Дюфастон при беременности выписывается женщинам достаточно часто. Основным показанием к его использованию является нехватка природного гормона - прогестерона. Благодаря особому составу препарат способен полностью заменить собой природный гормон и обеспечить нормальное протекание беременности. Как правило, Дюфастон хорошо переносится женщинами и редко вызывает побочные реакции. Случаи передозировки и прерывания беременности из-за использования средства не зафиксированы.

Для того чтобы узнать, как принимать Дюфастон при беременности, предварительно нужно выяснить, что это за средство и каким образом оно способно влиять на женский организм. Выпускается оно в виде небольших по размеру белых таблеток, покрытых оболочкой. Основным действующим элементом выступает дидрогестерон. Последний относится к половым гормонам и по своему действию очень напоминает прогестерон, без которого беременность невозможна.

Главная задача природного прогестерона - подготовить матку к будущему зачатию, сохранение плода до последней недели беременности. Кроме того, он отвечает за накопление беременной жировых масс, расслабление мышц матки и кишечника. Природа обеспечивает поступление прогестерона из желтого тела и плаценты. К сожалению, бывают случаи, когда гормон вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация грозит бесплодием или выкидышем. Чтобы предотвратить плохие последствия, врачи приписывают беременным Дюфастон. Как показывает опыт, благодаря своему действию средство полностью заменяет прогестерон и способно выполнять все его функции.

Вспомогательными компонентами, направленными на ускорение действия средства и сохранение формы препарата, являются:

• магния стеарат;
• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• кремния диоксид;
• метилгидроксипропил целлюлоза.

Дидрогестерон попадает в кровь, где связывается с некоторыми белками. Вместе с тем он влияет только на рецепторы матки и не затрагивает другие органы и системы.

Преимуществом средства является то, что оно очень быстро абсорбируется и фактически полностью метаболизируется. Максимальная концентрация действующего вещества достигается всего лишь за 30 минут-2 часа. Полный вывод средства продолжается 72 часа. 63% действующего вещества выводится вместе с мочой. В отличие от природного гормона синтетический не имеет возможности экскретироваться с мочой. Такая особенность дает возможность с помощью клинических анализов определить секрецию эндогенного прогестерона.

Женщин интересует, для чего назначают Дюфастон. Прежде всего, препарат необходим на этапе планирования беременности, но выписывается он не всем. Назначают Дюфастон при:

• бесплодии, которое связано с изменением гормонального фона;
• частых выкидышах - в ситуациях, когда беременность возможна, но для вынашивания плода природных гормонов мало;
• эндометриозе, когда беременность исключается вследствие неправильного развития эндометриоза (Дюфастон обеспечивает нормальную подготовку матки и способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки).

Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется очень часто, ведь именно тогда есть наибольшая вероятность выкидыша. Хотя средство особенно полезно для многих будущих мам, самостоятельное его использование очень опасно, поэтому корректировать дозу, определять то, до скольки недель принимать средство должен только врач.

Одна из главных задач, которую удается решить, - это влияние на иммунную систему. Так, у женщин с очень сильным токсикозом синтетический гормон способен скорректировать борьбу организма с плодом, который ошибочно определяется как "враг".

Дюфастон при беременности на ранних сроках уместен при:

• большой вероятности выкидыша;
• наличии хронического эндометриоза;
• синдроме первичного невынашивания;
• сильном гипертонусе (характеризуется внезапным спазмом маточных мышц, что может привести к самоаборту).

Женщины, которые уже пережили предыдущий выкидыш, по назначению врача используют средство на этапе планирования, а также пьют Дюфастон при беременности.

Женщинам, которые испытывают симптомы угрозы выкидыша, разрешается использовать препарат в двойной дозе. Однако самостоятельно беременная этого решения принимать не должна. При назначении средства гинеколог учитывает самочувствие будущей матери, результаты лабораторных исследований.

Среди наиболее опасных проявлений, при которых гинекологи могут скорректировать дозировку Дюфастона, можно назвать:

• сильный тонус матки - когда живот становится особенно твердым;
• боль внизу живота или в пояснице (очень похожая на ту, что испытывает женщина во время месячных);
• отсутствие движений ребенка на более поздних сроках;
• специфические выделения из матки.

