Беременность - это одно из самых прекрасных и одновременно сложных состояний женщины. В период ожидания малыша организм будущей мамы работает в режиме повышенной нагрузки и претерпевает сильные гормональные изменения. Иммунная система становится более уязвимой к грибковой инфекции, которая вызывает дисбаланс микрофлоры, поэтому молочница при беременности это очень частое и распространенное явление.

Во время беременности организм становится уязвим к инфекциям

По данным статистики эта бесцеремонная неприятная гостья без спросу приходит к каждой третьей беременной женщине. Иногда молочница во время беременности совершенно не беспокоит будущую маму, и о своем заболевании она узнает только по результатам плановых анализов. Но такое бывает редко, в основном вагинальный кандидоз при беременности вызывает сильный психологический и физиологический дискомфорт. Признаки молочницы трудно спутать, с чем-либо другим, в первую очередь - это ярко выраженный зуд, сухость и покраснение слизистых оболочек и вульвы и творожистые выделения белесого цвета.

Молочница часто появляется у беременных

Главным виновником и возбудителем заболевания выступает Candida albicans. В обычных условиях этот грибок может спокойно обитать в здоровом женском организме, но как только защитные силы иммунитета ослабевают, Кандида начинает стремительно и бесконтрольно размножаться. При этом количество полезных бактерий (лактобактерии, бифидобактерии), составляющих нормальную микрофлору, уменьшается, и возникает дисбаланс. Размножению грибка также способствует повышение уровня прогестерона и нестабильный кислотный баланс влагалищной среды.

Возможные причины молочницы

Кандидоз - это не только самостоятельное заболевание, также он является своеобразным индикатором наличия проблем в организме, поэтому нужно бороться не только с молочницей, но и уметь определять другие вероятные причины возникновения. Это могут быть:

Повышенный сахар в крови также может быть причиной молочницы

• Хронические воспалительные процессы;
• Нарушение функции эндокринной системы;
• Избыточный вес, нарушение обмена веществ;
• Повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет;
• Герпес (генитальный);
• Дестабилизация процессов обмена веществ в печени, заболевания почек;
• Проблемы с кишечником;
• Бесконтрольный прием гормонов, стероидных препаратов и эубиотиков;
• Заболевания желудка и кишечника, колиты;

К другим, распространенным причинам молочницы у женщин относятся сильные эмоциональные стрессы и неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Симптомы молочницы при беременности

При обнаружение симптомов молочницы обратитесь к врачу

В период вынашивания ребеночка влагалищный кандидоз предоставляет собой определенную опасность для мамочки и плода. Молочница у беременных это ненормальное явление, поэтому при обнаружении у себя следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который ведет вашу беременность. Почему следует это сделать? Лечащий врач знает, какие выделения при молочнице у беременных являются нормой, он установит правильный диагноз и назначит безопасные препараты, которые разрешены в период вынашивания.

1. Густые выделения, имеющие специфический запах, неоднородную творожистую структуру (комочки) и белый или желтоватый цвет.
2. Резь и боль при мочеиспускании и половых контактах.
3. Покраснение и отечность половых органов и слизистой.
4. Постоянно присутствующий зуд, который слегка ослабевает после принятия водных процедур.

Вышеописанные симптомы молочницы у беременных женщин указывают на острую форму заболевания. Молочница признак беременности? И нет и да, эта болезнь указывает на ослабление иммунной системы, которые свойственно некоторым беременным. Если у женщины сильный иммунитет кандидоз может не проявляться ярко выраженными признаками, и не доставлять ей никаких неудобств. В какой бы форме ни протекала молочница при беременности симптомы и лечение всегда сможет определить лечащий врач.

Интенсивней всего вагинальный кандидоз у беременных проявляется вечером и ночью. Неприятные ощущения препятствуют полноценному сну, провоцируют раздражение, постоянную усталость и недомогание.

Кандидоз при беременности: кто находится в зоне риска?

К сожалению, от молочницы при беременности никто не застрахован. Это масштабное явление можно встретить в любом уголке нашего земного шара. Симптомы молочницы у беременных во всем мире одинаковы, так же как и факторы, провоцирующие данную женскую беду.

