Беременность – волнительный период в жизни каждой женщины. Однако из-за перестройки организма и других факторов в это время проявляются нежелательные явления. Что можно беременным от поноса? Почему развивается состояние? Какие медикаментозные средства допускается принимать в таком случае? Грамотные действия в критической ситуации защитят здоровье женщины и будущего ребёнка.

Диарея, или расстройство кишечника, диагностируется, если позывы в туалет происходят чаще 3-х раз в сутки. При этом консистенция кала отличается водянистостью и содержит до 90% воды.

Испражнения могут содержать примеси, отличаться по цвету и запаху. Если при диарее не было предпринято никаких мер, заболевание может привести к смерти.

У беременной женщины в первом триместре могут быть изменения в консистенции испражнений. Кал может становиться жидким, но если позывы к дефекации происходят нечасто и не сопровождаются другими неприятными симптомами, это можно считать нормой.

Симптомы, требующие внимания

Начинать лечение от поноса при беременности следует, если есть такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• дрожь;
• тошнота и рвота;
• сильные кишечные спазмы;
• слабость и недомогание;
• головокружение;
• утрата аппетита.

Диарея часто начинается с сильного кишечного спазма, повышенного газообразования, боли в животе, урчания и острой потребности в дефекации. Для беременных понос представляет особую опасность ввиду того, что кишечник и матка находятся в непосредственной близости друг от друга. Сильные спазмы в кишечнике могут спровоцировать тонус матки и привести к преждевременным родам или выкидышу.

Причины развития диареи

Диарея при беременности развивается по таким распространённым причинам.

Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.

Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.

Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.

Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.

Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины

Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.

Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?

1. Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
2. Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
3. Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
4. Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
5. Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.

Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.

Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:

• постоянная жажда и сухость во рту;
• ощущение сухости кожи и слизистых;
• слабость, сонливость, шум в ушах;
• появление темных кругов вокруг глаз;
• редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.

Лечение поноса у беременных

Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.

Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании

Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.

В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» - сухарики из белого хлеба.

На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.

На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

Какие лекарства от поноса можно беременным?

При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.

В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.

Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.

После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.

При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».

Народные средства от поноса во время беременности

При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.

Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:

Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:

1. Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
2. Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
3. Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.

Профилактика диареи у беременных

Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.

Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:

• покупать только свежие продукты;
• есть свежеприготовленную пищу;
• следить за сроками годности;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
• во время беременности лучше отказаться от общепита;
• избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
• соблюдать гигиенические правила.

Кишечные расстройства, понос и жидкий стул могут стать причинами проблем со здоровьем будущей мамы. Некоторые проявления таких расстройств должны насторожить, а с некоторыми вполне можно справиться и в домашних условиях.

Внимательное наблюдение за самочувствием - гарантия максимальной безопасности и комфорта беременной женщины.

Показать всё

Отличия поноса от жидкого стула

Жидкий стул - это выделение испражнений в жидком виде. Диарея (понос) - частые испражнение, имеющее острую форму протекания в совокупности с дополнительными симптомами. Отличить одно от другого можно по следующим признакам:

• при поносе акт дефекации происходит чаще трех раз в день;
• общий объем каловых масс превышает 200 мл;
• при жидком стуле кал не меняет свой цвет, в свою очередь, при поносе кал может быть белым, желтым, зеленым и даже черным;
• при поносе, имеющего инфекционные причины возникновения, в кале нередко присутствует пена и/или слизь;
• в отличие от жидкого стула при поносе появляется резкий и кислый запах от испражнений.

Симптомы поноса, имеющего инфекционные причины появления:

• высокая температура тела;
• наличие слизи и/или пены, крови в кале;
• рвота и/или тошнота;
• общая усиливающаяся слабость.



Причины появления расстройств ЖКТ при беременности

Расстройства работы кишечника неприятны и в ряде случаев опасны для любого человека, но при беременности опасность возрастает и становится настоящей угрозой.

Причинами поноса на ранних сроках могут быть:

• Изменение питания, режима приема пищи - большинство женщин, узнав о беременности, стараются питаться здоровой пищей, но если до зачатия и после питание меняется слишком резко, появляется риск возникновения поноса.
• Неожиданная реакция на продукты - перестройка организма меняет и восприятие желудком и кишечником некоторых продуктов. Так, пища, не вызывавшая ранее дискомфорта, при беременности может стать причиной метеоризма и/или диареи.
• Гормональные перемены - во время вынашивания ребенка в женском организме начинают вырабатываться совершенно новые гормоны. Реакцией на это может стать понос.
• Стрессы, проблемы психологического характера - неустойчивость психологической системы у беременных также может послужить толчком к нарушению пищеварения.



Если жидкий стул возник внезапно и сопровождается высокой температурой, рвотой, различными болями и слизью и /или пеной, то нужно немедленно вызвать скорую или идти к врачу (зависит от самочувствия), так как в этом случае не исключена кишечная инфекция.



Возникновение симптомов на ранних сроках беременности

В первом триместре, когда организм только начинает активно перестраиваться из-за беременности, очень часто появляется тошнота и жидкий стул по утрам, так называемый токсикоз. Это вполне нормальная реакция организма.

