прекратить курение или снизить ежедневное количество сигарет;
• не употреблять алкогольные напитки;
• женщинам приходить на операцию не ранее 10-15 дней после менструации;
• отказаться от нестероидных препаратов и лекарств, способных усилить кровотечение;
• остерегаться заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Лазерная коррекция искривления носовой перегородки – это амбулаторная процедура, которая не требует госпитализации пациента

Как проходит реабилитационный период

В период восстановления необходим щадящий режим. Нельзя активно заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести. По возможности – отказаться от ношения очков. Исключить посещение солярия, бассейна и бани, избегать прямых солнечных лучей. Стараться спать на спине, не делать резких движений головой, не сморкаться.

Реабилитация после лазерной коррекции продолжается около трех суток. Ограничения не принесут значительных неудобств пациентам. Тщательное выполнение рекомендаций врача гарантирует отсутствие осложнений и стойкое выздоровление.

Эффект от процедуры очевиден

итак рефреном:
место: клиника им. Сеченова (ул.Большая Пироговская д.6).
время: 17-23 сентября 2010 г.
В пятницу (17 сентября) я госпитализировался (застолбил за собой палату) и был отпущен домой до воскресенья.
В воскресенье (19 сентября) я снова прибыл на место, вечером съел таблетку снотворного (хотя и без нее бы обошелся). спал хорошо.
С утра мне вкатили укол валиума (чтобы на операции не дергался) и отвели в 9 часов на операцию. Там сделали местный наркоз и начали выравнивать перегородку. Операция длилась минут 45.
После этого с тампонами в носу (о них ниже подробнее) и повязкой под носом (см. фото) я отправился в палату. На ночь мне вкатили еще 2 укола - обезболивающее и кровоостанавливающее. И дали таблетку димидрола (противоалергенное).
Утром вторника (21 сентября) я попросил еще вколоть мне обезболивающего. Мне не было особо больно, но поскольку должны были вытаскивать тампоны, а я уже наслушался историй об этом, решил подготовиться. Тампоны вытащили днем в разгар действия обезболивающего. После чего я уже смог дышать носом. Но буквально через пару часов отек закрыл носовые проходы и дышать снова пришлось ртом. Вечером вкатили укол кроостанваливающего и я пошел спать.
В среду (22 сентября) с утра я прошел чистку носа, после чего смог дышать носом довольно долго. Его заложило только к вечеру.
В четверг (23 сентября) с утра опять прошел чистку носа, после чего носом дышу до сих пор.
Боли особой уже нет (если нос не трогать), так что начал выходить в интернет, общаться по работе, читать книги.

Теперь подробнее:
1. ПАЛАТА
Палата одноместная. В ней присутствуют койка, стол, шкаф с посудой, холодильник, 2 стула, 2 тумбы, телевизор, чайник.
4 розетки, в разных углах комнаты, что ценно, т.к. можно к электросети подключить любое устройство не только сидя за столом, но и лежа на кровати.
Сан. узел с туалетом, душевой и раковиной индивидуальный.
Комната закрывается на ключ, который постоянно находится при мне, но за ценные вещи администрация ответственности не несет.
В целом, поскольку я неприхотливый, оцениваю положительно.
Tips and triks:
- полотенце, которое больничное, мелкое и не внушающее доверия. берите свое.
- в демисезон (как сейчас) в палате может быть довольно холодно, т.к. отопление пока не включили и индивидуального кондиционирования у них нет. надо брать теплые вещи.
- посуду можно не брать, для платных (которые в одноместной палате) она предоставляется.
- на мне страховая хотела сэкономить, и определяла поначалу в двухместную палату, но после обращения к договору страхования вопрос решился положительно и я переехал в одноместную. обычно в договоре пишут одноместная или двухместная, поэтому по умолчанию пытаются запихнуть в двухместную, мотивируя отсутствием мест в одноместных палатах на момент контакта страховой с больницей. это надо пресекать.

