Многие родители считают, что температура - главный враг ребенка. И сражаются с ней силами всех лекарств и примочек, имеющихся у них в арсенале. Для них температура - самостоятельное заболевание, которое может навредить их чаду. В реальности же температура - лишь проявление борьбы организма с инфекцией, само по себе оно в общем-то безвредно. Надо ли сбивать температуру у ребенка и как ее измерять правильно? Какой выбрать термометр и как давать ребенку жаропонижающее средство, если это все же необходимо?

Если температура, измеренная ректально, ниже 38 °С, не сбивайте ее и не считайте угрозой здоровью малыша. Однако если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, внимательно следите за его состоянием при повышенной температуре.

Ректальный способ измерения температуры дает более точные значения, чем измерение в подмышечной впадине. Для младенцев именно этот метод является эталонным. Нормальная ректальная температура равна 37,6 °С, а под мышкой - 35,9–36,4 °С. К сожалению, значение зачастую зависит от типа градусника. Помните, что у детей младше 3 месяцев точно измерить температуру можно только ректальным термометром. Если у ребенка температура под мышкой 37,2 °С и выше, значит, у него жар. Обязательно перепроверяйте данные подмышечного термометра с помощью ректального.

Не стоит мерить температуру просто так , если малыш не показался вам слишком горячим на ощупь (горячее, чем ваша шея, например) или если он не выглядит больным (плохо ест и спит, слишком сильно капризничает и т.п.).

Высокой температурой считается 40 °С и выше - неважно, где вы ее мерили. Человеку может навредить температура 41,1–41,7 °С, которая чаще встречается при тепловом ударе, а не при обычных болезнях.

Температура тела меняется в течение дня и в зависимости от активности человека. Выше всего она бывает в обед и ранним вечером, а ниже всего - между полуночью и ранним утром.

Какую температуру сбивать

Если вашему малышу еще не исполнилось 3 месяцев, не давайте ему никаких лекарств без консультации с врачом. Никогда не давайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, поскольку он может спровоцировать синдром Рея - очень опасное состояние, сопровождающееся усиливающейся рвотой и потерей сознания. Лучше использовать детский парацетамол в жидкой форме для более точной дозировки. Также детский парацетамол выпускается в форме ректальных свечей. Их удобно использовать, если у малыша рвота. Детский ибупрофен можно давать лишь после 6 месяцев.

При высокой температуре организм теряет больше жидкости, чем в обычном состоянии. Для того чтобы предотвратить обезвоживание, чаще кормите малыша грудью и давайте ему пить.

Не стоит сбивать температуру медикаментами, если она ниже 38 °С (ректально) и если малыш нормально ее переносит. Снимите с него лишнюю одежду, предлагайте больше питья, чаще проветривайте комнату - все это гораздо лучше помогает справиться с температурой, чем лекарства.

Не купайте малыша в холодной ванне и не обтирайте его спиртом! Вы можете обтереть его губкой, смоченной в теплой воде, но только по указанию врача.

Детский парацетамол и ибупрофен продаются в нескольких формах и дозировках. У разных производителей могут быть разные мерные шприцы и ложки.

Врачи рассчитывают дозу препарата, исходя из веса ребенка, а не его возраста. Вы можете ориентироваться на дозы, указанные в таблице.

Если у вас есть сомнения относительно необходимой дозы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

• Всегда используйте мерную ложку / шприц, который поставляется конкретно с этим лекарством.
• Никогда не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев или в том случае, если у малыша рвота или обезвоживание. Чередовать ибупрофен и парацетамол для того, чтобы сбить температуру, можно только по назначению врача.
• Внимательно соблюдайте дозировку и временные промежутки при приеме парацетамола или ибупрофена. Передозировка жаропонижающими препаратами может вызвать тошноту, рвоту и повышенное потоотделение или даже представлять угрозу для жизни малыша. Если вам кажется, что малыш принял слишком много лекарства, немедленно свяжитесь с врачом или позвоните в информационно-консультативный токсикологический центр.
• Если у ребенка рвота и он не может выпить лекарство, поставьте ректальные свечи с парацетамолом.
• В сутки можно дать не более 5 доз парацетамола с перерывом в 4 часа. Ибупрофен можно принимать не чаще чем раз в 6 часов. Обычно лекарства начинают действовать через 20–30 минут.
• Измеряйте температуру, прежде чем давать очередную дозу жаропонижающего. Возможно, она не потребуется.
• Не будите ребенка, чтобы измерить температуру или дать лекарство, - сон гораздо важнее.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• ребенку еще не исполнилось 3 месяцев и его ректальная температура 38 °С и выше - возможно, у него серьезная инфекция, даже если больше нет никаких симптомов;
• ребенку 3–6 месяцев, у него температура выше 38,8 °С и он явно нездоров;
• у ребенка любого возраста температура выше 39,4 °С;
• у ребенка серьезное заболевание и повышенная температура.