Начинается формирование плаценты, что существенно влияет на работу многих жизненно важных систем. Нарушается работа желчного пузыря, поджелудочной железы и всего желудочно-кишечного тракта. Изменяется углеводный и белковый баланс.



Если жидкий стул по утрам возникает однократно, то лечения такое состояние не требует. При таком явлении нужно внимательно следить за самочувствием и весом.



Понос во втором триместре

Возникающий в этот период понос может нанести удар материнскому организму, повлечь за собой иммунные сбои. Во второй стадии протекания беременности диарея может появиться даже после незначительных погрешностей в диете и чрезмерных физических нагрузках.

В течение второго триместра начинают развиваться внутренние органы малыша. Понос, появляющийся на разных неделях второго триместра, может повлиять на развитие плода.



До окончания второго триместра прием лекарственных препаратов строго запрещен, поэтому особо тщательно следить за диетой и наблюдаться у врача.

Жидкий стул в последнем триместре

Жидкий стул перед родами - явление, предупреждающее о скором родоразрешении в течение суток. Если по срокам на данную дату и предполагаются роды, следует незамедлительно собираться и ехать в роддом.

Если срок установлен гораздо позже, стоит принимать меры по восстановлению нормальной дефекации.



При возникновении диареи, сопровождающейся симптомами инфекционного процесса - слизью, пеной, повышенной температурой тела - необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Колики в животе могут спровоцировать повышение тонуса матки и вызвать преждевременные роды.

Опасность поноса в период беременности

Опасность диареи во время беременности заключается в риске сильного обезвоживания организма беременной и потери различных полезных минеральных солей, которые вымываются вследствие поноса. Несбалансированность водно-солевого баланса может привести к серьезному расстройству работы жизненно важных систем как у матери, так и у ребенка. В особо тяжких ситуациях длительная и сильная диарея приводит к развитию пороков у плода, а в редких случаях, к его внутриутробной гибели.



Опасность кишечных инфекций при беременности состоит в том, что инфекционные возбудители могут оказывать негативное влияние на плод, проникая сквозь плаценту. Сильная диарея провоцирует активные маточные сокращения, что может привести к выкидышу.

Устранение симптомов у беременных

Очень важно при возникновении поноса незамедлительно обратиться к врачу, который установит причину его появления.

Понос, возникший на фоне волнений и стрессов, остановить поможет настойка пустырника или валерианы. Принимать иные успокоительные препараты не рекомендуется.

Расстройство на фоне отравления несвежими продуктами лечится сбалансированной диетой, аналогичной диете при язве желудка.

Диарея, вызванная инфекцией, требует терапии антибиотиками. Насколько это допустимо, решает врач.

• Если диарея несильная, то в домашних условиях можно попытаться с ней справиться с помощью риса. Крупу сильно не промывать, сварить таким образом, чтобы рис сильно слипался, это активизирует вяжущие свойства каши. Рис отлично выводит вредные вещества из кишечника и останавливает понос.
• Включение в рацион черники в любом виде будет способствовать нормализации пищеварения.
• Кисели, сваренные на картофельном крахмале, и компоты из сухофруктов мягко обволакивают кишечник, убирая неприятные симптомы.
• Неплохо справляется с диареей запеченная или отварная груша. Можно приготовить специальный лечебный отвар из ее плодов. Для этого грушу нужно мелко нарезать и залить парой стаканов кипятка, после чего двадцать минут варить на маленьком огне и настоять несколько часов. Пить по половине стакана на голодный желудок 4 раза в сутки.
• Поможет и отвар плодов калины с медом. Стакан сушеных плодов залить литром кипятка, довести смесь до закипания, прокипятить минут десять, процедить и развести в полученном отваре три больших ложки меда. Треть стакана пить три раза в день.

Жидкий стул у беременных, который происходит не чаще трех раз в день, не сопровождается усиленной рвотой, повышением температуры тела, болевым синдромом и не содержит примесей, не вызывает опасений, его появление связывают с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. В противном случае понос может быть причиной опасных заболеваний. А поскольку причин диареи множество, важно правильно определить диагноз, прежде, чем начинать лечение.

Методы диагностики:

Первичный осмотр, при котором врач выясняет характер стула (цвет, консистенция, запах, присутствие в кале примесей либо частичек непереваренной пищи), длительность поноса, количество испражнений в сутки, наличие сопутствующих симптомов (рвота, боли, температура тела).

Инструментальные способы:

• ирригоскопия — обследование толстого кишечника с помощью рентгена путем введения клизмы с бариевой взвесью;
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопия.

Не все перечисленные инструментальные способы исследования рекомендуются при беременности. Назначение проводится индивидуально для каждого случая и зависит от сроков беременности, тяжести заболеваний.

