Беременность – деликатный период в жизни любой женщины, когда к лечению заболеваний следует подходить с особой осторожностью. И в первую очередь это касается заложенности носа. Казалось бы, стоит ли обращать внимание на такую пустяковую проблему? Но если задуматься, затрудненное дыхание приводит к сокращению поступления кислорода в организм. А ведь в период беременности кислорода нужно в разы больше – и для мамы и для развивающегося в утробе малыша. К тому же, застаивающийся в носовых ходах секрет является благодатной почвой для размножения вирусов и бактерий, которые также могут навредить ребеночку. Именно поэтому с заложенностью носа при беременности следует бороться, но делать это нужно правильно.

Почему закладывает нос у беременных?

Женщины «в положении» сталкиваются с такой неприятной проблемой, как заложенность носа, куда чаще всех остальных. К основным причинам этого состояния врачи относят:

• гормональные изменения, которые происходят в организме будущей мамочки;
• воспаление носовых оболочек, которое сопровождается насморком. Бывает как инфекционным, так и аллергическим;
• воспаление носовых пазух. В этом случае приходится иметь дело не с обычным насморком, а с его осложнением – синуситом или даже гайморитом.

Первоначально скажем, что проблемы с носовым дыханием возникают у 90% беременных женщин, причем в большинстве случаев причина этого состояния кроется в гормональных изменениях, которые происходят в организме женщины. Избыток гормонов приводит к расширению сосудов, а затем и к отечности, вследствие чего развивается заложенность носа. Причем, как правило, будущие мамочки ощущают дискомфорт по утрам, после чего дышать становится значительно легче. По словам врачей, если нос заложен не сильно, такое состояние неопасно. Лечение в таком случае не требуется. Буквально сразу же после родов этот неприятный симптом исчезает самостоятельно.

Гораздо опаснее для женщины «в положении» заложенность носа, вызванная инфекционными агентами. Коварная бактерия или вирус, который изначально провоцирует ринит и заложенность носа, может стать настоящей угрозой для развивающегося в утробе малыша, приводя к отклонениям в развитии, а в отдельных случаях даже к гибели. С таким состоянием следует начинать бороться, причем, чем раньше, тем лучше. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Опытный врач гораздо быстрее выявит имеющуюся проблему и найдет оптимальный способ помочь беременной без вреда для здоровья плода.

Чем лечить заложенность носа

Выбирать способ лечения нужно в зависимости от причины, вызвавшей заложенность носа. Если причина не в гормональных изменениях организма, то следует предпринять меры по устранению аллергии, а если дело не в аллергии, то придется бороться с инфекцией, параллельно очищая и увлажняя носовые ходы, а также проводя другие мероприятия по обеспечению полноценного дыхания через нос.

1. Увлажнение воздуха
Постоянно закрытые окна из-за боязни простудиться, а также работающие батареи центрального отопления, в конечном итоге приводят к снижению влаги в помещении. По этой причине слизистая носа пересыхает, вызывая воспаление, отечность и заложенность носовых ходов. Если нос уже не дышит, а мокрота еще не появилась, немедленно начните предпринимать меры по увлажнению помещения. Для этого раз в день проветривайте комнату хотя бы 10–15 минут и регулярно проводите влажную уборку. Кроме того, в любом магазине бытовой техники вы сможете приобрести увлажнитель воздуха. А самой незамысловатой альтернативой увлажнителю станет мокрое полотенце, которым можно укрыть батареи отопления.

2. Устранение аллергенов и раздражающих средств
Во время беременности с женским организмом происходят самые неожиданные метаморфозы, а потому не удивляйтесь, если у вас появилась аллергия на парфюмерию, домашнюю пыль, шерсть животных или различные пищевые продукты, которой не было до беременности. Чтобы устранить аллергический ринит, старайтесь избегать задымленных курильщиками помещений, сведите к минимуму контакты с бытовой химией и откажитесь от продуктов, которые вызывают у вас столь неприятные симптомы.

3. Промывание носовых пазух
Прочищать носовые ходы от слизи следует сразу же, как заложило нос, ведь «затаившаяся» в носовых ходах и пазухах носа слизь становится рассадником бактерий. Именно поэтому, во избежание осложнений ее следует своевременно удалять. Делать это лучше солевым раствором. Готовится он просто: разведите в 0,5 литра теплой кипяченой воды 1 ч.л. морской соли и полощите таким средством носовые ходы.

Можно просто набрать раствор в спринцовку и вводить его поочередно в каждую ноздрю. В этом случае раствор с мокротой будет вытекать обратно, правда часть его попадет в горло. Альтернативой такому способу промывания будет метод с использованием чайника. Наберите в чайник с длинным носиком жидкость для промывания, станьте над раковиной и наклоните голову так, чтобы одна ноздря была выше другой. Вливайте раствор в верхнюю ноздрю и жидкость вместе со слизью начнет вытекать через нижнюю. Такие процедуры прекрасно очистят нос, а самое главное, позволят будущей мамочке свободно дышать. Проводите процедуру промывания несколько раз в день, когда почувствуете заложенность носа, а также перед приемом лекарственных средств.

