Повышенная температура, как правило, свидетельствует о начале заболевания. Однако беременность может вызвать повышение без видимых причин. Для того чтобы разобраться, в каких случаях повышенная температура на ранних сроках беременности считается нормальным явлением, а когда стоит обеспокоиться, давайте остановимся на этом вопросе более подробно.

Температура в начале беременности – что делать?

Если у беременной на ранних сроках повышена базальная температура (измеряется в прямой кишке), то стоит знать, что это является абсолютно нормальным явлением. Стоит отметить, что снижение базальной температуры должно обеспокоить беременную, так как это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Во многих случаях, повышенная температура тела на ранних сроках беременности не является признаком какой-либо патологии. Перестройки в организме женщины, в частности гормональные, могут вызвать температуру в начале беременности.

Слегка повышенная температура тела (до 37 градусов) в первые недели после зачатия не должна пугать беременную, если она не наблюдает каких-то других признаков заболевания. Если женщина все же испытывает волнение по поводу повышения температуры, то ей стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Повышенная температура в первый месяц беременности может быть вызвана и перегревом организма, именно поэтому женщине стоит внимательно следить за температурой воздуха в доме, проветривать помещение и чаще бывать на свежем воздухе.

Температура в начале беременности – что должно вызвать беспокойство?

Субфебрильная температура (до 38 градусов) может довольно тяжело переноситься беременной женщиной, как правило, она чувствует себя усталой, разбитой, лишенной сил. В случае если температура держится в течение продолжительного времени, она может свидетельствовать о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Повышенная температура на ранних сроках беременности может указывать на , что очень опасно для женщины, поэтому, если температура не спадает, стоит немедленно обратиться к врачу. Только доктор на основе анализов и обследования может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Стоит помнить, что многие заболевания, например, герпес, пиелонефрит, туберкулез и прочие, могут протекать бессимптомно. Кроме того, температура в первый месяц беременности может быть вызвана инфекционным или вирусным заболеванием. Любое инфекционное заболевание, особенно в начале беременности, может быть очень опасным для эмбриона.

Тяжелопротекающее заболевание на первых неделях беременности, как правило, приводит к выкидышу. Если инфекция поразит органы и системы малыша во время их формирования, то это приведет к врожденной патологии. В таких случаях, специалисты проводят тщательное обследование беременной и при выявлении аномалий рекомендуют прервать беременность.

Температура выше 38 градусов, которая держится у беременной больше суток, может оказать влияние на развитие головного мозга и лицевого скелета в первый месяц беременности, также высокая температура может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, именно поэтому не стоит допускать, чтобы температура поднималась до слишком высоких отметок.

Как снизить температуру при беременности?

Температуру при беременности на ранних сроках снижать не стоит, если она не поднимается выше 38 градусов. Если же у беременной более высокая температура тела, то ее необходимо сбить. Для этого лучше всего принять парацетомол, но стоит внимательно соблюдать дозировку лекарства.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин , так как он может спровоцировать кровотечение и привести к порокам развития плода. Отметим, что многие лекарства нельзя принимать в первом триместре беременности, поэтому при повышении температуры, стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит разрешенные препараты.

Для снижения температуры необходимо переодеться в легкую одежду и проветрить помещение, в котором находится беременная. Стоит пить как можно больше жидкости, однако, обильным питьем не нужно злоупотреблять тем, кто склонен к отекам. Беременным ни в коем случае нельзя обтираться спиртом, уксусом, водкой.

Как избежать повышения температуры на ранних сроках беременности?

Для того чтобы защититься от простуды в первые месяцы беременности, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, принимать профилактические меры и употреблять витамины. Кроме того, перед беременностью стоит пройти обследование, чтобы выявить инфекции и вылечить их до зачатия.

Избежать повышения температуры в начале беременности очень непросто, но стоит помнить, что даже после болезни ваши шансы родить здорового малыша очень велики. Будьте здоровы и не болейте!

Мне нравится!

Повышение температуры тела любого человека всегда имеет свои причины. И при беременности они тоже есть. Одна из немногих — изменения гормонального фона и терморегуляции как реакция на саму беременность. Такое является признаком нового положения женщины и колеблется в границах субфебрилитета. Температура может не снижаться достаточно долгое время. Если исключены другие причины ее повышения — не переживайте и не предпринимайте никаких мер.

Случается, что в организме беременной происходит какой-то воспалительный процесс. Но при постановке на учет и в последующее время женщина сдает множество анализов, которые при наличии выявят и эту проблему.

Все же чаще повышенная температура в период беременности является симптомом . И в таком случае начать необходимо с медицинской консультации. Именно врач должен поставить вам правильный диагноз и назначить лечение. Ведь в период беременности обращение к лекарствам является крайней мерой и требует специальной квалификации. Но при невысоких повышениях температуры можно вполне обойтись домашним лечением: в период эпидемий и вирусов поликлиника — не лучшее для беременной место.

Немедикаментозное лечение — лучшее в период беременности

Если температура невысокая — принимайтесь за народные средства лечения. Самое первое и главное из них — обильное питье. Пить нужно действительно много, но ввиду вашего положения крайне осторожно: избыток жидкости может привести к нежелательной отечности. , обычно, нет оснований лимитировать себя в питье. А вот во втором и третьем количество потребляемой жидкости придется контролировать.

В качестве питья подойдут сладкий чай с лимоном, слабый отвар ромашки или липы, морсы, малина. Очень хорошо помогает молоко с маслом и медом. Важное условие: питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим.

При поднимающейся температуре (около 38 градусов) можно заварить травяной чай из ягод малины (2 столовых ложки), листьев мать-и-мачехи (4 столовых ложки), подорожника (3 столовых ложки). Но принимать его надо только по одной столовой ложке четыре раза в день.

Еще один рецепт: 1 чайную ложку мелко нарезанной коры ивы белой залейте 1 стаканом кипятка, охладите. Пейте 4 раза в день по 1 столовой ложке. А можете приготовить хвойный коктейль (правда следует это сделать заранее). Измельчите 100 г молодых отростков пихты или почек сосны и 50 г корней малины. Сложите в стеклянную банку, пересыпав 100 г сахара. Долейте 1 столовую ложку кипятка, настаивайте сутки, а затем еще 6-8 часов нагревайте на водяной бане. Оставьте постоять 2 дня, слейте образовавшийся ярко-малиновый сок. Храните его в темном прохладном месте и принимайте по 1 столовой ложке 4-5 раз перед едой.

Вам придется контролировать температуру так часто, как никогда раньше. Потому что от ее показателей зависит очень многое. Лекарственные методы ее понижения очень нежелательны сейчас, но при определенных показателях температура может угрожать развивающемуся плоду.

Если температура поднялась незначительно, то вышеперечисленных средств будет вполне достаточно. Небольшая температура не несет угрозы жизни и развитию малышу. Поэтому вполне можно обойтись народной медициной. Не оказывает на ребенка серьезного пагубного влияния и кратковременное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса. Но есть ситуации, когда времени на чаи-обтирания терять нельзя и следует активно действовать.

Когда следует сбивать температуру при беременности:

• температуру не удается сбить народными методами в течение длительного времени;
• не смотря на все попытки понизить температуру без лекарств, она все равно стремительно растет;
• повышение температуры вызвано (возможная интоксикация слишком опасна для матери и плода);
• температура тела достигает отметки 38 С;
• на поздних сроках следует сбивать температуру уже после 37,5 С.

Чем опасна высокая температура при беременности?

• интоксикация организма вредными веществами может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• продолжительное время не снижающаяся температура у беременной женщины может привести к изменению синтеза белка;
• высокая температура способна влиять на состояние плаценты, что в свою очередь часто приводит к преждевременным родам;
• высокая температура может стать причиной различных нарушений в развитии органов и систем плода.

Опасной в период беременности считается температура, начиная с 37,8 С. Достигая 38-градусной отметки она уже влияет на развитие нервной системы ребенка и может сказаться на умственных его способностях.

Как сбить температуру при беременности?

Начнем с того, как нельзя сбивать температуру при беременности. сейчас противопоказан, особенно это касается первого и : на ранних сроках ацетилсалициловая кислота угрожает прерыванием беременности, на поздних — кровотечениями и затяжным характером родов. Кроме того Аспирин может вызвать пороки развития плода. При необходимости примите что-нибудь на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган, Тайленол, Парацет. Индометацин тоже можно: Метиндол, Индометацин-Дарница, Врамед. Но начинать всегда следует с половинной дозы и только в крайнем случае.

