Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре? Желчь в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

1. Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
2. Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка желчных кислот.
3. Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
4. Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
5. Цирроз печени.
6. Острая аллергическая реакция.
7. Сахарный диабет.
8. Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
9. Последствия хирургических вмешательств.
10. Различные аутоиммунные состояния.
11. Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
12. Беременность.
13. Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
14. Перегибы или повреждения желчных протоков.
15. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
16. Генетическая предрасположенность.

Виды камнеобразования

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи. Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке. На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

1. Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
2. Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
3. Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
4. Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
5. Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
6. Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

Риск осложнений

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

1. Воспаление желчного пузыря в острой форме.
2. Разрыв желчного пузыря.
3. Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
4. Кишечная непроходимость.
5. Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

1. Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
2. При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
3. Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
4. Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

1. Занятия спортом, поддержание физической активности.
2. Поддержание оптимальной массы тела.
3. Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
4. Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
5. Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
6. Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
7. Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря? Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней. Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре. Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления – механизм образования. Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм. Ложные камни – это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее. Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье – в ваших руках! Не болейте!

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

1. Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
2. Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка
3. Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
4. Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
5. Цирроз печени.
6. Острая аллергическая реакция.
7. Сахарный диабет.
8. Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
9. Последствия хирургических вмешательств.
10. Различные аутоиммунные состояния.
11. Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
12. Беременность.
13. Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
14. Перегибы или повреждения желчных протоков.
15. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
16. Генетическая предрасположенность.

Виды камнеобразования

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи. Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке. На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

1. Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
2. Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
3. Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
4. Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
5. Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
6. Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

Риск осложнений

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

1. Воспаление желчного пузыря в острой форме.
2. Разрыв желчного пузыря.
3. Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
4. Кишечная непроходимость.
5. Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

1. Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
2. При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
3. Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
4. Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

1. Занятия спортом, поддержание физической активности.
2. Поддержание оптимальной массы тела.
3. Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
4. Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
5. Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
6. Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
7. Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней. Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре. Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления - механизм образования. Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм. Ложные камни - это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее. Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье - в ваших руках! Не болейте!

Инна Лавренко

Время на чтение: 6 минут

А А

Заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни (в медицине – конкременты), называется желчнокаменная болезнь или холелитиаз.

Камни, которые образуются в этом органе как результат нарушения обменных процессов, приводящих к выпадению в осадок таких компонентов желчи, как холестерин и билирубин, называются конкременты.

Название патологии, при которой конкременты формируются непосредственно в желчном пузыре, носит название холецистолитиаз, а если они формируются в желчевыводящих протоках, то это – холедохолитиаз.

Многие спрашивают «камни в желчном пузыре – как называется болезнь правильно: желче-каменная или желчно-каменная?» Отвечаем – правильно называть этот недуг желчнокаменной болезнью.

Если говорить о частоте диагностирования этой патологии билиарной системы, то она занимает по этому показателю третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Это заболевание чаще всего встречается в странах с развитой экономикой, где люди ведут малоподвижный образ жизни, питаются на ходу и постоянно находятся под воздействием стрессов.

Основное назначение желчного пузыря заключается в накоплении непрерывно продуцируемой печенью желчи, доведение её до нужной консистенции и порционный выброс этого печеночного секрета в пищеварительную систему при попадании туда пищи. В процессе желчевыделения и желчеоттока, кроме печени и желчного пузыря, участвуют также система желчевыводящих протоков (печеночных, желчных и общих), а также такие органы, как поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Совместная работа этих внутренних органов обеспечивает эффективный пищеварительный процесс, при котором желчь попадает в кишечник только в процессе пищеварения, а в остальное время хранится в желчном пузыре.

Конкременты в желчном пузыре начинают формироваться при застое в его полости желчи и изменении её химического состава. Кроме того, формирование конкрементов может быть вызвано воспалениями и нарушениями моторики и тонуса этого внутреннего органа. При застое печеночного секрета некоторые его компоненты выпадают в виде осадка и кристаллизуются. Если процесс продолжается в течение длительного времени, значит, из этих кристаллов может образоваться либо один крупный камень, либо сформироваться множественные конкременты.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре? Растут они довольно медленно. Процесс такого камнеобразования может длиться многие годы (обычно – от пят до десяти лет, но бывает и дольше). Скорость этого процесса зависит от рациона и режима питания человека и его физической активности.

