Беременность в жизни любой женщины - особый период. При вынашивании ребенка хрупкий организм подвержен огромному количеству инфекционных заболеваний. Уделяя внимание уходу за телом, многих из них можно предупредить. Постепенно строгое соблюдение гигиены во время беременности войдет в привычку.

Личная гигиена беременной женщины

Многие девушки считают купание в ванне после насыщенного дня способом для релаксации. Но горячая вода может плохо отразиться на беременности, поэтому на время нужно от этой процедуры отказаться. Можно принимать только теплые ванны. Прежде чем наполнить ванну водой, нужно тщательно вымыть ее дезинфицирующим гелем. На дно вашей ванны постелите нескользящий специальный коврик. Ванны запрещено принимать при угрозе выкидыша. Если в ванну добавить морскую соль, то она будет способствовать тонусу икроножных мышц, исцелению варикоза и бессонницы. Если к вечеру отекают ноги, то можно делать ванночки против отеков из настоев трав календулы, ромашки аптечной и подорожника.

Для беременной женщины душ - это способ личной гигиены. Его нужно принимать не реже двух раз в день. Чтобы не спровоцировать дерматологические заболевания и аллергические реакции, нужно отказаться от обычного мыла. Для душа купить подходящий гель. Первый триместр беременности характеризуется чувствительностью к резким запахам и тошнотой. Чтобы не ухудшать состояние, выберите гель без ароматизаторов и красителей.

Из-за гормональной перестройки микрофлора влагалища особенно чувствительна. Молочницу может вызвать прием антибиотиков, белье из полиэстера и нерегулярная гигиена промежности. Подмываться нужно гелем для интимных зон, с низким ph-уровнем и .

Больные зубы, которые поражены зубным камнем или кариесом - влияют на здоровье во время беременности. Пища, попадая в открытую полость зуба, откладывается, гниет там, после чего транспортируется в желудок, тем самым провоцируя разные кишечные расстройства. Это может плохо отразиться на здоровье ребенка. Постарайтесь еще до зачатия вылечить и запломбировать зубы. Беременная женщина обязана чистить зубы четыре раза в день. После приемов пищи ополаскивайте рот ополаскиватель. Зубная мятная паста будет прекрасный способ, чтобы справиться с тошнотой. Когда почувствуете позывы рвоты, возьмите и положите на щетку большое количество пасты и почистите зубы.

По причине гормональных «взрывов» может поменяться тип кожи лица. Уже через два часа после умывания кожа становится жирной и начинает блестеть. Эту ситуацию могут спасти лосьоны и крема с матирующими свойствами. Трижды в неделю делайте маски из глины. Глина - это природный адсорбент, который впитывает кожный жир и излишнюю влагу. Во время вынашивания ребенка может проявиться отечность - мешки под глазами. На такой случай храните кубики льда из огуречного сока или настоя донника в холодильнике. Те, кто ленится ухаживать за собой, могут применять кофеиновый ролик вместо льда, для охлаждения кожи.

Беременность хорошо сказывается на состоянии волос. Исчезает перхоть, они становятся толстыми и густыми. Постарайтесь не окрашивать волосы, краска может вызвать сильную аллергическую реакцию. Единственная проблема, которая беспокоит беременных женщин, это выпадение волос. И прежде чем, лечить волосы профессиональными средствами, постарайтесь каждый день в кожу головы втирать настойку стручкового перца.

Руки чаще, чем другие части тела контактируют с болезнетворными бактериями. Вы гладите любимую кошку, трогаете фрукты в супермаркете, берете в руки деньги. По этой причине у вас всегда должны быть наготове с собой влажные салфетки, которые пропитаны антибактериальной пропиткой. Эти салфетки только для одноразового использования. Ими нужно протирать руки в общественном транспорте, после дружеских рукопожатий и контакта с деньгами. Обычное мыло замените жидким противомикробным. Можно купить жидкое мыло и добавить туда 10 капелек эфирного масла чайного дерева, оно способно убить 99% всех известных человеку микробов. При беременности кожа рук сохнет, с этим вам помогут справиться ланолин и глицерин, ищите на упаковке выбранного средства эти компоненты.

Во время беременности хрупкость ногтей легко объяснить недостатком в организме кальция. Чтобы помочь ногтям реже используйте цветной лак, чаще покрывайте их лечебным покрытием. Недостаток кальция можно восполнить, если в режим питания ввести молочные продукты. Делайте бутерброды с сыром, пейте молочные коктейли и готовьте творожные запеканки. Для косметического укрепления ногтей делайте ванночки с лимонным соком и оливковым маслом.