4. Орошение и увлажнение носовых ходов
Вслед за очищением стоит задуматься и об увлажнении воспаленной слизистой оболочки носа. Стоит сказать, что та же морская вода прекрасно увлажняет слизистую, а потому в большинстве случаев промывания носовых ходов раствором морской соли будет достаточно для увлажнения. Если же вам требуется больше, обратите внимание на назальные капли с морской водой (АкваМарис, Аквалор, Салин и др.). Эти средства отлично увлажняют эпителий в носу, разжижают слизь и способствуют ее скорейшему отхождению. К тому же беременные женщины могут пользоваться такими каплями, не опасаясь за свое здоровье.

5. Ингаляции с травами
Регулярно промывая носовые ходы, не забывайте об ингаляциях, как лучшем средстве уничтожения вирусов и бактерий без лекарственных средств. Ингаляции с целебными травами доставляют полезные вещества прямо на слизистую носа, благодаря чему ее сосуды сужаются и болезнь проходит гораздо быстрее. Для проведения процедур возьмите 1 ст.л. календулы, шалфея или чабреца, поместите на дно кастрюли, залейте 0,5 л воды и доведите до кипения на малом огне. Наклонившись над сосудом и укрыв голову полотенцем, просто вдыхайте носом целебные пары на протяжении 5–10 минут. Проводите процедуры ежедневно до полного выздоровления.

6. Обильное питье
Многие будущие мамочки не обращают внимания на совет гинеколога увеличить объем питья, и делают это совершенно зря. Запомните, для женщины «в положении» употребление 2-3 л воды в сутки должно стать нормой. Причем, это может быть как чистая отфильтрованная вода, так и всевозможные компоты, морсы, молоко с медом, отвар шиповника или чай с лимоном. Пополняя запасы жидкости в организме, вы тем самым избегаете обезвоживания и не допускаете пересушивания слизистой носа.

7. Массаж носа
Если вы до этого никогда не массировали нос, самое время ознакомиться с основными точками, которым стоит уделить повышенное внимание во время массажа. Прежде всего, помассируйте впадинки с обеих сторон крыльев носа, уделите внимание переносице, которую следует массировать с обеих сторон, а закончите процедуру надавливанием на впадинки под носом. Очень многим такие манипуляции помогают очистить нос от мокроты и облегчить дыхание, а потому проводите такой массаж несколько раз в день по мере необходимости.

8. Дыхательные упражнения
Бороться с заложенностью носа без лекарственных препаратов можно и с помощью дыхательных упражнений. В этом нет ничего сложного. Просто закрываете одну ноздрю и пытаетесь делать вдохи через свободный носовой ход. Затем поменяйте ноздрю и повторите вышеописанные действия. Проводите процедуру до трех раз в день, уделяя этому максимум 2 минуты.

9. Лечение вирусного насморка
Если заложенность носа сопровождается сильным отделением слизи, болью в горле и высокой температурой, вероятнее всего имеет место вирусное заражение. Врач в этом случае может назначить противовирусные или антибактериальные препараты, которые не нанесут вреда будущей маме и плоду. Что же касается приема сосудосуживающих капель, то большинство из них противопоказано беременным, так как эти лекарственные средства влияют на кровообращение и могут навредить плоду в материнской утробе. Специалисты разрешают будущим мамам пользоваться слабенькими сосудосуживающими каплями для новорожденных. При этом назначаемые средства рекомендуется применять не более 3 дней и не чаще двух раз в день.

10. Лечение заложенности носа при гайморите
Запустив насморк, больное горло, зубы или миндалины, женщина «в положении» рискует столкнуться с крайне опасной проблемой под названием гайморит. В этом случае не обойтись без помощи специалиста, который назначит аппаратное промывание носа и физиотерапевтическое лечение. В крайнем случае, он сможет удалить нагноение через проколы в носовых пазухах. Чтобы своевременно обнаружить гайморит обращайте внимание на следующие симптомы болезни:

• нос наглухо заложен на протяжении недели и более;
• болит все лицо, но особенно лоб;
• ощущается резкая боль при поворотах и наклонах головы.

Су-джок терапия при заложенности носа

В период вынашивания ребенка, когда стоит максимально ограждать себя от приема медикаментов, бороться с заложенностью носа можно и при помощи массажа, для чего идеально подходит су-джок терапия. Это современный вид акупунктуры, созданный знаменитым корейским врачом Пак Чже Ву, подразумевает целебное воздействие на организм путем массирования биологически активных точек, расположенных на кистях рук и стопах. Метод этот достаточно молодой (всего 25 лет), однако за этот короткий срок он стал невероятно популярен во всем мире, и главное, его эффективность была подтверждена официальной медициной.

