إن التكوين ناقص الصدى في أنسجة الثدي هو المنطقة التي انخفضت فيها الكثافة الصوتية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. في أغلب الأحيان، يشير اكتشاف مثل هذا التكوين إلى وجود أمراض في الغدة الثديية، ولكن الفحص الإضافي ضروري دائمًا لإجراء التشخيص.

تعتمد طريقة الموجات فوق الصوتية على توليد اهتزازات صوتية عالية التردد بواسطة حساس خاص، يتم إرسالها إلى الأنسجة قيد الدراسة، بالإضافة إلى استقبال الترددات المنعكسة من هذه الأنسجة، والتي يتم عرضها على شاشة الجهاز. المبدأ نفسه يشبه صدى الصوت، ولهذا السبب غالبًا ما يُطلق على الموجات فوق الصوتية مصطلح "تخطيط الصدى". يتم عرض تشكيل ناقصة الصدى الظل الداكن‎على عكس المناطق الصحية التي تكون فاتحة اللون.

تقييم معلمات تشكيل ناقصة الصدى

عند تحديد التكوين ناقص الصدى في الغدة الثديية باستخدام الموجات فوق الصوتية، يقوم المتخصص دائمًا بتقييم:

لتحسين تصور التكوينات الموجودة في العمق، يتم إجراء تقييم الصورة عن طريق زيادة الضغط باستخدام المستشعر. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على معلومات موثوقة حول شكل وبنية الورم.

الأمراض التي تتميز بمصطلح "التكوين ناقص الصدى"

في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن الخراجات في الغدة الثديية باستخدام الموجات فوق الصوتية. أنها تنشأ على خلفية تمدد القنوات. كقاعدة عامة، تكتشف الموجات فوق الصوتية الخراجات على شكل تكوينات مستديرة ذات جدران صدى ناعمة.

يتم فحص الجدران الكيسية في إسقاطات مختلفة لتحديد حجمها. في أغلب الأحيان، يتم تصور التكوين على خلفية مرجع صوتي (الأنسجة الدهنية) على أنه بنية رمادية داكنة. تحتوي الأكياس غير النمطية المشتبه في كونها خبيثة على جدران سميكة ونمو داخلي وتكلسات.

تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد الأورام الغدية الليفية، التي لها خصائص بصرية متنوعة تمامًا. في بعض الأحيان تبدو الهياكل المتغيرة وكأنها أورام حميدة نموذجية، أي. شكل مستديرتضخيم الإشارة الصوتية أو بدونها. في بعض الأحيان تكون الخصائص الصوتية للأورام الغدية الليفية مشابهة للأورام الخبيثة، مما يؤدي إلى صعوبة إجراء التشخيص. ولهذا السبب، إذا نشأت شكوك حول طبيعة الورم، يتم دائمًا إجراء دراسات إضافية، بما في ذلك الخزعة والأنسجة.

في أغلب الأحيان، يبدو الورم ذو الطبيعة الخبيثة في الغدة الثديية وكأنه تكوين شكل غير منتظممع ملامح غير واضحة وهياكل غير متجانسة. قد يكون الظل الصوتي موجودًا وقد لا يكون موجودًا. إن وجود محيط غير واضح للورم مهم في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة في الغدة الثديية. العديد من الأورام الخبيثة تكون مفرطة الأوعية الدموية.

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية بتقنية الدوبلر واستخدام وسائط التباين في تصوير المزيد من الأوعية الدموية.

تقنية الموجات فوق الصوتية

لا يلزم إعداد خاص قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. قبل إجراء الموجات فوق الصوتية، ينبغي اتخاذ تدابير النظافة لجلد الصدر والمنطقة الإبطين. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عادة في النصف الأول الدورة الشهرية.

قبل الفحص يجب على المريض خلع جميع الملابس التي فوق الخصر. المرأة تجلس على الأريكة، مستلقية على ظهرها. يقوم الأخصائي بوضع مادة هلامية على جلد الصدر، ثم تطبيق جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. كما تشمل الموجات فوق الصوتية دراسة المناطق التي يوجد بها العقد الليمفاوية.

يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة في المجموع.

الموجات فوق الصوتية الغدد الثدييةيتم إجراؤه حسب وصفة الطبيب في الحالات التالية:

• أثناء الحمل
• مع ظواهر مثل اللاكتوز والتهاب الضرع.
• عند الكشف عن الأنسجة المتغيرة في الغدد الثديية.
• أثناء الفحص الوقائي.
• لاعتلال الخشاء.
• لتشخيص الخراجات.
• كيف طريقة إضافيةلتوضيح التشخيص.
• مع تضخم الغدد الليمفاوية.