Конкременты желчного пузыря – что это такое? Желчные камни, образующиеся в этом органе и его протоках, бывают трех типов:

• холестериновые (от 80-ти до 90 процентов всех конкрементов);
• пигментные (билирубиновые);
• смешанные (с примесями кальция).

Холестериновые камни образовываются в случае, когда желчь перенасыщена «вредным» холестерином, который выпадает в виде осадка на стенки пузыря и образует холестериновые кристаллы. Если моторика этого органа нарушена, то эти кристаллы через кишечную систему не выводятся и начинают увеличиваться в размерах.

Билирубиновые (пигментные) конкременты образуются в процессе усиления распада эритроцитов на фоне гемолитической анемии, при которой повышается уровень билирубина.

Камни смешанного типа могут образовываться из комбинации холестерина, билирубина и кальция. Как правило, они формируются на фоне воспалений желчного пузыря и его протоков.

Что провоцирует камнеобразование в желчном пузыре?

К основным негативным факторам, вызывающим желчнокаменную болезнь, специалисты относят:

• холецистит;
• холангит;
• инфекционное поражение этого органа, при котором болезнетворные микроорганизмы переводят растворимый в оде билирубин в нерастворимую форму;
• заболевания эндокринной системы организма:
• сахарный диабет;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• нарушение эстрогенного обмена, характерного для патологий гинекологического характера, а также при длительном приеме оральных контрацептивов и в случае беременности, при которых ослабевает сокращаемость пузыря;
• нарушения обмена холестерина:
• атеросклероз;
• ожирение;
• подагра;
• увеличение уровня билирубина в желчи (гипербилирубинемия на фоне гемолитической анемии);
• причины наследственного характера (генетическая предрасположенность);
• переедание или голодание;
• нарушение регулярности режима питания;
• злоупотребление жирными и холестериносодержащими продуктами и алкоголем, при котором желчная реакция переходит в кислую фазу и создается благоприятная среда для камнеобразования.

Желчнокаменная болезнь может в течение довольно долгого времени протекать вообще бессимптомно. Зачастую наличие конкрементов в этом органе обнаруживается либо на поздней стадии развития недуга, либо случайно, в процессе проведения УЗИ брюшной полости по совсем другому поводу. Как правило, внешние признаки этой патологии проявляются, когда крупный камень в желчном пузыре начинает мигрировать и попадает в желчный проток или если на фоне этой патологии начинается инфекционное заражение.

Симптоматика этого заболевания напрямую зависит от локализации конкрементов, от их величины, наличия и остроты воспаления, а также от наличия сопутствующих патологий пищеварительных органов.

Если камень начинает двигаться по желчному протоку, возникает приступ так называемой желчной колики, характеризующийся внезапной резкой болью в районе правого подреберья, которая может отдаваться в правое плечо или лопатку. Такой приступ может быть спровоцирован неправильным питанием (особенно – жирной едой), стрессами и повышенными физическими нагрузками.

Зачастую болевой синдром сопровождают такие симптомы, как тошнота, переходящая в периодическую рвоту, горький привкус в ротовой полости, зуд кожных покровов, изменение цвета испражнений (кал светлеет, а моча – темнеет). Продолжительность болей может быть от пяти минут до трех-четырех часов (иногда – и дольше). Болевой синдром либо сам сходит на нет, либо купируется спазмолитиками или анальгетиками.

Стоит сказать, что клиническая картина желчной колики иногда может напоминать проявления других патологий, таких, как правосторонняя пневмония, острый приступ аппендицита, печеночный абсцесс, почечную колику или приступ острого панкреатита.

В некоторых случаях проявляется так называемый холецистокардиальный синдром, при котором боль иррадирует в область сердца.