Есть данные, что активное применение Парацетамола может привести к нарушениям в работе печени и почек. Поэтому желательно обойтись единичным приемом лекарства. В противном случае следует связаться с доктором для уточнения дозировки.

Итак, если отметка на градуснике доходит до критической для беременных (то есть до 38), примите половинку Парацетамола и вызовите врача на дом.

Специально для - Елена Кичак

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

• двигательная активность;
• прием пищи;
• длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
• жаркое время года (но не перегревание!);
• вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

• Отметка термометра не превышает 37,4°С.
• Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
• Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

• утреннее и ночное время;
• низкая двигательная активность;
• голодание;
• нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

• катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
• боль в ухе;
• боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
• тошнота и рвота;
• кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

• уменьшение в размерах молочных желез;
• исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

• боль внизу живота (обычно с одной стороны);
• вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

• напряжение мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• головокружение;
• потеря сознания.

Повышение температуры при указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

• кашель;
• боль в горле;
• насморк и заложенность носа;
• слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

• патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
• артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
• воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
• гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

1. Обтирание кожных покровов влажной тканью.
2. Теплый или слегка прохладный душ.
3. Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
4. Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.

Период ожидания рождения ребенка очень тревожный и волнительный для будущей матери. Во время беременности женщины стараются тщательно следить за своим состоянием и при любом отклонении от нормы начинают бить тревогу. Изменение температуры тела зачастую становится поводом для беспокойства, которое не во всех случаях оправдано.

Какая температура при беременности

Одной из основных характеристик, являющихся индикатором состояния всего организма, является температура тела. Диапазон колебаний этого показателя, определяемый, как «норма для здорового человека» составляет от 35,5 до 37 градусов. Терморегуляция (поддержание температурных значений в пределах нормы) осуществляется автономно при участии гормонов, продуцируемых щитовидной железой или половыми железами (реже). С медицинской точки зрения температура у беременной женщины не должна отличаться от типичных показателей, регистрируемых в обычном состоянии.

На практике нередко наблюдается рост температуры во время беременности, который врачи рассматривают, как естественный. Обусловленность изменений терморегуляции связывают с процессами, происходящими в организме при оплодотворении яйцеклетки. На протяжении всего гестационного периода могут наблюдаться колебания температуры под влиянием ряда факторов. В некоторых случаях изменение показателей не критично, в других – свидетельствует о каких-то нарушениях, поэтому важно постоянно отслеживать динамику.

Причиной для беспокойства во время вынашивания ребенка является превышение границ диапазона температурной нормы в ту или другую сторону на 0,5 градуса. Если результаты аксиллярных измерений (измерительный прибор располагается в подмышечной впадине) фиксируют температуру от 37,5 градусов и выше или 35 градусов и ниже – следует незамедлительно обращаться к врачу. Изменение терморегуляции может происходить стремительно, поэтому ожидать самостоятельной нормализации состояния очень опасно для здоровья и будущей матери, и ребенка.

На ранних сроках

При наступлении беременности в организме женщины начинают происходить кардинальные трансформации. Первоочередные изменения касаются гормонального фона – существенно возрастает выработка антиандрогенного (сдерживающего продуцирование мужских половых гормонов) прогестерона. Этот гормон оказывает стимулирующее влияние на центр терморегуляции, что сопровождается повышением температуры тела на 0,5–0,8 градусов. Прогестероновая нормальная температура при беременности на ранних сроках (в 1 триместре) составляет от 36,6 до 37,4 градусов.

Со второго триместра начиная с двенадцатой недели беременности, активность прогестерона постепенно снижается, и показатели терморегуляции опускаются до типичных значений. Самостоятельно определять причины изменений температурного баланса не рекомендуется, даже если самочувствие при этом остается нормальным. Заключение о наличии или отсутствии отклонений от нормы должен выносить только наблюдающий беременную женщину врач.

На поздних сроках

Последний триместр беременности – это подготовительный этап к рождению ребенка. Организм будущей матери уже полностью перестроился и адаптировался к своему текущему состоянию. Во время этого периода резкие колебания биомаркеров (индикаторов состояния всех систем) происходят редко, но их появление более опасно и с большей вероятностью является сигналом нарушений. Температура во время беременности на поздних сроках (с двадцатой недели) должна находиться в пределах стандартных для здорового человека значений (не выше 37,5 градусов).

Во время всего периода вынашивания малыша женщина подвержена воздействию внешних и внутренних факторов, поэтому не исключены кратковременные изменения температурных значений. Повышение температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов) или понижение, ниже 36 градусов, не выступает признаком серьезных отклонений, если это состояние быстропроходящее и не сопровождается ухудшением общего самочувствия. Значительный рост температурных значений зачастую наблюдается непосредственно перед началом родовой деятельности.

Повышенная температура при беременности

Ответственность за поддержание температуры тела в границах значений, необходимых для обеспечения нормального протекания всех физиологических процессов, лежит на центре терморегуляции. Основным звеном терморегулирующей системы является гипоталамус (область промежуточного мозга). Регуляция заключается в передаче нервных импульсов к чувствительным рецепторам, расположенным в эндокринных железах. В зависимости от конкретных условий включаются механизмы, направленные на усиление или ослабление теплопродукции (выработки тепла организмом).

Гипертермия (повышение температуры) вызывается специфическими веществами пирогенами в ответ на неблагоприятные эндогенные или экзогенные факторы. Такой процесс называется «защитная реакция организма» и обеспечивает протекцию внутренней среды от проникновения патогенных микроорганизмов. При беременности гипертермия представляет опасность для плода, особенно на ранних этапах его развития (до 12 недели).

Не во всех случаях повышенные температурные значения выступают в качестве неблагоприятного фактора воздействия на развивающийся эмбрион. Повышение температуры при беременности на ранних сроках может происходить в силу естественных причин, к которым относятся:

• усиление продуцирования прогестерона;
• физиологическая иммуносупрессия (угнетение иммунитета), необходимая для нормального присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если же гипертермия сохраняется более 3 суток – она может повлечь за собой опасные осложнения, которые поставят под угрозу развитие плода и здоровье беременной женщины. Опасными признаками, свидетельствующими о протекающих в организме патологических процессах, которые и являются раздражителями центра терморегуляции, выступают:

• насморк;
• кашель;
• озноб, жар;
• першение в горле;
• общая слабость, ломота в теле;
• диспепсия (нарушение желудочной деятельности, боли в подложечной области, тошнота, рвота);
• нарушение стула (диарея, запор);
• выраженные головные боли.

Причины

Физиологическая реакция в виде усиления теплопродукции возникает в ответ на действие раздражающих факторов, которыми могут выступать как усиление выработки прогестерона, так и воспалительные или инфекционные заболевания. На всех сроках беременности важно своевременно выявить развитие патогенных процессов, чтобы исключить их влияние на организм будущей мамы и ее малыша. Повышение температурных показателей, не связанное с физиологическими процессами, может происходить вследствие таких патологий:

• острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций (ОРЗ и ОРВИ);
• гриппа;
• заболеваний органов дыхательной системы (ларингит, бронхит);
• пищевых отравлений (интоксикаций, токсикоза);
• кишечных инфекций;
• воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза или почках (цистит, пиелонефрит и др.);
• дисфункции щитовидной или других эндокринных желез;
• патологий мочеполовой системы инфекционной природы (например, токсоплазменная инфекция);
• гипертонуса матки;
• атипичной аллергии;
• функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

Большинство перечисленных заболеваний сопровождается характерными симптомами, присутствие которых подтверждает наличие патологий, но некоторые заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Вирус герпеса, цитомегаловирус и палочка Коха (возбудитель туберкулеза) представляют серьезную опасность для плода, но они могут длительное время не выдавать своего присутствия в организме. При отсутствии специфических проявлений этих болезней единственным признаком, свидетельствующим о протекающем болезнетворном процессе, является гипертермия.

Пограничным состоянием между нормой и патологией, при котором происходит повышение температурных показателей, является термоневроз. Этот термин применяется для обозначения явления, когда значения температуры на протяжении всей беременности находятся в пределах 37,2–37,4 градусов, при этом самочувствие женщины стабильное. Причиной развития термоневроза могут выступать постоянное физическое или когнитивное (мыслительное) перенапряжение, длительный стресс, истощение нервной системы.

Если на ранних сроках повышение уровня терморегуляции до 37–37,5 градусов считается нормальным явлением, связанным с естественным процессом угнетения иммунитета и увеличением выработки прогестерона, то, начиная со второго триместра, такое состояние расценивается, как признак отклонений. Температура 38 при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и выявления причины повышения, ввиду того, что процессы, спровоцировавшие гипертермию, чреваты опасными осложнениями.

Чем опасна

Избыточное накопление тепла в организме беременной женщины сопровождается нарушением метаболизма. Потеря жидкости и минеральных солей опасна для будущей матери в связи с тем, что такой процесс ведет к ухудшению кровообращения и снижению количества кислорода, поступающего в мозг. Результатом повышенного температурного биомаркера становятся судороги и обмороки. Судорожное сокращение мышц матки на ранних сроках (до 4 недель) опасно самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем), на поздних – преждевременными родами.

Нарушение белкового обмена, происходящее при гипертермии во время беременности, чревато риском повышенного тромбообразования. Закупорка сгустками эритроцитов (склеенных вследствие нарушенного синтеза аминокислот) сосудов плаценты препятствует поступлению необходимых веществ к плоду. Последствиями этого состояния, возникшего во время первого триместра беременности, могут выступать:

• формирование пороков развития (умственная отсталость, пороки сердца, черепно-мозговые грыжи);
• дефекты центральной нервной системы;
• деформация строения черепа, лицевых костей (например, образование врожденных «заячьей губы» и «волчьей пасти»);
• нарушения формирования структур головного мозга;
• недоразвитость конечностей, органов зрения (микрофтальмия).

После 14-й недели эмбриональный орган (плацента) уже окончательно сформирован и обеспечивает защиту плода от факторов, вызывающих гипертермию. Защитные способности плаценты заключаются в сглаживании негативного воздействия патогенных элементов, а не в полной изоляции от них. Повышение температуры на 2-м и 3-м триместрах беременности с меньшей долей вероятности может привести к нарушению развития плода, но не исключает риск инфицирования малыша и развития гипоксии.

На поздних сроках периода гестации (с 30-й недели) даже минимальное отклонение температурных значений от нормы в сторону повышения грозит для будущей мамы осложнениями со стороны сердца, сосудов, центральной нервной системы. Высокая температура при беременности на 3 триместре может привести к опасному для женщины состоянию – преждевременному отделению плаценты. В отдельных случаях усиление активности терморегулирующего центра на поздних сроках (за несколько дней до родов) является нормальным физиологическим процессом, но это редкое явление.

Как сбить температуру

Способы снижения активности центра терморегуляции при беременности отличаются на разных сроках, а выбор тактики лечения зависит от провоцирующих гипертермию причин. Независимо от степени превышения нормальных значений и наличия катаральных признаков (кашля, насморка и т. д.), если такое состояние наблюдается впервые с момента зачатия – следует обратиться к врачу для исключения возможных рисков.

Самолечение в первом триместре, особенно с применением медикаментозных средств, недопустимо. Большинство действующих веществ лекарственных препаратов способно проникать через плацентарный барьер и оказывать тератогенное (нарушающее эмбриональное развитие) воздействие на плод, поэтому список допустимых во время беременности лекарств очень ограничен.

На ранних сроках рекомендуется снижать температуру немедикаментозными способами. Народная медицина предлагает несколько методов лечения гипертермии для будущих мам. Основные рекомендации сводятся к употреблению большого количества жидкости в виде травяных или ягодных чаев (пить отвары следует в горячем или теплом виде для стимуляции выработки пота). Разрешенными во время подготовки к материнству компонентами лечебных напитков являются ромашка, малина, брусника, калина, липа, лимон.

Для ускорения процесса теплоотдачи, который осуществляется через кожу, можно прибегнуть к обтираниям или компрессам (ткань смачивается в растворе 1,5% уксуса, лимонного сока или прохладной воде). Таблетки от температуры для беременных могут применяться только по назначению врача в следующих случаях:

• при отсутствии эффекта от принимаемых мер;
• повышение температурных значений выше 38 градусов;
• чередование периодов резкого повышения и снижения температурных показателей;
• появление болевых ощущений в любой части тела;
• нарушение мочеиспускания;
• присоединение сопутствующей симптоматики (слабость, озноб, тошнота, рвота, катаральные явления).

Допустимыми к приему лекарственными средствами для проведения симптоматической терапии являются таблетки Парацетамол и ректальные суппозитории Парацет и Вибуркол. Эти препараты оказывают мягкое жаропонижающее действие, хорошо переносятся беременными и обладают минимальными побочными действиями. Другими средствами на основе парацетамола, разрешенными к приему во время гестации, являются Эффералган и Панадол – таблетки, показанные при гипертермии, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Начиная с 14-й недели беременности, перечень допустимых препаратов несколько расширяется, так как все основные органы и системы малыша уже сформированы и риск негативного воздействия ниже. В этот период важно не допустить инфицирования ребенка, поэтому наряду с симптоматическим лечением проводят этиотропное (устранение причины появления симптомов). С этой целью могут назначаться противовирусные жаропонижающие суппозитории Виферон.

Низкая температура при беременности

Несоответствие температурных показателей нормальным значениям может выступать как признаком патологий, так и являться индивидуальной характеристикой организма. Нередко особенности в виде пониженной температуры обнаруживаются только во время вынашивания ребенка, что вызывает у беременной женщины тревогу. При отсутствии признаков ухудшения самочувствия риск угрозы для плода минимален, но не исключен, поэтому, если такое состояние наблюдается впервые, необходимо обратиться к врачу для исключения потенциальной опасности.

Температура считается низкой, если результаты измерения отличаются от типичных для конкретного человека на 0,5–0,8 градусов и более. О наличии патологии может свидетельствовать устойчивая гипотермия (падение показателей термометра ниже отметки 35,5 градусов), сопровождаемая следующими симптомами:

• повышенной утомляемостью;
• отечностью;
• бледностью кожи;
• цианозом (синюшностью кожных покровов);
• перепадами артериального давления (с преобладанием пониженного);
• учащенным сердцебиением;
• гипергидрозом (обильным потоотделением);
• снижением чувствительности;
• заторможенностью.

При нарастании интенсивности симптоматики на фоне пониженной температуры требуется немедленная медицинская помощь. При отсутствии своевременных мероприятий гипотермия может привести к таким осложнениям:

• сердечным патологиям (недостаточности, асистолии, аритмии);
• нарушениям кровообращения;
• некрозу тканей;
• почечной дисфункции;
• снижению активности головного мозга.

На поздних сроках периода гестации длительно сохраняющаяся низкая температура, обусловленная патогенными факторами, представляет серьезную угрозу для плода и здоровья беременной женщины. Самыми негативными последствиями гипотермии на предродовом этапе выступают преждевременное начало родовой деятельности, мертворождаемость и замирание плода.

Причины

Развитие гипотермии зачастую связано с воздействием окружающей среды, но провоцировать снижение температурных значений могут и интеркуррентные заболевания (случайно присоединившиеся). К основным причинам снижения способности организма восполнять теплопотери или вырабатывать необходимое количество тепла при беременности относятся:

• заболевания крови (чаще один из видов гематологического синдрома - железодефицитная анемия);
• колебания сахара в крови (этот параметр может изменяться вследствие физических нагрузок, стрессов, переутомления);
• низкий уровень прогестерона (снижение выработки зачастую связано с гормональными изменениями на фоне заболеваний щитовидной железы или других эндокринных патологий);
• токсикоз;
• иммунодефицитное состояние (развивающееся вследствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды или приема некоторых лекарственных средств);
• недостаточность питания (подтверждением этой причины выступает нормализация показателей после приема пищи).

Как лечить

Гипотермия не во всех случаях требует специфического лечения. Для подтверждения непатологичности процесса необходимо провести диагностическое обследование. Если по результатам исследований нарушений функционирования органов и систем не обнаружено – рекомендации врачей сводятся к следующему:

• обеспечению регулярного и сбалансированного питания;
• соблюдению режима сна;
• воздержанию от чрезмерной физической активности;
• контролю эмоционального фона;
• приему витаминно-минеральных комплексов для беременных.

Если выявляется причастность к снижению температурных показателей заболеваний или нарушений в работе органов – врачом разрабатывается тактика устранения причины появления гипотермии. Выбор методов лечения зависит от многих факторов, в том числе и от потенциальной угрозы плоду. В некоторых случаях терапевтические мероприятия откладываются до послеродового периода. Самостоятельно предпринимать во время беременности какие-либо меры для повышения температуры, даже те, которые в обычном состоянии помогали, очень опасно.

Видео