خلال فترة الحمل، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية المتكررة في أوقات مختلفة للمراقبة التطور الفسيولوجيالجنين

متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

يعتبر نمو الجنين داخل الرحم عملية ديناميكية، لذلك يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في الوقت الذي يوفر أقصى قدر من المعلومات حول تشريح الجنين.

بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 1 نوفمبر 2012 رقم 572 ن " عند الموافقة على إجراءات التقديم الرعاية الطبيةفي مجال أمراض النساء والتوليد» خلال فترة الحمل الطبيعي يتم إجراء الموجات فوق الصوتية 3 مرات. ليست هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل شهر أو في كل مرة تزور فيها المرأة الحامل الطبيب في عيادة ما قبل الولادة، إلا في الحالات التي توجد فيها أسباب للاشتباه في وجود مرض يتطلب مراقبة ديناميكية. على سبيل المثال، في حالة الإجهاض، يزداد عدد عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة ديناميكيات نمو الجنين.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في كل ثلاثة أشهر:

• في الأشهر الثلاثة الأولى - في 11-14 أسبوعا؛
• في الأشهر الثلاثة الثانية - في 18-21 أسبوعا؛
• في الثلث الثالث - في الأسبوع 30-34.

الفترات المثالية للفحص الثلاثي هي 12 و 22 و 32 أسبوعًا. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات في الحمل (نزيف، ألم، وما إلى ذلك)، فقد يتم تحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في وقت غير محدد.

الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل)

باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل باستخدام جهاز استشعار مهبلي، يمكن إثبات الحمل خلال 4-5 أسابيع. مع الموجات فوق الصوتية عبر البطن (عبر جدار البطن) يمكن إثبات وجود الحمل بعد 2-2.5 أسبوع.

في المراحل المبكرة يتم تشخيص الحمل بناءً على اكتشاف البويضة المخصبة في تجويف الرحم، كيس الصفار، الجنين ونبضات قلبه، في وقت لاحق - بفضل تصور الجنين (أو الأجنة مع الحمل المتعدد).

• لتأكيد الحمل. يعد ارتفاع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أو البول مؤشرا الحمل المحتملوهو ما يمكن التأكد منه عن طريق الموجات فوق الصوتية. الكشف عن قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة دون مراعاة الموجات فوق الصوتية و العلامات السريريةلا يعد تأكيدًا مطلقًا للحمل. يمكن للموجات فوق الصوتية عبر المهبل اكتشاف الحمل في المراحل المبكرة(بالفعل في الأسبوع الخامس من الحمل)، عندما يكون حجم كيس الجنين 2-3 ملم فقط، أي عندما يتأخر الحيض بمقدار 1-3 أيام.
• لتوضيح مكان البويضة الجنينية (للتأكد من أنها طبيعية أو غير طبيعية الحمل داخل الرحم) . إذا كان في مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةأكثر من 750-1000 وحدة لا يمكن اكتشاف كيس الجنين في تجويف الرحم أو إذا تم اكتشاف كيس الجنين خارج تجويف الرحم، فهذا يعني وجود حمل خارج الرحم. إن اكتشاف كيس الصفار بالموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم يؤكد وجود حمل طبيعي داخل الرحم.
• لاستبعاد الخلد المائي – مضاعفات خطيرةحيث يوجد رحم متضخم مع أو بدون وجود بويضة مخصبة، ولكن التطور الطبيعيولا يتطور أي جنين، وتنمو الزغبات المشيمية على شكل بثور مملوءة بالسوائل.
• للتأكد من صلاحية الجنين. يبدأ قلب الجنين بالانقباض في اليوم الثالث والعشرين من النمو (أي ابتداء من الأسبوع السادس من الحمل)، وهو ما يتم تسجيله على شاشة المراقبة. في هذا الوقت، يكون معدل ضربات قلب الجنين عادة 90-100 في الدقيقة. بعد الأسبوع الثامن من الحمل، يجب دائمًا اكتشاف نبضات قلب الجنين.
• لتحديد مدة الحمل. قبل أن يصبح الجنين مرئيًا، يتم تحديد عمر الحمل من خلال متوسط ​​القطر الداخلي لكيس الحمل. مع ظهور الجنين من 7 إلى 14 أسبوع يتم تحديد عمر الحمل (عمر الحمل) عن طريق حجم العصعص الجداري(CTP) للجنين أو الجنين. إذا كان قبل الحمل الدورة الشهريةإذا كان غير منتظم أو لم يكن تاريخ آخر دورة شهرية معروفًا بدقة، فإن المؤشر الأكثر موثوقية لعمر الحمل هو الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى عند قياس مرض الاعتلال الدماغي المزمن.
• للكشف عن الولادات المتعددة. في حالة الحمل المتعدد، في المراحل المبكرة جدًا، يمكنك رؤية اثنين أو أكثر من البويضات المخصبة بشكل منفصل.
• في حالة التهديد بالإجهاض. رهناً بالتوافر إفرازات دمويةمن المهم جدًا تقييم صلاحية الجنين (نبض القلب والنشاط الحركي). تعد الموجات فوق الصوتية في حالة الإجهاض المهدد إحدى طرق التشخيص الرئيسية والمهمة. عند إجراء الموجات فوق الصوتية، فإن العلامة الرئيسية للتهديد بالانقطاع هي سماكة عضلات الرحم المحلية (فرط عضل الرحم)، وكذلك زيادة في قطر البلعوم الداخلي. في معظم الحالات، يكون فرط التوتر العضلي الرحمي مصحوبًا بألم في أسفل البطن.

في الفترة من 11 إلى 14 أسبوعًا من الحمل، يتم إجراء فحص الثلث الأول من الحمل. الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى عبارة عن مجموعة معقدة من الدراسات التالية:

• قياس سمك مساحة الياقة(TVP) للجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• "اختبار مزدوج" (اختبار الدم لـ hCG و PAPP-A (PAPP-A)).

الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في الأسبوع 20-24. الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية الثانية التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل هو تقييم تشريح الجنين بعناية من أجل التشخيص أكبر عددالتشوهات الخلقية للجنين (CDF)، والتي تخضع للكشف قبل الولادة.