Ректальные цифровые термометры делают максимально точные замеры температуры у младенцев и малышей постарше. Чтобы измерить температуру ректально, сделайте следующее:

1. Протрите кончик градусника спиртом или помойте его с мылом и теплой водой, затем сполосните прохладной водой.
2. Нанесите небольшое количество лубриканта (например, вазелина) на кончик, включите градусник.
3. Положите малыша животом к себе на колени или на твердую поверхность или положите его на спинку и прижмите ножки к груди.

1. Аккуратно вставьте градусник в анальное отверстие примерно на 6–12 мм.
2. Спокойно придерживайте градусник между пальцев, обхватив ладонью ягодицы малыша; после сигнала достаньте градусник и посмотрите результат измерения: температура 38 °С считается повышенной.

Температуру можно измерять и в подмышечной впадине, хотя данные будут не столь точны, как при измерении ректально. Вставьте градусник под мышку ребенку. Опустите его руку и крепко прижмите ее к телу. После звукового сигнала извлеките градусник и посмотрите значение.

Ушной термометр можно начинать использовать, когда малышу исполнится 3 месяца. Его любят многие родители, потому что с ним температуру мерить быстрее и проще. Но очень важно правильно вводить его в ухо. Избыток ушной серы может исказить показания. Аккуратно вставьте градусник в ухо и включите его. Через пару секунд вы уже будете знать температуру.

Даже не пытайтесь измерять температуру во рту: ваш ребенок еще слишком мал для того, чтобы держать градусник во рту столько, сколько надо.

Градусники-полоски и градусники-соски не всегда показывают верную температуру, потому не рекомендуется их использовать.

Проблемы со здоровьем у грудничка – самый большой страх любой мамы, ведь хорошее состояние может смениться болезнью в считанные часы. И, если лёгкие недомогания, например, кишечные колики, не представляют серьёзной опасности, то температура – совсем другое дело. Повышение её очень опасно для крошечного человечка, и любая мама должна знать, как выбрать жаропонижающее для новорождённых и как правильно его применять.

Использование жаропонижающих

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы сберечь здоровье своего малыша:

• Применять жаропонижающие препараты можно лишь в том случае, если температура поднимается выше 38⁰ . Сама по себе она является не болезнью, а симптомом воспаления или инфекции, и способствует борьбе организма с патогенными микроорганизмами. Так что сбивать её стоит, только если она начинает представлять угрозу.
• Существует множество жаропонижающих, предназначенных для новорождённых; однако выбрать препарат, подходящий именно для вашего малыша, может лишь врач .
• Любые лекарства для младенцев, даже самые безвредные, могут навредить здоровью при нарушении дозировки или сроков хранения. Строго соблюдайте прописанный врачом способ приёма, а при малейших признаках ухудшения не стесняйтесь вызвать скорую помощь .
• Жаропонижающие, вне зависимости от формы и активного вещества, можно применять не более 3 дней подряд.

Надо помнить, что лекарства для взрослых ни в коем случае нельзя давать младенцу. К таким средствам относятся анальгин, нимесулид и аспирин. Во-первых, дозировка для грудничка будет намного меньше, чем даже для ребёнка школьного возраста. Во-вторых, большинство активных веществ, использующихся для понижения температуры, опасны для маленьких детей и дают сильную нагрузку на желудок и печень. Поэтому препараты нужно приобретать только детские: список их довольно велик, так что подобрать подходящий медикамент не слишком трудно.

Разновидности медикаментов для детей

Даже если врач выписал жаропонижающее, применять его нужно лишь при острой необходимости. Никакого «графика» приёма таких лекарств не существует, а «сбивание» температуры – мера вынужденная, поскольку ослабляет защитные способности организма. Чем реже вы будете использовать такие препараты, тем лучше.

Жаропонижающее для новорождённых и детей до года выпускается в нескольких формах:

• ректальные свечи ;
• сиропы ;
• суспензии ;
• растворы ;
• капли .

Таблетки и капсулы для детей, которым не исполнился 1 год, не выпускаются, поскольку в этом возрасте глотание твёрдого лекарства (даже разрезанное на несколько частей для уменьшения дозировки) опасно, а то и вовсе невозможно, для ребёнка.

Наиболее удобны для ребёнка от 0 месяцев до 12 недель свечи и капли. Это и понятно: если годовалого ребёнка можно, при необходимости, напоить невкусным лекарством, то с новорождённым крохой это не получится.

Разрешёнными жаропонижающими средствами для новорождённого являются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен . Эти активные вещества наиболее безвредны для младенца. Жаропонижающий эффект в таких лекарствах сочетается с обезболиванием, тем самым снимая самые тяжелые симптомы болезни.

К сожалению, совершенно безвредных медикаментов для таких малышей просто не существует. Поэтому, если есть возможность справиться «традиционными методами», лучше обойтись без жаропонижающих.

Чем можно сбить температуру малышу возрастом до 3 месяцев

Возраст от рождения до 12 недель считается наиболее сложным в плане борьбы с высокой температурой:

• Большая часть лекарств, подходящая детям старшего возраста, для новорождённых малышей недопустима .
• Любой препарат, сбивающий температуру, малышам до 3 месяцев лучше давать не более 2 раз в сутки .
• В самых крайних случаях можно использовать жаропонижающие 4 раза , с промежутком между приёмами не менее 4 – 6 часов.

Малышам младше месяца любые жаропонижающие категорически противопоказаны: какие бы ни были данные термометра, придётся воспользоваться немедикаментозными методами. А вот начиная с 5 недели можно выбирать подходящий вариант из десятка относительно безвредных для малышей препаратов:

Жаропонижающие сиропы для грудничков:

• Эффералган в виде раствора. Дозировка для новорождённого – 10 мл, давать можно с промежутком не менее 6 часов.
• Ифимол . Максимальная разовая доза также не превышает 10 г.

Количество лекарства, необходимое малышу, нужно высчитывать индивидуально по весу (таблица дозировок приведена в руководстве). Отмерить нужное количество препарата можно с помощью специальной мерной ложки, идущей в комплекте. Детям с весом менее 4 килограмм давать эффералган давать его ни в коем случае нельзя.

Суспензии для самых маленьких:

• Далерон . Применять его можно не более 4 раз в сутки по 10 г за один приём.
• Детский парацетамол . Он назначается, как правило, только после 4 недель. Применяется в дозировке не более 2 мл 3 – 4 раза в день. Дают его только перед едой. Разбавлять этот препарат нельзя, но сразу же после приёма малыш должен запить неприятную суспензию.
• Доломол . Определить, какое количество лекарства можно дать малышу, может только врач.

Ректальные свечи – самое эффективное жаропонижающее средство для грудничков

В настоящее время существует несколько таких лекарств:

• Эфферлаган в форме свечей. Максимальная дозировка для малышей до 3 месяцев составляет 10 г.
• Цефекон . Применять его можно лишь начиная с 4 недель. Разовая доза (1 свеча) составляет 50 г; давать его можно не более 2 раз в сутки.
• Панадол . Эти свечи можно ставить 2 – 3 раза в день, разовая же доза составляет 10 г.

Свечи от температуры грудничков считаются наиболее безопасными и удобными в применении. Благодаря способу ввода в организм, активное вещество из них почти мгновенно попадает в кровь и начинает своё действие.

Жаропонижающие средства для детей 3 – 12 месяцев

Что дать ребёнку возрастом от 12 недель до 1 года, чтобы понизить температуру? Вариантов немало. Однако надо внимательно следить за дозировкой: она может зависеть не только от возраста, но и веса малыша.

