Появляясь на свет, малышу кроме материнского молока ничего не требуется, так как оно идеально сбалансировано по количеству содержащихся в нем витаминов и веществ, необходимых для питания грудного ребенка. Однако по мере роста малышу для нормального развития требуется гораздо больше витаминов, микроэлементов и белков, чем они получают из молока матери. Дополнительно ему требуются углеводы, растительные и пищевые волокна. Поэтому независимо от того, на каком вскармливании находится ребенок, с шести месяцев необходимо постепенно вводить прикорм.

Тема введения прикорма грудному ребенку является достаточно актуальной. По поводу возраста, с которого лучше всего начинать прикармливать ребенка, всегда возникали споры между педиатрами. Ранее многие врачи выступали за вариант четырех месяцев, однако, в последнее время специалисты большинства развитых стран, а также ведущие российские специалисты выступают против раннего введения прикорма, поскольку была доказана его нецелесообразность. По данным многолетних наблюдений детей была выявлена закономерная связь между ранними прикормами и докормами и увеличением числа аллергических заболеваний, а также тотальным переходом на искусственное вскармливание.

Согласно требованиям всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм грудному ребенку следует вводить не ранее шести месяцев, а в некоторых случаях и позже - с 7 – 7,5 месяцев. Институт питания и Российская Академия Медицинских Наук рекомендуют вводить первый прикорм не ранее пяти месяцев (особенно детям, находящимся на искусственном вскармливании), с шестого месяца жизни ребенка в рацион вводить каши, с седьмого желток, с восьмого – мясное пюре, кефир и кисломолочную продукцию. При этом следует учитывать необходимость грудного молока, в котором содержатся активные омега-жирные кислоты, требующиеся для нормального развития мозга, которое продолжается в течение второго и третьего годах жизни ребенка. Ранее четырех месяцев вводить прикорм ребенку нельзя, поскольку его организм не подготовлен к усвоению какой-либо пищи, кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси.

Перед началом введения прикорма грудному ребенку следует посоветоваться по этому поводу с педиатром, который должен оценить состояние здоровья ребенка, уровень его физического и психического развития, измерить рост и массу тела, скорость роста и оценить аппетит. Если состояние малыша нормальное, развитие и рост в норме, не нужно пытаться рано ввести прикорм, только потому, что у приятельницы уже с четырех месяцев ребеночек прекрасно ест кашу. Каждый малыш имеет разные потребности. Для какого-то ребенка введение прикорма – жизненная необходимость, поскольку ему не достаточно грудного материнского молока, либо оно не отвечает необходимым требованиям по качеству, в результате чего у ребенка понижается гемоглобин и т.д.

Введение прикорма желательно сопровождать готовыми продуктами, поскольку у них высокий уровень переработки, стерилизации, к тому же они идеально подобраны для любого возраста. В домашних условиях приготовить овощное или фруктовое пюре такого же адаптированного для ребёнка качества не получится, даже если при этом использовать лучшее сырье, что называется «с грядки». В готовом детском питании нет консервантов и других вредных веществ. Только, пользуясь готовой продукцией, вводите ее в рацион ребенка не с того возраста, который указан на баночке, а прибавляя к нему два месяца (то есть написано с четырех, а вы даете с шести). Самое главное, приобретать готовое детское питание в специализированных магазинах. Если название фирмы-изготовителя продукции вы ни разу не слышали, то от приобретения такого продукта лучше отказаться. На рынках и с рук детское питание покупать не рекомендуется.

Педагогический прикорм.
Где-то с четырехмесячного возраста ребенок во всем начинает подражать взрослым. В этот период у малышей просыпается интерес к взрослой пище. Наблюдая за родителями и за тем, какое удовольствие они получают от приема пищи, ребенок тоже хочет познать это удовольствие. Педагогический прикорм подразумевает собой микродозы любых продуктов, которые даются ребенку на пробу. Это может быть крошка хлеба, сыра, глоточек супа, каши, кусочки овощей или фруктов (только не экзотических!), чтобы он ощутил их аромат и вкус (очищенное яблоко, огурец, морковь и т.п.). Поэтому очень важно, чтобы ближе к полугоду ребенок находился за одним столом с родителями, мог наблюдать за процессом приема пищи взрослыми, чтобы у него возник и поддерживался пищевой интерес.

Педагогический прикорм начинают давать за месяц до введения основного прикорма. Педагогический прикорм помогает поддержать пищевой интерес ребенка. Если ребенку какой-либо продукт очень понравился, и он попросил еще, ему необходимо дать на пробу что-то другое.

Введение основного прикорма предполагает соблюдение некоторых правил:

• Лучше всего давать прикорм ребенку перед кормлением грудью.
• Прикармливать ребенка необходимо начинать небольшими объемами (1/2 чайной ложки), которые постепенно следует увеличивать до необходимой возрастной нормы.
• Другой вид прикорма вводится после того, как малыш привык к первому (1-я неделя – постепенное увеличение объема, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – вводим новый прикорм).
• Одновременное введение двух продуктов запрещено.
• В случае если ребенок не принимает какой-то продукт, не стоит принуждать его съесть, лучше подождать в течение трех-семи дней и предложить что-то другое.
• Прикорм рекомендуется давать с ложечки, чтобы ребенок уже начал учиться есть вилкой, ложкой, первое время руками, пить из чашки и т.п. Важно научить ребенка навыкам приема пищи и поведения за столом.