Увеличенная доза должна использоваться до того момента, пока опасные симптомы не пройдут или, по крайней мере, не уменьшатся. В дальнейшем назначенный Дюфастон используется в минимальной или рекомендованной специалистом дозе. Поддерживающее лечение должно проводиться до конца курса, если другой схемы не было назначено лечащим специалистом.

Если же угроза выкидыша возвращается, женщина снова может увеличить дозировку. Конечно, нужно обратить внимание на то, до какой недели был назначен препарат.

Беременная должна учесть, что при совмещении и увеличении количества таблеток возрастет и вероятность побочных реакций. То есть, если женщина склонна к аллергии, ей следует использовать параллельно антигистаминные препараты, которые делают невозможными высыпания, крапивницу. В случае серьезной реакции или длительных побочных последствий надо посоветоваться с врачом. В некритическом случае Дюфастон при этом может отменяться.

Каждая будущая мать перед использованием того или иного препарата интересуется, для чего он нужен и как влияет на малыша. Что же касается Дюфастона, то в этом плане его можно назвать полностью безопасным. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая передозировки.

Дюфастон неоднократно исследовался ведущими европейскими лабораториями и институтами, в частности в стране-производителе Франции. Результаты исследований подтверждают безопасность средства. В любом случае оно не способно вызвать пороки развития плода, нарушение обмена веществ.

Компоненты препарата не могут связываться с мужскими гормонами (в отличие от природных гестагенов), поэтому привести к огрубению голоса, увеличению волосяного покрова по мужскому типу, резкому набору веса препарат не может.

Как указывают неонатологи и акушеры-гинекологи, ни у женщин, принимавших в течение всей беременности Дюфастон, ни у их детей не наблюдалось никаких неврологических отклонений и поведенческих изменений.

Подозрение возникло у многих врачей, когда появился вопрос, почему в Великобритании был прекращен выпуск Дюфастона. Напряжение уменьшилось, когда официальные производители сообщили, что решение было принято на основании его коммерческой нецелесообразности. С качеством средства и его влиянием на беременных и их будущих малышей это никак не связано.

Средство разрешается при незначительных нарушениях сворачивания крови, при небольших повреждениях слизистой ЖКТ. Принимая препарат до беременности, женщина должна следить за овуляцией. Ведь чрезмерное количество синтетического гормона может помешать созреванию яйцеклеток. В таком случае беременности может наступить только после полного отказа от приема средства.

Перед началом лечения каждая женщина обязательно должна пройти комплексное обследование. Особое внимание нужно уделять исследованию гормональной панели.

Как советуют специалисты, прием Дюфастона при беременности должен проходить в одно и то же время. Запивать нужно небольшим количеством жидкости. А вот прием пищи на эффективность средства никоим образом не влияет.

Большинство женщин интересует, до какого срока принимать таблетки. В классическом варианте врачи предлагают их использование до 16-й, а иногда до 22-й недели. Это связано с особенностями протекания беременности и развитием плода. Так, на 16-й неделе сама плацента начинает вырабатывать прогестерон. Поэтому в его синтетических аналогов нет необходимости. На 22-й неделе плод считается таким, что уже может существовать вне тела матери.

Если препарат назначен еще в период планирования зачатия, его пьют периодически, с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступает, женщина должна принимать препарат на постоянной основе. Сколько пить Дюфастон при беременности, должен сказать врач-гинеколог.

Проходя лечение этим препаратом, следует учитывать, что он влияет на эндокринную систему. Именно поэтому резкое прекращение приема невозможно. Дозировка должна уменьшаться постепенно, ежедневно на 0,5-1 таблетку меньше.

Средство не влияет на управление транспортными средствами, не вызывает сонливости и ухудшения внимания. С осторожностью его должны использовать женщины с сахарным диабетом, серьезными заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон во время беременности переносится, как правило, хорошо, однако, как и любые другие медицинские препараты, он имеет противопоказания. Так, не может он назначаться при:

• чрезмерной выработке прогестерона;
• тяжелых поражениях печени, например, синдроме Дабина-Джонса и Ротора;
• онкологических заболеваниях (прогестерон и его синтетические аналоги в некоторых случаях могут способствовать развитию опухолей);
• наличии аллергии к любому из компонентов таблеток.