Современные аптеки предлагают следующие препараты:

• Нурофен . Это – лучшее средство для борьбы с жаром у малышей. Дозировка равна 2,5 мг за 1 приём.
• Ибуфен . Использовать его можно лишь по достижении ребёнком веса в 7 кг. Суточная доза составляет 150 мг, разовая – 50 мг.
• Ибупрофен . Действует за счёт того же действующего вещества, что и предыдущий препарат, но выпускается в форме свечей. Применять можно, как только ребёнок достигнет веса 5,5 кг: 1 свеча до 3 раз в сутки (или 4 раза, если вес малыша превышает 8 кг)
• Доломол . В виде суспензии его дают не раньше, чем через 60 минут после еды в объеме 2,5 – 5 мл. Разовая доза в форме ректальных свечей составляет 80 мг; зато использовать его, при крайней необходимости, можно до 5 раз в сутки.
• Калпол . Давать его надо через час после приёма пищи, по 2,5 – 5 мг в зависимости от веса малыша. Суспензию обязательно нужно запить.
• Далерон . Выпускается в форме суспензии, разовая доза не должна превышать 60 мг.
• Детский парацетамол . Для малышей от 3 месяцев выпускается в форме сиропа и суспензии, 2,5 мг средства будет достаточно, чтобы снизить температуру.
• Тайленол . Свечи с этим действующим веществом детишкам от 3 до 6 месяцев можно ставить не более 2 раз в сутки, по 160 мг. Начиная с 7-го месяца дозировку уменьшаем вдвое, зато в день можно делать 3 приёма. Довольно эффективен препарат в форме раствора. Разовая доза начинается от 350 мг.

Для малыша возрастом от 6 до 12 месяцев (а тем более годовалого ребёнка) выбрать жаропонижающее намного проще: им подходят все описанные выше медикаменты.

В каких случаях нужны жаропонижающие

Всех родителей волнует, при какой температуре давать грудничку жаропонижающее можно, а при какой не стоит. На самом деле, далеко не всегда температура является признаком болезни: у младенца она может повыситься из-за длительного плача, после приёма пищи или физической активности (например, когда малыш пытается встать в кроватке) или просто из-за слишком тёплой одежды. Пичкать кроху лекарствами лишь потому, что градусник показал больше 36,6⁰, не стоит.

Доктор Комаровский и вовсе утверждает, что бороться с жаром медикаментозными методами не стоит, вплоть до появления на градуснике показателя в 39⁰. Новорождённым лекарства в принципе не полезны, и лучше не вводить их без крайней нужды. Педиатр настаивает на том, что нужно использовать другие способы облегчить состояние ребёнка: давать как можно больше пить тёплой водички, чаще прикладывать к груди. Растирать и предпринимать другие «охлаждающие» меры Комаровский не советует; лучше одеть малыша «по погоде», а температуру в комнате держать не выше 18⁰.

Чтобы убедиться в том, что повышение температуры тела действительно говорит о болезни, необходимо успокоить ребёнка, при необходимости переодеть его в более лёгкие вещи и ещё раз поставить градусник через 20 – 30 минут.

Однако есть несколько причин, которые говорят о необходимости использования жаропонижающего:

• Температура держится на отметке более 38,5⁰ в течение часа и больше;
• У ребёнка есть хронические заболевания либо предрасположенность к судорогам или эпилепсии (в этих случаях опасной границей будут 37,5⁰);
• Температура превышает норму не критически, однако кожа ребёнка приобретает ненормальную бледность , малыш испытывает боли и озноб.
• Градусник показывает больше 37,5⁰ , а конечности крохи при этом кажутся очень холодными.

В этом случае без жаропонижающих средств не обойтись. А следующим шагом должно стать обязательное обращение к врачу.

Какие жаропонижающие можно давать без назначения врача

Новорождённым лекарства нужно давать с большой осторожностью, однако есть два препарата, которые можно использовать даже без рецепта:

• Панадол ;
• Нурофен .

Их можно использовать вместе: одно лекарство через 40 минут после другого, если положительного эффекта не видно. Если температура не спадает более трёх суток, медикаменты надо чередовать и, по возможности, использовать вместо них немедикаментозные средства.

Чередование нурофена – панадола , либо их заменителей, помогут избежать передозировки, поскольку жаропонижающий эффект в этих лекарствах вызывают разные действующие вещества. А вот одновременно давать два разных препарата ни в коем случае нельзя.

