Хорошо, когда беременность желанная. Однако две четкие полоски на тесте вовсе не гарантируют, что с малышом будет все в порядке до самого рождения. Иногда женский организм по какой-то причине самостоятельно избавляется от плода через некоторое время после его появления. Речь идет о выкидыше на ранних сроках беременности. Почему так происходит и есть ли способ предотвратить беду?

Обратимся к беспристрастной статистике: четвертая часть всех беременностей раннего срока обречена на спонтанное прерывание. Чтобы можно было повлиять на ход событий, важно знать причины выкидыша и его признаки.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

К сожалению, при наличии серьезных предпосылок к спонтанному прерыванию беременности на раннем сроке повернуть вспять патологический процесс практически невозможно. Плод в это время настолько мал, что женщина даже не поймет, что с ней происходит. На первый взгляд, это похоже на возобновление менструального цикла после длительной задержки (1 – 2 недели). Месячные, более обильные, чем обычно, сопровождаются при этом тянущей болью в нижней части живота. К тому же далеко не все женщины обращаются после случившегося в больницу. На прием к врачу попадают единицы – в основном те, кого напугал вид вышедшего кровяного сгустка, напоминающего надорванный пузырь. В идеале в медицинском обследовании нуждаются все женщины – если выкидыш действительно был, то после него может понадобиться дополнительная чистка.

Когда женщина в курсе своего «интересного» положения, ей намного проще предугадать начало самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В первую очередь стоит внимательно отслеживать ощущения в нижней области живота и спины. Болезненные тупые и тянущие спазмы, мажущие выделения кровянистыми или тканевыми комками сигнализируют об опасности. Если обратиться за медицинской помощью сразу же, есть шанс сохранить беременность.

О раннем выкидыше говорят, когда беременность самопроизвольно обрывается до 12 недели существования плода. Поздний выкидыш происходит на сроке до 22 недель, и при условии своевременных и слаженных действий врачей у недоношенного малыша есть все шансы выжить.

Выкидыш на раннем сроке: предрассудки

В обществе бытует много мифов о причинах спонтанного прерывания беременности. Как избежать выкидыша на раннем сроке, вам расскажут на любом женском форуме, вот только не всем советам можно доверять. Достоверно известно, что до 12 недели беременности следующие факторы не представляют угрозы для внутриутробного развития плода:

• путешествия по воздуху на самолете;
• несущественная тупая травма в области живота;
• умеренные занятия спортом;
• единичный случай самопроизвольного аборта до 12 недель в анамнезе;
• активная сексуальная жизнь;
• стресс.

Реальные причины выкидыша на ранних сроках

В качестве причин спонтанного прерывания беременности врачи называют множество социально-биологических и медицинских факторов. Определить, от чего именно случилось несчастье, зачастую бывает очень трудно: иногда в основе выкидыша лежит один фактор, а иногда – целый комплекс. Определенный процент женщин знаком с этой патологией не понаслышке: несчастные пережили несколько выкидышей подряд. В медицинских кругах такое явление обозначили как привычное невынашивание беременности. Перечислим самые серьезные и распространенные факторы, которые вызывают угрозу выкидыша на ранних сроках:

• чаще всего организм сам избавляется от нежизнеспособного потомства, если появление и развитие плода сопряжено с определенной аномалией или генетической патологией. Это может быть наследственная «поломка» на генном уровне или спонтанная мутация, вызванная радиацией, опасным вирусом или тяжелой экологической обстановкой. Изменить или предотвратить этот процесс медицина, увы, не в силах. Именно поэтому доскональная подготовка к предстоящей беременности невозможна без консультации будущих родителей у генетика;
• существенную опасность для нормального развития беременности представляют нарушения в работе иммунной и гормональной систем. Необходимую проверку женщине нужно пройти еще на этапе планирования ребенка, тогда все «подводные камни» медики смогут устранить заранее. Довольно часто препятствием для свершения мечты о материнстве становятся дефицит прогестерона, избыток андрогенов, патологии в деятельности щитовидной железы и надпочечников;
• еще одна актуальная проблема для благополучного развития плода в утробе женщины – резус-конфликт. Материнский организм реагирует на зародыш как на чужеродный объект и избавляется от него, поскольку резус-фактор его крови со знаком «-», а от отца был взят – со знаком «+». Если опасения по этому поводу реальны, ситуацию корректируют с помощью иммуномодулирующей терапии еще на этапе планирования беременности;

• несомненный враг здоровой беременности – инфекция (независимо от происхождения). В частности это все заболевания, которые передаются «через постель»: герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, хламидии, трихомониаз и пр. Патогены, поражая плодные оболочки, инфицируют зародыш, что на раннем этапе беременности ведет к выкидышу;
• неутешительный финал беременности на раннем сроке ожидает женщину при хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях внутренних органов. Наиболее коварные из них: вирусный гепатит, краснуха, воспаление легких, грипп, тяжелая ангина;
• крайне сложно женскому организму справиться с беременностью на почве стресса, вызванного абортом. Искусственное прерывание беременностей в прошлом грозит вторичным бесплодием и привычным невынашиванием в будущем. Женщина непременно должна сообщить врачу о таких фактах своей биографии в период планирования беременности;

• нельзя оставлять без внимания и такие индивидуальные особенности женского организма, как, например, врожденные аномалии развития и онкологические заболевания внутренних половых органов, ИЦН. Эти и прочие патологии исключают беременность как таковую.

Первые симптомы выкидыша на ранних сроках

Характер развития выкидыша исключает одномоментность – спонтанное прерывание беременности можно поделить на несколько этапов. Итак, давайте узнаем, как определить выкидыш на раннем сроке.

Первые «звоночки» — это болезненные ощущения, охватывающие спину в области поясницы и низ живота. Нередко в это же время из половых путей выделяются коричневатые или красноватые сгустки. Кровь при выкидыше на раннем сроке – очень опасный признак, который говорит о том, что началась отслойка тканей. Даже несколько капелек крови на нижнем белье являются серьезным основанием для незамедлительного обращения в медучреждение. Надежной профилактикой спонтанного прерывания беременности является регулярное посещение женской консультации для планового осмотра и сдача всех необходимых анализов. Только так будущая мама будет уверена, что с ее крохой все в порядке.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке: основные этапы

Первая стадия патологии, о признаках которой мы узнали выше, очень распространена у будущих мамочек. Чтобы сохранить малыша, будущие мамочки вынуждены лежать на сохранении практически всю до предродовых схваток. Начальный этап патологии отмечен гипертонусом матки, выделением крови и дискомфортом, напоминающим схватки.

Вторая стадия нарушения приводит к более тяжелым последствиям. В этот момент все признаки уже свидетельствуют о полноценном выкидыше на раннем сроке: начинается фрагментарное отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки. Однако в это время беду еще можно предотвратить, считают медики. Это реально благодаря незамедлительному и слаженному вмешательству профессионалов при условии, что беременная попала в больницу своевременно.

Следующая стадия спонтанного аборта на раннем сроке – выкидыш на ходу. Сейчас зародышу уже ничем не помочь. Беременную вдруг охватывают резкие спазмы, почти сразу начинается кровотечение – самый убедительный признак при выкидыше на раннем сроке. Это указывает на окончательную гибель плодного яйца, которое выходит полностью или частично (неполный выкидыш). На фото плодное яйцо при выкидыше на раннем сроке:

Патология завершается полным самопроизвольным абортом. После выкидыша на раннем сроке матка сокращается и быстро приходит к «добеременным» размерам. Осложнением в таком случае считают неполный аборт или замершую беременность (диагностируют на УЗИ), когда велик риск образования гноя или начала сепсиса.

Как распознать выкидыш на раннем сроке

На первый взгляд, определить выкидыш довольно просто, поэтому некоторые женщины полагают, что при хорошем самочувствии после случившегося можно пренебречь визитом в больницу. Однако это опасное заблуждение: все признаки спонтанного прерывания беременности на раннем сроке характерны и для других, более серьезных заболеваний, которые без должной диагностики можно принять за выкидыш:

• внематочная беременность;
• злокачественное образование в области шейки матки;
• бескровное перекручивание кисты яичника;
• травма шейки матки.