Уменьшается дозировка Дюфастона или полностью отменяется препарат в случаях побочных реакций. Их может быть несколько:

1. Иммунная система. Чаще всего возникает аллергическая реакция. В основном она проявляется в высыпаниях на коже, могут быть зуд, незначительно повышенная температура. Очень редко случается ангионевротический отек.
2. Нервная система. Поскольку меняется количество основных гормонов в организме женщины, может быть незначительная раздражительность, связанная с этим. Другими побочными реакциями становятся мигрени.
3. Печень. Нечасто случаются и нарушения функционирования органа. При этом может возникнуть боль с правой стороны, недомогание, общая слабость, в отдельных случаях пожелтение кожных покровов.
4. Репродуктивная система. Увеличенная доза гормона вызывает отек и боль в молочных железах (как и перед месячными). В редких случаях встречаются разрывные маточные кровотечения. Последняя ситуация требует срочной госпитализации беременной.
5. Кровообразование. Анализы крови чаще всего меняются в тех случаях, когда женщина не знает, как пить Дюфастон при беременности и занимается самолечением. Гемолитическая анемия может случиться в такой ситуации.
6. Общие реакции. Крайне редко могут случаться отеки конечностей.

Если какие-то из указанных реакций возникли в течение 2-3-х часов с момента приема препарата, нужно промыть желудок. Лечение должно быть симптоматическим, особых антидотов не существует. Женщина обязательно должна выяснить у врача, можно ли принимать средство дальше. Есть большая вероятность, что на некоторое время использование Дюфастона нужно отменить.

Узнав, зачем используется препарат, женщина должна дополнительно проконсультироваться с врачом относительно продолжительности лечения. Обязательно нужно сообщить гинекологу обо всех гормональных препаратах, которые используются для лечения хронических заболеваний (например, ревматизма или бронхиальной астмы).

На сегодняшний день крайне трудно найти женщину, которая непосредственно во время собственной беременности или же в период, когда она таковую только планировала, не употребляла бы какие-либо лекарственные средства, полезные для самой будущей мамочки и совершенно безопасные для ее будущего ребеночка. Ведь с одной стороны, такая ее предусмотрительность дает женщине прекрасную возможность родить вполне здоровеньким ее долгожданного малыша. А с другой стороны позволяет сохранить и собственное здоровье. В последнее время такой диагноз как привычное не вынашивание беременности становится весьма частой проблемой для женщин, реально желающих иметь своих детей. Причин же этому поистине необычайно много, но вот одной из самых главных таких причин являются проблемы, имеющиеся у женщины на гормональном уровне ее организма.

Как многим уже известно, за течение всей беременности «отвечает» строго специальный гормон его еще называют гормоном беременности - это прогестерон. Как правило, его основная функция незаменима в женском организме, готовящемся к возможным кардинальным изменениям - а именно к вынашиванию малыша. Ведь, во-первых, прогестерон обычно помогает плодному яйцу своевременно и надежно прикрепиться к стенкам матки, а также именно он подготавливает женские молочные железы к дальнейшей выработке, как молозива, так и молока. А во-вторых, благодаря именно такому гормону как прогестерон матка постоянно довольно активно растет и увеличивается в размерах, при этом, практически совершенно не сокращаясь, что, конечно же, крайне необходимо именно для того, чтобы женский организм смог принять эмбрион который он воспринимает как «инородное тело», и не отторг его.

И как вы понимаете, как только наступает очередная беременность - общее количество прогестерона в организме резко увеличивается. Но, к сожалению так, увы, происходит далеко не всегда, ведь мы описывали вариант принятой нормы. Существует целый ряд определенных причин, по которым тот самый так необходимый женщине гормон беременности может не вырабатываться в достаточном количестве. И вполне понятное дело, что без такого гормона матка внедряющийся в нее плод может попросту не принять (произойдет самопроизвольный выкидыш), а иногда и вовсе беременность может просто не наступить.