المزايا والعيوب

تتمثل مزايا طريقة الموجات فوق الصوتية في عدم الألم المطلق للإجراء والتكلفة المنخفضة مقارنة بطرق التشخيص الأخرى. الموجات فوق الصوتية لا تستغرق الكثير من الوقت. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد الأمراض، وكذلك التحقق من حالة الأنسجة السليمة. يتم إجراء الدراسة في الوقت الفعلي وتساعد في إجراءات أخرى، على سبيل المثال، الخزعات.

من المهم أن تعرف أن طريقة الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تشخيص حالة الغدد الثديية، ولكن من المستحيل تحديد التكوين الخبيث باستخدام الموجات فوق الصوتية وحدها. للقيام بذلك، من الضروري إجراء دراسات أخرى، بما في ذلك الخزعة. يعتمد تفسير المؤشرات التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية على المؤهلات والخبرة والمعدات.

لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية.

مع بداية سن البلوغ وحتى نهاية الحياة، يقع الجهاز التناسلي الأنثوي بأكمله، إلى جانب هياكله المتكاملة - الغدد الثديية، في منطقة الخطر. بعد كل شيء، يمكن أن تبدأ العملية المرضية في التطور في أي من الأجزاء المكونة لها.

ثدي المرأة هو سمة جميلة من سمات الجسد يمكن أن يختبئ خلفها مرض رهيب. في معظم الحالات، تكون هذه تشكيلات مختلفة في الغدة الثديية أو الأنسجة المحيطة بها. وراء هذا يختبئون دائمًا أيضًا الاضطرابات الهرمونيةأو انقسام غير طبيعي للخلايا في أحد الأعضاء. تعتبر الزيادة أو النقصان في مستوى الهرمونات الجنسية، وكذلك الأعطال في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، خطيرة لأنها يمكن أن تسبب تضخم الخلايا أو خلل التنسج.

هناك عوامل تؤهب المرأة لتكوين كتل الثدي:

كل نوع من الأمراض له خاصته مجموعة خاصةالأعراض، لكننا سندرج القائمة الكاملة للعلامات الرئيسية:

ليس أقل شيوعا:

• تورم الغدد الليمفاوية في الإبطين.
• تغير لا إرادي في حجم الغدد الثديية حسب مرحلة الدورة الشهرية.
• ظهور إفرازات من الحلمة، ولو كانت ممزوجة بالدم؛
• تغيير اللون جلدالحلمة أو الجلد حولها.
• تشوه الثدي.

نظرًا لحقيقة أن التكوينات الموجودة في الغدة الثديية ليست متطابقة على الإطلاق في صورتها السريرية وطبيعة المنشأ وما إلى ذلك، فإنها عادة ما يتم تصنيفها إلى:

1. عديم الصدى.
2. ناقص الصدى.
3. بؤري.

وسوف نلقي الآن نظرة فاحصة على كل من هذه الأشكال.

يمكنك سماع عبارة "تكوين عديم الصدى" من أخصائي الموجات فوق الصوتية أثناء ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالغدد الثديية. هل يستحق القلق بشأن هذا، وما هو كل شيء، سنحاول أن ننقل إليك.

يتم ترجمة Anchoicity حرفيًا على أنها صوت غير عاكس. وهذا ممكن في معظم الحالات مع تكوين مجوف، على سبيل المثال مع الكيس. في هذه الحالة، يتم ملؤها بسائل واضح، على الرغم من أنه إذا كانت المرأة ترضع طفلا، فهذه بالفعل قيلة لبنة، حيث يكون حليب الثدي مكونا نادرا.

إذا خلص المتخصص أثناء الدراسة إلى أن هذا هيكل متجانس عديم الصدى، فقد تم تحديد الخراجات البسيطة. خلاف ذلك، سيخبرك عن شوائب فرط الصدى الموجودة.

لا يمكنك التوقف عن الشعور بالخوف إلا بعد أخذ خزعة من الأنسجة لتحليل الخلايا السرطانية. لأنه لا هذه ولا الحالة الأخرى تستبعد هذا. أكثر التكوينات التي لا يمكن التنبؤ بها في هذا الشأن هي تلك ذات الحدود غير المستوية أو الشوائب أو التشوهات.

