Планируем зачатие с мужем в этом цикле и назначили маммографию. Маммография как-то отразиться на зачатие или на плод? Не повредит?

ОТВЕТИЛ: 19.04.2016

Здравствуйте, Мария. Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

ОТВЕТИЛ: 24.04.2016 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Здравствуйте, Маммография опасна только в том случае, если Вы уже беременны.

Похожие вопросы:

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что диагностика состояния груди во время беременности не проводится в целях безопасности. В действительности, обследование необходимо как раз для того, чтобы снизить возможные риски к минимуму.

Применяемые сегодня современные технологии позволяют провести диагностику в максимально комфортных и безопасных для беременной пациентки условиях.

Врачи советуют проводить профилактические самообследования дома, так как это позволит обнаружить возможные патологические процессы в груди при беременности своевременно. Существует специальная схема, придерживаясь которой женщина сможет самостоятельно определить, имеются ли в молочных железах какие-либо подозрительные изменения.

Помимо самообследования нужно периодически посещать специалиста и проходить профессиональную диагностику груди в период беременности. Используя специализированное оборудование, врач сможет охарактеризовать с наиболее высокой точностью состояние молочных желез и установить диагноз.

Допустимо ли обследование груди при беременности?

Маммография груди при беременности: можно или нельзя? При беременности и лактации далеко не все методы диагностики являются допустимыми, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Маммография – рентгенологический метод, при котором применяются малые дозы облучения. Специалисты считают, что даже незначительная доза радиации может негативно влиять на состояние и здоровье плода, поэтому маммография при беременности не разрешается, хотя иногда могут быть исключения.

Бывают случаи, когда ультразвуковая диагностика не позволяет установить точный диагноз и когда ее результаты вызывают у врача некоторые сомнения. В подобных ситуациях приходится для уточнения диагноза проводить маммографию. Чтобы защитить плод от рентгенологического излучения, пациентка надевает специальный свинцовый фартук.

Такая процедура выполняется в крайних и экстренных случаях, когда у специалистов имеются подозрения на серьезные заболевания, которые могут угрожать течению беременности или жизни пациентки.

УЗИ груди при беременности: можно или нельзя? Альтернативным методом обследования груди, допустимым во время вынашивания ребенка, является ультразвуковая диагностика. Данный метод не так информативен и точен, как маммография, тем не менее не угрожает здоровью плода и будущей матери. Еще одно преимущество УЗИ молочных желез – это отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Пальпаторное исследование груди при беременности: можно или нельзя? Еще один вид обследования – пальпация молочных желез, которую проводит гинеколог или маммолог путем ощупывания. Такой способ даст только общие представления о состоянии молочных желез, поможет выявить уплотнения, узелки, возможную закупорку млечных протоков.

Охарактеризовать внутренний патологический процесс, происходящий в тканях груди, таким способом будет невозможно, однако в целях профилактики пальпаторное исследование довольно часто проводится беременным женщинам.

При этом врач прекрасно понимает, что во время беременности грудь становится более чувствительной, могут возникать боли и дискомфортные ощущения, поэтому при пальпации будет действовать максимально нежно и деликатно.

Самообследование – самостоятельная методика, рекомендуемая для всех женщин, в том числе в период беременности. Процедура проводится перед зеркалом и предполагает пальпацию в разных положениях тела. Смотрите схему, где наглядно показано, как проводить обследование груди дома.

Как часто проходить диагностику груди при беременности?

Исследование молочных желез во время беременности входит в плановый осмотр врача. Специалист должен оценить внешний вид и состояние груди, чтобы вести контроль ее изменений во время беременности. Если всё проходит благополучно, и у пациентки нет каких-либо жалоб, то специальные методы диагностики могут не применяться.

Иногда в целях профилактики врач может попросить сделать 1-2 раза ультразвуковое исследование груди. Если возникла необходимость в маммографии, то желательно ограничиться одним сеансом такой процедуры, так как она небезопасная во время беременности для здоровья плода.

Когда обследование груди обязательно при беременности?

Беременной женщине стоит пройти обследование груди, если имеются такие недомогания, как:

• периодические боли в молочных железах;
• образование бугорков внутри , узелков, уплотнений;
• необъяснимое ощущение инородного тела в груди;
• покалывания в груди , которые постоянно беспокоят женщину;
• повышение чувствительности молочных желез при прикосновениях к их определенным участкам;
• повышение температуры груди (при пальпации ее кожа кажется очень горячей);
• необычные физиологические изменения молочных желез , их деформация;
• необычные выделения из сосков (с примесью гноя, крови и слизи).

Обследование груди с помощью маммографии проводится только в том случае, если невозможно уточнить диагноз посредством ультразвукового исследования, при этом врач подозревает опасные заболевания, которые могут угрожать жизни пациентки или ее ребенка.

Что позволяет выявить диагностика груди в этот период?

С помощью современных методов диагностики можно выявить и охарактеризовать такие патологические изменения, как:

• новообразования в молочной железе (доброкачественного и злокачественного типа),
• фиброаденома,
• киста груди,
• атрофия железистой ткани,
• воспаление лимфатических узлов,
• компрессия органа злокачественным узлом,
• реактивный воспалительный процесс в молочной железе.

Примеры снимков, которые дает маммография:

Пример изображения кисты груди, которое выводится на мониторе УЗИ-аппарата:

Как проводится обследование груди при беременности?

УЗИ молочных желез предполагает применение специального ультразвукового аппарата и датчика, который испускает высокочастотные импульсы примерно от 1 до 18 МГц. Формирование изображения, которое будет выводиться на монитор аппарата, происходит за счет отражения звуковых волн и разного акустического сопротивления на границе тканей.

По полученному изображению специалист может охарактеризовать состояние тканей груди. Процедура безболезненная и не требует анестезии. Продолжительность составляет примерно 15-30 минут.

Маммография проводится в специальном кабинете, где установлено профессиональное оборудование. Пациентке необходимо раздеться по пояс, после чего молочные железы фиксируются между планками аппарата.

Специалист делает снимки в двух проекциях. Это необходимо для дальнейшего определения зоны локализации опухоли. Обычно маммография предполагает обследование обеих молочных желез.

Пальпация груди проводится врачом (гинекологом или маммологом). Пациентке нужно снять нижнее белье и предоставить возможность специалисту ощупать грудь и проверить ткани на наличие уплотнений, нагрубаний, других подозрительных симптомов.

Маммография - это рентгеновский метод исследования молочных желез. Происходит от слова «мамма» - молочная железа и «графия» - запись. Маммография направлена на выявление патологических участков молочной железы, не выявляемых при клиническом осмотре маммолога и УЗИ молочных желез. У женщин в возрасте 35-50 лет выполняется 1 раз в год, старше 50 лет - каждые полгода. Маммограф позволяет определить новообразования менее 5 мм.

Маммография также является методом раннего выявления рака молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы с помощью маммографии может быть выявлен на ранней стадии.

Как проходит исследование?

Для выполнения снимка молочная железа укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки молочную железу слегка придавливают (исследование безболезненно), после чего выполняют снимок. Снимки выполняют в двух проекциях, что позволяет в последующем точно определить месторасположение патологического образования. Затем врач-рентгенолог расшифровывает снимки и дает свое заключение.

Представляет ли маммография опасность?

Нет. Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких (примерно в несколько раз). Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Можно ли делать маммографию во время беременности или грудного вскармливания?

Несмотря на то, что во время маммографии используется рентгеновское излучение, это обследование, при необходимости можно пройти и во время беременности. Для защиты плода от радиации врачи предложат вам надеть специальный защитный фартук.
Во время грудного вскармливания маммографию можно делать без всяких предосторожностей. Она не окажет никакого влияния на качество грудного молока.

Как подготовиться к этому обследованию? На какой день менструального цикла рекомендуется делать маммографию?

Многие специалисты рекомендуют женщинам делать маммографию в течение первых 2 недель после завершения месячных (можно сразу после завершения месячных). Это связано с тем, что во время менструации или за несколько дней до ее наступления ткани груди становятся более плотными и более чувствительными.
Никакой специальной подготовки к маммографии не требуется. В день обследования не нужно использовать дезодорант или антиперспирант, так как они могут оставить «следы» на снимке.

Какую дозу радиации получает женщина во время маммографии?

Доза радиации, которую получает женщина во время маммографии, не представляет никакой опасности и ничтожно мала по сравнению с дозой радиации, которая может понадобиться для лечения рака молочной железы.
В частности во время лечения рака груди женщина может получить дозу радиации равную 5 000 Рад. Если же она будет ежегодно делать маммографию с 40 лет до 90 лет, она получит общую дозу радиации не более 20 - 40 Рад.

Если после маммографии врач скажет вам, что нужно провести дополнительное обследование (биопсию) – не волнуйтесь. Более чем у 90% женщин, которым после маммографии рекомендуется биопсия не обнаруживается никаких опасных изменений.
Будет правильно, если вы будете сохранять старые снимки, чтобы при каждом новом обследовании врачи могли использовать их для сравнения с новыми снимками.
Что лучше УЗИ или маммография?
Каждое из этих обследований обладает рядом преимуществ и недостатков из-за чего они скорее дополняют, чем исключают друг друга.

Если женщина старше 40 лет и ей рекомендовано профилактическое (скрининговое) обследование, самым лучшим методом будет маммография. На настоящий момент это единственное обследование, которое доказало эффективность в плане снижения смертности от рака груди.

если на маммографии выявляется какое-то изменение, врач может назначить и УЗИ, чтобы собрать больше информации.
Женщинам моложе 40 лет, которые обращаются к врачу по поводу каких-то изменений в молочной железе (в том числе во время беременности), в качестве первого обследования, напротив, чаще назначается УЗИ.

Знаете ли Вы?

Патологией грудной (молочной) железы в той или иной степени независимо от возраста страдают как мужчины, так и практически все женщины? В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России рак молочной железы занимает 1-е место. Среди злокачественной патологии рак молочной железы является основной причиной смерти у женщин в возрасте 15-54 лет.

От чего зависит качество исследования?

Качество исследования зависит от качества аппаратуры (современности маммографа, проявочных машин и используемой пленки), от квалификации и опыта врача-рентгенолога и рентгенлаборанта.

В медицинском центре «ПАНАЦЕЯ» Вы можете получить консультацию и пройти обследования у врачей высшей категории. Наши специалисты готовы в любое время оказать вам качественную и своевременную медицинскую помощь.

В медицинском центре «ПАНАЦЕЯ» вы можете пройти обследование на современном и надежном оборудовании.

MAMMOMAT 1000 ® сочетает в себе удобную для пациента эргономику с прекрасными условиями для работы оператора, которые так необходимы в условиях большого объема скрининг-диагностики. MAMMOMAT 1000 ® - превосходное решение для скрининга и регулярных маммографических обследований. Различные методы обследования, повышенный комфорт для пациента, различные скорости позиционирования системы повышают быстроту обследования. Высокая мощность трубки обеспечивает качество изображения и короткое время экспозиции.

• Разработан специально для эффективного скрининга:
• Для скрининга большого количества пациентов и регулярных маммографических обследований
• Широкий набор функций и принадлежностей
• Opcom ® - система оптимальной компрессии, обеспечивающая максимальный комфорт пациенту и оптимальное качество изображений
• Легкость позиционирования для выполнения скрининг-обследований в максимально удобных условиях для пациента и оператора

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Когда направляют на маммографию

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

• наследственные характеристики;
• гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
• вредные привычки (особенно, табакокурение);
• техногенные, экологические факторы.

• в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
• при и или при наличии , при изменении цвета и формы околососковых кружков;
• в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
• для профилактики после или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания и ;
• постабортный период до полугода;
• воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
• возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

Описание носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

• Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
• Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
• – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
• Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
• – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
• Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

Cодержание:

Можно ли делать маммографию во время беременности или грудного вскармливания?

Несмотря на то, что во время маммографии используется рентгеновское излучение, это обследование, при необходимости можно пройти и во время беременности. Для защиты плода от радиации врачи предложат вам надеть специальный защитный фартук.

Во время грудного вскармливания маммографию можно делать без всяких предосторожностей. Она не окажет никакого влияния на качество грудного молока.

Как подготовиться к этому обследованию? На какой день менструального цикла рекомендуется делать маммографию?

Многие специалисты рекомендуют женщинам делать маммографию в течение первых 2 недель после завершения месячных (можно сразу после завершения месячных). Это связано с тем, что во время менструации или за несколько дней до ее наступления ткани груди становятся более плотными и более чувствительными.

Никакой специальной подготовки к маммографии не требуется. В день обследования не нужно использовать дезодорант или антиперспирант, так как они могут оставить «следы» на снимке.

Перед обследованием вы можете заранее подготовить ответы на вопросы, которые вам скорее всего задаст врач:

• Какие лекарства принимаете?
• Какие проблемы со здоровьем у вас были в прошлом?
• Какие противозачаточные средства вы используете?
• Есть ли у вас родственники, которые болели раком молочной железы?

Какую дозу радиации получает женщина во время маммографии?

Доза радиации, которую получает женщина во время маммографии, не представляет никакой опасности и ничтожно мала по сравнению с дозой радиации, которая может понадобиться для лечения рака молочной железы.

В частности во время лечения рака груди женщина может получить дозу радиации равную 5 000 Рад. Если же она будет ежегодно делать маммографию с 40 лет до 90 лет, она получит общую дозу радиации не более 20 – 40 Рад.

Когда будут готовы результаты маммографии?

В зависимости от распорядка работы диагностического центра, результаты маммографии могут быть готовы вскоре после проведения обследования, на следующий день или через несколько дней.

Обычно, результаты сопровождаются заключением врача рентгенолога, который описывает замеченные изменения.

Если после маммографии врач скажет вам, что нужно провести дополнительное обследование (биопсию) – не волнуйтесь. Более чем у 90% женщин, которым после маммографии рекомендуется биопсия не обнаруживается никаких опасных изменений.

Будет правильно, если вы будете сохранять старые снимки, чтобы при каждом новом обследовании врачи могли использовать их для сравнения с новыми снимками.

Почему вместо маммографии врач назначил мне УЗИ? Что лучше УЗИ или маммография?

Многие женщины интересуются, в чем заключается разница между УЗИ и маммографией, а именно какое из обследований является более точным и, следовательно, лучше подходит для постановки диагноза?

Мы можем ответить на этот вопрос следующим образом:

Каждое из этих обследований обладает рядом преимуществ и недостатков из-за чего они скорее дополняют, чем исключают друг друга. Ниже мы объясним это подробнее и покажем, что окончательный выбор обследования часто зависит от ситуации.

Если женщина старше 40 лет и ей рекомендовано профилактическое (скрининговое) обследование, самым лучшим методом будет маммография. На настоящий момент это единственное обследование, которое доказало эффективность в плане снижения смертности от рака груди.

УЗИ, как профилактическое обследование, обычно не используется. Тем не менее, если на маммографии выявляется какое-то изменение, врач может назначить и УЗИ, чтобы собрать больше информации.

Женщинам моложе 40 лет, которые обращаются к врачу по поводу каких-то изменений в молочной железе (в том числе во время беременности), в качестве первого обследования, напротив, чаще назначается УЗИ. Это связано с тем, что в молодом возрасте весьма велика вероятность того, что изменения в грудях связаны с фиброаденомой или фиброкистозной мастопатией , которые хорошо определяются на УЗИ.

Кроме того, у женщин молодого возраста (в особенности во время беременности) ткани молочных желез могут быть слишком плотными и маммография не сможет определить никаких образований, даже если они есть.

Чувствительность маммографии в плане выявления рака груди составляет, в среднем, 67,8%. Это значит, что из 100 женщин, у которых действительно есть рак груди, она выявляет опухоль примерно у 67-68 женщин.

Специфичность маммографии составляет 75%. Это значит, что в 25% случаев образования, которые выглядят на маммографии похожими на рак, на самом деле не является раком.

Специфичность УЗИ еще ниже и составляет около 34%. Это значит, что только у 34 женщин из 100 это обследование позволяет правильно определить опасные изменения в молочных железах.