Причем обо всем этом мы вам рассказываем, отнюдь не зря. Наверное, вы уже и сами успели догадаться, что в этой статье далее речь пойдет о таком препарате как - так называемом синтетическом аналоге этого самого так необходимого для беременности женского прогестерона. Как правило, назначают данный лекарственный препарат только в том случае, когда у конкретной женщины точно подтвердилась , (естественно только после сдачи всех необходимых анализов на производство организмом гормонов). Кстати сказать, сдавать кровь на производимые организмом гормоны было бы желательно несколько раз причем лучше подряд (это нужно для того чтобы максимально точно определиться с конкретно вашей гормональной картиной), и обязательно строго натощак. Результаты же таких анализов должен будет расшифровать только ваш лечащий врач и затем возможно он посчитает необходимым назначить вам некоторые дополнительные исследования. И вот только после этого доктор позволит себе выписывать для конкретной женщины определенные лекарственные средства.

Почему обычно назначают именно Дюфастон?

Да, прежде всего потому, что наш современный фармацевтический рынок из реально существующих аналогов прогестерона способен предложить нам только два аналогичных препарата - это все тот же Дюфастон и второй препарат под названием . Такой препарат как Дюфастон хоть и является все тем же прогестероном только синтетического происхождения, тем не менее он более удобен для женщины в его применении, по крайней мере в отличие от того же Утрожестана. Ведь Утрожестан - это прогестерон, но уже природного происхождения, который медики должны вводить только строго внутримышечно. И как уже упоминалось ранее, (скажем при таком диагнозе как привычное не вынашивание беременности), так собственно и при беременности уже наступившей, но имеющей реальные риски прерывания таковой. Также препарат Утрожестан назначают и при планировании беременности - более подробно об этом читайте .

Правильная дозировка, да и полный курс лечения всегда должен разрабатываться строго индивидуально, причем в зависимости от имеющихся результатов анализов. Наиболее часто Дюфастон стараются назначать в дозировке по 2 или максимум по 3 таблетки один или даже два раза в сутки. Полный же курс лечения данным препаратом составляет обычно до 6-ти месяцев непосредственно в период планирования и подготовки к беременности, а уже при наступившей беременности Дюфастон следовало бы принимать только в самые первые недели беременности, причем по той же самой инструкции, но постоянно постепенно снижая принимаемое количество таблеток, вплоть до полной отмены таковых.

Также такой препарат как Дюфастон вполне могут назначить и при возникновении , что чаще всего и бывает на ранних сроках беременности из-за острой прогестероновой недостаточности. И, как правило, в таком случае данный препарат принимают только до 20 недель беременности, пока в организме женщины окончательно не сможет сформироваться плацента (ведь давно известно, что уже «готовая» или созревшая плацента значительно увеличивает выработку организмом самого, что ни есть естественного прогестерона, и как следствие плод становится защищенным от отторжения организмом матери).

Невероятно много вопросов у ранее болевших женщин может вызывать процесс отмены такого препарата как Дюфастон на фоне наступления беременности. И, конечно же, на многочисленных форумах будущие и уже состоявшиеся мамочки активно делятся своим опытом, который, кстати сказать, весьма, и весьма разнится. Многие из женщин Дюфастон отменяли буквально сразу же при первых признаках наступления беременности, но, к сожалению, резкая отмена именно этого лекарственного средства может быть очень опасной для плода. Ведь Дюфастон поддерживает только что забеременевший организм дополнительной, так ему необходимой дозой гормона беременности прогестерона и если вдруг такую подачу гормонов слишком резко прекратить - то матка женщины вполне сможет отторгнуть как инородное тело само, плодное яйцо. И именно поэтому такой препарат как Дюфастон нужно будет отменять только постепенно, притом время от времени нужно будет сдавать анализы на выработку гормонов, чтобы строго контролировать общее количество прогестерона в женском организме.

Как же именно можно отменять Дюфастон?

К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном. А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата. Ведь показан, бывает Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.

Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом. В первый день придется выпить - положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем - только 3 таблетки, на третий день - соответственно 2 таблетки, на четвертый день - как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон. Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах. Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.

И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона. Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку. Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами. И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя - ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле - большой вопрос?

Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов. Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным. Как не крути, и что не говорите - но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме. А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом. Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности - то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя. Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится - тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно.

