Кратко описываю ситуацию. У меня есть двоюродный брат. Человек он может и неплохой (есть в нем и хорошее и плохое наверное как у всех), но очень не постоянный. Сейчас ему почти 45 и всю жизнь его мотает, то у него все хорошо: работа, хорошая з.пл. и все атрибуты хорошей жизни, то все совсем плохо: нет работы, живет за счет родственников, постоянно что-то ищет. Эти периоды у него разной длительностью, но периодичность такая и главное крайняя. Среднего нет.
Женат второй раз. Есть БЖ. Есть дочка от первого брака ей сейчас 17 лет. Во втором браке 2 дочки (7 и 5 лет).
Алименты на старшую дочь по началу после развода он платил не регулярно или вообще не платил. Мотивировав это тем, что при разводе (а он был бурный и драматичный) оставил деньги в размере 200 000 рублей, да и дохода у него не было. БЖ женщина боевая, настаивала на уплате алиментов, он скрывался ездил по РФ, пытался заработать (я не оправдываю его просто описываю ситуацию как есть), по итогу переехал жить в другой регион. Там женился. Взаимные страсти и претензии с БЖ они постарались уладить через несколько лет и пришли к договоренности, что он ежемесячно выплачивает в качестве алиментов 7000 рублей. Это было 7 лет назад. Эти деньги он в качестве алиментов платил регулярно. Иногда это сумма была больше 25 % от его дохода, иногда меньше. Иногда, как я писала выше, дохода не было вообще и алименты платила бабушка из своей пенсии (прошу это вообще не комментировать не думаю, что кто-то считает, что это нормально, но увы так есть).
2017 - 2018 год прошел у него очень даже неплохо. Был маленький бизнес который приносил неплохой доход. В начале учебного года в сентябре он пообещал старшей дочери оплатить полностью выпускной в школе. Сумма обсуждалась от 50 000 до 70 000 рублей. На тот момент финансы позволяли, и он пообещал. В конце года что-то пошло не так, как итог долги перед поставщиками, бизнес разорился. Сейчас он таксует, доход не больше 20 000 рублей, что покрывает только ипотечный платеж. Алименты опять платит бабушка из пенсии. Сейчас старшая дочь просит первые деньги на выпускной.
А вот теперь вопрос. Как вы считаете должен ли он оплачивать выпускной раз денег нет и взять их пока не откуда. Кредит не дают, так как плохая кредитная история и суды. Он обратился ко мне с просьбой дать в долг, я отказала. Первая и самая главная причина, денег у нас самих нет. Сами платим кредиты и с деньгами тяжело. Мы если напряжемся сможем конечно для него этот кредит взять, но я отлично понимаю, что гасить его будем мы и возвратят нам его (если возвратят не скоро). Теперь он ходит по родственникам и просит дать хоть 5000 рублей (типа с мира по нитке и голому рубаха). А родственники отказывают, мотивируя в том числе и тем, что родители должны оплачивать только те расходы, которые могут. Раз он не может оплатить выпускной, то пусть так и скажет дочери.
Я если честно в раздумьях. 5000 склоняюсь дать понимая, что не вернут, но это для нас это посильная сумма и я готова ее дать на выпускной просто так. Но пока мы такие одни, у других просто другая финансовая ситуация, и не все могут выделить даже 5000.

Ольга Ф

Здравствуйте! Ситуация такая: с мужем 8 лет вместе,ни одной незапланированной беременности и тут шок! Сына,6,5 лет бабушке отвезли и тусили всю ночь,потом дома «тусили» итог:две полоски-шок шок шок. Вообще второго не хотели. Мы только выдохнули,сын подрос-в школу пойдёт в сентябре. Я так ужасно рожала,18 часов ада. Потом пеленки,зубы,колики.... Как представлю-в жар бросает. Я к врачу сразу побежала, аборт медикаментозный на после завтра назначен. Муж сказал поддержит в любом случае,хотя впринципе не против второго,раз уж получилось. Мы всегда предохранялись. Как? Как так вышло? Оторвались блин. Я никогда второго не хотела. Не хочу ляльку((((Не хочу рожать(((Но вот уже мучаюсь второй день,не ни,не сплю-может так судьбе угодно? Не зря же так... Но у нас так все гладко,нам троем комфортно.... Вдруг пожалею что аборт не сделала,вдруг не смогу полюбить второго. Опять все сначала.... Я не знаю что делать,время до утра понедельника. Если бы мы с мужем не напились как два идиота,не было бы никакой беременности.... p.s: финансово потянем,я не работаю,есть возможность лентяйничать дома. Свой большой дом. Машина. Но я ленивая жопа.