Введение

Гигиена и диететика беременных

Питание во время беременности

Особенности конституции и беременность

Занятия спортом

В заключении

Введение

Каждому человеку совершенно необходимо с ранних лет овладеть навыками личной гигиены. Речь идет о таких элементарных вещах, как уход за кожей, волосами, полостью рта. Это важно не только с точки зрения профилактики различных заболеваний. Личная гигиена определяет уровень санитарной культуры, которая, в свою очередь, является неотъемлемой частью общей культуры человека, ведущего здоровый образ жизни. А для беременной женщины личная гигиена должна стоять на первом месте, потому что при не соблюдении гигиены могут развиться ряд неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на здоровье плода.

Среди основных требований личной гигиены - чистота кожи, органа, выполняющего ряд сложных физиологических функций. Кожа является защитной функцией от вредных факторов внешней среды: механических, термических, химических, а также от проникновения микробов. Кроме того, она участвует в газообмене организма.

Также помимо соблюдения гигиены беременная женщина должна правильно и рационально питаться.

Питание является обязательным условием существования организма, а для беременной неполноценное питание может привести к различным нарушениям в организме и заболеваниям.

В настоящее время термин диететика стал синонимом диетологии. Диетология - наука о питании больных, изучающая и обосновывающая принципы питания при различных заболеваниях. Диетология теоретически обосновывает принципы и основные методы диетотерапии. Диететика на протяжении своего развития претерпевала ряд изменений. Но научное обоснование принципов и основных методов диетология получила лишь после того, как были открыты и описаны основные процессы физиологии и анатомии пищеварения и обмена веществ.

До наших времен дошли многочисленные древние рукописи, где можно найти целый ряд практически обоснованных указаний о принципах питания как здорового, так и больного человека. Свой неоценимый вклад в развитие диетологии внесли такие великие врачи: Асклепиад, Гален, Гиппократ книга “О диете”, в которой он приводит целый ряд указаний о лечебном питании, сохранивших свою важность и до нашего времени. В этой книге Гиппократ пишет, что количество потребляемой пищи должно зависеть от возраста, профессии, местности проживания, времени года.

Еще было развитие диетологии в XVII веке, но только с середины XIX века диетология начинает базироваться на научных данных (в период развития естественных наук) связанных с развитием анатомии, физиологии, биохимии. Были получены данные о составе многих пищевых веществ, была определена роль отдельных пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, воды). Все эти данные позволили заново пересмотреть физиологические и биохимические основы питания здорового и особенно больного организма. С этого момента диетология получила научное обоснование и стала общепризнанной наукой. Большой вклад в развитие диетологии внесли отечественные ученые Л.А. Черкес, Д.Б. Маршалкович, М.М. Губергриц, Н.И. Лепорский, Н.К. Мюллер, О.П. Молчанов, Б.А. Лавров.

Но вот Открытие витаминов Н.И. Луниным, разработка материалов о применении минеральных веществ в рационе больных и здоровых людей Бунгом, работы Нордена, Лейдена, Клемперера, проведение многочисленных опытов, направленных на создание сбалансированных рационов, дали значительный толчок формированию и становлению диетологии как самостоятельной науки. Также крупный вклад внесли в науку о питании русские ученые, определившие многие основные положения современной диетологии.

Современная диетология использует новейшие методы и достижения медицины, биохимии, физиологии, морфологии, в которых разработанные положения получают практическое внедрение в лечебный комплекс.

Гигиена и диететика беременных

Изменения, возникающие в организме женщины при нормальной беременности, являются физиологическими. Эти физиологические изменения представляют собой приспособление организма женщины к новым условиям существования, связанным с развитием внутриутробного плода. Беременность, как правило, благоприятно влияет на организм женщины, способствует его полному развитию. Все органы женщины при беременности функционируют нормально, но с повышенной нагрузкой, которая связана с возрастающими потребностями растущего внутриутробного плода. Будучи процессом физиологическим, беременность при правильном образе жизни переносится легко. При неправильном питании, негигиеничном содержании тела, переутомлении и других неблагоприятных условиях внешней среды функции организма беременной нарушаются, и в связи c этим возникают различные осложнения. Поэтому при беременности необходимо особенно тщательно выполнять правила гигиены, способствующие:

Сохранению и укреплению здоровья женщины;

Правильному развитию внутриутробного плода;

Нормальному течению родов и послеродового периода;

Подготовке организма женщины к кормлению ребенка грудью.