И для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с подобной дилеммой (нужно ли отменять Дюфастон при беременности или нет, а если и да, то каким образом?), нужно было бы вообще его никогда не принимать. Последние из современных исследований показали и доказали, что на самом деле в таком «искусственно выведенном» прогестероне могут реально нуждаться единицы женщин, а назначают данный препарат практически каждой второй из всех беременных женщин .

Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время - это, к огромному сожалению, дело вполне привычное. И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна. Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит - что применять это препарат нужно и важно, а второй - убеждает, что однозначно не стоит?

Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.

Поверьте в свои собственные силы, слушайте свой организм и все у вас, конечно же, будет хорошо!

Первый триместр — наиболее важный период, определяющий дальнейшее развитие беременности. Именно в это время организм женщины активно подготавливается к материнству, создаются все условия для формирования и развития малыша. Если же наблюдаются сбои в работе эндокринной системе, часто назначается медикаментозная терапия.

Дюфастон при беременности на ранних сроках восполняет недостаток самого важного гормона – прогестерона. Именно он позволяет расслабить мышечные волокна, оберегая от самопроизвольных сокращений. Подготавливает организм, снижая его иммунную защиту, для закрепления околоплодного яйца в полости матки. Благодаря достижениям в медицине, сегодня удается нормализовать состояние будущей мамы и малыша при возникающих отклонениях.

Принцип действия

Многие беременные стараются избегать приема любых медикаментов, полагая, что это отразиться на формировании плода. Препарат Дюфастан совершенно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка. Это аналог природного прогестерона, того самого главного гормона, без которого не может осуществиться самое главное – зачатие, вынашивание и рождение новой жизни. В норме его усиленный синтез начинается после оплодотворения яйцеклетки, когда она совершает свой путь к главной точке назначения – матке. В полости мышечного органа околоплодное яйцо закрепляется, затем эмбрион будет развиваться, и расти, превращаясь в плод.

Если вследствие каких-либо причин уровень прогестерона падает, это приводит к угрозе жизнедеятельности эмбриона. Поэтому и назначают этот препарат, он восполняет дефицит до того момента, пока плацента не возьмет функции синтеза гормона на себя. Случается это примерно на 20 акушерской недели, и после поддерживать медикаментозно необходимость отпадает. В редких случаях препарат принимается и дольше, но после 22 недель исчезает угроза выкидыша, речь уже идет о риске преждевременных родов. Таблетки абсолютно безопасны, они не влияют на липидный и углеводный обмен, оказывается только воздействие на показатели гормона.

Показания к применению

Во время беременности назначается прием препарата для снижения самопроизвольного прерывания. Благодаря его действию матка расслабляется, останавливаются спазмы и кровотечения. Также создаются благоприятные условия для формирования слизистой оболочки – будущей плаценты, чьи функции на ранних сроках выполняет желтое тело.

Еще одной причиной для назначения может стать хронический эндометрит. Это особое состояние иммунной системы женского организма, при котором эмбрион воспринимается как чужеродное тело, представляющее опасность. Если вовремя не диагностировать и провести соответствующую терапию, существует риск самопроизвольного выкидыша.

Прием Дюфастона

Очень часто препарат назначается в период подготовки к зачатию, когда существуют медицинские показания. В таких случаях женщина продолжает принимать весь первый триместр и после наступления оплодотворения. Достаточно по 1 таблетке 2 раза в день, но схемы могут меняться, в зависимости от индивидуальных особенностей беременной. Самостоятельно вводить изменения в предписания гинеколога нельзя, тем более увеличивать или уменьшать дозы. Если даже будущая мама забыла выпить препарат в срок, сделать это она может в ближайшие 6 часов, уровень гормона в крови резко не изменится.

В приеме препарата нет необходимости при сформированной плаценте (18 недель). Если показатели гормона в норме, Дюфастон отменяется постепенно, снижается дозировка до 1 таблетки в неделю. Стремительное завершение приема может спровоцировать кровотечение и последующий выкидыш.

Последствия приема

Несмотря на то, что препарат очень похож по своему молекулярному строению с прогестероном, возможны индивидуальные реакции организма. Это минимальный дискомфорт, который позволяет сделать самое главное – сохранить беременность.