Из-за большого количества провоцирующих факторов молочница и беременность очень тесно связаны между собой. Чтобы не оказаться в зоне риска нужно избавляться от вредных привычек еще до того, как вы решили забеременеть, тогда вполне возможно будет исключить вероятность данного заболевания.

Может ли молочница при беременности причинить вред малышу?

Как и любая другая инфекция, молочница при беременности представляет потенциальную опасность, она пагубно влияет на протекание самого процесса, повышает возможность заражения ребенка во время прохождения по родовому пути. Чем опасен кандидоз:

Молочница во время беременности может вызвать осложнения

• при дисбалансе микрофлоры влагалища возможна ситуация, когда присоединяется вторичная инфекция, которая может быть более опасной, чем кандидоз;
• впоследствии постоянного кислородного голодания ребенок получает недостаточное количество питательных веществ;
• возможно преждевременное отхождение вод либо воспаление плаценты;
• во время прохождения ребенком родового пути, образуются разрывы, на месте которых появляется соединительная ткань, не обладающая эластичностью;
• если не вылечить молочницу во время беременности, в родовом процессе происходит заражение органов новорождённого (кожные покровы, полость рта, легкие). Кандида, поселившаяся во рту у младенца, вызывает стоматит, который мешает полноценно питаться и набирать вес;

Риск заражения малыша более высок при родах, чем при вынашивании. В утробе плод защищен фетоплацентарным барьером, околоплодными водами и плодной оболочкой. По данным статистики, внутриутробное заражение происходит всего в 0,5% случаев. Несмотря на то что молочница в начале беременности появляется очень часто, она не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Запускать болезнь не стоит, ее нужно вовремя диагностировать и лечить.

Грибок передается от матери к ребенку в 70% случаев, независимо от того, рожала ли женщина естественным путем или через кесарево сечение.

Безопасное лечение молочницы во время беременности

Безусловно, игнорировать болезнь нельзя, не нужно заниматься и самолечением. При появлении первых признаков лучше всего будет обратиться к своему доктору. Именно он способен определить степень тяжести заболевания, изучить течение заболевания и подобрать эффективное лечение с помощью разрешенных во время беременности препаратов. Диагностика проводится с помощью микроскопического исследования мазка бактериологическим методом. В результате определяется конкретный тип грибка, и назначаются соответствующие препараты. Может ли быть молочница полностью вылечена? Конечно да, если подобрать правильное лечение и выполнять рекомендации врача.

Классическое лечение молочницы у беременных

Учитывая особое положение пациентки можно применять только местные фармакологические средства, являющиеся полностью безвредными для малыша. Лечение кандидоза при беременности осуществляется с помощью таблеток, суппозиториев, мазей и различных кремов.

Пимафуцин

Свечи Пимафуцин

Молочница при беременности успешно лечится этим средством. Пимафуцин приводит в норму микрофлору и разрушает структуру грибка. Натамицин – основное активное вещество - не проникает через плаценту, не всасывается слизистой и не поступает в кровь. Использовать свечи можно на любом этапе беременности, при лактации и после родов. Это средство абсолютно не токсично. Длительность лечения составляет от трех до шести дней. Средняя стоимость за шесть свечей составляет 500 рублей.

Клотримазол

Лекарственное средство выпускается в форме суппозиториев и вагинальных таблеток, дозировкой 100, 200 и 500 мг. Клотримазол можно использовать начиная с тринадцатой недели, дозу определяет врач. Обычно лечение молочницы при беременности данным препаратом длится около 6-7 дней. Средняя цена шести таблеток - 35-40 рублей.

Тержинан

Данный препарат рекомендуется для использования, начиная с тринадцатой недели. Активный действующий компонент – нистатин, эффективно борющийся с грибками. Форма выпуска – вагинальные таблетки и суппозитории. Как лечить молочницу при беременности с помощью Тержинана? Перед сном свеча либо предварительно намоченная водой таблетка вводится во влагалище. Курс лечения длится на протяжении 9-14 дней. Средняя цена за шесть вагинальных таблеток -350-375 рублей.