Никогда не заставляйте ребенка есть что-то против его воли или в процессе игр и развлечений, чтобы между делом всунуть ему ту или иную порцию пищи. Ничего страшного в том, что он пока не хочет тот или иной продукт, нет. Тем более, что на первом году жизни малыша основным питанием является грудное молоко. Прикорм в данном случае является лишь небольшим дополнением к нему, которое играет роль знакомства с новыми пищей и вкусами, обучения навыкам жевания и глотания кусочков. Кстати, дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо быстрее привыкают к новым вкусовым ощущениям и легче усваивают новую пищу. Примерно к году объемы прикорма станут нести существенную энергетическую ценность для организма малыша. Очень важно не отбить у ребенка пищевой интерес, не сформировать у него неприятие еды или ассоциацию процесса приема пищи с игрой. Задачей каждого родителя на этапе введения прикорма является получение ребенком удовольствия от приема пищи.

Никогда не заменяйте грудное кормление прикормом, даже если ваш малыш охотно его воспринимает. Это может привести к тому, что грудное вскармливание угаснет еще до годовалого возраста ребенка. Если в возрасте старше одного года ребенок с нежеланием есть взрослую пищу, этот факт также не стоит связывать с грудным кормлением. Возможно, были допущены ошибки при введении прикорма, а может быть это особенность вашего малыша. Достаточно много примеров, когда дети мало едят и при этом прекрасно развиваются. Бывает и так, что мамочкам кажется, что ребенок мало ест. На самом деле он много пьет, особенно сока, который калорийный и сладкий, есть после него совсем не хочется. Можно заменить сок водой, замечено, что у детей после этого аппетит значительно улучшается. Никогда не сравнивайте аппетит своего ребенка и ребенка приятельницы, подружки, соседки. Все дети разные, у них могут быть свои предпочтения и вкусы. Часто бывает так, что ребенок соседки с отличным аппетитом со временем отказывается разом от всего, а у вашего малоежки проснется интерес ко всему и сразу.

Как уже было сказано, введение прикорма ребенку должно быть осторожным и постепенным, иначе вы рискуете спугнуть ребенка новой пищей, в результате чего в дальнейшем он может отказаться вообще от новых продуктов. Специалисты рекомендуют докармливать ребенка перед вторым утренним кормлением грудью. Это необходимо для того, чтобы мамочка смогла пронаблюдать реакцию ребенка на этот новый для него продукт. Не возникла ли аллергическая реакция, сыпь, не изменился ли стул и т.п. После того, как малыш съел прикорм, необходимо покормить его грудью или дать любимой молочной смеси. Если организм ребенка воспринял прикорм хорошо, на следующий день можно смело увеличивать порцию в два раза, постепенно доведя ее до требуемой нормы в этом возрасте. А уже через неделю одно кормление грудью или молочной смесью можно заменить этим продуктом. В случае если ребенку нездоровится, то от прикорма следует пока отказаться и немного подождать. Возможно, организм ребенка пока не готов к новой пище и серьезным нагрузкам.

С чего начать?
Сразу оговорюсь, что касается продуктов, которые вначале следует вводить в рацион питания ребенка, однозначных указаний нет. Кто-то вначале вводит фруктовые соки, а кто-то – овощное пюре. Педиатры в данном вопросе имеют разное мнение. Если сравнивать сок и пюре, то, естественно, пюре по содержанию витаминов и других полезных веществ лучше. Но это большого значения не имеет. Главное в прикорме – не навредить желудочно-кишечному тракту ребенка.

Фруктовые соки.
Каждая мама решает для себя сама, какой прикорм вводить, с учетом особенностей ребенка, традиций, семейных привычек и собственных предпочтений. Если вы решили все же ввести в рацион питания малыша первым фруктовый сок, то это должен быть обязательно осветленный монокомпонентный продукт, то есть состоящий из одного вида фрукта. Чаще всего, это яблочный сок. Некоторое время спустя вашему непоседе можно предложить тот же яблочный сок, но уже с добавлением мякоти. Детям, у которых железодефицитная анемия, лучше давать яблочный, яблочно-шиповниковый, абрикосовый, яблочно-ежевичный, яблочно-сливовый соки, поскольку в их составе большое количество железа, а также витамина C, который способствует улучшению его усвоения.

Если ребенок страдает запорами, рекомендуются сливовый, тыквенный, яблочно-сливовый, абрикосовый соки из-за содержания в их составе клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника и содействует его опорожнению. Для улучшения работы сердечной мышцы полезно давать детям банановое пюре, абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки. Детям с пониженным иммунитетом лучше давать соки, содержащие в большом количестве витамины C и A. К таким сокам можно отнести яблочно-шиповниковый и абрикосовый, которые отличной повышают сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Малышам, страдающим заболеваниями нервной системы и нарушением зрения, рекомендуется давать соки с витаминами группы B и A. к ним относятся сок ежевики, черники и яблока.

Овощные пюре.
Ели вы самостоятельно готовите для ребенка пищу и не пользуетесь готовым питанием, то необходимо начинать с овощей, окраска которых не сильно яркая. Это может быть кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, а в дальнейшем их сочетание. Их необходимо хорошо отварить и протереть до однородной жидкой массы, напоминающую консистенцию молока. Когда организм ребенка адаптируется к этим продуктам, можно попробовать ввести немного картофеля и моркови в рацион. Но лучше всего для прикорма воспользоваться готовым питанием, в составе которой нет волокнистой клетчатки, на которую у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.

Одновременно с прикормом можно ребенку предлагать что-то попить. Лучше, конечно, простую воду. Если ребенок не желает пить воду, не нужно переживать, значит, ребенок достаточное ее количество получает с грудным молоком. Многие детишки начинают с желанием пить воду лишь ближе к году, когда частота кормления грудью значительно сокращается.

Фруктовые пюре.
Как правило, фруктовое пюре рекомендуется вводить в рацион ребенка через три недели после введения овощного пюре. По мнению некоторых врачей, вначале следует вводить фруктовые, а уж потом овощные пюре. Но в данном случае следует иметь ввиду, что малышу очень понравится фруктовое пюре, после которого овощное будет казаться не таким вкусным, и как результат, есть он его не будет. Так что выбор за вами.

Злаковые каши.
Их рекомендуют вводить через три или четыре недели после введения овощного или фруктового прикорма. Первыми лучше вводить гипоаллергенные безмолочные каши без глютена. К ним относят рисовые, овсяные, гречневые и кукурузные кашки. Каши продаются в готовом виде, но их можно приготовить и самим в домашних условиях. Отварить и тщательно перетереть, чтобы каша приобрела вид густой массы. Кашу лучше давать перед сном. Она прекрасно насыщает организм, и ребенок будет спать до утра, не просыпаясь. Злаковые каши можно ввести первыми, если ребенок слишком худенький и слабенький физически.

Мясо.
Источником легкоусвояемого железа является мясо. Мясное пюре следует вводить в рацион ребенка с восьми-девяти месяцев. Оно также продается в готовом виде, но можно сделать и самостоятельно, для чего отварить его в небольшом количестве жидкости и измельчить в блендере. Мясное пюре рекомендуется сочетать с овощным (которое ребенок любит больше всего), это в значительной степени снизит нагрузку на неокрепшую систему пищеварения вашего чада. Начинать лучше всего с легкого мяса – курица, индейка, кролик. Ближе к году ребенку можно постепенно заменять мясо фрикадельками, а с начала второго года жизни можно давать котлетки на пару и тефтельки, а также другие блюда из молотого мяса.

Что касается рыбы, то здесь мнения врачей расходятся. Кто-то считает, что давать ее малышу ранее, чем в год нельзя, поскольку она обладает повышенной аллергенностью. Другие же рекомендуют вводить ее через несколько недель после введения мяса, поскольку рыба является источником полноценного белка, жирорастворимых витаминов и омега-3 жирных кислот, которые препятствуют развитию атеросклероза. Вначале предпочтение следует отдавать не жирным сортам рыбы. Замороженная рыба из магазина не обладает такой ценностью, как свежая.

Желток и творожок.
Творог не рекомендуется вводить в рацион малыша ранее семи-восьми месяцев, да это и нецелесообразно, поскольку необходимое количество кальция получает с молоком матери. Суточная норма творога для ребенка составляет не более 50 г. А вот яичный желток можно давать ребенку с 6,5 месяцев, например, разбавляя его грудным молоком или молочной смесью, либо добавляя в овощное пюре. Раньше этого возраста вводить желток не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать возникновение аллергических реакций, а также негативно отразиться на пищеварительном тракте ребенка. Вначале ребенку дают 1/8 часть желтка, постепенно увеличивая количество. Следует отметить, что перепелиные яйца предпочтительнее, поскольку их желток реже вызывает аллергические реакции по сравнению с куриным. Поэтому для первого прикорма рекомендуются именно желтки перепелиных яиц. Половина желтка – дневная норма ребенка в возрасте до 12 месяцев.

Кефир и кисломолочные продукты.
На сегодняшний день существуют высоко адаптированные кисломолочные смеси, которые вводятся по рекомендации врача-педиатра с 8-9 месяцев. При выборе кисломолочных продуктов в качестве прикорма грудному ребенку, стоит отдавать предпочтение продукции, изготавливаемой молочной кухней. Специальный детский кефир, к которому так быстро привыкают дети, можно давать с десяти месяцев.

При введении прикорма следует четко контролировать количество сахара и соли, не стоит также применять различные ароматические и вкусовые добавки к пище, которые станут сильной нагрузкой для нежной системы пищеварения ребенка.

К восьми месяцам ребенок должен кушать до пяти раз в день. Примерно два кормления полностью заменяются докормом, в качестве которого могут выступать кефир, овощное пюре или кашка. Через месяц с небольшим уже три кормления можно заменить докормом. В девять месяцев ребенку можно давать свежие фрукты, но лучше, если это будут обычные фрукты и ягодки, те, что растут там, где вы живете. Киви, бананы, апельсины – от них пока лучше воздержаться.

Примерный рацион питания ребенка 4–6 месяцев.

• Первое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
• Второе кормление. Каша - 150 мл.
• Третье кормление. Овощное пюре - 150 мл.
• Четвертое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
• Пятое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.
• Шестое кормление. Молочная смесь или грудное молоко - 160–200 мл.