Василиска

Пятиклассника из Большого Камня (Приморский край), над которым взрослые ранее устроили самосуд, обвинили в издевательствах над горожанами.

Родители одноклассников мальчика утверждали, что он бил других детей и вымогал у них деньги. Остановить его якобы не смогли даже жалобы в полицию. Родители 20 февраля пришли в школу, отвели мальчика в туалет и окунули головой в унитаз. Свои действия они назвали наказанием за избиение девочки, попавшей в больницу.

Мать одного из учеников рассказала, что после инцидента мальчик «якобы побитый, на больничном», не ходит в школу, но все равно гуляет по городу.
«Мне писали люди, которые видели, как он кидает в прохожих бомбочки, пенсионерам он вообще бросает их в сумки», - заявила она.
По ее словам, учителя встали на сторону мальчика. Женщина отметила, что справки о травмах, якобы нанесенных им другим детям, в школе назвали подделками, а многократные жалобы родителей проигнорировали.

Если ситуацию не пытаться как-то нормализовать, то в конце концов от собственной безнаказанности тот мальчик, чуть-чуть повзрослев, кого-нибудь обязательно убьет.

Но тут есть такой момент. Воздействовать на таких просто нечем. Поэтому я за то, чтобы в стране были организованы интернаты по типу воспитательных колоний Макаренко, куда будут отправлять вот таких товарищей, которые с малолетства причиняют окружающим одни неприятности. Работа психологов, специалистов по коррекции поведения, может хоть как-то изменить ситуацию. Ноя понимаю, что это утопия, на это нет денег, никто не будет заниматься организацией таких учреждений. Ведь гораздо проще дождаться, пока такой мальчик кого-нибудь убьет по-настоящему, тогда его просто можно будет посадить и все. Когда ему исполнится 14, не раньше.

светлана

вчера наткнулась на статью про отношения врача психиатра, психотерапевта Михаила Литвак. так вот в пункте 10. детей должно быть трое:
Дети в семье должны быть обязательно. Надо понимать, что вечно жить невозможно, придется помирать рано или поздно. Вы можете свою жизнь сохранить только в детях. Половина ребенка состоит из меня, вторая – из жены. Но один ребенок – это генетический тупик. Так, я передал свою половину ребенку, он потом женится и своему ребенку передаст половину моей жены, и все, нет меня. Двое детей – уже лучше.

А вообще считается, что трое детей – тот минимум, который необходим, чтобы сохранить свою жизнь навечно. Вот тот олигарх, который женился на юной парикмахерше, практически канул в Лету, потому что он родил только одного ребенка, и неизвестно, вытянет его эта девочка или нет: им сейчас жить не на что.

В общем и подруга еще вспомнила о том, что где то слышала о том, что третий ребенок это запасной, если с первыми двумя что то случится.......
что вы на это думаете?
если интересно, то и остальные пункты в др. теме опубликую

Schwimmmeister

Сейчас у мужа 12ти часовые смены, либо с утра до вечера, либо ночные. Каждые вторые выходные работает и праздники практически всегда, отпуск всего лишь 24 дня в год. Ехать очень далеко, за 2 часа до начала.... приезжает естественно тоже всегда поздно....но хорошая зарплата. Есть вариант сменить место работы, полный, 8 часовой день, выходные дома, праздники дома и совсем рядом с домом. Но зарплата заметно меньше. Сомневаемся оба,тк деньги естественно не лишние, я пока ещё в декрете до конца года. Но с другой стороны условия работы гораздо более человеческие....ну и как бы обещают повышать зп со временем.
Решать конечно же нам, но на форуме частенько бывают умные мысли и советы дают 108

Организм каждого человека индивидуален, но все же принято считать нормой показания в пределах 36,5-36,9 °С .

У кормящей матери температура может быть несколько повышена и связано это может быть с особенностями физиологии женщины при кормлении. В норме температура во время кормления может быть 37,6 °С.

Причины жара во время грудного вскармливания

Помните о том, что очень часто организм человека с помощью температуры говорит нам о том, что в нем происходят воспалительные процессы. Если столбик термометра показывает больше 37° С, необходимо понять причину, по которой это произошло:

Можно ли кормить ребенка, если превышен температурный барьер?

После того как кормящая мама выяснила причину повышения температуры тела, можно принять решение о том, можно ли в это время кормить грудью.

Если это явление было вызвано воспалительными процессами в организме женщины, то кормление лучше всего отложить и принимать необходимые лекарства.

Назначать лекарственные препараты в период гв должен только квалифицированный специалист . Есть лекарства, которые можно принимать во время кормления грудью, а есть те, которые категорически противопоказаны.

Многие специалисты считают, что прерывать кормление грудбю во время повышенной температуры, вызванной ОРЗ, наоборот, не нужно. Вместе с грудным молоком младенец будет получать необходимые антитела к простудной инфекции, тем самым защищая свой иммунитет от дальнейших вирусных атак.

Предлагаем посмотреть видео о том, можно ли кормить малыша при повышении температуры у мамы:

Влияние сильного жара на качество молока

Считается, что это явление никакого отрицательного влияния на качество молока не оказывает, если речь не идет об инфекциях и воспалениях, которые не передаются. Так что, если у кормящей матери наблюдается повышенная температура при обычном ОРЗ, то кормить малыша грудью в этот период можно и даже нужно, а если у нее, например, гнойный мастит, то от кормления необходимо отказаться.

В любом случае, в период повышения температуры у кормилицы рекомендуют сначала сцеживать молоко и лишь потом прикладывать малыша к груди.

При каких показаниях шкалы термометра нельзя давать грудь?

Достаточно непростой вопрос, ведь однозначного ответа на него нет. Если жар был вызван простудным заболеванием, то необходимо как можно быстрее справиться с этой проблемой. Существует ряд лекарственных препаратов, прием которых допустим в период лактации. Высокая температура никак не влияет на качество молока, поэтому прекращать грудное кормление в этот период не рекомендуется.

Как правильно измерить?

Не менее важным станет правильное измерение температуры тела в период лактации. Если воспользоваться термометром сразу после кормления грудью, то он наверняка покажет более 37,5 °С.

Объясняется это довольно легко – прилив грудного молока способствует повышению температуры в области подмышек . Более того, при кормлении ребенка молоком происходит сокращение грудных мышц, которое сопровождается выделением тепла.

Считается, что для того чтобы понять свою правильную температуру тела, после кормления должно пройти не менее 20 минут. Но однозначного мнения по этому поводу нет.

Сбивать высокую или нет?

Не рекомендуется сбивать температуру, если она не достигла отметки 38,2 °С . Для начала можно воспользоваться народными рецептами, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов. Можно обтираться уксусом, соблюдать постельный режим и принимать обильное питье.

Излишнее употребление жидкости противопоказано тем женщинам, кто страдает от мастита. Ведь жидкость усилит приток молока к груди, тем самым увеличив отек.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании. К безопасным жаропонижающим препаратам относится «Парацетомол», употребление которого совместимо с грудным вскармливанием. Эффералган и Панадол также можно пить молодой маме, эти препараты можно даже детям, только в соответствующей дозировке.

К безопасным препаратам относят также Ибупрофен и его аналоги , которые проникают в грудное молоко в очень маленьком процентном соотношении, поэтому для снижения жара и болевых ощущений их использование не запрещено в этот период.

Что делать, если отметка градусника поднялась: мнение Комаровского

Знаменитый педиатр считает, что ускорить процесс выработки антител в организме человека с помощью лекарств попросту невозможно.

Все, что можно позволить маме, которая кормит ребенка грудным молоком, в период, когда температура тела поднялась при ОРЗ, это: обильное питье, солевые растворы для промывания носа и увлажнение воздуха.

Доктор Комаровский считает, что отлучив ребенка от груди, малышу может принести гораздо больший вред, поэтому бросать кормить при температуре не стоит.

Повышенная температура кормящей мамы – это явление довольно распространенное . Зная, как правильно себя вести в этот период, женщина сможет обезопасить своего малыша от инфекции и избежать возможных осложнений для себя. Будьте здоровы!

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах появления температуры при ГВ и правилах кормления в этот период:

Грудное молоко – самый важный продукт для новорожденного. Именно оно способствует укреплению здоровья и иммунитета маленького ребенка. Однако от неприятных неожиданностей никто не застрахован. Случается, что у мамы поднимается температура, и она не знает, как поступить в такой ситуации. Продолжать кормить или нет?

В действительности правильное решение зависит от множества факторов, спровоцировавших болезнь. Чтобы понять, можно ли кормить грудью при температуре, важно научиться правильно ее мерить и выяснять причины, повлекшие повышение.

Причины плохого самочувствия

Перед тем, как принимать решение о продолжении вскармливания малыша грудным молоком, нужно выяснить причины, по которым у мамы поднялась температура.

1. Температура иногда поднимается по причине сильного стресса, пережитого женщиной. В таком случае на качество грудного молока она не влияет.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком и сухим кашлем. Если у женщин ОРВИ, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения и определить, можно или нельзя продолжать кормить малыша грудью.
3. Причиной высокой температуры в первые несколько недель после родов может стать заболевание воспалительного характера. Есть вероятность, что при появлении ребенка на свет обостряются хронические недуги матери.
4. Мастит. На сосках образовываются трещины, и у мамы сильный жар. Не рекомендуется продолжать кормить ребенка грудным молоком .
5. Пищевое отравление. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион, так как вся потребляемая пища попадает в организм малыша.

Это самые распространенные причины, по которым появляется жар. Иногда температура тела поднимается из-за индивидуальных особенностей организма. Точную причину сможет выяснить только врач .

Как корректно измерить температуру

Если у кормящей женщины температура 38, поспешных выводов делать не стоит. Существует одна интересная закономерность, знать которую необходимо каждой. Только так можно научиться мерить температуру правильно и получать достоверный результат.

Процесс, когда молоко выходит из молочных желез, подразумевает выделение тепла и сильное сокращение мышечной ткани. Именно по этой причине температура при грудном вскармливании или сразу после сцеживания поднимается до 38 градусов.

Чтобы измерить ее правильно и получить достоверный результат, необходимо подождать 30-35 минут после кормления ребенка.

Температура тела в 38 градусов считается нормальной и не провоцирует изменения вкуса и состава грудного молока. Однако если жар усиливается до 39-40 градусов, лактация может быть нарушена, и необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Важность лактации и грудного вскармливания

Материнское молоко важно для формирования иммунитета новорожденного. Сейчас врачи придерживаются мнения, что в случае повышения температуры тела матери прекращать кормление не рекомендуется. Обусловлено это следующими причинами.

1. Грудное молоко дает малышу антитела и питательные вещества, недостаток которых приводит к ослаблению иммунной системы.
2. Небольшой скачок температуры тела матери иногда полезен по той причине, что у ребенка появляется «защитный барьер», снижающий риск заражения инфекцией.
3. Резкое прерывание кормления грудью может привести к тому, что малыш вовсе откажется от материнского молока.
4. Перерыв в грудном вскармливании приводит к образованию мастита, и в результате молоко просто перегорает.

Когда нужно прекращать грудное вскармливание

Небольшой скачок температуры не способен навредить маме и ее ребенку. Однако есть ситуации, при которых от кормления грудью лучше отказаться.

Как понизить температуру при лактации

Даже небольшая температура при грудном вскармливании провоцирует у женщины ухудшение состояния и чувство дискомфорта. Ее нужно сбить, но очень осторожно, чтобы это не сказалось на здоровье ребенка. Представленные советы помогут избавиться от симптомов плохого самочувствия.

1. Необходимо попробовать сбить жар при помощи лекарств, состав которых не сказывается на вкусе грудного молока. Кормящим женщинам можно принимать ибупрофен или парацетамол.
2. В том случае, если женщина боится принимать таблетки, чтобы не навредить малышу, можно воспользоваться жаропонижающими ректальными свечами, которые абсолютно безопасны.
3. Не стоит при любой температуре сразу бежать к аптечке за таблетками. Если градусник показывает не более чем 38 градусов, немного подождите, дайте организму самостоятельно побороться, чтобы укрепить иммунитет. Возможно, это временное повышение температуры по причине стресса, или вы померили ее сразу после кормления (чего делать не рекомендуется).
4. Если у женщины ОРВИ, снизить жар поможет обильное питье. Однако при наличии симптомов мастита такой подход будет бесполезен – он может спровоцировать приток молока.

Подводим итоги

Основываясь на рекомендациях врачей, можно сделать вывод, что прекращать кормить ребенка грудью при невысокой температуре нельзя. Материнское молоко для малыша – важный строительный материал, из которого формируется иммунитет.

Прекращать грудное вскармливание можно только в том случае, если жар преследует женщину более суток, а понизить температуру не получается. Для ребенка это может быть опасно.

Главное – не торопиться сразу пить жаропонижающие. Подумайте, правильно ли вы измерили температуру, установите причину ее повышения, и только после этого можно делать какие-то выводы.

Рано или поздно перед кормящей мамой встаёт вопрос, а можно ли кормить грудью при температуре? К сожалению, все мы подвержены различным инфекциям, и кормящие женщины не исключение. Даже наоборот, после родов организм крайне ослаблен. Так как всё же поступать, если градусник зашкаливает, а малыш ждёт очередной порции маминого молока?

Причины повышения температуры тела

Организм человека непредсказуем, и с ним может случиться всё что угодно. А только что родившая женщина может стать заложницей таких болезней, как лактостаз и мастит. Да и различные уличные инфекции могут стать поводом. Поэтому причин здесь может быть множество. Вот основные из них.

• Застой молока или лактостаз.
• Мастит, следствие лактостаза. Крайне коварное заболевание, сопровождающееся ужасной болью и тяжестью в груди.
• Кишечные инфекции, возможно из-за отравления.
• Вирусная инфекция, возможно, ОРВИ, ОРЗ и т. д. Самая распространённая причина.
• Ангина, и другие воспалительные процессы.

Как видите, причин много. И существует 2 лагеря, те, кто за и те, кто против кормления в этот сложный период. Но что по этому поводу говорят специалисты?

Кормить или нет?

Противники считают, что из рациона малютки следует исключить грудное молоко. Нельзя продолжать кормление до момента выздоровления. В крайнем случае сцедить, прокипятить и попоить из бутылочки. Но все полезные свойства при кипячении улетучатся, а кроха за время болезни матери привыкнет кушать через соску. Стоит только показать, привыкают к этому лёгкому труду быстро. Ведь питание льётся само в ротик, а через грудь нужно потрудиться, чтобы добыть еду. По статистике большинство детей грудного возраста именно по этой причине бросили материнскую грудь.

Ещё лагерь противников утверждает, что качество продукта при болезни может снизиться, например, подкиснуть или стать горьким. Верить в это не нужно. Свойства при этом не теряются нисколько. Это доводы специалистов, которые утверждают, что при температуре кормить ребёнка нужно и важно.

Как они это объясняют? Очень просто. Всем известно, что температура, это защитная реакция организма человека. Как это обеспечивается? Через выработку антител, которые способствуют иммунитету.

Следовательно, через молоко при кормлении грудью, кроха будет получать ещё и иммунные клетки для себя. Получается, что это даже полезно, ведь закаляется иммунитет ребёнка. Кроме того, если отказаться от этого процесса, матери придётся сцеживаться каждые 3 часа. А ведь это крайне трудная процедура.

В больном состоянии можно сцедить не всё. А это приведёт к застою, и повышению без того высокой температуры.

Помните, что при любой болезни, сопровождающейся повышением температуры тела, необходимо одевать маску на лицо. Возможно, придётся отправить дитя в отдельную комнату, встречаясь с ним лишь на время кормления.

Через молоко, кроме полезных антител, ничего не передастся. Намного вероятнее заразить чадо при постоянном нахождении с ним. Особенно это касается гриппа. Но как лечиться и чем на время эпидемии? И если допустимо естественное вскармливание, какие лекарства можно принимать, не навредив крохе?

Лечение

Для лечения матери нужно выяснить причину заболевания. А это может сделать только доктор. Не жалейте времени для установления диагноза. Врач не только определит болезнь, но и рекомендует лекарственные средства. Помните, что не все допустимо принимать, если кормите ребёнка. Вот список запрещённых.

1. Антибиотики тетрациклинового ряда. Да и, вообще, все антибиотики нежелательны при кормлении.
2. Лекарства на основе фторхинолов. Это нарушит формирование костной ткани.
3. Анальгин может негативно повлиять на кроветворение.
4. Сульфаниламидные средства также могут оставить негативный отпечаток на качестве крови малыша.
5. Нитромидазол нарушит пищеварение карапуза.

Любой приём лекарственных средств должен быть строго согласован с лечащим врачом. Отказ от консультации может привести к губительным последствиям для ребёнка. Это основная и самая главная причина, почему нельзя заниматься самолечением.

Но если врач, несмотря на грудное вскармливание, назначил приём данных препаратов, не отказывайтесь! Просто на время прекратите кормить дитя естественным способом. К сожалению, есть поводы, когда без терапии не обойтись. Об этом стоит помнить. При правильном поведении и настойчивости мамы процедуру можно восстановить. Контролируйте процессы своего организма, при возможности сразу начинайте естественный путь вскармливания. Предлагайте карапузу раз за разом, терпеливо без нервов. В итоге Вы победите.Да и такое серьёзное лечение бывает в крайне редких случаях.

Если мать подхватила обычное ОРЗ, лечить можно народными средствами. Конечно, обильное питьё. С водой выводятся все токсины и микробы. Это способствует нормализации процессов, происходящих в организме. И конечно, малина, лимон, мёд. Но с мёдом стоит быть очень осторожной, это сильнейший аллерген. Может оказать губительное воздействие на ребёнка. Из допустимых лекарств для снижения температуры рекомендуют «Парацетамол», возможен «Ибупрофен». И если этот показатель менее 38 градусов, сбивать нет необходимости.

Также, есть определённые рамки, выше которых стоит прекратить на время вскармливание. Это температура тела выше 39 градусов. Именно при этом показателе молоко изменит свои вкусовые свойства. Даже если дать грудь, малышок сам откажется. Не отчаивайтесь и следите за градусником. Как только произойдёт понижение, возобновляйте кормление ребёнка.

Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.

Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:

• скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
• лактационный мастит;
• погрешность термометрии.

Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:

• острые респираторные инфекции (ОРИ);
• острые кишечные инфекции (ОКИ);
• послеродовые осложнения;
• обострение хронических заболеваний.

О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.

Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.

Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.

Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.

Причины лактостаза:

• продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
• анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
• отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
• неправильное положение ребёнка при кормлении;
• травмирование груди;
• сон в положении на животе;
• ношение тесного бюстгальтера.

При лактостазе наблюдается:

1. Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
2. Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
3. Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).

Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.

При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.

Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.

Лактационный мастит

Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.

Мастит классифицируется как:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.

Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.

Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.

Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.

При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).

Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:

• подавление лактации;
• антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
• инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).

Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.

Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.

Послеродовой тромбофлебит

К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:

1. Массивная кровопотеря.
2. Затяжные роды.
3. Образование гематом в результате травмы тканей.
4. Потребность в ручном отделении плаценты.
5. Продолжительный безводный период.
6. Выполнение оперативных вмешательств.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.

Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.

Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:

• гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
• венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
• нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
• физиотерапию.

При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.

Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.