Общий режим беременной.

Если до беременности образ жизни женщины был правильным, то беременность не требует внесения особых изменений в общий режим. При нормально протекающей беременности женщина выполняет обычную работу. Умеренный физический и умственный труд оказывает благоприятное влияние на организм беременной женщины. Работа способствует правильной деятельности нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, дыхательной и других систем организма беременной, улучшает обмен веществ. Бездействие, длительное лежание или сидение предрасполагают к ожирению, запорам, ослаблению мышечной системы и к слабости родовых сил. Однако во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления.

Питание во время беременности

Питание в первой половине беременности почти не отличается от рациона здорового человека. Общая энергетическая ценность пищи должна колебаться в зависимости от роста, массы и характера трудовой деятельности беременной. В первой половине беременности увеличение массы не должно превышать 2 кг, а при дефиците массы – 3-4 кг. При ожирении беременная до 20 недель должна стараться сохранить прежнюю массу.

Во второй половине беременности из рациона исключают мясные навары, острые и жареные блюда, пряности, шоколад, пирожные, торты, уменьшают количество поваренной соли. После 20 недель беременности женщине ежедневно следует потреблять 120 г мяса и 100 г рыбы в отварном виде. При необходимости мясо можно заменить сосисками или сардельками. Все виды продуктов нужно вносить в меню в определенной дозе. Прежде считалось, что молочные продукты, фрукты и ягоды можно есть без ограничений. Однако излишек в рационе фруктов, особенно сладких, неминуемо приводит к развитию крупного плода в связи с большим количеством фруктового сахара, который быстро накапливается в организме. В суточный рацион беременной должно обязательно входить подсолнечное масло (25-30 г), содержащее незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую и арахидоновую). Рекомендуется ежедневно съедать до 500 г овощей. Они малокалорийны, обеспечивают нормальную работу кишечника, содержат достаточное количество витаминов и минеральных солей.

Особенности конституции и беременность

Тучным женщинам целесообразно избегать легкоусвояемых углеводов, используя чаще белки животного происхождения (мясо) в сочетании с продуктами, содержащими аскорбиновую кислоту. Худеньким женщинам, напротив, противопоказано увлекаться аскорбиновой кислотой.

Во время беременности немалое значение приобретает ассортимент продуктов и способы их приготовления:

Источники животного белка во время беременности должны быть разнообразны – необходимо чередовать в рационе мясо, молочные продукты (молоко, творог, сыр и т.д.), рыбу;

Из всех сортов мяса во время беременности особенно подойдет нежирная говядина, крольчатина, куриное и индюшачье белое мясо;

Лучше мясо вареное, чем тушеное, запеченное или жареное: запеканки из отварного мяса, тефтели, фрикадельки, просто отварное мясо;

Рыба – хороший источник кальция и фосфора;

Жиры в рационе должны быть представлены в основном растительными маслами (оливковым, кукурузным, подсолнечным); животные жиры также содержатся в мясе, рыбе, молочных продуктах;

Углеводы лучше получать из продуктов, содержащих растительную клетчатку (хлеб из муки грубого помола, с отрубями, из цельных зерен, крупы – гречневая, овсяная, рисовая; овощи, фрукты);

Обычную поваренную соль можно во время беременности заменить солью йодированной;

Пить желательно минеральную воду, травяные чаи, зеленый чай.

нежелательно употреблять:

Алкоголь в любом виде, даже слабоалкогольные напитки (пиво);

В большом количестве – продукты, содержащие тартразин (окрашенные газированные прохладительные напитки, копчености, окрашенные кремы, жевательные резинки и жевательные конфеты, карамели);

Острые соусы, пряности и приправы, уксус;

Крепкий черный чай и крепкий кофе;

Жирные сорта мяса и рыбы, сало;

Жареные блюда (особенно во второй половине беременности).

Питание беременных должно быть рациональным: сбалансированным, полноценным (по количеству витаминов, минеральных солей и микроэлементов), разнообразным по принципу сочетаемости и чередуемости продуктов, с соблюдением режима приема пищи, учитывая сезон года и регион проживания. На поздних сроках (за 3-4 недели до родов) нельзя злоупотреблять мучным и сладким, а так же нельзя есть: виноград, арбуз и бобовые – фасоль, сою, горох.

