Повышенное артериальное давление на любом сроке гестации негативно влияет на женщину и ее малыша. Лишь нормальные показатели давления позволяют создать благоприятные условия для развития беременности. Поэтому с таким симптомом нужно обязательно бороться. Для этого используют разные схемы лечения, предполагающие прием антигипертензивных препаратов, использование народных средств и придерживание особого питания. Рассмотрим, что делать, если при беременности повысилось давление, чем его снизить, не навредив здоровью.

Как снизить давление при беременности. Какую опасность представляет повышенное давление при гестации

Артериальная гипертензия от начала и до конца беременности может существенно ухудшать состояние женщины, вызывая гестоз, недостаточность кровеносной системы, что грозит опасными последствиями для малыша. Но даже незначительное превышение показателей тонометра без существенного ухудшения самочувствия женщины, не должно оставаться без внимания доктора. Поэтому давление измеряют во время каждого визита в женскую консультацию. Таким способом ведется профилактика фитоплацентарной недостаточности и преэклампсии, которые вызывают гипоксию малыша и многие нарушения его развития.

В норме показатели тонометра не должны превышать 120/80-135/85 мм рт. ст. Превышение этих показателей АД в I триместре затрудняет физиологическое развитие эмбриона и может спровоцировать выкидыш. Во второй половине гестации скачки АД могут вызывать тяжелые формы гестоза, почечную недостаточность, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если на ранних сроках гестации незначительное повышение АД не несет серьезной опасности, то в последние дни беременности гипертонический криз очень опасен, поскольку может вызывать преждевременные роды, летальных исход, патологии сосудистой системы в будущем. Если у женщины есть предрасположенность к резким скачкам давления, ей нужно заранее обговорить с доктором вопрос, чем можно снизить давление при беременности в 3 триместре в экстренных ситуациях, чтобы уменьшить риск осложнений до минимума.

На заметку! В доме, где есть беременная женщина, необходимо иметь аппарат для измерения давления для самоконтроля.

Чем можно снизить давление при беременности

Когда показатели АД при беременности начинают ползти вверх и пересекают критическую отметку 140/90, женщине необходимо лечение. Тактику лечения гипертензии подбирает врач после определения возможных причин гипертензии, ее формы (первичная или хроническая), гестационного срока.

При выраженном гиперетензивном синдроме женщине приходится проходить медикаментозную терапию. Если состояние удовлетворительное, врач рассматривает возможность снижения давления без лекарств при беременности с помощью диетического питания и фитотерапии.

Важно! Какой бы способ снижения АД не использовала женщина, тактику лечения должен разрабатывать ее лечащий врач. Самостоятельно подбирать лекарства или народные средства при беременности запрещено.

Препараты, снижающие давление при беременности

Если у женщины имелись проблемы с давлением вне беременности, наверняка у нее дома найдутся лекарства от гипертонии в домашней аптечке. Но нельзя забывать о своем новом положении и о малыше в животике, поэтому без разрешения доктора запрещено принимать любые препараты. Многие из них могут нарушить течение беременности, и даже стать причиной ее преждевременного прерывания. Поэтому при повышении АД при беременности сразу обращайтесь к доктору.

Разобравшись в ситуации, врач подберет разрешенные лекарства. Женщине могут быть назначены следующие настойки, уколы или таблетки, снижающие давление при беременности:

• Если давление находится не на критическом уровне, женщине назначат препараты с более мягким действием ― настойку пустырника, корень валерианы, мочегонные сборы.
• Если такое лечение не поможет, придется пройти 10-тидневный курс антигипертензивных таблеток ― Допегит, Метопролол, Папазол, Метилдоп.
• Повышение АД, вызванное дефицитом магния, корректирует с помощью назначения Магне В6 или Магнерот.
• Для снятия отеков, вызванных высоким АД, назначают тиазидные диуретики ― Клопамид или Хлорталидон.
• Дополнительно назначают сосудорасширяющие средства ― Папаверин и Но-шпа.

Важно! Все лекарства, снижающие давление при беременности, в некоторой степени вредят малышу, поэтому лечение подбирается врачом индивидуально в минимальной дозировке и проводится под строгим контролем всех жизненных показателей женщины.

Дополнительно женщине могут назначить отвары лекарственных трав. Доктор обязательно уточняет дозу, подходящую беременной женщине. Их прием улучшает тонус сосудов, выводит лишнюю жидкость, помогает женщине успокоиться.