С десяти месяцев в рацион ребенка можно вводить супчик на овощном бульоне, после чего можно готовить его уже на мясном, отдавая предпочтение нежирным сортам мяса (курица). Затем, если нет каких-либо последствий, в мясной супчик можно добавлять небольшой хорошо протертый кусочек мяса, можно нежирную говядину.

В рационе годовалого ребенка уже должны присутствовать мясо, сок, молочно-крупяные каши, очищенные яблоки. Следует отметить, что фруктовые соки – это не пища, а лишь небольшое дополнение к ней. Поэтому просто так их давать не желательно.

Рацион ребенка должен постоянно расширяться и быть как можно более разнообразным. Если у вас достаточно грудного молока, то обязательно раз в день его обязательно следует давать малышу. Так вы на дольше сохраните эмоциональный контакт и тесную связь со своим чадом. В случае с искусственным вскармливанием следует знать, что качественную молочную смесь можно давать малышу до двух лет. Перед сном рекомендуется давать крохе детский кефир, немного грудного молочка или специальной молочной смеси.

Пример меню ребенка годовалого возраста.
8:00, завтрак.
200 г каши, 30 г овощного пюре и 50 мл. сока.

12:00, обед.
40 г овощного супа сухариками, 150 г овощного пюре, маленькая котлетка на пару, 40 мл сока.

16:00, полдник.
50 г творожка, зеленое яблоко, 200 г кефира или молока.

20:00, ужин.
100 г овощного пюре или каши, свежий фрукт, 50 сока.

Наименование продуктов и блюд	Возраст, мес.
	6	7	8	9	10	11	12
Фруктовое пюре, мл.	5-30	40-50	50-60	60-70	80-90	90-100	100
Овощное пюре, г.		5-30	40-50	50-60	60-70	80-90	90-100
Каша, г.		50-100	100-150	150	150-180	180-200	200
Творог, г.			10-30	30-40	40-50	50	50-80
Желток, шт.				0.25	0.5	0.5	0.5
Мясное пюре, г.				5-30	50	60-70	70-80
Кефир и др. кисломолочные продукты, мл.					100	100-150	150-200
Цельное молоко, мл.
Фруктовые соки, мл.		5-30	40-50	50-60	60-70	80-90	90-100
Рыбное пюре, г.					5-30	40-60	70-80
Хлеб (пшеничный), г.			3-5	5	5	5-10	10
Сухари, печенье, г.			3-5	5	5	5-10	10
Растительное масло, г.		1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г.			1-4	4	4	5	5

Если при введении прикорма ребенок выталкивает любую еду, даже фрукты, изменился стул (поносы или запор), возникли кожные высыпания, а также появление капризов у ребенка во время еды это означает, что прикорм был введен слишком рано. При этом не стоит насильно заставлять ребенка съесть еще ложечку. Просто подождите несколько недель и попробуйте снова предложить что-то новое своему крохе.

Следует отметить, что для родителей не должно быть возрастных норм введения прикорма. Это все придумали врачи для удобства. Согласитесь, неудобно сравнивать потребности и проблемы тысяч малышей без таблиц. К тому же это отнимает много времени. Поэтому не нужно излишне беспокоиться, если ваш ребенок не ест кашу, а ему уже девять месяцев. Дети не могут иметь одинаковые предпочтения. Одному ребенку нравятся овощи, другой любит кашу, третий почувствует вкус прикорма в 10 месяцев… и это НОРМА. Мы же сами какие-то продукты любим, а какие-то – не переносим.

До года прикорм не является обязательной едой, а дополнением к ней. Помните об этом, прислушиваетесь к желаниям ребенка и следуйте своей интуиции.

Содержание статьи:

Первый прикорм ребенку вводится с 6 месяцев, но по показаниям начиная с 3 месяцев могут вводится соки, а с 4 месяцев овощные и фруктовые пюре. После 5 месяцев детям вводятся каши, а после 6 - мясо и творог. Рассмотрим поэтапное введение продуктов начиная с 3 месяцев для грудного и искусственного вскармливания.

Самым нужным и незаменимым продуктом в рационе ребёнка первого года жизни является грудное молоко. В нем содержатся все нужные для правильного роста и развития питательные вещества, витамины, микроэлементы. С материнским молоком ребёнок получает факторы иммунной защиты - антитела против тех болезней, которыми в своей жизни переболела женщина.

Однако со временем молочная диета малыша должна быть расширена. Это связано с возрастающими потребностями ребёнка в основных нутриентах, а также необходимостью подготовки челюстно-лицевого аппарата ребёнка к приёму твёрдой пищи.

С какого возраста вводят прикорм

Сроки введения прикормов зависят от характера вскармливания ребёнка (грудное молоко или смесь получает ребёнок), его ежемесячных прибавок массы тела, аллергической предрасположенности, характера и регулярности стула и т.д.

Сроки введения в рацион новых продуктов могут несколько отличаться от обычно рекомендуемых в зависимости:

- от вида вскармливания

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании или смешанном вскармливание , то уже в 4 месяца ему рекомендовано вводить первый прикорм. Если малыш получает грудь матери, то с введением прикорма нужно подождать ещё как минимум месяц. По современным рекомендациям педиатров, при достаточной лактации у матери введение новых продуктов в рацион малыша должно состояться не ранее 6 месяцев. До этого времени все основные запросы ребёнка в питании покрывает грудное молоко. Риск возникновения аллергических реакций при кормлении грудью значительно ниже.