Если большой камень полностью перекрывает проток, то желчь, не находя выхода, накапливается в пузыре. Полный желчный пузырь увеличивается в размерах, компоненты желчи попадают в кровь, возникает механическая желтуха. Как правило, это сопровождается сильными болями и общей интоксикацией организма, поэтому в таких случаях нужна срочная операция.

В связи с определенными сложностями постановки диагноза, при малейших проявлениях беспокоящих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку дифференциальная диагностика возможна только с применением инструментальных и лабораторных диагностических методик.

Способы постановки этого диагноза

Как было сказано чуть выше, для постановки точного диагноза при желчнокаменной болезни применяют как инструментальные, так и лабораторные исследования.

Основными инструментальными методиками в данном случае являются:

Лабораторные способы исследований:

• определение уровня общего билирубина, его фракций, трансаминазы. Позволяет оценить текущее функциональное состояние печени;
• липидограмма (определение уровня триглицеридов и холестерина). Если этот уровень превышает норму, то лечение нужно направить на их понижение, чтобы предотвратить или замедлить камнеобразование;
• осмотр врачом-хирургом. Необходим для выбора наиболее эффективной тактики терапии и оценки возможности хирургического вмешательства.

Методы лечения этой патологии

Для лечения этой патологии применяются как консервативные, так и оперативные методики терапии.

Консервативное лечение

Подразумевает применение медикаментозной терапии и назначается в случае, когда рентгенонегативные (не видимые на рентгеновских снимках) плавающие камни в желчном пузыре – холестериновые, а их размеры не превышают 15-ти миллиметров. При этом сокращаемость желчного пузыря и проходимость его протоков должна сохраняться на должном уровне.

Противопоказаниями для медикаментозного лечения желчных конкрементов являются:

• острый холецистит;
• холангит;
• если размер конкрементов превышает 2 сантиметра;
• наличие сопутствующих патологий, а именно:
• заболеваний печени;
• сахарного диабета;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка;
• хронического панкреатита;
• воспалений тонкой и толстой кишки;
• при ожирении;
• во время беременности;
• при «отключенном» органе (желчный пузырь не функционирует);
• если камни имеют билирубиновую либо смешанную природу;
• при онкологическом заболевании желчного пузыря;
• если в пузыре большое количество конкрементов, занимающих более половины его полости.

Для растворения камней в этом органе используются лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой или хенодизоксихолевой кислот («Урсофальк», «Хенофальк»).

Терапия – длительная (один курс рассчитан на срок о полугода до года). Даже в случае успеха, вероятность повторного камнеобразования составляет 50 процентов, поскольку причина формирования конкрементов такими средствами не устраняется. Дозировки, схему приема и длительность курса терапии может назначить только врач (либо терапевт, либо гастроэнтеролог). Самолечение категорически недопустимо.

Для дробления единичных крупных камней используется методика ударно- волновой холелитотрипсии, подразумевающая разбивку конкрементов при помощи ударных волн. Затем более мелкие камни растворяют при помощи перечисленных выше препаратов. Рецидив возможен в 30-ти процентах случаев.

Поскольку желчекаменная болезнь достаточно долго может никак себя не проявлять, на ранних стадиях её диагностируют редко. Это ограничивает возможности использования методик консервативной терапии вследствие позднего обнаружения уже полноценно сформированных камней. В таких случаях зачастую единственным выходом становится хирургическое вмешательство.

Хирургические методики терапии желчнокаменной болезни

Плановое хирургическое вмешательство лучше всего проводить или до первого проявления желчной колики, или сразу после него. В противном случае риск появления серьезных осложнений многократно возрастает. Как правило, оперативное лечение подразумевает удаление желчного пузыря.