Как снизить давление без таблеток при беременности:

• 10 г корня валерианы заливают 200 мл воды, доводят до кипения, уваривают 20 минут, принимают на протяжении дня.
• 15 г аптечной сухой травы пустырника заливают кипятком (180 мл), уваривают на водяной бане 15 минут, принимают небольшими порциями в течение дня перед едой.
• 10 г сухих листьев мяты и 200 мл теплой воды держат на водяной бане 10-15 минут, четверть часа настаивают, выпивают полученный чай в три приема желательно до еды.
• 1 ст. л. цветков пиона заваривают в стакане кипятка, процеживают, принимают по 75 мл трижды в сутки.

Травяные настои принимают ежедневно в течение 14-21 дня или до нормализации давления. Перед началом лечения доктор должен убедиться, что у женщины нет противопоказаний к фитотерапии и рассказать ей, как правильно принимать настой. Женщине нужно придерживаться рекомендованной дозировки, а для приготовления настоя использовать сырье, приобретенное только в аптеке.

Какие продукты снижают давление при беременности

Незначительное повышение АД без признаков гестоза вполне успешно корректируется режимом дня и диетическим питанием. В первую очередь женщине рекомендован полноценный сон, контрастный душ, отсутствие стрессов и длительное пребывание на свежем воздухе (при этом нужно избегать прямого солнечного света в жаркую погоду).

Второй важный момент в немедикаментозном лечении гипертонии ― диета. Женщине рассказывают, что ей необходимо есть и от чего придется категорически отказаться.

Список продуктов, снижающих давления при беременности:

• свекла вареная или сок;
• клюквенный морс;
• березовый сок;
• отварная тыква с медом;
• свекольно-морковный салат;
• зелень;
• орехи и семечки;
• настой каркаде;
• молочные продукты;
• картофель в мундире;
• капуста;
• сухофрукты;
• некрепкий холодный чай с лимоном.

Какие фрукты снижают давление при беременности:

• бананы;
• киви;
• арбуз;
• цитрусовые;
• дыня;
• яблоки;
• авокадо;
• персики;
• черная смородина.

Для достижения хороших показателей АД, женщине нужно отказаться от некоторых продуктов и блюд:

• Необходимо ограничить соль ― в день допустимое количество 5 г.
• Исключить кофе и крепкий настой чайного листа.
• Резко ограничить употребление жареных, острых и соленых блюд.
• Не допускается употребление алкоголя, копченостей, консервов.
• Если нет отечности, питьевой режим предполагает употребление 1.5 л чистой воды.

Как снизить давление во время беременности народными средствами

В период вынашивания малыша лучше избегать приема лекарств, ведь они хоть в небольшом количестве, но все же попадают к плоду и нарушают его развитие. Поэтому женщины стараются справиться с незначительным повышением АД с помощью народных рецептов, которые предполагают применение продуктов питания с гипотензивными свойствами.

Как снизить давление при беременности народными средствами:

• 350 г вареной тыквы и 30 г меда смешать, употреблять небольшими порциями между основными блюдами. Такой полезный салат не только снизит давление, но и обеспечит будущую маму ударной дозой витаминов, которые ей очень нужны в этом периоде.
• Из 500 г клюквы выжать сок, жмых соединить со стаканом воды и прокипятить 5 минут. Полученный отвар процедите, смешайте с 60 г манки, клюквенным соком и 100 г сахара. В день принимать до 5 раз по 3 ч. л.
• Кукурузную крупу (6 ст. л.) отварить с добавлением стакана воды, принимать по 3-5 ст. л. несколько раз в день.
• По 50 г ягод калины и плодов шиповника измельчить, в кашицу добавить столько же цветков календулы, листьев липы и пустырника. Добавить 1 л кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать по 100 мл после каждого приема пищи, но не больше трех раз в сутки.
• Семена укропа (2 ст. л.) растереть, вместе с 500 мл кипятка отправить в термос. Принимать по 100 мл 5-6 раз в сутки.

Как быстро снизить давление при беременности в домашних условиях

Если у будущей матери резко повысилось давление, нужно ей помочь. Можно сделать следующее:

• Женщину нужно уложить в кровать, чтобы голова находилась выше уровня тела, например, полусидя.
• Комнату нужно хорошо проветрить, чтобы женщине не было душно.
• Дать женщине прохладный клюквенный морс или сок грейпфрута. Горячие напитки давать запрещено, ведь они еще сильнее повысят давление.
• Можно дать таблетку Но-шпи и валерианы или сделать укол Папаверина. Это расширит сосуды и успокоит женщину.
• Если это не первый приступ гипертонии и женщина уже принимала лекарства при беременности, назначенные доктором, можно дать ей таблетку. Если женщине еще не назначали антигипертензивные средства, до прихода врача ничего принимать нельзя.
• В 1 и 2 триместрах женщине можно выполнять комплекс простых упражнений, которые помогают снизить АД до нормальных показателей. В 3 триместре этот способ нормализации давления противопоказан.

Все девять месяцев нужно пристально следить за показателями АД, чтобы вашему малышу было комфортно в мамином животике, и он смог пробыть в нем весь положенный срок. Поэтому не ленитесь лишний раз измерить давление, чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке.

Видео: Как снизить давление при беременности в домашних условиях

При беременности может наблюдаться высокое давление. Подобное состояния нередко возникает под воздействием некоторых факторов, стресса или чрезмерной физической активности, но бывают случаи патологического процесса, вызывающего повышение показателей тонометра. Женщины в положении не всегда знают, что можно пить в этих ситуациях, ведь не все лекарства разрешены. Таблетки от давления при беременности назначает врач, нельзя принимать любые понижающие артериальный уровень пилюли, которые присутствуют в домашней аптечке.

Развитие гипертензии подтверждается медиками, если показатели тонометра увеличиваются до 140/90 мм рт. ст. и более. Лечащий врач, после обследования такой пациентки, обычно рекомендует наладить образ жизни больной, ее питание и режим дня, но это помогает не всегда. Консервативное лечение включает в себя препараты от гипертонии для беременных. Понизить давление женщинам в положении – не такая простая задача, многие средства из списка гипотензивных имеют ряд противопоказаний, которые относятся к периоду вынашивания ребенка.

Неладное самочувствие и опасность для организма больной и плода требуют немедленного назначения терапии. Обычные люди, страдающие подобной патологией, имеют возможность пить , выбор которых огромен. Опасно, чтобы женщина в положении сбивала показания тонометра препаратами сильного действия. Беременность требует особого контроля над приемом некоторых медикаментов, так как побочные реакции организма на вещества, содержащиеся в таких пилюлях, могут быть гораздо опаснее гипертонии.

Лечение данной патологии у женщин, вынашивающих малыша, осуществляется весьма ограниченным списком лекарств. «Допегит» представляет собой одно из разрешенных средств, которое активно используется в терапии.

С какой целью назначаются медикаменты:

1. улучшение общего состояния больных;
2. создание хороших условий для развития плода;
3. купирование или снижение скорости развития нарушений в сердечно-сосудистой системе беременных;
4. уменьшить показания тонометра;
5. профилактические мероприятия по возникновению гестоза или осложнений гипертензии.

При повышенном давлении у беременных пациенток, доктор в первую очередь ищет причину развития патологии. Только устранив провоцирующие факторы, стоит говорить об излечении заболевания. Когда снизить негативное влияние таких моментов не удается, нужно принять решение о том, какие таблетки можно пить больной.

Какие лекарства обычно прописывают:

• «Магнезия» и «Магний В6»;
• «Гидрохлортиазид»;

Иногда врачи применяют монотерапию, назначая одно лекарство, которое можно пить беременным. Этот препарат все время держит артериальный уровень в норме. Однако чаще приходится прописывать комплексное лечение, которое включает в себя несколько разновидностей медикаментов. Какие таблетки от повышенного давления необходимы – зависит от определенных факторов и проявлений заболевания.

Несмотря на то, что это лекарство принято считать безопасным для беременных, препараты такого действия запрещены или назначаются в небольших дозах по показаниям врача. Этот медикамент является нестероидным противовоспалительным средством, которое обычно используется для устранения симптомов простуды и снижения температуры тела.

