С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять.

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника... Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь "читать между строк", то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий . Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала "накопить" остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более "взрослый", гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с "идеальным" протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что "правильный" вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько.

• Недоедание (так называемый "голодный" стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки "добывание" молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами.
• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника, т. е. употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника — другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, но размножаются так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния условно-болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации — переходить на кормления "по требованию" или "по первому крику", чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

При искусственном вскармливании запоры встречаются намного чаще.

Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти "дары земли" содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом — зеленую окраску стула — можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника "правильными" микробами — процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, — сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками — на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы — копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов — тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число "дружественных" микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами — особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле ребенка

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному "перебору": он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление "по первому крику", большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Иногда в кале малыша можно увидеть белые комочки.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет — горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных . Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы — молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания, Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы "стягивают" большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный, водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев — лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: I о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте. Для подтверждения диагноза, помимо копрологического исследования, проводится анализ кала на углеводы, При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага — значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.

Запоры у грудничка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики ( или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .

Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Резюме для родителей

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Видео версия статьи:

Стул грудного ребенка – это своеобразный индикатор состояния его здоровья в целом. Именно поэтому мамы и бабушки пристально изучают содержимое каждого испорченного подгузника, выискивая там тревожные симптомы или успокаиваясь при их отсутствии.

По тому, насколько часто у новорожденного происходит опорожнение кишечника, каковы на цвет, запах и консистенцию появившиеся каловые массы, и с какой легкостью они выделяются, можно сделать заключения о правильной работе желудка и кишечника крохи, понять, правильное ли питание кормящей матери и ребенка, в норме ли микрофлора пищеварительной системы в целом.

Как выглядит нормальный кал маленького ребенка

Перед тем как рассказывать о любых нарушениях стула, будь то кислый и непривычный запах кала у грудничка или зеленоватые пенистые выделения, наблюдаемые у более взрослого чада, нужно понять, какой стул считается нормой.

Сразу после появления на свет, младенец начинает испражняться темно-зеленой и вязкой массой, которую принято именовать меконием – первородным калом.

На протяжении последующих 3-4 дней жизни желудочный и кишечный тракт малыша приспосабливается к новым условиям деятельности, поэтому на пеленке можно увидеть неоднородные испражнения со слизистыми и зеленоватыми включениями, практически не имеющие запаха и очень легко отстирывающиеся.

Подобные метаморфозы не нуждаются во врачебном вмешательстве, поскольку и без него цвет и консистенция кала придут в норму, а вот его дальнейшие характеристики будут полностью зависеть от рациона питания кормящей матери или типа прикорма.

Младенец испражняется столько же раз, сколько прикладывается к груди или бутылочке, но длится это только до одного года. Потом ребенок начинает опорожнять кишечник пару раз в сутки, его кал становится плотным и темно-коричневым.

Общие причины изменения стула

Каждая метаморфоза, происходящая с каловыми массами грудного ребенка, должна стать мотивом обращения к педиатру.

Изменения испражнений могут быть спровоцированы:

• включением в прикорм непривычных продуктов;
• простудными заболеваниями;
• курсом применения антибиотиков;
• попаданием бактерий, которые обычно проникают вместе с сырой водой, некачественной молочной продукцией или пюре из недостаточно чистых фруктов;
• условно-патогенными микроскопическими организмами, что больше актуально для деток со слабыми защитными функциями организма.

С какими проблемами можно столкнуться

Если у ребенка наблюдается кислый подозрительный запах кала или иные отклонения от нормы, не стоит откладывать визит к педиатру. Такое явление вполне может быть косвенным или прямым признаком проблем со здоровьем наследника.

Итак, каким может быть стул у ребенка:

• Обесцвеченным. Кал грудничка и взрослого становится желтым или коричневым благодаря специфическим желчным пигментам, образующихся из желчных кислот, поступающих в желудочный просвет. Если же каловые массы становятся бесцветными, это значит, что у ребенка может быть врожденное ненормальное строение желчного пузыря или спазмы сфинктеров тех проток, которые выводят желчь;
• Чересчур яркий кал у детей и взрослых сигнализирует о совершенно обратной проблеме со здоровьем, когда в просвет кишечника попадает слишком много желчных кислот, являющихся источником образования желчных пигментов. Причина такого явления заключается в гемолитической анемии, которая становится результатом несовместимости групп крови и резусов-факторов ребенка и матери;
• Зеленый кал с кислым запахом – это непременный симптом воспаления, протекающего в кишечнике, или существенного нарушения его микрофлоры в результате сильного дисбактериоза;
• Черный стул становится сигналом к немедленному врачебному вмешательству, поскольку он становится результатом желудочно-кишечных кровотечений. Кровь поступает либо из тонкого кишечника, либо непосредственно из желудка. Гемоглобин, который является итогом распада эритроцитов, проходит через весь кишечник и окашивает кал в черный цвет. Ребенок или взрослый начинает ощущать вялость и слабость, демонстрирует полный отказ от еды. Стоит знать, что черный кал вполне может стать результатом употребления железосодержащих препаратов, о приеме которых нужно будет сообщить врачу;
• Кислый запах водянистого и пенистого кала у взрослого или у ребенка является следствием лактозной недостаточности;
• Чистый, но жидкий стул, у которого отсутствует кислый запах, означает, что у малыша имеется кишечная инфекция бактериальной или вирусной этиологии;
• В середине первой недели земной жизни малыша у него могут наблюдаться каловые массы, оставляющие вокруг себя водянистое пятно. На этом этапе подобное явление считается нормой, тогда как аналогичное событие, произошедшее в более позднем возрасте должно стать причиной визита к педиатру;
• Густые испражнения, которые оставляют на пеленке маслянистое пятно, означают, что здоровье ребенка находится не в полном порядке, а его поджелудочная железа не в силах справиться с производством фермента липазы, который ответственен за переработку жиров. Как результат, кал выходит вместе с непереваренными жирами, становясь густым и маслянистым;
• Если запах кала не вызывает никаких беспокойств, но в нем наблюдаются белесые комочки, значит кишечник ребенка не в состоянии полностью переварить пищу. Когда такое наблюдается нечасто, то достаточно просто пересмотреть рацион питания малыша, сменить смесь, если он искусственник и исключить переедание.

Подытоживая все, что сказано выше, можно сделать вывод: когда у новорожденного наблюдается кислый запах кала, выделения теряют привычную консистенцию или цвет, нужно немедленного получить консультацию педиатра. В противном случае проявленная халатность может обернуться серьезными сложностями со здоровьем.

Любящий и заботливый родитель всегда замечает малейшие изменения в состоянии своего ребенка. В таком случае для него не составит труда определить, чем пахнет кал его ребенка. Запах кала - это первый и наиболее точный диагностический критерий того, что у ребенка могут быть проблемы со здоровьем. Вовремя обнаружив неестественный, зловонный запах, можно предупредить множество заболеваний. В этой статье мы рассмотрим, каким должен быть запах кала в норме и о чем может свидетельствовать кислый запах кала у грудничка.

О чем нам говорит запах кала?

В зависимости от того, чем питается ваш кроха, запах у кала будет отличаться. Испражнения приобретают запах за счет индола, сероводорода, фенола, метана и скатола. Все это - продукты распада пищи, которую ваш малыш употребил. Если родители знают, как должен пахнуть кал ребенка в норме, то им проще будет определить наличие отклонений в состоянии его здоровья.

Очень важно всегда оценивать и анализировать стул ребенка. В грудном возрасте он не скажет вам, что его что-то беспокоит. А вот по характеру стула это вполне можно заметить. Поэтому если вы заметили кислый запах в кале у грудничка, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо нарушений в работе пищеварительной системы.

Запах кала в норме

Первоначально кал ребенка запаха не имеет. Это так называемый первородный кал (меконий), который сформировался еще в утробе. Только на третий день жизни малыша можно заметить изменения в испражнениях. К тому же, они будут отличаться, в зависимости от типа вскармливания ребенка.

Если ребенка кормят грудным молоком, то слегка кисловатый запах кала - это вполне нормально. Но если вы вдруг почувствуете сильный кислый запах кала у ребенка, то об этом лучше сообщить педиатру.

У деток-искусственников запах кала будет более резким. К тому же, не стоит пугаться, если почувствуете гнилостный запах - для детей на искусственном вскармливании это вариант нормы.

Когда стоит насторожиться?

Итак, когда же родителям стоит бить тревогу и принимать меры? Резкий кислый запах кала у грудничка может сигнализировать о наличии бродильной диспепсии. Ее симптомами являются понос, бурление в животе, вздутие и метеоризм. Жидкий стул зеленого оттенка, похожий на пену, говорит о нарушении усвоения молочного сахара.

Сильный зловонный запах может приобрести кал, если у малыша проблемы с поджелудочной железой и толстым кишечником. Также спровоцировать такой запах могут продукты прикорма, в составе которых содержится глютен.

Испражнения, которые имеют запах гнили, являются симптомами колита, гнилостной диспепсии, нарушенной перистальтики кишечника, нарушенного пищеварения в желудке, дисбактериоза.

Диагностические мероприятия

Появление кислого запаха требует проведения диагностики состояния здоровья. В комплекс обязательных диагностических процедур входят:

• выяснение причин появления неприятного запаха в стуле;
• внешний осмотр;
• клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса в организме);
• копрограмма (исследование кала);
• бактериологический посев каловых масс (для выявления инфекционных заболеваний).

Все остальные диагностические мероприятия при необходимости назначаются педиатром для более точного анализа ситуации.

Грудное вскармливание и кал

Как мы уже упоминали, меконий не имеет запаха, поскольку он состоит из проглоченных ребенком околоплодных вод, эпителиальных клеток и прочих веществ. У него дегтеобразная консистенция и черно-зеленый цвет.

В первые 10 дней образовывается собственная микрофлора у ребенка, и его организм привыкает к материнскому молоку. В этот период стул имеет зеленоватый оттенок, а по консистенции похож на кашу. Также наблюдается кислый запах кала у грудничка на ГВ.

Далее с каждым днем кал ребенка становится все более зрелым. Он становится желтого цвета, однородной консистенции. Могут наблюдаться незначительные вкрапления слизи или белых хлопьев, но не стоит переживать, это всего лишь непереваренное грудное молоко. По густоте оно напоминает сметану. Запах такой кал имеет несильный, похожий на кефир, творог или кислое молоко.

Кал грудничка, питающегося грудным молоком, может видоизменятся. Это зависит от рациона питания матери. Если вашего ребенка ничего не беспокоит и он стабильно набирает вес, то нет повода для беспокойства.

Кал при искусственном вскармливании

Когда ребенка кормят смесями, его кал сразу после отхождения мекония будет более оформленным. У него будет густая однородная консистенция, темно-желтый или коричневый цвет. По запаху кал будет типичным, однако не таким резким. Испражняться дети в этом возрасте могут от 1 до 3 раз в день.

Кислый запах кала у грудничка на ИВ может появиться после введения прикорма. Кроме запаха, в консистенции стула вы можете замечать непереваренные кусочки пищи, как правило, это овощи или фрукты. Если у ребенка нет аллергии на прикорм, его не беспокоят вздутие или боли в животике, то не стоит убирать прикорм из рациона. Вскоре организм вашего малыша привыкнет к твердой пище.

Возможные причины отклонений

Указывать на возможные нарушения здоровья ребенка может кислый, резкий, гнилостный, болотный, зловонный запах кала. Он также может напоминать по запаху тухлые яйца. При этом его консистенция будет либо слишком жидкой, либо слишком твердой, а цвет - зеленым, серым или черным.

Возможными причинами кислого запаха кала у младенца могут быть:

1. Дисбаланс в питании. Стул будет жидковатым, пенистым, с резким кислым запахом. Возможно, малыш получает много переднего молока с повышенным содержанием сахара. Для исправления ситуации нужно либо дольше держать младенца у одной груди (15-20 мин), либо сцеживать первое молоко.
2. Запор. Часто появляются у детей на искусственном вскармливании. Наблюдается редкая дефекация (реже одного раза в сутки), болезненность этого процесса, твердая консистенция кала с запахом тухлых яиц. Чтобы помочь крохе, используют кисломолочную смесь или слабительные, выписанные педиатром.
3. Аллергия. Стул будет частым, зеленого цвета, со зловонным запахом, водянистой консистенции, возможны примеси слизи или крови. Может возникнуть как при ГВ, так и при ИВ. В случае ГВ маме необходимо пересмотреть свой рацион и убрать из него продукты, которые могли вызвать у ребенка аллергию. При ИВ заменить смесь на гипоаллергенную.
4. Дисбактериоз. Наблюдается кислый запах кала у грудничка, учащенные испражнения, жидкий, зеленый стул с пеной, слизью или кровью. При этом у малыша часто наблюдается метеоризм и плохой набор веса. После сдачи анализов могут прописать курс пробиотиков. ГВ помогает в таком случае, ускоряя рост полезных бактерий в кишечнике ребенка. При ИВ назначается лечебная смесь с пребиотиками и пробиотиками.
5. Лактазная недостаточность. Очень кислый запах кала у грудничка говорит о недостаточном количестве фермента, отвечающего за переваривание лактозы, то есть молочного сахара. Процесс дефекации смешивается с отхождением газов, так как наблюдается повышенное газообразование. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую, пенистую консистенцию. В такой ситуации маме рекомендуется уменьшить потребление цельного молока, а также ей прописывают прием фермента. Искусственникам назначают низколактозную смесь.
6. Инфекции. У стула появляется резкий запах гнили, он становится жидким, частым и приобретает нехарактерный цвет. Все это сопровождается болями в области эпигастрии, рвотой и гипертермией. Чаще всего причиной является ротавирусная инфекция. В таком случае необходимо вызвать врача. До его приезда давать ребенку обильное питье. Хорошо подойдут растворы для пероральной регидратации или материнское молоко.

Прогноз

Какой будет прогноз по поводу состояния здоровья вашего малыша - зависит от причины, вызвавшей такие изменения в характере стула ребенка. Многие заболевания легко поддаются лечению и не требуют кардинальной смены жизненного уклада. Избавление от причин и симптомов может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Достаточно всего лишь строго придерживаться всех рекомендаций, которые дал вам педиатр.

Однако есть такие заболевания, обнаружение которых в корне меняет жизнь малыша. Например, синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона требуют пожизненного соблюдения диеты и лекарственной терапии.

В любом случае лучше обратиться к врачу при обнаружении кислого запаха кала у грудничка или прочих проявлений отклоняющегося развития.

Профилактика

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Некоторые ограничения, связанные с рационом питания как мамы, так и ребенка, помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша. Например, если изменения в характере стула вызваны приемом определенных продуктов, то в таком случае разрабатывается специальная диета, исключающая их. Эти ограничения могут быть сделаны на время, а могут стать и пожизненными, все зависит от тяжести состояния. В любом случае прописанная диета поможет снизить болевые ощущения, убрать вздутие и нормализовать стул.

Важно также соблюдать правила правильного приготовления пищи, чтобы избежать инфицирования. В первую очередь это касается питания женщины, кормящей ребенка грудью.

Замечая изменения разных параметров стула ребенка, родители могут вовремя отреагировать на болезнь и помочь малышу быстрее справиться с недомоганием. Одной из характеристик каловых масс, с помощью которых можно заметить, что с малышом что-то не так, является запах стула. Каким он бывает в норме и как может измениться при заболеваниях?

Почему он так важен?

Запах каловым массам придают продукты распада пищи, которую употребил ребенок, его появление связано с наличием индола, сероводорода, фенола, метана и скатола. Зная, как должен пахнуть кал малютки в норме, родителям будет легче определить, не произошло ли что-то неприятное с пищеварительными процессами в маленьком животике.

Всегда оценивайте стул ребенка - это показатель состояния его пищеварительной системы

Какой он должен быть в норме?

Первый кал, который выделяют младенцы сразу после рождения (меконий) запаха не имеет. Узнать о том, что кроха покакал, можно лишь, если заглянуть в подгузник. Но уже с третьего дня жизни каловые массы малютки начинают изменяться, приобретая цвет и запах в зависимости от типа вскармливания.

У детей, которых кормят грудным молоком, в норме он кисловатый. У малышей на искусственном вскармливании он более резкий. При этом наличие гнилостного запаха у кала деток-искусственников считается нормой. У детей старшего возраста он не резкий.

Подробнее про нормальный стул грудничка читайте в другой статье.

Настораживающие запахи

Кислый

Приобретение испражнениями ребенка кислого запаха характерно для бродильной диспепсии. Она проявляется диареей, урчанием в животе, вздутием. Также он выраженный у разжиженного зеленоватого кала, похожего на пену, может подсказать родителям и врачу, что у малютки есть проблемы с усвоением молочного сахара.

Кислый запах кала у ребенка обычно сопровождается поносом