Такая операция носит название холецистэктомия. Её выполняют либо традиционным (полостным) способом, либо при помощи лапароскопии (малоинвазивное вмешательство через небольшие проколы в брюшине). Во время консервативного лечения и после холецистэктомии пациенту необходимо в обязательном порядке соблюдать диету, которая называется «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное (частое – от пяти до семи раз в день) питание маленькими порциями пищи через равные временные интервалы. Из рациона исключаются: жирные, острые и жареные блюда и продукты, алкоголь, газированные напитки, копчености, маринованные и консервированные продукты, сало, грибы, бобовые, сладости, сдобу, торты, пирожные и прочую вредную для пищеварения пищу.

Рекомендуется употребление нежирного (телятина, курица, крольчатина, индейка) мяса, нежирных видов морской и речной рыбы, кисломолочных продуктов, растительного масла, творога, круп (гречка, рис, манка, перловка, овсянка), а также богатых клетчаткой овощей, сладких ягод и фруктов и прочей «правильной» еды. Изменение рациона или режима питания возможно только с разрешения лечащего врача.

Полезны пешие получасовые прогулки, плавание в бассейне, санаторное лечение на специальных курортах (Ессентуки, Железноводск), а также некоторые физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Все назначения находятся в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста.

Если на фоне этой патологии развивается инфекция, то возможно появление острого холецистита, эмпиемы (больного скопления гноя), холангита (воспаления желчевыводящих путей).

Все эти осложнения способны спровоцировать желчный перитонит. Основные симптомы – резкая, интенсивная боль в правом подреберье, повышенная температура, лихорадка, озноб, спутанность сознания, сильная слабость во всем теле.

Также одним из распространенных осложнений этой патологии является холедохолитиаз (формирование или смещение камней в желчных протоках) на фоне механической желтухи. В таком случае после желчной приступообразной колики возникают следующие симптомы:

• зуд на коже;
• желтоватый цвет кои и глазных склер;
• моча – темнеет;
• кал – светлеет.

Если пузырный проток закупорен в течение долгого времени и нет инфекционного поражения, может развиться так называемая водянка этого органа, при которой желчь пузырем всасывается, однако его слизистая оболочка продолжает вырабатывать слизь. Желчный пузырь увеличивается в размерах. Основные симптомы: желчная колика, после стихания которой в правой части живота остается ощущение тяжести.

Если желчнокаменная болезнь протекает в течение долгого периода времени, значительно повышает риск возникновения рака этого органа, а также острого или хронического панкреатита (патологии поджелудочной железы).

Если долгое время закупорены внутрипеченочные протоки, то в таких случаях может возникнуть вторичный билиарный цирроз печени.

Крупные желчные конкременты почти не подвержены миграции, но они способны спровоцировать образование так называемого свища, который проходит из желчного резервуара в двенадцатиперстную кишку. Как результат – камень из желчного пузыря выпадает и начинается его миграция в кишечнике, что очень часто вызывает кишечную непроходимость.

В заключении хочется сказать, что если вести активный образ жизни, правильно питаться и регулярно по своей инициативе проходить ежегодное УЗИ брюшной полости – риск появления этой патологии многократно снижается. Следите за собой и будьте здоровы!

Синяки на теле у человека появляются вследствие разных причин. Многие люди склонны считать, что синяк и — это одно и то же явление. Но на самом деле существуют определенные различия. Синяки появляются вследствие повреждения капилляров, а гематома — это внутреннее кровоизлияние, то есть более опасное для человека явление.

Как проявляются синяки?

В организме человека циркуляция крови происходит как по крупным сосудам, так и по мелким капиллярам, которые находятся практически под кожным покровом. Вследствие травмы кожа может остаться полностью неповрежденной, но при этом капилляры под ней лопаются. Возникновение синяка — последствие кровотечения из поврежденных капилляров. Позже по мере исчезновения синяк меняет свой цвет, так как на него воздействуют .

Синяки на теле могут появиться как вследствие серьезных травм, так и после незначительных ушибов. У некоторых людей отмечаются частые синяки на теле, которые иногда появляются и без видимых причин. Синяки часто появляются и в качестве симптомов некоторых заболеваний. Если беспричинное появление синяков вызывает беспокойство, то выяснить, почему часто появляются синяки на теле, должен врач.

Специалисты определяют разные степени ушибов. При первой степени ушиба кожный покров повреждается незначительно, человек чувствует несильную боль, а синяк проходит на протяжении нескольких дней. При второй степени ушиба у человека появляются не только поверхностные синяки, но и разрывы мышц. Как следствие, отмечаются гематомы и отеки. Третья степень ушиба ведет к повреждению мышц, сухожилий, могут произойти вывихи. Ушибы головы третьей степени могут быть очень опасными. Наиболее серьезная степень ушиба — четвертая . В данном случае поврежденная часть тела может полностью потерять свои функции.

Почему появляются синяки?

Причинами того, почему появляются синяки на теле, могут быть разные факторы. Общие причины появления синяков — это повреждение капилляров, которые располагаются под кожей.

Чаще всего на теле появляются синяки в связи с ушибами и травмами. Возникающие на коже синяки в таком случае четко просматриваются, их легко заметить даже на фото. Синяки на теле без причины появляются вследствие возрастных изменений кожных покровов. Постепенно в организме происходит старение соединительных тканей, которые обеспечивают упругость стенки сосудов. Как следствие, потерявшие упругость капилляры повреждаются очень легко, и синяк появляется даже от прикосновения к телу одежды. Еще один фактор, который может являться ответом на вопрос, отчего появляются синяки, — это недостача в организме. Как правило, эта проблема актуальна для женщин, вступивших в период менструальной паузы. Также спровоцировать внезапное появление синяков может регулярный прием для разжижения крови в целях профилактики и .

Если у человека быстро появляются синяки без причины, то, прежде всего, он должен вспомнить, не происходили ли травмы или ушибы, о которых он попросту забыл. У людей, которые имеют светлую кожу, синяки на руках и на других частях тела более заметны. У таких людей чаще отмечаются заметные синяки вокруг глаз.

Тем не менее, если ответ на вопрос, почему появляются синяки, так и не найден, то человеку лучше всего все же проконсультироваться с врачом. Иногда синяки на коленях, на спине и в других местах поваляются из-за недостачи в организме . Дефицит этого витамина ведет к нарушению синтеза коллагена, что, в свою очередь, провоцируют повышенную хрупкость сосудов.

Тем не менее, в некоторых случаев появление синяков все же может быть связано с достаточно серьезными болезнями. К примеру, появление синяков на теле характерно для геморрагического васкулита , при развитии которого иммунная система вырабатывает антитела, разрушающие сосуды.

Больших синяки на ногах иногда появляются у людей, которые болеют . Появление синяков на ногах сопровождается возникновением рядом с ними сетки из капилляров. Почему появляются синяки на ногах при варикозе, и как избавиться от этого явления, расскажет врач, который назначает лечение варикозного расширения вен.

Если появляются синяки на ногах без причины, и при этом они не проходят на протяжении длительного времени, то консультация врача обязательна. Только после тщательного обследования можно точно сказать, откуда на ногах появляются синяки.

Синяки под ногтем появляются из-за повреждения ногтевой пластины вследствие травм и защемлений . На ногтях ног синяки могут появиться из-за ношения очень тесной и неудобной обуви. Вследствие постоянного давления такой обуви синяки возникают и прямо на пальце ноги.

Маленькие синяки на руках появляются при некоторых заболеваниях. Появление таких синяков может быть связано с варикозным расширением вен, нарушением свертываемости крови. Если на руке появился синяк, то это может быть связано с хрупкостью сосудов. Впрочем, не исключено, что синяк на кистях рук или на пальце руки возник из-за травмы, о которой человек просто не помнит. Синяк на вене часто появляется после проведения медицинских манипуляций, связанных с прокалыванием вен.

Мешки и синяки под глазами являются либо последствием проблем с кожными покровами, либо свидетельствуют о других проблемах со здоровьем. Однако любое средство от синяков под глазами можно использовать только в том случае, если была точно установлена причина их появления.