Лечение диареи

Лечить понос во время беременности следует крайне осторожно, многие препараты имеют негативное влияние на развитие плода. Принимать лекарственные средства следует только по предписанию лечащего врача, строго соблюдая дозировку. Лечение зависит от причины, вызвавшей диарею, и назначается после полного обследования. К общим методам лечения поноса у беременных можно отнести:

1. Восполнение водного баланса в организме. Для этого необходимо употреблять как можно больше жидкости, это может быть вода, компот, только не соки из овощей или фруктов.
2. Следует принимать соляные растворы, которые помогут уменьшить симптомы интоксикации и восполнить уровень минеральных солей: Регидрон, Гудрон, Лактосол.
3. Дополнительно можно принимать такие средства, как активированный уголь, Энтеродез, которые обладают превосходными адсорбирующими свойствами, помогают более быстрому выведению токсинов из организма.
4. Аптечный йогурт – это препарат, содержащий пробиотики, необходимые для поддержания и восстановления микрофлоры в кишечнике.
5. При частой диарее, возможен прием Нифуроксазида, который нормализует микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение заболеваний, ставших причиной диареи

Эмоциональные расстройства у беременных приводят не только к нарушению пищеварения, но также могут нанести большой вред ребенку. Если диарея была вызвана эмоциональными напряжениями, стрессами, то помимо препаратов для устранения симптомов назначаются успокоительные средства: пустырник, пассифлора, мята, валерьяна.

При инфекционных и вирусных заболеваниях, к сожалению, не обойтись без приема противобактериальных средств. К разрешенным при беременности антибиотикам относятся:

• Группа пенициллинов — амоксициллин, пенициллин, оксациллин, ампициллин. Их них пенициллин является более безопасным для ребенка.
• Цефалоспорины — цефотаксим, цефазолин. Данные препараты не рекомендуются лишь на первом триместре беременности, поскольку имеют негативное влияние на развитие плода. Но при опасных для жизни инфекционных заболеваниях (например, пневмония, сепсис) их применение допустимо.
• Макролиды — азитромицин, ровамицин, эритромицин, вильпрафен.

Терапия антибактерицидными препаратами должна сопровождаться приемом пробиотиков или прибиотиков для поддержания микрофлоры кишечника. К тому же они необходимы для укрепления иммунитета, сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам. К таким препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Дюфалак, Хилак Форте и т.д.

Лечение патологий различных органов также подбирается с учетом риска для здоровья, жизни ребенка и его мамы.

Противопоказанные при беременности лекарственные средства

Для беременных противопоказано лечение многими антимикробными препаратами, которые являются большой угрозой для нормального развития малыша.

Список запрещенных лекарств

1. Препараты из группы аминогликозидов известны пагубным воздействием на плод, а точнее на слуховой аппарат и почки. Их применение на ранних этапах беременности может привести к развитию глухоты у ребенка. Среди наиболее опасных препаратов данной группы можно выделить амикацин, гентамицин.
2. Трихопол, метронидазол, применяемые для терапии мочеполовых заболеваний, имеют противопоказания для первого триместра беременности.
3. Метронидазол, к тому же входит в группу препаратов, имеющих влияние на развитие онкологических образований.
4. Сульфаниламиды, опасные на ранних сроках, могут стать причиной недугов кровеносной системы.
5. Тетрациклины приводят к поражению печени, замедленному росту костей плода.
6. На формирование костей также неблагоприятно воздействуют фторхинолоны, прием которых категорически запрещен при беременности.

Применение данных противопоказанных средств возможно только в особо тяжелых случаях, когда состояние пациентки грозит смертельным исходом.

Народные способы лечения

Средства народной медицины следует применять при легкой форме диареи. Лечить понос можно следующими способами:

1. Развести чайную ложку картофельного крахмала от диареи в половине стакана холодной воды. Принимать не более двух раз в день.
2. Отвары из шиповника и ежевики, приготовленные из смеси данных ягод либо взятых в отдельности. Для приготовления требуется залить две столовые ложки плодов стаканом горячей воды и нагревать в течение десяти минут на водяной бане. Остывший отвар процеживают, пьют по сто миллилитров пять раз в день.
3. Можно сварить кисель из брусники или клюквы. Для этого нужно залить ягоды кипящей водой, размять их, процедить и, добавив картофельный крахмал, варить, помешивая, на слабом огне. Пить небольшими глотками в течение дня.
4. Столовую ложку кожуры граната залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и пить вместо чая.
5. Настоять около двух часов смесь из мяты и мелисы – столовую ложку смешанных в равных количествах листьев заливают стаканом кипящей воды. Это прекрасный способ устранить симптомы диареи, укрепить нервную систему.

Питание при поносе

Самое главное при поносе – поддержание водного баланса. Пить нужно часто и небольшими порциями. В качестве питья можно использовать обычную воду без газов, компоты, кисели. Важно при диарее соблюдать определенную диету, при которой запрещено употреблять любые молочные продукты, жареное, соленое, кислое, копченое, острое, фрукты и овощи, сладости, соки, мучное, какао и шоколад. Первый день недуга должен ограничиться обильным питьем, можно скушать немного хлебных сухариков, пресной каши из разваренного риса, а лучше рисовый отвар. На второй день в меню можно добавить тушеные овощи, немного вареного мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты.