При образуването и обмяната на амниотичната течност те вземат активно участиевсички структури единна система“майка - плацента - плод”: майчин организъм; амнион (клетки, покриващи мембраните на плода); плод (бъбреците на плода в последни сроковебременността произвежда средно 600-800 ml урина на ден, която се отделя в амниотичната кухина, докато средно за 1 час плодът поглъща 20 ml вода; кожата на плода до 24 седмица от бременността също участва в метаболитните процеси на водата, като абсорбира част от нея, докато стане кератинизирана, след което кожата става непропусклива за амниотичната течност).

Съединение промени в амниотичната течност по време на бременност. Ако в ранните етапи амниотична течностХимичният му състав е подобен на плазмата (течната част от кръвта) на майката, но до края на бременността съдържа фетална урина в големи количества. Амниотичната течност съдържа кислород, въглероден диоксид, електролити, присъстващи в кръвта на майката и плода, протеини, липиди, въглехидрати, ензими, хормони, витамини, биологично активни вещества, фосфолипиди, фактори на кръвосъсирването, епителни клетки, ексфолирани от кожата на плода. , велус коса , тайни мастните жлезиплодове, капчици мазнина и др. Концентрацията на един или друг компонент на амниотичната течност зависи от продължителността на бременността.

Обем амниотичната течност се увеличава към края на бременността, достигайки максимална стойност на 38 седмица, след което, по-близо до раждането, може леко да намалее. Обикновено на 37-38 седмици от бременността обемът на амниотичната течност е 1000-1500 ml, докато на 10 седмици е само 30 ml, а на 18 седмици - приблизително 400 ml. При бременност след термин се наблюдава намаляване на количеството околоплодна течност, с различни патологииПо време на бременност могат да настъпят промени в обема, както нагоре, така и надолу.

Защо е необходима амниотична течност?

Близо фетална течностне само осигуряват метаболизма между плода и майката, но и изпълняват функцията механична защита Вие , предпазвайки плода от външни въздействия, също така предпазва тялото на плода от притискане от стените на матката и действа като амортисьор при падане на майката, тоест околоплодната течност изглажда шока или удара, пренесен върху плода по време на удари в корема или падане. Разбира се, „степента на защита“ в този случай не е голяма, тоест по време на удари голяма силапочтеност амниотичен сакможе да се счупи.

Амниотичният сак насърчава разширяването на шийката на матката по време на раждане, играейки роля хидравличен клин в първия етап на раждането (по време на разширяването на шийката на матката). Той също така предпазва плода от инфекция, като се физиологична бариера по пътя на разпространението на инфекцията, която може да навлезе в маточната кухина от вагината и шийката на матката.

Диагностични методи с използване на амниотична течност

За диагностициране на хода на бременността голяма стойностимат количеството, цвета, прозрачността на амниотичната течност, нейния хормонален, биохимичен, клетъчен състав и др. Лекарите имат в арсенала си различни методидиагностика

Ултразвук.По време на ултразвук се обръща голямо внимание количество амниотична течност , тъй като е установена връзка между този параметър и патологията на бременността: следсрочна бременност, гестоза (проявява се с повишено кръвно налягане, оток, наличие на протеин в урината), фетална хипоксия (състояние на кислороден глад на плода в утробата). Количеството вода се оценява според размера на свободните участъци от околоплодната течност (така наречените „джобове“ или „опаковки“).

Ултразвукът също може да оцени хомогенност (хомогенност) амниотична течност.

Наличието на суспендирани вещества във водите най-често показва инфекция.

Амниоскопия. Това е изследване на долния полюс на околоплодния сак и околоплодната течност с помощта на специално устройство, което се вкарва в цервикалния канал през влагалището. Това изследване ви позволява да оцените цвета на амниотичната течност и нейното количество. При недостиг на кислород на плода амниотичната течност става зеленопоради примеса на мекониум (първоначални изпражнения). Амниоскопията се извършва, като правило, в края на бременността, когато шийката на матката вече се подготвя за раждане и може да бъде пропусната от оптично устройство - амниоскоп.

Амниоцентеза(от гръцките думи "amnion" - фетална мембрана и "centesis" - пробиване). Това е пункция (пункция) на околоплодния мехур, чиято цел е да вземе околоплодна течност за диагностични изследвания: биохимични, хормонални, имунологични, цитологични, за да имате представа за състоянието на плода и да определите по-нататъшното водене на бременността. Показания за тази процедура са: резус конфликт ; в този случай се определя съдържанието на билирубин в амниотичната течност (той се увеличава с увеличаване на концентрацията на билирубин, секретиран от бъбреците на плода, което служи като индикатор за тежестта на процеса); Проучването също така определя кръвната група на плода и броя на антителата срещу Rh фактора; подозрение за хромозомна патологиязародиш; подозрение за хронична фетална хипоксия (кислороден дефицит); необходимостта от определяне на зрелостта на белите дробове на плода когато има въпрос за ранно раждане; в този случай се определя концентрацията на фосфолипиди в амниотичната течност и тяхното съотношение.

Амниоцентезата се извършва под ултразвуков контрол, през предната коремна стена или предния или задния влагалищен форникс: мястото на пункцията се избира въз основа на местоположението на плацентата. Преди операцията пикочният мехур се изпразва, за да се избегне нараняване, кожата се третира с антисептичен разтвор, локална анестезияразтвор на новокаин, след това пробийте предната коремна стена, стената на матката и амниотичната торбичка с дълга дебела игла; В спринцовката се изтеглят 15 ml вода. Процедурата е инвазивна (т.е. придружена от пункция на коремната стена, стената на матката, проникване в маточната кухина), може да доведе до различни усложнения (предимно спонтанен аборт или преждевременно раждане, спукване на околоплодна течност, инфекция мембрани, нараняване на феталните съдове и в резултат на това вътрешно кървене, нараняване пикочен мехурили червата на майката). IN съвременни условияТези усложнения са много редки, благодарение на въвеждането на ултразвуков контрол, спазването на правилата за асептика и антисептика.

Амниоцентезата не се извършва, ако има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, когато плацентата или миоматозният възел са разположени отпред коремна стена, малформации на матката, резултати от цитонамазки и бактериални култури от влагалището и цервикалния канал, показващи наличието на възпалителен процес. След операцията се препоръчва терапевтичен режим за няколко дни (до 1 седмица), с за превантивни целиПредписват се лекарства, които отпускат матката, а при необходимост и антибиотици.

Олигохидрамнион по време на бременност

Олигохидрамнионът е намаляване на количеството околоплодна течност до 500 ml или по-малко в резултат на дисбаланс между нейното усвояване и производство. Най-често това състояние се наблюдава при по-млади бременни жени с повишена кръвно наляганев третия триместър на бременността и при жени с повишен рискразвитие на фетално недохранване (изоставане на размера на плода от нормалното за даден период).

На първо място, ако се подозира олигохидрамнион, е необходимо да се изключи вродени дефектиразвитието на плода, особено ако се открие през втория триместър (до 28 седмици) на бременността, защото понякога тежък олигохидрамнионможе да се комбинира с дефекти като бъбречна поликистоза или липса на такава. Олигохидрамнионът, както и полихидрамнионът, могат да бъдат признак на вътрематочна инфекция на плода, така че е необходимо да се проведе изследване за секрети.

тази инфекция. Олигохидрамнионът може да възникне на фона на намаляване на екскрецията на урина от плода в амниотичната кухина по време на хронична хипоксия, която се наблюдава при забавено вътрематочен растежплода При 40% от жените с олигохидрамнион размерът на плода изостава от нормата. Поради рязко намаляване на обема на амниотичната течност може да възникне компресия на пъпната връв (компресия между плода и стените на матката), което може да доведе до остър недостиг на кислород и смърт на плода; Изключително рядко се образуват сраствания (сраствания) между стените на матката и кожата на плода.

Тъй като при олигохидрамнион околоплодният сак е „плосък“, той не функционира като хидравличен клин и не допринася за дилатацията на шийката на матката, което води до риск от слабост трудова дейност. Поради нарушаване на активните двигателни движения на плода в маточната кухина, честотата на седалищно предлежание, и, като следствие, в някои случаи - операции цезарово сечение. По-често оперативното раждане с олигохидрамнион се причинява от слабост на раждането и вътрематочна хипоксия на плода. Олигохидрамнионът може да бъде първичен (наблюдаван при непокътнати мембрани) и вторичен или травматичен (в резултат на увреждане на мембраните с постепенно изтичане на вода, което понякога остава незабелязано от жената: амниотичната течност се бърка с левкорея).

Диагнозата на олигохидрамниона се основава главно на ултразвуково изследване. Въпреки това, по време на прегледа лекарят може да забележи, че височината на фундуса на матката и коремната обиколка изостават от нормалните за този етап на бременността, намаляват двигателна активностплода, матката е плътна при палпация, ясно се виждат части от плода и сърдечен ритъм. Вагинален преглед по време на раждането разкрива "плосък" амниотичен сак, опънат над главата на плода.

Ако олигохидрамнионът се открие преди 28 седмици от бременността, се извършва цялостен преглед на бременната жена, за да се определи възможна причинаи оценка на състоянието на плода. Ако се открият малформации на плода, бременността се прекъсва според медицински показания. Когато олигохидрамнионът се комбинира с вътрематочна хипоксияи забавяне на растежа на плода, подходяща терапия се провежда до 33-34 седмици от бременността и ако лечението е неефективно и състоянието на плода се влоши, се извършва ранно раждане. По време на раждането "плоският" амниотичен сак се отваря, за да се предотврати слабостта на раждането.

При тежки форми плацентарна недостатъчностИ вътрематочна хипотрофияВъзможно е интраамнионално капково приложение на аминокиселинни разтвори в плода след предварително отстраняване на количество течност, равно на инжектираното количество. Също така се правят опити за параплацентарно оксигениране на плода по време на раждането за лечение на хроничен фетален кислороден дефицит чрез въвеждане на наситена с кислород амниотична течност в амниотичната кухина. Тези методи все още не са открити широко приложениеи се нуждаят от допълнителни изследвания.

Полихидрамнион по време на бременност

Лошо е не само намаляването на количеството околоплодна течност, но и нейното увеличаване. Полихидрамнионът се счита за обем вода, надвишаващ 1500 ml. Най-често това се случва при многоплодна бременност, захарен диабетв майката, Rh- конфликтна бременност, с вътрематочна инфекция, аномалии в развитието на плода.

При аномалии (малформации) на развитието на плода, процесът на поглъщане на вода от плода се нарушава, в резултат на което балансът между тяхното производство и екскреция се променя. При изследване височината на фундуса на матката и обиколката на корема надвишават нормалните стойности за този етап от бременността.

Плодът активно плува в амниотичната течност, което може да доведе до преплитане на пъпната връв около врата и торса. Ако се подозира полихидрамнион, лекарят изяснява диагнозата с помощта на ултразвук, като същевременно изключва вътрематочна инфекция и малформации на плода. Поради силното разтягане на мембраните с тежки полихидрамниони може да настъпи преждевременно освобождаване на амниотична течност. Възможно е също преждевременно раждане, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, пролапс на малки части от плода (ръце, крака) и пъпна връв при прекъсване на водите (следователно след прекъсване на водите вагинален преглед). Ако се открият малформации на плода, които са несъвместими с живота, бременността се прекъсва. Ако причината за полихидрамнион е била вътрематочна инфекция, лечението се извършва, като се вземе предвид идентифицираният патоген. Раждането с полихидрамнион може да бъде придружено от слабост на раждането поради силно разтягане на матката, в резултат на което нейната контрактилност и възбудимост намаляват. Въз основа на горното често се налага отваряне на околоплодния сак. Това се прави много внимателно, водата се освобождава бавно, след което се извършва вагинален преглед, за да се изключи пролапс на ръцете, краката и бримките на пъпната връв. IN следродилен периодВъвеждат се контракционни лекарства за предотвратяване на следродилно кървене, тъй като преразтегнатата матка се свива лошо.

Как се излива водата?

Обикновено амниотичната течност изтича в първия етап на раждането (докато шийката на матката се разшири напълно, но не преди шийката на матката да се разшири с 4 см). В разгара на една от контракциите мехурчето се опъва и се пука. В резултат на това се изливат предните води, които се намират между главата на плода и мембраните на околоплодния сак. „Родени с риза“, казват за децата, които са родени с едно цяло амниотичен сак. В съвременните условия, ако една жена ражда не у дома, а в болница, това е много рядко (изключение е бързото раждане), тъй като ако шийката на матката е напълно разширена и пикочният мехур все още е непокътнат, тогава акушер-гинеколозите отварят самите те: при раждането „в ризата“ мембраните блокират достъпа на кислород до плода. Изтичането на вода преди началото на раждането (преди контракциите) се счита за пренатално или преждевременно, а ако водата се излива при редовни контракции, но при недостатъчно разкритие на шийката на матката, говорят за ранно изтичане на вода. В тези случаи е необходимо да се следи продължителността безводен период: не трябва да надвишава 12 часа, тъй като при дълъг безводен интервал се увеличава вероятността от инфекция на мембраните, матката и плода. Следователно, в случай на спукване на околоплодната течност у дома, жената трябва незабавно да отиде родилен дом. По време на пренаталното разкъсване на амниотичната течност обикновено се създава глюкозо-витаминно-хормонален фон; за тази цел глюкоза, витамини, хормони се прилагат интравенозно и интрамускулно, подготвяйки родовия канал. Ако контракциите не започнат, се извършва индукция на раждането. лекарстваинтравенозно с помощта на капкомер. Ако такава терапия е неефективна, се извършва цезарово сечение.

ЗА високо разкъсване на мембранитеказват, когато околоплодният мехур се спука не в долния полюс, а отгоре. Ако се съмнявате, това е вода или просто течна левкорея от влагалището ( типична ситуацияс високо странично разкъсване на мембраните), трябва да отидете при Вашия лекар, като първо поставите „контролна“ пелена, за да видите естеството на изхвърлянето. При съмнителни случаи се взема влагалищна цитонамазка за проверка на наличието на околоплодна течност или се прави амнитест .

Ако се потвърди изтичане на амниотична течност, но няма контракции, лекарят взема решение за по-нататъшно водене на бременността в зависимост от нейната продължителност. До 34-та седмица акушер-гинеколозите правят всичко възможно, за да удължат бременността, тъй като белите дробове на плода са незрели и след раждането новороденото може да изпита респираторен дистрес. Жената е под постоянно наблюдение (измерва се телесната температура, изследва се съдържанието на левкоцити в кръвта, клиничен анализкръв, ултразвук, CTG - изследване на сърдечната дейност на плода, изследване на отделянето от гениталния тракт за инфекции), на бъдещата майкаВ болнични условия се предписва строг режим на легло, ако е необходимо - антибактериална терапия, лекарства, които ускоряват съзряването на белите дробове на плода. Ако няма условия за удължаване на бременността, сърфактантът се използва за профилактика и лечение на респираторни нарушения при новородени. Ако няма признаци на инфекция и има достатъчно количество вода в околоплодния сак според ултразвука, бременността може да бъде удължена до 34 седмици. Ако в резултат на изследването се установи, че матката плътно покрива плода и няма вода, не можете да изчакате повече от 2 седмици, дори ако няма признаци на инфекция (тази ситуация обаче е изключително рядка). На 34 седмица или повече, когато изтече вода, жената е подготвена за предстоящото раждане.