Не вызывает сомнений ответ на вопрос, почему появились синяки в области глаз, в том случае, если человек получил сильный ушиб. После удара синяк появляется через несколько часов. Быстро убрать синяк под глазом в некоторых случаях помогают народные средства. Рекомендуется сразу после травмирования приложить холод к месту удара, чтобы не допустить обширного кровоизлияния. Такой компресс необходимо держат на протяжении 10 минут, после чего несколько раз повторять процедуру через каждые 2 часа. Синяки под глазами от удара поможет быстро вывести использование некоторых медикаментозных препаратов. Это мазь , Спасатель , другие местные средства, способствующие рассасыванию синяков. Как убрать синяки от удара, если повреждения были очень сильными, подскажет врач.

Синяки под глазами у ребенка и у взрослого человека часто являются следствием специфического расположения кровеносных сосудов . Они находятся очень близко к верхнему слою кожи, что и создает впечатление синяков под глазами. В данном случае лечение не принесет желаемых результатов. Иногда синяки являются результатом изменения пигментации кожи. Что делать в таком случае, подскажет косметолог. Как правило, заметный результат можно получить после продолжительного использования отбеливающего крема.

Если у человека появился синяк на лице без причины, и лечение подручными средствами не позволяет его вывести, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Ведь такие синяки могут быть свидетельством о проблемах с деятельностью сердца, почек и других органов. В данном случае больного должно беспокоить не то, чем лечить синяк на лице, а как вылечить причину данного симптома.

В некоторых случаях синяки под глазами являются причиной длительного соблюдения диет . Особенно часто синяки при скудном рационе питания появляются у женщин среднего возраста. Также синяки под глазами часто являются результатом нездорового образа жизни. Как свести такие синяки, ответить просто: необходимо полностью пересмотреть свои привычки и отказаться от пагубных пристрастий. Сколько проходят синяки после корректирования привычек — индивидуальный вопрос. Но иногда положительные перемены заметны уже через несколько недель.

Родителей часто беспокоят синяки у ребенка, без причины появляющиеся на разных областях тела. Синяки под глазами у ребенка часто свидетельствуют о развитии разных болезней. При прогрессировании патологических процессов происходит истончение кожи, вследствие чего просвечивают кровеносные сосуды. При наличии такого симптома важно определить, что именно стало его причиной. Особенно должен насторожить тот факт, что синяк не проходит долго и при этом с каждым днем посинение становится более заметным.

Синяки под глазами у ребенка часто появляются и в том случае, если малыш подвергается слишком серьезным нагрузкам и в результате у него отмечается высокий уровень утомляемости. В этом случае поможет правильный режим дня, активный отдых, частые прогулки. — еще одно опасное состояние, одним из симптомов которого являются темные круги под глазами. Чем лечить анемию, можно определить только после проведения анализов.

Тем не менее, не стоит забывать и других факторах, влияющих на появление синяков у малышей. Прежде всего, это генетическая предрасположенность. Если у родителей ребенка кожа очень тонкая и чувствительна к внешним влияниям, то синяки на теле у ребенка иногда могут появляться даже от слабых ударов. Если у малыша всегда много синяков, то в данном случае актуален не вопрос о том, чем мазать места ушибов, а общее укрепление организма. Важно правильное полноценное питание, периодический прием витаминных комплексов.

Но все же родители должны понимать, что у ребенка синяки на ногах и на других частях тела появляются очень часто ввиду его подвижности. Если синяк небольшой, он исчезнет через некоторое время без лечения. Если же большой синяк вследствие ушиба появился на заметном месте — например, на лбу у ребенка, можно использовать мази, которые способствуют исчезновению кровоподтеков для того, чтобы синяк рассосался быстрее.

Как избавиться от синяков?