خلال الموجات فوق الصوتية الثالثة، يحدد الأطباء التشخيصيون:

• عرض الجنين. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية الجزء الموجود عند مخرج الرحم - رأس الطفل أو الطفل مستلقيًا على الأرض. الخيار الأفضلل الولادة الطبيعية – عرض رأسي. الحوض أو عرض عرضيقد يكون مؤشرا لعملية قيصرية.
• قياس الجنين. كما هو الحال في الثلث الثاني من الحمل، تحدد الموجات فوق الصوتية مؤشرات نمو الجنين: نمو الجنين، TG، المبرد، طول الأطراف. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم حساب عمر الحمل. قد تكون معايير الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل 1-2 أسابيع للأمام أو متأخرة المؤشرات القياسيةلعمر حمل معين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل ينمو ويتطور بسرعة فائقة. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يتم حساب وزن الجنين.
• الأعضاء الداخلية للجنين. في الموجات فوق الصوتية الثالثة، ينظرون إلى صحة الهيكل الأعضاء الداخلية: أعضاء البطن (المعدة، الكبد، الطحال)، الكلى، القلب، الرئتين، الدماغ، بنية الوجه. في الموجات فوق الصوتية الثالثة، عادة ما يكون جنس الطفل مرئيا بوضوح، بشرط ألا يضع الطفل ساقيه فوق الأخرى.
• النشاط الحركي للجنين. عادة، في الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل، يجب أن يكون مرئيا أن الجنين يحرك ذراعيه وساقيه بنشاط، وأطرافه مثنية، وأصابعه مشدودة بقبضات اليد. تشير العضلات المسترخية إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين). يجب أن يكون هناك حركتان أو ثلاث حركات على الأقل لكل نصف ساعة من الفحص.
• المشيمة. تقوم الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها أثناء الحمل بفحص المشيمة بعناية فائقة. في الوقت الحالي، قد يصبح من الصعب على هذا العضو التعامل مع الاحتياجات المتزايدة للجنين، ونتيجة لذلك قد يعاني الطفل من مجاعة الأكسجين. تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم المعلمات مثل الموقع والسمك والبنية ودرجة نضج المشيمة.
• تصوير الدوبلرعندما يتم تقييم تدفق الدم في أوعية الجنين والرحم والحبل السري. تسمح لنا دراسة تدفق الدم الرحمي المشيمي بتقييم ومنع حالة نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) لدى الجنين وتحديد أمراض المشيمة (على سبيل المثال، انفصالها). يتيح فحص أوعية الحبل السري معرفة ما إذا كان هناك ما يكفي من التغذية للطفل وتحديد تشابك الحبل السري قبل الولادة. لا يوصف الدوبلر لجميع النساء، ولكن حسب المؤشرات.

هل الموجات فوق الصوتية خطيرة أثناء الحمل؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أساس التشخيص قبل الولادة أمراض مختلفةالجنين، الطريقة الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليها.

لقد أثبتت الدراسات الأجنبية أن الموجات فوق الصوتية في الوضع القياسي المسمى B آمنة للجنين. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل عدة مرات حسب الضرورة للحصول عليها معلومات مهمة. والسؤال الوحيد هو ما هي المصطلحات الأكثر إفادة. إن العدد الذي لا نهاية له من الموجات فوق الصوتية التي تخضع لها معظم الأمهات الحوامل غير ضار من حيث المبدأ، لكنه في كثير من الأحيان لا يكون كذلك معلومات إضافيةعن الجنين، وبالتالي لا معنى لها.

يسترشد كبار المتخصصين الأجانب والمحليين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بمبدأ "أقل قدر ممكن".

الموجات فوق الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد

في السنوات الأخيرةتم تطوير تقنيات الموجات فوق الصوتية الجديدة بناءً على التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد (3D) وفي الوقت الحقيقي (4D). الآن يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد وأربعة أبعاد. باستخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد، يمكن رؤية مخطط الجنين على الشاشة باللونين الأبيض والأسود. ثلاثي الأبعاد - الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد - هو بالفعل صورة ملونة ثلاثية الأبعاد. تُظهر الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد حركة الجنين في الوقت الفعلي.

يفضل استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كوسيلة تشخيصية فقط للإشارات الخاصة التي يحددها الطبيب ولا ينصح بها لإجراء فحص قياسي في كل حالة حمل، وحتى أكثر من ذلك للحصول على صور للجنين بدون مؤشرات طبية. ففي نهاية المطاف، لم يتمكن العلماء حتى الآن من إثبات ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية ضارة بالجنين (سواء كانت ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد) أم لا، خاصة في المراحل المبكرة، عندما تكون أعضاء وأنسجة الطفل في طور النمو.

© حقوق الطبع والنشر: الموقع
يحظر أي نسخ للمواد دون موافقة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل لتقييم تطور الجنين واستعداد الأعضاء التناسلية للأم للولادة. الإجراء مدرج في الخطة الإلزامية ولا يختلف عن الدراسات السابقة.

يعد فحص الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثالث هو آخر فحص بالموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل ويتم وصفه عند 30-34 أسبوعًا من الحمل.

أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، ينظر الأطباء إلى:

• موقع الجنين في تجويف الرحم.
• أحجام رأس الطفل وبطنه.
• عرض تقديمي؛
• طول عظم الفخذ.
• حجم ووزن الطفل.
• موقع ونضج المشيمة.
• تطور الأعضاء الداخلية للجنين.

في الثلث الثالث من الحمل، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية فحصًا إضافيًا للأم والجنين لاستبعاد الخطورة الأمراض الخلقيةوتأخر النمو. كما يسمح لك بمعرفة مدى دقة المرأة الحامل، بدقة تصل إلى أسبوع.

كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية الأخيرة

لا تتطلب إجراءات الفحص في الفصل الدراسي الثالث إعدادًا خاصًا، ولكن هناك العديد من التوصيات العامة.

للتحضير للموجات فوق الصوتية الأخيرة تحتاج إلى:

• أحضر معك مناديل مبللةلمسح الجل الزائد من الجلد.
• خذ حفاضة معك إذا تم إجراء الفحص في العيادة؛
• إذا لزم الأمر، واتخاذ الكربون المنشطللحد من الانتفاخ المعوي.
• لا تشرب الكثير من الماء قبل الإجراء - فقد يقلل ذلك من جودة الدراسة.

يمكنك في الفيديو أن ترى كيف يبدو جنين الطفل على الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32، وكذلك درجة تكوين أعضائه. مؤلفة الفيديو هي ألينا بونوماريفا.

قواعد نمو الطفل وتفسير النتائج

تتعلق معايير نمو الطفل وتفسير النتائج بما يلي:

• الوزن والأبعاد الرئيسية للجنين.
• تدفق دم الحبل السري.
• المشيمة.
• كميات السائل الأمنيوسي;
• الترددات معدل ضربات القلب.

تم تقييمها بشكل منفصل الحالة العامةجسد الأم الحامل.

قياس الجنين حسب الأسبوع: الجدول

يمكن للطبيب فقط فك تشفير بيانات قياس الجنين بشكل صحيح، ولكن هناك معايير قياسية تستحق الاهتمام بها.

في الجدول يمكنك أن ترى الأحجام القياسيةالطفل حسب أسبوع الحمل:

أسبوع الحمل	وزن الفاكهة، ز	حجم العصعص الجداري (CTR)، سم	محيط الصدر - OG (GDK)، مم	طول الفخذ (DB)، مم	حجم ثنائي الجدار (BPR)، مم
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10	24	21	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	70	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

فحص تدفق دم الحبل السري

يعد تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، أو تصوير دوبلر، إحدى طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية التي تتيح لك تحديد سرعة حركة الدم بشكل فعال عبر أوعية الحبل السري. يمكن للطبيب إبداء الرأي حول العمل نظام القلب والأوعية الدمويةبناءً على نتائج تحليل القلب والحبل السري والشريان الرحمي.

في الأشهر الثلاثة الأخيرةيعد هذا ضروريًا بشكل خاص أثناء الحمل لأنه يسمح لك بمعرفة كيفية تدفق الدم عبر الحبل السري إلى المشيمة وإلى الجنين.

الانتباه إلى المشيمة!

ترجع الحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل أيضًا إلى حقيقة أنه يوضح حالة المشيمة. يحدد نضج هذا العضو بداية المخاض: إذا أظهر بروتوكول الموجات فوق الصوتية أن نضجه قد حدث مبكرًا، فإن طبيب التوليد يتخذ قرارًا بشأن الولادة المبكرة.

خلال الموجات فوق الصوتية الأخيرة، يمكنك التحقق من حالة المشيمة في المراحل اللاحقة من تطورها:

1. المرحلة الأولى. يستمر عادةً من 30 إلى 34 أسبوعًا. في الحالة الطبيعية تظهر انضغاطات في جسم العضو ويتراوح متوسط ​​سمك الجدار من 23.5 إلى 41.6 ملم.
2. المرحلة الثانية. ثابت في 34-39 أسبوعًا. بعض المنخفضات مسموحة في الهيكل وتصبح رواسب الكالسيوم ملحوظة. يصل طول جدار المشيمة إلى 44 ملم.

لا يزيد الطول من مخرج الحوض الصغير إلى الحافة السفلية للعضو عن 70 ملم. يجب أن تكون درجة نضج المشيمة 1.

كمية الماء المحيطة بالطفل

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بفحص:

1. كمية السائل الأمنيوسي. إذا لم يكن هناك ما يكفي منهم، فسيصاب الطفل بالجفاف.
2. نوعية المياه عادة، ينبغي أن تكون شفافة، وفقط في نهاية الحمل يمكن أن تصبح غائمة.

خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل، عادة ما يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى حوالي 400 مل. أقرب إلى الأسبوع 37، يجب أن يكون محتواها في الرحم من لتر إلى واحد ونصف.

معدل ضربات قلب الطفل

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يستمع أخصائيو التشخيص دائمًا إلى نبضات قلب الطفل: وهذا يثبت أن الجنين يتحرك ويتحرك بنشاط في الرحم.

في هذه الحالة:

• من الأسبوع الحادي عشر من الحمل وحتى ولادة الطفل يجب أن تكون نبضات قلبه من 140 إلى 160 نبضة في الدقيقة؛
• من الأعراض المزعجة انخفاض معدل ضربات القلب إلى 85-100 نبضة / دقيقة، أو زيادة القيمة حتى 200 نبضة / دقيقة.
• بالإضافة إلى تواتر الضربات، يتم تحديد معلمات إيقاعها وخصوصية موقع القلب في الصدر.

حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، تقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم حالة رحم الأم. يتم قياس طوله ولونه، ويتم تحديد الحالة العامة للعضو.

مؤشر مهم هو طول عنق الرحم. عادة هذا الرقم هو 30 ملم. يجب إغلاق نظام التشغيل الخارجي والداخلي للجهاز.

معرض الصور

تُظهر الصورة صور فحص تم إجراؤها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل هي فحص يتم إجراؤه ثلاث مرات ويتم تضمينه في فئة الفحوصات المخطط لها خلال هذه الفترة. ويهدف إلى تقييم ديناميكيات نمو وتطور الجنين، وتحديد التشوهات في نموه، وتقييم ما إذا كان هناك أي تهديدات للحمل من أعضاء الأم والأعضاء المؤقتة.

إنها البيانات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية التي يركز عليها طبيب التوليد وأمراض النساء عند وصف العلاج وتحديد أساليب الولادة.

مواعيد إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية للنساء الحوامل

هناك ثلاثة فحوصات روتينية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كل شخص لديه خاصة بهم مواعيد نهائية معينةوالأهداف. يبدو جدول التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل المعتمد من وزارة الصحة كما يلي:

1. أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يتم الانتهاء منه في غضون 10-14 أسبوعًا. هذا - الفحص الروتينيأي أنه من الضروري أن يحصل الطبيب على معلومات مهمة عن الجنين والأعضاء (الأمومية والمتشكلة) التي تدعم حياته ونموه.
2. متى يجب إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل للمرة الثانية؟ بناءً على تقويم الموجات فوق الصوتية المعتمد من قبل المنظمات الصحية في جميع أنحاء العالم، فإن الفترة الموصى بها للموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل هي 18-22 أسبوعًا. هذه الدراسة هي التي ستحدد أخيرًا ما إذا كان هناك أي تشوهات في الجنين تشكل خطورة على الحياة الكاملة خارج الرحم، وما إذا كان هناك أمراض من جانب أعضاء الأم والأعضاء المؤقتة التي تتطلب التصحيح.
3. يتم إجراء التشخيص الإلزامي الثالث بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الأسبوع 30-34.

إذا كانت المواعيد النهائية المحددة سابقا أكثر صرامة، ففي حالة الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل، يمكن القيام بها حتى بعد مرور 34 أسبوعًا بقليل. دعونا نشرح السبب.

ولأول مرة تم تحديد صلاحية الجنين وغياب العيوب الجسيمة وقدرة الأم على تحمله. الفترة التي تصل إلى 14 أسبوعًا هي الأكثر ملاءمة (في حالة النتائج السيئة) للإنهاء الطبي للحمل.

إذا تم "رؤية" علم الأمراض فقط من خلال الفحص الثاني المخطط له بالموجات فوق الصوتية، فهو أقل خطورة، ومع ذلك، هناك احتمال أن يصبح الطفل معاقًا. في هذه الحالة، قبل الأسبوع الثالث والعشرين، من الممكن أيضًا إنهاء الحمل عن طريق إجراء الإجهاض بدلاً من الولادة الاصطناعية.

يمكن مناقشة توقيت آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل مع الطبيب، وإذا لم يكن هناك علم أمراض خلال هذه الفترة، فيمكن إجراء دراسة بعد 34 أسبوعًا لمعرفة ذلك بدقة أكبر:

• كيف ستلدين (حتى لو لم تكن هناك مؤشرات على ذلك من قبل؟ عملية قيصرية، يمكن أن تظهر)
• هل ستحدث الولادة قريباً؟
• كيف يبدو طفلك وما مدى تطوره؟
• ما إذا كان سيحتاج إلى رعاية جراحية عاجلة بعد الولادة مباشرة (من المستحيل التنبؤ بما إذا كان سيحتاج إلى رعاية مكثفة - فهذا يعتمد أيضًا على كيفية ولادتك).

لذلك فإن الفترة التي يتم فيها وصف الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هي آخر مرة، قد تتقلب، ولكن فقط إذا لم تشر الدراسات السابقة إلى علم الأمراض.

ما هي ميزات التشخيص

عدد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هو ثلاثة. ويتم تنفيذها ضمن الحدود الزمنية الموضحة أعلاه. لكن هذه دراسات مخطط لها لمن تكون فترة إنجابهم طبيعية. في كثير من الأحيان، يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. دعونا نفكر في عدد المرات التي يمكن فيها إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء انتظار الطفل.

كيفية تأكيد الحمل

عندما تنفق المرأة اختبار المنزلويتلقى خطين عليه، على الفور (الجميع تقريبًا) يطرح السؤال في أي أسبوع من الحمل يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد ذلك.

الإطار الزمني الموصى به هو 14 يومًا على الأقل بعد التأخير. بعد ذلك (سيكون هذا مساويًا لـ 5 أسابيع) تحتاجين إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في هذه الحالة، لن تحدد الموجات فوق الصوتية وجود الحمل داخل الرحم فحسب، بل ستحدد أيضًا ما إذا كان الجنين على قيد الحياة ويتطور، لأنه فقط من هذا الوقت، وبهذه الطريقة فقط، يمكن رؤية انقباضات قلب الطفل.

من أي أسبوع يمكنك إجراء فحص الموجات فوق الصوتية؟

سيكون الجنين في الرحم مرئيا من الأسبوع الثالث، أي من 5 أيام من التأخير.
يُنصح بالتفكير في إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية للنساء اللاتي لا ينزعجن، بالإضافة إلى علامات الحمل المعتادة، من:

• إفرازات دموية: بأي كمية وبأي لون - من القرمزي إلى البني
• هناك ألم في أسفل البطن
• ضعف
• دوخة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فهناك اشتباه في حدوث انغراس البويضة المخصبة خارج الرحم. لذلك، فإن زيارة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (حتى لو تأخر الحيض لمدة يوم واحد وكان الاختبار إيجابيا) له ما يبرره.

إذا كان كل شيء طبيعيًا بالنسبة لك، مجرد اختبار "مخطط"، فانتقل إلى موعد محدد مع طبيب أمراض النساء. من 5 إلى 6 أسابيع سيحدد "بيديه وعينيه" ما إذا كان كل شيء طبيعيًا أم لا تطوير الطفل، وسوف تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية كما هو مخطط له. والحقيقة هي أنه على الرغم من أنه لم يثبت أن الموجات فوق الصوتية ضارة، إلا أن كبار العلماء الأوروبيين والأمريكيين لا ينصحون بإجراء الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل قبل الأسبوع العاشر دون مؤشرات.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتشخيص قبل الولادة

هناك شيء من هذا القبيل فحص ما قبل الولادةأي تحديد احتمالية ولادة الطفل بعيوب خطيرة في النمو. وفي هذه الحالة تحتاج المرأة إلى التبرع بالدم، حيث سيتم تحديد مستويات الهرمونات الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. إنه مختلف عن مواضيع عاديةأنه يتم إجراؤها بواسطة متخصصين مدربين تدريباً خاصاً في التشخيص قبل الولادة باستخدام أجهزة من فئة الخبراء.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية كجزء من فحص ما قبل الولادة منذ بداية الحمل. هو مبين مجموعات معينةلدى النساء جدول زمني خاص بهن أثناء الحمل (يختلف قليلاً عن التقويم العادي بالموجات فوق الصوتية):

1. 10-14 أسبوع
2. 16-20 أسبوعا
3. 32-34 أسبوعا.

كما ترون، فإن عدد الموجات فوق الصوتية المضمنة في فحص ما قبل الولادة هو أيضًا ثلاثة. الفرق هو فقط في توقيت الثانية الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ولكن ليس لدى جميع النساء على الفور مؤشرات لإجراء فحص ما قبل الولادة.ويحدث أن يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في مكان مخصص لذلك، حيث يلاحظ الطبيب بعض التشوهات في تشريح الجنين ويرسل المرأة إلى هناك (عادة استشارة وراثية طبية)، حيث يتم إجراء فحص ما قبل الولادة. هناك يتم تشخيصها مرة أخرى في هذا الوقت، ثم ينظرون إلى طبيعة علم الأمراض المكتشف.

في الحالة الموصوفة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في كثير من الأحيان أكثر من الفحص المخطط له. فلا حرج في هذا، منذ ذلك الحين في هذه الحالةحل كثيرا سؤال مهم– ما هي الأمراض التي يعاني منها الجنين وكيف تهدده وكيف يستمر الحمل.

أسئلة وأجوبة حول التشخيص بالموجات فوق الصوتية

هل من الممكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر أثناء الحمل؟نعم. في فترات تزيد عن 10 أسابيع، فإن الأبحاث التي يتم إجراؤها وفقًا للمؤشرات غير ضارة بالجنين. على الرغم من أنه سيكون من الصحيح القول أن هذا ضروري، فماذا لو ضرر محتملأكثر من ذلك بكثير من البحوث فائدة أقل، ومن ثم يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، طالما كان ذلك ضروريًا. كيف تؤثر الموجات فوق الصوتية على الحمل؟لقد ثبت علميا أنه تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، تتشكل فقاعات في السائل، والتي تميل إلى الاتصال ببعضها البعض ثم تنفجر. خلال هذا، قد تتضرر بنية بعض الأعضاء.

ولكن عند دراسة الحمل، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية "الضعيفة"، والتي، خاصة مع وقت التعرض المحدود، لا يمكن أن تسبب ضررا للجنين. يقول العلماء من جميع البلدان أنه يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عندما يكون هناك مؤشر لذلك.

ومع ذلك، يجب أن لا تسيء

وأيضًا (يجب إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود عيوب في النمو، وفقط من الثلث الثاني من الحمل)، بالإضافة إلى تسجيل الدراسة بالفيديو. وفي مثل هذه الدراسات تزداد قوة الموجات فوق الصوتية، وهو أمر غير مفيد للجنين.

متى يجب عليك الخضوع للتشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

1. كما هو مخطط له
2. لألم في أسفل البطن
3. مع خروج الدم من الجهاز التناسلي
4. لأي تفريغ ثقيلمن المهبل، وخاصة إذا كانت مع رائحة كريهةحتى لو لم ترتفع درجة حرارة الجسم
5. بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية
6. إذا لم تشعر المرأة بأي حركة بعد الأسبوع العشرين
7. عندما يحدث المخاض المبكر
8. إذا ظهرت الانقباضات في الأسبوع 36-40، و الموجات فوق الصوتية الأخيرةتم في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.

في كثير من الأحيان (كل 3-4 أسابيع) يمكن إجراء الدراسة عندما:

• المشيمة المنزاحة
• انخفاض ارتباط المشيمة
• عنق الرحم قصير
• يفتح نظام التشغيل الداخلي(كتحكم في الغرز أو التيلة الموضوعة على عنق الرحم)
• ورم دموي خلف المشيمة
• مع تسمم الحمل.

إنه، الموجات فوق الصوتية المتكررةأثناء الحمل، حسب المؤشرات، لن يضر الجنين. ويمكن القيام بذلك كل يوم على الأقل إذا كان الوضع يتطلب ذلك. بالمناسبة، قامت عائلة واحدة مكونة من أطباء - طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الموجات فوق الصوتية - بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لزوجتهم الحامل كل صباح لإلقاء التحية على الطفل. ولد الطفل بصحة جيدة.

ماذا حدث الموجات فوق الصوتية الجيدةأثناء الحمل؟تُستخدم هذه الكلمة عادةً لوصف التشخيص الذي يتم إجراؤه بواسطة طبيب عالي المستوى متخصص مؤهل. غالباً طبيب جيدالموجات فوق الصوتية للحمل هو الشخص الذي يعمل في الاستشارات الطبية الوراثية أو مراكز الفترة المحيطة بالولادة. هل من الممكن رفض الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟من الممكن أن يكون لديك تحيزات، لكنك لا تخشى أن تلد بنفسك ولا تعرف ما هي حالة التوليدقد تموت أنت أو الطفل. يجب أن يتم تسجيل رفض إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل كتابيًا من قبل المرأة شخصيًا. يتم لصقه في بطاقة الصرف.

كيفية الاستعداد للتشخيص بالموجات فوق الصوتية

يعتمد التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على الفترة التي سيتم خلالها تنفيذ الإجراء وبأي طريقة. فقط الموجات فوق الصوتية في البطن تتطلب بعض الإجراءات الأولية وفقط في الأشهر الثلاثة الأولى:

• قبل الدراسة عليك الابتعاد عن البقوليات والمشروبات الغازية والملفوف والخبز الأسمر في اليوم السابق
• قبل ساعة من الإجراء، تحتاج إلى شرب حوالي 2 كوب من الماء الثابت، ثم لا تتبول.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا دون تحضير. وفي المستقبل لن تكون هناك حاجة للفحص من خلال جدار البطن.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

كيفية إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.يمكن إجراء الدراسة في الأشهر الثلاثة الأولى بطريقتين:

• من خلال المعدة
• عن طريق إدخال جهاز استشعار في المهبل.

في الحالة الأولى، كل شيء واضح؛ هذه الدراسة لا تختلف عن الموجات فوق الصوتية لتحديد أمراض تجويف البطن. الطريقة الأخيرةيتم إجراؤه باستخدام ملحق خاص لجهاز الموجات فوق الصوتية.

امرأة تخلع ملابسها وتخلعها الملابس الداخلية، يرقد على ظهره، ثني ركبتيه. يتم إدخال جهاز استشعار صغير داخل الواقي الذكري في مهبلها. أثناء الدراسة، يقومون بحركات ذات سعة صغيرة جوانب مختلفة(ليس أكثر إيلاما من الفحص باستخدام منظار أمراض النساء).

قد تظهر إفرازات دموية بعد إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإجراء. لا ينبغي أن تكون وفيرة وقرمزية. يُسمح فقط بإفراز طفيف من الدم أو الخطوط البنية لمدة يوم واحد، ثم قد يحدث ذلك تفريغ مصفر. الدم القرمزي، آلام في البطن، إفرازات غزيرة وكريهة الرائحة ورغوية، حمى - تتطلب فحصًا طبيًا عاجلاً.

من وأين يجري فك تشفير الدراسة؟

يتم إجراء وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية وفقًا لبروتوكول يتضمن:

1. عدد الثمار
2. عرض الجنين
3. قياس الجنين
4. تقييم كل عضو داخلي للجنين
5. بيانات من فحص الحبل السري والمشيمة والسائل الأمنيوسي
6. فحص عنق الرحم وقناة عنق الرحم وجدران الرحم.

من أجل تقييم كل هذه البيانات، هناك معايير الموجات فوق الصوتية للحمل حسب الأسبوع. أي أنه إذا كان عليك إجراء المزيد من الدراسات الإضافية، فسيكون الطبيب جيدًا في فهم جميع الأرقام والمؤشرات الأخرى كما هو الحال أثناء الإجراءات المخطط لها.

يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في عيادات أمراض النساء مدفوعة الأجر، والمراكز متعددة التخصصات، ومراكز الفترة المحيطة بالولادة، وكذلك على أساس مستشفى الولادة أو عيادة ما قبل الولادة.

عن ما هو أفضل مكان لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ يجب أن تسألي طبيبك (إذا كنت تثقين به)؟: في بعض الأحيان يوجد واحد أو اثنين من المتخصصين المحترفين في المدينة بأكملها، ويعملون في عدة عيادات. يمكن لطبيب أمراض النساء المعالج أن يخبرك باسم هذا الأخصائي، وستجد العناوين التي يقوم فيها هذا الأخصائي بإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

إذا كنتِ بحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل بسبب الحمل، فنحن جاهزون لذلك. مراكز الفترة المحيطة بالولادة، العمل على مدار الساعة. هناك أيضًا خدمة متاحة كفحص الموجات فوق الصوتية مدفوع الأجر، والذي يمكن إجراؤه في المنزل.

كم تبلغ تكلفة الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: في الأشهر الثلاثة الأولى تبلغ تكلفة الموجات فوق الصوتية حوالي 1500 روبل، في الثلث الثاني والثالث - حوالي 2000 روبل. تبلغ تكلفة تصوير دوبلر للجنين حوالي 1700 روبل النسخة الحجمية- حوالي 3000. يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير مكلف في حدود 1000-1200 روبل.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) أحد أكثر طرق التشخيص استخدامًا أثناء الحمل. يساعد وصف الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 12 أسبوعًا) في تحديد ذلك التاريخ المحددالحمل ووقت بداية المخاض.