يمكن تحفيز تكوين الكيس في الغدد الثديية عن طريق:

• التوتر والضغط النفسي المنتظم؛
• الدباغة المفرطة في مقصورة التشمس الاصطناعي وحتى في الظروف الطبيعيةتحت الشمس
• التعرض لفترات طويلة للحرارة - الحمامات والحمامات الساخنة والكمادات، والعمل بالقرب من أجهزة التدفئة، وما إلى ذلك؛
• إصابة في الصدر
• الاختلالات الهرمونية نتيجة اضطرابات في هياكل الغدد الصماء، أو نتيجة الحمل وانقطاع الطمث.

يمكن أيضًا أن تبدأ العملية المرضية في الغدد الثديية أثناء تناولها الأدوية الهرمونية، منقول التدخل الجراحيعلى الثدي أو الاستعداد الوراثي.

إذا كان التكوين عديم الصدى في الغدة الثديية صغيرا جدا، فقد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. ولكن حتى ذلك الحين يمكن ملاحظته على الموجات فوق الصوتية، ويمكن اتخاذ تدابير فعالة.

عندما يبدأ حجم الكيس في الزيادة، قد تشعر المرأة بإحساس خفيف بالألم. ومع نموها، سوف تصبح الكتلة واضحة.

سوف يرتبط الألم غير السار بالمرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية، عندما تصبح البويضة جاهزة قدر الإمكان لبداية الحيض. قد تخرج إفرازات من الحلمات، عليك الانتباه لمظهرها. اهتمام خاص.

إذا بدأت الغدة الثديية في التشوه، يتحول الجلد فوق التكوين إلى اللون الوردي أو الأحمر، وتنتفخ الغدد الليمفاوية، ويصبح الثديان ساخنين وترتفع درجة حرارة الجسم - وهذه حالة تتطلب عناية طبية عاجلة.

تشكيل ناقص الصدى

يتكون ثدي الأنثى من الغدة الثديية والأنسجة الدهنية التي تحميها. يجب أن يكون لكلا المكونين بنية متجانسة، مما يدل على صحتهما. إذا تم الكشف أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن تكوين ناقص الصدى في الغدة الثديية، فهذا يعني أنه تم تحديد مناطق داكنة على شاشة الجهاز على خلفية رمادية فاتحة. عن بعض مرض معينلا يمكنهم معرفة ذلك، لكن حقيقة أن هذه عملية مرضية معروفة على وجه اليقين.

في الممارسة العملية، غالبا ما يتبين أن هذا هو الكيس، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد السرطان بشكل قاطع. من المؤكد أن كل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا سوف يحيل المريض إليه أبحاث إضافية- لثقب الغدة الثديية.

وعلى الرغم من حقيقة أن التكوينات ناقصة الصدى مرئية بوضوح أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، إلا أنه من الصعب دائمًا الشعور بالمرض. في حالات نادرة جدًا قد تشتكي السيدات من حرقان و ألم مؤلمفي الصدر، وفي حالات أخرى تكون الدورة بدون أعراض. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يحميك هو الفحص المنتظم من قبل طبيب الثدي.

تشكيل بؤري

يمكن أن يتطور الورم دون أن يلاحظه أحد في جسم الإنسان وأعضائه الفردية. عند إجراء التشخيص والكشف عنها، يستخدم المتخصصون

مصطلح تشكيل بؤري في الغدة الثديية.

تعود جميع الأسباب التي تؤدي إلى إصابة المرضى بالأورام إلى طبيعة هرمونية، وهي ليست مستقرة جدًا في الحالات التالية:

• إذا تجاوز إنتاج هرمون الاستروجين القاعدة؛
• إذا أخذ المريض وسائل منع الحمل عن طريق الفمعلى أساس الهرمونات. وخاصة إذا كانت تفعل ذلك بشكل مستمر أو لفترة طويلة جداً؛
• إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في المبيضين أو أصيبت بالتهاب بطانة الرحم أو التهاب البوق أو غيرها من العمليات المرضية في الرحم والزوائد؛
• إذا استخدمت النساء قبل انقطاع الطمث العلاج بالهرمونات البديلة؛
• إذا أصبحت تجارب وضغوط ممثل الجنس اللطيف رفيقها الدائم؛
• إذا كانت المرأة تعاني من اضطراب التمثيل الغذائي بسبب سوء التغذية، وهي تعاني من السمنة؛
• إذا تأثرت الغدة الدرقية؛
• إذا تم إجراء عمليات الإجهاض أو التلاعب الجراحي الآخر على الأعضاء التناسلية.