Чтобы избавиться от заложенности носа с помощью терапии су-джок, прежде всего, отметим главные области воздействия. За голову, а значит и все расположенные здесь органы, отвечает большой палец руки и большой палец на ноге. В этом плане, чтобы очистить носовые пазухи, следует воздействовать на центр подушечки пальца на руке или ноге. Легкие болевые ощущения при надавливании будут свидетельствовать о том, что вы отыскали правильную точку.

Учитывая, что в восточной медицине кисти рук относятся к мужскому началу, а стопы – к женскому, будущим мамочкам особое внимание следует уделять именно массажу пальца на стопе. Добавим также, что массировать активные точки для облегчения носового дыхания можно как пальцами, так и различными приспособлениями: массажерами, специальными мячиками с шипами, или даже тыльной стороной карандаша. Можно выполнять поглаживающие, надавливающие или круговые движения, периодически меня интенсивность, главное чтобы процедура не вызывала неприятных ощущений.

Если же у вас разыгрался синусит, потребуется более основательное лечение. На вышеописанные активные точки можно будет наносить согревающий бальзам или делать аппликации с использованием чеснока. Проводя данную терапию каждый день, утром и вечером вы даже не заметите, как заложенность носа исчезнет, а дышать станет значительно легче.

Схемы лечения на разных сроках беременности

А теперь подведем краткий итог вышеописанной информации. Из медицинской практики известно, что на ранних сроках беременности заложенность носа практически всегда имеет инфекционную природу. Бороться с такой проблемой следует под строгим контролем врача, ни в коем случае не назначая лекарства самостоятельно! В первом триместре происходит закладка всех органов малыша, а потому любые капли и спреи, принимаемые без назначения врача, могут нанести огромный вред плоду. К тому же врачи категорически запрещают парить ноги, ставить горчичники и применять любые другие способы воздействия теплом.

Лечение инфекции, вызвавшей насморк и заложенность носа должно включать:

• антибактериальные и противовирусные препараты (если их назначит врач);
• регулярное промывание носовых ходов, увлажнение слизистой и проведение ингаляций;
• обильное питье и поддержание нормальной влажности в помещении.

Что же касается поздних сроков беременности, то там причина заложенности носа кроется в гормональных изменениях, происходящих в организме беременной. Как мы уже упоминали, специального лечения здесь не требуется. Однако, учитывая, что повышается риск кислородного голодания, врач должен назначить подходящее лечение, позволяющее быстро снять заложенность носа и обеспечить нормальный доступ кислорода.
Здоровья вам и вашим деткам!

Во время вынашивания ребенка частой проблемой для многих женщин становится Но причиной этому может быть не только простуда. Поэтому стоит рассмотреть, почему может быть заложен нос при беременности, что делать и как от этого избавиться, не причиняя вреда своему малышу.

По каким причинам «не работает» нос?

Конечно, в этот интересный период существуют различные причины, по которым При беременности так может проявляться аллергическая реакция или плохая увлажненность воздуха. Кроме того, не исключаются инфекции и вирусы. Также это может быть естественной реакцией организма на новое состояние. Как видно, причины бывают разными, поэтому рассмотрим самые частые и распространенные из них. Ведь очень важно, прежде чем приступить к лечению, выяснить, почему у вас заложило нос.

Синусит

Некоторые доктора считают заложенность носа одним из признаков того, что женщина скоро станет мамой. Данное явление не считается чем-то необъяснимым, поскольку в этот период ряд перемен в организме нередко провоцируют отечности. Этим объясняется появление синусита (отек слизистой носа), и становится понятно, почему при беременности закладывает нос. Кроме того, вызывать подобные симптомы могут и другие факторы. К ним относится изменение В любом случае из-за отечности возникает чувство заложенности носа, и женщина начинает тяжело дышать. Спустя пару дней после родов это состояние словно испаряется. Специалисты утверждают, что такое явление является нормальным, но это не означает, что не нужно предпринимать мер и ждать, пока симптомы исчезнут сами собой. Если не контролировать ситуацию, эта, казалось бы, небольшая проблема может поспособствовать возникновению серьезного воспаления или превратиться в хроническую болезнь.

Что делать при синусите

Синусит - это самая частая причина того, почему бывает заложен нос при беременности. Чем лечиться в этом случае? Первая рекомендация заключается в соблюдении диеты, в которой присутствуют продукты, богатые витамином С. Второй совет - обратиться к народной медицине. Но стоит помнить, что лучше избегать составов, в которых присутствует лук, или чеснок. Кроме того, пить отвары, не посоветовавшись с доктором, не рекомендуется. Лучше ими делать промывания и полоскания. Итак, как быть, если заложен нос при беременности? Что делать и каким средством воспользоваться?