Ливарол

Как и предыдущие препараты Ливарол воздействует только на инфицированную область (слизистую влагалища и вульву), не попадая в кровь. Активный компонент кетоконазол эффективно борется с дрожжевыми грибками и восстанавливает нормальный уровень кислотности вульвы. Терапия длится от 3 до 10 дней. Срок, с которого можно использовать препарат – 12-я неделя. Средняя стоимость за шесть свечей – 350-370 рублей.

Кандидоз во время беременности: на помощь придут народные средства

При молочнице хорошо помогает настой ромашки

В качестве дополнительных вариантов лечения возможна терапия народными методами. Этот вариант вполне может существовать как вспомогательный. Если вы думаете, как избавиться от молочницы во время беременности, попробуйте подружиться с ромашкой. Эта удивительная женская травка отлично снимает воспаление, которое может появляться при поражении грибком. Настой ромашки устраняет зуд и жжение, обладает выраженным бактерицидным эффектом. Приготовить раствор совсем несложно: на 200 мл кипящей воды нужно столовую ложку ромашки и настоять в течение 30 минут, затем настой нужно процедить. Мочь это сделать под силу каждой. Популярным домашним средством, которое есть в арсенале у беременной, является пищевая сода. Это вещество быстро снимает неприятные симптомы заболевания: сухость, зуд и жжение. Беременность при молочнице часто омрачается неприятными ощущениями, используя раствор соды для обмывания наружных половых органов, вы избавитесь от этих надоедливых симптомов. Раствор для ополаскивания готовится из расчета пол чайной ложки соды на стакан теплой кипяченой воды. Медовые компрессы оказывают антисептический и противовоспалительный эффект, уменьшают количество грибков. Раствор для примочек делают из стакана теплой воды и столовой ложки меда. Компресс накладывают примерно на два часа, затем хорошо промывают кожные покровы кипяченой водой.

Профилактика молочницы при беременности

Здоровый образ жизни - хорошая профилактика от молочницы

Некоторых девушек беспокоит вопрос: можно ли беременеть при молочнице? При хронической форме заболевания, желанная беременность наступает не так часто как хотелось бы, ведь половая жизнь доставляет дискомфорт, а измененная кислотность влагалищной среды пагубно воздействует на сперматозоиды. Что делать, чтобы предупредить влияние молочницы на беременность?

1. Старайтесь пить много жидкости, к примеру, компот, клюквенный морс.
2. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, закаливайте организм.
3. Не носите обтягивающее белье из синтетических материалов.
4. Не злоупотребляйте острым, копченым, сладкими и мучными изделиями.

Беременеть при молочнице не рекомендуется. Еще на этапе планирования постарайтесь избавиться от этой инфекции. Если же молочница как признак беременности снова проявилась после зачатия, не нужно расстраиваться, а направить силы на повышение иммунитета, правильное питание и скорейшее излечение от болезни. Здоровья вам и вашему малышу!

Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

• Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
• Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
• Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
• Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
• Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
• Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

• Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
• Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
• Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
• Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
• Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
• Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

• Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
• Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
• Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

• Ожирение
• Сахарный диабет
• Иммунодефицит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Генитальный герпес
• Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

• Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
• Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
• На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
• Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
• Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

• На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
• Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
• Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
• Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует . Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

• Обязательно пользоваться презервативами во время секса
• Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
• Исключить ношение синтетического белья
• В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
• Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
• Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
• Больше отдыхать
• Избегать стрессов
• Одеваться по погоде
• Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

• Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
• Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
• Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
• Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.

Разновидность грибковой инфекции, характеризующейся воспалением слизистой влагалища и вызывающейся дрожжеподобными грибами Кандида альбиканс (Candida albicans), называется кандидозом (или молочницей). Заболевание развивается на фоне быстрого размножения грибов Кандида, которые входят в состав микрофлоры человека. Оно является одним из самых неприятных и надоедливых заболеваний во время беременности.

По статистике примерно у 9 из 10 беременных диагностируется кандидоз. Чаще в последнем триместре.

Лечение молочницы во время беременности требует особого подхода и должно проводиться под строгим контролем гинеколога.