2. ОПЕРАЦИЯ

Считаю, мне повезло, что операция была в 9 утра, т.к. я был первым и смотреть на кровавые простыни, тампоны и людей на операционных столах (в одной операционной комнате стоят 2 стола) которых режут скальпелями и ломают кости кусачками (уточню у врачей и исправлю потом название) не пришлось. В предверии операции настраивает на совсем ненужные в этот момент сомнения.
Я сторонник местного наркоза, т.к. общий более вреден для здоровья. Поэтому на консультации это был для меня принципиальный вопрос и я очень обрадовался, когда узнал, что 85% аналогичных операций делаются под местным наркозом.
Зашел с курирующим меня ординатором (весьма симпатичная девушка, что приятно) в операционную, лег на операционный стол, меня закрыли зелеными покрывалами. Ординатор (Лена) сказала закрыть глаза и начала колоть наркоз. Это пожалуй самые болезненные ощущения в операции (т.е. для тех кто боится боли - ПРИ ЭТОМ ВИДЕ ОПЕРАЦИИ СОВСЕМ НЕ БОЛЬНО!).
Лежал я и расслаблялся в ожидании начала операции, но потом я вдруг осознал, что Лена меня уже во всю режет.
Почему я сразу не понял? Во-первых у меня было ощущение, что необходимо какое-либо минимальное время для того чтобы заморозка начала действовать.
Во-вторых, наркоз делала ординатор, а операцию должен был проводить мастер врач.
Поскольку хоть я и не видел, но я все слышал и четко представлял, что врача пока нет. Лежал и расслаблялся. НО ПОТОМ я услышал какое то скобление по моей кости и понял, что операция уже во всю идет и это ДАЛЕКО не начальная стадия заморозки или манипуляции связанные с наркозом.
Я сразу спросил Лену - "это уже кость долбите?" ответом было - "нет, это все еще хрящ".
В целом, считаю, что то, что большую часть работы сделала ординатор это очень даже не плохо. Лена большинство своих действий комментировала. Вроде того: "сейчас укол, в нем есть и адреналин, поэтому застучит сердце, не пугайтесь" - сердце действительно начинало ускоренно биться, но это не воспринималось как нечто внеплановое. Или: "Сейчас будет хрустеть кость, все нормально" - начинала отламывать кусачками кусок кости, при этом было ощущение, что нос целиком смещается, но тоже не воспринималось как нечто ненормальное.
Когда лежишь на столе, инстинктивно ищешь признаки каких то осложнений и если нет таких комментариев это значительнее тяжелее психологически.
К чему этот комментарий? Ближе к середине операции пришел мастер врач (я записывался к Ю.Ю.Руссецкому - гуру в этой области), поздоровался со мной, поглядел как я, понял, что делает Лена, одобрил и пошел к другим столам.
К концу операции Лена позвала Руссецкого снова, он подошел и сам принялся за дело. Я сразу почувствовал разницу. Все же хоть и набитая опытная рука, но женская была лучше:)
Без лишних комментариев отломил очередной кусок кости, начал чего-то обтесывать. В восторг меня привела его ремарка "хрящ надо было положить в физ. раствор", по которой я понял, что у меня из носа вытащили хрящ. Потом, и это был второй болезненный момент в операции, он сунул хрящ обратно в нос (кончик носа видимо был не очень сильно заморожен или уже отходил от наркоза, поэтому я явственно почувствовал как хрящ занял свое место), построгал его снова, давая комментарии Лене (видимо она не все сделала до конца грамотно) и доделав операцию сказал зашивать.
Лена зашила, предупредила, что будет вставлять тампоны и это неприятно, их вставила. Ничего особо неприятного в этой процедуре не было, наоборот, я в этот момент испытывал облегчение от того, что операция закончилась.
Встал со стола, попросил показать кусочки кости и хряща. Оказалось, достаточно большие куски были удалены. Это также принесло удовлетворение - не зря делал.
Повязали повязку на нос (чтобы струящаяся кровь и сукровок не лились по лицу и в рот) и пошел в коридор. Там поговорил с Руссецким о важности операции, о том, что по его прогнозу операцию не потребуется делать повторно (в коридорах пациенты обсуждали, что через 2-5 лет начинаются те же проблемы, т.к. кости отрастают), услышал прогноз существенного улучшения:) и отправился в палату.
В целом подход к операции хороший. Психологически поддержали, объясняли в процессе, ободряли - поэтому ее я перенес легко.
Tips and triks:
- ординатор может вас оперировать, относитесь внимательно и расположите ее к себе, не хамите и не заигрывайте с ней до операции.

