Самые первые схватки ощущения какие они вызывают, что чувствует будущая мама? У каждой женщины это происходит по-разному. Схватки - это периодичные болевые сокращения матки, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в спине в районе поясницы или в нижней части живота.

Как определить, что первые схватки перед родами начинаются, какие они имеют отличительные признаки? Женщина начинает ощущать нечто похожее на боль во время менструации. Но только боль не постоянную, а периодическую. И во время приступа боли живот сильно напрягается.

Первые схватки могут иметь интервал и ощущения у первородящих и повторнородящих примерно одинаковый. Они начинаются обычно слабо, с периодичностью в 12-15 минут и длятся не более минуты. Но болевые ощущения будут нарастать с каждым разом все сильнее и чаще, пока не покажутся практически невыносимыми.

Не стоит путать предродовые схватки Брекстона Хигса с родовыми. Некоторые женщины, почувствовав тяжесть и давление внизу живота, отправляются в роддом и заявляют, что рожают. А врач при осмотре видит, что тонус матки нормальный, да и шейка матки еще длинная и плотная. То есть женщина не в родах. Первые схватки и схватки Брекстона-Хикса очень легко спутать. Правда, надо дать врачам должное, они не ругаются на пациенток, которые поднимают такую ложную тревогу, ведь подготовительная работа матки может действительно быть довольно болезненной.

Как же отличить первые признаки схваток настоящих от предродовых? Если имеется давление в нижнее части живота, но при этом болевые ощущения отсутствуют, то - это предвестники предродовых схваток. Если схватки имеют периодичность и сопровождаются сильной болью, а не просто небольшим напряжением и окаменением матки, то это повод позвонить врачу и ехать в роддом. Это самое известное описание как начинаются схватки у женщин. Хотя некоторые беременные могут не понять, что уже находятся в родах потому, что в промежутках между схватками живот становится расслабленным, и боль утихает.

Важный совет: при любом подозрении на родовые схватки по возможности нужно звонить врачу или акушеру и рассказать о своем состоянии. Если договоренности с врачом и роддомом нет - можно позвонить в скорую помощь и узнать, как понять, что начались схватки в первые роды. Любой более-менее опытный фельдшер по вашему описанию сможет понять - пора ли вам в роддом, или нужно просто принять меры по облегчению ложных схваток. Медицинские работники, трудящиеся на скорой помощи, пусть даже не имеющие специального образования по акушерству и гинекологии, неплохо осведомлены про первые роды о том, какие ощущения при первых схватках могут возникать. Обычно в этот же период женщина очень возбуждена, иногда, напротив, напугана, судорожно собирается в роддом, если ранее не были собраны пакеты и документы.

Первые схватки при беременности обычно проявляются в области спины или лобка, их описание может быть схоже с менструальными болями. При этом ребенок может очень активно шевелиться, что, видимо, связано с эмоциональным состоянием его матери.

Боль и периодичность первых схваток можно сравнить с волной, которая то накатывает, то отступает. Все начинается со спины, после болевые ощущения переходят на бедра, а потом уже концентрируются внизу живота. Как правило, начало родовой деятельности не слишком болезненное, вполне терпимое, и длительность первых схваток небольшая. Но потом боль нарастает с каждой минутой.

Чаще всего у первородящих женщин родовые схватки продолжаются порядка 12 часов, но бывают и случаи, когда роды проходят стремительно, и первый их период продолжается всего 2-4 часа. То, сколько длятся первые схватки у женщин, во многом зависит от изначального состояния шейки матки. Если имела место истмико-цервикальная недостаточность, за время беременности шейка сильно укоротилась и размягчилась, ребенок может родиться очень быстро.

Когда нужно собираться в роддом? Определить время поездки в роддом поможет частота схваток. Если женщина живет недалеко от родового отделения, то ей стоит туда обратиться, когда болевые ощущения будут повторяться с периодичностью 1 раз в 7-10 минут. Если же беременная проживает в отдаленной местности, то в роддом нужно отправляться поскорее, ведь шейка матки может раскрываться очень интенсивно. Следует отметить, что даже когда первые схватки интервал у повторнородящих имеют короткий, менее 5 минут, это совсем не значит, что женщина вот-вот родит. У первородок роды обычно затяжные, но тем не менее это не повод пережидать их дома, ведь может случиться экстренная ситуация, например, преждевременное отслоение плаценты, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство для спасения жизни матери и ребенка.

Не стоит забывать и о таком моменте, как околоплодные воды. От них тоже зависит время поездки в родильное отделение. У многих схватки появляются только после того, как лопнет околоплодный пузырь. Если это произошло, или есть подозрение на подтекание вод, не нужно вообще ожидать схваток, следует сразу отправляться в роддом, причем независимо от срока беременности. Если ребенок более, чем на 12 часов остается без вод - это очень опасно. Но ждать пока пройдут эти допустимые 12 часов дома, конечно же, не нужно.

Также обратиться к специалистам в срочном порядке следует, когда появляются кровянистые выделения. Не стоит их путать с отхождением так называемой пробки. Она выходит из шейки матки за несколько часов, а иногда даже дней или недель перед родами. Таким образом освобождается родовой канал. Слизистая пробка представляет собой выделения светло или темно-коричневого цвета, но не ярко-красного.

От того, как будет себя вести женщина во время схваток и самих родов, во многом зависит скорость рождения малыша и его здоровье. Не стоит при появлении схваток впадать в панику. Нужно успокоиться, собраться, позвонить врачу и поехать в родильное отделение.

Процесс беременности идет своим чередом. Неделя за неделей проходят достаточно быстро и приближение к назначенной дате заставляет женщину все больше задумываться: кто-то боится ее наступления, кто-то переживает, что вовремя не распознает начало процесса а кто-то ждет с нетерпением встречи со своим чудом. Таким образом мысли всех беременных женщин завязаны на единственном дне – дне родов и моменте наступления схваток.

Распознание схваток

Схватки – это попеременное напряжение и расслабление мышц матки, которые являются основой родовой деятельности вызывающей рождение ребенка.

Существуют несколько видов схваток:

• Тренировочные схватки. Такие схватки начинают возникать у беременной с двадцатой недели. В таком случае не стоит ехать в больницу, так как к родовой деятельности они не имеют отношения, а только готовят организм к предстоящему событию. Распознать их можно по следующим критериям:

◦ их периодичность составляет 30-40 минут ;

◦ отсутствует нарастание болевых ощущений при каждой последующей схватке ;

◦ удлинения периода схватки не происходит .

Использовать тренировочные схватки можно и нужно для тренировки – учитесь считать период схваток и применять методы естественного обезболивания процесса.

• Родовые схватки. Возникновение таких схваток является стопроцентным признаком приближения момента встречи с малышом. Родовые схватки имеют несколько фаз, в течение которых происходят разные процессы, поэтому ощущения также разные:

◦ начальная – отличается длительностью схватки 30-45 секунд с перерывом в 5 минут. Длительность фазы составляет 7-8 часов, в течение которых происходит раскрытие шейки матки до 3 см. В этот период возникает больше дискомфорт, чем боль – но организм каждой женщины индивидуален, поэтому возможны разные варианты. Кто-то сравнивает ощущения с болью во время месячных, кто-то с расстройством желудка, кого-то беспокоит опоясывающая боль в позвонок-крестцовом отделе;

◦ активная – длительность схваток увеличивается до 60 секунд с периодичностью в 2-4 минуты. Длительность фазы не превышает 5 часов, при этом раскрытие шейки матки осуществляется до 3-7 см. Боли становятся сильнее, сокращения матки все ощутимее, а малыш уже начинает свое движение в направлении «выхода». По животу развивается тянущая боль, которая начинается в верхней части матки, потом паутинкой распространяется по всему животу. Чаще всего боль имеет опоясывающий характер, затрагивая и спину;

◦ переходная – самая короткая и самая сложная фаза. Она характеризуется продолжительностью схваток до 90 секунд с периодичностью в 1 минуту. За 1-1,5 часа в течение этой фазы происходит окончательное раскрытие матки до 10 сантиметров, благодаря чему малыш может беспрепятственно выходить. Роженица отчетливо будет ощущать сокращения матки в виде сильнейших импульсов, тянущая опоясывающая боль достигает своего апогея.

Схватки начались: что делать?

Сначала женщина прислушивается к каждому шевелению своего тела в ожидании дня родов, а когда он наступает в панике не знает, что делать. Это достаточно частая ситуация, которую лучше всего не допускать. Ведь роды – важнейший процесс и тяжелейшая работа, поэтому нельзя идти в родильный зал неподготовленной.

Если появились первые схватки нужно:

1. Сохраняйте спокойствие, исключите панику и не допускайте страха перед родами. Настройте себя правильно: воспринимайте этот период как путь к своему долгожданному малышу, воспринимайте каждую схватку не как минуту боли, а как 4 болезненных вдоха и выдоха. Минимальное проявление страха блокирует все мышцы, чего Вам допускать ни в коем случае нельзя.
2. Начинайте считать интервалы между схватками. Это можно сделать очень просто с применением специальных бесплатных программ, которые можно установить на телефон, планшет или компьютер. Если Вы в этом не нуждаетесь – достаточно записывать начало и конец каждой схватки на бумаге – тогда потребуются только часы с секундной стрелкой. В такой ситуации не стоит полагаться на свою память. Поверьте, в такой стрессовой ситуации она может и подвести, а данные, которые Вы будете фиксировать очень помогут Вам и врачу для правильного проведения родов.
3. Действуйте по интервалам. Если интервал между схватками составляет 20-30 минут – у Вас есть еще 3-4 часа на то, чтобы сообщить родным, принять в их присутствии душ и спокойно собраться в родильный дом. Учтите, что водные процедуры возможны только если воды еще не отошли, так как появляется возможность занесения инфекции. Если интервал уменьшился до 5-7 минут – стоит поторопиться с поездкой для родов.
4. Применяйте методики естественного обезболивания:

• Правильное дыхание. При осуществлении правильного дыхания во время родов женщине удается на выдохе расслабить мышцы живота. Методика дыхания достаточно проста: необходимо осуществлять медленный глубокий вдох на 4 счета и такой же выдох. Еще более расслабить мышцы поможет добавление на выдохе пропевания какого-либо гласного звука. Такое расслабление будет более глубинным, на него лучше переходить в тот момент, когда первый вариант уже не помогает.
• Правильные позиции. Самым лучшим вариантом во время схваток будет расположение в позе «Опора на руки»: нагнувшись слегка вперед обопритесь на ладони или предплечья. При этом животик будет находиться в висячем положении, что максимально поможет расслабить мышцы живота. Также можно применить методику «Фитбол». Она подойдет в том случае, если в родильном доме есть фитбол. Потребуется на нем расположиться максимально удобно, раскинув слегка ноги и уперев пятки в пол. Легкое подпрыгивание на нем или покачивания из стороны в сторону помогут снять напряжение с мышц живота.
• Массаж. В этот период обостряются все чувства, поэтому тактильный контакт также вызывает свой «облегчающий» отзыв. Облегчает боль поглаживание живота в направлении от лобковой кости до бедренных костей. Также можно попеременно нажимать и отпускать на самые выступающие точки на бедрах – это позволит заблокировать болевые ощущения. Если боль касается позвонок-крестцового отдела спины, то нужно растирать его двумя кулаками или массажными роликами. Чем большее будет на них воздействие, тем меньше болевых ощущений переживает роженица.
• Горячий компресс . Можно нагреть ткань и положить ее на спину и низ живота. Оставить ее необходимо до момента полного остывания. Тепло способствует расслаблению мышц.
• Ароматерапия. Этот способ не стоит снимать со счетов. Он имеет много положительных отзывов, но масла должны быть подобраны индивидуально специалистом. Нужно сказать, конечно, при выборе масел нужно понимать, что они должны не только помогать Вам, но и не мешать работать специалистам, от профессионализма которых зависит очень многое.

Больше всего беременные женщины боятся схваток, причем особенно те, которые ранее не рожали и о схватках знают лишь из рассказов «бывалых». А что обычно роженицы рассказывают об этом явлении (или, скорее всего, во что охотно и бесспорно верят все дамы в положении)? Во-первых, схватки являются началом родов - и это правильное утверждение (хотя и не до конца, так как существуют так называемые «ложные схватки»). Во-вторых, практически все роженицы вспоминают о невероятной боли во время схваток (хотя на самом деле мало кто эту боль помнит, так как она забывается и сравнить ее невозможно ни с чем) и самое главное, что все беременные женщины в последнем триместре беременности (а то и гораздо раньше»!) ожидают болезненных схваток. И попробуйте рассказать им, что ваши схватки прошли практически безболезненно и что на самом деле не все так страшно - ни за что не поверят. Более того, уже в начале беременности договорятся с врачом об обезболивании родов.

К счастью, таких пессимисток немного, и большинство будущих мамочек все же настраиваются на «терпимые» боли, хотя и с опасениями ожидают схваток перед родами. Неведение всегда пугает, а, как правило, схватки наступают уж точно не по нашей воле (если конечно не прибегать к стимуляции родов). Итак, как все же начинаются эти схватки? Как не упустить их с поля взора? И что на самом деле кроется в этом «грозном слове»?

Какие ощущения, когда начинаются схватки

Схватки оттого и назвали схватками, что они вызывают чувство схватывания, резкого сжатия. Когда речь идет о предстоящих родах, то схваткообразные ощущения естественно возникают в области тазобедренных суставов.

На самом деле, схватки являются очень сложным «биохимическим процессом», так как в них задействованы гипофиз ребенка и сама плацента, которые начинают вырабатывать специальные вещества, а те в свою очередь способствуют раскрытию шейки матки, что сопровождается схватками.

При схватках матка сокращается, ее мышечные волокна утолщаются и укорачиваются, что и способствует открытию зева шейки матки до той степени, что через него может протиснуться головка малыша. Полное раскрытие фиксируют, когда шейка раскрыта на 12 см, при этом увеличивается также внутриматочное давление, вследствии разрывается плодный пузырь — и отходят околоплодные воды.

Как узнать, что начались схватки

Когда ожидать беременной женщине схваток? Все мы слышали об угрозах преждевременных родов, которые также начинаются схватками, однако наряду с этими признаками предстоящих родов женщина обнаруживает и другие симптомы. В любом случае, схваткообразные боли требуют от будущей матери особого внимания. Практика показывает, что и сами схватки и ощущения при них у всех женщин разные. Даже ложные схватки, о которых так любят рассказывать врачи, замечают не все беременные. Более того, даже о настоящих родовых схватках будущая мама может узнать лишь тогда, когда у нее возникает желание тужиться. Наслышаны мы и о стремительных родах, когда схватки уже ни с чем не спутаешь.

В идеале все происходит примерно так: начиная с 20 недели беременности, организм начинает «репетировать» предстоящие роды, сокращая мышцы матки. Женщина чувствует, что с маткой что-то не то: она каменеет и расслабляется с хаотичной периодичностью. Так, «схватить» женщину может на целую минуту, затем боль утихает и бесследно исчезает, а вскоре возобновляется, но при этом регулярность таких схваток отметить не удается. Речь идет о ложных схватках - предвестниках предстоящих родов. Но далеко не все женщины сталкиваются с этим состоянием, и их роды начинаются вовремя настоящими схватками.

Как их распознать? Опять-таки, в идеале первые схватки проходят для женщины незаметно, разве что ощущается очень маленький дискомфорт в области живота или поясницы, ну и сильное предчувствие, что роды вот-вот состоятся (уж женской интуиции трудно найти объяснение, но практически каждая женщина подсознательно знает: пора!).

Постепенно начинается вторая, активная, фаза схваток, когда они протекают с точным интервалом, который все время укорачивается: схваткообразные приступы повторяются все чаще, продолжаются все дольше, нарастает не только частота и длительность, но и степень болезненных ощущений. Так доходит до той поры, пока одна схватка длится более двух минут, а вторая наступает уже через 60 секунд. В это время вы уже должны находиться в роддоме, потому что через минут 30-40 начнутся и сами роды. Последний этап схваток - самый болезненный, так как у женщины возникает непреодолимое чувство сходить по-большому. Но если матка не открыта, ей придется сдерживать потуги, чтобы не навредить себе и малышу.

Что делать, если начались схватки

С началом первых схваток следует прекратить любые занятия и попытаться отдохнуть. Многим помогает хождение по комнате, кто-то садится-встает. Как только схватки усилятся и станут повторяться чаще — сразу же езжайте в роддом. Особо мнительные могут отправиться в больницу и раньше.

Ни о чем не волнуйтесь: принимающий роды врач с точностью знает, что и когда следует делать. Если тужиться будет еще рановато, то он непременно известит вас об этом.

Главное сейчас — максимально расслабиться. Как бы парадоксально это не звучало, но попытайтесь отпустить все тревоги и страхи. Паника ни к чему хорошему не приведет, да и бояться, собственно говоря, нечего. Начинаются роды, которых вы так долго ждали. До встречи с малышом остались считанные часы. Сумеете ли вы помочь ему преодолеть нелегкий путь в этот мир, сейчас зависит от вас. Дышите ровно и глубоко, пытаясь расслабиться и «отпустить» боль. Лишнее напряжение в мышцах усилит болевые ощущения, а потому важно их сейчас максимально расслабить.

Прислушивайтесь к своему телу, вспомните техники дыхания в родах — применяйте их по мере наступления разных периодов родового процесса. Возобновить силы и не навредить ребенку между потугами поможет поверхностное «собачье» дыхание. По команде врача плавно набирайте полную грудь воздуха, чтобы в следующую минуту суметь продуктивно потужиться.

Думайте о ребенке, Вам остается успокоиться, настроиться на продуктивные роды и внимательно прислушиваться к указаниям медперсонала.

Страшна ли боль при схватках?

Вот мы и сами напугали вас, описывая «самый болезненный» последний этап схваток. Уж его-то я сама ждала и боялась больше, чем самих родов, но так и не удалось понять, отчего же так рыдают и кричат роженицы, ведь оказалось, что боль терпима, более того, даже приятная. Можете в это не верить, но боль при схватках утоляли мысли, что именно так рождается на свет маленький человечек, моя кровинушка.

Оказывается, моим ощущениям нашлось научное подтверждение. На самом деле родовая боль таится не в матке, так как ее сокращение является естественным процессом, а значит, болевые рецепторы (да и в мышцах матки их очень мало) не дают сигнал в мозг о каких-либо нарушениях (смысл любой боли как раз и заключается в «извещении» организма о «неполадках»). А вот настоящее чувство боли возникает в мышцах, которые матку окружают, и чтобы ее преодолеть, важно лишь научиться контролировать их расслабление, так как мышечное напряжение мешает нормальному физиологическому течению родов. Более того, усугубляет мышечное напряжение страх, тревога и беспокойство. Отсюда простой вывод: беременная женщина, которая боится родов, испытывает большую боль уже с первых схваток. А ведь многие женщины вообще не знают, что собой представляет родовая боль и боль при схватках, поэтому учитесь правильно себя настраивать на неизбежный процесс - роды, а именно — умейте расслабиться; не тратьте силы попусту, так как они вам понадобятся в период изгнания плода; разговаривайте с малышом; не пытайтесь боль побороть, а просто примите ее, как должное.

Думаю, если вы сознательно подготовитесь к процессу родов, то информация об эпидуралке, закиси азота с кислородом, промедоле и прочих способах обезболить схватки и роды вам не понадобится.

Если схватки не наступают

Как всегда, имеется и обратная сторона медали: женщина ждет схватки, ждет, а они так и не наступают, даже по истечению срока беременности. Приходится их стимулировать. Искусственным путем вам вызовут схватки, если они так и не появятся на 41-42 неделе беременности, а у плода будут обнаружены какие-либо нарушения, угрожающие его жизни. Самые распространенные способы стимуляции родов: введение в канал шейки матки Цервипроста (гормонального препарата, который размягчает шейку матки); внутривенное введение гормонального препарата (также способствует сокращению матки); вскрытие околоплодного пузыря (после которого начинаются схватки).

Не спешите «примерять» на себя все самое худшее. Верьте, что у вас все произойдет естественным путем, без боли, без осложнений, а главное - без страха. Готовая к родам женщина сразу поймет: вот они, схватки! Еще чуть-чуть — и на свет появится самое желанное сокровище!

Специально для Таня Кивеждий

Каждая женщина, которая готовится к появлению первенца на свет, интересуется, на что похожи схватки по ощущениям. Одни боятся пропустить момент, когда нужно отправляться в родильный дом, а другие просто хотят эмоционально подготовиться к предстоящим испытаниям.

Физиология женского организма

Как только женщина узнает радостную новость, что вскоре станет мамой, положительные эмоции просто захлестывают ее. Но со временем они дополняются тревожностью, переживаниями, а порой даже и страхом. Ведь если прочесть отзывы рожавших женщин о том, на что похожи схватки по ощущениям, некоторые просто поражают и наводят настоящий ужас.

Прежде всего, нужно уяснить, что у каждой женщины индивидуальный болевой порог. Кстати, научно установленный факт: во время родоразрешения женщина испытывает болевой синдром, который по своей интенсивности равен одновременному перелому 20 костей. Но не нужно этого бояться, ведь материнский организм подготовлен к такой физической нагрузке.

Прежде чем мы поговорим о том, на что похожи схватки по ощущениям в самом начале, давайте дадим определение этому понятию. Схватки, они же в медицинской практике называются потугами, подразумевают сокращение маточного органа. Именно с помощью такого сокращения малыш начинает свое движение по родовым путям и готов к появлению на свет.

Читайте также:

Профильные доктора обращают внимание будущих мам на то, что схватки проходят три этапа:

• скрытый;
• активный;
• переходный.

На первом этапе женский организм начинает сигнализировать о приближении родоразрешения. Отзывы женщин, которые уже произвели на свет кроху, гласят, что такие схватки длятся не более 40 секунд с периодичностью в 5-7 минут. По ощущениям потуги напоминают боль во время менструального кровотечения. Если приложить ладонь к нижнему сегменту живота, то можно почувствовать, насколько напряжен детородный орган. Первоначальная фаза потуг длится в среднем 7-8 часов.

На втором этапе потуги длятся около 60 секунд с меньшей периодичностью. Активный период может затянуться до 5 часов. Как только женщина заметила, что время между схватками составляет не более 3-4 минут, необходимо незамедлительно отправляться в родильный дом.

Третий этап предшествует непосредственно родоразрешению. Шеечный отдел матки раскрывается примерно на 6-7 см, периодичность схваток и их интенсивность увеличивается. Такая фаза длится, как показывает медицинская практика, не более 90 минут. Именно в этот период женщина должна родить.

Тренировочные схватки: как распознать ложный сигнал?

Нередко женщины, ожидающие прибавления в семействе, сталкиваются с таким понятием, как тренировочные схватки. Они понимают, что срок родоразрешения еще не подошел, а в нижнем сегменте живота все равно чувствуются дискомфорт и сокращения. Сами по себе потуги, свидетельствующие о приближении родоразрешения, ощущаются сначала в поясничном отделе. По мере увеличения интенсивности схватка опускается ниже, ближе к маточному органу. Женщине может казаться, что боль словно захлестывает всю нижнюю часть тела вплоть до кончиков пальцев.

Давайте выясним, на что похожи тренировочные схватки по ощущениям. Отзывы женщин, рассказы мам и подруг дают нам возможность нарисовать примерную картину предстоящего испытания. Ни одна женщина, даже рожающая впервые, никогда не спутает истинные потуги с тренировочными.

Во время тренировочной схватки ощущается болевой синдром и дискомфорт в нижнем сегменте живота. Порой женщина испытывает неприятные симптомы, которые у нее проявлялись в период менструального кровотечения. Такие схватки, как правило, появляются за месяц до предполагаемого родоразрешения, да и по времени они длятся не более одной минуты. Чтобы облегчить свое состояние, достаточно принять теплый душ или совершить пешую прогулку на свежем воздухе.

Акушеры-гинекологи предупреждают, что тренировочные потуги могут появляться и во время ночного сна. По окончании схватки будущая мама спокойно засыпает. Как правило, материнский инстинкт подсказывает женщине, когда ее ребенок готов встретиться с ней.

Если вы все-таки не доверяете интуиции, тогда положитесь на сигналы своего тела. О приближающемся родоразрешении будут свидетельствовать следующие признаки:

• болевые ощущения в нижнем сегменте живота, имеющие тянущий характер;
• боли в поясничном отделе позвоночника;
• заметное снижение внутриутробной активности крохи;
• отхождение слизистой пробки;
• сукровичные выделения из влагалищного прохода.

При наличии вышеперечисленной симптоматики схватки нельзя считать тренировочными, а нужно незамедлительно вызвать Скорую помощь и отправляться в родильный дом.

Если вы заметили, во многих фильмах отечественного и зарубежного кинематографа женщинам во время схваток рекомендуют глубоко дышать. Действительно, дыхание напрямую связано с напряжением мышечных тканей. Выдыхая, мы можем расслабить мышцы и тем самым ненадолго снять существующее напряжение и болевые ощущения. Как только у женщины начинается потуга, она должна сделать полноценный выдох, словно выталкивая из себя боль.

Также помогает массаж. Достаточно помассировать крестцовый позвоночный отдел, чтобы унять болевые ощущения, пусть и на непродолжительное время. В ряде случаев для облегчения боли во время потуг используются спинальные анестезирующие средства. Но как показывает медицинская практика, на сегодняшний день еще не изобрели фармакологический препарат, который сможет полностью устранить болевой синдром во время родоразрешения.

Врачи рекомендуют женщинам обращать особое внимание на свое психоэмоциональное состояние. Не нужно концентрироваться на ощущениях во время потуг. Подумайте о том, каким родится ваш малыш, на кого он будет похож, как впервые вы его возьмете на руки и т. п.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.