Причины развития

Молочнокислые бактерии (лактобациллы) — неподвижные палочки, входящие в микрофлору влагалища здоровой женщины. Они вырабатывают кислоту, не давая размножаться другим микроорганизмам. Также во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы - грибы рода Candida. При малой их концентрации, они не вызывают развитие патологических симптомов. Гибель лактобацилл по причине воздействия определенных факторов приводит к изменению уровня pH влагалища, что и активирует размножение патогенных грибов.

Выделяют следующие факторы, повышающие риск появления молочницы во время беременности:

• гормональная перестройка организма (повышенная секреция гормона прогестерона);
• применение гормональных препаратов;
• снижение иммунитета на фоне простуд, затяжных болезней, длительных стрессов, плохого питания, хронического переутомления, недостатка витаминов, минералов;
• заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет;
• несоблюдение мер личной гигиены;
• применение антибиотиков широкого спектра действия (эти препараты поражают не только вредоносных, но и полезных микробов, обитающих во влагалище и кишечнике, и когда «хорошие» микроорганизмы, которые подавляли развитие грибов Кандида, погибают, начинается активное их размножение);
• частое спринцевание с антисептическими средствами;
• употребление в большом количестве сладостей, мучных изделий;
• ношение тесного белья из синтетических материалов.

Характерные симптомы

Кандидоз во время беременности характеризуется следующими симптомами:

• интенсивный зуд в половых органах (порой нестерпимый);
• обильные белые или желтоватые творожистые выделения, имеющие кислый запах;
• боль, жжение во полового акта;
• болезненное мочеиспускание;
• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Указанные симптомы схожи с симптомами других серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы удостовериться в диагнозе, следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Нередко инфекция у беременных протекает в стертой форме и переходит в хроническую.

Методы диагностики

В некоторых случаях клиническая картина может быть стертой, поэтому беременной показаны следующие обследования:

• микроскопия мазка (поможет определить наличие клеток гриба, выявить воспаление и сопутствующую флору);
• культуральное исследование (проводят, если в мазке не нашли возбудителя, но при этом характерные симптомы болезни присутствуют);
• ПЦР-диагностика (помогает обнаружить в выделениях, взятых из влагалища, ДНК возбудителя).

Особенности лечения

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно осуществляться исключительно под контролем врача. Ведь только он, изучив течение заболевания, степень его тяжести, состояние организма, способен подобрать оптимальное лечение. Для этого обычно применяются местные препараты — свечи, таблетки, мази, кремы. Существуют и системные препараты для лечения заболевания, но употреблять их рекомендуется лишь в крайних случаях.

В первом триместре (до 12 недель) женщине назначается Пимафуцин. Препарат не опасен, но обладает слабой эффективностью, поэтому существует большая вероятность повторения заболевания на поздних сроках. Во втором триместре могут быть назначены свечи Нистатин. В третьем или перед родами показаны такие препараты, как Клотримазол, Натамицин, Циклопирокс.

Также могут быть назначены иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты — Виферон, Бифидин, Бифидумбактерин.

Только врач способен подобрать правильный препарат, его дозировку, длительность терапии. Курс лечения должен пройти и партнер, поскольку кандидоз передается половым путем.

Для успешного лечения также важно соблюдать следующие мероприятия:

• воздержаться от сексуальных контактов;
• исключить из рациона сладости, мучные изделия, пряности, острые, маринованные блюда;
• употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей;
• подмываться 2-3 раза в день чистой водой без мыла;
• отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья, а также белья из синтетических тканей.

Чем опасна инфекция во время беременности

Кандидоз, впрочем как и любое другое инфекционное заболевание, представляет потенциальную опасность. Помимо дискомфорта он может оказать негативное влияние на течение беременности и процесс родов. Болезнь разрыхляет ткани влагалища, что приводит к потери его эластичности, а это повышает риск получения разрывов в процессе родов.

Существует большая вероятность передачи инфекции ребенку во время родов при прохождении его по родовым путям. Кандидоз может «поселиться» во рту у него, что вызовет сложности с кормлением.

В очень редких случаях, инфекция может поразить внутренние органы плода, а также кожные покровы, пуповину, слизистую оболочку рта, дыхательные пути. В этом случае исход может быть печальным. Именно поэтому крайне важно лечить кандидоз во время беременности.