- от веса ребенка

Детям, страдающим гипотрофией (дефицитом веса, низкими ежемесячными прибавками) первым прикормом вводят кашу. Груднички со средними ежемесячными прибавками, с признаками паратрофии (избыточного веса) в качестве первого прикорма должны получать овощное пюре. С нормами прибавки веса детей до года можете ознакомится на нашем сайте.

- от консистенции и от регулярности стула

При густой консистенции кала, склонности к запорам педиатр может рекомендовать более раннее введение овощного пюре, фруктового сока и фруктового пюре. Благодаря высокому содержанию клетчатки в этих продуктах пищеварительная система начинает работать интенсивнее, каловые массы становятся более мягкими и легче выводятся организмом ребёнка.

1. Каждый новый продукт вводится исключительно на фоне полного здоровья ребёнка. Любое острое заболевание или обострение хронической патологии должны отсрочить введение прикорма.

2. Начинать давать новый продукт следует с малого его объёма - с 0,5 чайной ложки. При хорошей переносимости прикорма (отсутствии кожных высыпаний, нарушений стула) этот объём следует постепенно, изо дня в день увеличивать. Довести продукт до рекомендуемого разового объёма необходимо в течение 2-х недель.

3. Вводить какой-либо новый продукт следует спустя две недели после введения предыдущего. В случае возникновения аллергии родителям малыша будет легче сориентироваться, какой именно компонент пищи вызвал нежелательную реакцию у ребёнка.

4. Запрещено введение прикормов за две недели до плановой вакцинации и спустя две недели после прививки.

Сроки введения в рацион ребенка новых продуктов питания при нахождении ребенка на искусственном или естественном вскармливании

Таблица введения прикорм

Продукт питания	Возраст в месяцах для искусственного вскармливания	Возраст в месяцах для естественного вскармливания
Фруктовый сок	2-3 месяца (5-6 месяцев)	3-4 месяца (6-7 месяцев)
Фруктовое пюре	3 месяца	4-5 месяцев
Овощное пюре (1-й прикорм)	4,5 месяца	5-6 месяцев
Каши (2-й прикорм)	5 месяцев	5,5-6 месяцев
Мясо (усложнение первого прикорма)	6 месяцев	6,5 месяцев
Творог	6 месяцев	6 месяцев
Кефир	7 месяцев	7,5 месяцев
Желток	7 месяцев	7 месяцев

Схема прикорма

Давайте рассмотрим пошаговую схему введения прикорма по каждому продукту, требующееся количество, а также промежуток времени для их лучшего употребления и замены основного питания (грудного молока или смеси).

Фруктовые соки

Введение соков раньше было рекомендовано с 3-х месяцев. Сейчас большинство педиатров считают, что первое введение соков в рацион ребенка может способствовать нарушению работы пищеварительного тракта, то есть привести к частым срыгиванием, диареи, метеоризму. Поэтому сок вводится после овощного пюре и каш, то есть первый сок малыш попробует где-то к 6 месяцам.

Фруктовый сок вводится грудничку для повышения аппетита и выработки пищеварительного сока, усиления перистальтики кишечника. Сначала нужно ввести соки из фруктов спокойной окраски: из зеленых груш и зеленых яблок. Они менее аллергенны, лучше остальных переносятся пищеварительной системой ребёнка.

Существует формула суточной потребности ребёнка в соке: V = 10 * n, где n - возраст ребёнка в месяцах. Согласно этой формуле, трехмесячный ребенок должен получать 30 мл сока в сутки, четырехмесячный - 40 мл и т.д.

Введение сока, как и любого другого нового продукта должно проводиться постепенно. Начиная с 5 мл в день и потихоньку увеличивая этот объём, через две недели ребёнку следует предложить всю его суточную норму.

Познакомив организм малыша с яблочным и грушевым соками, мама может дать ему яблочно-грушевый сок. Затем ребёнок попробует вкус персика, абрикоса. Ягодные соки разрешены с 8-ми месячного возраста.

Сначала в рацион ребёнка должен быть введён монокомпонентный сок и только при условии хорошей переносимости отдельных фруктов и ягод ему может быть предложен сок из нескольких их видов.

Клубника и цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты) в связи с их высокой аллергенностью должны быть включены в диету ребёнка не ранее 1-го года жизни.

Соки не входят ни в разовый, ни в суточный объём питания. Иными словами, если ребёнку в 4 месяца жизни положено съедать порцию объёмом 120-130 г, то в этот объём не войдут 40 мл выпитого им фруктового сока.

Весь суточный объём сока может быть выпит малышом за один раз или поделен на 2 приёма. Сок даётся малышу сразу после еды или в перерывах между кормлениями.

Фруктовое пюре

Знакомство ребёнка с фруктовым пюре состоится по тому же принципу и в той же последовательности, что и с фруктовым соком. Также рассчитывается суточный объём, с таких же видов фруктов начинают его введение.

Фруктовое пюре входит и в разовый, и в суточный объём кормления. Фрукты даются ребёнку сразу после кормления.

Овощное пюре

Овощное пюре - первый прикорм, который рекомендуют педиатры здоровому ребёнку со стандартными прибавками массы тела. Это означает, что начиная с малого объёма и далее увеличивая его, мама заменит одно молочное кормление малыша полностью на овощное.

Ребёнок начинает знакомство с овощами с четырёх - пяти месяцев. Сначала он должен попробовать овощи спокойной окраски: кабачок, брокколи, цветную капусту, потом в его рацион войдут овощи более насыщенных цветов: морковь, тыква .

Овощное пюре дается в обеденное время. Разовый объём овощей для четырехмесячного ребёнка составит 120-130 г, в 5 мес. малыш будет съедать 150 г, в 6 мес. и далее по 180-200 г.
Кормить малыша овощами следует с ложки. Начиная введение овощного прикорма, ребенку следует дать 5 г кабачка, а далее докормить грудью или смесью.

Каши

Кашевый прикорм - это второй прикорм здорового ребёнка. Сначала стартуют гречневая и рисовая каша. Начинать следует именно с этих круп, т.к. в них нет глютена - вещества, которое может не переноситься организмом ребёнка.

Рисовая каша способна провоцировать запоры у малыша, ежедневный ее приём не рекомендуется.

Постепенно в рацион малыша войдут и другие виды каш: кукурузная, пшеничная, мультизлаковая.

Манная каша менее всех других обогащена витаминами и питательными веществами. Преобладание ее среди других видов каш в рационе ребёнка не рекомендовано.

Каши даются ребёнку вторым кормлением (первое кормление - грудь или молочная смесь, второе кормление - каша).

Разовый объём кормления тот же, что и у овощного пюре.
Маловесным детям каша может быть рекомендована дважды в сутки (дополнительно каша даётся перед ночным сном).

Мясо

Мясо - источник железа, а также незаменимых аминокислот, необходимых для правильного развития головного мозга ребенка. В протертом виде оно даётся малышу с шести месяцев. Начинать его введение стоит с 5 г, к году суточная норма мяса составляет 100 г. Стартовать следует с диетического мяса кролика, нежирных сортов свинины, говядины. Мясо птицы (индейки, курицы) считается более аллергенным, поэтому вводится несколько позже.

Предпочтительнее предлагать ребёнку покупное мясное пюре для детского питания. Такое мясо прежде, чем попасть на прилавок, обязательно проходит ветеринарный контроль и подвергается необходимой термической обработке. При собственноручном приготовлении мясного пюре в домашних условиях важно помнить, что небольшой кусок мяса весом 250-300 г следует отваривать не менее 3-х часов. Только такая термическая обработка способствует полному уничтожению тех микроорганизмов, которые могут вегетировать на мясных продуктах.
Мясо даётся малышу в обеденное время одновременно с овощным гарниром. Если ребёнок плохо ест мясное пюре, можно попробовать перемешать его с овощами.

Творог

Творог рекомендуется предлагать ребёнку с 6 месяцев. Предпочтительнее, чтобы это был специальный детский творожок, а не творог, произведенный в домашних условиях. Детский продукт максимально адаптирован по составу для питания детей до года, дополнительно обогащен кальцием и витаминами.

Сначала следует ввести творожок без фруктовых добавок. При хорошей переносимости этого молочного продукта можно предложить ребёнку творог со вкусом тех фруктов, которые он уже пробовал в виде фруктовых пюре.

Творог даётся ребёнку в вечернее время. Стартовый объём 5 г постепенно должен быть увеличен до 50 г в день. Докормить ребёнка следует грудным молоком или смесью.

Желток

Куриный или перепелиный желток нужно ввести в диету ребёнка с 7 месяцев. Белок часто вызывает проявления пищевой аллергии, поэтому может быть предложен малышу только после года.

Желток предлагается ребёнку в обед, вместе с овощами и мясом. Начинают введение желтка с 1/8 части и постепенно увеличивают разовый объём до 1/2 желтка каждый день или до целого желтка через день.

Рыба

Рыба предлагается здоровому ребёнок с 8 месяцев жизни. К питанию детей рекомендованы такие сорта рыб, как хек, судак, минтай, сёмга, форель.

Рыба даётся ребенку на обед два раза в неделю вместо мяса. Стартовать следует с объёма 1/2 чайной ложки. Далее этот объём следует увеличить до 50 г. Можно приобрести либо готовое детское питание с рыбой, либо сделать рыбный фарш самостоятельно. Для этого отваривается или запекается на пару один из предложенных сортов рыбы, а затем выбираются все кости и рыба перетирается до состояния пюре.

Кефир

Кефир следует давать ребенку с 7 месяцев в вечернее время. Сначала вводится небольшой его объем (5 мл), потом этот объем постепенно нужно увеличить. Так одно кормление малыша станет полностью кефирным.

Часто груднички отказываются от употребления в пищу кефира, что связано с его кислым вкусом. В таких случаях мама может заменить вечернее кормление на йогуртное (питьевые йогурты разрешены с 8 мес.). Также ребенку может быть предложен молочный коктейль.

Заключение

Питанию ребенка первого года жизни должно быть уделено особое внимание со стороны родителей. Только соблюдая все рекомендации педиатра по вскармливанию, мама сможет обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами для его правильного роста и развития.

