Проведение анализов позволяет подтвердить, опровергнуть поставленный диагноз или же обнаружить заболевание на ранних стадиях. Сегодня мы поговорим об анализе мочи, причем не простом, а об анализе на стерильность.

Что это такое

Анализ на стерильность - это посев мочи на бактерии с целью обнаружения последних. Это самый тяжелый по проведению анализ, потому что для того, чтобы получить результаты анализа, необходимо дней 10. На протяжении этого срока сначала выращивают в инкубаторе взятый на анализ образец в питательной среде. В результате этого вырастают бактерии, которые потом заново выращиваются в чашке Петри. Затем полученные бактерии разделяют и выращивают уже отдельно друг от друга. Когда проращивание закончится, проводят определение полученных бактерий, а также тесты чувствительности к антибиотикам. После всей проведенной работы все результаты сводят воедино в таблицу и готовят заключение анализа. Этого заключения почти всегда бывает достаточно, чтобы начать правильное и своевременное лечение.

Исследование мочи на стерильность рекомендуют провести тем, у кого в результате обследования получены плохие результаты общей мочи, у кого есть частое мочеиспускание, поясничные боли, подозрение на инфекцию мочеполовой системы, а также после проведенного лечения инфекции.

Данный метод помогает также не только определить количество колоний бактерий, но и оценить состояние микрофлоры влагалища и кишечника, а также всего организма, в то время как другие методы исследования позволяют только показать общую картину состояния кишечника.

Как правильно сдать анализ мочи

Для того чтобы получить хорошие результаты анализа мочи необходимо соблюдать правила забора мочи. Для этого следуйте такой схеме:

1. Тара. Для данного анализа очень важно, чтобы тара, в которую вы будете собирать мочу, была чистой, а лучше стерильной. Для этого сейчас выпускают специальные пластиковые стаканчики, которые уже простерилизованы и запаяны в отдельный пакет. Они очень удобны тем, что их совершенно не надо мыть, кипятить или обдавать кипятком. Если таких стаканчиков у вас нет, то придется пользоваться старым методом: берете баночку 200 мл, тщательно моете ее и стерилизуете.
2. Время сбора анализа. Для исследования мочи на стерильность используют только утреннюю мочу. Дело в том, что именно в такой моче концентрация бактерий наиболее высока, что намного повышает достоверность результата. При этом перед анализом нельзя есть, пить и ходить в туалет на протяжении 4-х часов.
3. Чистота тела. Еще одним немаловажным моментом в сборе анализа на обследование является чистота половых органов. Если вы этого не сделаете, то получение хороших результатов будет находиться под угрозой. Дело в том, что в мочу могут попасть бактерии, которые живут на половых органах, а это даст неправильные результаты. Поэтому тщательно помойтесь теплой водой без использования мыла, поскольку оно тоже может повлиять на результаты анализа.
4. Правильная технология сбора мочи. При сборе мочи на стерильность нужно собрать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо слить первую порцию мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускания, собрать некоторое количество мочи в подготовленную тару. Остатки мочи тоже должны быть выпущены в унитаз.
5. Время доставки. Моча для анализа должна быть свежесобранной, поэтому по возможности как можно быстрее доставьте контейнер мочи в лабораторию, иначе долгое хранение тоже может испортить результат.

Стерильность мочи - очень важный показатель при исследовании пациента на различного рода бактериальные заболевания и инфекции. Поэтому обязательно соблюдайте правильность сбора мочи. Помните: один раз верно проведенная технология позволит вам не только установить диагноз, но и сбережет нервы и избавит от ненужных повторов в случае ложного результата.

Указывающие на инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, анализ необходим после курса проведенного лечения. На основании его результатов оценивается эффективность терапии.

Проведите гигиенические процедуры. Ополосните наружные органы кипяченой водой во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез. Не используйте мыло и антисептические растворы, это может привести к получению недостоверных результатов.

Соберите мочу в приготовленный стерильный контейнер. Женщины должны предварительно ввести ватный тампон во влагалище, чтобы исключить попадание выделений в мочи. Мужчинам необходимо освободить отверстие мочеиспускательного канала, отодвинув кожную складку. Первые и последние 15-20 мл мочи слейте в унитаз, в стерильную емкость соберите только среднюю порцию.

Плотно закрутите крышку контейнера и как можно скорее доставьте материал для исследования в лабораторию. Анализ, проведенный позже чем через 2 часа после сбора мочи, недостоверен. Если доставка в указанные , храните биоматериал в холодильнике, но не более 3-4-х часов.

Обратите внимание

Проведение исследования нежелательно во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Для анализа подходит только первая утренняя моча.

Посев мочи на стерильность назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. позволяет выявить возбудителя болезни, а впоследствии оценить эффективность проведенной терапии.

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего мочи . На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном , а также после курса лечения мочевой .

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи . Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные . Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат.

Источники:

• как правильно сдавать посев мочи

Бакпосев мочи – важный диагностический тест, используемый для диагностики инфекций мочевыделительной системы. С помощью этого анализа можно установить наличие в моче грибов и бактерий, а также определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Помните, что достоверность результатов исследования главным образом зависит от правильности сбора материала!

Вам понадобится

• Диспансерная карта;
• результаты общего анализа мочи;
• стерильный контейнер с пробиркой

Инструкция

Важно знать, что у здорового моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия (наличие бактерий) свидетельствует об инфицировании , мочевого пузыря или уретры. Эта патология может проявляться болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, появлением неприятного запаха мочи, повышением , помутнением мочи или наличием в ней . При таких симптомах врач рекомендует сделать бактериологическое исследование мочи, чтобы установить и выбрать оптимальный метод лечения.

Как правильно собрать мочу?

Для такого исследования берется утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа больной должен тщательно вымыть половые органы с гигиеническими средствами, обсушить салфетками. Желательно подмываться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или слабым раствором фурацилина.

При мочеиспускании нужно собирать в стерильную баночку среднюю струю мочи: это покажет наличие возбудителя в мочевом пузыре, а не в уретре. Нужно избегать попадания в баночку посторонних предметов, а также нельзя касаться ее внутренней поверхности. Это же касается и крышки контейнера. Первую и последнюю струю мочи нужно направлять в унитаз. Больше внимания подготовке к сдаче анализа нужно уделить женщинам в силу их физиологии. Этот же фактор требует соблюдения большой аккуратности: чтобы обеспечить стерильность, нужно стараться не допускать соприкосновения струи мочи с половыми органами.

В связи с тем, что это может представлять сложность для некоторых категорий больных и беременных женщин, в медицинских учреждениях можно сдать этот анализ при помощи катетера в процедурном кабинете. В этом случае женщина ложится на гинекологическое кресло, медицинская сестра обрабатывает ее промежность дезинфицирующими средствами и производит забор порции мочи при помощи стерильного катетера. Очень важно, чтобы медицинский инструментарий был должным образом обработан, лучше всего пользоваться одноразовым катетером.

Когда нельзя сдавать этот анализ

Есть определенные факторы, которые могут повлиять на правильный результат. Анализ окажется бесполезен:

Если больной принимает антибиотики (исключение – для отслеживания динамики лечебного процесса);
- принимает мочегонные препараты или в большом количестве пьет воду;
- большое количество витамина С может привести к искажениям результатов, бактерии могут быть не обнаружены.

Для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам потребуется 7-10 дней.

Баночка или специальный контейнер для биоматериалов. Вероятнее всего, данному исследованию уже предшествовал общий анализ мочи, и он показал не самые лучшие результаты. Также показаниями к проведению посева на стерильность мочимогут служить жалобы пациента на проблемы с мочеиспусканием. Правильно сдать мочу на стерильность умеет далеко не каждый. Конечно, самый простой способ - купить контейнер в аптеке. Там он уже стерилен. Если же используется небольшая стеклянная баночка, её необходимо прокипятить, предварительно тщательно отмыв. Также обдается кипятком крышка, которой вы закрутите баночку.

Определенное время суток. Анализ мочи на стерильность проводится в утренние часы. Перед сбором мочи в течение четырех часов запрещается принимать пищу и какие-либо напитки, ходить в туалет, то есть необходим полный покой.

Тщательное соблюдение личной гигиены. Стерильность мочи не должна быть подпорчена посторонними бактериями с кожи и половых органов. Рекомендуется подмыться водой без каких-либо моющих средств перед сбором мочи. Женщинам желательно ввести во влагалище ватный тампон, он предотвратит попадание вагинальных выделений в порцию мочи. Мыло и различные моющие средства нежелательно использовать, так как их остатки могут попасть в мочу и убить те бактерии, которые, возможно, укажут на имеющееся заболевание.

Отсутствие менструации у женщин в период сбора мочи. Очевидно, что избежать попадание менструальной крови в порцию мочи в данном случае затруднительно. Поэтому лучше дождаться срока окончания месячных.

Короткие сроки доставки материала в лабораторию Чем дольше доставляется баночка на посев мочи, тем больше в ней размножается бактерий, причем они могут угнетать жизнедеятельность тех микроорганизмов, которые являются ключевыми при выявлении инфекции почек и верхних мочевыводящих путей. Идеальным вариантом является доставка материала сразу после получения, в течение приблизительно двух часов. Если по каким-либо причинам этого сделать не удается, рекомендуется хранить биоматериал в холодильнике.

Приблизительно 10 дней для получения результата исследования. Что происходит с мочой, когда она попадает в лабораторию? Производят посев мочи на специальные питательные среды для выращивания бактерий. После инкубации в термостате некоторое время производят выделение чистых культур по внешним свойствам, с помощью микроскопии выросших колоний и др. Затем чистые культуры пересевают на новые среды, выращивают и проводят различные тесты. Это может быть анализ на биохимические свойства микроорганизмов, устойчивость к антибактериальным препаратам, определение серотипа бактерий и так далее. Все полученные результаты фиксируются в журнале и выписываются в листок-заключение. Лечащий врач, получив данную бумагу на руки, получает самую полную информацию о том, в каком состоянии находится микрофлора пациента, какие показатели отличаются от нормальных, и исходя из этого выбирает схему для терапии.

Моча на стерильность проверяется для определения патогенной микрофлоры, которая могла спровоцировать то или иное заболевание. Возбудителя инфекции, который мог привести к возникновению патологии почек и мочевого пузыря, можно выявить подобный способом. Однако здесь существуют свои нюансы.

Для качественной оценки нужно правильно собрать материал для анализа. Ведь если случайно туда попадет сторонняя флора, то это даст в результате увеличение показателей лейкоцитов. Сам по себе анализ является трудоемким. На исследование может уходить до 10 суток.

Чтобы правильно собрать материал для лабораторного исследования, следует тщательно подготовиться. Для этого прежде чем помочиться в специальную емкость, нужно омыть наружные половые органы теплой водой. Потом вытереться полотенцем и слегка помочиться. Затем задержать акт мочеиспускания. Таким образом в емкость должен попасть серединный объем мочи. Остатки так же, как и первую часть, нужно пропустить мимо контейнера.

Это сделать порой очень сложно, особенно пожилым людям. Ко всему прочему, не следует собирать материал для анализа с вечера. Делать это нужно только с утра, сразу же после пробуждения. Таким образом можно получить самые достоверные результаты.

Суть исследования

Подготовленный материал помещают в чашку Петри, где располагается благоприятная среда для посева. Спустя некоторый промежуток времени появляются первые результаты. Начинают вырастать и размножаться причинные патогены, если таковые имелись. Обнаруженные бактерии в конечном итоге проверяют на чувствительность к тем или иным антибактериальным средствам для дальнейшего их устранения.

Посев мочи на стерильность показан при наличии следующих симптомов:

• болевых ощущений в пояснице;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болей и резей внизу живота;
• жжения при походе в туалет.

Анализ мочи на стерильность позволяет выявить возбудителя инфекции при цистите, пиелонефрите, уретрите и других воспалительных заболеваниях. Исследование назначают как для определения провоцирующего фактора, так и для контроля результатов лечения.

Нормальными показателями стерильности являются:

1. Соломенный цвет исследуемого материала.
2. Прозрачность и отсутствие посторонних примесей: крови, гноя и слизи.
3. Нормальный показатель РН. Реакция может быть слабощелочной или слабокислой. Существенные отклонения от нормы являются показателями патологии.
4. Небольшое количество белка и полное отсутствие глюкозы.
5. Количество эритроцитов в материале не должно превышать 1.
6. Отсутствие кристаллов.
7. Норма лейкоцитов не более 6.

Дополнительная информация

Анализ мочи на стерильность требует соблюдения специальных правил. Материал разрешается хранить не более одного часа при комнатной температуре. В холодильнике допускается оставлять материал на 5 часов. За несколько суток до исследования желательно отказаться от употребления красителей и алкоголя, так как результаты анализа могут отличаться от нормы, и моча будет иметь не свойственный ей оттенок.

Чаще всего в ходе исследования могут обнаружиться дрожжеподобные грибки, кишечная палочка и стафилококки. Это не является нормой и требует обязательного лечения. Грибы Кандида чаще всего сопутствуют людям с хроническим дисбактериозом влагалища и кишечника.

Кишечная палочка и стафилококк обнаруживаются при цистите и воспалительных патологиях уретры и почек. Таким образом, анализ на стерильность мочи поможет выявить причину возникновения опасных недугов и подобрать лучший вариант антибактериального лечения, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Анализ мочи на стерильность представляет собой изучение урины на наличие в ней бактерий. Посев позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, или выявить болезнь на ранних этапах.

Анализ на стерильность считается сложным, так как исследовательский процесс длится в течение 10 суток. В ходе исследования образец размещается в питательной среде термостата.

Выращенные бактерии окрашивают в чашке Петри, после чего их разделяют и растят по отдельности. После завершения роста бактерий проводится их определение и тестируется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Завершается исследование сведением полученных результатов в единую таблицу и вынесением заключения.

• негативные показатели общего анализа мочи;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• боли в районе поясницы;
• подозрение на инфицирование мочеполовой системы;
• после лечения инфекционного заболевания;
• плановое направление детей 2-4 месяцев на анализ;
• для выяснения отзывчивости микрофлоры на антибиотики;
• мужчинам – для поиска скрытых болезней, протекающих бессимптомно;
• беременным женщинам анализ на стерильность назначается после постановки на учет в женскую консультацию.

Правила сдачи анализа на стерильность

Для получения корректных результатов пациенту рекомендуется руководствоваться указанными правилами:

1. Чистота емкости под сдачу мочи. Тару моют или даже стерилизуют. В аптеках продаются стерилизованные пластиковые стаканчики.
2. Время сбора мочи. Для исследования имеет ценность только утренняя моча. В такой урине концентрация бактерий максимальна, в результате чего получается более достоверный результат.
3. Сдавать анализ натощак: прекратить пить, принимать пищу за 4 часа до обследования, столько же времени не мочиться.
4. Гигиена. Результаты посева будут искажены, если пациент пренебрег гигиеной половых органов, так как в мочу попадут бактерии, живущие на гениталиях. Рекомендуется помыться в теплой воде, но без мыла, поскольку его антибактерицидные вещества также влияют на результат.
5. Правильность сбора анализа: ценность представляет средняя порция, ее и собирают в емкость.
6. «Возраст» мочи. Сразу после мочеиспускания нужно доставить емкость в лабораторию, так как затягивание времени повлияет на результат.
7. Антибиотики. Как минимум 2 недели до анализа обследуемый не должен принимать антибиотиков.
8. Мочегонные препараты. За сутки до обследования отказаться от диуретиков.
9. Физические нагрузки. Не нагружать организм за сутки до анализа, так как это влияет на количество белка в моче.

Расшифровка результатов анализа

Нормы для здоровых женщин и мужчин

• цвет урины – соломенно-желтый;
• показатель концентрации – не выше 1008-1026 гр/мл;
• реакция мочи – слабощелочная, нейтральная или слабокислая;
• эпителиальная ткань – от 3 до 5 единиц;
• белок – до 0,033 моль/л;
• красные кровяные тельца – от 0 до 1;
• кристаллы – отсутствуют;
• глюкоза – отсутствует;
• слизь – не обнаружена;
• белые кровяные клетки – от 0 до 3 для мужчин, у женщин показатель от 0 до 6.

Нормы по бактериям:

Посев на стерильность должен показать присутствие или отсутствие бактериального роста, степень на бактериурию (записывается как КОЕ/мл), название возбудителя. Отзывчивость к антимикробным средствам (устанавливается в титре 10*4 кое/мл).

КОЕ (колониеобразующая единица) представляет собой живую клетку или группу клеток микробов. Клетка провоцирует рост видимой микробной колонии. Если обнаруженное количество бактерий в посеве до 1 000 КОЕ/мл, есть вероятность, что бактерии попали туда случайно. Однако если микробов более 100 000 КОЕ/мл, речь идет об инфекции и необходимости лечения. Если показатель находится в промежутке между 10 и 1 000 КОЕ/мл, это указывает на сомнительность и необходимость пересдачи анализа.

Расшифровка результата у беременных

Если в анализе у беременной женщины выявлены неудовлетворительные результаты, пациентке придется обследоваться повторно. При выявлении кишечной палочки, грибов Candida, золотистого стафилококка либо иных микробов доктор назначит женщине лечение. Анализ нужно сдавать до тех пор, пока урина не станет стерильной.

Показатели нормы для беременных:

• моча насыщенного желтого или соломенного цвета;
• норма белка – 0,075 г/л;
• лейкоциты – до 5 (превышенный уровень нормы указывает на воспалительный процесс);
• отсутствие кетоновых тел, цилиндров, глюкозы.

Отступления от нормы:

• мутная урина указывает на повышенное количество фосфатов;
• если плотность мочи выше показателя 1 010-1 030 гр/л, речь идет о болезни почек.

В посеве беременной женщины выявляется отсутствие «отрицательных», присутствие «положительных», и возможный рост вредоносных микроорганизмов.

Если в организме беременной найдены бактерии, врач исследует их на чувствительность к антибиотикам. Полученные данные вносят в лабораторный журнал, бланк и вкладываются в карту беременной.

Расшифровка анализа у ребенка

Маленьким детям анализ сдавать сложно. Для приема урины используются специальные мочеприемники, продаваемые в аптеках. Мальчикам устройство приема мочи приклеивается на пенис. Девочкам мочеприемник приклеивается верхней частью к лобку, а нижней – к анальному отверстию. Мальчикам одевается памперс сверху приемника, а девочек придется удерживать на руках, ожидая, когда ребенок помочится.


Показатели нормы:

• нормальный показатель цвета для мочи – полная прозрачность и соломенно-желтый цвет;
• белок, глюкоза, соли, бактерии, грибы – не обнаружены;
• слизь – должна отсутствовать, но допускается ее наличие, если ребенку плохо вымыли половые органы;
• эпителий – до 2 единиц;
• белые кровяные клетки – до 6;
• pH – слабокислая 4,5-8,0;
• цилиндры – не меньше 1.

Удельный вес в зависимости от возраста:

• до двухлетия малыша – 1 002-1 004 г/л;
• до пятилетия ребенка – 1 012-1 020 г/л;
• до исполнения 12 лет – 1 011-1 025 г/л.

Низкая плотность урины возможна:

• при почечных болезнях;
• при повышенной температуре;
• при поносе или рвоте.

О преимущественно овощном рационе говорит щелочная реакция. Также это указывает на возможность воспалительного процесса. Присутствие глюкозы может говорить о признаках диабета. Цилиндры обнаруживают при уретрите и цистите. Бактерии и грибы свидетельствуют об инфекции в мочеполовой системе ребенка.