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех его назначений опасность маловероятна.

Период вынашивания ребенка для женского организма является серьезной встряской, поскольку в нем начинает происходить гормональная перестройка. Кроме этого иммунитет будущей мамы ориентирован на ребенка, что становится причиной уязвимости женщины перед различными болезнями, включая молочницу. Согласно медицинской статистике, кандидоз при беременности встречается в 9 из 10 случаев, при этом чаще его признаки у женщин проявляются в последнем триместре. Невзирая на безобидные симптомы, патология способна навредить как будущей маме, так и плоду.

Что такое кандидоз при беременности

Молочница – это распространенное среди женщин заболевание, особенно часто диагностируемое во время беременности. Патологию вызывает дрожжевой грибок Кандида (Candida), при этом в небольших количествах его присутствие в женском организме считается нормой. Бактерия живет в теле под контролем иммунной системы, никак не проявляя себя. Когда же иммунитет слабнет во время беременности, грибок начинает активно размножаться, увеличивая свою популяцию в женском организме.

Симптомы

Кандидоз у беременных, как и любая другая инфекция, потенциально опасна для будущей мамы и ребенка. Данное заболевание может привести к осложнению беременности и инфицированию плода. Ключевыми симптомами нарушения вагинальной микрофлоры половых органов вследствие жизнедеятельности грибка являются:

• дискомфорт в области промежности, который сопровождается зудом;
• жжение при мочеиспускании;
• творожистые, белые обильные выделения с кисловатым запахом.

Причины кандидоза у беременных

Молочница во время вынашивания плода встречается все чаще, невзирая на развитие диагностических и терапевтических направлений в медицине. Это объясняется неблагоприятным воздействием внешних факторов на организм женщины, иммунитет которой в данное время снижается. Время ожидания ребенка сопровождается масштабной перестройкой функционирования разных органов и систем: у будущей мамы изменяется микрофлора кишечника, появляется нехватка минералов и витаминов. Другие факторы, которые вызывают кандидоз во время беременности – это:

1. Изменения на уровне гормонального фона. перестройка эндокринного статуса нужно для нормального вынашивания малыша. При этом в женском организме начинают преобладать гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибов.
2. Снижение иммунитета. Плод для организма женщины наполовину генетически чужероден, поэтому, чтобы иммунная система не отторгала его, природой предусмотрено естественное снижение защитных свойств организма в этот период.
3. Хронический стресс, переутомление, несбалансированное питание. Такие факторы негативно отражаются на общем состоянии здоровья будущей мамы, формируя угрозу его заражения инфекциями.
4. Частые спринцевания влагалища, наличие инфекций в организме, прием гормональных препаратов, лечение антибиотиками. Перечисленные факторы являются предрасполагающими для развития кандидоза, поскольку нарушают нормальную микрофлору половых органов.

Диагностика

Методы обследование беременных пациенток с подозрением на кандидоз не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. При этом очень желательно, чтобы патология была обнаружена как можно раньше – это предотвратит развитие опасных для малыша осложнений. Для уточнения диагноза врач направления пациентку на такие диагностические обследования:

1. Мазок на микрофлору. Со слизистой влагалища собирают содержимое (слизь) посредством стерильного тампона. После мазок исследуют под микроскопом.
2. Бактериальный посев. Данный метод диагностики применяется не всегда, а лишь в случаях, когда необходимо выявить тип грибков и бактерий, которые населяют влагалище. Этот анализ нужен для назначения эффективного лечения.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

Мнение врачей в этом вопросе расходятся, поэтому гинекологи отталкиваются от индивидуальных факторов протекания кандидоза у каждой пациентки. Как правило, заболевание при отсутствии симптомов, не пролечивают вплоть до самих родов. Если женщине предстоит естественный родовой процесс (а не кесарево сечение), то предварительно заболевание лечат для того, чтобы исключить риск заражения малыша во время родов, иначе кандидоз можно не устранять.

