في أوروبا ، يعتبر الطفل المولود من 22 أسبوعًا من الحمل إلى 37 أسبوعًا سابقًا لأوانه ، وتعتبر هذه الولادات سابقة لأوانها. في بلدنا ، يبدأ تعيين مثل هذا "الوضع" اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين. تؤدي ظروف معينة أثناء الحمل إلى الولادة المبكرة ولا تعتمد على رغبة الأم. ولكن مع نهاية المصطلح ، تحلم الأمهات الحوامل بالولادة. وبمجرد 38 أسبوعًا من الوضع "طرق" - يسألون أنفسهم: كيف تسبب الولادة المبكرة؟ سنتحدث عن ذلك.

متى يجب إحداث الولادة المبكرة؟

الحاجة للحث على الولادة المبكرة لها مؤشرات طبية فقط. يُطلق على الإجراء الخاص بالحث على الولادة "تحريض المخاض" ، ويتم إجراؤه حصريًا في المستشفى.

الجنين بعد الولادة

تعتبر الولادة الطبيعية (في الوقت المحدد) من 38 أسبوعًا إلى 42. إذا قرر الطفل البقاء لفترة أطول ، فإن هذا الحمل يسمى بعد المدى. لكن أساس إجراء مثل هذا التشخيص لا يمكن أن يكون فقط مصطلح الولادة المحدد في عيادة ما قبل الولادة. كما يحددون مدى الاستعداد للولادة حسب حالة الجنين. يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية. الدراسات التي تم الحصول عليها والتي تؤكد "فرط نضج المثانة" هي مؤشر لتحريض المخاض. ما الذي يتم عمله في حالات فرط الحمل يمكن العثور عليه في مقالة "ماذا تفعل إذا لم تبدأ الولادة في الوقت المحدد؟".

الحمل في المراحل المتأخرة

تسمم الحمل هو أحد المضاعفات التي تظهر أثناء الحمل. هذا الشرط مصحوب بما يلي:

• تورم،
• فقدان شعاع ،
• تشنجات
• زيادة الضغط.

في البداية ، يتم علاج تسمم الحمل بالأدوية ، وفقط في حالات استثنائية ، عندما تكون الأدوية عاجزة ، تسمح الفترة ولا توجد موانع للولادة الطبيعية ، يقرر طبيب أمراض النساء التسبب في الولادة المبكرة.

تدفق السائل الأمنيوسي في حالة عدم وجود عملية الولادة

يعتبر تصريف الماء ظاهرة طبيعية ، لكن التأخير في تطوير نشاط العمل لأكثر من 3 ساعات هو أساس تحريض المخاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن "عدم وجود الماء" لفترات طويلة (12 ساعة في الأم ، و 10 في الجنين) يسبب خطر حدوث مضاعفات ذات طبيعة معدية ، والتي تنطوي على أمراض مختلفة. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية.

يمكنك معرفة المزيد عن دور ووظيفة السائل الأمنيوسي من مقالة "السائل الأمنيوسي أثناء الحمل".

صراع الريسوس بين الأم والطفل

الحمل مع صراع Rh في حد ذاته صعب للغاية. التهديد المستمر برفض الجنين يجعل المرأة في كل وقت تقريبًا يتم إنقاذها. عندما تبدأ الأجسام المضادة في تشكيل تهديد للطفل ، ويسمح لك المصطلح بإنجاب طفل كامل ، يجب على طبيب أمراض النساء أن يقرر إحداث ولادة اصطناعية من أجل إنقاذه.

كيف تسبب الولادة المبكرة في المستشفى؟

هناك عدة طرق طبية لتحريض المخاض. يعتمد اختيار أي منها على حالة الأم وصحة الجنين. يبدأ عملهم (بداية عملية الولادة) في غضون ساعات.

1. تقشير الأغشية التي يحيط بالجنين. جوهر العملية هو التقشير التدريجي اللطيف للغشاء المحيط بالجنين. بادئ ذي بدء ، يتم تقشير الجزء السفلي من الرحم في منطقة نظام التشغيل الداخلي. قد يقوم الطبيب بإجراء العملية على عدة مراحل. في حالة فشل الإجراءات ، يتم التحفيز باستخدام الأدوية.
2. إدخال البروستاجلاندين. تساعد المستحضرات التي تعتمد على البروستاجلاندين في تليين عنق الرحم ، مما يضمن نضجه. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعمل على الغدة النخامية ، مما يجبرها على إفراز الأوكسيتوسين الداخلي ، مما يزيد من تواتر تقلصات الرحم. عادة ما يتم استخدام مادة هلامية ، والتي يتم حقنها مباشرة في المهبل (تستخدم إذا كانت المثانة الجنينية سليمة) ، وتبدأ الولادة بعد 8-12 ساعة من وضع الجل.
3. بضع السلى (ثقب المثانة بالماء). تعتبر الطريقة الأكثر أمانًا والأقرب إلى الولادة الطبيعية. بعد فتح المثانة الجنينية ، يبدأ الانكماش الانعكاسي للرحم (الانقباضات). من الممكن إحداث نشاط مخاض بهذه الطريقة ، بشرط أن يكون عنق الرحم لينًا و "نضج" لعملية الولادة. إذا لم يبدأ نشاط المخاض بعد 3-5 ساعات ، يتم إعطاء الأدوية الوريدية لتنشيطه.
4. نظام الأوكسيتوسين.يُعطى الأوكسيتوسين عن طريق الوريد لتحريض المخاض. الأوكسيتوسين هو النظير الطبي لهرمون تفرزه الغدة النخامية. قم بالحجز فورًا أن هذه الطريقة غير مناسبة:

• النساء بعد ولادة قيصرية أو غيرها من العمليات على الرحم ، والتي تُركت خلالها ندبة ؛
• يعاني من زيادة ضغط العين.
• في حالات الحمل المتعددة.

مع هذا التحفيز ، يكون طبيب التوليد أو طبيب أمراض النساء ملزماً بمراقبة ضربات قلب الجنين عن كثب.

اريد ان اولد! كيف تحفز المخاض المبكر بمفردك؟

إذا تجاوزتك الأمراض المذكورة أعلاه ، وكنت عادة ما تحمل الطفل حتى 38 أسبوعًا ، فتهانينا: لن يتم اعتبار طفلك سابقًا لأوانه. أنتِ تريدين الولادة بالفعل ، لكن الطفل لن يغادر المكان "المألوف" ، ويقول طبيب أمراض النساء في الفحص التالي - انتظري قليلاً. ثم يمكنك اللجوء إلى الأساليب الشعبية للتسبب في الولادة المبكرة. ما هي أكثر الطرق أمانًا للحث على المخاض؟

الجنس هو وسيلة للحث على الولادة المبكرة

دائمًا ما تكون العلاقة الحميمة "لذيذة" ، على الرغم من أنك حامل في الأسبوع الثامن والثلاثين. وإذا كنت تعتقد أن هذه هي العملية التي ستساعدك على مقابلة الطفل بسرعة ، فإن القيام بذلك يكون أكثر متعة. يمكن العثور على الأوضاع المريحة لممارسة الجنس في المراحل اللاحقة في مقالة "الوقفات للنساء الحوامل". يمكن تقسيم فائدة ممارسة الجنس إلى كتلتين:

1. أثناء الحصول على أعلى مستوى من المتعة (النشوة الجنسية) ، تحدث تقلصات فسيولوجية لعضلة الرحم. هذه الانقباضات هي التي يمكن أن تثير بداية المخاض.
2. تحتوي الحيوانات المنوية الذكرية على البروستاجلاندين (بمساعدتهم ، ولكن بتركيز أعلى بكثير ، فإنها تحفز النساء في مستشفى الولادة). هذه مواد فعالة ذات أصل بيولوجي تساعد على تليين عنق الرحم.

يمكن أن يتسبب هذان العاملان معًا في الولادة المبكرة ، ولكن لا توجد حقائق علمية أو مؤكدة طبياً حول فعالية هذه الطريقة.

إذا كان لديك سدادة مخاطية (إفراز غزير للمخاط السميك من المهبل) ، فمن الأفضل استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس حتى لا تصيب تجويف الرحم. حتى لو كنت تثق بشريكك بنسبة 100٪ ، فإن قضيبه لا يمكن أن يكون نظيفًا تمامًا. حتى لا تفوت هذه اللحظة ، اكتشف كيف يترك السدادة المخاطية من مقال "كيف يترك السدادة قبل الولادة."

التأثير على الحلمتين كوسيلة للحث على العمل

يتم تنظيم بداية المخاض عن طريق إفراز هرمون الأوكسيتوسين. إنه مسؤول عن جميع مراحل توسع عنق الرحم ، واستقرار وقوة الانقباضات ، وبشكل عام عن عملية الولادة بأكملها. مقدمة مصطنعة تثير بداية التسليم. لكن جسد الأم الحامل قادر على إنتاجه حتى قبل بدء الولادة. التحفيز الناعم لحلمات الثدي هو وسيلة مباشرة للوصول إلى المستشفى. بالطبع ، لن يبدأ المخاض فورًا ، ولكن إذا قمتِ بعد 38 أسبوعًا بتدليك الحلمتين كل يوم ، فسيكون لذلك تأثير. بالإضافة إلى التقلص النشط للرحم والحث على بدء المخاض ، فإن هذا التدليك سيساعد في تحضير الحلمتين للرضاعة.

ما هي الأطعمة التي يمكن أن تسبب المخاض المبكر؟

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك ، يمكن للطعام أن يساهم بشكل مباشر في التوصيل. تشمل هذه المنتجات:

• الأناناس - يحتوي على البروميلين القادر على بدء الولادة ؛
• البهارات الحارة (الفلفل الحار) - ينشط تدفق الدم.
• عرق السوس الأسود - يحفز التشنجات المعوية ، مما يؤدي لاحقًا إلى تقلصات الرحم ؛
• الثوم - له مؤشرات مماثلة مع عرق السوس الأسود.

بالإضافة إلى المنتجات المذكورة أعلاه ، يساهم تناول البنجر والبقدونس أيضًا في بدء عملية الولادة.

النشاط البدني هو طريق مباشر إلى المستشفى

منذ العصور القديمة ، حاولت النساء تجهيز المنزل لظهور الطفل قبل الولادة. كانوا ينظفون ويغسلون ويغسلون الأرضيات ، وخلال هذا الاحتلال أصيبوا بالانقباضات. التمارين المعتدلة تجعل القلب يعمل بشكل أسرع ويشتت الدم. تدفقه الوفير إلى منطقة الحوض يحفز الانكماش. يمكن أن يكون هذا النشاط البدني تنظيف المنزل اليومي أو تمارين الجمباز للنساء الحوامل. من أجل عدم إثارة انفصال المشيمة ، يجب ألا تكون متحمسًا. يعتبر المشي في الهواء الطلق وتسلق السلالم / نزولًا مثاليًا.

الطب التقليدي ، الأعشاب التي تسبب نشاط المخاض

في مثل هذه الحالة مثل تحدي الولادة المبكرة ، لا يمكن للطب التقليدي "الوقوف" على الهامش. أكثر الأعشاب أمانًا التي يمكن أن تسبب التقلصات تشمل:

• حقيبة الراعي
• أوراق التوت
• نبات القراص
• البرباريس.

يجب استخدامها فقط بعد 38 أسبوعًا ، حيث يمكنها إثارة المخاض بسرعة وبنجاح.

هل يمكن أن تسبب المسهلات المخاض المبكر؟

في الآونة الأخيرة ، تكتسب المسهلات شعبية متزايدة كطريقة للحث على نشاط المخاض. كيف تؤثر هذه الأدوية على الجسم ، يمكن العثور على المرأة الحامل في مقال “ملين أثناء الحمل”.

ولكن قبل اتخاذ القرار بهذه الطريقة ، استشر طبيب أمراض النساء ، لأنه ليست كل الأدوية آمنة للطفل. يعتمد عمل الملينات على تأثير مزعج على العضلات الملساء للأمعاء ، مما يؤدي إلى تقلصها بشكل نشط. من الناحية الفسيولوجية ، يقع الرحم بجوار الأمعاء ، وتنتقل تقلصات الأمعاء تدريجياً إليه.
بالإضافة إلى ذلك ، عند التفريغ ، قد ينخفض ​​رأس الجنين في المراحل المتأخرة ، مما يضغط على قاع الرحم ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. من بين جميع الأدوية المعروفة ، يعتبر زيت الخروع أكثر الأدوية أمانًا للمرأة الحامل. كانت هذه الطريقة التي كانت تستخدم مرة (منذ 20-30 عامًا) بنشاط من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء للحث على المخاض.

الآن أنت تعرفين كيفية تحفيز المخاض المبكر ، لكن هل الأمر يستحق المخاطرة؟ ربما عليك أن تتحلى بالصبر وتلد طفلًا سليمًا عندما يكون مستعدًا للولادة بمفرده؟ وتحظى الأم الحامل براحة جيدة ، وتكتسب القوة في الشهر الإضافي من 38 إلى 42 أسبوعًا ولا تبحث عن طرق للتسبب في الولادة المبكرة.

الطفل المولود قبل اوانه

الولادة

وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، يتم استدعاء الولادات التي تحدث بين 22 و 37 أسبوعًا

أو في 154 - 259 يومًا من الحمل ، إذا قمنا بحساب الفترة من اليوم الأول لآخر حيض. ومع ذلك ، في روسيا ، تعتبر الولادات التي تحدث بين 28 و 37 أسبوعًا من الحمل أو بين 196 و 259 يومًا من الحمل سابقة لأوانها. يتم تخصيص الولادة في الفترة من 22 إلى 27 أسبوعًا شاملة في روسيا لفئة خاصة تعتبر متأخرة.

لا الولادة المبكرة. إن المصطلحات المختلفة للولادة المبكرة هي التي تحدد الفرق في البيانات الإحصائية بين دول أوروبا وروسيا. ولا تعتبر ولادة الطفل من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ضمناً ، سابقة لأوانها. وبالتالي ، إذا كانت المرأة قد ولدت من 37 إلى 42 أسبوعًا ، فإنها تعتبر عاجلة ، أي أنها بدأت في الوقت المحدد.

في بلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، تسجل مكاتب التسجيل للولادات المبكرة التي حدثت في 28-37 أسبوعًا من الحمل جميع الأطفال المولودين أحياء أو ميتين بوزن يزيد عن 1000 غرام. وإذا تعذر قياس وزن الجسم ، يتم تسجيل الأطفال حديثي الولادة الذين يزيد طول جسمهم عن 34 سم. وهذا يعني أن المرأة ستحصل على شهادة ولادة أو وفاة الطفل. إذا ولد طفل وزن جسمه من 500-999 جم ، فإنه يتم تسجيله في مكتب التسجيل فقط إذا عاش أكثر من 7 أيام (168 ساعة بعد الولادة).

من حيث بقاء الجميع الأطفال الخدجالمولودون نتيجة الولادة المبكرة ، وينقسمون إلى ثلاث فئات حسب وزن الجسم:

الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض من 1500 إلى 2500 جرام يعيش هؤلاء الأطفال في معظم الحالات ويلحقون بأقرانهم من 2.5 إلى 3 سنوات ، وبدءًا من السنة الثالثة من العمر ، ينمون ويتطورون وفقًا للعمر ؛

الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض جدًا من 1000 إلى 1500 جرام ، ولا يتمكن هؤلاء الأطفال دائمًا من الخروج ، ويموت نصفهم تقريبًا ، وقد يصاب الباقون باضطرابات مستمرة في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة ؛

الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض للغاية من 500 إلى 1000 جرام ، ولا يمكن إخراج هؤلاء الأطفال إلا بمعدات متخصصة وأطباء حديثي الولادة مؤهلين تأهيلاً عالياً. ومع ذلك ، حتى الأطفال الباقين على قيد الحياة المولودين بهذا الوزن المنخفض ، كقاعدة عامة ، ليسوا أصحاء تمامًا ، لأنهم دائمًا ما يصابون باضطرابات مستمرة في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

وبالتالي ، فإن الولادات المبكرة تشكل خطراً ، أولاً وقبل كل شيء ، على الطفل الذي لم يكن جاهزاً بعد للولادة ، لأنه لا يمتلك الوظائف الضرورية للأعضاء الداخلية. يرجع ارتفاع معدل وفيات الأطفال الخدج إلى انخفاض وزن الجسم وعدم نضج الأعضاء الداخلية ، والتي لا تستطيع ضمان وجود الطفل خارج الرحم. ومع ذلك ، بالنسبة للمرأة ، الولادة المبكرة هي أيضًا خطيرة ، لأن تكرار المضاعفات بعدها أعلى بكثير مقارنة بالولادات كاملة المدة.

يبلغ تواتر الولادة المبكرة في روسيا حوالي 7٪ ، في الولايات المتحدة - 7.5٪ ، في فرنسا - 5٪ ، في أستراليا واسكتلندا - 7٪ ، في النرويج - 8٪ ، إلخ. وبالتالي ، فإن تواتر الولادة المبكرة لا يتجاوز 10٪ في البلدان المتقدمة. في البلدان ذات المستوى المعيشي المنخفض والنوعية غير المرضية للخدمات الطبية ، يمكن أن يصل تواتر الولادة المبكرة إلى 25٪.

اعتمادًا على آلية التطور ، ينقسم المخاض المبكر إلى تلقائي ومستحث. تحدث الولادة العفوية دون استخدام وسائل خاصة يمكن أن تثير فعل الولادة. يتم تحفيز المخاض المبكر المستحث على وجه التحديد بواسطة الأدوية المتخصصة. ويشار إلى هذا المخاض المستحث أيضًا بالإجهاض المتأخر أو "الملء" أو المخاض المستحث. عادة ما يتم إنتاجها لأسباب اجتماعية (تقييد حقوق الوالدين ، الحمل الناتج عن الاغتصاب ، قضاء عقوبة في السجن ، وفاة الزوج أثناء حمل طفل) ، عند اكتشاف تشوهات جنينية ، أو عندما تكون صحة المرأة مهددة.

الولادة المبكرة - الشروط

حاليًا ، في روسيا ومعظم بلدان الاتحاد السوفيتي السابق ، تنقسم المجموعة الكاملة للولادات المبكرة إلى ثلاثة خيارات ، اعتمادًا على عمر الحمل الذي انقطعت فيه:

الولادة المبكرة المبكرة (تحدث في الفترة من 22 إلى 27 أسبوعًا ضمناً) ؛

متوسط ​​الولادة المبكرة (في الفترة من 28 إلى 33 أسبوعًا ضمناً) ؛

الولادة المبكرة المتأخرة (تحدث بين 34 و 37 أسبوعًا من الحمل).

يتم تمييز هذه الأنواع من الولادات المبكرة على أساس أنه وفقًا لشروط الحمل المشار إليها ، يجب على طبيب أمراض النساء تطبيق أساليب ولادة معينة من أجل ولادة ناجحة وذات الحد الأدنى من الصدمات للمرأة والجنين.

يُشار الآن إلى الولادة المبكرة المبكرة في روسيا على أنها إجهاض متأخر ويتم أخذها في الاعتبار في الفئات الإحصائية ذات الصلة. في أغلب الأحيان (في حوالي 55٪ من الحالات) تحدث الولادة المبكرة في الأسبوع 34 إلى 37 من الحمل. يتم تسجيل الولادات المبكرة في 28-33 أسبوعًا في 35 ٪ من الحالات ، وفي 22-27 أسبوعًا - في 5-7 ٪.

في الممارسة الطبية العالمية ، تتم رعاية الأطفال حديثي الولادة الذين لا يقل وزنهم عن 500 جرام ، ويحدث هذا الوزن عند الرضيع بالفعل في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. نظرًا لتطور المعرفة والتقنيات الطبية التي تسمح بإرضاع الأطفال المولودين في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل بوزن جسم لا يقل عن 500 جرام ، توصي منظمة الصحة العالمية بتوفير الإنعاش والتمريض للأطفال الذين كانوا يزنون 0.5 كجم على الأقل في وقت الولادة.

ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون بوزن يتراوح من 500 إلى 1000 غرام يتطلب معدات خاصة وطبيب حديثي الولادة مؤهل ، والتي لا تتوفر دائمًا في مؤسسات التوليد العادية في بلدان رابطة الدول المستقلة. لذلك ، في معظم الحالات في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم رعاية الأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا من الحمل بوزن جسم لا يقل عن 1000 غرام ، لأن هذا ممكن مع المعدات الطبية المتوفرة في مستشفيات الولادة ومؤهلات طبيب حديثي الولادة. ظهرت المعدات اللازمة فقط في المراكز المركزية المتخصصة في الفترة المحيطة بالولادة في السنوات الأخيرة ، وتلقى الأطباء التدريب المناسب ، مما سمح لهم بإرضاع الأطفال حديثي الولادة من 22 إلى 27 أسبوعًا من الحمل بوزن من 500 إلى 1000 جرام.

الولادة المبكرة لتوأم

الحمل المتعدد (توائم ، ثلاثة توائم ، إلخ) ينتهي في كثير من الأحيان بالولادة المبكرة ، لأن الأجنة تفرط في التجويف

استفزاز ، بالتالي ، تطور نشاطه الانقباضي ، يليه طرد الأطفال. من حيث المبدأ ، تعتبر ولادة التوائم طبيعية بشكل مشروط ، بدءًا من 35 أسبوعًا من الحمل. بمعنى آخر ، مع حالات الحمل المتعددة ، تعتبر الولادات التي تحدث من 22 إلى 35 أسبوعًا سابقة لأوانها. تعتبر الولادة المبكرة لتوأم أكثر خطورة من ولادة طفل واحد ، لأن كتلة كل منهما صغيرة جدًا. ومع ذلك ، في الولادات المبكرة التي تحدث بين 28 و 35 أسبوعًا من الحمل ، كقاعدة عامة ، يتمكن كلا الطفلين المبتسرين من الخروج.

التهديد بالولادة المبكرة

في كثير من الأحيان ، يستخدم أطباء أمراض النساء مصطلح "تهديد الولادة المبكرة" ، وهو تسمية لمرحلة هذه العملية المرضية. بغض النظر عن عمر الحمل ، يقسم الأطباء الولادة المبكرة إلى المراحل السريرية التالية:

• التهديد بالولادة المبكرة (التهديد بالولادة المبكرة) ؛
• بداية الولادة المبكرة ؛
• بدأت الولادة المبكرة.

وبالتالي ، فإن مفهوم "التهديد بالولادة المبكرة" يعكس المرحلة السريرية الأولى من هذه العملية المرضية. في هذه المرحلة ، لا يزال المخاض قد بدأ ، ولكن هناك خطر كبير من حدوث ذلك. لذلك ، مع التهديد بالولادة المبكرة ، يجب أن تتلقى المرأة علاجًا يهدف إلى تقليل مخاطر تطوير المخاض. من حيث المبدأ ، فإن مصطلح "التهديد بالولادة المبكرة" مطابق لمفهوم "التهديد بالإجهاض". فقط للإشارة إلى عملية إنهاء الحمل ، والتي هي في الأساس هي نفسها ، اعتمادًا على المصطلح ، يتم استخدام مصطلحي "الإجهاض" و "الولادة".

يتجلى خطر الولادة المبكرة في آلام الشد الشديدة في أسفل البطن أو أسفل الظهر. عندما يتم فحصه من قبل طبيب أمراض النساء ، يتم الكشف عن زيادة حدة واستثارة الرحم. إذا شعرت المرأة الحامل بألم شديد في البطن ، وهو ألم شديد عند اللمس ، فعليك الاتصال فوراً بمستشفى التوليد (مستشفى الولادة ، قسم أمراض الحمل) لتلقي العلاج الذي يهدف إلى منع الولادة المبكرة.

خطر الولادة المبكرة

هناك خطر الولادة المبكرة عند النساء اللواتي يعانين من الأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية ، قصور عنق الرحم ، أمراض شديدة في الأعضاء الداخلية ، مزمنة

أو الذين يعيشون في ظروف سيئة. بشكل عام ، يمكننا القول أنه يتم إنشاء مخاطر عالية للولادة المبكرة إذا كان هناك خلل هرموني في جسم المرأة ،

الأعضاء التناسلية أو اضطرابات نظام تخثر الدم.

أي أن الولادة المبكرة تحدث عندما يحدث حمل للمرأة على خلفية أي عوامل تؤثر سلبًا على الحالة الجسدية والعقلية للمرأة. إذا ظهرت هذه العوامل في حياة المرأة ، فإن خطر الولادة المبكرة يزيد بشكل كبير. وعندما تختفي العوامل الضارة من حياة المرأة ، يقل خطر الولادة المبكرة إلى أدنى حد. هذا يعني أن هذا الخطر يمكن التحكم فيه ، ويمكن تقليله تمامًا من خلال تطبيق طرق العلاج التي يمكن أن تقلل أو تعطل تأثير العامل السلبي تمامًا.

العوامل التالية تزيد من الخطر ، أي المساهمة في تطور الولادة المبكرة:

• المواقف العصيبة التي تجد فيها المرأة الحامل نفسها في الأسرة أو في العمل ؛
• الحياة الشخصية غير المستقرة (المرأة غير متزوجة ، فضائح مع زوجها ، حالة استعداد للطلاق ، إلخ) ؛
• مستوى اجتماعي منخفض
• الظروف المعيشية غير المرضية التي تعيش فيها المرأة الحامل ؛
• العمل البدني الشاق
• تغذية غير مرضية وذات نوعية رديئة مع محتوى منخفض من الفيتامينات ؛
• سن صغيرة للفتاة الحامل (أقل من 18 عامًا) ؛
• النضج أو الشيخوخة للمرأة الحامل (أكثر من 35 سنة) ؛
• أي نوبة حمى
• الأمراض المزمنة الشديدة التي تعاني منها المرأة الحامل (ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، أمراض القلب ، الغدة الدرقية ، إلخ) ؛
• تفاقم أو ظهور حاد لأي عدوى تناسلية ؛
• فقر الدم الشديد (تركيز الهيموجلوبين أقل من 90 جم / لتر) ؛
• تعاطي المخدرات أو التدخين أثناء الحمل ؛
• العمل في الصناعات الخطرة ؛
• مسار شديد لأي عدوى فيروسية ، بما في ذلك السارس ؛
• قصور عنق الرحم.
• تشوهات الرحم.
• إرهاق الرحم مع زيادة السائل السلوي ، الحمل المتعدد أو الجنين الكبير ؛
• التدخلات الجراحية أو الإصابات التي تتعرض لها المرأة أثناء الحمل ؛
• أمراض الكلى.
• المشيمة المنزاحة أو الانفصال ؛
• عدوى الجنين داخل الرحم.
• تشوهات في نمو الجنين.
• نزيف أثناء الحمل.
• تمزق الأغشية المبكر (PROM).

الشروط المذكورة هي عوامل خطر للولادة المبكرة ، أي أنها تزيد من احتمالية الإجهاض ، ولكنها ليست أسباب هذه الحالة المرضية.

تحدث الولادة المبكرة في الفترة من 22 إلى 27 أسبوعًا من الحمل غالبًا مع قصور في عنق الرحم أو عدوى داخل الرحم للجنين أو تمزق الأغشية الباكر. نظرًا لمخاطر الولادة المبكرة من 22 إلى 27 أسبوعًا ، فغالبًا ما يتم ملاحظتها عند النساء اللائي يحملن أكثر من حملهن الأول. في النساء الحوامل لأول مرة ، تحدث الولادة المبكرة ، كقاعدة عامة ، من 33 إلى 37 أسبوعًا.

في الوقت الحالي ، حدد أطباء التوليد النمط الغريب التالي: كلما تأخر مصطلح الولادة المبكرة ، زاد عدد الأسباب والمخاطر المحتملة التي يمكن أن تثيرها.

أسباب المخاض المبكر (ما الذي يسبب المخاض المبكر) تنقسم مجموعة أسباب الولادة المبكرة عادةً إلى مجموعتين كبيرتين:1. عوامل التوليد وأمراض النساء. 2. علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي.

تشمل عوامل التوليد وأمراض النساء العديد من الأمراض والاختلالات في الأعضاء التناسلية ، فضلاً عن مضاعفات الحمل الحالي. تشمل عوامل علم الأمراض خارج التناسلية للولادة المبكرة أي أمراض لأعضاء وأنظمة مختلفة ، باستثناء الأعضاء التناسلية ، والتي تؤثر سلبًا على مسار الحمل.

تشمل أسباب الولادة وأمراض النساء للولادة المبكرة العوامل التالية:

• قصور عنق الرحم ، وهو قصور في الطبقة العضلية للرحم في منطقة رقبته ، ونتيجة لذلك لا يحتجز الجنين في الرحم ؛
• أي أمراض معدية في الأعضاء التناسلية. تثير العملية الالتهابية المعدية انتهاكًا للوظائف الطبيعية للطبقة العضلية للرحم ، ونتيجة لذلك يفقد العضو فائدته. السبب المباشر الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة بسبب الالتهابات الجنسية هو فقدان مرونة الرحم ، والتي لا يمكن أن تتسع لاستيعاب الجنين المتزايد باستمرار. عندما لا يعود الرحم قادرًا على التمدد ، تحدث الولادة المبكرة ؛
• التمدد المفرط للرحم أثناء الحمل المتعدد (توأمان ، ثلاثة توائم ، إلخ) ، توسع السائل الأمنيوسي أو مجرد جنين كبير. في هذه الحالة ، يكون السبب المباشر للولادة المبكرة هو بلوغ أقصى حجم ممكن للرحم قبل نهاية الحمل. الرحم ، الذي أصبح كبيرًا جدًا ، "يعطي إشارة" بأن المخاض يمكن أن يبدأ ؛
• تشوهات الرحم (على سبيل المثال ، قرنان ، رحم سرج ، إلخ) ؛
• انفصال المشيمة المبكر
• تمزق الأغشية المبكر.
• المشيمة المنزاحة
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• وجود حالات إجهاض أو فوات أو ولادة مبكرة في الماضي ؛
• وجود عمليات إجهاض في الماضي ؛
• فترة زمنية صغيرة (أقل من عامين) بين حملتين لاحقتين ؛
• عدد كبير من الولادات (الرابع ، الخامس أو أكثر من المواليد) ؛
• تشوهات في نمو الجنين.
• عدوى داخل الرحم في الجنين.
• مرض انحلال الجنين أثناء الحمل المتضارب ؛
• النزيف أو التهديد بالإجهاض ، الذي لوحظ في المراحل المبكرة من الحمل ؛
• الحمل الناتج عن استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري ، إلخ) ؛
• تسمم الحمل الشديد. في مثل هذه الحالة ، يهدد الحمل حياة المرأة المستقبلية ، ويحرض الأطباء على الولادة المبكرة الاصطناعية من أجل إنقاذ حياة المرأة.

من بين الأمراض غير التناسلية ، يمكن أن تكون الأمراض والظروف التالية هي أسباب الولادة المبكرة:

• اعتلال الغدد الصماء - اضطرابات الغدد الصماء (على سبيل المثال ، الغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبايض والغدة النخامية وما إلى ذلك) ؛
• الأمراض المعدية والالتهابية الحادة لأي عضو ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والأنفلونزا وما إلى ذلك ؛
• أي مرض في الكلى.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم ، عيوب القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الروماتيزم ، إلخ) ؛
• السكري؛
• أمراض المفاصل
• العمليات الجراحية التي تجرى أثناء الحمل. أخطر التدخلات الجراحية على أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير.
• عمر المرأة. يكون خطر الولادة المبكرة مرتفعًا بشكل خاص عند الشباب (أقل من 17 عامًا) أو أكبر (أكثر من 35 عامًا). في الفتيات الصغيرات ، ترجع الولادات المبكرة إلى عدم الاستعداد وعدم نضج الجهاز التناسلي ، وفي النساء الأكبر سنًا ، بسبب الأمراض المزمنة الشديدة المكتسبة.

في 25-40٪ من الحالات ، يتم تحفيز المخاض المبكر عن طريق تمزق الأغشية المبكر (PROM).

بغض النظر عن العامل المسبب المحدد ، يمكن أن يبدأ المخاض المبكر عند تنشيط إحدى الآليات الثلاث التالية:1. زيادة إنتاج المواد الفعالة بيولوجيا في عملية الالتهاب ؛

2. تكوين ميكروثرومبي في أوعية المشيمة بسبب زيادة تخثر الدم ، مما يؤدي إلى موتها وانفصالها لاحقًا ؛ 3. زيادة عدد ونشاط مستقبلات الأوكسيتوسين في الطبقة العضلية للرحم ، مما يؤدي إلى فتح مضخات الكالسيوم في أغشية الخلايا. نتيجة لذلك ، تدخل أيونات الكالسيوم إلى خلايا عضل الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها يسبب المخاض. أكثر العلامات المميزة للولادة المبكرة هي ما يلي:

• الرسم وآلام التشنج الموضعية في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• الشعور بالضغط والامتلاء في الأعضاء التناسلية.
• كثرة التبول؛
• نحث على التبرز.

إذا كان هناك تمزق سابق لأوانه في الأغشية ، فإن المرأة لديها إفرازات سائلة من الجهاز التناسلي. إذا تسرب الكثير من السائل الأمنيوسي ، فإن حجم بطن المرأة ينخفض ​​كثيرًا بحيث يصبح ملحوظًا للغاية.

وفقًا للمراحل السريرية ، يمكن أن يكون المخاض المبكر مهدِّدًا ومبتدئًا. يتسم التهديد بالولادة فقط بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر من طبيعة الشد. شدة الألم هي نفسها ، لا تزيد ولا تنقص. البطن متوترة وصعبة. إذا بدأت الولادة ، يصبح الألم متشنجًا ويزداد تدريجيًا.

العلاقة بين ظهور الأعراض والخطر الفعلي للولادة المبكرة هي كما يلي:

• آلام المغص المؤلمة في أسفل البطن وتقلصات الرحم المنتظمة - خطر الولادة المبكرة مرتفع للغاية ؛
• رسم آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر - الخطر مرتفع للغاية ؛
• النزيف من المهبل خطر كبير.
• الإفرازات المهبلية المائية هي خطر متوسط ​​؛
• يمثل التغيير المفاجئ في نشاط الجنين (الاضطرابات المفاجئة ، والحركات النشطة ، وعلى العكس من ذلك ، توقف تام للحركات ، وما إلى ذلك) خطرًا متوسطًا.

يجب التمييز بين الولادة المبكرة والتهاب الحويضة والكلية الحاد والمغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية وسوء تغذية الورم العضلي الرحمي ، والتي يصاحبها أيضًا ألم شديد في البطن وأسفل الظهر.

مع التهديد بالولادة المبكرة ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادة في صندوق منفصل. إذا لم تبدأ الولادة بعد ، فسيتم إجراء العلاج الدوائي وغير الدوائي. وإذا كانت الولادة قد بدأت بالفعل ولم يعد من الممكن إيقافها ، يتم نقل المرأة إلى جناح الولادة ويتم تحذير طبيب الأطفال حديثي الولادة من ولادة طفل خديج.

يتم إجراء العلاج غير الدوائي للتهديد بالولادة المبكرة من خلال توفير الراحة الجنسية والجسدية والعاطفية للمرأة ، وكذلك الراحة في الفراش. علاوة على ذلك ، يجب أن تستلقي في السرير بنهاية قدم مرتفعة. في ظل وجود المعدات المناسبة والمتخصصين المؤهلين ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي ، مثل الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم والوخز بالإبر والتألم الكهربائي.

يشمل العلاج الدوائي للولادة المبكرة الجوانب التالية:

• حل المخاض - استرخاء الرحم ووقف المخاض ؛
• العلاج المهدئ والأعراض - يهدئ المرأة ويخفف من التوتر ويخفف من التوتر ؛
• الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية (RDS) في الجنين إذا حدثت الولادة قبل 34 أسبوعًا من الحمل تقريبًا.

يتم إجراء تحليل المخاض في بداية المخاض المبكر أو التهديد به. يتمثل جوهر العلاج حال للمخاض في قمع النشاط الانقباضي للرحم ، وبالتالي إنهاء المخاض. حاليًا ، تُستخدم أدوية من مجموعة ناهضات بيتا 2 (فينوتيرول وهيكسوبرينالين وسالبوتامول) وكبريتات المغنيسيوم (المغنيسيوم) لتحلل المخاض. يوصى باستخدام المحاكاة الكظرية لتعزيز الكفاءة مع حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل ، نيفيديبين).

يُعطى Hexoprenaline (Ginipral) للوقاية من الولادة المبكرة أولاً عن طريق الوريد ثم يُعطى في شكل أقراص. يتم إعطاء Ginipral عن طريق الوريد بجرعات كبيرة ، وبعد تحقيق التأثير ، تتحول النساء إلى تناول الدواء في أقراص بجرعة صيانة منخفضة.

يستخدم Fenoterol و Salbutamol فقط للإغاثة الطارئة من المخاض قبل الأوان. تدار عن طريق الوريد في محلول الجلوكوز. بعد التوقف عن العمل مع Fenoterol أو Salbutamol ، تحتاج المرأة إلى التحول إلى أشكال أقراص Ginipral ، والتي يتم تناولها بجرعة صيانة.

لتعزيز فعالية Fenoterol أو Salbutamol أو Ginipral لوقف بداية المخاض المبكر ، يتم استخدامها مع Verapamil أو Nifedipine (حاصرات قنوات الكالسيوم). علاوة على ذلك ، يتم تناول فيراباميل أو نيفيديبين قبل نصف ساعة من الحقن في الوريد من مقلدات الأدرينوميتكس. تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم فقط في مرحلة وقف خطر الولادة المبكرة ، وعند التحول إلى العلاج الوقائي بأقراص Ginipral ، يتم إلغاؤها.

يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) للتخفيف من الولادة المبكرة عن طريق الوريد في شكل محلول 25٪. ومع ذلك ، فإن فعالية المغنيسيا أقل من فعالية المحاكاة الكظرية. لذلك ، يتم استخدام المغنيسيا لحل المخاض فقط إذا كانت مقلدات الأدرينوميات ممنوعة أو يتعذر الوصول إليها لأي سبب من الأسباب.

العلاج المهدئ في العلاج المعقد للولادة المبكرة ضروري للقضاء على الإجهاد النفسي والعاطفي لدى المرأة الحامل. حاليًا ، يتم استخدام أوكسازيبام أو ديازيبام كأكثر الأدوية فعالية لتخفيف التوتر وتخفيف القلق عند الولادة المبكرة. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للتشنج - No-shpu أو Papaverine أو Drotaverine. لتقليل إنتاج البروستاجلاندين ، الذي يمكن أن يحفز آلية الولادة المبكرة ، يتم استخدام الإندوميتاسين في شكل تحاميل الشرج ، والتي يتم حقنها في فتحة الشرج يوميًا في المساء من 14 إلى 32 أسبوعًا من الحمل.

الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية الجنينية (RDS). إذا كان هناك خطر من المخاض قبل الأوان في فترة 25-34 أسبوعًا من الحمل ، يتم إعطاء الجلوكوكورتيكويد لمنع RDS ، وهو أمر ضروري للنضج السريع للمادة الخافضة للتوتر السطحي في رئتي الرضيع. إذا وُلد طفل بدون خافض للتوتر السطحي يغطي الرئتين ، فإن الحويصلات الهوائية ستنهار ولن تنفتح عند استنشاقها. يمكن أن تكون نتيجة RDS هي وفاة مولود جديد. تؤدي الجلوكوكورتيكويدات إلى تخليق متسارع للمادة الخافضة للتوتر السطحي ، ونتيجة لذلك يولد الطفل المبتسر جدًا بدون RDS. حاليًا ، للوقاية من RDS ، يتم استخدام ديكساميثازون وبيتاميثازون ، والتي يتم تناولها عن طريق الوريد عدة مرات على مدار يومين. إذا لزم الأمر ، يمكن إعادة استخدام الجلوكوكورتيكويد بعد 7 أيام.

الوقاية من الولادة المبكرة أفضل طريقة للوقاية من الولادة المبكرة هي التحضير للحمل ، والذي يشمل تشخيص الأمراض المعدية وعلاجها وتحقيق مسار ثابت منضبط لعلم الأمراض المزمنة الموجودة. بعد بداية الحمل ، تتمثل الوقاية من الولادة المبكرة في المراقبة المنتظمة لمسارها ، والعلاج في الوقت المناسب للمضاعفات أو الأمراض المكتشفة ، والاستشفاء في المستشفى في "الأوقات الحرجة" (4-12 أسبوعًا ، 18-22 أسبوعًا ويومًا بعد الحيض) ، عندما يكون الخطر أعلى. يقدم المستشفى علاجًا وقائيًا يهدف إلى الحفاظ على الحمل. الحمل بعد الولادة المبكرة من المستحسن التخطيط مسبقًا للحمل بعد الولادة المبكرة ، بعد اجتياز فحص مفصل لجميع الأعضاء الداخلية ، وليس فقط الأعضاء التناسلية ، قبل هذه اللحظة الحاسمة. من الضروري التبرع بالدم لتحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن يؤدي نقصها إلى تكرار الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وفحص القلب والتبرع بالدم لتحديد تركيز الهرمونات ومؤشرات المناعة. إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب البنكرياس ، وما إلى ذلك) ، فيجب أخذ مسار العلاج قبل الحمل ، والذي سيتحكم في مسار علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بخلق أكثر الظروف المنزلية والنفسية والعاطفية راحة لتحمل الطفل في المستقبل. تؤدي المراقبة الدقيقة لمسار الحمل وعلاج المضاعفات في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، إلى الحمل الطبيعي بعد الولادة المبكرة. يحدث الحمل بعد الولادة المبكرة بشكل طبيعي وسريع.الولادة بعد الولادة المبكرة عادة ما تتم الولادة بعد الولادة المبكرة بشكل طبيعي. إذا تم القضاء على سبب الولادة المبكرة ، فإن الحمل التالي طبيعي تمامًا ومع وجود درجة عالية من الاحتمال تبلغ المرأة حتى النهاية وستلد طفلًا سليمًا كامل المدة. خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة بعد الولادة المبكرة ليس أعلى من المتوسط.

• دينوبروستون.
• دينوبروست.
• الميفيبريستون + الميزوبروستول ؛
• الأوكسيتوسين.

تثير هذه الأدوية نشاط المخاض ، ونتيجة لذلك يولد الطفل قبل الأوان. للحث على الولادة المبكرة ، من الضروري إعطاء الأدوية بجرعات معينة ووفقًا لمخططات صارمة ، مع مراعاة التغيرات في حالة المرأة ، والتي لا يمكن تحقيقها إلا في المستشفى. نظرًا لحقيقة أن الولادة المبكرة بالنسبة للمرأة أكثر خطورة من الولادة في الوقت المناسب ، يجب ألا تحاول أن تسببها بنفسك. الولادة المبكرة - اختبار حاليًا ، يوجد نظام اختبار لتحديد بداية المخاض المبكر ، والذي يسمى Aktim Partus. يعتمد هذا الاختبار على تحديد عامل النمو الشبيه بالأنسولين المرتبط - 1 (IGFFR) في مخاط قناة عنق الرحم ، والذي تفرزه أغشية الجنين بكميات كبيرة قبل أيام قليلة من الولادة القادمة. لا يمكن إجراء الاختبار في المنزل ، لأنه حتى الآن متاح للتعديل فقط للعاملين الطبيين المؤهلين. لسوء الحظ ، فإن دقة وحساسية هذا الاختبار للولادة المبكرة ليست عالية جدًا ، لذلك لا يمكنك الاعتماد مطلقًا على نتائجه.

يوجد اليوم اختبار لتمزق الأغشية قبل الأوان (PROM) والذي يمكن استخدامه أيضًا لتشخيص الولادة المبكرة. يمكن استخدام اختبار PROM في المنزل وهو دقيق إلى حد ما. إذا كان اختبار تمزق الأغشية السابق للمخاض إيجابيًا ، فإن المرأة معرضة لخطر الولادة المبكرة ويجب إدخالها إلى مستشفى الولادة على الفور.

الولادة المبكرة: الإنعاش والتمريض وإعادة التأهيل
طفل خديج - فيديو

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي مرجعية أو شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل ، بناءً على تاريخ المرض ونتائج التشخيص.

في القسم الخاص بمسألة كيفية التسبب في الولادة المبكرة أو الإجهاض؟ قدمها المؤلف مُجَمَّعأفضل إجابة هي الولادات المبكرة هي تلك التي تحدث بين 28 و 37 أسبوعًا من الحمل وتشكل 4-12٪ من جميع الولادات. الرقم غير مستقر ويعتمد إلى حد كبير على تطور الطب في بلد معين. المولود الخديج هو المولود بوزن يتراوح بين 500 إلى 2500 جرام وارتفاعه من 25 إلى 45 سم.
لماذا الولادة المبكرة خطيرة؟
الولادة المبكرة هي السبب
60 - 70٪ من مجموع وفيات الرضع
50٪ زيادة في المضاعفات العصبية والشلل الدماغي والعمى والصمم والأمراض الجهازية
- زيادة عدد المواليد المولودين بحوالي 8-13 مرة مقارنة بالمواليد الكامل.
ما الذي يمكن أن يسبب الولادة المبكرة؟
هناك قائمة كبيرة من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل في المراحل المبكرة. ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة.
1. عوامل الفاكهة. الشذوذ الجسيم في نمو الجنين. كقاعدة عامة ، يتم مقاطعة هذا الحمل تلقائيًا في المراحل المبكرة.
2. العوامل الأمومية.
ضعف عنق الرحم
الأمراض الجهازية والجنسية المعدية
الوضع الاجتماعي المتدني والعادات السيئة
أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، أمراض الكلى ، عيوب القلب ، زيادة الوزن ، سوء التغذية ، إلخ)
وجود حالات الإجهاض والإجهاض والولادات المبكرة في التاريخ الطبي
تشوهات الرحم (ذات القرنين ، وجود الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك)
الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم
3. عوامل ترجع إلى الحمل الحالي.
تسمم متأخر
المشيمة المرفقة بشكل غير صحيح
الانفصال المبكر للمشيمة المرفقة بشكل طبيعي أو منخفضة.
· سوء الوضعية
صراع ريسوس
حمل متعدد
كثرة السوائل
إصابات
ضغط
زيادة الحمل
العمر أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.

تحسبا لولادة الطفل ، تحاول كل امرأة تسريع وقت ظهوره. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأم الحامل تقرر إحداث الولادة المبكرة. يتم إنشاء تخفيف وهمي للحالة الصعبة للمرأة الحامل أو نهج للأمومة السعيدة.

في المتوسط ​​، يحدث الحمل لمدة 40 أسبوعًا. بعد هذا الوقت ، يصبح الطفل جاهزًا للعيش بشكل مستقل. بعد انتهاء المدة ، تبدأ الأمهات في القلق ، والتوجه إلى طبيب التوليد ، والبحث عن طرق لإجراء عملية التحفيز في المنزل.

أسباب الولادة المبكرة:

• الجنين المتأخر
• تسمم الحمل في وقت لاحق.
• تدفق السائل الأمنيوسي.
• صراع ريسوس
• انفصال المشيمة وانزياحها.
• مياه عالية
• ضغط؛
• تصل إلى 17 عامًا وأكثر من 35 عامًا.

تعتبر الفترة من 38 إلى 42 أسبوعًا طبيعية. مع تأخير الولادة ، في عيادة ما قبل الولادة ، يتم إجراء التشخيص المناسب على أساس الفحص والموجات فوق الصوتية ، ويتم اتخاذ قرار باستدعاء الانقباضات. في المدى الأخير ، تصاب النساء الحوامل بتسمم الحمل ، والذي يصاحبه تشنجات وارتفاع ضغط الدم وتورم.

يشير صغر سن الأم الحامل إلى عدم نضج الجسم. إنها بحاجة إلى رعاية وتغذية مناسبة. يجب فحص المرأة بعد سن 35 من الاضطرابات الوراثية ، والقضاء على المواقف العاطفية ، وتحسين التغذية.

ما الذي يمكن أن يسبب المخاض المبكر:

1. ضغط؛
2. علم البيئة.
3. يجري في الحمام
4. التأقلم أثناء الحركة.

مع تدفق المياه إلى الخارج وغياب عملية الولادة لأكثر من ثلاث ساعات ، ستكون هناك حاجة لتحريض المخاض. إذا كان الجنين بلا ماء لأكثر من 10-12 ساعة ، تزداد مخاطر حدوث مضاعفات مع الأمراض المعدية. في بعض الأحيان يكون هناك تضارب في العامل الريصي ، مما يؤدي إلى الحمل المعقد منذ البداية. غالبًا ما تكون المرأة في الجانب الآمن. تشكل الأجسام المضادة تهديدًا للطفل ، لذلك يقرر الطبيب تحفيز المخاض بوسائل اصطناعية.

لكي لا تلد المرأة الحامل قبل الأوان ، لا تحتاج إلى ممارسة الرياضة المحسنة ورفع الأثقال والمشي لمسافات طويلة. إذا شعرت الأم الحامل بحالة جيدة ، فلا تهمل القواعد. وهذا ينطبق على النساء اللواتي اعتدن على الحركة المستمرة والحياة النشطة. تعطى الأفضلية للطرق المصممة خصيصًا للنساء الحوامل.

هل يمكن أن يسبب السارس المخاض المبكر؟نعم ، هذا مرض معد موجود على قائمة الأمراض التي تصيب تقلصات الرحم. وهذا يشمل أيضًا الجدري والحصبة الألمانية والإنفلونزا. تخترق الكائنات الدقيقة المشيمة مما يؤدي إلى تلف الجنين. تبدأ الانقباضات في وقت مبكر.

طُرق

بعد 38 أسبوعًا ، يعتبر الجنين مكتمل المدة. عندما تكون المرأة على وشك الولادة المبكرة ، لا تظهر على الطفل بعد علامات الولادة. يوصي طبيب أمراض النساء بالانتظار ، يمكنك استخدام تحفيز المخاض في المستشفى والمنزل. من الأفضل أن يختار الطبيب الطريقة. للقيام بذلك ، عليك التأكد من أن الطفل مستعد لحياة مستقلة. يجب على طبيب التوليد مراقبة نبضات قلب الطفل.

كيف تسبب الولادة المبكرة مع الحبوب؟مع التدخل الطبي ، يتم استخدام الأدوية للتحفيز. تشتمل التركيبة على مضاد هضم مركب صناعيًا يمنع مستقبلات الرحم. هناك تغيير في توازن البروجسترون والإستروجين ، يتم تنشيط نشاط العمل. الرحم يستعد للفتح.

كيفية تحفيز المخاض المبكر في المنزل:

• العلاج العطري؛
• الجنس؛
• نشاط بدني معتدل
• تحفيز الحلمات والقدمين.

تستخدم بعض النساء الحوامل منتجات ذات رائحة طيبة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيت الياسمين أو الورد. يتم تجفيفه في مصباح خاص ، على منديل للاستنشاق لاحقًا. سوف تساعد الرائحة على الاسترخاء وفتح الرحم وتحسين الحالة المزاجية وتكثيف الانقباضات.

اختيار الطريقة

يستخدم الطب التقليدي ليس فقط لعلاج الأمراض ، ولكن أيضًا للتسبب في الولادة بمساعدته. هذه طريقة فعالة ، عند استخدامها يجب أن تكون على دراية بالاستخدام غير الآمن لبعض الأعشاب. يؤدي تجاوز المقدار الدوائي المسموح به إلى انفصال المشيمة والنزيف ، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الاستعمال.

الجنس. يمكنك استخدام الجنس البسيط والممتع. من المعتقد أن طريقة فعالة لوضع المرأة في المخاض لعملية سهلة ، تسبب الولادة المبكرة. تؤدي العلاقات الحميمة إلى تحفيز الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى تقلص الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات. يجب ألا يكون هناك موانع لممارسة الجنس ، حظر طبي على النشاط الجنسي. هذا سوف يحفز نشاط المخاض بسبب الهرمون الموجود في بذرة الذكور.

تدليك العجان.علاج ممتاز في المنزل هو تدليك العجان باستخدام زيت زهرة الربيع المسائية. يؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم. بعد بضعة أيام ، يتم الشعور بالتأثير. يتم تنفيذ الإجراءات لمدة 2-3 أيام.

هل يمكن أن يسبب الاستمناء المخاض المبكر؟نعم ، يتم استخدام هذه الطريقة عندما تكون العلاقات الجنسية محظورة.

تحفيز الأمعاء.عندما يكون الجنس ممنوعًا ، يتم تنظيف الأمعاء ، ويساعد الإجراء على بدء الانقباضات. للقيام بذلك ، استخدم الحقن الشرجية والملينات. يساعد زيت الخروع ، الذي يؤكل مع الخبز الأسود مع الملح أو الليمون ، على الولادة المبكرة. يمكنك استخدام مغلي الأعشاب. يبدأ العمل في نصف ساعة.

تمرين جسدي.يتم تسهيل بداية الولادة من خلال المشي وصعود الدرج وتنظيف المنزل والقرفصاء. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك. لا يمكنك أداء تمارين معقدة ورفع الأثقال. يُسمح بالسباحة واليوجا والرقص الشرقي - كل هذه طرق لمنع جرعة زائدة من الحمل.

أعشاب. يُسمح باستخدام مغلي من أوراق التوت أو المربى أو المربى. امزج محفظة الراعي مع نبات القراص والبرباريس. يتم تخميرها في 38 أسبوعًا. تم استخدام الطريقة لأكثر من قرن. سيؤدي تفضيل طريقة توصيل فعالة إلى تقليل وقت العملية وتقليل الألم.

التحفيز في المستشفى

أين يمكن أن يكون لديك ولادة مبكرة؟في المنزل أو في المستشفى. يقترح الطبيب طريقة مع مراعاة المصطلح ، عدد الأجنة. تحت الإشراف ، تبدأ المرأة في الولادة خلال 3-12 ساعة. يتم اختيار طريقة تحريض المخاض اعتمادًا على الحالة الصحية للأم والطفل.

حقن البروستاجلاندينلتليين عنق الرحم. هناك تأثير على الغدة النخامية ، وإطلاق الأوكسيتوسين الطبيعي ، ويزيد تواتر الانقباضات. يتم حقن الجل في المهبل مع سلامة المثانة الجنينية. بعد 10 ساعات ، يبدأ التسليم.

اخترق الفقاعةلأن الطريقة تعتبر آمنة وقريبة من العملية الطبيعية. بعد الفتح ، ينقبض الرحم بشكل انعكاسي ، تحدث تقلصات. هذه الطريقة فعالة عندما تكون الرقبة ناعمة وجاهزة للفتح. تبدأ المرأة في الولادة بعد 3-4 ساعات. إذا لم يحدث الإجراء ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم.

تقشير الأغشية التي يحيط بالجنينهو إجراء يتم فيه إزالة الطبقات الموجودة في الجزء السفلي من الرحم تدريجياً. يفعلون ذلك على عدة مراحل. في حالة عدم الكفاءة ، يتم تحفيزهم بالأدوية.

التحفيز مع الأوكسيتوسين.يتم استخدام نظام خاص للأوكسيتوسين. الدواء هو نظير طبي للهرمون الذي يفرز الغدة النخامية. تدار عن طريق الوريد. الطريقة غير مناسبة للاستخدام في المنزل ، للأمهات المصابات بضغط داخل العين ، بعد ولادة قيصرية ، عمليات على الرحم ، مع حالات الحمل المتعددة. يراقب الطبيب نبضات قلب الجنين.

طعام

يمكنك إثارة الولادة المبكرة بمساعدة نظام غذائي محدد. خلال الأسابيع الأخيرة قبل الولادة ، تحتاجين إلى زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف من أجل التأثير على بداية المخاض. ستسمح لك مجموعة بسيطة بإعداد أطباق تؤثر على حالة الرحم.

ما الأطعمة التي تحفز المخاض المبكر:

1. أناناس؛
2. عرق سوس اسود؛
3. توابل حارة
4. ثوم.

يحتوي الأناناس على البروميلين ، مما يسهل تحفيز المخاض. الفلفل الحار ، المطبخ المكسيكي يستخدم كمهيج. يحفز عرق السوس بسبب تأثيره على الأمعاء. ينصح بالبدء في الاستخدام من 37 أسبوعًا. الثوم قادر على الولادة المبكرة ، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع.

من بين المنتجات البنجر والخضر. البقدونس آمن. تحتاج المرأة إلى السيطرة. في أول بادرة من الغثيان ورد الفعل التحسسي ، تتم إزالة المنتجات من الاستهلاك.

يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتينات والفيتامينات والمعادن والألياف. إنهم ينتبهون إلى اختيار نوع الخبز ، وإضافة المكسرات ، والحفاظ على نظام الشرب تحت الإشراف.

للتخلص من الإمساك وبدء التحفيز يساعد الطعام الغني بالألياف. يمكن أن تتسبب هذه المنتجات في الولادة المبكرة إذا تم تناولها في الشهر الأخير من الحمل. تشمل القائمة الكثير من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. ينشط الأمعاء بسرعة البرقوق والفواكه المجففة.

الأعراض والعواقب

لتحديد ما إذا كان نشاط المخاض يبدأ أم لا ، ستساعد بعض العلامات. يجب على المرأة أن تكون حريصة على عدم تفويت وقت التحضير. إذا كان هناك تحريض ناجح للولادة المبكرة ، فهناك ألم شد في أسفل الظهر ، وقيء مفاجئ ، وإفرازات دموية ، وتقلصات متكررة تحدث بمعدل يزيد عن أربعة في ساعة. من بين العلامات الواضحة تصريف الفلين والسائل الذي يحيط بالجنين.

المضاعفات. تحدث مضاعفات في عملية الولادة المبكرة: تمزق العجان. مع الولادة السريعة - تمزق الرحم ، صدمة للطفل. التنبيه الذاتي في المراحل المبكرة يؤدي إلى موت الجنين ، وحدوث التهاب في الرحم حتى إزالته.

اكتئاب. غالبًا ما تعاني النساء من اكتئاب ما بعد الولادة. يضاف إليها الألم العاطفي بسبب التمزق والولادة القيصرية. هناك حاجة إلى دعم الأقارب حتى لا تخضع الولادات اللاحقة للتدخل الجراحي.

الخداج. يمكن أن تكون العواقب على الطفل محزنة. لمدة 28 أسبوعًا ، هناك صعوبات في مزيد من الخطوبة ، والحفاظ على درجة الحرارة ، ونمو الدماغ. خلال هذه الفترة ، لا يوجد استعداد للتنفس ، وهناك مشاكل في منعكس المص. يعاني المولود الجديد من ضعف العظام وضعف الجلد الشديد. تحتاج المرأة إلى حماية طفلها. قبل الحمل ، خطط لفحص الجهاز التناسلي للجسم. تتعرض الأمهات المصابات بضعف المناعة للخطر.

كم ديسيبل يمكن أن يسبب المخاض المبكر؟المؤشر في حدود 150. بالرغم من أنه يُسمح للمرأة بوضع موسيقى ممتعة لطفلها في الرحم ، إلا أنه يُحظر عزفها بصوت عالٍ.

تصرفات الأطباء

يمكن أن تتطور الأحداث في عدة اتجاهات. في حالة حرجة ، سيبدأ الطبيب في الولادة. إذا غادر الماء بعد 34 أسبوعًا ، فلن يطول الحمل. تأكد من مراقبة جهاز مراقبة القلب ، إذا لزم الأمر ، حدد العملية القيصرية.

الحفاظ على الحمل.إذا كانت العملية غير مناسبة ، يتم تهدئة الرحم لتأخير موعد الولادة المبكرة. في البداية وضعوا قطارة ، ثم وصفوا الحقن والأقراص. ستعمل الأدوية على تطبيع الدورة الدموية في المشيمة. يستخدم ديكساميثازون لتهدئة نظام الرئة لحديثي الولادة. تخفف المرأة من الإجهاد ونبرة الرحم بمساعدة الأموال. في الغالب يتم اختيار مستحضرات المعالجة المثلية.

تحفيز الولادة.من بين طرق التأثير الميكانيكي بضع السلى ، عندما يتم فتح المثانة الجنينية. كيفية صنع التأثير غير معروف تمامًا ، ومع ذلك ، يُعتقد أن إنتاج المواد البيولوجية اللازمة لبدء النشاط يتم تنشيطه.

عندما تتهيج قناة الولادة ، تنقبض العضلات بشكل انعكاسي. يشار إلى هذه الطريقة لمَوَه السَّلَى ، لأن السائل يؤثر على انخفاض النشاط الانقباضي. قم بإجراء العملية في المستشفى. من غير المؤلم أن تخترق المثانة ، يخرج الماء من أمام الرأس ، والباقي أثناء عملية الولادة. قبل البدء ، يتم فحص الرحم للتأكد من استعداده للولادة عن طريق الفحص المهبلي. ثم تتم مراقبة المرأة لمدة ثلاث ساعات.

في حالة الشك ، سيقدم الطبيب دائمًا طريقة مناسبة لتحفيز المخاض ، والتي ستكون آمنة للأم والطفل. في المستشفى ، سيختار طبيب التوليد دائمًا طريقة فعالة لتسريع عملية ظهور الطفل. يتم تطبيق جميع الطرق بعد التشخيص ، ويتجلى التأثير في غضون ساعات قليلة.

إذا كان الحمل يسير على ما يرام ، فلا داعي للتسرع في الاجتماع مع المولود الجديد. لا داعي للقلق ، حتى عندما يولد الطفل في الأسبوع 42. ستكون أمي قادرة على الاسترخاء والنوم قبل الولادة القادمة واكتساب القوة.

قبل الإجازة التي طال انتظارها ، تتساءل العديد من النساء عن كيفية تحفيز الدورة الشهرية في وقت مبكر. الأيام الحرجة في هذه الفترة غير مناسبة تمامًا. يمكنك تقريب توقيت ظهور الحيض بالأدوية وبمساعدة وصفات الطب التقليدي ، لكن عليك اللجوء إلى هذا فقط في حالات استثنائية.

بالتفكير فيما إذا كان من الممكن التسبب في حدوث الحيض في وقت مبكر ، عليك أن تفهمي أن كسر الدورة الثابتة أمر بسيط للغاية. إعادته إلى طبيعته أمر صعب للغاية. لذلك ، قبل تغيير توقيت بداية الحيض ، تحتاج إلى تقييم مدى أهمية مثل هذه الإجراءات في كل حالة على حدة. ربما تكون هذه مجرد رغبة عابرة - وبدون غزو الدورة الشهرية ، يمكنك الاستغناء عنها.

من أجل تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها ، من الضروري استشارة الطبيب واختيار الخيار المناسب معه للاتصال بالأيام الحرجة. حتى يأتوا مبكرًا ، يمكنك استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية الفعالة.

لا يوصى بشدة بإساءة استخدام الإجراءات التي تهدف إلى ضمان بدء الحيض مقدمًا. يسمح الأطباء باستخدام الأموال التي تحفز الحيض ، بما لا يزيد عن مرتين في السنة (على سبيل المثال ، أثناء الإجازة).

أدوية لتحفيز الدورة الشهرية

من بين أسبوع قبل الموعد المحدد (على سبيل المثال ، قبل الإجازة) ، يتم تمييز الهرمونات وغير الهرمونية. من الممكن تحفيز الوصول المنتظم عن طريق تناول جرعات كبيرة من الفيتامينات E و C و A. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذا الإجراء سيؤدي إلى تشبع مفرط بهذه المواد ، والذي بدوره له تأثير سلبي على الجسم.

الطريقة الأكثر أمانًا لمقاربة توقيت وصول الحيض متاحة لأولئك النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية بانتظام. بعد أيام قليلة من إلغائها ، لوحظ ظهور إفرازات من الدم.

تستخدم وسائل منع الحمل الطارئة للحث على الحيض. الغرض منها هو منع الحمل ، والأثر الجانبي الرئيسي هو وصول الأيام الحرجة. في هذه الحالة ، يتم استخدام هذه الحبوب التي تسبب الحيض:

• Postinor.
• ميكروليوت.
• أوفيدون.
• غير أوفلون.
• جينال.
• بيسكورين.

يجب تناول هذه الأدوية تحت إشراف طبي صارم. هذا يرجع إلى حقيقة أنها يمكن أن تعطل بشكل كبير الخلفية الهرمونية.

تستخدم الأدوية التي أساسها البروجسترون لتقريب التنظيم.تعتمد عملية التبويض بشكل مباشر على هذا الهرمون ، مع انخفاض تركيزه ، يظهر إفراز دموي. ستكون الأدوية Progesterone و Femoston و Utrozhestan و Pregnin و Duphaston فعالة.

العلاجات الشعبية

سيساعد الطب التقليدي في تسريع الدورة الشهرية. لاستدعاء الحيض ، يمكنك اللجوء إلى العديد من الطرق ، بما في ذلك تلك المستخدمة غالبًا. بمساعدتهم ، سيكون من الممكن إجراء تعديلات بأمان نسبيًا على الدورة الشهرية.

مغلي البابونج

في السابق ، يمكنك اتباع إحدى الوصفات. للقيام بذلك ، يُسكب 100 جرام من الزهور المجففة بكوب من الماء المغلي ويُطهى على الموقد لبضع دقائق فقط. بعد ذلك ، يتم الإصرار على السائل وتصفيته وأخذ 100 مل فور الاستيقاظ وقبل الذهاب إلى الفراش. بعد ظهور نزيف الحيض ، يتم إيقاف مغلي.

ديكوتيون من أوراق الغار

يعتبر هذا المشروب من أكثر العلاجات فعالية لتحفيز الدورة الشهرية. بفضل استخدامه ، تأتي الأيام الحرجة بعد يوم. يُعتقد أن تناول مغلي أوراق الغار آمن نسبيًا للجسم.

لتحضير المنتج ، تحتاج إلى صب 20 جرامًا من الأوراق في 500 مل من الماء وتترك على نار خفيفة على الموقد لمدة ساعة تقريبًا. ثم تحتاج إلى تبريد المرق وتبريده وشرب الجزء بأكمله في وقت واحد.

ردة الذرة الأزرق

يمكنك تحفيز الحيض بزهرة الذرة الزرقاء. للقيام بذلك ، صب 10 جرام من الزهور في 200 مل من الماء المغلي واتركها دافئة لمدة ساعة واحدة. يجب أن يؤخذ العلاج بملعقة واحدة بفاصل 1-2 ساعة. خلال النهار تحتاج إلى شرب كل الأدوية المحضرة.

حشيشة الدود

لتحضير التسريب ، تحتاج إلى صب ملعقتين كبيرتين من حشيشة الدود بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 50 دقيقة على الأقل. يجب شرب المنتج النهائي ثلاث مرات في أجزاء متساوية.

بَقدونس

لتحضير التسريب ، يُفرم البقدونس ويوضع في مرطبان. بعد ذلك ، تمتلئ الحاوية بالماء المغلي. يترك في مكان دافئ لمدة ثلاث ساعات ، ثم يصفى. خذ نصف كوب مرتين في اليوم حتى بداية الأيام الحرجة.

قشر البصل

من أجل ظهور تدفق الطمث قبل أيام قليلة من الموعد المحدد ، يتم استخدام حقنة من قشر البصل. يتم طيها ببساطة في وعاء وسكبها بالماء العادي ، وبعد ذلك تغلي وتوضع على الموقد لمدة عشر دقائق على الأقل. يجب أن يكون لون السائل مشبعًا قدر الإمكان.

يجب شرب كوب من الدواء النهائي في وقت واحد. بعد يوم من ذلك ، يجب أن يظهر الحيض.

اليود

ليس من الضروري على الإطلاق شرب مغلي الأعشاب أو تناول الأدوية لإثارة وصول التنظيم. للقيام بذلك ، يمكنك ملء الحمام بالماء الساخن وإضافة كمية صغيرة من الملح وإضافة 5 قطرات من اليود. تحتاج إلى غمر نفسك في السائل لمدة ربع ساعة. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة ، لأن التسخين المتكرر لأعضاء الحوض يؤثر سلبًا على الجهاز التناسلي.

عواقب

قبل أن تستفز بشكل مصطنع قدوم الحيض ، تحتاج إلى تقييم جميع المخاطر المرتبطة بهذه الإجراءات. يؤدي التدخل في دورة الحيض إلى اضطراب الإيقاع الطبيعي للعمليات التي تحدث في الجسم. سيؤثر الظهور المبكر للتنظيم حتما على حالة الجهاز التناسلي والهرموني.

قد تكون العواقب على النحو التالي:

• فشل دورة
• نزيف الرحم
• انقطاع الطمث؛
• عسر الطمث.
• زيادة كبيرة في حجم الدم المفقود ؛
• العقم.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل المكالمة ، يكتشفون سبب عدم وجود الحيض.

بادئ ذي بدء ، يتم استبعاد الحمل المحتمل. كل الوسائل التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية تؤثر سلبًا على جسم الأنثى والجنين الذي ينمو فيه. يمكن أن تؤدي مثل هذه التلاعبات إلى عواقب لا رجعة فيها.

يمكنك تقريب توقيت وصول اللائحة بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية. كلهم فعالون ، لكنهم غير آمنين. لا يجوز اللجوء إلى استخدامها إلا في حالات استثنائية وفقط بعد استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ضبط وصول الدورة الشهرية بهذه الطريقة ليس أكثر من مرة كل ستة أشهر. يمكن أن يؤدي تغيير الدورة العادية بانتظام إلى مضاعفات خطيرة.

قد تعتقد أن لديك سببًا وجيهًا جدًا للحث على المخاض بمفردك ، ولكن الحصول على الولادة في موعد قريب من موعد ولادتك أمر بالغ الأهمية لصحة طفلك (وصحتك).

لن تأخذي كعكة من الفرن حتى تنضج ، لكن ماذا عن الطفل الذي يستعد للولادة في بطنك؟ سوف تجيب بعض النساء الحوامل:

"بالطبع ، يمكن أن يولد الطفل قبل تاريخ الميلاد المتوقع!"
تتم حوالي 10٪ من جميع الولادات قبل الأوان بناءً على طلب الأم (أي قبل 39 أسبوعًا) ، عن طريق الولادة القيصرية أو تحريض المخاض. تصل نسبة المواليد في بعض المستشفيات إلى 44.

لكن الخبراء لا ينصحون باتخاذ مثل هذه الخطوة. المدة الطبيعية للحمل هي 37-41 أسبوعًا - وهذا هو الإطار الزمني الذي يشير إلى بدء المخاض الطبيعي والعفوي دون تدخل طبي. يمكن أن تؤدي الولادة الطوعية إلى مشاكل صحية لكل من الأم والطفل ، وهو أمر نادر الحدوث في الولادات التلقائية. توصل الخبراء إلى هذه الاستنتاجات بناءً على الحالة الصحية للأطفال المولودين في الأسبوع 37-38 ، عندما لم يكونوا مستعدين بعد للولادة. على الرغم من أن الطفل يعتبر بالفعل كامل المدة عند 37 أسبوعًا ، إلا أن جميع الأطفال يتطورون بمعدلات مختلفة: فبعضهم يكون جاهزًا بالفعل للولادة في الأسبوع 37 ، ويفضل البعض أن ينمو أكثر قليلاً في بطن أمهاتهم ويولدون ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 40.

تطور الجنين في الأسبوع

بالطبع ، إذا كنت تعانين من مضاعفات مثل مرض السكري أو تسمم الحمل ، حيث تفوق مخاطر المشاكل مخاطر الولادة المبكرة ، فقد يكون من الأفضل مقابلة طفلك مبكرًا - وفي هذه الحالة ، يجب ألا تشعري بأي ندم: لقد فعلت ما هو الأفضل لك ولطفلك. لكن في كثير من الأحيان ، يجدر الانتظار حتى يولد الطفل من تلقاء نفسه. تابع القراءة للتعرف على عيوب الولادة حسب الرغبة.

إنه محفوف بالمخاطر بالنسبة للطفل

أكثر من 25 ٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا في الأسبوع 37-39 ، والذين تم التخطيط لولادةهم في هذا الوقت ، يحتاجون إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. بينما 5٪ فقط من الأطفال المولودين بعد 39٪ يندرجون في هذا القسم.

القياس يهم

قد ينتهي الأمر بالأطفال الصغار في وحدة العناية المركزة لعدة أسباب ، معظمها يتعلق بعدم النضج. قد يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية لأنهم لا يتحملون البرد أو الإجهاد بشكل جيد. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، تكمن المشكلة في انخفاض نسبة السكر في الدم. تعتبر تغذية هؤلاء الأطفال أكثر صعوبة ، حيث قد تكون أضعف حول ثدي الأم. عادة ما يخرج الأطباء هؤلاء الأطفال المبكرين بعد بضعة أيام عندما يتم حل هذه المشاكل ، لكن العديد من هؤلاء الأطفال حديثي الولادة يظلون في المستشفى بسبب اليرقان أو مشاكل التغذية المطولة التي يمكن أن تؤدي إلى الجفاف. إذا استمرت مشاكل الرضاعة الطبيعية ، فقد يفقد الطفل فوائد الرضاعة الطبيعية ، مثل زيادة المناعة ضد الأمراض الشائعة.

تغذية الأطفال الخدج

تطور الدماغ

إليك شيء آخر يجب التفكير فيه: في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، يزن دماغ الطفل فقط ثلثي ما يزن بعد 40 أسبوعًا. تظهر الأبحاث أن الأطفال المولودين قبل الأوان يؤدون أفضل في المدرسة من الأطفال المولودين قبل الأوان. لقد ثبت أنه كلما ولد الطفل مبكرًا ، زادت مخاطر التعرض لمشاكل التعلم ووجود مشاكل سلوكية. يزداد خطر الإصابة بالشلل الدماغي عند الأطفال المولودين في عمر 34-36 أسبوعًا. بعد 37 أسبوعًا ، تقل هذه المخاطر بشكل كبير.

الخصائص المقارنة لأنواع مختلفة من اضطرابات النمو العقلي عند الخدج في الفترة المتبقية من التطور في المجموعة الرئيسية (بالنسبة المئوية)

نوع المخالفة		درجة الخداج
		أنا ش.	الثاني الفن.	III الفن.	IV الفن.
انتهاك الغنوص (عمه)	كائن مرئي	27.3	34.6	35.5	31.8
	عمه التعرف على الوجوه	-	-	-	-
	حرفي	32	49.4	49.7	50.1
	سمعي	-	-	-	-
	الجسدية	28	32.2	31.24	36.3
	مكاني	23.8	31.7	34.3	37.2
	مخالفة بكافة أنواعها	7.46	13.6	30.8*	40.9*
اضطرابات التطبيق العملي (تعذر الأداء)	فكري	22.2	29.23	35.8	38.1
	حركي	28.2	33.43	35	37.2
	بناء	26.7	35.7	42.2	45.4
	فصامي	1.49	-	-	-
	حركية	-	13.6	-	-
	مخالفة بكافة أنواعها	7.46	54.3	30.8*	40.9*
انتهاك الغنوص والتطبيق العملي	عسر الكتابة	39.3	32.1	59.4	91*
	أكلكوليا	24.7	-	29.1	91*
ضعف الذاكرة	المدى القصير	-	-	-	-
	طويل الأمد	46.7	50.6	42.3	40.9
	جميع أنواع الذاكرة	30	39.5	46.15	54.5*
اضطراب الانتباه	اِعتِباطِيّ	16.4	45.5	29.8	31.9
	غير طوعي	1.5	-	-	-
	كل أنواع الاهتمام	22.4	32.2	52*	63.6*
	استنفاد سريع	73.1	77.7	81.8	95.5
قصور الانتباه وفرط الحركة		24	27.2	19.2	22.7
* دلالة الفروق ص

مشاكل في التنفس

قد لا تكون على دراية بهذه الحقيقة ، لكن الرئتين تنضجان في وقت متأخر عن الأعضاء الأخرى. هذا هو السبب في أن مشاكل الجهاز التنفسي شائعة بشكل خاص عند الأطفال الذين ولدوا مبكرًا جدًا. في الواقع ، الأطفال المولودين في الأسبوع 37 (وما قبله) هم أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية (مرض رئوي حاد عند الأطفال حديثي الولادة) والالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي. من المرجح أن يحتاج هؤلاء الأطفال حديثي الولادة إلى التوصيل بجهاز التنفس الصناعي.

مشاكل صحة الأم

يمكن أن يؤدي تحريض المخاض إلى سلسلة من الأحداث التي ستؤدي إلى الحاجة إلى عملية قيصرية. أظهرت دراسة حديثة في طب التوليد وأمراض النساء أن الأمهات اللائي يحملن طفلهن الأول الذي خضع لتحريض المخاض كن على الأرجح بحاجة إلى عملية قيصرية طارئة بمقدار الضعف. كما تعلم ، بعد هذه العملية ، تزداد فترة الشفاء. على الرغم من حقيقة أن العملية القيصرية تعتبر اليوم إجراءً بسيطًا وشائعًا ، إلا أنها لا تزال عملية خطيرة إلى حد ما.

ولادة أصعب

لبدء المخاض ، يتم استخدام عقار البروستاجلاندين (يؤخذ عن طريق الفم أو يدخل في المهبل) أثناء التحريض. هذا الدواء يحفز تليين عنق الرحم. أيضًا ، للتحريض ، يمكن استخدام دواء يحتوي على شكل اصطناعي من هرمون الأوكسيتوسين (بيتوسين أو سينثوسينون) ، مما يؤدي إلى ظهور التقلصات. قد يفكر طبيبك أيضًا في تمزق الأغشية الاصطناعي. يشير العديد من الخبراء إلى أن الانقباضات المستحثة أقوى بكثير من تقلصات العمل. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسة أن الأوكسيتوسين الاصطناعي (بيتوسين) يمكن أن يسبب مضاعفات أثناء الولادة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى عملية قيصرية طارئة ، والتي كان من الممكن تجنبها بالولادة المهبلية.

مضاعفات بعد ولادة قيصرية

على مدى العقود القليلة الماضية ، زاد عدد العمليات القيصرية من 5٪ إلى 31٪. بالطبع ، قد تصرح بعض المنشورات الشعبية بأن "دفع الطفل بمفردك أمر صعب للغاية" ، وأن النجوم تفضل طريقة أسهل للولادة. ومع ذلك ، من المحتمل أن تخبرك كل امرأة خضعت لعملية قيصرية أنه لا يوجد شيء خيالي أو غير مؤلم في هذه العملية. مثل أي عملية جراحية أخرى ، تنطوي العملية القيصرية على مخاطر متزايدة لحدوث مضاعفات وعدوى وفترة نقاهة طويلة (عادة يومين إلى أربعة أيام في المستشفى ، بالإضافة إلى أربعة إلى ستة أسابيع أخرى من التعافي في المنزل).

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قد خضعت بالفعل لولادة قيصرية واحدة ، فمن المرجح أن تحصل على واحدة إذا كان لديك طفل ثان ، وهو ما يمكن أن يكون أكثر خطورة مما تعتقد بعض النساء. تزيد العمليات القيصرية المتكررة من خطر النزيف ، والعدوى ، واستئصال الرحم ، وإصابة الأمعاء والمثانة ، والمشيمة غير الطبيعية. وعلى الرغم من أن الأطباء قد أعادوا النظر الآن في رأيهم حول مخاطر الولادة المهبلية بعد أن خضعت امرأة في حمل سابق لعملية قيصرية ، بحجة أن 60-80٪ من هؤلاء النساء مرشحات للولادة الطبيعية ، إلا أن العديد من الأطباء يخشون السماح لمثل هؤلاء النساء بالولادة بشكل طبيعي.

تحليل مقارن للولادة القيصرية المتكررة والولادة التلقائية بعد ولادة قيصرية سابقة

عملية قيصرية متكررة	الولادة العفوية بعد الولادة القيصرية
مخاطر عالية لإعادة التدخل الجراحي بسبب الالتصاقات المحتملة.	خطر تمزق الرحم أقل من 1٪. إذا حدث تمزق الرحم ، فهناك خطر متزايد من: - نزيف؛ - استئصال الرحم - تلف المثانة. - المضاعفات المعدية والخثارية.
مدة التنويم في المستشفى لا تقل عن 5-7 أيام.	مدة الاستشفاء 3-4 أيام.
نسبة عالية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة: - التهاب بطانة الرحم - التهابات المسالك البولية. - عدوى الجرح.	يتضاعف خطر حدوث مضاعفات معدية مع محاولة فاشلة للولادة التلقائية وتكرار الولادة القيصرية الطارئة.
خطر تلف المثانة والأمعاء والأعضاء المجاورة.	احتمال تمزق العجان أو بضع الفرج.
تجلط الأوردة في الأطراف السفلية و / أو الحوض الصغير بعد الجراحة.	خطر تجلط الدم ضئيل.
ألم أكثر وضوحا وطويلة في منطقة التدخل الجراحي.	ألم معتدل وانزعاج في منطقة العجان.
خطر حدوث مضاعفات تنفسية عند الوليد.	مع مرور الجنين عبر قناة الولادة الطبيعية ، تكون مضاعفات الجهاز التنفسي ضئيلة.

باختيارك للولادة القيصرية أو الحث ، فإنك تؤجل لحظة اللمس للقاء الطفل

عندما تتعافى من الجراحة أو يكون طفلك في العناية المركزة ، لن تتمكن من معانقته على الفور. من المعروف أن الاتصال المبكر بين الأم والطفل له تأثير إيجابي على مدة الرضاعة الطبيعية ، وعلى الرابطة بين الأم والطفل ، كما أنه يقوي القلب والجهاز التنفسي للطفل. كما تم العثور على ارتباط بين المضاعفات أثناء الحمل والولادة (بما في ذلك الولادة القيصرية الطارئة ، وضيق الجنين ، ودخول الطفل إلى المستشفى) واكتئاب ما بعد الولادة. بالطبع ، هناك مواقف ليس لديك فيها سيطرة على الأحداث. تذكري أن أهم شيء هو صحة الأم والطفل السليم. تحدث إلى طبيبك ، واطلب منه القيام بكل ما هو ممكن لإبقاء طفلك في الرحم لأطول فترة ممكنة.

الأسباب الطبية للولادة المبكرة المخطط لها

بالطبع ، هناك العديد من الأسباب الطبية الجيدة لتحريض المخاض أو التخطيط لعملية قيصرية:

• النزيف أثناء الحمل بسبب المضاعفات.
• مشاكل في نمو الجنين.
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
• السكري؛
• عدوى؛
• مشاكل في المشيمة.
• تمزق الأغشية المبكر.

ناقشي حالتك مع طبيبك وتأكدي من أنه يعتقد أن هناك أسبابًا وجيهة للولادة المبكرة. إذا كانت هناك بالفعل مؤشرات طبية قوية ، فلا تتردد في اتخاذ هذه الخطوة.

30 أكتوبر 2017 مؤلف مسؤل