Побочные действия:

• повышение чувствительности молочных желез;
• маточные кровотечения (меняется дозировка);
• боль в области живота;
• слабость, недомогания;
• головные боли, мигрень;
• бессонница;
• зуд, сыпь, крапивница (очень редко);
• гемолитическая анемия (единичные случаи);
• отечный синдром.

Кроме того существуют состояния, при которых препарат нельзя принимать.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• заболевания выделительной системы;
• редкие наследственные заболевания;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость.

Дюфастон не принимается с медикаментами, содержащими эстроген. Все назначения контролирует только врач.

Если беременная ошиблась с дозой и приняла больше назначенного, необходимо промывание желудка. Специальных антидотов не существуют, проводиться только лечение возникших симптомов. В любом случае при возникновении побочных реакций или передозировки, следует обратиться за врачебной помощью.

Гормональные препараты широко применяются в гинекологической и акушерской практике. Недостаток женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) восполняется с помощью природных или синтетических аналогов.

Это позволяет избавиться от проявлений различных гинекологических заболеваний, включая эндометриоз, опухоли, эктопию шейки матки и прочее.

Дюфастон при беременности

Кроме того, существенную долю в клиническом применении гормональных препаратов занимает их использования для предотвращения осложнений беременности. Чаще всего для этих средств применяют гормон прогестерон и его синтетические аналоги (дидрогестерон).

Оригинальным препаратом, содержащим это вещество, является Дюфастон. Это средство нашло широкое применение в акушерской практике. Для чего применяется Дюфастон при беременности? Сколько недель нужно пить препарат? Что делать, если забыла выпить таблетку? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Эффект

Современные технологии биохимического синтеза позволили создать лекарственное средство, обладающее положительными эффектами природного гормона прогестерона, и при этом лишенное большинства отрицательных. Таким препаратом стал дидрогестерон, содержащийся в лекарстве Дюфастон.

Преимуществом эффекта дидрогестерона является избирательное действие на эндометрий (внутреннюю оболочку стенки матки). Дюфастон вызывает следующие изменения:

1. Способствует наступлению фазы секреции в эндометрии.
2. Увеличивает количество секретирующих желез на внутренней поверхности стенки матки.
3. Повышает интенсивность кровообращения в органах репродуктивной системы.
4. Повышает способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
5. Снижает возбудимость и способность к сокращению мышечных волокон матки и маточных труб.
6. Устраняет дефицит собственного прогестерона.
7. Снижает риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия при высоком уровне эстрогенов в организме.

Такой обширный спектр терапевтической активности препарата обеспечивает ему широкое применение в области лечения и профилактики акушерских осложнений.

Метаболизм

Как Дюфастон усваивается организмом? После приема внутрь происходит всасывание средства в кишечнике. Оно попадает кровоток, захватывается белками крови, затем распределяется по тканям и оказывает терапевтический эффект.

Выведение препарата из организма начинается в печени. Здесь происходит ряд биохимических реакций, которые превращают дидрогестерон в неактивные вещества. После этого метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой.

Время полного удаления средства из организма составляет трое суток после приема препарата.

Преимущества перед прогестероном

Перед женщиной и врачом часто стоит выбор: использовать природный прогестерон или синтетические аналоги. Стоит рассмотреть специфические свойства дидрогестерона, которые отличают его от натурального гормона:

• Препарат так же, как и прогестерон, проходит ряд метаболических изменений в печени, однако количество реакций, а, значит, и воздействие на орган, меньше.
• Средство не обладает седативным действием, которое характерно для прогестерона. Дюфастон можно принимать во время выполнения работы, связанной с повышенной внимательностью, а также во время управления транспортным средством.
• Не влияет на функцию гормонов надпочечников, не изменяет работу почек.
• Лекарство не оказывает воздействия на центр терморегуляции, температура тела при использовании остается нормальной.
• Дидрогестерон не обладает свойством, вызывать феминизацию женщины и маскулинизацию плода.
• При недостаточности почек способен выводиться из организма, не оказывая дополнительного токсического эффекта.

Такие свойства препарата позволяют ему совместить в себе эффективность природного прогестерона и избавиться от множества побочных эффектов гормона.