Молочница в первом триместре беременности тоже крайне редко подвергается лечению, при условии отсутствия неприятных признаков патологии. Если же характерная симптоматика присутствует, терпеть это нельзя, поэтому врач назначает пациентке максимально безопасное лечение. При постоянно рецидивирующей болезни есть основание полагать, что кандидоз маскирует какое-то более серьезное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, пр.). В данном случае пациентку направляют на сдачу анализов, после чего начинают комплексное лечение.

Лечение молочницы при беременности

Самым проблематичным является лечение молочницы у беременных на первом триместре срока, поскольку во время закладки органов и систем плода крайне нежелателен прием любых медикаментов. Тем не менее, молочница в первые недели вынашивания малыша появляется очень редко: вероятность ее развития возрастает по мере увеличения срока беременности. Самым безопасным методом лечения кандидоза считаются вагинальные таблетки и свечи, которые допускается использовать на любом триместре.

Начиная с четвертого месяца срока женщина по назначению врача может использовать многие другие препараты от вагинальной грибковой инфекции, однако стоит понимать, что полностью устранить молочницу невозможно. В определенных случаях беременной приходится проводить курсы терапии в каждом триместре. При этом лечение, как правило, подразумевает применение исключительно местных средств, таблетки могут назначаться врачом лишь при наличии обострений болезни или других серьезных показаний.

Во втором и третьем триместрах запрещено использовать любые растворы для спринцевания, будь то марганцовка, хлоргексидин, сода, пр. Самым безопасным методом борьбы с кандидозом при беременности и во время лактации являются свечи Пимафуцин, которые могут применяться даже на первых неделях срока. Признаки молочницы проходят уже на 2-3 использованной суппозитории, однако курс лечения все равно необходимо закончить.

Препараты

Терапия грибковой инфекции должна быть комплексной. Так, капсулы и таблетки ликвидируют патогенную флору в кишечнике, где располагается основной очаг болезни, а местные средства действуют непосредственно на слизистой влагалища, устраняя неприятные симптомы. Как правило, для лечения кандидоза у беременных назначают такие группы медикаментов:

1. Системные противогрибковые средства. Некоторые из них можно применять в период вынашивания малыша и при лактации (Нистатин, Пимафуцин), поскольку такие системные препараты нетоксичны.
2. Местные лекарства. Мази, крема, свечи, спреи быстро устраняют локальное воспаление и восстанавливают здоровую микрофлору влагалища. Подбор средств осуществляет гинеколог, поскольку некоторые из них противопоказаны на первом триместре.
3. Местные антисептики и противовоспалительные медикаменты. Во время беременности разрешается применять раствор буры в глицерине и зеленки. Эти составы наносятся на марлевый тампон, после чего стенки влагалища очищаются механическим путем. Такие процедуры разрешено проводить на любом сроке.
4. Общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства. Помогают бороться с молочницей и предотвращают рецидивы поливитаминные комплексы, свечи Виферон, пробиотики с бифидобактериями.

Таблетки

После диагностического исследования чувствительности грибка к антимикотическим препаратам врач подбирает самое эффективное средство. Тем не менее, кандидоз при беременности может быть вылечен лишь таким препаратом, который не навредит ребенку внутри утробы. Исключительно в тяжелых случаях женщине назначают следующие системные лекарства от молочницы при беременности:

1. Пимафуцин. Данный противогрибковый антибиотик широкого спектра действия не противопоказан при беременности, однако его, как правило, назначают в виде суппозиториев. Прием таблеток может понадобиться, если вылечить кандидоз местными средствами не удается. Преимуществами Пимафуцина являются относительно низкая стоимость и низкая вероятность побочных эффектов.
2. Нистатин. Препарат относится к группе антибиотиков с противогрибковым действием. Нистатин воздействует исключительно на грибки, без ущерба для других обитателей микрофлоры слизистой органа, пораженного молочницей. Категорически запрещается заниматься самолечением и начинать прием таблеток без назначения врача.

Свечи

В период вынашивания ребенка прием антибиотиков в форме таблеток строго ограничен, поэтому используются средства местного действия, активные компоненты которых не попадают в общую кровеносную систему. Самыми эффективными и удобными для применения считаются свечи. Врачи, как правило, назначают беременным:

1. Залаин. Суппозитории можно применять на любом триместре. Их достоинства заключаются в высокой эффективности, отсутствии побочных эффектов, однократном введении. Кроме этого, свечи Залаин не подтекают и не пачкают белье. Недостатком препарата является высокая цена.
2. Тержинан. Вагинальные таблетки назначаются во 2-3 триместрах. Тержинан имеет массу плюсов, включая мощное угнетающее влияние на грибки, сохранение баланса рН во влагалище, низкий риск побочных эффектов. Недостатками свечей является необходимость проходить длительный курс лечения, высокая цена.
3. Клотримазол. Препарат может использоваться во 2-3 триместре. Его достоинствами можно считать невысокую стоимость и эффективность против множества микроорганизмов. Недостатками Клотримазола являются риск аллергии, вероятность рецидива, поскольку кандида быстро привыкает к препарату, большой перечень побочных эффектов.

Народные методы

Не стоит надеяться исключительно на нетрадиционную медицину, поскольку ее средства не способны полностью вылечить инфекционное заболевание. Тем не менее, в тандеме с медикаментозными препаратами народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления и избавить женщину от неприятных ощущений. Кандидоз при беременности можно лечить с помощью следующих рецептов:

1. Ванночки с содой и йодом. В литре теплой воды следует растворить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. йода. В ванночке нужно посидеть около получаса. Повторять процедуру нужно ежедневно по 1 разу, пока кандидоз не удастся вылечить.
2. Спринцевания. В литре кипятка растворите 2 ст. л. соли. Прокипятите жидкость и остудите до комнатной температуры. После добавьте сюда же 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Проводите спринцевания таким раствором дважды в день на протяжении 5 суток.
3. Травяные настои. Смешайте по 3 ст. л. ромашки, календулы, шалфея. Залейте 2 ст. л. полученной смеси литром крутого кипятка, настаивайте жидкость пару часов. После остывания отвара до теплого состояния проводите орошения половых органов с помощью спринцовки дважды за день до исчезновения симптоматики кандидоза.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – это болезнь, при отсутствии лечения которой возникают неприятные последствия как для будущей мамы, так и для малыша, поэтому, при возможности, следует заранее пролечить патологию (на стадии планирования беременности). Грибковая инфекция уменьшает эластичность влагалища, вследствие чего в процессе родовой деятельности на стенках органа образуются трещины и разрывы. По этой причине в конце срока гинеколог тщательно осматривает женщину и, при наличии признаков нарушения микрофлоры, назначает соответствующую терапию.

Кандидоз осложняет и продлевает процесс заживления швов после родов, при этом у женщины могут образовываться воспаления, нагноения и прочие неприятные явления, требующие приема антибиотиков. Последствия кандидоза для малыша еще более серьезны. В самых тяжелых случаях молочница приводит к смерти уже родившегося ребенка или прерыванию беременности. Грибок поражает такие органы малыша:

• глаза;
• слизистую дыхательных путей;
• кожу;
• внутренние органы.

Прогноз

При наличии системного кандидоза у беременной прогноз всегда серьезный, поэтому огромное значение имеет своевременность лечения болезни. Чтобы не упустить начало развития молочницы, женщине следует регулярно наблюдаться в женской консультации и тщательно следовать рекомендациям врача. Во время беременности легче предупредить появление кандидоза, чем искать действенные способы борьбы с ним, поэтому на всем сроке следует проводить грамотную профилактику заболевания.

Профилактика молочницы при беременности

Терапия кандидоза во время вынашивания ребенка – задача не из легких, поэтому следует стараться предотвратить развитие грибковой болезни. Для профилактики молочницы при беременности нужно соблюдать следующие правила:

• носить исключительно удобное белье из натуральных материалов, пропускающих воздух и препятствующих формированию теплой, влажной среды;
• использовать подходящие гигиенические средства с нейтральным рН;
• при склонности к кандидозам регулярно проводить тесты на определение уровня кислотности, а при отклонениях – сразу обращаться к врачу;
• избегать дисбактериоза, запоров, включая в меню достаточное количество свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• укреплять иммунитет поливитаминными комплексами, сбалансированным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе, умеренными спортивными нагрузками.

Видео

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
• производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

20 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще