الهربس هو مجموعة من الأمراض المعدية الفيروسية التي تتميز بآفات الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي والعينين والأعضاء الداخلية. في السنوات الأخيرة ، أصبحت أكثر انتشارًا الهربس التناسلي. يبلغ تواتر اكتشاف هذا المرض في موسكو 19.7 ٪ ، و 1-5 ٪ فقط من السكان لديهم مظاهر سريرية ، أي الطفح الجلدي. هذه الإحصائية ذات صلة خاصة بالنساء الحوامل ، لأن فيروس الهربس خطير ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على طفلها الذي لم يولد بعد.

مسار أفقي.ينتقل الهربسمع الجماع غير المحمي ، إذا كان أحد الشريكين حاملاً للفيروس بدون أعراض أو في فترة تفاقم العدوى. عدوى محتملة من خلال الاتصال الفموي التناسلي. أولئك. يمكن "استقبال" الفيروس من الأغشية المخاطية أو من الجلد.

إرسال رأسي القوباء أثناء الحملمن الأم إلى الجنين. أثناء الهربس الحمليمكن أن يخترق دم الأم عبر المشيمة ، ويؤثر بشكل رئيسي على النسيج العصبي للجنين. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء الولادة إذا تم إطلاق فيروس من الجهاز التناسلي خلال هذه الفترة.

التلقيح الذاتي ،أي عدوى ذاتية. شخص من جزء من الجسم نفسه ينقل العدوى للآخرين في حالة مخالفة قواعد النظافة. على سبيل المثال ، مع وجود آفات على الشفاه (مع "حمى الشفوية") ، إذا تم انتهاك قواعد النظافة الأولية ، يمكن إدخال الفيروس في الأعضاء التناسلية.

الهربس والحمل: كيف يستمر المرض

الهربس التناسليفي الظروف الحديثة ، غالبًا ما يحدث (في 2/3 من الحالات) أعراض محو أو غير نمطية ، أي بدون ظهور طفح جلدي مميز للهربس ، وفي ثلث الحالات فقط يكون لديه صورة سريرية نموذجية.

مع نموذجي الهربس التناسليعلى الشفرين أو على جلد العجان أو العانة أو حول فتحة الشرج ، تظهر حويصلات صغيرة مجمعة مليئة بسائل صافٍ. الطفح الجلدي مصحوب بعدم الراحة والحكة والحرق والألم. قبل أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي ، قد يكون هناك إطلاق نار على طول العصب بسبب التهاب العصب الناجم عن ذلك فيروس الهربس، والتهيج ، وآلام الجسم ، وآلام المفاصل ، والحمى (في كثير من الأحيان مع العدوى الأولية بالفيروس). ثم تنفجر الفقاعات ، في مكانها تتشكل القروح الأولى ، ثم القشور التي تختفي دون أثر بعد 2-3 أيام ، ولا تترك أي أثر على الجلد.

من المعتاد أن:

• مع التفاقم المتتالي ، تظهر الفقاعات دائمًا في نفس المكان ؛
• القروح التي تتشكل بعد فتح الحويصلات مؤلمة.
• القشور بعد التساقط لا تترك أي ندبات أو تصبغ على الجلد.

بالإضافة إلى التدفق النموذجي الهربس التناسليهناك أيضًا متغير غير نمطي ، عندما لا توجد حويصلات مميزة لهذه العدوى ، ولكن هناك أعراض غير معهود للهربس ، ولكنها تحدث بشكل خاص بسببه: إفرازات من الجهاز التناسلي ، أو حكة ، أو حرقان ، أو تشققات في العجان ، أو الشفرين ، أو فتحة الشرج وتورم واحمرار الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان مع غير نمطي القوباء الحامليشتبه في أن لديهم مرض القلاع ويعالجون أنفسهم دون جدوى.

أصبح حمل الفيروس منتشرًا ، عندما لا تكون هناك مظاهر للمرض ، ولكن الهربس معزول بشكل نشط عن الجهاز التناسلي للأنثى. إنه مصدر محتمل للعدوى بالنسبة للشريك ، وكذلك لطفل أثناء الولادة ، ولكن لا توجد أعراض. بالنسبة للبلدان المتقدمة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، يكون الشكل النموذجي للهربس التناسلي أكثر شيوعًا ، بينما في البلدان النامية ذات المستوى الاجتماعي المنخفض ، يكون شكل غير نمطي وحمل فيروسات.

الهربس والحمل: التشخيص

إذا كان تشخيص الهربس التناسلي ، مع صورة سريرية نموذجية ، لا يمثل أي صعوبة للطبيب ، فعندئذ مع حالة غير نمطية الهربسوناقلات الفيروسات ، الاختبارات المعملية مطلوبة لإجراء التشخيص.

طرق البحث المخبرية الرئيسية:

1. يذاكر إفرازات من الأعضاء التناسليةطرق الفيروس الهربس البسيط عن طريق المجهر الإلكتروني ، PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية) ، إلخ. في الآونة الأخيرة ، أصبحت طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) منتشرة على نطاق واسع ، لأنها متوفرة وحساسة للغاية ومحددة وتعطي نتائج سريعة.
2. فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط ،حيث يتم تحديد الجلوبولينات المناعية من الفئتين M و G. الطريقة أقل دقة ، حيث أنه ليس الفيروس نفسه هو الذي يتم تحديده ، ولكن رد فعل الجسم تجاهه. يمكن أن تستمر الأجسام المضادة للفيروس بعد ملامسة الجسم له لفترة طويلة. إذا تم تحديد وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية أو تفاقم المرض. إذا تم الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة G فقط ، فهذا يشير إلى أن المرأة مصابة بالفيروس منذ فترة طويلة.

الهربس والحمل: مضاعفات

أثناء الحمل ، يتم إجراء فحص فيروسي للإفرازات من الجهاز التناسلي بشكل دوري (هذا التحليل يكتشف الفيروس القوباء أثناء الحمل) ، فحص الدم للجلوبيولينات المناعية من الفئتين M و G ، الموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تكون علامات العدوى داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية تعليقًا في السائل الأمنيوسي ، ومشيمة "سميكة" ، وانخفاض وتكاثر السائل الأمنيوسي ، وهي أكياس دماغ الجنين. إذا كانت الأعراض مشبوهة ، يتم إجراء فحص أكثر عمقًا ، وإذا تم اكتشاف فيروس بسيط ، القوباء أثناء الحمل- العلاج باختبارات السيطرة بعد الانتهاء منه.

لتجنب تفاقم المرض القوباء أثناء الحمليُنصح بتجنب الإجهاد وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق وتناول الفيتامينات للحوامل. ولكن إذا حدث تفاقم ، فمن الضروري الخضوع لعلاج معقد. يحتاج الشريك الجنسي أيضًا إلى الخضوع لدورة علاجية إذا كان مصابًا بفيروس من الجهاز التناسلي. أثناء تفاقم عدوى الهربس لدى أحد الشركاء ، تكون الراحة الجنسية ضرورية حتى نهاية العلاج ونتائج الفحص السلبية.

في وقت التفاقم ، يتم استبعاد النشاط الجنسي - حتى مع استخدام الواقي الذكري. إذا أصيبت المرأة لأول مرة القوباء أثناء الحمل(أي إذا لم يكن تفاقم الهربس الموجود بالفعل) ، فهناك احتمال حدوث تشوهات في الجنين ، خاصة إذا بدأ المرض في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما يتم زرع جميع أعضاء وأنسجة الجنين. في مثل هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص دم في الأسبوع 16-20 من الحمل لعلامات التشوهات المحتملة في الأنبوب العصبي للجنين (بروتين ألفا فيتوبروتين ، بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية ، إستريول) ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية في سن 18-24 أسابيع من الحمل مع تقييم خبير لجميع أعضاء الجنين. يتم إجراء هذه الدراسة على معدات جيدة من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استشارة مع أخصائي علم الوراثة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هي خطر الإجهاض وخطر الولادة المبكرة. من الممكن حدوث حالات إجهاض عفوية ، وحمل غير متطور لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، وتمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ، والولادة المبكرة ، وتأخر نمو الجنين داخل الرحم. إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل لحالات مماثلة من قبل ، فيجب فحصها بحثًا عن فيروس الهربس البسيط قبل التخطيط للحمل ، نظرًا لتكرار الأشكال غير النمطية وناقلات الفيروسات. عند حدوث الحمل ، يصبح من الضروري أيضًا اختبار فيروس الهربس 3 مرات على الأقل (في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل وأيضًا عشية الولادة).

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه غالبًا ما يكون الفيروس البسيط القوباء أثناء الحملتم اكتشافه ليس بمفرده ، ولكن بالاشتراك مع الميكروبات المسببة للأمراض الأخرى ، وغالبًا مع الفيروس المضخم للخلايا واليوريا.

في السنوات الأخيرة ، أثبتت العديد من الدراسات العلمية العلاقة بين عدوى الهربس واضطرابات تخثر الدم. مع هذا المرض ، يتم الكشف عن زيادة تخثر الدم نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، عندما "لا يتعرف" الجهاز المناعي على أنسجته وخلاياه وينتج أجسامًا مضادة لها ، مثل البروتينات الغريبة. لذلك ، في النساء ذوات الأعضاء التناسلية القوباء أثناء الحملالفحص الدوري الممتد للدم من أجل التخثر مهم بشكل خاص. إذا تم العثور على انتهاكات ، يتم تصحيحها.

كيفية علاج الهربس أثناء الحمل

علاج الاعضاء التناسلية القوباء أثناء الحمليتم تقليله بشكل أساسي إلى العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو مزيج من الاثنين. الطريقة الأكثر طبيعية هي العلاج المناعي ، لأن الهربس هو مرض يصيب الجهاز المناعي.

العلاج المناعي. يُحظر العديد من مُعدِّلات المناعة (الأدوية التي تصحح حالة المناعة) أثناء الحمل: تُستخدم عادةً للتحضير للحمل القادم تحت سيطرة جهاز المناعة - وهو اختبار دم يعكس حالة الجهاز المناعي. تستخدم مستحضرات الإنترفيرون على نطاق واسع للتعويض عن إنتاجها غير الكافي في الجسم. حامل بالهربس. الإنترفيرون هو بروتين ينتج في الجسم بشكل طبيعي. إنه قادر على محاربة جميع الفيروسات - هذه إحدى آليات الدفاع غير المحددة للجسم. مع نقص المناعة الشديد ، وكذلك مع عدد كبير من الطفح الجلدي ، يمكن استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. عادة ما يتم إجراء 3 دورات علاجية - في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة. تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون هناك إنتاج غير كافٍ من الغلوبولين المناعي للفرد - الأجسام المضادة ضد الفيروس.

العلاج الكيميائي. يتم وصف الأدوية للمرضى التي تمنع بشكل مباشر تكاثر الفيروس (أسيكلوفيرونظائرها). تؤخذ عن طريق الفم ، على الرغم من وجود أشكال وريدية للحالات الشديدة. مدة العلاج لا تزيد عن 5-7 أيام ، مع الاستخدام الأطول ، يمكن للأدوية أن تثبط جهاز المناعة. أثناء الحمل أسيكلوفيرممنوع حتى 34-36 أسبوعًا من الحمل بسبب التأثير المسخ المزعوم (احتمال حدوث تشوهات جنينية).

إذا تم إطلاق فيروس الهربس البسيط في الثلث الثالث من الحمل من الجهاز التناسلي أو حدث تفاقم للهربس التناسلي النموذجي (الحويصلات) ، فيمكنك استخدامه من 34 إلى 36 أسبوعًا أسيكلوفيرقبل الولادة ، من أجل منع الولادة الجراحية ، لذلك في حالة تفاقم الهربس وقت الولادة ، تتم الولادة بعملية قيصرية لتجنب إصابة الطفل بالعدوى.

أساليب أخرى. في الآونة الأخيرة ، انتشرت على نطاق واسع طرق العلاج مثل العلاج بالأوزون والعلاج بالأكسجين عالي الضغط 1 والعلاج بمستحضرات الإنزيم المعقدة التي تحفز جهاز المناعة وتقوية دفاعات الجسم في مكافحة الفيروس. القوباء أثناء الحمل.

العلاج بالأوزون هو طريقة علاج مع شكل نشط من الأكسجين ، والذي ، من ناحية ، يمنع تكاثر الفيروس ، ومن ناحية أخرى ، يحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والجهاز المناعي ، وهو أمر مهم في محاربة العدوى الفيروسية. يتم استخدام الطريقة قبل الحمل وبعده ، وهو أمر مهم للغاية ، ويمكن استخدامه منذ بداية الحمل. يستخدم العلاج بالأوزون عن طريق الوريد (عادة 8-10 إجراءات لكل مسار من العلاج) ، وكذلك ري المهبل بالمحاليل المؤازرة.

الهربس عند الوليد

عادة (في 60-80٪ من حالات العدوى الوليدية) تحدث العدوى من الأمهات المصابات بالهربس التناسلي عديم الأعراض أو غير المعترف به. كانت معظم الأمهات بدون أعراض ولم يعرفن أنهن مصابات حتى أصيب الطفل.

تحدث إصابة الجنين بعدة طرق.

مسار تصاعدي - من المهبل وقناة عنق الرحم فيروس الهربستخترق البويضة الملقحة. يمكن للفيروس أن يدخل السائل الأمنيوسي عبر أغشية الجنين. يمكن أن يصاب الجنين بالفعل وقت الزرع بفيروس من السائل المنوي.

انتقال عبر المشيمة - فيروس الهربسيخترق الجنين من دم المرأة الحامل. من الدم ، يدخل العامل المسبب للمرض إلى المشيمة ، ثم إلى الجهاز الوعائي للجنين وينتشر في أعضائه.

تحدث العدوى أثناء الولادة (أثناء الولادة) عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة المصابة: في حوالي 90٪ من حالات الهربس الوليدي ، يكون الوضع على هذا النحو بالضبط.

عدوى ما بعد الولادة الهربسيحدث بعد الولادة - مع مظاهر الهربس على جلد الأم والعاملين الطبيين والأقارب الآخرين.

تواتر الهربس الوليدي يتراوح من حالة واحدة لكل 60-70 ألف ولادة في إنجلترا إلى حالة واحدة لكل 1800 ولادة في الولايات المتحدة. في المتوسط ​​، يتراوح معدل حدوث الهربس الوليدي من 1 في 2500 ولادة إلى 1 من كل 7500 ولادة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة (من العدوى إلى المظاهر الأولى للمرض) من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

تتنوع مظاهر عدوى الهربس الوليدي. هناك أشكال مختلفة لهذا المرض:

• موضعي (تتأثر الجلد والأغشية المخاطية للفم والعينين) ؛
• التهاب الدماغ الهربسي- تلف الدماغ الذي يتميز بالتشنجات والنعاس والتهيج والهزات وضعف الشهية وعدم استقرار درجة حرارة الجسم. يعاني الأطفال الباقون على قيد الحياة من أضرار عصبية على شكل تأخر في النمو الحركي النفسي ، وتكيسات في الدماغ ، وضعف بصري يصل إلى العمى ؛
• شكل معممالذي يؤثر على الأعضاء الداخلية والدماغ.

الهربس والحمل: الولادة

نظرًا لأن إصابة الطفل تحدث بشكل رئيسي أثناء الولادة في وقت الولادة أو أثناء الولادة أو عشية الولادة ، فمن الضروري فحص المرأة لعزل الفيروس من عنق الرحم. إذا لم يتم عزل الفيروس ، تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. إذا تم الكشف عن عدوى ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية ، بشرط أن تكون المثانة الجنينية سليمة أو أن الفترة اللامائية لا تزيد عن 4-6 ساعات ، لأنه مع الفاصل اللامائي الأكبر ، فإن احتمال إصابة الطفل مرتفع حتى أثناء الولادة الجراحية.

في الختام ، أود أن أذكرك مرة أخرى: الهربس التناسلي هو تشخيص خطير ، لكنه ليس جملة بأي حال من الأحوال. مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض لدى الأم الحامل ، يكون تشخيص الطفل مواتياً عادة.

1 الأوكسجين عالي الضغط (HBO) - استخدام الأكسجين تحت ضغط مرتفع للأغراض الطبية في غرفة ضغط خاصة.

القوباء التناسلية أثناء الرضاعة الطبيعية ليست موانع. علاوة على ذلك ، إلى جانب الحليب ، سيتلقى الطفل أجسامًا مضادة واقية. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، لأن هناك مخاطر عالية لإصابة الطفل بالعدوى. وفقط في بعض الحالات يوصى بإيقاف HB طوال مدة العلاج.

كيفية منع إصابة الفتات

بعد ولادة الطفل ، يعاني جسم المرأة من إجهاد متزايد ، ونتيجة لذلك يضعف جهاز المناعة بشكل كبير. لذلك ، في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة الهامة تتفاقم العديد من الأمراض ، وخاصة القوباء التناسلية. قد تكون هذه هي الحلقة الأولى أو عودة المرض.

يتميز الهربس التناسلي بظهور طفح جلدي على الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. تحتوي هذه الحويصلات على فيروس نشط. لذلك يجب على المرأة اتخاذ كافة الإجراءات الممكنة لمنع انتشاره وحماية الطفل. للقيام بذلك ، يجب عليك الالتزام الصارم بقواعد معينة:

1. لا داعي للتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء الهربس التناسلي. بعد كل شيء ، لا يتلامس الطفل مع الطفح الجلدي ، لذلك لا يوجد خطر مباشر للإصابة. الاستثناء الوحيد هو ظهور الحويصلات العقبولية على الحلمتين. لذلك ، يمنع منعا باتا إطعام الطفل بثدي مريض. يمكن إعطاء الغدة الثديية الثانية ، ولكن تأكد من أن الطفل لا يلمس المريض.
2. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للفتات بالتلامس مع الطفح الجلدي. بعد القيام بإجراءات المياه أو معالجة الجلد والأغشية المخاطية ، يجب على المرأة غسل يديها جيدًا بالماء والصابون. بعد كل شيء ، هناك خطر كبير من تلف الفقاعات والفيروسات على الجلد. إذا كان هناك طفل في المنزل ، فأنت بحاجة إلى غسل يديك في كل مرة تذهب فيها إلى الطفل ، وتغيير الحفاض ، والإطعام ، وما إلى ذلك. ستقلل هذه القاعدة البسيطة من خطر الإصابة بالعدوى.
3. لإجراءات النظافة ، استخدم المناشف وغيرها من الملحقات المخصصة لهذا الغرض.

علاج المرض اثناء الرضاعة

يتطلب ظهور علامات الهربس التناسلي عناية طبية فورية. هذا ضروري من أجل التأكد من التشخيص ، خاصة إذا كانت هذه الحلقة الأولى. بعد كل شيء ، هناك العديد من أنواع الأمراض المعدية وغيرها ، مصحوبة بظهور طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب عدوى فيروس الهربس حدوث الألم والحكة وتورم الأنسجة والأغشية المخاطية وغيرها من الأحاسيس غير السارة ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في الرفاهية. في بعض الحالات ، قد تحدث قشعريرة وضعف شديد ونعاس وآلام في العظام والعضلات وحمى. هذا يهدد بتقليل كمية الحليب المنتج وحتى الرضاعة الطبيعية الناجحة.

مع الهربس ، يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج. بعد كل شيء ، الجزء الأكبر من المستحضرات الدوائية ممنوع منعا باتا للاستخدام أثناء الرضاعة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن المكونات المضادة للفيروسات قادرة على اختراق حليب الثدي وبالتالي التأثير على الطفل.

بناءً على فحص المريض ، يضع الطبيب خطة علاج فردية. اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية ، خاصةً إذا كانت عدوى الهربس التناسلي لأول مرة ، يمكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إيقاف HB مؤقتًا.

بعد كل شيء ، هذا يتطلب علاجًا قويًا مضادًا للفيروسات والمناعة ، وهو أمر غير متوافق تمامًا مع الرضاعة الطبيعية. في هذا الوقت ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية. بعد انتهاء دورة العلاج ، يمكن استئناف الرضاعة ، خاصة إذا كانت الأم الشابة ، أثناء تناول الأدوية ، تعبر عن نفسها بانتظام حتى ينتج الجسم الحليب باستمرار.

في حالة حدوث انتكاسة ، خاصةً إذا لم تكن هناك أعراض أخرى لعدوى الهربس ، باستثناء ظهور الطفح الجلدي ، فيمكن استخدام العلاج الموضعي.

في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تستمر في الرضاعة الطبيعية بأمان. سيختار الطبيب المتمرس الأدوية التي تعمل فقط في موقع التطبيق ولا تخترق الدورة الدموية الجهازية.

بمساعدتهم ، يمكنك تقليل مظاهر المرض ، ومنع انتشار الطفح الجلدي ، ومنع تكاثر الفيروس في الحويصلات وتخفيف المظاهر السريرية. المراهم أو الكريمات المضادة للفيروسات تقصر من فترة الطفح الجلدي وتسرع من شفاء المريض.

يمكن للنساء المرضعات استخدام الأدوية بأمان على أساس ، وما إلى ذلك. سيساعدك الطبيب في اختيار الدواء المناسب ووصف نظام العلاج.

كقاعدة عامة ، يجب تطبيق المراهم المضادة للفيروسات على منطقة الطفح الجلدي حتى 4-5 مرات في اليوم. يجب أن تتم المعالجة فقط بعد إجراءات النظافة ، ويُنصح بوضع المنتج بقفازات أو طرف إصبع خاص. إذا تم التلاعب باليد ، فيجب غسلها جيدًا بالماء والصابون.

العلاج التصالحي

يحدث تفاقم الهربس التناسلي نتيجة ضعف جهاز المناعة. لذلك ، بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يجب على المرأة أن تفعل كل ما في وسعها لتفعيل دفاعاتها.

وبما أنه ممنوع منعًا باتًا تناوله أثناء الرضاعة ، يجب عليك استخدام التوصيات الشائعة:

بالالتزام بالتوصيات اللازمة للطبيب وتقوية جهاز المناعة ، يمكنك الاستمرار في إرضاع الطفل بأمان أثناء تفاقم عدوى الهربس التناسلي. بعد كل شيء ، حليب الأم هو أثمن شيء يمكن أن يحصل عليه الطفل. لذلك ، من الضروري أن تحاولي بكل قوتك لمواصلة الرضاعة الطبيعية.

أثناء الحمل وبعد الولادة ، تنخفض مناعة المرأة بشكل كبير. ونمط حياة الأم التي ترعى طفلًا بعيدًا عن المثالية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتفاقم الأمراض المزمنة. والهربس أثناء الرضاعة الطبيعية ليس من غير المألوف.

ما هو الهربس

هذا مرض فيروسي يتجلى في ظهور حويصلات في أجزاء مختلفة من الجسم: على الشفة والأعضاء التناسلية وأسفل الظهر. لقد كان معروفًا لفترة طويلة جدًا. حتى في كتابات الأطباء اليونانيين القدماء هناك إشارات إلى المرض الذي أطلقوا عليه اسم "الزاحف". (كلمة "علم الزواحف" ، علم الزواحف ، تأتي من نفس الجذر). ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الاتصال أو الرذاذ المحمول جوا. لا يوجد علاج يمكنه التخلص منه تمامًا. وبمجرد وصول الفيروس إلى الشخص ، يظل الفيروس في جسده مدى الحياة. إنه لا يعيش في الجسم بمفرده ، ولكنه مندمج في الجهاز الوراثي للخلايا العصبية.

عادة ما يتفاعل الجسم بشدة مع العدوى الأولية بالفيروس. بعد ذلك ينتج الجسم أجسامًا مضادة واقية ، وفي حالة صحية يقاوم الفيروس جيدًا. ولكن مع انخفاض المناعة ، على سبيل المثال ، في موسم البرد ، مع ارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك أثناء الحمل وبعده ، يصبح الجسم غير قادر على الدفاع عن نفسه ضد الفيروس الخبيث ، ويزداد المرض سوءًا. أصاب شكل أو آخر من فيروس الهربس 90٪ من سكان العالم.

أسباب تفاقم الهربس في التهاب الكبد ب

تعيش الغالبية العظمى من الأمهات المرضعات أسلوب حياة بعيدًا عن الصحة. إنهم ينامون قليلاً ، ويأكلون بشكل سيئ ، ويتوترون ويقلقون كثيرًا ، بالإضافة إلى تناول الأدوية غير الضرورية بأنفسهم. وهذه الأسباب ، وليس الرضاعة الطبيعية نفسها ، هي التي تقلل المناعة وتمنع الجسم من التعامل بشكل فعال مع الفيروسات.

لذلك قد لا تعاني الأم المرضعة من نوبات تفاقم عدوى الهربس. للقيام بذلك ، يكفي اتباع أسلوب حياة صحيح. يجب إيلاء اهتمام خاص لما يلي:

• استراحة؛
• التغذية السليمة
• لا دواء إضافي.

حلم

أمي تحتاج إلى قسط كافٍ من النوم. تجد الأمهات الشابات أنه من السهل التحدث عنه ولكن من المستحيل القيام به. ولكن من أجل صحتك ، عليك أن تحاول تنظيم وقتك بحيث يكون كافيًا للنوم. إذا كان الطفل لا يسمح لك بالنوم جيدًا في الليل ، فيمكنك الاستلقاء معه أثناء النهار. إذا كان الطفل يمتص كثيرًا في نومه ، فإن النوم المشترك يساعد. وبالطبع ، تحتاج إلى الاستفادة الكاملة من مساعدة الأقارب.

التغذية السليمة

هناك حالتان ممكنتان هنا.

• المرأة على نظام غذائي لانقاص الوزن. تحتاج الأمهات المرضعات إلى توخي الحذر الشديد في عملية إنقاص الوزن ، لأن المواد المفيدة تُفرز أساسًا بالحليب ، وما يتبقى فقط هو الذي يستخدمه جسم الأم نفسها. إذا كان النظام الغذائي فقيرًا جدًا في العناصر الغذائية ، فسيتم تناولها في الحليب من جسم الأم نفسها. لذلك ، أثناء الرضاعة ، تحتاج إلى إنقاص الوزن تدريجياً ، يُمنع منعًا باتًا الجلوس على أنظمة غذائية صارمة. من الضروري أن يتلقى الجسم ما يكفي من البروتينات والفيتامينات. تحتاج إلى الحد من الدسم والحلو.
• تضطر الأم إلى اتباع نظام غذائي بسبب الحساسية لدى الطفل. هنا الوضع أكثر تعقيدًا. تتبع بعض الأمهات نظامًا غذائيًا صارمًا من أجل الاستمرار في إرضاع أطفالهن. بادئ ذي بدء ، تنخفض المناعة بسبب نقص البروتين في النظام الغذائي ، لذلك من الضروري اختيار الأطعمة البروتينية التي لن يكون لدى الطفل ردود فعل عليها.

أكثر اللحوم الغذائية هي لحم الأرانب. لحم الحصان جيد أيضًا ، لكن ليس من السهل العثور عليه ، وليس الجميع مستعدًا لتناوله. نادرا ما يسبب الحساسية من لحم الضأن ولحم الخنزير. يجب أن يكون هذا اللحم فقط هزيلًا بصريًا تمامًا. يمكنك أيضًا تجربة الديك الرومي ، ولكن إذا كنت تعاني من حساسية من بروتين الدجاج ، فلا يجب أن تأكله.

لا حاجة لمحاولة تعزيز مناعتك بمساعدة الأدوية. قد يأتي هذا بنتائج عكسية.

أنواع الهربس

عادة ما تعاني الأمهات المرضعات من الطفح الجلدي:

• على الشفاه
• على الأعضاء التناسلية
• حزام على الجسم.

الهربس على الشفاه

يحدث في أغلب الأحيان. ينتقل عند التقبيل ، وكذلك عند مشاركة الأواني. تتشكل فقاعات على الشفاه ، وكذلك على أجنحة الأنف. يحدث الشعور بالضيق العام فقط مع العدوى الأولية.

أي امرأة أصيبت بالهربس على شفتها مرة واحدة على الأقل في حياتها يجب أن يكون لديها مرهم في محفظتها ، على سبيل المثال ، Zovirax. في علاج الهربس من النوع الأول ، أهم شيء ، دون إضاعة الوقت ، في أول مظاهر الانزعاج ، تليين الشفاه بمرهم. ثم ، على الأرجح ، لن تتشكل الفقاعة. إذا تأخرت في العلاج ، فإن الفقاعة التي قفزت بالفعل ستشفى لفترة طويلة إلى حد ما ، ويبقى أثرها أطول.

الهربس التناسلي

القوباء التناسلية مرض مزعج أكثر. يكاد يكون دائمًا مصحوبًا بالحمى والشعور بالضيق العام. وفقط الفقاعات التي ظهرت على الأعضاء التناسلية والسطح الداخلي للفخذين تظهر أن المرأة أصيبت بمرض غير عادي في الجهاز التنفسي الحاد. غالبًا ما يكون هناك الكثير من الفقاعات ، فهي تسبب إزعاجًا كبيرًا. تصبح مؤلمة بشكل خاص بعد الفاصل.

يجب أن يعالج الطبيب الهربس التناسلي. لا يمكنك بدء المرض. العلاج بالعلاجات الشعبية ، مثل زيت شجرة الشاي ، لا فائدة منه. تأكد من معالجة جميع الأسطح المصابة. في حالة الإصابة بالهربس التناسلي ، قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية خاصة تزيد من المناعة.

هربس نطاقي

هذا هو تفاقم الهربس من النوع الثالث. عادة ما تحدث عند الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء. الفيروس نائم بهدوء في الخلايا العصبية ، ومع انخفاض في المناعة ، تظهر طفح جلدي مؤلم على الجسم في منطقة النهايات العصبية. يتم علاج هذه الهربس بالضرورة باستخدام الأقراص التي يجب أن يصفها الطبيب.

أدوية الهربس

1. يستخدم الأسيكلوفير (زوفيراكس) لعلاج الهربس على الشفاه ، وكذلك الهربس النطاقي. تم تطوير هذا الدواء مؤخرًا نسبيًا ، في عام 1988. وفازت الصيدلانية التي اكتشفته ، جيرترود إليون ، بجائزة نوبل. الأسيكلوفير يدمر الحمض النووي للفيروس. في هذه الحالة ، لا ينتقل الدواء عمليًا إلى حليب الثدي ، حتى عند تناوله عن طريق الفم. كل ما هو أكثر أمانًا لاستخدام المرهم. حتى الأطفال حديثي الولادة يعالجون بالأسيكلوفير.
2. Valaciclovir (Valvir، Valtrex) متوافق أيضًا مع الرضاعة الطبيعية. لكونه جيلًا جديدًا من الأدوية ، فهو مناسب لعلاج الهربس من أي نوع. يتغلغل في حليب الثدي ولكن بكميات قليلة جدًا ولا يسبب آثارًا جانبية عند الأطفال.
3. يستخدم Fenistil Pencivir موضعياً أثناء الرضاعة الطبيعية لعلاج الهربس من النوع الأول على الشفاه. لا يوجد في الدم ، وبالتالي في الحليب ، ولكن من الضروري أن نراقب بعناية أن الطفل لا يتلامس مع مناطق الجسم الملطخة بالمرهم.
4. Viferon و Kipferon من الأدوية التي يصفها الأطباء لزيادة المناعة في الأعضاء التناسلية والهربس النطاقي.

الهربس و HB

أهم شيء يجب أن تعرفه الأم هو أن الهربس أثناء الرضاعة يتم علاجه دون إخراج الطفل من الثدي. هناك استثناء واحد فقط لهذه القاعدة - طفح جلدي على الحلمات. وبعد ذلك ، إذا تأثر ثدي واحد فقط ، فيمكنك إرضاع الآخر.

لكن من الضروري استبعاد إمكانية ملامسة الطفل للمناطق المصابة من الجلد: لا تقبيل الهربس على الشفاه. وأيضًا اغسل يديك قبل لمس الطفل أو أغراضه.

الهربس مرض مزعج. يحدث التفاقم دائمًا في أكثر اللحظات غير المناسبة. لكن إذا اتبعت النظام الغذائي الصحيح ، وكذلك النوم والراحة ، فلا يمكنك تذكره لسنوات. الولادة والرضاعة الطبيعية ليسا عائقا أمام ذلك.

كم عدد النساء اللواتي يتوقعن طفلاً يمكنهن التباهي بصحة ممتازة؟ خلال هذه الفترة الحاسمة ، لا تنتظر الأم الحامل الفرح فحسب ، بل تنتظر القلق أيضًا. في كثير من الأحيان ، أثناء الحمل ، يشعر الهربس التناسلي بنفسه - وهو مرض يهدد العديد من المشاكل للمرأة وطفلها. ماذا تفعل في حالة تفاقم هذه الحالة المرضية الخطيرة؟

أسباب الهربس التناسلي

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس البسيط (HSV). في ظهور فقاعات على الأعضاء التناسلية غالبًا ما يحدث بسبب النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط. في حالات نادرة ، يمكن أن يشارك فيروس الهربس من النوع 1 أيضًا في تكوين العملية المعدية. يحدث المرض دائمًا على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن يؤدي نزلات البرد والإجهاد والمجهود البدني الشديد ، وبالطبع الحمل إلى تفاقم المرض مرة أخرى.

الأمهات الحوامل هن الأقل حماية من عدوى الهربس. لمدة تسعة أشهر طويلة ، يقلل الجسم من دفاعاته المناعية ، وبالتالي إتاحة الفرصة لتحمل الطفل والولادة. إذا عمل الجهاز المناعي بكامل قوته ، فلن تشعر المرأة ببساطة بفرحة الأمومة. سيرفض جسدها الجنين باعتباره جسمًا غريبًا ، وستموت البشرية ببساطة في فجر وجودها. لحسن الحظ ، وفرت الطبيعة الحكيمة كل شيء ، وأثناء الحمل ، يدخل جهاز المناعة في الجسم في حالة السبات. والحقيقة نفسها تلعب ضد الأم الحامل ، وتقضي عليها بجميع أنواع الأمراض المعدية - بما في ذلك الهربس.

عادة ما تحدث أول مواجهة مع فيروس الهربس البسيط في مرحلة الطفولة المبكرة. بحلول سن 18-20 ، تتمتع جميع النساء تقريبًا بمناعة ضد هذه العدوى ، مما يعني أنه بإمكانهن مقاومة المرض حتى أثناء الحمل. في حالات نادرة ، تحدث العدوى الأولية بالهربس على وجه التحديد خلال فترة توقع الطفل. يسبب هذا الموقف الكثير من القلق بين الأم الحامل والأطباء ، لأنه أثناء الحمل ليس من السهل محاربة العدوى. كيف يظهر فيروس الهربس نفسه وماذا تفعل إذا تم اكتشافه؟

أعراض الهربس التناسلي

المظهر الرئيسي للعدوى هو بثور صغيرة متجمعة على الأعضاء التناسلية. يمكن أن تتوضع الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية. سرعان ما تفتح الحويصلات المؤلمة ، وتشكل بعد ظهورها قرحًا مغطاة بقشرة صفراء.

العدوى الذاتية ممكنة في الوقت الذي تكون فيه عناصر الطفح الجلدي قد فتحت بالفعل ، ولكن في مكانها لم تتشكل قشرة كثيفة بعد. تنتشر العناصر الفيروسية بسهولة عبر الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، وتشكل بؤرًا متعددة للعدوى. تتضخم الغدد الليمفاوية الأربية. يوجد ألم وحرقان عند التبول. لا يتم استبعاد التفريغ العكر الغزير من الجهاز التناسلي (مع إضافة عدوى بكتيرية على خلفية انخفاض المناعة). في العدوى الأولية ، يصاحب المرض حمى وقشعريرة.

ما مدى خطورة الهربس التناسلي؟

على عكس الهربس على الشفاه ، فإن عدوى الأعضاء التناسلية قد تؤثر سلبا على مجرى الحمل. مع تفاقم العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الممكن حدوث إجهاض تلقائي أو تكوين تشوهات جنينية خطيرة. هذا هو السبب في أن جميع الأمهات المستقبليات ، في أول ظهور لهن في عيادة ما قبل الولادة ، يخضعن لفحص كامل ، والذي يتضمن تحديد الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط. كلما تم اكتشاف عامل معدي مبكرًا ، زادت فرصة منع تطور مشاكل خطيرة للمرأة وطفلها.

في النصف الثاني من الحمل ، نادرًا ما تحدث عدوى داخل الرحم للطفل. في 90٪ من الحالات ، تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة وأثناء مرور قناة الولادة. يتطور المرض في غضون سبعة أيام بعد ولادة الطفل. تتميز العدوى الهربسية المعممة بتلف الجلد والأغشية المخاطية والكبد والجهاز العصبي المركزي. ربما تكون عدوى معزولة للدماغ فقط مع تطور التهاب الدماغ.

يمكن أن يستمر المرض عند الطفل دون الإضرار بأعضاء مهمة. يتميز المسار الخفيف لعدوى فيروس الهربس بظهور حويصلات نموذجية على الجلد والأغشية المخاطية لحديثي الولادة. غالبًا ما يتطور تلف العين: التهاب الملتحمة والتهاب القرنية. يتم علاج الطفل من قبل أطباء حديثي الولادة في قسم الأطفال المتخصص.

تجدر الإشارة إلى أن الهربس التناسلي المتكرر هو الأكثر ملاءمة لحديثي الولادة. الشيء هو أنه أثناء الحمل ، تأتي الأجسام المضادة الوقائية ضد الفيروس من دم الأم عبر المشيمة إلى الجنين. بعد الولادة ، يكون لدى الطفل بالفعل أجسام مضادة جاهزة يمكنها التعامل بسرعة مع العدوى. ما مدى شدة المرض إذا لم يكن لدى المرأة الوقت لتطوير الأجسام المضادة الواقية ولم تستطع نقلها إلى الجنين. في هذه الحالة ، سيتعين على الطفل تطوير الأجسام المضادة الخاصة به ، وقد يؤدي ذلك إلى إطالة فترة التعافي بعد الإصابة.

طرق تشخيص الهربس التناسلي

للبحث ، يتم أخذ إفرازات من الغشاء المخاطي في الجهاز التناسلي أو من الجلد. ولعل دراسة الدم الوريدي مع عملية مشتركة. تعتبر أفضل طريقة لتشخيص عدوى الهربس اليوم هي ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم). تجعل هذه الطريقة من الممكن ليس فقط تحديد وجود الفيروس ، ولكن أيضًا لاكتشاف الأجسام المضادة له. يشير اكتشاف الأجسام المضادة من الفئة M إلى حدوث تفاقم للعدوى في الوقت الحالي. تشير الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى أن المرأة قد التقت بالفعل بالفيروس وأن جسمها يحتوي على أجسام مضادة واقية ضده. هذا الوضع هو الأكثر ملاءمة أثناء الحمل. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا تم العثور على الغلوبولين المناعي M فقط أثناء الفحص بدون أجسام مضادة من الفئة G. وهذا يعني أن العدوى الأولية بفيروس الهربس حدثت أثناء هذا الحمل ، مما يعني أن المرض سيكون شديدًا ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

علاج الهربس التناسلي أثناء الحمل

أخطر مظهر من مظاهر العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، لا يُنصح الأم الحامل بتناول أي أدوية يمكن أن تؤثر على نمو الجنين وتطوره. يشمل النظام القياسي لعلاج الهربس التناسلي الأسيكلوفير. يستهدف هذا الدواء القوي فيروس الهربس ويدمره في جسم المرأة. في المراحل المبكرة ، يتم وصفه فقط للإشارات الصارمة.- في الحالة التي يكون فيها خطر تعميم العدوى وموت الجنين أكبر من اللازم.

يتوفر الأسيكلوفير في أقراص تؤخذ عن طريق الفم لمدة 5-7 أيام. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، يجب وصفه إذا ثبت الإصابة الأولية بفيروس الهربس البسيط. إذا كان جسد الأم المستقبلية قد التقى بالفعل بهذا العامل المعدي ولديه أجسام مضادة جاهزة ضده ، فيمكنك الاستغناء عن تعيين Acyclovir. في هذه الحالة ، ينصح المرأة بالأدوية التي تزيد من المناعة الكلية. لا تنسي تناول الفيتامينات المتعددة المصممة خصيصًا للأمهات الحوامل. تحتوي "Elevit" و "Vitrum Prenatal Forte" و "Complivit Mama" و "Alfavit" والعديد من المجمعات الأخرى على مجموعة كاملة من العناصر الغذائية الأساسية. في الصيف ، بدلاً من الفيتامينات الاصطناعية ، يمكنك تنويع مائدتك بالخضروات والفواكه الطازجة.

ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل وحتى الولادة ، يضاف عقار الأسيكلوفير إلى علاج عدوى الهربس. يتم وصفه وفقًا لنفس المخطط كما هو الحال في المراحل المبكرة - داخل 4-5 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام. في حالة عودة العدوى خلال نفس الحمل يتم مضاعفة جرعة الدواء. بالتزامن مع الأسيكلوفير ، يوصى باستخدام مضادات المناعة. التحاميل الشرجية "Viferon" تزيد من مناعة الأمهات الحوامل وتمنح الجسم القوة لمواجهة العدوى. توضع الشموع في المستقيم ليلاً لمدة 10 أيام.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يلتزم جميع أطباء أمراض النساء بنظام العلاج هذا. يجادل بعض الخبراء بأنه أثناء الحمل من الضروري الحفاظ على المناعة بمساعدة مناعة. يعتقد أطباء آخرون أن تعيين هذه الأموال لعلاج الهربس التناسلي لا معنى له. يبقى القرار النهائي مع المرأة وطبيبها المعالج ، الذي يعرف الصورة الكاملة للمرض ويراقب الأم الحامل من أول ظهور حتى لحظة الولادة.

الولادة مع الهربس التناسلي

تشعر العديد من النساء الحوامل بالقلق إزاء مسألة كيفية ولادة طفل بمثل هذا المرض. ما الذي يمكن فعله لتقليل خطر الإصابة بالعدوى عند حديثي الولادة؟ الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية ممكنة فقط في حالة عدم وجود اندفاعات هربسية جديدة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية. في هذه الحالة ، لن يحدث اتصال بالفيروس ، مما يعني أن الطفل لن يصاب بالعدوى. مع تفاقم العدوى ، يتم إجراء عملية قيصرية قبل الولادة مباشرة.

بالطبع ، لا أحد يستطيع إجبار المرأة الحامل على الخضوع لعملية جراحية ضد إرادتها. يمكن للأطباء فقط أن يقدموا للأم الحامل مثل هذا الطريق للخروج من هذا الموقف ، لكن لا يمكنهم اتخاذ قرار نيابة عنها. إذا أصرت المرأة على الولادة الطبيعية ، فسوف تلد من تلقاء نفسها. قبل أن تقرر اتخاذ مثل هذه الخطوة ، يجب أن تزن الإيجابيات والسلبيات وتفكر في العواقب على المولود الجديد. هل يستحق الرغبة بأي ثمن تجنب إجراء عملية قيصرية لمعاناة مثل هذه الفتات؟

في أي سيناريو ، تتم الولادة عند النساء المصابات بالهربس التناسلي أثناء الحمل في قسم المراقبة في مستشفى الولادة. إذا حدثت آخر تفاقم بعد 36 أسبوعًا ، يجب عليك اختيار مستشفى ولادة متخصص في المساعدة في الأمراض المعدية. يعمل الطاقم الطبي ذو الخبرة في مثل هذه المؤسسات ، وقادر على التعرف على المرض في الوقت المناسب وعلاج المولود وفقًا لجميع المعايير.

يجب أن تعلم الأمهات الحوامل المصابات بالهربس التناسلي أن هذا المرض ليس مؤشرًا على الإنهاء المبكر للحمل. إن علاج حالة المرأة الحامل ومراقبتها في الوقت المناسب يجعل من الممكن ولادة طفل سليم في الوقت المحدد.

يعتبر الحمل مرحلة مهمة في حياة كل امرأة. لكن في بعض الأحيان يكون هذا "الموقف المثير للاهتمام" مصحوبًا ببعض الأمراض ، من بينها - الهربس التناسلي. وإثارة النساء أثناء المخاض له ما يبرره ، عندما يزداد المرض سوءًا ، قبل أيام قليلة من ولادة الطفل ، ويشعر بنفسه ، باستخدام أعراض مختلفة. بعد كل شيء ، المرض محفوف بعواقب وخيمة على الطفل ، لأنه ينتقل إليه أثناء الولادة بطريقة رأسية. الهربس بعد الولادة هو أيضًا ظاهرة خطيرة تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً وعلاجًا مناسبًا.

في أغلب الأحيان ، يثير المرض فيروس الهربس الكلاسيكي HSV من النوع 2. في 15٪ من حالات الإصابة بالأمراض ، يعمل عنصر فيروسي من النوع الأول كعنصر ممرض. هذا المرض هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولكن ، على عكس عدد من الأمراض الأخرى ، يبقى في جسم المريض مدى الحياة. هناك دائمًا خطر أن يتفاقم المرض ولن يظهر بأفضل طريقة ، مما يؤدي إلى تفاقم صحة المرأة أثناء المخاض وطفلها الذي لم يولد بعد.

أثناء الحمل ، تزداد احتمالية تكرار المرض بسبب الانخفاض الطبيعي في المناعة. هناك حالات متكررة من العدوى الأولية أثناء الإنجاب. تظهر الإحصائيات العملية أن نصيب الأسد من الإصابات يحدث خلال سن الإنجاب (20-29 سنة). إذا كان الزوج حاملاً للفيروس ، فمن السهل أن تصاب الزوجة منه جنسياً خلال فترة "الوضع المثير للاهتمام". الجواب على السؤال لماذا لم يحدث هذا في وقت سابق بسيط: عندما لم تكن المرأة حاملاً بعد ، كانت مناعتها قوية ، وبعد الحمل ضعفت وتعرضت للفيروس.

يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أنه طوال فترة الحمل بأكملها ، تتقدم كمية البروجسترون المنتجة. لقد ثبت أنه قبل الولادة مباشرة ، يمكن أن تصنع المشيمة حوالي 250 ملغ من هذا الهرمون يوميًا. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يزداد خطر الإصابة بمرض بدون أعراض. تزداد احتمالية الإصابة الأولية أيضًا. هناك خطر كبير على الجنين ، لأنه في مثل هذا الوقت القصير ليس لدى الأم الوقت الكافي لتكوين قدر كافٍ من الحماية.

أعراض وعلامات المرض

يصاحب الهربس التناسلي مجموعة من السمات المميزة بدرجات متفاوتة من الشدة.

1. بعد 4-5 أيام من لحظة الإصابة ، تتكون حطاطات على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، والتي تتحول فيما بعد إلى حويصلات بأقطار مختلفة.
2. بعد 2-3 أيام أخرى ، تنفجر ، مما يؤدي إلى تآكل مؤلم ، والذي يجف بعد أسبوع ويختفي مع العلاج المناسب.
3. بالإضافة إلى الألم غير المحتمل وغير السار ، يمكن أن تتشكل الحكة ، والإفرازات المهبلية ، والإفرازات من مجرى البول ، وحالة من عسر البول.
4. على كلا الجانبين ، غالبًا ما تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية. ويبدأ أكثر من نصف المرضى في ظهور أعراض مثل الشعور بالضيق العام ، وآلام العضلات ، والحمى.
5. في 10٪ من الحالات ، هناك احتمال لاحتباس البول.
6. في 25٪ أو أكثر من الحالات ، تظهر المتلازمة السحائية المعقمة.

نظرًا لأن معظم المرضى قد عانوا بالفعل من عملية معدية أولية ، فإن معظم أعراضهم لم تتطور بشكل جيد. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فهناك فرصة كبيرة لولادة طفل سليم. يشفى المرض من تلقاء نفسه وأحيانًا يتكرر بعد 7-10 أيام. إذا تم اختيار العلاج بحكمة ، فإن المرض يمر بسرعة ، ولا يترك وراءه أي أثر.

المرأة التي أنجبت بهذا المرض كانت في خطر جسيم ، لأن الفيروس ماكر ، وهناك عدة تأكيدات على ذلك.

1. التأثير على الجنين هو العامل الأول. يجب أن ينمو الطفل في الرحم في بيئة صحية ، وعندما ينزعج ، خاصة بفعل الفيروس ، فإن قوى جسم الأم موجهة إلى الحمل والتعافي. يؤذي الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، عند المرور عبر قناة الولادة ، يتعرض الطفل أيضًا لخطر الإصابة بهذا المرض.
2. تفاقم هذه الحالة. يكمن الخطر في أنه أثناء الانتكاس ، تبدأ بعض الأعراض في الظهور بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في صحة المرأة الحامل ويؤثر على عملية الحمل.
3. الغدر الرئيسي لهذه العدوى الجنسية هو أنها في البداية بدون أعراض ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة لأكثر من أسبوع. نتيجة لذلك ، قد لا تعرف المرأة أنها مريضة ولا تتخذ الإجراءات في الوقت المناسب.
4. الخطر يكمن في التوقعات. إذا تحول المرض إلى أشكال خطيرة من التسرب ، تقل احتمالية التخلص منه بشكل نهائي. ويمكن أن يؤدي وجود الفيروس في جسم الأم والطفل إلى مضاعفات مختلفة.

بالتأكيد كل امرأة معرضة لخطر الإصابة ، لذلك تحتاج إلى مراقبة صحتك والاتصال بالطبيب إذا كان هناك أدنى انتهاك.

تدابير التشخيص

ترجع الحاجة إلى الفحص إلى حقيقة أن الهربس غالبًا ما ينتحل صفة أمراض أخرى بسبب الأعراض الخفية. لذلك ، يجب على الأم الحامل استشارة الطبيب الذي سيجري قائمة بالإجراءات التشخيصية ويحدد نوع المرض وطبيعته. يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية. أي إذا وجدت المرأة طفح جلدي مميز ، فهذا يكفي بالفعل للذهاب إلى الطبيب. هو ، باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يتعرف على الفيروس ، وستثبت الاختبارات المحددة وجود آفة أولية أو ثانوية.

تكتيكات علاج الهربس التناسلي

يعتمد المركب العلاجي على شهر الحمل ونوع المرض وسبب الإصابة. إذا انتهى الحمل والولادة بالفعل ، فعادة ما يصف الأخصائيون مرهم الأسيكلوفير. يتمثل عملها في تقليل مدة الإصابة الأولية وتقليل احتمالية تكرارها.

إذا كانت المرأة لم تلد بعد ، فإن الطبيب ملزم بإبلاغها أن المرض يمكن أن ينتقل إلى الطفل ، وإجراء عملية قيصرية. لا يمكن بدء العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات أثناء الحمل إلا إذا بدأ ظهور شكل حاد من الأمراض.

يتمثل المخطط العام للعلاج من أجل تطور المرض في تنفيذ مجموعة التدابير التالية:

• الثلث الأول من الحمل: العلاج المضاد للفيروسات بطريقة القطرة (يستخدم الأسيكلوفير في شكل محلول) ، وتصحيح الوظيفة المناعية باستخدام الغلوبولين المناعي ، والتحكم المتخصص (تشخيص PCR بعد 4 أسابيع) ؛
• الثلث الثاني من الحمل: بالمثل ، يتم مكافحة الفيروس الممرض ، يتم استخدام محلول الغلوبولين المناعي سعة 25 مل عن طريق الوريد ، ويتم وصف تحاميل VIFERON مرتين يوميًا لمدة 10 أيام (طريقة المستقيم) ، ويتم إجراء العلاج الموضعي باستخدام كريم Acyclovir ، يطبق 6-8 مرات مرة واحدة في اليوم ؛
• الثلث الثالث من الحمل: في المراحل الأخيرة ، يتم وصف الأسيكلوفير 200 مجم أربع مرات في اليوم ، ومدة الدورة 2-3 أسابيع ، كما يتم حقن الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي في الوريد ، ويتم إجراء العلاج الموضعي.

يمكن للأطباء فقط وصف العلاج المناسب والمناسب ، وكذلك المساهمة في التعافي السريع للمريض.

التكهن لطفل

في حالة الأم المصابة بالهربس التناسلي الأولي ، يولد 50٪ من الأطفال بأعراض الآفة البؤرية. يمكن التعبير عن مظاهر هذا المرض بطرق مختلفة وبدرجة غير متكافئة. يصبح الموقف أكثر خطورة وخطورة إذا أثرت ظاهرة الهربس على الجهاز العصبي المركزي. هناك احتمالية لظهور التهاب الدماغ الهربسي الذي يسبب الوفاة في نصف الحالات.

تشخيص جيد في حالة وجود نوع موضعي من المرض: 7٪ فقط من الأطفال يعانون من مضاعفات في المستقبل ، والباقي لا يعانون منها. إن أشد أشكال الضرر هو المرض المنتشر ، والذي ينطوي على مشاركة العديد من الأعضاء في العملية المرضية - الكبد والرئتين والغدد والدماغ. يحدث في 20-50٪ من جميع الحالات السريرية. ترتفع نسبة الوفيات أثناء تطورها إلى 90٪.

الوقاية من مظاهر المرض

الوقاية الأولية هي إجراء دراسة كاملة لدم الحبل السري مباشرة بعد ولادة الفتات. من الضروري أن يتحقق الطبيب من وجود الفيروس وعيار الأجسام المضادة ، ثم يفحصها بالأجسام المضادة للأم. إذا تم اكتشافها بشكل زائد ، يتم تشخيص الأم بالهربس الوليدي وتعالج على الفور باستخدام الأسيكلوفير. في هذه الحالة ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى. من الضروري أيضًا تجنب الاتصال بشخص مريض.

وبالتالي ، فإن الهربس التناسلي أثناء الحمل وبعد الولادة يسبب عواقب وخيمة ، خاصة إذا لم يعالج أو يعالج بشكل غير صحيح. قبل الولادة ، يجب إعلام المرأة بالمضاعفات والعواقب المحتملة. في حالة وجود المرض ، غالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية ، مما يلغي إمكانية إصابة الطفل بالعدوى ويبسط عملية الولادة.