Вашему чаду уже исполнилось четыре месяца, и сердобольная соседка, вырастившая четверых детей, каждый день настойчиво советует «подкармливать» малыша… Стоит ли слушать ее? Может быть, лучше не спешить и подождать с новыми блюдами? А если все-таки дать, что именно и в каком количестве? Уйма подобных вопросов волнует молодых мам. И совершенно не случайно, ведь первый прикорм – настоящий переворот в меню крохи.К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Поскольку грудное молоко или его искусственный заменитель не в полной мере удовлетворяют требованиям малыша в этом возрасте, для повышения калорийности рациона необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре и каши. Кроме того, они приучают ребенка к восприятию более плотной пищи, развивают жевание. Эти блюда прикорма , призваны заменить грудные кормления. Поэтому они относятся к замещающему прикорму.

Когда начать

Почему для введения первого прикорма взят интервал с 4 до 6 месяцев. Это связано с тем, что ранее этого возраста организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, возможно у ребенка возникнут проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. Однако следует помнить, что сроки введения прикорма индивидуальны. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев , при грудном – с 5–6 месяцев .

Аппетитное пюре

Выбор, во-первых, зависит от состояния ребенка на момент введения новой пищи. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса и склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре. Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре . Почему? Многие мамы могут возразить, что ввести первым овощное пюре довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. И здесь следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители, как правило, переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства. Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям. Итак, вводим овощи. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные , которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев). Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Следует помнить что, покупая готовое питание, не следует дополнительно его подсаливать и добавлять растительное масло. Зарубежные производители, стремясь улучшить вкус своих продуктов, используют при изготовлении овощного пюре бобовые (фасоль, горох и пр.), томаты и томатную пасту, лук, чеснок, специи (в частности, перец). Они рекомендуют в этом случае вводить их с 5–6 месяцев. Это не соответствует предписаниям отечественных педиатров и диетологов. Такие пюре не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев . Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев . Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев , специи же – с 9 месяцев и старше . Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм). Масло еще один новый продукт прикорма , с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев , сливочное – не ранее 5–6 месяцев .

Каша – пища наша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма . Наиболее удобны сухие инстантные каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.

Вводим новый продукт

• Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
• Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
• Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
• Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка , для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г) 2-ой день – 2 ч.л. (10г) 3-ий день – 3 ч.л. (15 г) 4-ый день – 4 ч.л. (20 г) 5-ый день – 50 мл (50г) 6-ой день – 100мл (100г) 7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

1-ый день –1 капля 2-ой день – 2 капли 3-ий день – 5 капель 4-ый день – ¼ ч.л. 5-ый день – ½ ч.л. (3г) 6-ой день и далее – 1 ч.л. (5–6г).

Рацион питания ребенка 4–6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл
Второе кормление. Каша 150 мл
Третье кормление. Овощное пюре 150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко 160–200 мл

Прикорм ребенка - это дополнительное питание, которое дают ребенку в возрасте до года в процессе перехода от грудного вскармливания к взрослой пище. Прикорм — это обычно более плотные, чем молоко, продукты. Первый прикорм вводят, когда ребенку уже не хватает питательных веществ, поступающих из молока матери. Но прикорм нужен не только для того, чтобы ребенок полноценно питался. Первый прикорм имеет и обучающее значение, знакомит малыша с продуктами, которыми питаются взрослые. В статье мы рассмотрим: как правильно вводить прикорм ребенку, с чего начать, когда вводить и с каких каш оптимально начинать кормить ребенка.

Когда нужно вводить первый прикорм?

• Малыш перестает наедаться грудным молоком.
• Его вес вдвое больше, чем при рождении.
• Ребенок интересуется пищей взрослых.
• Способен самостоятельно сидеть.
• Не дает аллергических реакций на продукты, которые предлагались во время обучающего прикорма (о нем будет сказано далее).
• Способен глотать пищу, не давясь.
• Если еда ему не нравится, то выталкивает ее языком, отворачивается.
• Прорезывание зубов.

Сейчас считается, что первый прикорм нужно начинать вводить в возрасте около полугода. Если это сделать раньше, проблем с пищеварением не избежать, могут появиться аллергические реакции, запоры, анемия, ребенок будет менее устойчив к кишечным инфекциям в дальнейшем. В более раннем возрасте пищеварительная система новорожденного просто не готова воспринимать другие продукты, кроме грудного молока или специальной молочной смеси. Индивидуально время введения прикорма нужно обсудить с педиатром.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Грудничкам пприкорм вводят обычно в 6 месяцев. До года основным питанием ребенка все равно остается молоко мамы. К груди его нужно прикладывать по требованию, а прикорм дается по режиму - обычно во второе утреннее кормление, в 10-11 часов, или вечером. Между кормлениями также нужно прикладывать малыша к груди - из молока он получает в том числе и воду, также это не дает молоку пропасть.

Когда вводить прикорм ребенка при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании пищеварительная система ребенка созревает несколько быстрее, поэтому и вводить первый прикорм можно немного раньше - в 4-5 месяцев.

У искусственников чаще наблюдается избыточный вес, чем недостаточный, поэтому рекомендуется начинать прикорм с овощных пюре. Между кормлениями нужно давать ребенку воду, особенно летом. Примерно через два месяца после начала прикорма можно будет заменить «взрослой» едой два кормления.

Обучающий первый прикорм

Обучающий прикорм начинают давать примерно за месяц до того, как будут вводить настоящий. Задача обучающего прикорма - узнать, готов ли младенец к переходу на взрослую пищу, нет ли у него аллергии на какие-то продукты, познакомить самого малыша с новой едой.

В это время ребенку дают просто познакомиться с новыми продуктами: дают капельку сока, маленький кусочек из маминой тарелки, предлагают лизнуть яблоко или другой фрукт. При этом нужно обращать внимание на изменения стула, аллергические реакции.

С чего начинать первый прикорм

Младенцам с нормальным или избыточным весом рекомендуется первыми давать овощные пюре, с недостаточным - каши. Лучшим выбором с чего начинать первый прикорм естественно будут овощные пюре.

1. Овощные пюре. Овощные пюре можно начинать вводить с 5-6 месяцев. Начинать первый прикорм нужно с тех овощей, которые меньше всего способны вызывать аллергию. Классическими и проверенными овощами для первого прикорма являются: кабачки, брокколи, цветная капуста, картофель.
2. Пюре из фруктов. Пюре из фруктов не рекомендуется в качестве первого прикорма, потому что ребенок быстро привыкнет к сладким фруктам и затем ему будет сложно вводить овощные пюре или каши. Фрукты можно начинать вводить с 7-8 месяцев. Вначале дают ребенку зеленые яблоки, груши, затем можно переходить на абрикосы, сливы, бананы. Фрукты содержат клетчатку и благоприятно влияют на пищеварение малыша.
3. Каши. Начинать первый прикорм с каш рекомендуется, когда малыш плохо набирает вес. Как правило, каши вводят после первого месяца первого прикорма. Лучшими кашами для прикорма являются: рисовая, гречневая, кукурузная. Каши должны быть без содержания глютена (белка пшеницы).
4. Мясное пюре. Вводить мясо в прикорм можно с 7-8 месяцев. Выбирать необходимо нежирные сорта мяса: курица, говядина, кролик, индейка.
5. Молоко и молочные продукты. Цельное коровье и козье молоко можно вводить в питание не раньше года. С 6-7 месяцев (на искусственном вскармливании) и с 7-8 месяцев (на грудном вскармливании) можно давать ребенку кефир и творог.

Раннее введение продуктов с глютеном может привести к развитию целиакии (непереносимости глютена) или аллергии.

Таблица прикорма ребенка овощным пюре

Как правильно вводить прикорм овощным пюре

Вначале рассмотрим, как правильно вводить прикорм ребенка овощным пюре. Поскольку ребенок еще привыкает к новым продуктам, то желательно на протяжении 2-3 недель давать однокомпонентные овощные пюре. Первая порция прикорма должна составлять около 5 г, то есть чайную ложку. Сначала дают прикорм, а потом докармливают грудью или смесью. Далее в течение недели постепенно увеличивают порцию, пока она не достигнет 150 г. На восьмой день дают другой продукт, например, если начали с кабачка, то дают цветную капусту. Затем можно добавлять к ней кабачок, если не было негативной реакции на него.

Таким образом в течение первого месяца вводят несколько овощей. Для приготовления пюре вареные овощи достаточно измельчить в блендере. В овощном пюре всегда попадаются более крупные кусочки, и для ребенка это хорошо - он учится жевать, особенно, если у него уже режутся зубки.

Порции прикорма по дням:

• 1-й день: 1 чайная ложка или 5 г
• 2-й день: 2 чайных ложки или 10 г
• 3-й день: 3 чайных ложки или 15 г
• 4-й день: 4 чайных ложки или 20 г
• 5-й день: малыш теперь готов к порции (50 г)
• 6-й день: увеличиваем порцию вдвое (100 г)
• 7-й день: 150 г

Следует отметить, что это приблизительная схема порций, все зависит от индивидуальных предпочтений вашего ребенка, не стоит заставлять малыша кушать, если он не хочет или не может

Как правильно вводить прикорм кашей

Первый прикорм ребенка кашей начинают только при прибавки веса меньше нормы. Начинать первый прикорм с каш нужно точно также, как и с овощного пюре. Каши вводятся по такой же схеме, начиная с чайной ложки (5 г), а затем увеличиваете порцию до 150 г за неделю.

Каши обязательно должны быть однокомпонентными. Без добавления овощей, фруктов, а тем более другого зерна

Каши должны быть сварены на воде, но если ребенку категорически не нравится безмолочная каша, то в нее можно добавить грудное молоко или молочную смесь.

С каких каш можно начать прикорм ребенка и когда:

• Рисовая, гречневая, кукурузная каши (с 6-7 месяцев).
• Овсяная каша (с 7-8 месяцев)
• Перловая каша, а также каши из пшена и рожи (с 9-10)
• Манная каша (с 1 года)

Рисовая каша имеет закрепляющее действие, и если у малыша случаются запоры, лучше ее не давать. Каши, в которых есть глютен или подобные ему белки (манную, овсяную) дают только после 8 месяцев.

Деткам с диагнозом железодефицитная анемия показана гречневая каша, она питательна и содержит много железа и минеральных солей.

Кукурузная каша содержит в себе клетчатку и благоприятно влияет на усвоение пищи. Показана при запорах у грудничков. Кукурузная каша имеет меньше микроэлементов и полезных витаминов, однако может введена в прикорм в качестве разнообразия.