На врачебном приеме у беременной может обнаружиться мелкодисперсионная взвесь в околоплодных водах. Что это такое, какое влияние имеет на состояние плода и представляет ли опасность?
Нормальное состояние околоплодных вод:
Околоплодными водами называют жидкость, окружающую плод в утробе матери. Она выполняет массу функций: питание будущего малыша и обмен веществ. Также эта жидкая среда защита его от механических воздействий и различного рода инфекций.
В норме амниотическая жидкость меняет свой цвет и прозрачность на протяжении всей беременности. Сначала она имеет слегка желтоватый оттенок (практически бесцветный), затем светлеет и становится полностью прозрачными. К концу беременности допускается общее незначительное помутнение, но без хлопьевидных включений.
Опасным признаком считается изменение цвета в сторону розового или красного – это серьезные признаки для подозрения отслоения плаценты, требующие принятия экстренных мер для сохранения жизни плода и беременной.
Что такое «взвесь в околоплодных водах»:
Состояние околоплодных вод – это не только показатель здоровья или нездоровья малыша, но и будущей мамы.
При определенных условиях в амниотической жидкости начинают появляться хлопья – продукты жизнедеятельности ребенка. К этим продуктам относят: пушковые волоски, слущенный кожный эпителий, остатки сыровидной смазки и т.п. Такие взвеси называются мелкодисперсными, и если они появляются на сроке 31-34 недели. Если при этом не меняется общий цвет околоплодных вод, тогда это считается нормой.
К крупнодисперсным взвесям относят первородный кал, появление которого в амниотической жидкости не есть нормой, особенно если он выявлен на ранних сроках вынашивания малыша. Накануне родов меконий в околоплодных водах имеется у 40% женщин, т.е. допускается как индивидуальный вариант нормы, если это не отражается на состоянии плода.
Также к примесям относят белок. Это не норма, но и не патология, а, скорее, вариант индивидуального состояния беременной. Некая аномалия. Особой диагностической нагрузки белок в амниотической жидкости не несет.
Как определить присутствие взвеси в околоплодных водах:
Чтобы точно диагностировать наличие примесей в околоплодной жидкости, используют следующие методы исследований:
УЗИ;
- амниоскопия (изучение амниотической жидкости через шейку матки, используя амниоскоп);
- амниоцентез (получение образца околоплодных вод, делая прокол брюшной стенки беременной по переднему краю);
- определение взвеси фактически при проколе околоплодного пузыря уже при отхождении вод с началом родов.
Сразу следует отметить, что не всегда обнаружение плавающих хлопьевидных включений в амниотической жидкости с помощью УЗИ становится поводом для волнения и проведения дальнейших – более сложных – исследований. Определение характера взвесей становится целесообразным с 17-18 недели.
Диагностическое значение имеет появление мелкодисперной взвеси в околоплодных водах на первых неделях беременности. Такое состояние может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции. Крупнодисперсные включения - следы мекония (первородного кала) - имеют значение на любом сроке, т.к. это уже говорит о страданиях малыша прямо в утробе. Обычно для диагностики используют только УЗИ и амниоскопию. Амниоцентез представляет некоторый риск для жизни и здоровья будущего малыша, поэтому данный вид исследования используется чрезвычайно редко (чаще всего при подозрении тяжелых генетических отклонений).
Нужно ли лечение при данном состоянии?:
При фиксировании взвеси в околоплодных водах обычно никаких особых терапевтических мероприятий не проводят. Т.е. нет такого понятия «лечение взвеси в амниотической жидкости», есть воздействие на причины их возникновения, а также улучшение питания и дыхания плода на фоне этого.
Насторожить должна взвесь в околоплодных водах, обнаруженная на ранних неделях беременности. Чаще всего это говорит о наличии инфекции, из-за которой ребенок может родиться сразу с пневмонией, сыпью на коже, конъюнктивитом, патологией почек и т.п. Именно в таких случаях назначаются дополнительные методы обследования и назначают лечение беременной женщины, исходя из того, что было выявлено. Обычно в ход идут антибиотики широкого спектра действия и обработка женских половых путей специальными антисептическими средствами.
Если инфекций выявлено не было, но выявлен меконий, то назначают препараты, предупреждающие прогресирование острой гипоксии плода (Хофитол, Актовегин или, например, Фобензим).
В случае, если была зарегистрирована нехватка кислорода у будущего малыша, то назначаются препараты, стимулирующие кровеносный обмен в плацентарно-маточной системе, доставляя плоду больше кислорода. В момент применения любых препаратов беременной состояние здоровья плода должно постоянно находиться на контроле – частота сердечных сокращений и дыхания, а также регулярность и интенсивность шевеления. При особо тяжелых (необратимых) гипоксических состояниях поднимается вопрос о досрочном родоразрешении.
Внимание: кровь в качестве примеси к околоплодным водам – самый опасный признак, свидетельствующий о начале отслойки плаценты и требующий немедленного вмешательства врачей.
Последствия:
В случае, когда наличие взвеси в околоплодных водах не отражается на течении именно беременности и не вызывает спорных вопросов у наблюдающего врача-гинеколога, то никаких последствий они не несут. Если в амниотической жидкости был определен меконий, то это уже следствие того, что малыш страдает нехваткой кислорода. Последствиями данного состояния уже могут быть ранние (внеурочные) роды, внутриутробное инфицирование ребенка при заглатывании мекония и/или риск аспирации (попадания его в дыхательный пути и удушья), появление на свет слабого малыша с недостатком веса, в особо редких случаях возможна даже гибель плода.
Взвеси в околоплодных водах - это свободно плавающие частицы. Состав их неоднороден. Это, как правило, продукты жизнедеятельности развивающегося малыша. В норме обнаруживаются пушковый волос и отходящая первородная смазка. Но в отдельных случаях наличие большого количества взвеси может являться признаком Это состояние - угроза для здоровья не только ребенка, но и мамы.
Взвеси в околоплодных водах - причины возникновения
В последнем триместре особую угрозу для развивающегося ребенка представляет наличие в околоплодных водах мекония и крови. В норме первородный кал выделяется только после рождения малыша. Если это произошло в утробе женщины, то воды становятся мутными. Это свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Также стоит знать, что в отдельных случаях меконий может выделиться на последних неделях беременности при ягодичном прилежании. Такие взвеси в придают им зеленовато-коричневый цвет. Это может свидетельствовать о По цвету и консистенции врач способен определить, было ли у малыша хроническим, или оно развилось во время родового процесса. При взвеси обнаруживаются практически всегда. Это то, что касается наличия примеси мекония в водах. Присутствие крови представляет большую опасность. Если она была обнаружена в околоплодных водах, то это явный признак острого состояния - отслойки плаценты. Это очень опасно для матери и ребенка. Такая ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей.
Диагностика
Взвеси в околоплодных водах можно обнаружить при помощи следующих исследований:
Амниоскопии (при этом через шейку матки с помощью оптического аппарата проводится осмотр вод);
Амноцентеза (через брюшную стенку осуществляется забор вод).
Конечно, чаще всего используется метод УЗИ, остальные исследования назначаются только в случае крайней необходимости. Также могут браться для анализов излившиеся в процессе родов околоплодные воды.
Лечение
Лечения наличия взвеси в околоплодных водах не существует. Это лишь признак, указывающий на осложнения течения беременности. Если выявлена гипоксия плода, то назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение кровотока и усиление обмена кислорода в маточно-плацентарной системе. При этом осуществляется постоянный мониторинг состояния плода. При наличии признаков внутриутробного инфицирования назначаются антибиотики. Также необходима санация половых путей. В тяжелых случаях рекомендуется досрочное родоразрешение. Следует помнить, что сами по себе околоплодные воды со взвесью угрозы не представляют. Если беременность протекает хорошо, и никаких патологических состояний не выявлено, то это не является поводом для беспокойства. Но если в водах обнаружен меконий или кровь, то необходимо провести ряд исследований. При переношенной беременности наличие большого количества взвеси - это веское основание для проведения незамедлительного родоразрешения.
Во время беременности будущая мама сдает множество анализов. Часто они выявляют взвесь в околоплодных водах. Насколько она опасна и как от нее избавиться?
Что такое взвесь?
В течение всего периода вынашивания плода его защищают околоплодные воды (амниотическая жидкость), которые также принимают участие в обмене веществ будущего малыша. В нормальном состоянии они прозрачны, стерильны и обновляются с некоторой периодичностью. В некоторых случаях они имеют желтоватый оттенок.
А когда их цвет становится красным или розоватым, то это может говорить об угрозе (до 20-й недели беременности) или об отслойке плацентарной ткани. В таких случаях беременной женщине потребуется немедленная госпитализация, задачей которой будет сохранение жизни матери и ребенка.
Загрязняют воды продукты жизнедеятельности плода (первородная смазка, лануго, клетки эпителия и пр.). Эти самые примеси и называются взвесью. Различают две разновидности таких «загрязнений»:
- мелкодисперсные (клетки, лануго, частички смазки), не являющиеся отклонением от нормы;
- крупнодисперсные (меконий), которые считаются патологическими.
Крупнодисперсные взвеси в околоплодных водах встречаются в 10% случаев вынашивания плода и лишь в 40% из них означают переношенность плода. Врачи до сих пор спорят о причинах возникновения таких примесей. Одни утверждают, что крупнодисперсные взвеси появляются в результате первородного голодания плода, а другие, напротив, считают, что между этой патологией и меконием нет никакой связи.
Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах в большинстве случаев появляется уже и не несет никакого вреда. Поэтому и профилактические меры для ее устранения уже не используются.
Помимо мелкодисперсной (гиперэхогенной) и крупнодисперсной взвеси, в амниотической жидкости может в чрезмерном количестве присутствовать белок. Но этот фактор скорее можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Он не несет абсолютно никакой опасности для здоровья матери и ребенка.
Причины появления на разных сроках беременности
При нормальном течение беременности взвесь в околоплодных водах появляется уже после 32-й недели. Таким образом проходит обычная подготовка организма к родам. Об отклонениях свидетельствует лишь присутствие взвеси в околоплодных водах на 20-й неделе и до нее. Такого рода мелкодисперсные примеси могут говорить о наличии инфекции у матери и плода, снижении иммунитета или приеме лекарственных средств беременной.
Воспалительные процессы могут сопровождаться индивидуальными признаками (температура, боль в животе), которые также должны стать для будущей роженицы тревожным знаком.
Другой, не менее опасной причиной возникновения взвесей в околоплодных водах является уреаплазмоз. Уреаплазма не проникает напрямую к плоду, так как его оберегает плацента. Но все равно существует вероятность рождения младенца с заболеваниями глаз, мочевыделительной системы или кожи. Женщинам с данным диагнозом необходимо проходить лечение, уже начиная с 20-й недели.
Когда взвеси в водах выявляются лишь на последних неделях беременности, то это свидетельствует о .
Присутствие в амниотической жидкости мекония говорит о гипоксии плода. Поэтому для подтверждения такого диагноза потребуются дополнительные анализы.
Околоплодная оболочка и плацента постепенно теряют свои способности. На последних неделях беременности появляется взвесь различного характера в околоплодных водах. Такое изменение в амниотической жидкости просто неизбежно, так как она не успевает обновляться. Это никак не влияет на беременность, околоплодные воды содержат взвесь, как правило, мелкодисперсного характера.
Крупнодисперсная взвесь образуется в ходе кислородного голодания плода по причине нарушения кровотока.
Диагностика
Начинать проводить регулярную диагностику околоплодных вод на наличие взвеси можно уже в 17 недель. При нормальном течении беременности раньше в этом нет особой необходимости.
Заметить взвесь в околоплодных водах можно во время планового УЗИ. Это наиболее простой и безопасный тип исследования. При подозрении на данное нарушение врач может назначить дополнительные анализы:
- Амниоскопия. В шейку матки матери вводится специальный прибор, анализирующий состояние околоплодных вод. Чаще всего ее проводят для определения гипоксии или переношенности плода.
- Амниоцентез. При данном исследовании в брюшную полость матери вводится игла, прокалывается пузырь, и берется образец вод на анализ. Делать такой тест можно лишь во втором триместре беременности. Данное исследование дает точную характеристику взвеси и позволяет выявить возможные патологии развития плода путем расшифровки хромосомного набора.
В результате исследований удается узнать показатели наличия взвеси в околоплодных водах. Если они выходят за рамки принятых норм, то существует немалая вероятность того, что малыш появится на свет с заболеваниями ( , пневмонией, болезнями мочеполовой системы) или сыпью. Выявление типа взвеси (мелкодисперсная или крупнодисперсная) позволит определить состояние плода и необходимость госпитализации беременной. В некоторых случаях проводятся роды на ранних сроках, что может грозить гибелью плода.
Чтобы избежать таких последствий, беременная должна всегда своевременно проходить обследование и следовать всем рекомендациям врача. А в случае обнаружения взвеси надо не паниковать, а спокойно разобраться в причинах их возникновения и приступать к лечению.
Лечение
Вылечить взвесь в околоплодных водах невозможно, но можно начать работу над устранением причин ее появления. При гипоксии плода врач прописывает беременной препараты, улучшающие кровообращение, разжижающие кровь и способствующие лучшему поступлению кислорода к плоду. При проблемах с иммунной системой могут быть назначены специальные иммуностимуляторы.
А в случаях, когда взвесь представляет реальную угрозу жизни плода или имеет зеленый цвет, проводятся экстренные роды.
На протяжении всего срока беременности гинеколог проводит постоянный осмотр и проверяет состояние здоровья плода. При этом он акцентирует внимание на:
- сердцебиении;
- весе плода и изменениях в этих показателях;
- количестве шевелений за разные отрезки времени.
При обнаружении признаков заболеваний у матери или ребенка врач проводит санацию половых органов и назначает антибактериальное лечение.
В случае обнаружение гиперэхогенной взвеси назначаются профилактические мероприятия в виде таких препаратов, как Хофитол, Актовегин или Вобензим.
Что такое взвеси (иначе суспензия или коллоид) в околоплодных водах? Откуда и по каким причинам они могут появиться в амниотической жидкости? Ответ прост: обычно взвеси возникают из продуктов переработки жизнедеятельности эмбриона.
Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё
Нормальная среда амниотической жидкости, а также условия обитания малыша предполагают, что в состав вод будут попадать пушковые волосы, следы шелушения эпителия и первородная смазка эмбриона. Такие взвеси называются гиперэхогенными и считаются эхопозитивными, если они появляются в околоплодных водах на 32-34 неделе беременности.
Эхо взвеси не опасны, напротив, их появление на этом сроке показывает, что состояние здоровья мамы и малыша нормальное.
Если гиперэхогенные суспензии обнаруживаются в амниотической жидкости к концу третьего семестра беременности, то это является показателем перенашивания ребенка.
Диагностика в третьем триместре
При определенных обстоятельствах в состав взвеси в околоплодных водах проникают опасные примеси, что может привести к различным патологиям и рискам для здоровья беременной женщины или малыша.
К ним относят меконий (образования первородного кала) и кровь, которая может попасть в жидкость при отслоении плаценты.
Виды взвесей
- Мелкодисперсные коллоиды в околоплодных водах, к которым относятся эхо взвеси, содержащие продукты жизнедеятельности малыша. Они диагностируются ближе к концу срока и считаются нормальным явлением при беременности. Никакого вреда матери или ребенку не наносят. Только при появлении мелкодисперсных коллоидов в амниотической жидкости до 20 недели беременности рекомендуется срочное медицинское обследование, так как возникает риск развития инфекционного заболевания.
- Крупнодисперсные взвеси: образуются вследствие внутриутробного отхождения. По сути, это образования первородного кала – мекония.
В данном случае, мнения медиков неоднозначны. Одни считают это явление следствием кислородного голодания эмбриона, другие – риском аспирации мекония малышом.
В любом случае, при обнаружении крупнодисперсных взвесей и окрашивании околоплодных вод рекомендуется госпитализация, лечение, а также обязательное наблюдение под присмотром врачей.
Лучшие предложения медицинских учреждений
Образование взвеси
Причины возникновения и последствия
К основным причинам образования взвеси в околоплодных водах относят следующие факторы.
- Наличие в организме матери инфекции. Часто проявляется на ранних сроках. К примеру, причиной появления отложений в амниотической жидкости на 20 неделе беременности может послужить развитие уреплазмоза.
- Ослабленный иммунитет, когда беременная женщина не способна противостоять вирусам.
- Много белка в жидкости. Большая белковая концентрация в околоплодных водах считается аномалией при беременности. Носит исключительно индивидуальный характер.
Способы диагностики
Начиная с 17-18 недели беременности можно проводить диагностирование на взвеси. В этом нет особой необходимости при нормальном вынашивании плода, но случаи образования коллоидов в амниотической жидкости на 20 неделе в ранние сроки показывают, что лучше подстраховаться.
- Первый – самый распространенный способ диагностирования УЗИ. При этом проводится обследование не только амниотической жидкости, но и ребенка. Этот способ показывает наличие коллоидов, абсолютно безопасен, но не дает точных характеристик.
- Второй вариант – амниоцентез, при котором производится пункция околоплодного пузыря. Этот метод требует особой осторожности, но при этом дает более точные результаты диагностики. Диагностирует возможное развитие патологии, начиная с 20-22 недели. Дополнительно определяет хромосомный набор младенца.
- Третий способ – амниоскопия, требует профессиональной техники выполнения, так как прибор необходимо ввести непосредственно в шейку матки. Дает точную диагностику амниотической жидкости с крупнодисперсной взвесью. Имеет противопоказания: предлежание детского места, наличие цервицита или кольпита, а также инфекций половых путей.
Хорошо, когда мама и малыш здоровы
Особенности лечения
Многие беременные женщины задаются вопросом, как убрать взвеси самостоятельно в домашних условиях. Ответ однозначный: крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Это может отрицательно сказаться на здоровье беременной женщины и младенца, возможна угроза нормального жизнеобеспечения плода.
После сдачи анализов и УЗИ
Есть определенная врачебная методика, которая дает отличные результаты:
- при наличии гиперэхогенных или мелкодисперсных коллоидов в околоплодных водах в усиленном лечении необходимости нет, потребуются профилактические мероприятия в виде приема хофитола, актовегина или фобензима, а также дополнительные индивидуальные рекомендации;
- при обнаружении крупнодисперсных коллоидов потребуется специальное лечение и возможно госпитализация, медики назначают необходимые растительные лекарства;
- разжижающие кровь препараты;
- препараты для усиленного кровообмена кислородом;
- препараты для восстановления функционирования гиподинамики между маткой и детским местом;
- при обнаружении инфекции санируются половые органы матери и назначается антибактериальная терапия;
- при ухудшении здоровья малыша могут применить меры стимуляции досрочных родов.
Ведение беременности у женщины предполагает проведение постоянных обследований и осмотров. На каждом семестре, на каждой стадии развитии эмбриона необходимо проверять:
- пульсацию и ритм сердца;
- прибавление веса;
- суточное и почасовое шевеление малыша.
На заметку! Окрашивание амниотической жидкости в зеленоватый цвет говорит о том, что необходимо провести искусственное родоразрешение.
Когда самочувствие оставляет желать лучшего
Не обращать внимания, игнорировать наличие даже мелкодисперсных смесей в околоплодных водах нельзя, особенно если они обнаружены от 14 до 22 недели беременности. Возможное прогрессирование инфекционного заболевания внутри утробы матери может закончиться весьма плачевно – гибелью малыша.
Даже если не рассматривать критические ситуации, последствия могут быть плачевными после родов. Ребенок может появиться на свет с осложнениями.
Самые распространенные диагнозы:
Монитор УЗИ - главное окошко в мир малыша, развивающегося в утробе матери. Беременные женщины с волнением и нетерпением ожидают, что скажет доктор после очередного ультразвукового осмотра. «В околоплодных водах обнаружена взвесь», - иногда сообщают врачи. Услышав такую новость, не вредите крохе паникой, а постарайтесь разобраться в проблеме.
Появление взвеси: стоит ли беспокоиться беременным?
Околоплодные воды - это уникальная питательная среда, которая способствует процессам дыхания и обмена веществ малыша, защищает его от травм и инфекций. В норме жидкая оболочка эмбриона должна быть светлой и прозрачной. Но в некоторых случаях специалист замечает, что ее цвет изменился из-за примесей, называемых взвесью.
Насколько опасны такие изменения для ребенка и его мамы? Это зависит от срока вынашивания плода, на котором амниотическая жидкость помутнела из-за разновидности «лишних» частиц. Медики установили, что в околоплодных водах может быть:
- мелкодисперсная взвесь. Состоит из частичек слущенного эпителия и пушковых волос. Если в этом соединении есть элементы сыровидной смазки, доктора говорят об гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах;
- крупнодисперсная взвесь. Это меконий - кал, попавший в жидкость в результате внутриутробного отхождения;
- белок. Редкое явление, которое не несет угрозы здоровью мам или развитию малюток.
Примесь первого вида, состоящая из продуктов жизнедеятельности крохи, обычно появляется в последнем триместре беременности. Если женщине сообщили о наличии мелкодисперсной взвеси в околоплодных водах на 20 неделе вынашивания малыша или на более позднем сроке, беспокоиться не стоит. Появление такой взвеси незадолго до родов - признак того, что плод переношен.
Выявление различных частиц в амниотической жидкости до 5 месяца интересного положения - повод для срочного медицинского обследования. Ведь это обстоятельство может указывать на заражение малыша вследствие болезней матери - венерических недугов или других инфекций.
Проникновение болезнетворных микробов в детский организм на стадии внутриутробного формирования очень опасно. Малыш может погибнуть или появиться на свет с:
- воспалением легких;
- поражением глаз, кожи, почек;
- заболеваниями половых органов.
При окрашивании содержимого водной оболочки плода в розовый или красный цвет нужно немедленно лечь в стационар, так как идет речь об угрозе выкидыша.
Крупнодисперсные взвеси настораживают докторов независимо от того, какой срок беременности у пациентки. Некоторые врачи считают, что отхождение кала у крохи до рождения - это следствие кислородного голодания. Другие медики не высказывают столь тревожных предположений, но убеждены, что при крупнодисперсной взвеси высок риск отравления малыша меконием. В любом случае будущая мама с таким диагнозом нуждается в лечении и постоянном медицинском наблюдении.
Причины образования примесей в околоплодных водах
Основные причины появления «лишнего» в амниотической жидкости выглядят следующим образом:
- наличие в организме женщины воспалительных процессов (взвесь до 20 недели беременности нередко указывает на уреаплазмоз);
- ослабление иммунной системы, в результате которого снижается способность противостоять вирусам;
- индивидуальные особенности организма (при белковой взвеси);
- состояние малыша перед родами, в особенности при перенашивании (вариант нормы);
- отслоение плаценты (при красном оттенке околоплодных вод).
Чем помогут в поликлинике и больнице?
Диагностирование такой проблемы, как взвесь в околоплодных водах, обычно проводится с помощью аппарата УЗИ. Но это не единственный способ, позволяющий выяснить, что происходит с беременной. Если замечены примеси в водной оболочке во втором триместре вынашивания крохи, лучше перестраховаться и пройти через:
- взятие пункции из околоплодного пузыря (помогает установить причину патологии);
- амниоскопию (введение специального прибора в шейку матки с целью выяснения причин образования крупнодисперсной взвеси).
Последняя диагностическая процедура противопоказана при предлежании детского места, цервиците, кольпите и некоторых других проблемах.
Читайте также:
В случае выявления у беременных мелкодисперсных взвесей врачи редко назначают медикаменты. Для профилактики гипоксии ребенка могут прописать Хофитол, Актовегин и Фобензим.
Крупнодисперсные взвеси - это показание для госпитализации и лечения препаратами:
- разжижающими кровь;
- улучшающими кислородный обмен;
- восстанавливающими гиподинамику между маткой и детским местом.
Наличие инфекции в половых путях указывает на необходимость санации соответствующих органов и антибактериальной терапии.
В случае перенашивания плода или окрашивания околоплодных вод в зеленый цвет нужно стимулировать роды.
Чтобы уберечь будущее чадо от инфекций, нужно строго соблюдать правила гигиены и не допускать возможности заражения половым путем.