В 1-ой половине беременности питание должно быть 5-разовым: завтрак, обед, полдник, ужин, в 21-00-стакан кефира (йогурта). Во 2-й половине беременности - питание 6 разовое (добавляется второй завтрак). Промежутки между приемами пищи должны быть не более 3-4 часов, ночной перерыв 10-11 часов. Ужин всегда должен быт легким, малокалорийным и не позже, чем за 2-3 часа до сна.

Гигиена беременной женщины

В течении всей беременности будущая мать должна особенно следить за частотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию, бодрому настроению.

Кожа способна выполнять функции газообмена(поглощение кислорода и выделение углекислого газа), выведение жидкости через потовые железы, что снижает нагрузку на почки. Поэтому желательно утром и вечером принимать душ или обтирать водой комнатной температуры все тело, особенно молочные железы. Обязательно подмываться кипяченной водой не менее 2-х раз в день.

С первого дня беременности необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, однако прогулки не должны утомлять. Особенно полезны воздушные ванны, их следует делать летом в тени деревьев, избегая открытых солнечных лучей. В ненастную погоду можно принимать воздушные ванные для молочных желез в закрытом помещении. Продолжительность их 15-20 мин. Воздушные ванны хорошо закаливают кожу молочных желез, уменьшают появления трещин вокруг сосков во время будущего кормления малыша.

Полезно так же каждый день обмывать молочные железы водой комнатной температуры и затем растирать жестким полотенцем. С это же целью можно вшить в чашечки бюстгальтера кусочки махровой ткани. При плоских и втянутых сосках полезно осторожное массирование и оттеягривание вперед. Иногда для вытягивания сосков рекомендуют даже использовать молокоотсос, оставляя на некоторое время сосок в вытянутом положении. Однако массаж следует применять очень осторожно , т.к. излишнее раздражение сосков может вызвать сокращение матки.

Беременной женщине следует изменить и режим половой жизни. В первые три и последние два месяца половые сношения противопоказаны, т.к. они могут вызвать прерывание беременности. В остальные сроки половые сношения должны быть ограничены, следует максимально оградить половые пути женщины от инфекции. Для большинства пар беременность женщины вносит изменения в сексуальные отношения, но эти изменения для всех пар индивидуальны. Беременность может стать временем исследования новых способов проявления любви друг к другу, временем более открытого выражения сексуальных желаний и потребностей.

Режим питания

В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое с исключением обильных приемов пищи (более 30 - 35 процентов суточной энергоценности и массы). После еды не следует лежать, отдых должен быть активным. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные. Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности, предупреждая ее срыв. При нормальной беременности может снижаться двигательная функция кишечника, что сопровождается запорами, поэтому рацион должен обогащаться источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы. Во второй половине беременности надо ограничивать сахар, кондитерские изделия, изделия из муки высшего сорта, риса, манной крупы. Ограничиваем в питании экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе (бульоны, жареное мясо, рыба), т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением в связи с обезвреживанием и выведением продуктов обмена плода и самой беременной. При ранних токсикозах в легких случаях, сопровождаемых рвотой, рекомендуется питание, назначаемое во второй половине беременности, но с ограничением на 20 - 25 процентов углеводов и увеличением содержания поваренной соли (15 г). Пищу хорошо проваривают и употребляют в основном в протертом виде. Принимать ее следует с перерывом в 2 - 3 часа, небольшими порциями и слегка подогретой. Жидкость не ограничивают, но дают маленькими порциями (50 - 100 мг). Целесообразно устраивать разгрузочные дни: яблочные (в виде пюре), компотные, творожно-сметанные. При поздних токсикозах рацион должен содержать требуемое для беременных количество белка, в первую очередь за счет молочных продуктов, особенно творога. Жиры ограничивают до 60 г и менее, при избыточном весе - до 40 г. желательна молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и плодов. Замените сахар медом.

Во время беременности желанным ребенком каждая женщина прекрасна. Близкие люди окружающие ее обеспечивают комфортными условиями для жизни, стремясь хоть каким-то образом облегчить ее состояние, потому как во всех органах и системах беременной происходят кардинальные изменения, которые переносятся индивидуально. Организм перестраивается психологически и физически на временное состояние. Теперь он должен обеспечить нормальную жизнедеятельность не одному человеку, а двоим.

Самым заметным изменениям поддается кожа и слизистые оболочки, характерные наружным половым органам и влагалищу, затем происходят изменения гормонального фона, снижение иммунитета и местных факторов защиты благодаря которым нарушается микрофлора и кислотно-щелочной баланс во влагалище. Теперь защитные функции слизистой оболочки снижаются, чувствительность к воздействию инфекций повышается, поэтому гигиена во время беременности приобретает несколько иной характер.

Правила интимной гигиены которые важно знать беременной женщине

Каждая будущая мама обязана подмываться утром и вечером, каждый день, используя для этого теплую проточную воду (душ или кувшин). Рука в процессе произведения туалета должна двигаться по направлению лобок — задний проход. В противном случае вырастает вероятность попадания инфекций, характерных для прямой кишки, во влагалище.

Не стоит принимать длительные ванны, так как в этом случае в область половых органов, погруженных в воду, также может попасть инфекционная палочка.

Требуется во время беременности уделить особое внимание выбору средства для интимной гигиены. Специалисты рекомендуют приобретать такие в аптеке. Кроме того, каждый поход в туалет должен сопровождаться обработкой половых губ влажной салфеткой, уровень РН которой совпадает с кислотно-щелочным составом слизистых наружных половых органов. Именно такие влажные салфетки являются гипоаллергенными, поэтому не нарушают структуру микробного пейзажа слизистой оболочки и имеют в каком-то смысле профилактический эффект. Такие салфетки необходимы не только беременным женщинам, но и тем, которые склонны к грибковым инфекциям.

Важно уделять особое внимание выбору белья для беременной женщины. Оно должно быть изготовлено из натуральной ткани, так как только она обладает хорошими воздухопроницаемыми свойствами. Важно обеспечить коже хороший воздухообмен для исключения возникновения аллергических реакций, которые могут перерасти в инфекционное заболевание.

Гигиена беременной женщины предусматривает использование только индивидуального личного банного полотенца, а также туалетных принадлежностей. Например, мыла, мочалки и так далее. Туалетные принадлежности беременной женщины не должны контактировать с кожей других членов семьи.

Многие женщины отдают предпочтение одноразовым гигиеническим прокладкам. Так вот во время беременности от них стоит отказаться, так как они являются провокаторами развития раздражений и инфекционных заболеваний. Наблюдающие беременность врачи рекомендуют лишний раз подмыться или сменить нижнее белье.

Спорт и питание беременных женщин

Многие женщины во время беременности предпочитают посещать бассейн для занятий аквааэробикой. Если для этого нет противопоказаний лечащего врача, это вполне приемлемый способ, позволяющий вести здоровый образ жизни при беременности. Но существуют некоторые условия, которые должна выполнять каждая беременная женщина, посетившая общественный бассейн.

При выходе из воды следует сразу снять мокрые вещи, принять душ, насухо вытереться и одеть сухое белье. Общественные бассейны содержат дезинфекционные растворы, которые могут вызвать раздражительный эффект, а влажная среда создает благоприятные условия для развития грибковых инфекций. Именно поэтому принятие душа после водных занятий является залогом чистоты и здоровья половых органов и слизистой оболочки. Температура воды в бассейне не должна приносить женщине дискомфорт, а напротив, удовольствие. Переохлаждение недопустимо.

Гигиена во время беременности имеет прямое отношение к питанию, так как следствием изменения микрофлоры во влагалище могут стать даже продукты, которые беременная женщина кушает каждый день. Например, большое количество съеденных сладостей или копченых продуктов вызывают развитие грибковых инфекций, поэтому следует контролировать свой рацион, стремясь употреблять допустимые нормы продуктов. Это не значит, что беременная женщина должна отказываться от вредной пищи, а просто контролировать количество ее употребления.

Уход за кожей при беременности

Правила личной гигиены беременной женщины включают не только особый уход за чистотой половых органов. Немаловажное значение имеет чистота кожного покрова. Ведь именно он выполняет защитную функцию от воздействия вредных факторов, которые находятся вокруг нас. Кожа регулирует тепло и поглощение определенного количества кислорода необходимого беременной женщине, поэтому грязная кожа теряет свои функциональные способности.

Все беременные женщины сталкиваются с увеличением выделений из половых органов. Именно поэтому в этот период следует уделять особое внимание чистоте данной части тела. Многие специалисты рекомендуют полностью выбривать зону бикини потому, что волосы являются причиной появления устойчивого неприятного запаха и прочих ощущений дискомфорта. В случае если беременная женщина не уделяет должного внимания личной гигиене, у нее появляется опрелость, высыпания, а также развиваются тяжелые гинекологические заболевания.

Немаловажное значение при беременности занимает гигиена молочных желез. Данная часть тела должна омываться не менее двух раз на день, используя теплую воду и мыло. После процедуры грудь следует тщательно вытереть с помощью жесткого полотенца, но так чтобы не травмировать нежную кожу сосков.

Второй триместр беременности характеризуется появлением желтых или белых выделений из молочных желез, которое называется молозивом. Именно поэтому будущая мама должна воспользоваться специальными впитывающими прокладками в это время и чаще обмывать грудь, удаляя излишнюю жидкость. В ночное время следует использовать специальное белье, изготовленное из натуральной ткани.

Постельное белье следует менять не менее одного раза в неделю. В летний период времени беременная женщина страдает повышенным потоотделением, поэтому должна всегда иметь при себе сухие и влажные салфетки для вытирания пота. Каждая беременная женщина должна часто мыть руки и следить за чистотой помещения, где она проводит большую часть времени.

Гигиена беременной женщины включает также соблюдение правильного распорядка дня, питания и прогулок. Свежий воздух необходим для нормализации артериального давления, которое имеет прямое отношение к общему состоянию будущей мамы.

1. Актуальность

Беременность

1 Принципы рационального питания беременной женщины

2 Гигиена беременной женщины

3 Первый дородовой патронаж беременной женщины

Список литературы

Дополнения

1. Актуальность

Беременность - физиологическое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод. Беременность возникает в результате слияния женской и мужской половых клеток в маточной трубе, после чего происходит образование зиготы.

По оценке ВОЗ, в 2005 г. 12,9 млн. родов, или 9,6% от их общего числа, были преждевременными. Приблизительно 11 млн. (85%) случаев преждевременных родов произошли в Африке и Азии, примерно по 0,5 млн. - в Европе и Северной Америке (кроме Мексики) и 0,9 млн. - в Латинской Америке и странах Карибского бассейна. Самые высокие показатели преждевременных родов были отмечены в Африке и Северной Америке (11,9 и 10.6% от общего числа родов, соответственно), а самые низкие - в Европе (6.2%). В России же на данном этапе все большее количество беременностей заканчивается самопроизвольным прерыванием (этот показатель достигает 25%), при этом в I триместре она может достигать 50%, во II триместре - 20%, в III триместре -30%.(рис 1) .

Рисунок 1

Невынашивание беременности - это по факту прерывание беременности в сроке до 37-й недели. Невынашивание беременности в сроке до 22 недель классифицируют как самопроизвольный аборт. Поэтому важной составляющей в профилактике самопроизвольного прерывания беременности является не только гигиена и питание беременной женщины, а и наблюдение специалистами на протяжении всей беременности. Поэтому вопросы профилактики невынашивания беременности, а именно вопросы питания, гигиены беременной, а также ключевые моменты дородового патронажа беременной являются актуальными и должны тщательно обсуждаться.

2. Беременность

Беременность - физиологическое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод. Беременность возникает в результате слияния женской и мужской половых клеток в маточной трубе, после чего происходит образование зиготы. На современном этапе выделяют сомнительные признаки беременность, а также вероятные и достоверные.

К предположительным или сомнительным признакам относят: тошнота или рвота, часто в утренние часы, расстройства обоняния, пищевые расстройства, нарушения со стороны нервной системы, повышение чувствительности молочных желез, их нагрубание, увеличение объема живота. К вероятным признакам беременности относят: аминорею, цианоз слизистой оболочки матки и влагалища, измененение формы и консистенции матки, увеличение матки в объеме, симптом Горвинца-Герара - размягчение матки в перешейке, симптом Губарева и Гаусса - легкая подвижность шейки. К достоверным признакам беременности на данном этапе относят: Определение сердцебиение плода, пальпация частей тела плода, определение плода и плаценты с помощью ультразвукового исследования. Беременность женщины всегда связана с изменениями в обмене веществ, составе крови, в работе гормональной системы, ответственно меняется потребность в витаминах и минеральных веществах, поэтому вопрос рационального питания беременной является актуальным и должен тщательно обсуждаться.

1 Принципы рационального питания беременной

Рациональное питание беременной является важным условием нормального течения беременности. Питание беременной играет ключевую роль в профилактике таки заболеваний как анемия, задержка внутриутробного развития плода, патологии плаценты и других осложнений.

Количество белков в суточном рационе беременной женщины должно составлять 1,5-2г/кг массы тела. Углеводов должно быть не более 500 грамм в сутки. Жиры не должны превышать отметку 2 грамм на 1 килограмм массы тела. С целью профилактики поздних гестозов беременной женщине рекомендуется употреблять не более 5 грамм поваренной соли в день. Обязательным является также ограничение количества жидкости до 1,2 литров в сутки в первой половине беременности и до 0,8 литров во второй половине беременности. Ограничение количества жидкости является профилактикой возникновения отеков в третьем триместре беременности.

Уже начиная с ранних сроков беременности для женщин невысокого роста до 150см и массой тела до 50 кг. калорийность суточного рациона составляет 2100-2300ккал. Энергетическая ценность суточного рациона для женщин ростом 155-165см и массой тела до 60 кг должна составлять 2400-2700ккал. Для беременных ростом до 175 см дневной каллораж не должен превышать 2900 ккал/сут. Одним из важных условием рационального питания является соблюдение режима питания. Физиологически наиболее рационально в первой половине беременности 5-разовое питание: завтрак в 8-9 часов, второй завтрак в 11-12 часов, обед в 14-15 часов, ужин в 18-19 часов и в 21 час - стакан кефира.

Первый завтрак должен содержать около 30 % энергетической ценности суточного рациона, второй - 20 %, обед - до 30 %, ужин - 20 %. (рис 2)

Рисунок 2

Потребность в белках возрастает во второй половине беременности, Поэтому для женщин невысокого роста рекомендуемая калорийность рациона составляет 2600ккал, для беременных среднего роста до 3000 ккал и для беременных выше 175 см суточный рацион должен составлять не более 3500 ккал. Пищу рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день.

Если беременная соблюдает постельный режим суточную калорийность необходимо снизить на 20-30%. Беременной категорически запрещается прием алкогольных напитков, а также напитков, содержащих кофеин, поскольку эти вещества отрицательно влияют на плаценту, вызывая ее преждевременное старение.

2 Гигиена беременной женщины

В период беременности происходят физиологические изменения во всех органах и системах, направленные на создание благоприятных условий для развития внутриутробного плода. Тем не менее, нарушение правил гигиены и питания, чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение могут обусловить нарушение физиологических процессов и привести к возникновению осложнений беременности. Поэтому уже с первых дней режим беременной имеет некоторые особенности. Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные выполняют свою обычную работу. Тем не менее, их освобождают от ночных изменений, тяжелой физической работы, а также от работы, связанной с вредными условиями производства (вибрацией, пребыванием на высоте, высокими температурами и т.п.). Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, которые действуют на сосудистый и мышечный тонус, оказывая содействие нормальному течению беременности и родов. Для беременных очень важным является хороший сон, продолжительность которого должна составлять не менее 8 ч в сутки. Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности. Во время беременности нельзя употреблять алкоголь, курить, поскольку это отрицательно влияет на плод. Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может послужить причиной внутриутробного инфицирования плода, а иногда и его гибель. Особое внимание следует уделять уходу за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа принимает участие в терморегуляции. Поэтому беременная должна каждый день мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо держать в чистоте наружные половые органы. С первых дней посещения консультации обращают внимание на состояние молочных желез. Актуальной также является профилактика трещин сосков и мастита. Рекомендуется принимать перед сном воздушные ванны на протяжении 10-15 мин. При плоских и втянутых сосках необходимо проводить массаж вокруг соска, легонько оттягивая их. Одежда беременной должна быть удобной, не должна стеснять грудную клетку и живот. Наилучшими являются изделия из хлопчатобумажных тканей, которые надо часто менять. Бюстгальтеры (лучше хлопчатобумажные) не должны сдавливать грудную клетку. Чтобы предотвратить застойные явления, молочные железы должны находиться в поднятом положении. Нельзя носить одежду с тугими резинками на поясе. Во второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, в особенности много раз рожавшим женщинам, а также при расхождении прямых мышц живота, при отвислом животе. Обувь может быть удобной, на низком или невысоком каблуке.

гигиена беременная питание упражнение

2.3 Первый дородовой патронаж беременной женщины

Как проводится первый дородовой патронаж После взятия беременной на учет в женской консультации сведения передаются по телефону в детскую поликлинику и фиксируются в специальном журнале. Как проводится первый дородовой патронаж. Первый дородовой патронаж к беременной женщине осуществляет участковая медицинская сестра детской поликлиники. Цель патронажа - собрать анамнез и провести инструктаж будущей матери. При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на 3 группы факторов пренатального риска:

)социально-биологические;

)акушерско-гинекологические (включая осложнения беременности и состояние плода);

)экстрагенитальные заболевания матери.

Для оценки степени риска используют шкалу значимости пренатальных факторов риска. К группе высокого риска относятся беременные женщины с суммарной оценкой пренатальных факторов риска 10 баллов и выше, среднего риска - 5-9 баллов, низкого - до 4 баллов. С течением времени группа низкого риска, как правило, к родам уменьшается, а среднего и высокого - увеличивается. Необходимо также обратить внимание на наследственность, морально-психологический климат в семье, выяснить, желанна или случайна данная беременность. Инструктаж касается вопросов здорового образа жизни и возможности снижения выявленных факторов риска. Медицинская сестра приглашает будущих родителей в «Школу молодой матери», которая действует в отделении здорового ребенка. Полученные сведения и данные рекомендации тщательно регистрируются в истории развития ребенка (ф. №112) под заголовком «Первый дородовой патронаж». Участковый врач знакомится с результатами патронажа, при необходимости посещает беременную женщину на дому. Что такое дородовой патронаж. Второй дородовой патронаж проводится на 31-38-й неделе беременности участковой медицинской сестрой. Основные его цели - проверка выполнения данных ранее рекомендаций, повторная оценка факторов риска и подготовка к послеродовому периоду. При сборе анамнеза медицинская сестра повторно оценивает факторы пренатального риска, уточняет сведения о наследственности и морально-психологическом климате в семье, готовности к воспитанию ребенка. Инструктаж при первом дородовом патронаже Инструктаж включает такие вопросы, как: 1)грудное вскармливание (преимущества перед искусственным вскармливанием); 2)организация зоны для обслуживания ребенка; 3)приобретение приданого для новорожденного; 4) приобретение аптечки для матери и ребенка, в которой должны быть: стерильная вата и бинты, детская присыпка и крем, калия перманганат, 5%-ный раствор йода, фурацилин в таблетках, вазелиновое масло, 1%-ный водный раствор бриллиантового зеленого, резиновая грелка, детская клизма №3, газоотводная трубка, термометр для измерения температуры тела и водяной термометр, пипетки; 5)информация о телефонах поликлиники и педиатрической неотложной помощи; 6)беседы с будущей мамой и другими членами семьи, подготавливающие к рождению ребенка.

Выводы

Таким образом на основании изученных данных можно сделать ряд выводов, а также сформировать рекомендации для беременных с целью профилактики патологически состояний и поддержания нормального течения беременности для адекватной подготовке к родам.

Таким образом, в первом триместре беременности беременной необходимо:

Дополнить рацион свежими фруктами и овощами и исключить такие продукты, как шоколад, кофе, алкоголь.

Использовать хлопчатобумажное белье и бюстгальтеры, не сдавливающие грудь.

Соблюдать режим дня. Продолжительность сна должна составлять 6-8 часов.

Не выполнять работу, которая требует длительного стояния на ногах.

Дополнить рациона питания молочными продуктами, исключить жаренное, соленое пряное.

Следить за прибавкой в весе. Допустимая прибавка в неделю не более 400 грамм.

Носить одежду, которая не сдавливает живот

В третьем триместре беременной следует:

Чаще отдыхать. Прогулки на свежем воздухе.

Принимать пищу маленькими порциями каждые 3-4 часа.

Ограничить потребление углеводов (макароны, мучные изделия)

Обязательно носить бандаж.

Естественно беременной не стоит забывать о правилах личной гигиены, таким образом, беременной рекомендуется принимать душ не менее двух раз в день, держать в чистоте нательное белье, своевременно менять его а также не забывать о растирании сосков.

Список литературы

1. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник для студентов мед. вузов. - СПб: «Специальная литература», 2007.

2 Акушерство: национальное руководство /ред. Э.К.Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М.Савельева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- (Серия «Национальные руководства»)

Кулаков В.И. и др. Аборт и его осложнения. - М., 1987

Дополнительный материал