Показания

Зачем принимают Дюфастон при беременности? Акушеры назначают препарат во время лечения и профилактики осложнений вынашивания плода. Сюда относятся следующие показания:

1. Эндокринное бесплодие – невозможность забеременеть из-за низкого содержания в организме собственного гормона прогестерона. Под воздействием различных причин желтое тело яичника в секреторную фазу цикла вырабатывает малое количество гормона, эндометрий не способен принять яйцеклетку, и беременность не наступает. Дюфастон не только воздействует на внутренний слой матки, но и на эпителий влагалища, создавая все условия для оплодотворения и имплантации плодного яйца.
2. Угрожающий выкидыш, привычный аборт. Эти состояния часто развиваются на фоне недостатка прогестерона в организме. Будь то генетическая предрасположенность, влияние неблагоприятных факторов внешней среды или стресс, в организме женщины наблюдается дефицит гормона беременности, из-за чего наблюдается её прерывание в первом триместре.
3. Нарушения менструального цикла в виде отсутствия, малого количества или нерегулярных менструаций. В этом случае беременность не может наступить из-за неспособности репродуктивной системы к полноценной овуляции и последовательной смене фаз цикла. Лечение патологии достигается одновременным приемом дидрогестерона и препаратов эстрогена.
4. Дисменорея – патологическое течение менструального цикла, при котором в критические дни наблюдается выраженная боль в области нижней половины живота. Патология зачастую обусловлена гормональными проблемами, которые устраняются при приеме Дюфастона.
5. Эндометриоз – появление эндометрия (клеток внутреннего слоя матки) в различных тканях и других органах. Эта гормонально обусловленная патология часто приводит к бесплодию, а также повышает вероятность выкидыша. Терапия Дюфастоном часто применяется для устранения эндометриоза.

Кроме перечисленных акушерских состояний, Дюфастон назначается и при многих гинекологических проблемах: маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, других гормонально зависимых заболеваниях.

Противопоказания

При использовании препарата следует обращать внимания на противопоказания к приему средства. Выделяют следующие состояния, при которых Дюфастон при беременности вреден для организма:

• Аллергия на компоненты средства. При первых проявлениях (сыпь, кожный зуд, головная боль, повышение температуры тела) повышенной чувствительности от препарата следует отказаться.
• Синдром Дубина – Джонсона – наследственная болезнь печени, которая сопровождается её недостаточностью, проявлениями желтухи и нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Ротора – легкая форма предыдущего заболевания.

Кроме этих противопоказаний, существуют ограничения, при которых прием препарата не рекомендуется, так как может привести к ухудшению функции пораженного органа. Вреден Дюфастон при следующих состояниях:

• Заболевания печени.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Неврологические заболевания – мигрени, эпилепсия.
• Кормление ребенка грудью – на время приема препарата, следует исключить грудное вскармливание, дидрогестерон и его метаболиты попадают в грудное молоко.

Побочные эффекты

При соблюдении назначений врача и отсутствии противопоказаний Дюфастон редко вызывает побочные эффекты. Однако индивидуальные особенности метаболизма человека могут приводить к следующим явлениям:

1. Анемия, связанная с разрушением эритроцитов (гемолитическая).
2. Аллергические реакции.
3. Головные боли.
4. Нарушение работы печени, приводящее к желтухе, слабости, боли в животе.
5. Маточные кровотечения.
6. Нагрубание молочных желез.
7. Кожная сыпь, зуд.
8. Отеки подкожной клетчатки.

Перечисленные побочные эффекты возникают крайне редко, их появление должно служить причиной отмены средства.

Форма выпуска

Оригинальным средством, содержащим синтетический дидрогестерон, является препарат Дюфастон. Это лекарство на сегодняшний день выпускается только в одной форме – таблетки, покрытые оболочкой.

В упаковке содержится 20 доз препарата, по 10 мг каждая. Оболочка защищает лекарственное средство от воздействия желудочного сока. Вспомогательными веществами препарата являются:

• лактоза;
• гипромеллоза;
• крахмал;
• диоксид кремния;
• стеатерат магния;
• полиэтиленгликоль;
• диоксид титана.

При непереносимости описанных компонентов, лактазной недостаточности использование лекарства противопоказано.