Исключить эти состояния можно только в стенах медицинского учреждения.

Что делать при выкидыше на раннем сроке

К сожалению, кардинально изменить ход событий в самом начале беременности врачи не в силах – против природы не пойдешь.

Обычной практикой является назначение препарата Транексам, чтобы остановить кровотечение. Если в прошлом у женщины было несколько неудавшихся беременностей, назначат Утрожестан. Когда благодаря стараниям врачей беременность удается довести до второго триместра, при угрожающем выкидыше стоит наложить швы или пессарий, если имеет место короткая шейка матки при истмико-цервикальной недостаточности. В принципе, на этом способы борьбы с патологией и заканчиваются.

Теперь перечислим, что не поможет в процессе развития выкидыша:

• постельный режим – сознательное уменьшение двигательной активности матери не может остановить выкидыш, если существуют реальные предпосылки для его свершения;
• прием препаратов: Но-шпа, Папаверин, Магне В6, Анальгин.

Спустя несколько недель после полного выкидыша женщине нужно показаться врачу и сдать кровь для анализа на уровень ХГЧ. Если все показатели в норме, переживать не о чем. Однако если уровень гормона не снизился вовсе или снизился, но не опустился до необходимого минимума, есть вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Аборт в ходу может быть завершен несколькими способами. Если во время осмотра кровь все еще выделяется из влагалища, а плодное яйцо или эмбрион пока находятся в матке, врач может определить следующую тактику действий:

• выжидательный подход длительностью до 7 дней (возможно, организм отторгнет ненужное без постороннего вмешательства);
• медикаментозный подход (женщине назначают средство Мизопростол, под влиянием которого маточные мышцы сильно сжимаются и выводят остатки плодного яйца наружу);
• хирургическая чистка (если влагалищное кровотечение приобретает массивный характер).

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке

Чтобы исключить все возможные факторы, провоцирующие ранний выкидыш, обзаводиться потомством нужно под профессиональным руководством врача. Для этого полное обследование женщина проходит не во время беременности, а еще на этапе планирования ребенка. Только так можно удостовериться в отсутствии различных «поломок» на клеточном уровне и внутренних патологий. Более того, будущие родители пересматривают и корректируют свой привычный образ жизни в соответствии с грядущими переменами: на этом этапе важно покончить с пагубными привычками, наладить режим дня и рацион.

Выкидыш на ранних сроках: как понять, куда двигаться дальше

После такой сокрушительной неудачи женщине рекомендуют пройти реабилитационный курс лечения. Если причину случившегося не удалось установить раньше, медики проведут необходимую диагностику, чтобы определить ее сейчас. Это важно, иначе женщина рискует столкнуться с такой же проблемой, когда будет готовиться к материнству в следующий раз.

Процедура УЗИ – обязательный шаг после раннего выкидыша. При наличии фрагментов яйца или зародыша в матке женщине понадобится чистка, чтобы избежать развития воспаления или заражения. После всех необходимых процедур врач назначит пациентке курс антибактериальной терапии, которая исключит различные инфекционные заболевания, а также курс гормонов, которые приведут в порядок работу эндокринной системы женщины.

Помимо всего прочего, несостоявшаяся мать остро нуждается в профессиональной психологической поддержке. Потеря малыша, пусть еще такого крошечного, оставляет неизгладимый отпечаток в сознании женщины. Этот момент важно пережить при поддержке психолога или родных людей.

Неправильно отгораживаться от внешнего мира и оставаться один на один со своим несчастьем, так негативные эмоции попросту «съедят» всю надежду на лучшее. Психологи рекомендуют женщинам, пережившим выкидыш, не стесняться своих чувств и не сдерживать агрессию и слезы – чем быстрее получится избавиться от них, тем быстрее наступит выздоровление. И ни в коем случае нельзя бояться будущего: современная медицина и компетентные врачи сделают все возможное, чтобы новая беременность закончилась победным криком долгожданного малыша!