Показания к приему:

1. Предотвращение образования тромбов, разжижение крови, что помогает от повышенного давления при беременности.
2. Усиление циркуляции крови.
3. Антифосфолипидный синдром.
4. Улучшение плацентарной деятельности.
5. Варикоз.
6. Профилактика преэклампсии.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным перегрузкам под воздействием гормональной сферы. Гормоны оказывают влияние на состояние крови, ее вязкость. В этом случае нередко наблюдается, что давление повышено, и требуется срочная помощь. Развитие гипертонической болезни часто спровоцировано подобной патологией, и сделав кровь не такой густой, у женщины артериальный уровень нормализуется. С помощью «Аспирина» происходит понижение показателя тонометра.

Матка у беременных увеличивается в размерах, что может привести к пережатию артерий. Такое нарушение вызывает застойные явления крови в нижних конечностях. Подобное состояние зачастую становится причиной тромбоза и других патологий. «Аспирин» снижает риск образования тромбов.

Противопоказания:

• Период обострения заболеваний пищеварительной системы в хронической стадии.

• Плохая свертываемость крови.
• Первый и третий триместр беременности являются противопоказанием к применению данного препарата. Только врач может решить, опасно ли назначать «Аспирин» в это время.

Кроме того, есть ряд медикаментов, которые не пьют вместе с этим препаратом. Когда доктор прописывает любое лекарство, он должен известить пациентку обо всех его опасных свойствах. «Аспирином» можно за счет разжижения крови, в результате чего нажим на сосуды станет слабее.

«Магнезия»

Данный медикамент используют в терапии женщин, ожидающих ребенка. Эффективность препарата доказана многими врачами, но зарубежные медки против его применения. Показаний к приему «Магнезии» довольно много, это средство спасает малыша и будущую мать от большого количества патологий. От давления для беременных хорошо подходит такой препарат, он снимает отечность и избавляет от многих негативных симптомов. Побочные действия после лечения этим медикаментом развиваются чрезвычайно редко, поэтому его можно считать относительно безопасным.

Показания к приему:

1. снятие симптоматики, сопровождающей гестоз;
2. нехватка магния в организме;
3. для устранения отечности;
4. гипертония беременных;
5. нейтрализация повышенного тонуса матки;
6. как успокоительное средство;
7. судорожные проявления.

«Магнезия» применяется для решения многих проблем здоровья у будущей матери и плода. Данное лекарство обладает противоаритмическим действием, желчегонным и слабительным, что позволяет устранить определенные нарушения. Препарат можно беременным, у которых диагностирована угроза прерывания.

Противопоказания:

1. гипотония хронического течения;
2. индивидуальная непереносимость препарата;
3. болезни почек тяжелого генеза.

«Магнезия» представляет собой антагонист кальция. Лекарства этой группы входят в комплекс лечения гипертонии обычных людей. Принято считать, что подобные средства эффективны в борьбе с недугом, но нередко требуется назначить дополнительно другие таблетки, чтобы результат терапии был хорошим.

Для нормального роста ребенка в утробе необходимо много полезных веществ. Достаточно некоторым подобным элементам снизить свой объем поступления в кровь будущей матери и плода, как развитие эмбриона резко ухудшится. Кальций представляет собой важную строительную единицу, без которой невозможно выносить и родить здоровых детей. При нехватке этого вещества нарушаются многие процессы жизнедеятельности, появляются различные недуги. В результате такого состояния нередко повышается артериальный показатель у беременной.

Показания к приему:

• обнаружение в моче белка;
• появление отечности тканей;
• судороги;
• токсикоз в первом триместре беременности;
• увеличение скорости сокращения сердца;
• повышенное давление.

Кальций назначают женщинам в положении, если обследования выявили нарушение развития плода. Этот элемент активно участвует в формировании костей и скелета ребенка, поэтому любой беременной можно применять его на протяжении всего срока вынашивания.

Противопоказания у этого препарата отсутствуют, он не считается опасным и обязательно есть в организме любого человека. Во время развития детей в утробе, подобного элемента женщине необходимо в разы больше, чем обычным людям. Поэтому врачи всегда назначают своим пациенткам курс приема витаминов, в том числе и кальция.

Данный препарат обладает гипотензивным действием, за счет чего врачи назначают его беременным. Необходимо, чтобы женщины пили его длительно, тогда эффект терапии будет максимальным. Иногда приходится постоянно принимать «Допегит», до самого наступления родов. Негативного влияния на плод, вызванного действием этого медикамента, не наблюдается, но лечение должен все время контролировать лечащий доктор.

С помощью этого медикамента в организме ослабляется синтез ренина и сопротивление периферических артерий, что стабилизирует уровень нажима крови. Дополнительно «Допегит» воздействует на нервные окончания, приводя к снижению показателей тонометра. Седативный эффект обеспечивает безопасную нормализацию давления.

Показанием к приему является только гипертония и все проявления этого недуга.

Самочувствие женщины существенно улучшается, когда доктор назначает «Допегит». Если спросить медиков о том, какие таблетки от давления можно пить беременным, то это лекарство стоит на первом месте.

Противопоказания:

• депрессивные расстройства;
• аллергия на составляющие средства;
• гепатит или цирроз острого течения;
• анемия гемолитического характера;
• назначение ингибиторов МАО;
• феохромоцитома;
• при диагностировании пониженного артериального уровня.

Следует учитывать, что «Допегит» может плохо взаимодействовать с другими препаратами, принимаемыми женщиной, поэтому нужно известить врача, если назначены дополнительные лекарства.

«Гидрохлортиазид»

Этот препарат обладает мочегонным действием, что необходимо для снижения показателей тонометра. Диурез после приема отмечается незначительный, но достаточный, чтобы держать давление под контролем. Врачи редко прибегают к помощи подобных средств, только в случае стойкой гипертонии у беременных.

Показания к приему:

1. отечность конечностей и других тканей;
2. нефрогенный сахарный диабет;
3. артериальная гипертензия.

За счет выведения солей и лишней жидкости из тела, общий уровень крови снижается, она нажимает на сосудистые стенки слабее, что и обеспечивает гипотензивный эффект. Обычно такой медикамент прописывают совместно с другими , тогда показатели тонометра остаются в пределах нормы постоянно.

Противопоказания:

• первый триместр беременности;

• сахарный диабет любого типа;
• гипотония;
• чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
• анурия;
• подагра.

Дозировка лекарства рассчитывается лечащим доктором. Превышать допустимые нормы нельзя, это грозит патологиями для будущего ребенка.

Такие таблетки от высокого давления беременным назначают только во второй половине срока вынашивания ребенка, преимущественно с 16 недели. В этот период угроза для малыша в утробе снижается до минимума. С помощью этого препарата можно снизить артериальный уровень быстро, а гипотензивный эффект будет длиться долго. «Нифедипин» является медикаментом группы блокаторов кальциевых каналов. Подобные лекарства улучшают проходимость артерий, расширяя их просвет, а также снимает спазмы. Еще медики прописывают это средство для уменьшения напряжения мышцы сердца и снижения тонуса матки.

Показания к приему:

1. обострение стенокардии;
2. гипертония;
3. повышение тонуса мышц матки;
4. угроза прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.

Если верить инструкции, где написано, что этот препарат способен повысить риск развития патологий плода, когда женщины пьют его на ранних сроках, то врачи с осторожностью прописывают подобные медикаменты. Последний триместр тоже опасен, если пить «Нифедипин», но медики оценивают ситуацию, сравнивают риск для будущей матери и ребенка, а только тогда назначают таблетки. Несмотря на то, что такое средство выпускается давно, оно не утратило популярности, так как эффективно при гипертонии.

Противопоказания:

• инфаркт миокарда в стадии обострения;
• сердечная недостаточность хронического течения;
• гипотония;
• шок кардиогенного типа;
• аортальный стеноз;
• обострение ишемии сердца.

Побочных действий «Нифедипин» имеет мало, и они не являются критическими. Но если использовать лекарство на раннем сроке вынашивания ребенка, могут произойти непоправимые нарушения в развитии плода, даже его гибель.

Гипертония может причинить огромный вред организму человека. Женщины в положении особенно подвержены такой опасности, поэтому следует применять терапию на ранней стадии возникновения заболевания. Медики говорят: - «не снижайте давление самостоятельно, это чревато серьезными последствиями». Беременных такое предостережение касается в первую очередь, так как тело подвержено определенным нагрузкам, а побочные действия лекарств усугубят патологическое состояние. Если все время контролировать давление, пить все назначенные медикаменты, а также соблюдать правильный образ жизни, то здоровье женщины и ее будущего малыша будет хорошим.

Вам также может быть интересно:

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Во время каждого посещения гинеколога беременной женщине измеряют давление. Это необходимо для оценки состояния пациентки. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на приближение опасности. В связи с этим, женщинам обязательно следует знать, как понизить давление при беременности, и по каким причинам оно может повыситься.

Нормой считается давление 120 на 80 мм ртутного столба. При этом допускается отклонение, когда любой из этих показателей увеличен на 10 мм. Если АД достигло отметки выше 140/90, тогда существует риск прерывания беременности. Чтобы не допустить развития подобного сценария, очень важно каждый день контролировать его показатели.

Высокое может указывать на развитие гипертонии. Такое состояние может сопровождаться шумом в ушах, головокружением и сильными головными болями преимущественно в затылочной зоне. Пациентка также может ощущать тяжесть в нижних конечностях и упадок сил.

Гипертония обычно является следствием усиления циркуляции крови, при этом ее количество остается неизменным. Чаще всего с такой проблемой женщины сталкиваются во втором триместре, поскольку на данном этапе объем крови становится больше на 1 литр. Именно это повышает показатели давления при беременности на 10-15 мм ртутного столба, что считается нормой. Более высокие значения уже расцениваются как тревожный сигнал.

Что нужно делать?

Если будущая мама страдает от гипертонической болезни или заболеваний сердечно-сосудистой системы, ведение такой беременности осуществляется еще кардиологом или терапевтом. При необходимости врач расскажет, что делать при гипертонии, и как снизить давление при беременности.

Чтобы справиться с высоким давлением, в первую очередь, нужно нормализовать режим сна. Ночной отдых должен длиться 9-10 ч., а для дневного достаточно 1-2 ч. По возможности, желательно избегать серьезных физических нагрузок и стрессов.

При наличии вредных привычек очень важно полностью отказаться от них. Беременным женщинам рекомендуется чаще гулять и дышать свежим воздухом. Это позволяет обогащать кровь кислородом, которая потом питает сердечную мышцу. Также требуется внести некоторые коррективы в рацион: употреблять пониженное количество соли, минимизировать прием соленых блюд, включить в меню продукты, богатые калием.

Если давление у беременной повышается периодически и не достигает критических отметок, тогда можно снизить его с помощью седативных фитосредств, к которым относится «Валериана», «Персен», «Новопассит» и настойка пустырника. Народные средства лучше не испытывать, потому как каждый организм индивидуален и способен по-разному реагировать на природные компоненты.

Традиционные методы, обеспечивающие снижение давления, предусматривают прием следующих лекарств:

• Диуретики (мочегонные средства) – позволяют вывести из организма лишнюю жидкость и уменьшить нагрузку на организм.
• Бета- и альфа-блокаторы – их действие направлено на бета- и альфа-рецепторы нервной системы, благодаря чему начинает понижаться нервная возбудимость.

• Антагонисты кальция – это блокаторы кальциевых каналов, которые способствуют снижению артериального давления за счет того, что они замедляют процесс попадания кальция в клетки. На фоне этого происходит сокращение мышечных волокон и стенок сосудов.
• Сартаны – назначаются даже пациенткам, у которых имеется почечная гипертензия. Они отличаются продолжительным действием и способностью быстро стабилизировать давление.

Выбор тактики лечения зависит от течения беременности, тяжести гипертонии, возраста и состояния пациентки.

Чего нельзя делать беременной при повышении давления?

Повышенное давление при беременности представляет серьезную опасность. Плацента состоит из множества сосудов, которые питают плод. Благодаря ей происходит поступление необходимых веществ ребенку. Также через нее выводится углекислота и продукты обмена. Любой сбой в работе материнского организма способен привести к отслойке плаценты. Поэтому при высоком давлении требуется особый контроль и подбор безопасного лекарства.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и ждать, что все нормализуется само собой. Если женщина находится в группе риска, тогда она максимально ответственно должна относиться к контролю давления. Для этого необходимо всегда под рукой иметь тонометр. Проводить проверку давления желательно дважды в день.

Рецепты народных средств

Предлагаем вашему вниманию эффективные народные средства, понижающие АД.

Перед тем, как снизить давление народными средствами при беременности, желательно согласовать выбор рецепта с терапевтом или кардиологом. Даже если соседка или близкая подруга уже сбивала АД определенным методом нетрадиционной медицины, это не гарантирует того, что и вам он поможет.