Инструкция по применению

Дюфастон пьют 2 раза в день, таблетку не разжевывают, правильно запивать препарат небольшим количеством воды. Количество средства (дозировка) зависит от патологического состояния и определяется врачом. Самостоятельный прием лекарства может привести к осложнениям.

Врач будет назначать необходимое количество препарата, основываясь на клиническом осмотре, результатах анализов и состоянии организма пациентки.

Схема использования во время беременности

Зачем принимать дидрогестерон женщинам в положении? Наиболее часто Дюфастон нужно пить на ранних сроках при привычном выкидыше, случае замершей беременности в анамнезе. При этих показаниях прием средства назначают еще до беременности в дозе 20 мг в сутки. Пьют по 1 таблетке 2 раза в день.

В случае наступления беременности на ранних сроках вынашивания прием продолжают в той же дозировке. В первом триместре средство помогает сохранить беременность.

Многих интересует вопрос, когда нужно прекращать прием. Отмена Дюфастона при беременности наиболее часто происходит на 16–20 неделе внутриутробного развития. В это время организм женщины адаптировался к наличию в матке плода, образовались необходимые вспомогательные органы, такие как плацента и плодные оболочки. Именно для формирования этих структур препарат необходим на ранних сроках. После 20 недели, а особенно в третьем триместре, Дюфастон обычно не назначается.

Прекращать принимать средство можно только после консультации специалиста, который правильно оценит риски и даст заключение, сколько недель нужно пить дидрогестерон. Схему применения лекарства назначает врач индивидуально.

Если препарат до этого не принимался во время вынашивания, он может быть назначен для применения на ранних сроках вплоть до 16–20 недели. Это позволит сохранить беременность.

Принимать решение о том, стоит или нет пить Дюфастон, какую дозу необходимо принимать, должен врач акушер-гинеколог.

Особенности использования

Существуют некоторые нюансы при использовании препарата, которые позволяют использовать средство с минимальными рисками. Особенности применение Дюфастона:

1. Необходимо внимательно относиться к совместному приему препарата с эстрогенами. Большинство побочных эффектов возникают при одновременном приеме средств.
2. Прорывные маточные кровотечения, возникающие из-за приема Дюфастона, устраняются повышением дозы. Лечить данное осложнение зачастую нужно в стационаре.
3. Если в анамнезе имеются данные о наличии прогестеронзависимого новообразования, назначать препарат можно только после тщательного обследования.
4. Если у пациентки имеется недостаточность лактазы или непереносимость галактозы, а также синдром мальабсорбции (сниженное всасывание пищи в кишечнике) от приема средства следует отказаться.
5. Средство нужно хранить в сухом месте при температуре ниже 30 градусов.
6. При передозировке препарата нужно произвести промывание желудка. Специфического антидота у дидрогестерона не существует.

Всегда консультируйтесь с врачом перед назначением схемы, изменением дозы и отменой препарата. Снижать дозу без согласия специалиста нельзя. Бросить прием без предварительной консультации – значит повысить риск прерывания беременности.

Что делать, если пациентка забыла выпить Дюфастон? Необходимо принимать препарат по прежней схеме. Дидрогестерон выводится из организма трое суток, поэтому однократный пропуск приема не является причиной для беспокойства. Удваивать дозу препарата нельзя, даже если женщина забыла выпить лекарство несколько раз.

Аналоги

Если пациентка обладает индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, или её не устраивает цена за лекарство, встает вопрос о подборе аналога Дюфастона.

Стоит сказать, что других препаратов, содержащих только дидрогестерон, на сегодняшний день не существует. Заменить Дюфастон можно только на природный прогестерон, другие синтетические гестагены или комбинированное лекарство. К природным средствам, содержащим прогестерон, относятся:

1. Утрожестан.
2. Крайнон.
3. Прожестожель.
4. Ипрожин.

К синтетическим гестагенам, кроме дидрогестерона, относятся:

• Клиогест.
• Оргаметрил.
• Климонорм.
• Постинор.
• Чарозетта.
• Медрогестон.
• Депо-Провера.

Существует комбинированный препарат Фемостон, содержащий кроме дидрогестерона эстрогены. Такая комбинация часто является полезной при лечении гинекологической патологии.

Подбирать аналоги препарата, учитывая плюсы и минусы, невозможно без консультации у опытного специалиста.