1. Самым распространенным и оптимальным зельем является отвар из ромашки. Им нужно промывать носовые проходы до шести раз за сутки. Для раствора берется аптечная ромашка (2 ст. л.) и заливается стаканом кипятка.
2. Эффективным средством является раствор морской соли. Для приготовления состава используется чайная ложечка продукта и пол литра воды. Применять средство следует несколько раз в сутки.
3. Можно самостоятельно приготовить капли в нос, которые используются не чаще трех раз в сутки. Для этого следует равных частях смешать сок свеклы (свежей) и оливковое масло.
4. Иногда можно дышать над картофельным паром.

Кроме того, если закладывает нос при беременности, можно воспользоваться несколькими способами, чтобы облегчить состояние.

• Если у вас не наблюдается склонность к отекам, нужно увеличить количество жидкости, которое выпивается за день.
• Намного легче переносится синусит, если около кровати находится увлажнитель воздуха.
• Следите, чтобы воздух, которым вы дышите, не был загрязнен множеством выхлопов и дымом от сигарет.
• Чтобы в ночное время снизить отечность слизистой, рекомендуется спать в состоянии полусидя. В этом помогут дополнительные подушки.

Ринит

Ели у вас не только закладывает нос при беременности, но и имеются выделения, то это свидетельствует о рините. Именно так называется насморк, который может быть следствием вируса или аллергии. В любом случае, важно предпринять меры на начальном этапе. Основную причину ринита поможет выявить доктор. Если это аллергия, врач индивидуально даст щадящие рекомендации по ее устранению. При вирусном рините стоит помнить, что многие методы лечения в период беременности противопоказаны.

Но все же существуют некоторые способы, которые помогают безопасно для плода проводить лечение. Например, как и при синусите, можно воспользоваться морской солью. Раствор готовится для промывания, он помогает вести борьбу с вирусом. Для большего удобства можно воспользоваться спринцовкой. Такое промывание позволяет очистить проходы от скопившегося секрета и увлажнить слизистую. Важно учесть, что при полной заложенности носа или при кровотечении такой метод лечения недопустим.

Но что, если у вас беременность, заложен нос, температура и Чем спасаться в этом случае, ведь сильные препараты запрещены? Единственное правильное решение - это воспользоваться средствами народной медициной. Хотя они не дадут мгновенного результата, это поможет не навредить ребенку. При повышении температуры можно приготовить отвар из следующих компонентов:

• душица (2 ст. л.);
• малина (2 ч. л.);
• подорожник (3 ст. л.);
• мать-и-мачеха.

Настой из этих ингредиентов следует пить по столовой ложке - не более четырех раз в день.

Помимо этого, можно воспользоваться спреем, который предназначен для орошения (очищения и увлажнения) носовых проходов. Такие препараты делаются на основе морской воды и разрешены беременным женщинам. К числу данных средств можно отнести «Аква Марис» и «Аквалор».

Ингаляция на травах

При заложенности носа можно попробовать делать ингаляции. После первых нескольких процедур может казаться, что метод совершенно не эффективен и не дает результатов. Но цель таких ингаляций - укрепить и подлечить больную область. Спустя несколько процедур, беременная начнет замечать перемены в лучшую сторону. Для ингаляции понадобится чабрец, календула и шалфей. Следует приготовить настой из трав и вдыхать пары, накрывшись полотенцем. Но если у женщины есть температура, этот метод лечения недопустим. Также процедуру не стоит выполнять перед выходом из дома. Стоит помнить, что в этот деликатный период категорически запрещено пользоваться горчичниками, банками или

Стоит ли воспользоваться каплями?

Когда сильно заложен нос при беременности, хочется воспользоваться обычными каплями, которые помогут сразу же избавиться от проблемы. Обычно это сосудосуживающие препараты. Но именно ими пользоваться не стоит, поскольку они влияют не только на нос, но и на плаценту. При их использовании даже в малых дозах способно нарушиться плацентарное кровообращение. Эти сбои ведут к тому, что плод не получает полноценного питания, и не исключается возникновение

Если закладывает нос при беременности, и вы чувствуете, что не обойдетесь без капель, то в таком случае лучше остановить выбор на препаратах для новорожденных младенцев. Но даже с этим лекарством лучше быть аккуратным и принимать капли непосредственно перед сном. Кроме того, чтобы облегчить состояние в ночной период, можно приподнимать немного изголовье кровати за счет дополнительных подушек.

Токсикоз, перепады настроения, отеки, изжога, учащенное мочеиспускание – эти спутники сопровождают большинство будущих мам. Часто к этому списку добавляется постоянно заложенный нос. Недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии женщины и ребенка, поэтому нельзя оставлять ситуацию без внимания. Избавиться от заложенности посредством привычных медикаментов не представляется возможным, поскольку их запрещено использовать во время беременности. Тогда на помощь приходят альтернативные методы.

Причины заложенности носа у беременных

Основная причина, почему заложен нос при беременности – ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа. В большинстве случаев его провоцируют вредоносные бактерии, грибки и вирусы. В 1 триместре происходит перестройка иммунной системы, поэтому будущие мамы замечают повышенную заболеваемость респираторными заболеваниями. 2 триместр – время активного развития плода, когда ему требуется много полезных веществ. Если питание будущей мамы недостаточно сбалансировано, дефицит витаминов дает о себе знать частыми простудами. Основное отличие вирусного ринита – повышение температуры тела.

Остальными причинами, почему у беременных закладывает нос, выступают:

• Аллергические реакции. Под действием аллергенов начинается воспаление, которое провоцирует насморк, слезоточивость, чихание и выделения из носа.
• Патологии носовой перегородки. Ее отклонение или искривление обусловлено анатомическими особенностями и приводит к затрудненному дыханию.
• Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа под влиянием вирусной, грибковой инфекции, аллергических реакций, аномалий строения, вдыхания холодного воздуха.
• Аденоиды. Проблема в большей степени распространена среди детей, однако встречается и у взрослых. Увеличение глоточной миндалины приводит к сложностям с дыханием и заложенности.
• Низкая влажность. Часто заложенность носа возникает, когда воздух становится чересчур сухим, особенно это актуально во время отопительного сезона.
• Полипы в носовой полости – доброкачественные образования, которые появляются в результате разрастания слизистой оболочки под действием продолжительного воспаления.
• Реакция на холод. Патология встречается нечасто. Она сопровождается заложенностью под воздействием низких температур.

Заложен нос без насморка - почему так бывает при беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Другая причина, почему у беременной закладывает нос, а насморка нет – гормональный ринит, который имеет физиологическую природу и не считается патологией. Он встречается у 30% будущих мам. Возникает во 2 триместре (иногда в конце 1) и не проходит всю беременность, вплоть до родов. Причиной явления выступают гормональные перемены, происходящие в организме женщины.

Гормон прогестерон играет ведущую роль в процессе вынашивания плода. Его повышение сопровождается такими признаками, как задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов. Уровень эстрогена – главного женского гормона, также возрастает, что вызывает утолщение и наполнение кровью слизистых оболочек. Эти изменения приводят к тому, что возникает отек, и нос закладывает.

Гормональный ринит протекает с разной степенью тяжести. У одних он проявляется в легкой форме, существенно не сказываясь на самочувствии, у других – имеет яркую симптоматику (особенно при искривлении носовой перегородки). Отличить его можно по заложенности носа, которая усиливается при физической активности и принятии горизонтального положения, сухости слизистых оболочек с образованием корочек и развитием носовых кровотечений. В отличие от вирусного ринита, гормональный не проходит по прошествии нескольких дней, а затягивается до родов.

Лечение заложенности носа в домашних условиях

Лечение заложенности носа начинается с установления причины. Если состояние не связано с гормонами, облегчить его можно посредством медикаментов, разрешенных к использованию во время беременности, или с помощью народных методов. Пробить нос помогут физиопроцедуры, ингаляции, электро- и фонофорез, дыхательная гимнастика и точечный массаж.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при беременности проводится с назначения лечащего врача. Если причина заложенности носа – вирусная инфекция, терапия затрудняется тем, что прием препаратов во время беременности ограничен. Иногда без решительных мер не обойтись – тогда назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Если у беременной появилась заложенность носа, могут использоваться такие препараты:

• Синупрет. Медикамент имеет растительную основу и позволяет снять заложенность при лечении ринита на любом сроке. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, уменьшает отечность и воспаление.
• Мирамистин. Раствор используется при вирусных заболеваниях в качестве антисептического средства. Препарат закапывают в каждый носовой проход по 4 капли, а затем высмаркиваются.
• Бальзам «Звездочка». Обладает отвлекающим и раздражающим действием, поэтому может убрать заложенность носа и облегчить дыхание. Им смазываются крылья носа.
• Капли Пиносол. Препарат на растительной основе, содержащий масла сосны, эвкалипта и мяты, способен снять отек и воспаление, облегчая дыхание.
• Аквамарис, Аквалор и другие растворы морской соли. Они обладают противоотечным и антибактериальным действиями, что позволяет снять заложенность.
• Капли Деринат. Способствуют повышению местного иммунитета и снижению воспаления. Назначаются в последнем триместре в случае частых простудных заболеваний.
• Если нос заложен по причине возникновения аллергической реакции, облегчить состояние могут спрей Назаваль и капли Виброцил. Последние обладают сосудосуживающим действием, поэтому разрешены к использованию только в заключительном триместре. При осложненном состоянии используются стероидные гормоны (Преднизолон, Целестон). Их применяют под медицинским контролем.