С угрозой выкидыша, особенно на начальном периоде вынашивания ребенка, который длится до двенадцати недель, может столкнуться любая будущая мама. Использование своевременного, грамотно подобранного лечения, а также соблюдение рекомендаций и советов лечащего врача позволяют беременности закончится рождением здорового малыша.

Выкидышем в медицинской терминологии обозначается спонтанное, самопроизвольное прерывание беременности, при котором не происходит медицинского вмешательства, а организм женщины по каким-либо причинам не справляется с задачей вынашивания плода.

Чаще всего о том, что повышается вероятность выкидыша, говорят симптомы и определенные показатели.

Классификация выкидышей

Существует несколько разновидностей самопроизвольного аборта. В зависимости от периода беременности, в течении которого произошло ее прерывание, выкидыши бывают:

1. Ранние, которые случаются не позднее двенадцати недель от момента зачатия. Сюда можно отнести самопроизвольное прерывание биохимической беременности - когда оплодотворенная яйцеклетка по каким - либо причинам не смогла прикрепиться в матке и покинула ее. Менструация при этом приходит вовремя или чуть позже срока. Единственным признаком подобной беременности является тест, показывающий слабоположительный результат.
2. Поздние, происходящие до 22 недели беременности.

Стадии выкидыша в зависимости от клинической картины могут быть следующими:

• Угроза прерывания;
• Начавшийся выкидыш;
• Самопроизвольный аборт в ходу;
• Неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство - выскабливание матки);
• Полный выкидыш.

Симптомы угрозы выкидыша

Очень важно знать, какие же симптомы указывают на то, что у беременной имеется угроза выкидыша. Они довольно малочисленны и многие из них характерны для других патологий, которые могут появиться в организме женщины:

• Возникновение болевых ощущений.

Представляют собой один из важнейших показателей того, что в организме будущей матери имеются неполадки. Боли при данной патологии могут носить различный характер и локализоваться в области низа живота, отдавать в поясницу и крестец. Они могут быть постоянными или наступать периодически.

Обычно боли не прекращаются на протяжении нескольких дней и прогрессируют по силе проявления и времени. Женщина ощущает тянущую, схваткообразную или острую боль. При получении каких-либо травм, боль может начаться очень резко и сопровождаться кровянистыми выделениями;

• Появление выделений.

Связано появление выделений с тем, что постепенно происходит отделение плодного яйца от эндометрия матки, что приводит к повреждению сосудов кровеносной системы. Выделения при угрозе выкидыша могут изменяться и являться одним из ее первых проявлений. Если на данном этапе не принять мер по сохранению беременности, то выделения становятся более обильными, цвет их меняется от темного красного, который характерен для начавшегося выкидыша, до яркого алого, являющегося признаком аборта в ходу.

Что касается второго и третьего триместров, выделения кровянистого характера являются признаком начавшейся отслойки плаценты. В результате этого процесса ребенок лишается необходимого количества кислорода и питательных веществ, а если происходит полное ее отхождение, ребенок погибает.

Это основные симптомы. Кроме них может наблюдаться снижение базальной температуры и уровня хорионического гонадотропина, который для каждого периода беременности имеет свои нормы.

При первых проявлениях подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу или в службу скорой помощи.

Причины угрозы выкидыша

Причины выкидыша отличаются своим многообразием. Они могут зависеть от состояния самой беременной женщины, плода, или от внешних факторов. Список самых распространенных из них включает следующие:

1. Маленькое содержание в организме гормона прогестерона, который необходим для успешного продолжения беременности;
2. Содержание в организме избыточного количества андрогенов, которые усиленно подавляют женские гормоны;
3. Непринятие организмом женщины плода из-за генетической несовместимости с отцом ребенка;
4. Различные резус-факторы, при котором женщина является обладателем отрицательного, а отец положительного. Как следствие, возникновение резус-конфликта;
5. Повышенные показатели свертываемости крови;
6. Аномальное строение внутренних половых органов, в частности, дефекты развития матки, ее нестандартная форма. Все эти патологии не позволяют плодному яйцу прикрепиться;
7. Наличие у плода пороков развития и генетических мутаций, приводящих к тому, что происходит выкидыш;
8. Всевозможные инфекционные заболевания, к которым относятся краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и многие другие;
9. Наличие у беременной гинекологических заболеваний;
10. Наличие повреждений в эндометрии, которое появилось благодаря ранее перенесённым абортам и выкидышам с выскабливанием;
11. Заболевания эндокринной системы, среди которых сахарный диабет;
12. Употребление женщиной медицинских препаратов, имеющих противопоказания для вынашивания ребёнка;
13. Чрезмерное использование некоторых трав (крапива, петрушка, пижма);
14. Патология шейки матки или плаценты;
15. Негативное общее и эмоциональное состояние беременной, при котором она испытывает постоянные стрессы, тревоги, обиды;
16. Перенапряжение на работе и поздний уход в декретный отпуск;
17. Употребление вредных веществ - табака, алкоголя, наркотиков;
18. Сильные физические нагрузки, падения, удары;
19. Старение яйцеклетки, которое может дать о себе знать у женщин в возрасте старше 35 лет.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать у женщины угрозу выкидыша, врач первым делом должен произвести гинекологический осмотр, на котором определит состояние шейки матки и ее тонус. После этого беременную отправляют на УЗИ, которое позволит доктору иметь четкое представление о состоянии плаценты, плода, особенностях строения матки.

Одним из методов обследования является лабораторный, при котором проводят полный анализ крови, позволяющий определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к ХГЧ.

Лечение

Проведение какого - либо вида лечения определяется причинами, которые вызвали угрозу выкидыша и общим состоянием беременной женщины. Если положение достаточно серьезное, врачи порекомендуют ей остаться в стационаре. В случае не слишком опасной ситуации лечиться можно дома.

Сохранение беременности зависит от срока, когда было начато лечение. Вся его суть заключается в комплексном применении всевозможных современных методов:

1. Базовая терапия, которая подразумевает под собой соблюдение правильного режима дня, диеты, ограничение физических нагрузок и исключение всевозможных стрессов и переживаний;
2. Немедикаментозное лечение, которое состоит из всевозможных физиопроцедур, благотворно влияющих на состояние женщины.
3. Медикаментозное лечение. Все препараты можно принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. При угрозе выкидыша применяют:

• седативные средства для успокоения нервной системы женщины;
• спазмолитики, которые способствуют расслаблению мышц матки;
• гормональные препараты, среди которых выделяется прогестерон, позволяющий беременности нормально развиваться;
• гемостатические препараты, которые служат для остановки кровотечений, укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови;
• витамины, способствующие полноценному развитию плода.

Чтобы как можно быстрее купировать признаки угрозы выкидыша необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Не употреблять газированные напитки, крепкий кофе и чай, шоколад, фаст-фуд, не обработанные термически продукты;
2. Временно остановить интимную жизнь;
3. Не соблюдать диету для похудения, питаться качественно и полноценно;
4. Запрещено посещение бань, саун, а также прием горячей ванны;
5. Исключить физические нагрузки, стрессы;
6. Не рекомендовано совершать путешествия, особенно авиа перелеты;
7. Не употреблять алкогольные и табачные изделия.

Прогнозы

При диагностировании угрозы выкидыша на ранних сроках в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей, та как существует минимальный процент вероятности повторения данной ситуации.

Серьезней ситуация, когда угроза выкидыша наблюдается после 20 недели. При этом велика вероятность потерять ребенка. Последствиями такого выкидыша часто становятся следующие осложнения:

1. Инфицирование матки;
2. Абсцесс в полости малого таза;
3. Септический шок;
4. Летальный исход (крайне редко).
5. Депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Профилактика угрозы выкидыша

Так как имеется большое множество причин, вызывающих данную патологию, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако, необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать всевозможных неприятных последствий:

1. К беременности необходимо готовиться заранее, предварительно пройдя обследование обоим будущим родителям. При этом сдаются анализы на генетическую совместимость, вероятность резус-конфликта, всевозможные заболевания, которые в дальнейшем могут негативно сказаться на течении беременности;
2. При обнаружении каких-либо заболеваний их необходимо пролечить до наступления беременности;
3. Важным фактором является ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Тем женщинам, первая беременность которых происходит в возрасте старше 30-35 лет, необходимо с особой тщательностью следить за собой, проходить периодические обследования в женской консультации.