Температура после прививки: стоит ли сбивать

Есть разные мнения по поводу того, стоит ли применять жаропонижающие средства ребёнку после прививки. Одни говорят, что подъём температуры свыше 37,5⁰ уже требует приёма лекарств . Другие же, напротив, считают, что температуру ниже 38,5 лучше не сбивать, чтобы не мешать организму вырабатывать иммунитет.

Если выбор был сделан в пользу жаропонижающих, то надо выбирать наиболее безопасные и универсальные средства: детский парацетамол , эффералган , панадол , тайлинол , или нурофен .

Исключение составляет прививка АКДС . Ректальную свечу на ночь лучше поставить, даже если температура не поднялась, для профилактики.

Жаропонижающие средства видео:

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Хорошо известно, что гипертермия (повышение температуры тела), при инфекционном воспалении является защитной реакцией, способствующей повышению активности иммунной системы. Повышение температуры тела, особенно у ребенка является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или за скорой и неотложной медицинской помощью.

Причин, при которых повышается температура, множество. Чаще всего по поводу лихорадки обращаются к врачу родители детей в возрастной группе от 0 до 3-х лет.

Нормальная температура тела у ребенка

Нормальная температура тела у детей колеблется в течение суток в пределах 0,5°С, а у некоторых детей – 1,0°С, обычно повышаясь к вечеру. При измерении температуры тела в подмышечной впадине нормальным признано врачами значение от 36,5 до 37,0°С. Ректальное измерение температуры тела обычно выше подмышечного (аксиллярного) на 0,5–0,6°С.

Важно помнить, что температура тела выше 38°С, где бы ее ни измеряли, у большинства детей (особенно первых месяцев жизни) соответствует фебрильной температуре, что свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, требующего серьезного подхода к лечению.

Когда необходимо давать жаропонижающее детям

При большинстве инфекций максимальная температура тела устанавливается в пределах 39,0–40,0°C, что не грозит стойкими расстройствами здоровья для детей старше 2–3 месяцев жизни.

Тем не менее, повышение температуры тела выше 40°C может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов. Подъем температуры тела выше 38°C опасен для детей первого полугодия жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, а также для пациентов от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог; пациентов с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.

Показания к снижению температуры по данным ВОЗ

У детей в возрасте до 3 месяцев жизни: при повышении температуры тела выше 38 °C.

У детей старше 3 месяцев жизни:

• при температуре тела выше 39,0–39,5°C;
• при наличии мышечной или головной боли.

У детей с заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы (ЦНС): при температуре тела выше 38,5°C.

У детей с фебрильными судорогами в прошлом: при температуре выше 37,5–38,0°C.

Какие жаропонижающие можно дать ребенку

При выборе жаропонижающего средства для ребенка необходимо учитывать не только эффективность и безопасность лекарства, но также обращать внимание на удобство его применения, наличие различных лекарственных форм для детей разных возрастных групп.

Для детей жаропонижающее должно быть в жидкой форме и/или в виде ректальных суппозиториев (свечей) и редко вызывать побочные эффекты.

Снижение температуры тела обычно происходит через 30–60 минут после приема препарата внутрь. Продолжительность действия составляет от 3–6 до 8 часов. Следует отметить, что после приема лекарственного средства не следует добиваться снижения температуры тела до нормальных цифр. Жаропонижающий препарат должен быстро снижать температуру тела ребенка, по крайней мере, на 1°С.

Пероральный прием жаропонижающего в виде сиропа является наиболее распространенным, но влечет за собой наибольший риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С учетом этого предпочтение следует отдавать препаратам с коротким периодом полувыведения и быстрым всасыванием (ибупрофен).

Ректальные суппозитории , применяемые в качестве жаропонижающих средств, имеют целый ряд преимуществ. Лекарство в этой форме смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Маленькие дети на фоне лихорадки часто отказываются не только от еды, но и от приема лекарств, а при наличии тошноты, рвоты, срыгиваниях в домашних условиях приходится прибегать к альтернативному введению лекарства – постановке ребенку ректальной свечки.

Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня ребенок получает суспензию или сироп, а на ночь - свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами в качестве жаропонижающих средств у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) и Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон) являются одними из наиболее применяемых жаропонижающих лекарственных средств в педиатрии и препаратами первого выбора у детей в качестве жаропонижающих и анальгетических средств (при боли умеренной интенсивности).

При применении ректальных свечей всасываемость парацетамола ниже, чем при пероральном применении. Тем не менее, в качестве жаропонижающего средства парацетамол в свечах столь же эффективен, как и препарат, принимаемый внутрь. Действие парацетамола в свечах наступает позднее (через 2 часа), но продолжается более длительно (до 6 часов).

Однако при наличии у ребенка боли умеренной интенсивности или сочетании лихорадки и болевого синдрома, а также при развитии поствакцинальных реакций предпочтение следует отдать ибупрофену.

При назначении любого жаропонижающего необходимо четко определить дозу препарата, избегать использования комбинированных препаратов, содержащих более чем одно жаропонижающее средство. Недопустимо курсовое применение жаропонижающего без уточнения причин лихорадки.

Как снизить температуру тела у ребенка без жаропонижающих

С целью снижения температуры тела в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ДО назначения ребенку жаропонижающих средств можно использовать физические методы охлаждения: создание оптимальной температурной окружающей среды (20–23ºC), обтирание тела водой комнатной температуры (+23–25 ºC). Обтирание показано при повышении температуры до 41,0°С и выше, фебрильных судорогах.

Важно!!! Использование холодной воды, спиртового раствора или уксуса (что длительно практиковалось в нашей стране ранее) на сегодняшний день считается нецелесообразным, так как данная процедура может привести к спазму периферических сосудов и, следовательно, препятствовать теплоотдаче и усилить гипертермию. Все физические методы охлаждения приемлемы только при лихорадке «розового типа» (когда окраской кожных покровов имеет розовый цвет, а конечности на ощупь теплые).

Памятка о правилах применения жаропонижающих средств у детей

1. Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств при температуре ниже 38°C . Повышение температуры имеет защитный характер, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона.
2. При борьбе с высокой температурой тела у ребенка не обязательно добиваться ее полной нормализации . Достаточно снизить температуру на 1°C для улучшения общего состояния малыша. Следует помнить, что резкое снижение температуры также опасно для его здоровья.
3. Нельзя давать жаропонижающие ребенку планово (курсами) , поскольку существует вероятность «пропустить» серьезную бактериальную инфекцию (пневмонию, синусит, менингит, пиелонефрит). А также при частом приеме жаропонижающего препарата высок риск передозировки.
4. Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств ребенку на фоне приема антибиотиков . Температура нормализуется на 2-3 сутки после начала антибактериальной терапии. Если же употреблять в этот период жаропонижающее, может сформироваться ложное впечатление, что состояние больного ребенка улучшилось и врач не сможет оценить эффективность назначенной антибактериальной терапии.
5. При сохранении высокой температуры после 3-го дня приема жаропонижающего препарата родителям необходимо обратиться в поликлинику за помощью к педиатру, а также для сдачи анализов крови и мочи ребенка.
6. Обратите внимание на то, как ребенок переносит повышенную температуру, изменяется ли при этом его поведение, активность, аппетит . Если у него повышение температуры до 38,5–39°С не сопровождается нарушением самочувствия, плохим аппетитом, отказом от питья, а кожа его при этом влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничиваясь физическими методами охлаждения. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от уровня температуры тела (даже до 38,5°С), отмечается ухудшение состояния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные конечностей жаропонижающие должны быть назначены незамедлительно. У детей из группы риска по развитию осложнений (дети первых 2 месяцев жизни, а также дети с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, патологией органов кровообращения, дыхания жаропонижающие рекомендовано назначать при более низком уровне лихорадки (до 38,0°С) даже при хорошем самочувствии ребенка.

Родители хотят и должны помочь ребенку до прихода врача. Когда нужно давать жаропонижающие для детей? В этом вопросе рекомендации ВОЗ и рекомендации Российских врачей несколько расходятся.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающие для детей при температуре тела выше 39 - 39,5º С , объясняя это тем, что при повышенной температуре тела в организме усиливаются обменные процессы и вырабатываются защитные антитела, т. е. таким образом организм борется с инфекцией. Но есть группы детей, для которых ВОЗ рекомендует снижать и более низкую температуру: 38°С и, даже 37,5°С. Это дети первых 3х месяцев жизни, дети из группы риска по возникновению судорог на фоне высокой температуры (страдающие эпилепсией, неврологической патологией, имеющие фебрильные судороги в анамнезе), дети и взрослые, которые плохо переносят высокую температуру (если на фоне температуры сильно ухудшается самочувствие пациента).

• При температуре тела выше 38°С самочувствие ребенка, как правило, нарушается. Дети становятся вялыми или, наоборот, очень капризными и возбужденными, отказываются от еды и, главное, от питья. А нормализация температуры облегчает состояние ребенка, и процедуру лечения (отпаивание, прием лекарств и т. д.)
• Если у ребенка одышка - у него увеличивается потребность в кислороде, если у ребенка рвота или понос - у него возрастает потребность в жидкости, а повышенная температура тела, еще больше увеличивает эти потребности и усугубляет нарушения состояния ребенка. Поэтому, если повышенная температура тела сопровождается рвотой, поносом или одышкой - очень важно вовремя снизить температуру у ребенка.
• Ночью родителям труднее контролировать температуру тела ребенка, а без контроля она может подняться до очень высоких цифр, что может быть опасным. Поэтому, вечером, перед сном рекомендуется снизить повышенную температуру тела.
• Если ребенок младше 1 года, трудно предсказать, как он перенесет высокую температуру, поэтому маленьким детям температуру выше 38°С рекомендуется снижать.
• Температуру тела 38-38,5°С снизить легче чем 39,5°С — достаточно принять парацетамол - самый простой и безопасный препарат, и легче контролировать.

Остается не так уж много случаев, когда температуру выше 38°С можно не снижать: дневное время суток + хорошее самочувствие ребенка, несмотря на температуру + ребенок хорошо пьет + нет одышки, рвоты, поноса + ребенок старше 1 года + ребенок не имеет тяжелых хронических заболеваний и не относится к группе риска по развитию судорог на фоне высокой температуры. Если все это можно отнести к Вашему ребенку и он постоянно находится под Вашим наблюдением, то можно не сбивать температуру ребенку до 39°С, как рекомендует ВОЗ.

Жаропонижающие для детей

Парацетамол

Самым первым и безопасным жаропонижающим препаратом для детей является парацетамол. Это признано ВОЗ и Российским МЗ. Парацетамол является препаратом первого выбора при повышенной температуре у детей. Он применяется у детей с рождения и имеет меньше всего побочных эффектов.

Таблетки сиропы свечи

Существует множество вариантов лекарственных форм парацетамола: сиропы, таблетки, свечи под разными названиями (парацетамол, панадол, калпол, цефекон Д). Жаропонижающим эффектом обладают все варианты, но

• жидкие формы (сиропы. капли) и растворенные в воде таблетки всасываются быстрее и поэтому быстрее оказывают жаропонижающее действие, а свечи растворяются и всасываются медленнее, зато действуют более продолжительно.
• таблетки могут быть предпочтительны для детей, у которых есть аллергия на сладкое и красители, входящие в состав сиропа или на масло какао, которое входит в состав свечей.
• свечи бывают очень полезны, если у ребенка рвота или он отказывается принимать лекарство.

Нужно обязательно читать состав препарата, например Цефекон Д и Цефекон Н - это 2 разных лекарства, первый содержит 1 действующее вещество - парацетамол, а второй совсем не содержит парацетамола, а содержит комбинацию трех других препаратов, и детям не назначается.

Дозировка

Парацетамол назначается детям в разовой дозе 10-15 мг на кг, не более 4х раз в сутки, следующую дозу парацетамола нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после предыдущей. На упаковке парацетамола обычно есть рекомендации, сколько лекарства нужно ребенку разного возраста.

Недостатки

Но у парацетамола есть недостатки , он снижает температуру через 30-40 минут после приема внутрь на 1-1,5°С на 2-3 часа, этого бывает недостаточно при высокой температуре (40°С и выше). При недостаточной эффективности парацетамола рекомендуется использовать следующий жаропонижающий препарат - ибупрофен (нурофен).

Нурофен Ибупрофен

Это второй после парацетамола препарат, который рекомендован к домашнему (до прихода врача) применению у детей .

Ибупрофен также, как парацетамол разрешен к применению у детей с рождения. Но ВОЗ и МЗ России считают этот препарат менее безопасным и эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол. Детям до 3х месяцев, его не рекомендуется применять без рецепта врача, он противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни желудка и кишечника.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями (нурофен, бруфен и др) и в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы, свечи. Рекомендации в отношении лекарственных форм препарата те же, что и для парацетамола.

Дозировка

Разовая доза ибупрофена (нурофена) 5-10 мг/кг, следующая доза принимается не ранее, чем через 6 часов после предыдущей, кратность приема не более 4х раз в сутки. Ибупрофен (нурофен) снижает температуру через 30-40 минут после приема и действует 3-4 часа.

Нимулид Найз Нимесулид

Нимесулид (Найз, Нимулид) очень эффективное (гораздо более эффективное, чем 2 предыдущих) жаропонижающее средство .

Дозировка

Применяется в дозе 5 мг/кг/сут в 2 приема. Эффективно снижает температуру тела через 30-40 минут после приема внутрь до нормальных цифр и действует в течение 12 часов после приема, в том числе в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен.

Но Найз (Нимулид, Нимесулид) признается экспертами ЕМЕА (Европейское Агентство по лекарственным препаратам)менее безопасным из-за токсического действия на печень, и, хотя, убедительных данных о его гепатотоксичности не представлено, Нимесулид в настоящее время не используется, у детей до 12 лет в некоторых Европейских странах.

В России

Нимесулид официально разрешен к применению у детей , но используется в основном, как нестероидное противовоспалительное средство, для лечения артритов — в виде суспензии с 2х лет, в виде диспергируемых (растворимых) таблеток (50 мг) с 3х лет, в виде таблеток (100 мг) с 12 лет.

Как жаропонижающее средство нимесулид к широкому применению не рекомендуется, но и не запрещается. Поэтому, у детей он используется, как жаропонижающее, с осторожностью, строго по назначению врача, при неэффективности других жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол) при температуре тела выше 39 С.

Т. е. с найза никогда не начинают снижать температуру ребенку, а используют его, как запасное (резервное) жаропонижающее средство.

Анальгин Жаропонижающие для детей

В некоторых странах анальгин во всех формах запрещен к применению у детей из-за его угнетающего действия на кроветворение.

В России

В России принято считать, что угнетающее действие анальгина на кроветворение проявляется при регулярном длительном применении (три раза в день, более 5 дней подряд), а при однократном применении, как жаропонижающего, этот побочный эффект не проявляется.

Анальгин официально разрешен в России, как жаропонижающее, для внутримышечного введения и в свечах у детей с первых месяцев жизни. Применяется только по назначению врача, в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен. Анальгин применяется в составе внутримышечно для неотложной помощи при высокой температуре.

Анальгин не применяется у детей до 12 лет для приема внутрь из-за его раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника.

Дозировка

Анальгин в свечах выпускается в 2х дозировках: 0,1 и 0,25 г, применяется у детей начиная с 6 месяцев жизни в следующих дозах: 6 месяцев - 1 год ½ свечи (0,1г), 1-3 года - 1/2-1 свеча (0,1г), 3-7 лет - 1-2 свечи (0,1 г), 7-14 лет — 1 свеча (0,25г). Не более 3х раз в день.

Аспирин Жаропонижающие для детей

Аспирин запрещен к применению у детей до 12 лет во всем мире, в том числе в России, из-за опасности синдрома Рея (дистрофии печени). Уважаемые родители, никогда не давайте аспирин детям при высокой температуре!!!

Правила приема Жаропонижающие для детей

• До прихода врача, без его назначения можно однократно или кратковременно (в течение 1-2х дней) применять только 2 препарата: парацетамол или нурофен.
• Жаропонижающие средства применяются только симптоматически: повысилась температура - приняли лекарство. Их нельзя применять планово и регулярно (для того чтобы температура не повышалась) и длительно (более 5-ти дней подряд).
• Начинают всегда с парацетамола и нурофена и только при их неэффективности используют найз и анальгин.
• Нельзя давать жаропонижающее ребенку, если он жалуется на боли в животе. Жаропонижающие средства снимают боль, что может замаскировать симптомы острого аппендицита и привести к опасным осложнениям.

Это все про жаропонижающие для детей! Желаю Вам здоровья!