لكن، الهدف الرئيسييتم إجراء التشخيص أثناء الحمل - وهذا ضروري ليس لتحديد التوقيت، ولكن لغرض التشخيص المبكر للمشاكل المحتملة في نمو الجنين، وكذلك لتقييم حالة الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل.

يتمتع التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعدد من المزايا الخاصة، حيث يتم استخدامه للأغراض التالية:

• الحصول على المعلومات الأكثر وضوحًا وموثوقية حول حجم وشكل وموضع أعضاء الحوض لكل امرأة على حدة، كما يعطي فكرة عن التطور داخل الرحمالجنين.
• هذه الدراسةتعتبر مريحة للغاية، ويمكن الوصول إليها بشكل عام، وغير مؤلمة ولا تتطلب أي تحضير إضافي؛
• تعتبر الموجات فوق الصوتية غير ضارة تقريبًا للأنسجة والأعضاء الحية.

يتم إجراء هذا النوع من البحث في الوقت الفعلي، مما يجعل من الممكن التحكم بشكل مستقل في عملية المسح والحصول على نتائج فورية، لأنه لا يتطلب معالجة المواد.

بفضل جميع المزايا الموضحة أعلاه، تعد الموجات فوق الصوتية وسيلة مستخدمة على نطاق واسع لتشخيص ومراقبة مسار الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية اليوم هو الطريقة الوحيدة الطب التقليديمما يسمح لك بمراقبة تطور الجنين بشكل موضوعي بدءًا من اللحظة ذاتها المراحل المبكرةتطورها.

معلومات حول إجراء الموجات فوق الصوتية

أثناء التشخيص، خاص آلة الموجات فوق الصوتية، الذي يحول البيانات إلى صورة. فهو يستقبل وينقل في نفس الوقت تيارًا من الموجات الصوتية ذات الترددات العالية (من 2 إلى 10 ميجا هرتز) التي لا تدركها أجهزة السمع البشرية.

تمر الموجات الصوتية عبر الجسم ويبدو أنها تنعكس من الأعضاء. في هذا الوقت، يستقبلها الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، وبمساعدة الكمبيوتر، يمكن ملاحظة الصورة على الشاشة لغرض الدراسة التفصيلية.

هناك أيضًا طريقة للفحص عبر المهبل، والتي تحدث عندما يجب إدخال مستشعر الماسح الضوئي مباشرة في المهبل. تعتبر طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أيضًا غير مؤلمة تمامًا.

هل الموجات فوق الصوتية ضارة أثناء الحمل؟

اليوم، التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو واحد من أكثر طرق آمنةأثناء البحث، سواء في الممارسة الطبية العامة أو في مجال التوليد. ومع ذلك، تعتبر هذه الطريقة طريقة جديدة نسبيًا لتشخيص ومراقبة الحمل (تُستخدم على نطاق واسع منذ حوالي 40 عامًا). معلومات عن تأثير سلبيلم يتم بعد دراسة هذه الطريقة على الجنين بشكل كامل، حيث لم يتم بعد إنشاء قاعدة مراقبة إحصائية طويلة المدى.

يمكن أن يكون للموجات فوق الصوتية تأثير قوي على البيئة السائلة للجسم، مما يسبب ظواهر تذبذبية فيه - تأثير التجويف (تكوين التجاويف وانهيارها الحاد). ولهذا السبب، من الناحية النظرية، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأنسجة الغنية بالسوائل، على وجه الخصوص، دماغ الطفل الذي لم يولد بعد، والذي يمكن أن يسبب بعض الأمراض بعد ولادة الطفل.

وفي هذا الصدد، من الأفضل عدم تعريض الجنين لمخاطر غير ضرورية، أي عدم استخدام الموجات فوق الصوتية أكثر من اللازم. يوصي المتخصصون المؤهلون بإجراء ثلاثة فحوصات روتينية بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بالطبع العاديالحمل (9 أشهر). يتم طلب دراسات إضافية فقط في الحالات التي يكون فيها لدى الأخصائي أي شكوك بشأن حدوث مضاعفات أثناء الحمل.

معلومات عن توقيت الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

من المعتاد التمييز بين فترات "الفحص": - حوالي 10-14 و20-24 و30-34 أسبوعًا، وهي تعتبر الأكثر إفادة لتشخيص أمراض الجنين ويتم إجراؤها لجميع النساء الحوامل دون استثناء. إذا تحدثنا عن المواعيد النهائية الإلزاميةإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، يتم وصفه بأمر من وزارة الصحة الاتحاد الروسي"حول التحسن التشخيص قبل الولادةفي الوقاية من الأمراض الخلقية والوراثية عند الأطفال."

التشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

مثل هذه الدراسة تعني تشخيصًا اختياريًا خلال فترة 5-8 أسابيع. يوصف لتأكيد حقيقة الحمل وتحديد مكان زرع البويضة المخصبة والنتيجة البحث المبكريسمح لك بإعطاء رأي طبي حول صلاحية الجنين.

أول فحص بالموجات فوق الصوتية المقرر أثناء الحمل

تعني هذه الدراسة التشخيص في الأسبوع 11-13.

الغرض من أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له هو تحديد التشوهات الرئيسية للجنين: التحقق من وجود أعضاء مرئية، وتحديد الولادات المتعددة، وتحديد الأمراض الوراثيةالجنين في هذا الوقت، يتم تحديد وقت الولادة المتوقع بدقة تامة (الخطأ لا يزيد عن 3 أيام).

الموجات فوق الصوتية المخططة الثانية أثناء الحمل

تعني هذه الدراسة التشخيص في الأسبوع 20-22. تعتبر هذه الدراسة هي الأكثر أساسية وإلزامية، لأنها توفر كمية كبيرة من المعلومات حول تطور الجنين ومسار الحمل. في هذا الوقت، يتم إجراء الفحص الأكثر تفصيلاً للجنين، مما يسمح لنا بالتعرف عليه الانحرافات المحتملة V الهيكل التشريحييوفر معلومات حول تكوين وتطوير الأجهزة والأعضاء الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد. كان في هذا الوقت.

الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها أثناء الحمل

يعني هذا المصطلح التشخيص في الأسبوع 30-32 (حتى 35 أسبوعًا إذا كانت هناك مؤشرات طبية).

في هذا الوقت، تزداد كمية السائل الأمنيوسي، ونضج المشيمة، والوزن، وعرض الجنين وشكله. النشاط الحركي. وفي حالات حدوث أي مضاعفات أثناء الحمل يمكن إضافة دراسة الدوبلر (دوبلر) إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية. يساعد هذا الإجراء على تقييم شدة تدفق الدم الجنيني والرحمي المشيمي.

إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة قبل بداية المخاض

مثل هذا البحث اختياري. يتم إجراؤه لتحديد حالة الطفل ووزنه وموقعه. يتم تحديد وقت الفحص قبل الولادة بشكل فردي لكل امرأة من قبل أخصائي رائد.

لذلك، تناولت هذه المقالة فحصين اختياريين وثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية مخطط لها أثناء الحمل. ولكن مع ذلك، كما هو موصوف من قبل أخصائي مؤهل يشارك في الإشراف على الحمل، يمكن التوصية به أيضًا أبحاث إضافية. إذا كان هناك اشتباه في إصابة المرأة الحامل بمرض ما، فيمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان من أجل تتبع ديناميكيات تطور مرض معين.

عادة، يتم إجراء ثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. لقد تم التخطيط لها، أي أن أخصائي الموجات فوق الصوتية لا يمكنه إلا أن ينفذها من أجل الحكم التنمية السليمةالجنين دعونا نلقي نظرة على سبب ومتى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية وما تظهره.

يتم تنظيم توقيت فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بشكل صارم. وهذا الجدول معتمد من وزارة الصحة. كل مؤسسة طبيةقد تقوم بإجراء بعض التعديلات عليه، ولكن بشكل عام تلتزم جميع العيادات بجدول زمني صارم للأبحاث الطبية.

الفحص الأول، 14 أسبوعا

لذلك، يتم إجراء الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في فترة تتراوح من 10 إلى 14 أسبوعًا.. وهنا يحصل الطبيب على معلومات قيمة حول حالة الجنين وعمل أعضاء الأم التي يمكن أن تدعم حياته. إذا تم تحديد عدم قدرة الأم على تحمل الجنين في هذه الفترة، فإن السؤال انقطاع الدواءالحمل.

في معظم الحالات يتم ذلك بين 18 و 22 أسبوعًا.خلال هذه الفترة، من الواضح ما إذا كان الجنين يعاني من تشوهات في النمو، وما إذا كان هناك الحالة المرضيةالأعضاء التناسلية الأنثوية. في هذا الوقت، لا يزال من الممكن تصحيح مثل هذه الأمراض. أما إذا أظهر الفحص اضطرابات جسيمة في الوظائف الحيوية للجنين، فإن مسألة إنهاء الحمل تُحسم أيضاً، وهذه المرة بالإجهاض.

يتم إجراء الفحص الثالث عادة في الأسبوع 30-34. والغرض منه هو معرفة المعلومات الهامة التالية:

• تحديد طريقة الولادة (خلال هذه الفترة، على سبيل المثال، قد تظهر مؤشرات لعملية قيصرية لم تكن متاحة بعد، على سبيل المثال، أثناء الفحص الثاني)؛
• وأخيرا تحديد وقت الميلاد؛
• درجة نمو الطفل.
• تحديد ما إذا كان الطفل سيحتاج المساعدة الطارئةفي الدقائق الأولى بعد الولادة.

لا يمكنك تجاهل الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل، كما يحدث في بعض الأحيان الطريقة الوحيدةمعرفة مستوى نمو الطفل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للثلث الثالث من الحمل

متى يمكنك إجراء الفحص؟

عادة يمكن رؤية الجنين في تجويف الرحم من اليوم الخامس للتأخير الدورة القادمة. أي أنه يظهر في الأسبوع الثالث من فترة الحمل. في مثل هذه المراحل المبكرة من الحمل، يجب عليك زيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:

• عند ظهور الإفرازات، بغض النظر عن لونها وكميتها؛
• عندما تتضايق المرأة من آلام في البطن (في الجزء السفلي منها)؛
• عند ظهور الضعف الشديد والدوخة.

تشير هذه العلامات على الأرجح إلى ذلك البويضةلم يتم تثبيته في الرحم، أي أن الحمل خارج الرحم يتطور.

ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، لا تنصح المزيد والمزيد من العيادات الأجنبية النساء بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية الأول قبل الأسبوع العاشر من الحمل.

حول الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول

كما لوحظ بالفعل، أكثر من غيرها تاريخ متأخرمثل هذا الفحص – لا يزيد عن 14 أسبوعا. ولكن في الوقت نفسه، لا ينصح أيضًا بالقيام بذلك قبل الأسبوع العاشر. فقط إذا كان هناك يقين المؤشرات الطبية، فيمكن تنفيذها قبل ذلك بكثير.

ليس فقط إذا كنت تشك الحمل المرضيقبل الأسبوع العاشر. هناك مؤشرات معتمدة يجب القيام بها مبكرًا:

• إذا كان هناك ألم في المعدة (وليس فقط أدناه)؛
• إذا كان هناك تاريخ الإجهاض العفويأو الحمل خارج الرحم.
• في الحالات التي حدث فيها الحمل من خلال الإخصاب في المختبر؛
• إذا كانت المرأة قد أصيبت في أي وقت مضى بتشوهات في الجنين.
• عندما يحدث الحمل أثناء تحفيز الإباضة.

الجانب الإيجابي لمثل هذا الفحص المبكر بالموجات فوق الصوتية للجنين هو أنه يجعل من الممكن اكتشاف الأمراض التي ستكون غير متوافقة مع الحياة في المستقبل. في هذه الحالات يتم ذلك انقطاع مصطنعالحمل.

في حالات نادرة جدًا، تكون هناك حاجة إلى طرق غازية لتشخيص الجنين. للقيام بذلك، عادة ما يتم فحص السائل الأمنيوسي. وفي كثير من الأحيان، يتم إجراء خزعة من أنسجة المشيمة المستقبلية.

عندما يتم إنهاء الحمل بسبب عدم قدرة الجنين على البقاء، فإن الضرر الذي يلحق بجسم الأم يكون أقل بكثير مما لو تم إجراء الإجهاض في وقت لاحق.

ماذا سيظهر الموجات فوق الصوتية الثانية؟

عادة ما تكون مدة هذه الدراسة 22، وأقل في كثير من الأحيان 24 أسبوعا. بين الموجات فوق الصوتية الأولى والثانية، يمكن وصف فحص إضافي إذا كانت المرأة تعاني من تغيرات في المستويات الهرمونية.

أهداف هذا المسح في هذا الوقت هي كما يلي:

• تحديد حجم الطفل بدقة.
• تحديد جنسه.
• تحديد ما إذا كان لديه أمراض خطيرةالكبد والكلى والقلب.
• هذا الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد الانتهاكات المحتملةفي حالة المشيمة وبناءً على نتائجها، إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً؛
• يسمح لك بتحديد وجود رواسب الكالسيوم في المشيمة.
• اكتشف حجم السائل الأمنيوسي في الرحم (زيادة ونقصان الكمية خطيران بنفس القدر).

وفي الوقت نفسه، يمكن إجراء فحص دوبلر. يجعل من الممكن رؤية حالة أوعية الرحم والمشيمة.

الموجات فوق الصوتية الثالثة

إذا لم تكن هناك انحرافات في قراءات الموجات فوق الصوتية (في الفحص الثاني)، فعند حوالي 32-34 أسبوعًا، يتم إجراء الفحص الثالث التالي. خلال هذه الفترة، يمكن إجراء فحص دوبلر متكرر. يعد ذلك ضروريًا لتتبع ديناميكيات تطور الدورة الدموية للطفل ومشيمة الأم بشكل أكثر دقة. في نفس الفترة، من المهم جدًا إجراء فحص دم للتجلط (مرة أخرى للكشف عن وجود تخثر). المشاكل المحتملة، والتي يمكن أن تعقد مسار العمل).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة فقط عند اكتشاف تأخر في نمو الجنين، وكذلك في حالة وجود أي مشاكل في مجرى الدم. في هذه الدراسة، تظهر الموجات فوق الصوتية:

• التشوهات الخلقية (اكتشافها لا يقل أهمية عما هو عليه في الثلث الثاني من الحمل) ؛
• موه الكلية (أي عندما يتراكم السائل في الحوض الكلوي) ؛
• وضعية الجنين (عرض الرأس طبيعي، وإذا كان الطفل في وضع غير مريح، يمكن حل مسألة الولادة المبكرة لإنقاذ حياته)؛
• تشوهات الجنين الشديدة (الإنهاء الاصطناعي للحمل والولادة)؛
• حجم الطفل (يقوم الطبيب بتقييم مدى مقارنته مع معيار العمر)؛
• موقع المشيمة
• موضع رأس الطفل (في بعض الأحيان يمكن أن يتحول إلى 180 درجة).

طرق التشخيص

هناك طريقتان لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية: عبر البطن وإدخال جهاز استشعار في المهبل.

إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أثناء الحمل

في حالة الفحص المهبلي، يتم وضع الواقي الذكري فوق مسبار الموجات فوق الصوتية. ويتم ذلك بشكل رئيسي عن طريق أسباب صحية. وبعد ذلك، يتم إدخاله في مهبل المرأة. ولأن المستشعر أقرب إلى الرحم، يستطيع الطبيب رؤية الجنين والرحم وأنسجته والمشيمة بشكل أفضل. غالبًا ما تستخدم طريقة الفحص هذه في المراحل المبكرة. من المستحسن ذلك المثانةكان فارغا.

في حالة الفحص عبر البطن، أ كمية صغيرة هلام واضح. ويتم ذلك للتأكد من عدم وجود فقاعات هواء بين الجلد والمستشعر، مما يضعف الرؤية. يقوم الطبيب بتحريك مسبار الموجات فوق الصوتية فوق البطن لفحص الجنين وأنسجة الرحم.

ليست هناك حاجة لإجراء أي استعدادات إضافية قبل هذه الدراسات.. الشرط الوحيد هو الحفاظ على نظافة الجلد والأعضاء التناسلية الخارجية. لا حاجة لنظام غذائي و نظام الشربقبل هذا النوع من الامتحانات.

لماذا إجراء دراسة ثلاثية الأبعاد؟

حاليًا، أصبحت الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد منتشرة بشكل متزايد. يعتقد العديد من الآباء أنه أكثر دقة وصحة. في الواقع، هذا مجرد فحص تشخيصي إضافي. في بعض الأحيان يمكن للأخصائي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي ثنائي الأبعاد فحص الجنين والمشيمة واستخلاص الاستنتاجات اللازمة.

يجذب مثل هذا البحث الآباء المستقبليين في المقام الأول لأنه يسمح لك برؤية الصورة في ثلاثة إسقاطات. وسوف تبدو على الشاشة كما ثلاثي الأبعاد وجدا جودة عالية. كما يسمح لك بتسجيل حركات الطفل على الوسائط الإلكترونية. ويمكن تسجيلها على قرص أو وسائط إلكترونية أخرى.

هل مثل هذه الأبحاث ضارة؟

ومن المعروف أن الموجات فوق الصوتية المقررةإنه أمر لا مفر منه عمليا، لأن جميع النساء تمر به. وبشرط أن تتبع المرأة الحامل جميع تعليمات ونصائح الطبيب ويتم تسجيلها في الوقت المحدد، فإن عدد هذه الفحوصات لا يقل عن ثلاثة. يحدث أنه يجب إجراء المزيد من هذه الموجات فوق الصوتية.

جميع الدراسات التي يتم إجراؤها باستخدام الموجات فوق الصوتية غير ضارة على الإطلاق. لا يوجد دليل اليوم على أن الموجات فوق الصوتية ضارة وأنها تؤدي إلى أي عواقب على الجسد الأنثوي.

علاوة على ذلك، لا تشعر المرأة بأي إزعاج أثناء العملية. الموجات فوق الصوتية غير ضارة تمامًا للطفل، وكذلك لمس جلد المستشعر (أو وضعه في المهبل). شدة هذا الإشعاع منخفضة جدًا بحيث لا تسبب أي تغيرات صبغية ولا تؤثر على الخلايا الحية للجنين.

ومع ذلك، لا ينصح النساء الحوامل بإساءة استخدام هذه الفحوصات بمبادرتهن الخاصة.هذا يعني أنه لا يمكنك القيام بها وقتما تشاء. لإجراء فحص غير ضار مثل الموجات فوق الصوتية، لا تزال هناك مواعيد نهائية ومؤشرات.

هل يجب إهمال مثل هذه الأبحاث؟

بالطبع على تواريخ مختلفةأثناء الحمل، يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف أمراض الجنين، وعلى الأكثر المراحل المبكرة. وفي كثير من الحالات، يساعد على تجنب العديد من العواقب السلبية على المرأة. ويجب أن لا تتخلى عنه. علاوة على ذلك، فهو غير ضار للأم وطفلها الذي لم يولد بعد.

يجب على كل امرأة أن تخضع لثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية على الأقل. ويقرر الطبيب أيضًا متى يكون ذلك ضروريًا التشخيص غير المقرر. أما إذا أصر على إجراء فحص غير مقرر فلا داعي لتجاهله، لأن صحة الطفل قد تعتمد عليه.

وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يساعد على ولادة الطفل بصحة جيدة وعلى سعادة الأم.