Выкидыш на раннем сроке - частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

• Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
• Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус - фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
• Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.

• Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
• Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты - антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
• Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) - факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
• Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови - опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
3. Выкидыш в ходу - возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
5. О полном самопроизвольном абортеговорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

• Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
• Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
• Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
• Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности - сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза - нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения - пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов - профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине - это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики - но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном - утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

• исключение физических нагрузок;
• правильный режим дня;
• полноценное питание - основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
• прогулки на свежем воздухе перед сном;
• запрет на принятие горячих ванн - мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
• исключить работу на вредных производствах;
• поддерживать физическую активность;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Медицинская статистика гласит, что с данной проблемой сталкивается каждая четвертая женщина на ранних сроках беременности. Многие из них даже не подозревали о своем интересном положении, не говоря уже о том, чтобы понять, что произошел выкидыш. С одной стороны - это защищает женщину от лишних переживаний по поводу неудавшейся беременности, но с другой - лишает возможности разобраться в причинах и не допустить подобного в будущем, когда беременность будет запланированной и желанной. Поэтому необходимо знать основные признаки, по которым в домашних условиях можно определить, что случился выкидыш, и понимать, что делать в такой ситуации.

Симптомы выкидыша на раннем сроке

Большинство женщин, у которых выкидыш произошел на ранних сроках беременности дома, путают его с менструацией. Иногда можно заметить, что после задержки менструация сопровождается большей болезненностью и обильностью кровотечения.

Но, не подозревая о своем положении, женщины не связывают это с выкидышем. Чтобы не спутать выкидыш с менструацией, и не допустить неблагоприятных последствий, нужно обращать внимание на определенные сигналы своего организма. Наиболее частыми симптомами, сопровождающими выкидыш, являются кровотечение и боль.

Дискомфорт начинается с болезненных ощущений в виде покалывания внизу живота. Постепенно боль усиливается и распространяется на поясницу.

Болевые ощущения имеют периодический характер и называются схваткообразными. Нередко женщина может отметить, что перерыв между болевыми приступами примерно одинаковый и на протяжении времени начинает сокращаться.

Тревожным сигналом может быть повышение тонуса матки. Его не всегда связывают с началом выкидыша, а только в тех случаях, если он доставляет дискомфорт будущей маме и сопровождается болевыми ощущениями.

Очень опасным симптомом, свидетельствующем об угрозе или об уже свершившемся выкидыше, является кровотечение из влагалища. Женщину должны насторожить даже единичные капли крови. Если в данном случае ничего не предпринять, то кровотечение может усиливаться, что может привести не только к самопроизвольному аборту, но и нести существенную опасность жизни самой женщины.

Стадии выкидыша

Выкидыш не происходит в один момент. Определив симптомы начинающегося выкидыша в домашних условиях, есть шанс сохранить беременность, если своевременно обратиться за помощью.

Существует несколько стадий выкидыша, каждая из которых характеризуется более ярким проявлением тех или иных симптомов:

Диагностика

Что делать, если женщина, находясь дома, подозревает, что у нее начался или уже произошел выкидыш?Самое главное - не паниковать, а незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В домашних условиях оценить состояние здоровья женщины достаточно сложно, поэтому будет лучше, если она пройдет обследование в условиях медицинского учреждения.
Основными методами диагностики при угрозе выкидыша являются ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ.

Каждая женщина по-разному реагирует на проявление тех или иных симптомов, поэтому основываясь лишь на видимых признаках нельзя точно понять, начался ли у нее выкидыш и если да, то на какой стадии он находится.

УЗИ позволяет оценить состояние не только женского организма, но и плода. По его результатам можно делать выводы о возможности сохранить беременность.

Еще одним методом диагностики беременности на раннем сроке является измерение уровня ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин - это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. При отсутствии беременности уровень этого гормона колеблется в пределах от 0 до 5 мЕД/мл. При нормально протекающей беременности он постепенно повышается в зависимости от срока беременности.

Определить наличие беременности по данному анализу можно уже в первую неделю зачатия. Данный показатель является информативным и для диагностики выкидыша. В случае прерванной беременности его уровень начинает стремительно падать.

Причины выкидыша

Определить наверняка, что же стало причиной выкидыша на раннем сроке, очень трудно. Для этого женщине предстоит пройти целый комплекс обследований, сдать множество анализов. Делать это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы исключить негативные факторы в будущем. Медицина условно разделила все причины, провоцирующие непроизвольное прерывание беременности на две группы.

Субъективные причины выкидыша на раннем сроке

Субъективными условно считаются те причины, которые связаны непосредственно с образом жизни и личностью женщины. Справиться с ними под силу самой будущей матери.

К первой группе можно отнести следующие факторы:

• Воздействие неблагоприятных условий. Это может быть как вредное производство, на котором работает женщина, так и проживание в районе повышенной загрязненности. Кроме того сюда же можно отнести и неблагоприятное психоэмоциональное состояние беременной - стрессы, ссоры дома и т. д.
• Неправильный образ жизни. Сюда относится как неправильное питание и истощение своего организма различными диетами, так и вредные привычки - курение, алкоголь и другие.
• Возраст. Оптимальным репродуктивным возрастом женщины медики считают 20 - 35 лет. С возрастом способность забеременеть и выносить малыша уменьшается.
• Чрезмерные физические нагрузки. Беременным стоит отказаться от тяжелой физической работы (данная возможность предусмотрена и трудовым законодательством) и активных занятий спортом.
• Несчастный случай. К сожалению, от этого никто не застрахован. При этом все защитные силы организма направлены на восстановления здоровья самой женщины, поэтому очень часто после подобных происшествий женщина теряет своего не родившегося малыша.

Медицинские причины выкидыша на раннем сроке

Если с субъективными причинами, провоцирующими выкидыш, можно справиться даже не прибегая к посторонней помощи, то для устранения медицинских причин необходима помощь специалистов.

Если грамотно подойти к вопросу планирования беременности, делать все, что рекомендуют врачи, то можно если не исключить, то существенно снизить риск выкидыша даже при наличии негативных факторов медицинского характера.

Вторая группа причин включает в себя такие факторы:

Беременность - это самое большое счастье для многих женщин. Будущая мама должна делать все, чтобы уберечь своего будущего малыша от негативных факторов, которые могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Правильное питание, забота о своем здоровье, регулярное посещения врача - это те составляющие, которые должны сопровождать женщину на пути к материнству. Прислушиваясь к своему организму и реагируя на любые неприятные симптомы, можно сохранить беременность даже в том случае, когда существует угроза ее самопроизвольного прерывания.

Беременность - это долгожданное событие для каждой женщины. Но иногда при длительной задержке, могут появляться кровяные выделения. Как определить природу такого кровотечения? Обычная менструация или выкидыш на первых месяцах беременности? Необходимо разобраться в различиях этих процессов.

Менструация после длительной задержки может оказаться выкидышем

Отличие выкидыша от менструации

По статистическим данным, около 13% женщин не зная о беременности, теряют ребенка на первых неделях после зачатия. Выкидыш - это прерывание беременности на сроках не более 6 месяцев, происходящее самопроизвольно. Рождение детей после 22 недели беременности означает преждевременные роды. В таком случае малыша еще можно спасти. Самыми опасными сроками считаются первые 12 недель беременности . Но иногда возможен самопроизвольный выкидыш сразу после зачатия и оплодотворения. Тогда женщина и не догадывается об интересном положении, продолжая жить обычной жизнью.