Сосудосуживающие средства не рекомендуются к применению при беременности, особенно на ранних и поздних сроках, поэтому без особой надобности не назначаются. Это связано с риском сужения сосудов плаценты, что может приводить к гипоксии (кислородному голоданию) плода. В крайнем случае для облегчения дыхания используются Отривин, Називин или Назол Бэби, но не более, чем три дня.

Народные методы

Многие медикаменты при беременности запрещены, поэтому помочь могут народные средства. Облегчить состояние при заложенности носа помогают промывания отварами лекарственных растений: ромашки, календулы (1 ст. л. измельченных трав на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса, процедить) или солевым раствором (в 1 л воды растворяется 1 ч. л. соли). Нос промывают с помощью спринцовки. Промывания не используют при полипах и сильной заложенности (если нос не дышит вообще), поскольку это может привести к попаданию инфекции в слуховой проход и развитию отита.

Лечить заложенность можно с помощью закапывания сока алоэ или каланхоэ по 2 капли в ноздрю минимум 3 раза в день. С той же целью используются луковый, чесночный, яблочный, свекольный соки (разведенные). Улучшить состояние организма и повысить иммунитет поможет употребление внутрь отвара шиповника, мать-и-мачехи, душицы.

Физиотерапия, дыхательная гимнастика и точечный массаж

Физиотерапию беременным назначает лечащий врач. Помогают бороться с заложенностью носа у будущих мам ингаляции. Процедуры проводят в домашних условиях с использованием специального устройства – небулайзера. Они разрешены на любом сроке. Сеанс длится 7 – 10 минут, курс составляет 10 процедур. В неосложненных случаях ингаляции проводят с:

• лекарственными травами (календулой, чабрецом, ромашкой);
• эфирными маслами (можжевельника, эвкалипта, зеленого чая);
• Мирамистином и физраствором (в пропорции 1:2);
• раствором Фурацилина (неразбавленным).

Если причина того, что у беременной забит нос – ринит или синусит, вылечить его можно посредством электрофореза. Его используют с 8-ой недели беременности. Процедура улучшает кровоток, снижает отечность и воспаление. Она проводится с помощью аппарата, трансформирующего лекарственные препараты в жидкой форме в ионы. Метод фонофореза основан на воздействии ультразвука, который улучшает кровообращение и активизирует клеточный обмен, запускает процессы регенерации и избавляет от отека. Эти процедуры позволяют доставлять лечебные вещества прямо в ткани.

Бороться с заложенностью носа у беременных можно путем проведения специальной дыхательной гимнастики. При регулярных занятиях по 5 минут 3–4 раза в день носовое дыхание облегчится. Упражнения делаются двумя способами, их можно чередовать:

1. Одна ноздря закрывается пальцем, воздух вдыхается через другую. Выдох производится через обе. Действия повторяют с другой стороны.
2. Вдох и выдох делаются поочередно то одной ноздрей, то второй.

Метод точечного массажа основан на том, что стимуляция определенных точек на лице способствует улучшению кровотока в верхних дыхательных путях, лечению насморка и облегчению дыхания. Процедура проводится чистыми теплыми руками, точки массируются по часовой стрелке средним и указательным пальцами в течение 1 – 1,5 минут каждая.

Для наилучшего эффекта можно менять силу нажатия, но не резко. Активные точки расположены:

• между бровями;
• на висках;
• по обеим сторонам переносицы около глаз;
• по бокам от крыльев носа;
• посередине головы на 3 см выше линии роста волос.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заложенность носа у беременной, возникшую по причине гормональных изменений, не представляется возможным, поскольку она обусловлена физиологией. Чтобы снизить риск развития проблем носовой полости из-за неподходящих условий пребывания, заболеваний или воздействия аллергенов, необходимо:

Кроме того, заложенность носа при беременности или ринит беременных встречают почти у 30% женщин. Обычно он возникает в конце 3-го месяца беременности и сохраняется в течение 1-2 мес после родов. Симптомы - заложенность носа, чихание, ринорея и зуд в носу, которые вызваны отеком и увеличением васкумеризации слизистой оболочки носа. У женщин с заложенностью носа до беременности симптоматика усугубляется при беременности. В то же время ринит беременных предрасполагает к заложенности носа и восприимчивости к вирусам «простуды» с последующим развитием бактериального синусита. По данным исследований, у беременных синусит возникает в 6 раз чаще, чем у небеременных.

У некоторых женщин с аллергическим ринитом во время беременности происходит облегчение симптомов, возможно, из-за повышения уровня кортизола.

Причины заложенности носа во время беременности

Врожденная

• Атрезия хоан, искривление носовой перегородки

Травматическая

• Искривление носовой перегородки

Инфекция

• Острый/хронический вирусный/ бактериальный/грибковый ринит/синусит

Неопластическая

• Доброкачественные: полипы носа, переходноклеточная папиллома носа, пиогенная гранулема
• Злокачественные: аденокарцинома

Аллергическая

• Аллергический ринит

Аутоиммунная

• Гранулематоз Вегенера, саркоидоз, атрофический ринит

Ятрогенная

• Хирургические, лекарственные

Инородное тело

Гормональная

• Ринит беременных

Фармакологическая

• Медикаментозный ринит

Вазомоторная

• Результат воздействия запахов, алкоголя, эмоций, колебаний температуры и давления, яркого света, острой пищи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Профессиональная

Заложенность носа во время беременности зависит от эндокринных факторов и аналогична заложенности носа, связанной с менструальным циклом. Местно применяемые эстрогены вызывают застой в слизистой носа и увеличение носового сопротивления. Тем не менее исследованиями беременных с заложенностью носа не обнаружено увеличения уровней эстрадиола и прогестерона по сравнению с контрольной группой женщин. Регулярное использование комбинированных оральных контрацептивов не сопровождается усилением симптомов.

Опыты на животных показали, что вазо-активный интестинальный пептид (ВИП), стимулированный прогестероном и окситоцином, вызывает увеличение заложенности носа.

У некоторых беременных аллергические проявления вызваны дефицитом эстрогена, приводящего к низким уровням кортизона в крови и более короткому периоду полураспада гидрокортизона, чем при нормальной беременности.

Электронная микроскопия и гистохимические исследования нижних носовых раковин беременных показали гиперактивность слизистых, бокаловидных и серому-цинозных желез. Повышенная ферментная активность, особенно у женщин с клиническими проявлениями, указывает на увеличенную васкуляризацию и метаболическую активность. Повышенная активность холин-эстеразы, характерная для гиперактивности парасимпатической системы, увеличивает секрецию желез и сосудистый застой. Гиперактивность парасимпатической системы может быть аллергической реакцией на белки плаценты или плода.

На слизистую носа непосредственно воздействует генерализованное увеличение объема интерстициальной жидкости, наиболее выраженное в III триместре беременности, предрасполагающее к заложенности носа.

Обследование

Из анамнеза выясняют длительность, локализацию заложенности, любое предыдущее повреждение/хирургическое вмешательство, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие симптомы синусита, наличие атопии и реакцию на предшествующее лечение.

Передней риноскопией осматривают передний отдел носа, носовой перегородки и раковины и исключают полипы. Выпуклые носовые раковины часто путают с полипами носа. Однако они отличаются по цвету, и самый простой отличительный признак - полипы нечувствительны к прикосновению, а раковины наоборот. Жестким эндоскопом полностью обследуют полость носа и носоглоточное пространство.

Методы исследования

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) выявляет распространенные аллергены внешней среды, аллергию на домашних животных, их перхоть и специфическую пищевую аллергию.

Ринометрией оценивают воздушный поток, и ее в основном используют для научных исследований. Для косвенной оценки носового кровотока определяют уровни оксида азота в носу. Они увеличены при рините и снижены при полипах носа. Обоняние исследуют методом меток и запаховых карточек (обонятельный идентификационный тест Пенсильванского университета) или «запаховых палочек» (запаховый тест Университета Эрланджена).

КТ установливают структуру носа и пазух и оценивают степень синусита/полипоза. Теоретически при отсутствии экстренных показаний следует избегать рентгенологических исследований у беременных, особенно в I триместре. На практике диагностическая рентгенография во время беременности без прямого воздействия высоких доз облучения на живот/тазовую область не приводит к каким-либо неблагоприятным побочным явлениям.

Лечение

При аллергическом рините необходимо исключить воздействие аллергена. Во избежание влияния пыльцевых аллергенов в дни высокой концентрации пыльцы после возвращения домой необходимо стирать вещи в стиральной машине, принимать душ и плотно закрывать окна. Контакта с плесневыми аллергенами избегают уменьшением количества растений в квартире, максимальным избавлением от кухонного мусора, хорошей вентиляцией ванной комнаты и стиркой постельного белья и одежды. Воздействие клещей домашней пыли и перхоти животных снижают частой уборкой помещения с пылесосом, использованием антиаллергенного постельного белья и избавлением от домашних животных.

Физические упражнения, адекватные состоянию и сроку беременности, могут уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

Применение солевых препаратов местно (например, спрей Стеримар) приносит симптоматическое облегчение и абсолютно безопасно. Натрия кромогликат применяемый местно, также безопасен, эффективен, но его необходимо использовать 4 раза в день.

Местные стероиды

Интраназальные стероиды (например, флутиказон, мометазон, будесонид и беклометазон) используют при сильной заложенности носа. Эпидемиологических исследований использования интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности не существует. Однако ингаляционные кортикостероиды (беклометазон и флутиказон) не тератогенны и обычно используются беременными с астмой. Флутиказон и мометазон обладают самой низкой всасываемостью в общий кровоток и одобрены большинством ринологов. Они эффективны для контроля ринита, однако для достижения максимального эффекта необходимо несколько недель.

Ипратропия бромид используют местно для симптоматического лечения водянистых выделений из носа. Его безопасно применяют при остром приступе бронхиальной астмы у беременных.

Сосудосуживающие средства

Препараты для местного применения, такие как ксилометазолин, вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа и снимают ее отек. Однако гормональная вазодилатация слизистой оболочки носа относительно устойчива к местным вазо-констрикторам, и поэтому распространено злоупотребление этими препаратами. Это вызывает подавление симпатомиметических рецепторов и приводит к заложенности носа «отмены» (медикаментозный ринит). Кроме того, они быстро всасываются в системный кровоток и существует обеспокоенность (хотя и необоснованная), что локальная вазоконстрикция может вызвать плацентарную недостаточность и/или усиление гипертензии беременных. Эти препараты необходимо употреблять в умеренных количествах.

В течение I триместра беременности следует избегать приема противоотечных средств внутрь. Исследования случай-контроль связывают их использование с образованием гастросхизиса. Во время I триместра можно использовать псевдоэфедрин.

Кортикостероиды

При рините редко возникает необходимость в системном использовании этих препаратов, только по терапевтическим показаниям (например, при остром приступе астмы). Их применение для профилактики респираторного дистресс-синдрома новорожденных не приводит к появлению аномалий, связанных с употреблением лекарственных средств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используют для лечения аллергического ринита. Существуют аргументы за и против их применения при беременности. Даже при том, что эти препараты безопасны для беременных, остается беспокойство (необоснованное) относительно их тератогенности.

Предпочтительнее использовать хлорфенирамин и трипеленамин. Как всегда, нужно рассматривать относительный риск и пользу.

Антибиотики

Антибиотики используют при инфекциях, сочетающихся с заложенностью носа, таких как острый бактериальный синусит. Обычно назначают безопасные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины и макролиды (эритромицин). При показаниях необходим мониторинг функции почек и печени и уровня препарата в сыворотке. Следует избегать назначения следующих препаратов:

• сульфаниламиды - вызывают гемолитическую анемию и гипербилирубинемию;
• тетрациклины - вызывают изменение окраски зубов и нарушение роста костей;
• триметоприм - вызывает гипербилирубинемию;
• аминогликозиды - вызывают аномалии почек и нейральной дуги (I триместр), ототоксичность и нефротоксичность (III триместр);
• хлорамфеникол - при беременности вызывает синдром «серого ребенка» из-за отсутствия необходимых ферментов печени для метаболизирования препарата; хлорамфеникол, накапливаясь в организме ребенка, вызывает гипотензию, цианоз и часто смерть.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка или поздних сроков беременности. Варианты хирургического лечения следующие.

Уменьшение нижних носовых раковин

Методы уменьшения нижних носовых раковин - диатермия, выкусывание, резекция и их комбинация. В литературе описано непосредственное введение стероидов (триамцинолона) в раковины, в Великобритании его используют редко. Местное лечение стероидами вызывает симптоматическое улучшение. Однако существует риск эмболии сосудов сетчатки с последующей слепотой.

Это особенно актуально при увеличении васкуляризации слизистой носа при беременности.

Назальная полипэктомия

При тяжелом течении заболевания проводят интраназальную полипэктомию под местным обезболиванием.

Эндоскопическая хирургия пазух

Этот метод используют для расширенной полипэктомии и санации пазух. Однако необходимо оценивать относительный риск общей анестезии.

Заключение

Заложенность носа часто возникает при беременности по обычным для других пациентов причинам или как проявление ринита беременных - приблизительно у 30% беременных. Считают, что заболевание возникает в результате повышения уровней ВИП и, возможно, аллергии к белкам плаценты или плода. Из-за увеличения уровней кортизола в сыворотке у некоторых женщин с аллергическим ринитом при беременности наступает облегчение состояния.

Основа лечения - местное применение назальных стероидов. Безопасная альтернатива - натрия кромогликат. Часто наблюдают злоупотребление противоотечными средствами. Их следует использовать ограниченно из-за заложенности носа при отмене. При отсутствии экстренных показаний дальнейшее обследование и лечение - КТ и хирургическое вмешательство - необходимо отложить до родоразрешения.