Синяки, которые появились у человека вследствие обычного ушиба, как правило, через некоторое время проходят самостоятельно. Как правило, человека чаще всего интересует, сколько времени не проходит синяк, и что сделать, чтобы прошли синяки. По мнению специалистов, обычный синяк, который появился после ушиба, проходит на протяжении нескольких недель. Иногда, при сильных ушибах, кожа становится полностью чистой примерно через месяц. В некоторых случаях уже через несколько дней человек начинает беспокоиться о том, почему остаются следы от синяков . Но синяк не может исчезнуть через несколько дней. Цвет кровоподтека постепенно меняется от синеватого до пурпурного , а потом до зеленоватого.

Сколько проходят синяки, зависит и оттого, где именно они располагаются. Чем ниже на теле появился синяк, тем дольше он будет заметным. Следовательно, на лице синяк исчезает примерно через неделю, а вот на ногах человека иногда относительно долго не проходят синяки. Объясняется это просто: давление крови в сосудах, которые расположены в ногах больше, следовательно, и синяк в таком месте будет более выраженным.

Как быстро проходят синяки, часто зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь. Чтоб быстрее прошли синяки, которые появились из-за удара вследствие травмы, следует сразу же после ушиба приложить лед или холодную грелку к тому месту, на которое пришелся удар. Это позволит не только уменьшить размер образовавшегося синяка, но и уймет болевые ощущения.

Если ушиб пришелся на конечность, то пораженную область стоит забинтовать эластичным бинтом , принимая во внимание, прежде всего, тот факт, почему образуются синяки. Дело в том, что при давлении на лопнувшие суставы предотвращается утечка крови. Следовательно, синяк не будет очень большим. Что делать дальше, зависит от того, насколько сильным был ушиб. При умеренных травмах и в том случае, когда синяк уже сформирован, можно приложить тепло. С помощью теплых компрессов кровеносные сосуды можно расширить, что способствует более интенсивному продвижению накопившейся жидкости и кровеносных клеток. Тем не менее, через сколько пройдут синяки, зависит, в первую очередь от интенсивности травмы и силы ушиба.

Если человека постоянно беспокоят появляющиеся синяки, то на вопрос, почему синяки не проходят долго, сможет ответить врач. Обязательно стоит проконсультироваться с доктором и в том случае, если пациента интересует, почему появляются без причины синяки и отеки.

Ускорить процесс исчезновения обычного синяка, который появился вследствие ушиба, поможет крем или мазь, содержащие витамин К . Такие средства помогут вылечить синяки от удара на глазу, на руке и на других частях тела. Втирать такие средства в место, где образовался синяк после удара, нужно не менее двух раз в день. Быстрее вывести синяк после удара помогают средства, содержащие экстракт арники. Однако использовать их можно только в том случае, если на коже нет ссадин и порезов.

Для укрепления иммунитета и профилактики появления больших синяков рекомендуется принимать пищу, содержащую большое количество витамина С, которые активизирует выработку коллагена в организме.

Доктора

Лекарства

Список источников

• Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. М.: Практика- McGraw-Hill; 1998;
• Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Н.В. Корнилова: в 4 томах. - СПб.: Гиппократ, 2004;
• Савельев В.С., Корниенко А.И., ред. Клиническая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. т. 3.;
• Шелехов, К.К. Фельдшер скорой помощи: Учеб. пособие для студентов образоват. учреждений. Серия «Медицина для вас». 2003 г.

В течение последних трех месяцев меня беспокоят боли в почках, есть трудности с мочеиспусканием. Склоняюсь к тому, что у меня камни. Подскажите, насколько опасны и как быстро растут камни в почках?

Ответ эксперта:

Камни в почках – проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием солевых конкрементов (камней). Они выражаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление.
Скорость роста

Процесс формирования камней в почках всегда индивидуален, и зависит от большого количества факторов. Скорость их роста может доходить до одного сантиметра в месяц.

Причины образований

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной всевозможными солями, и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, наблюдения у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и рациону. В жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Также обезвоживание организма вызывается отравлением или инфекционным заболеванием.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез –гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается.

К эндогенным факторам образования камней также относятся заболевания ЖКТ –гастриты, язвенная болезнь, колиты.