Самостоятельно определить, случился выкидыш ли месячные, очень сложно. Особенно если кровотечение началось точно в срок запланированной менструации. Если задержка случилась на пару дней, то уже можно говорить об успешном оплодотворении яйцеклетки и самопроизвольном аборте. В этом случае менструация протекает с сильными болевыми ощущениями, выделения становятся обильнее. Продолжительность также нередко увеличивается. Цвет месячных в таком случае становится более ярким (алый, изредка бурый). После раннего выкидыша в выделениях нередко присутствуют сгустки крови (остатки плодного яйца). Но состояние женщины остается удовлетворительным, и у нее не возникает повода посещать гинеколога.

При самопроизвольном аборте возможно появление болей в нижней области живота, которые нередко отдают в поясничный отдел. Наблюдаются схваткообразные ноющие боли, ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головокружение. Наличие таких симптомов вовсе не обязательно, но при их появлении лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Появление каких-либо подозрительных выделений из влагалища (особенно красных и бурых) - это тревожный звонок для любой женщины. При своевременном обращении к врачу и назначении поддерживающих препаратов, можно спасти беременность. А также снизить риск развития воспалительных процессов в матке.

Начало выкидыша связано с неготовностью женского организма к вынашиванию здорового ребенка. Природой заложен естественный отбор, и если в данном случае плод нежизнеспособен, то начинается самопроизвольное отторжение эмбриона.

В первые недели после зачатия выкидыш похож на обычные месячные

Как определить выкидыш

Внешне отличить менструацию и выкидыш практически нереально, особенно при нескольких днях задержки. УЗИ на таких сроках будет неинформативно. Плодное яйцо (или его остатки) имеет слишком маленькие размеры для такого аппарата. Гинеколог при осмотре также не может с уверенностью сказать, была ли беременность. Как при начале менструации, так и при успешном оплодотворении, матка слегка увеличивается в размерах, что не позволяет точно выяснить причину кровотечения.

Для определения возможной беременности можно использовать два альтернативных метода: анализ крови на уровень «беременного» гормона и изменения в графике базальной температуры в течении менструального цикла.

При прикреплении к полости матки оплодотворенной яйцеклетки, в организме женщины начинает вырабатываться определенный гормон – хронический гонадотропин человека. Тесты на определение беременности действуют при повышении значения этого показателя. На первых неделях уровень ХГЧ достаточно небольшой, и определить его по анализу мочи практически невозможно. Для диагностики беременности используется анализ крови. Даже после самопроизвольного выкидыша ХГЧ в крови остается повышенным еще в течение 10 дней. И по результатам анализов можно узнать, произошло ли зачатие.

Некоторые женщины для успешного оплодотворения измеряют базальную температуру в течение менструального цикла несколько месяцев подряд. По графику параметров можно узнать, произошло ли зачатие, и случился ли выкидыш. Значения температуры при оплодотворении яйцеклетки значительно меняются, поэтому сравнив предыдущие графики, можно сделать вывод, было ли прерывание. При беременности базальная температура на последней фазе цикла менструации повышается.

Колебания температуры помогут понять, был ли выкидыш

Причины выкидыша

Не всегда только наличие заболеваний и патологий ведет к прерыванию беременности. Существует несколько факторов риска:

• неготовность организма к беременности;
• наследственный фактор;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания женских органов;
• аборты, сделанные ранее;
• сбой в гормональном фоне.

Причин выкидыша может быть еще больше, никто не знает, как отреагирует конкретный женский организм на начало беременности. По статистике, у каждой женщины, раз в жизни, происходил самопроизвольный аборт. Причем большинство из них и не догадывалось о своем интересном положении.

Каждая женщина должна понимать, в чем состоят отличия регулярной менструации и самопроизвольного выкидыша. При природном аборте частицы плодного яйца могут остаться в эндометрии матки. И их несвоевременное удаление грозит развитием воспалительного процесса и тяжелыми осложнениями для женщины. Но при тщательном контроле со стороны гинеколога, риск развития патологий минимален. Большинство дам, переживших выкидыш, в будущем успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Разобравшись в причинах прерывания беременности, оценив общее состояние организма, уже через несколько месяцев можно будет приступить к новому планированию малыша.