الأورام، كونها حجم صغيرقادرون على إخفاء أنفسهم لفترة طويلة خلف حالة عدم ظهور الأعراض. مع تقدم المرض و عملية مرضية الصورة السريريةيبدأ تدريجيا في الزيادة:

• في البداية يكون الألم مزعجًا في مكان الورم،
• ثم عقدة مؤلمة واضحة المعالم،
• يتحول الجلد فوق نتوءه أولاً إلى اللون الأحمر، ثم يكتسب تدريجيًا لونًا مزرقًا،
• ظهور إفرازات بيضاء من الحلمة، مع ظهور خطوط دموية فيها.
• يصبح الثدي المصاب مشوهًا،
• إذا تقدم المرض، قد يتطور الالتهاب، يليه زيادة قويةحمى ، تورم الغدد الليمفاوية ، ألم شديدوإفرازات قيحية من الحلمات.

يكمن خطر المرض في أن التكوين البؤري يمكن أن يكون ورمًا حميدًا أو خبيثًا. وهذا يعني أن التدابير المتخذة في كلتا الحالتين ستكون مختلفة.

يمكن أن تؤثر مشكلة الأورام في الغدة الثديية على أي امرأة في أي عمر، بغض النظر عنها الوضع الاجتماعي. من أجل اكتشاف مرض الثدي في الوقت المناسب، من المهم جدًا البدء بالتشخيص في الوقت المناسب. الورم ناقص الصدى يعني أن بنيته لا تختلف عن بنية الأنسجة. عادة، يشير هذا الاستنتاج بالموجات فوق الصوتية إلى أن هناك حاجة إلى بحث إضافي لتوضيح التشخيص.

في معظم الحالات، تكون أنواع سرطان الثدي عبارة عن تكوينات ناقصة الصدى. يختلف الهيكل الصدوي للورم ويعتمد على عوامل عديدة: وجود مناطق نخر، وتليف، وتكلسات، وما إلى ذلك.

عليك أن تعرف أن هذا ليس تشخيصًا نهائيًا، ولكنه مجرد وصف لبنية الورم.

ولا يتم اكتشافه إلا خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. أثناء هذا الإجراء، ينتج مستشعر الموجات فوق الصوتية اهتزازات صوتية عالية التردد. يلتقط الجهاز أيضًا الإشارات المنعكسة.

تقييم الموجات فوق الصوتية المنبعثة من محول الطاقة هو أمر شخصي للغاية. ذلك يعتمد على عوامل كثيرة:

• ترددات الموجات.
• بعض الميزات التشريحيةشخص؛
• مستوى تأهيل الطبيب؛
• اكتمال المعلومات حول علامات مرض معين لدى المريض.

يعتمد نقص التكنوجيا لجسم ما في الغدة الثديية على الكثافة الصوتية لأنسجته. في الصورة سوف تبدو وكأنها منطقة بها اللون الداكن. في هذه المنطقة، يتحرك الصوت عالي التردد بشكل أبطأ بكثير من أي مكان آخر. غالبًا ما تحتوي هذه الخصائص على جسم مملوء بالسائل.

ماذا يعني إذا تم اكتشاف انحراف في الغدة الثديية؟

يشير وجود تكوين ناقص الصدى في الصورة إلى مثل هذه الأمراض.

• سرطان الثدي. لها ملامح غير واضحة، فضلا عن الظل الصوتي. وبالإضافة إلى ذلك، فهو غير متساو في هيكله.
• غدي. هذا المرض له علامات مماثلة - حدود غير واضحة ونقص الحساسية.
• كيس نموذجي. لقد خفضت صدى الصدى. الكيس النموذجي له ملامح منتظمة وواضحة.
• الكيس غير النمطي له جدران سميكة جدًا. هناك نمو ملحوظ بداخله.
• يتميز الورم الغدي الليفي بوجود خطوط واضحة وحتى. يبدو وكأنه كائن خبيث مع نمو بطيء.

يساعد تشخيص الغدد الثديية أيضًا على اكتشاف التغيرات في الغدد الليمفاوية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد وجود ظواهر مؤلمة في الغدة الثديية، وحواف ناقصة الصدى، وما إلى ذلك.

ما هي الأمراض التي يشير إليها هذا التكوين؟

إن وجود جسم ناقص الصدى في الغدة الثديية يجعل المرء يفكر في تطور السرطان. الأورام التي تعطي مظهرًا نجميًا للنمط لها بنية من النوع المتعرج. يتم رؤية منطقة أو أكثر من الأنسجة الليفية في وسط الورم. توجد على طول محيط هذا النسيج مناطق من الخلايا السرطانية المتكونة من الأنسجة الظهارية. الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي قد يكشف عن سرطان الأقنية الارتشاحي.

يعد المحتوى ناقص الصدى أيضًا من سمات أورام السرطان النخاعي والغروي. سرطان النخاع له شكل دائري أو مفصص. يتم تحديد الفصيصات بشكل واضح جدًا عن بعضها البعض ولا تحتوي على كبسولة بداخلها. مع نمو مثل هذا الورم، يتم اكتشاف المناطق الميتة مع عدم وجود صدى.

في بعض الأحيان قد تشير المناطق عديمة الصدى إلى وجود منطقة في الغدة الثديية النمو النشطورم خبيث. ونادرا ما تظهر هذه الأنواع من السرطان بعد انقطاع الطمث.

ينمو سرطان الغروانية ببطء شديد. تنتج خلاياه عدد كبيرإفراز مخاطي. يتميز تكوين الغروانية في الغدة الثديية بانخفاض صدى الصوت.

كما أن السرطان داخل الأجواف نادر جدًا. غالبًا ما يحدث تكوين تجويف ناقص الصدى مع جدران سميكة ونمو عند المرضى المسنين. تكمن صعوبة التشخيص في أنه ليس من السهل تمييزها عن التكوينات الحميدة.

تشير الهياكل ناقصة الصدى في الغدة الثديية أيضًا إلى تطور شكل ذمي تسللي من الأورام الخبيثة. سريريًا، يتميز هذا السرطان باحمرار الجلد وسماكته. وفي بعض الحالات يصبح مثل قشر الليمون. تُظهر الصورة سماكة الجلد، وزيادة في قدرة الأنسجة الدهنية على توليد الصدى، بالإضافة إلى وجود هياكل أنبوبية ناقصة الصدى.

مع النقائل إلى الغدة الثديية، يتم تصور تكوين ناقص الصدى مع بنية غير متجانسة.شكله مستدير وله حدود محددة. يمكن أيضًا أن توجد النقائل في المنطقة الواقعة تحت الجلد.

صدى الأورام الحميدة

من بين جميع الأورام الحميدة، الورم الغدي الليفي هو الأكثر شيوعا. وعادة ما يتم تشكيلها نتيجة لذلك تطور غير طبيعيالغدد. يمكن أن يختلف حجم الورم الغدي الليفي. في بعض الأحيان - لا يزيد عن 20 في المئة من الحالات، فهي متعددة.

من الناحية الصوتية، هذا تشكيل ذو وضوح و حواف ناعمة. يؤدي ضغط الورم الغدي الليفي بجهاز استشعار إلى تأثير انزلاقي، أي أن الورم يتحرك في الأنسجة المحيطة. إذا كان حجم الورم أقل من سنتيمتر واحد وقطره، فإن هذا التكوين له البنية والشكل الصحيحين. كيف حجم أكبرالأورام الليفية، كلما تم اكتشاف حافة ناقصة الصدى. في واحدة من أربع حالات، يتم تصور التكلسات الدقيقة.

الورم الغدي الليفي الذي يزيد قطره عن 6 سم يكون ضخمًا. ويتميز بحدة الظل الصوتي. عادة ما يتم تعريف الورم الغدي الليفي ناقص الصدى بشكل سيء إذا كانت الغدة الثديية تحتوي على الكثير من الأنسجة الدهنية.

ورم phylloid نادر جدا. وفي واحدة من كل عشر حالات، يمكن أن يتحول إلى ساركوما. لا يمكن تحديد حميدة أو خبيثة مثل هذا الورم إلا من الناحية النسيجية.

صورة الموجات فوق الصوتية للورم الشحمي هي أيضًا ناقصة الصدى ومتجانسة. إذا كان هناك شوائب مفرطة الصدى فيه، تبرز الحافة أحيانًا. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب جدًا تحديده بالموجات فوق الصوتية بسبب المحتوى العالي للأنسجة الدهنية في الغدة الثديية.

مزيد من التشخيص للثدي

كما ذكرنا سابقًا، فإن وجود تكوين ناقص الصدى في الغدة الثديية يعد مؤشرًا لمزيد من التشخيص من أجل توضيح التشخيص. لذا، يكتشف هياكل الورم التي تم تشكيلها حديثا.

يعد رسم خرائط دوبلر، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر، من أنواع الأبحاث الغنية بالمعلومات. بفضلهم، من الممكن اكتشاف عدد أكبر بكثير من تكوينات الورم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص الغدة الثديية:

• التصوير الشعاعي للثدي (أي فحص العضو بالأشعة السينية) ؛
• خزعة أنسجة الثدي.
• التصوير المقطعي المحوسب؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية.

سرطان الثدي بالتصوير الشعاعي للثدي

يجب أن تتذكر النساء أنه بعد بلوغ الأربعين من العمر، يجب على جميع النساء إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم. يوفر التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي نتائج التشخيص الأكثر دقة.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أحد أحدث أنواع فحص الثدي. يحدد الطبيب طبيعة السرطان في الغدة باستخدام المواد المشعة. ولا داعي للخوف لدى النساء من استخدام مثل هذه المواد، فهي غير ضارة.

وبطبيعة الحال، يجب على كل امرأة أن تولي اهتماما خاصا للفحص الذاتي للغدد الثديية. في معظم الحالات، تتوجه المرأة إلى الطبيب بعد ملاحظة وجود ورم مشبوه.

خاتمة

لا يشير التكوين ناقص الصدى للغدد الثديية بعد إلى وجود ورم خبيث في العملية. ومع ذلك، يمكن أن يكون علامة على العديد من الأمراض. فقط التشخيص الشامل يمكنه تحديد المرض بدقة.
لا ينبغي أن تخاف النساء من اتخاذ المزيد من التدابير التشخيصية بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات، يساعدون في إجراء التشخيص الصحيح ويصفون العلاج الفعال.

لا يمكن تحديد مجموعة من النساء اللواتي يكون خطر إصابتهن بسرطان الثدي صفراً (باستثناء النساء اللواتي تكون مبايضهن غائبة أو لا تعمل). في حاملي الجين BRCA1، يبلغ خطر الإصابة بالمرض عند سن الستين 70٪، وخلال الحياة - 85.90٪. سرطان الثدي هو الورم الظهاري الوحيد لدى البالغين الذي يمكن للفحص الشامل (التصوير الشعاعي للثدي السنوي) أن يزيد من فرص بقائهم على قيد الحياة. يشير تجميع وتحليل نتائج جميع التجارب الخاضعة للرقابة إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بين النساء فوق سن 50 عامًا اللاتي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا ينخفض ​​بنسبة 25-30٪. وقد تم الحصول على نتائج إيجابية على قدم المساواة تقريبا في الفئة العمريةمن 40 إلى 50 سنة. من المحتمل أن يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا لجميع النساء فوق سن 40 عامًا. يمكن مناقشة فائدة مثل هذه الفحوصات، لكنها كذلك بالنسبة لمعظم النساء على الأقلآمن. لاحظ أنه لم تجد أي تجارب خاضعة للرقابة زيادة في البقاء على قيد الحياة من خلال الفحص الذاتي المنتظم للثدي. ومع ذلك، يمكن لهذه الطريقة أن تقلل من حجم الجراحة، لذلك ينبغي تشجيع استخدامها بقوة. إن التحسينات في تقنيات التصوير الشعاعي للثدي وتفسير نتائجه، بما في ذلك استخدام التكبير والمعالجة الرقمية للمعلومات، وكذلك تطوير طرق تشخيصية جديدة (التصوير بالرنين المغناطيسي، التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)، قد تجعل من الممكن اكتشاف الثدي السرطان في مراحل مبكرة.

الفحص البدني:

- إفرازات الحلمة هي ثاني أكثر الأعراض شيوعاً. مع السرطان، تحدث في 3٪ من النساء و 20٪ من الرجال، ولكن في 90٪ من الحالات، يكون سبب الإفرازات عمليات حميدة. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يكون سبب الإفراز هو السرطان في أغلب الأحيان. للألبان و إفرازات قيحيةخطر الإصابة بالسرطان منخفض جدًا.

وتشمل الأعراض الأخرى تغيرات الجلد، وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية، مظاهر مختلفةالنمو المحلي والانبثاث البعيدة. آلام الثدي هي شكوى شائعة، ولكنها لا ترتبط عادة بالسرطان. يظهر سرطان باجيت كأكزيما الحلمة من جانب واحد. يسبب سرطان الثدي الالتهابي تصلب الثدي واحمراره وتورم الجلد في حالة عدم وجود عدوى.

تكتيكات التكوينات الجماعية للغدة الثديية:

في النساء تحت سن 30 سنة. في مثل هذه الحالات، من الأفضل أن تبدأ بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت الكتلة صلبة ويشتبه في إصابتها بالسرطان، فيتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ومن ثم إجراء خزعة. إذا أشارت الموجات فوق الصوتية إلى طبيعة حميدة للتكوين، فيمكنك إجراء خزعة أو يقتصر على الفحص المنتظم. إذا كان التكوين يبدو على الموجات فوق الصوتية وكأنه كيس بسيط، فلا حاجة للعلاج، ولكن إذا كان هناك نمو فيه، فيتم الإشارة إلى ثقب. إذا اختفى الكيس بعد ثقبه ولم يكن هناك دم في الرشفة، فاستمر الفحوصات الوقائيةوفقا للمخطط المعتاد.

في النساء فوق سن 30 عامًا. يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي؛ إذا كانت النتيجة مشكوك فيها، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. إذا اشتبه التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية بالسرطان، فمن الضروري إجراء خزعة.

التصوير الشعاعي للثدي. على الرغم من أن حساسية هذه الطريقة تبلغ 85% فقط (15% من الأورام غير مرئية في التصوير الشعاعي للثدي)، إلا أنها تستطيع اكتشاف 45% من الأورام عندما لا تكون واضحة بعد. لا ينبغي أن يكون غياب التغييرات في التصوير الشعاعي للثدي بمثابة أساس لرفض أخذ خزعة من الآفة المشبوهة.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا للثدي الكثيف (عند النساء الشابات)، عندما يكون التصوير الشعاعي للثدي أقل حساسية، وللكتل الملموسة التي لا يمكن رؤيتها بواسطة التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية.

خزعة الثدي:

يعد الثقب بالفحص الخلوي طريقة بسيطة وسريعة وآمنة. الانتشار على طول الإبرة ليس نموذجيًا لسرطان الثدي. إذا كان الطبيب وعالم الخلايا يتمتعان بالخبرة الكافية، تصل الحساسية إلى 90-95٪، ولا توجد نتائج إيجابية كاذبة تقريبًا (الخصوصية 98٪). وبما أنه يتم جمع الخلايا الفردية فقط أثناء الثقب، فإن ذلك لا يسمح بتقييم بنية الورم والتمييز بين السرطان في الموقع والسرطان المتسلل.

تحل الخزعة بالإبرة (الموجهة بالموجات فوق الصوتية أو المجسمة) محل الخزعة والخزعة الكلية بشكل متزايد، وهي الطريقة الرئيسية للآفات غير الملموسة التي يتم اكتشافها على تصوير الثدي بالأشعة السينية. الأنسجة الناتجة كافية للفحص النسيجي، عند اكتشاف السرطان، يتم تحديد المستقبلات الهرمونية والتعبير عن الجين الورمي ERBB2. ومن ثم يكون الاستئصال القطاعي للغدة الثديية ممكنًا (يتم تحديد التكوين بإبرة أو سلك توجيه).

يتم استخدام الخزعة الكاملة عندما لا يكون من الممكن إجراء خزعة ثقبية. من الضروري إزالة طبقة كافية من الأنسجة حول التكوين المشبوه. في هذه الحالة، تصبح الخزعة استئصالًا قطاعيًا، والذي في حالة السرطان يضمن جذرية العملية ويسمح بإجراء فحص نسيجي كامل.

أبحاث إضافية. إذا كشفت خزعة ثقب أو إبرة عن وجود سرطان تسلل، يتم إجراء فحص مرحلي قبل الجراحة، والذي يتضمن:

عام و التحليل الكيميائي الحيويدم.

الأشعة السينية صدروالتصوير الشعاعي للثدي الثنائي.

لألم العظام وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي، من المستحسن تصوير العظام والموجات فوق الصوتية للكبد.

- قلة الكريات البيض غير المبررة أو نمط الدم الكريات الحمر يتطلب ثقب القص.