Сразу после операции:

3. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ СУТКИ
Послеоперационные сутки пожалуй самая неприятная часть во всей истории с проведением операции. Психологически ситуация выглядит следующим образом: все уже сделано, назад пути нет, но накатывают сомнения, а стоило ли оно того и обойдется ли без осложнений? При этом, силы уже не те, ты не бодр и весел, а с увеличенным в 2 раза от тампонов носом, дышать можешь только через рот и ждешь отложенной боли при прекращении действия наркоза. Кровь течет на повязку и ее надо периодически менять.
Ожидаешь боли как если бы тебе молотком или чем то тяжелым сломали нос. Не боли от удара, а которая присутствует при заживлении. Мне попадали кулаком по носу, но без перелома кости - знаю последствия, поэтому ожидал чего то гораздо более серьезного. Сильной боли. Но я ошибся.
Как в первый раз получаешь в челюсть поставленным ударом и понимаешь, что она достаточно крепкая и после этого резко уменьшается страх перед дракой, так и после операции и некоторого времени по ее прошествию осознаешь, что многие страхи были химерами и на деле все проще.
Мне предложили вколоть обезболивающее, но я отказался. Думал все еще действует наркоз и ждал когда же он отойдет, чтобы понять ощущения и если что запросить обезболивающее.
Когда к 10 вечера стало ясно, что наркоз давно отошел и сильнее болеть не будет (как болело не очень сильно в три часа, так и продолжало болеть в десять), наступило время плановых уколов. Мне вкололи кровосвертывающее и обезболивающее и я отправился спать.
Спать однако особо не получилось, тампоны в носу жутко раздражали. Было ощущение заложенности носа, с соответствующей головной болью в области лба, пить и есть хотелось, но было сложно, попытки сглатывать приводили к тому, что тампоны двигались - их ОЧЕНЬ хотелось вытащить.
Но я попил воды, съел имевшееся печенье и в целом сносно провел эту ночь.
Tips and triks:
- не ждите когда отойдет наркоз, пусть вам вколют обезболивающее, будет легче переносить послеоперационное время. когда мне вкололи на ночь, мне понравилось.
- боли особой нет, сложнее с психологическим состоянием, но целесообразно думать о том, что эффект должен быть хорошим и долгосрочным, а мучений всего на 3-4 дня. Отмена альтернативы жить заведомо с низким качеством из-за частой усталости, сложностей речи, сниженного иммунитета вследствие частых простуд существенно укрепляет дух.
- возьмите с собой на госпитализацию бутылку воды, печенье или другую еду, которую легко проглотить при ограниченной возможности жевать и глотать. Питаться в столовой сразу после операции тяжело, поэтому целесообразно организовать возможность комфортно поесть в палате. После операции возникает ощущение сухости во рту. Поэтому целесообразно иметь воду в бутылке, т.к. кипяченая м.б. горячей, а горячее пить нельзя.
- возьмите с собой еще хорошей еды, в столовой иногда мерзко кормят. Твердую вроде яблок - преимущественно на подарки, самому в первые дни съесть сложно.

4. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
На следующий после операции день (во вторник 21 сентября) должны были вынимать тампоны из носа. Я от больных слышал, что это процедура болезненная, во время их извлечения хлещет кровь и ощущения самые неприятные. Поэтому утром во вторник я попросил медсестру вколоть мне обезболивающее и к извлечению тампонов подошел в хорошей форме.
Но все равно оказался не подготовленным к тому, что увижу. Оказывается, тампон это валик размером с указательный палец взрослого мужчины (8-10 см. в длину и диаметр как у пальца). До этого я не представлял, что такой объем можно засунуть в носопыру.
Валики вытаскивали безболезненно (видимо вследствие укола), кровь была, но не много. Как мне пояснили, сейчас используют тампоны, которые не прилипают к стенкам носа, поэтому процедура стала значительно гуманней.
По результатам я был очень доволен, так как смог дышать и нос перестало распирать.
Лена предупредила, что нос заложит ближе к вечеру из-за отека. Так и произошло, только через 2 часа после извлечения тампонов. Врачи дают рекомендации как можно дольше дышать носом, для скорейшего заживления. В то же время запрещается сморкаться. Поэтому приходится дышать с усилием, даже через булькание в носу, но в то же время без фанатизма. Когда стало действительно тяжело я стал дышать ртом.
Нос уже практически не болел (если его не трогать). Ходить приходилось все еще с повязкой на носу, подтекала кровь и сукровица.
Вечером сделали укол кровосвертывающего, я съел таблетку демидрола и отправился спать.
Несмотря на заложенный нос спал я нормально, видимо сказалась предыдущая тяжелая ночь.
В среду (22 сентября) я с утра до завтрака пошел на процедуру чистки носа. Процедура заключается в том, что ватку размером сантиметров 7 скатывают в валик, капают на нее нафтизином и засовывают при помощи пинцета ПОЛНОСТЬЮ в нос. Затем с этой ватой в носу сидишь 15 минут, после ее достают. Берут вакуумный отсос и удаляют оставшиеся сгустки из носа. Процедура мало приятная, местами болезненная - зато дает великолепный эффект. Нос начинает дышать! На этот раз нос дышал до вечера и даже вечером его заложило не до конца. После процедуры я перестал носить повязки на нос. Стал пользоваться салфетками, если из носа начинало течь.
Мне было рекомендовано купить лекарство полидекса, чтобы орошать им нос. Купил его в ларьке на первом этаже больницы.
Вечером я съел таблетку демидрола и уснул.
В четверг (23 сентября) с утра снова заложило нос. На этот раз чистка была не утром, а в 12 часов. Нос дышит до сих пор и не болит если не трогать.
В целом чувствую себя нормально, читаю, пишу, отчасти работаю.
Tips and triks:
- ординатор будет вам проводить пост операционные процедуры, и после операции относитесь внимательно, располагайте к себе, не хамите.
- попросите вколоть обезболивающее с утра перед извлечением тампонов.
- процедуры чистки носа хоть и неприятные не приносят серьезных болезненных ощущений. их обезболивать нецелесообразно.
- мыться нельзя, поэтому целесообразно вымыться накануне операции. с бритьем аналогично.
- койка медицинская, имеет жесткую перекладину для подъема туловища больных, которые видимо не в состоянии двигаться. Но для остальных это сущее мучение пытаться устроится так, чтобы перекладина не давила на почки, особенно учитывая целесообразность лежания не спине. Переложите подушку в другую сторону кровати и спите спокойно (подробно написал поскольку сосед первого дня, пока я улаживал вопрос одноместной палаты, лежал после операции и жаловался на это:).
- целесообразно заранее запастись набором стерильных бумажных салфеток (для вытирания носа), влажных салфеток (для протирания лица, т.к. лучше не умываться), марлевых стерильных салфеток (иногда лучше подходят чем бумажные), медицинских масок (чтобы ходить к аптечному ларьку из стационара).

Через день и через два дня после операции (припухлости носа и области верхней губы сохраняются):

5. НЕОБХОДИМЫЙ НАБОР В БОЛЬНИЦУ
Вещи которые стоит взять можно разделить на две категории:
- первой необходимости:
пижама, тапочки, теплые носки (я брал спортивные), нижнее белье, полотенце, зубная щетка и паста, мыло;
вода в бутылках (литра 3 на пару дней), печенье или иная легкая к поглощению при ограниченных возможностях жевать и глотать еда (у меня был тостерный хлеб и разного рода нарезка);
бумажные стерильные салфетки, влажные очистительные салфетки;
телефон.
- рекомендованные:
спортивные штаны (если выходить на променад по стационару и кобелировать, пижама не ком иль фо) и футболки;
компьютер с доступом в интернет (у меня йота, сигнал отличный, 900 р. безлимитный месяц);
журналы и книги;
ручку и блокнот;
плеер;
ватные стерильные салфетки, медицинские маски (для выхода вне стационара).

Стандартная оговорка: вышесказанное относится к клинике Сеченова и одноместной палате в ней. Какие то вещи можно и не брать, здесь есть на первом этаже аптечный киоск и туда можно ходить за многими вещами (вода, салфетки). Но в двухместной палате, к примеру, не дают посуду и приборы,так что придется их нести самому, а в другой клинике может не быть киоска или в киоске может не быть необходимых вещей.

ВЫВОДЫ
На основании своего опыта я делаю следующие выводы:
1. При принятии решения об операции необходимо проконсультироваться с рядом врачей. Некоторые просто пытаются залечить. Особенно я часто сталкивался с этим при лечении зубов (когда направляют на осмотры и пытаются что-либо навязать). Никогда не лечусь по страховке (у них мотивация оказать больше услуг, что значит больше пломб (даже не нужных), удаленных нервов и пр.) и иду к своему доктору.
2. Не так все страшно как кажется, хотя конечно зависит от объема операции. У меня объем был средний (т.е. резали хрящ, кость откалывали, корректировали крылья носа). Если только искривлен хрящ - есть безоперационные методы лечения (лазером). Если наоборот добавляются проблемы с пазухами - это уже большой объем операции в моей классификации и как там происходит я не знаю, специально не выяснял хотя вижу здесь многих с этим.
3. Полно пациентов, которые рассуждают о чем не знают, пугают и себя и остальных. Их не принимать всерьез. Полезного от таких разговоров только то, что они могут помочь сформулировать вопросы врачу. Если есть вопросы спрашивать врачей.
4. От осложнений никто не застрахован, надо выполнять все рекомендации врачей чтобы минимизировать их риск, но их боязнь не должна быть фактором влияющим на принятие решений (в частности по операции). Делай что должен и будь что будет.
5. Правильная подготовка и взятый с собой комплект вещей существенно облегчают как саму операцию, так и жизнь в стационаре.
6. Ординаторши в Сеченова есть очень симпатичные. Пациентки тоже, но они больные.

Стандартная оговорка: все что я написал касается только моего опыта в части операции по выпрямлению перегородки носа. я не профессионал в области медицины и это мои субъективные впечатления. Любые решения которые принимаются и действия которые совершаются на основании написанного осуществляются читателем на свой страх и риск. Автор ответственности за эти решения, действия и их последствия не несет .

Септопластика – это исправление носовой перегородки хирургическим путем. Она состоит из хрящевой и костной частей. Функция перегородки заключается в разделении носовой полости на две симметрических половины.

Виды септопластики

В нынешнее время септопластика проводится тремя методами:

Показания к септопластике:

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Основными противопоказаниями к выпрямлению перегородки являются:

Подготовка и техника проведения

Накануне операции пациент должен обратиться к лечащему врачу, чтобы обсудить с ним, каким методом лучше убрать искривление. Кроме этого, врач назначит некоторые обследования и анализы.
Необходимые обследования:

• рентген органов грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта, для расшифровки полученных данных.

Лабораторные исследования:

За 7 дней до операции пациенту не рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и аспирин, так как они разжижают кровь.
Женщины должны учесть, что поскольку вмешательство сопровождается кровопотерей, крайне нежелательно проводить его перед менструацией. Оптимальным временем операции будет 7-10 дней после критических дней.

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство "Лоромакс" , которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах...

Если искривление будет оперироваться под общим обезболиванием, за 12 часов до наркоза нельзя есть. Можно только пить обычную воду.
Непосредственно перед операцией пациент проходит осмотр у анестезиолога. Это нужно для определения оптимального вида анестезии. Во время хирургического вмешательства пациент находится под действием наркоза и не чувствует боли или других неприятных ощущений. Поскольку хрящевая ткань растет до 18 лет, хирургическое лечение можно проводить не раньше этого возраста. Операция по выравниванию перегородки проходит под местной или общей анестезией.

Внутри носовой полости, с помощью острого скальпеля, врач делает разрез небольших размеров. При септопластике удаляются деформированные участки хряща, и наросты на кости. Слизистая оболочка при этом остается неизменной. После операции в хрящевой части перегородки не останется отверстия. В этом месте разрастется соединительная ткань.

Длительность вмешательства составляет около одного часа.
Врач вводит эндоскоп через нос. Это аппарат, имеющий оптику из фиброволокна, и позволяющий хирургу видеть на мониторе самые труднодоступные участки носовой полости. Благодаря эндоскопу, хирургическое лечение является малотравматичным. Использование эндоскопа практически исключает возникновение такого осложнения, как перфорация.
Последний этап операции заключается в наложении швов и закрытии носовых ходов стерильными тампонами.

Самые современные тампоны имеют внутри специальные трубки, через которые проходит воздух. Они прижимают листики слизистой, предотвращая скапливание крови между ними и хрящом. Тампоны удаляют через двое суток после вмешательства.
Пробуждение пациента осуществляется уже в палате.

Течение послеоперационного периода

После операции пациент остается в больнице на 48 часов. Когда пациент проснется, он обнаружит в носу тампоны. Кроме этого будет наложена пращевидная повязка. Она нужна для впитывания сукровицы. Вследствие незначительного попадания крови в ротовую полость во время операции, может чувствоваться кровяной привкус.

Трубки позволят носу дышать даже со вставленными тампонами. В послеоперационный период пациент может испытывать сухость во рту. Пить жидкость разрешается не ранее, чем через 1 час после операции. Для удобства можно воспользоваться соломинкой.
В первые часы не рекомендуется много ходить. В это время, кажется, что наркоз уже отошел, а на самом деле это не так, и есть риск упасть. Принимать пищу можно через 6 часов после хирургического вмешательства.

Во избежание кровотечения, следующие несколько дней нельзя употреблять горячую пищу и напитки.

Важно! Забудьте про насморк , зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам...

Некоторые врачи в послеоперационный период назначают внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов. Это определяется индивидуально в каждом конкретном случае. При сильных болях перед сном делают инъекцию обезболивающего вещества.

Второй день после вмешательства

Целый день в носовой полости будут находиться тампоны. В трубки могут попадать кровяные сгустки, вследствие чего возможно ухудшение носового дыхания. Чтобы такого не случилось, их нужно промывать несколько раз в день. Это простая процедура, которую большинство пациентов делают самостоятельно. Но, если не получается, можно позвать медсестру. Поскольку на второй день нарастает отек, тампоны начинают распирать и возможно появление головной боли. Температура может повышаться до 37,5-38 градусов.

Это нормальное явление, проводить лечение которого не требуется. Измеряют температуру утром, после пробуждения, и в вечернее время. При сильной болезненности в области носа, вводятся обезболивающие препараты.

Третий день после вмешательства

Из носовой полости удаляют тампоны. Они эластические и их извлечение не сопровождается болезненностью. Максимум, что можно почувствовать – неприятные ощущения в течение нескольких секунд. Как только врач удалит тампоны, станет легче.

Исчезнет чувство распирания. В некоторых случаях возникает легкое кровотечение из носовой полости. Тогда нужно будет посидеть пару минут с запрокинутой головой и надеть на несколько часов пращевидную повязку. В первые сутки после извлечения тампонов пациенту запрещается высмаркиваться, так как это может стать причиной кровотечения или образования гематомы на слизистой оболочке перегородки. Слизь из носа можно тянуть только «в себя».

После извлечения тампонов возможно сильное заложение носа. Не стоит сразу включать в лечение сосудосуживающие капли.

Они могут только навредить. Лучше один-два дня потерпеть. В дальнейшем носовое дыхание улучшиться.

Следующие дни

Дальнейшее лечение направлено на облегчение, удаление из носовой полости сгустков крови и корочек, предотвращение инфицирования, уменьшение отечности слизистой. Лечение с помощью антибиотиков проводится в течение 5 дней.

В послеоперационный период в лечение включают промывающие растворы на основе морской воды («Аквамарис», «Хьюмер»). Также для промывания применяют физиологический раствор, который набирают в пластиковый шприц без иглы. Такое лечение будет размягчать корки, и улучшать отхождение слизи. В данный период промывать носовую полость необходимо 4-5 раз в сутки.

Каждые 3-4 дня нужно будет посещать лечащего врача, который будет осматривать носовую полость и, в случае необходимости, назначать дополнительное лечение. Иногда при проведении операции хирург накладывает кетгутовые швы, которые рассасываются самостоятельно примерно через неделю. Не стоит пугаться, если вместе с секретом из носа выйдут остатки шовного материала.
Носовое дыхание восстановится постепенно. Отек сходит в течение двух недель. В первый месяц необходимо ограничить физические нагрузки и посещение бани, поскольку это может стать причиной кровотечения.

Стоимость септопластики

Стоимость выравнивания перегородки зависит от того, насколько сильное искривление. Выровнять небольшое искривление обойдется примерно в 30000-50000 рублей. Если требуется восстановление перегородки после травмы, цена будет в 2-3 раза выше.
Кроме этого, стоимость септопластики зависит от вида обезболивания и срока пребывания в стационаре. Все детали нужно уточнять у лечащего врача.

Отзыв нашей читательницы - Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс , с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно!?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• полная заложенность носа…
• головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
• давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
• выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже "слили" на неэффективное лечение... Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу.

Конечно, не совсем хорошо, когда у вас искривлена носовая перегородка , но некоторым утешением может служить тот факт,что этот дефект наблюдается у 90% населения планеты. Не всегда это можно заметить или ощутить, но некоторым людям дефекты носовой перегородки могут заметно затруднить дыхание, провоцировать , дискомфортные ощущения.

Искривлением является отклонение от нормального расположения в носу носовой перегородки, обычно, ее сдвиг в какую либо сторону относительно центральной линии лица.

Встречается и другой дефект перегородки – перфорация, представляющая собой небольшое отверстие в носовой перегородке, заметно препятствующее нормальному дыханию.

Как облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки?

Эти дефекты лечат во врачебных кабинетах, однако, существуют и методы исправления дефектов, которые можно осуществлять самостоятельно на дому.

Например, при насморке можно применять лекарственные капли для носа, однако, в отсутствие улучшений в течение недели предпочтительней пойти на прием к лор-врачу.