По този начин амниотичната течност не само осигурява местообитание за бебето, но също така помага за диагностицирането на различни „проблеми“ по време на бременност. Вашият лекар ще следи техния брой и при отклонение от нормата ще вземе необходимите мерки.

Амнитест е метод, чрез който се определя наличието на α-микроглобулин във влагалищния секрет, който обикновено не присъства във влагалището.

Стерилен тампон се поставя във влагалището за 5-10 минути, след което резултатът се определя с помощта на тест лента по експресния метод. Ако във влагалищния секрет има плацентен α-микроглобулин, в прозорчето на тест лентата се появява контролна линия.

Амниотичната течност започва да се образува на 5-6 седмица и нейният обем се променя през цялата бременност.

Ако на 5-6 седмица обемът на амниотичната течност е около 5 ml, то на 38-та седмица този обем е около 1 литър, а на 40-та седмица около 600 ml.

В тази статия ще разгледаме от какво се състои амниотичната течност, за какво е тя и какви методи съществуват за изследване на амниотичната течност. Ще разгледаме и често срещаните патологии на амниотичната течност.

Защо е необходима амниотична течност

Амниотичната течност играе жизненоважна роля за развитието и защитата на бебето по време на бременността и през цялата бременност.

• защита на плода от механични повреди;
• създаване на условия за движение на плода и предотвратяване на контрактури на крайниците;
• предотвратяване на сраствания;
• наличието на амниотична течност предотвратява компресията на пъпната връв;
• амниотичната течност създава необходимата "пречистена" среда за детето и предпазва плода от инфекции. Обемът на амниотичната течност се обновява на всеки 3 часа и по този начин тази среда винаги остава „свежа“;
• създаване на условия за развитие на белите дробове на плода;
• хранене на плода;
• бебето „хвърля“ всички отпадъчни продукти в амниотичната течност и това прави възможно отстраняването на тези продукти през отделителната система на майката, като по този начин почиства тялото на детето;
• Когато наближи времето за раждане, амниотичната течност упражнява тежестта си върху шийката на матката, принуждавайки я да се отвори. По време на раждането амниотичната течност улеснява движението на бебето през родовия канал.

От какво се състои амниотичната течност?

По време на бременността съставът и обемът на амниотичната течност се променят. Съставът включва: епидермални люспи, велусни косми и верниксна смазка на плода, протеини, мазнини, въглехидрати, ензими, витамини, глюкоза, хормони и отпадъчни продукти на плода.

Амниотична течност, основни показатели

Количество амниотична течност

Амниотичната течност се произвежда от амниона (феталната торбичка) през цялата бременност. Но количеството (обемът) вода не е същото различни дати. Най-големият обем на амниотичната течност е около 36 седмици и е около 1-1,5 литра. Състояния като полихидрамнион и олигохидрамнион се диагностицират въз основа на количеството амниотична течност. Количеството вода се определя от. Приблизителните норми за обема на амниотичната течност (в зависимост от етапа на бременност) са показани на диаграмата по-долу.

Цвят на амниотичната течност

IN нормален - амниотиченВодите са без цвят и мирис, те са безцветни, прозрачни, а понякога (в норма) могат да бъдат леко белезникави. Също така се счита за нормален показател наличието на голямо количествобели люспи. Цветът на амниотичната течност става ясен при изтичане на вода или при изтичане на вода. Наличието на "люспи" се вижда на ултразвук. При изтичане или изтичане на околоплодна течност опасни симптомисе считат:

• неприятна миризма на вода и нейния зелен цвят. Зеленият "цвят" показва кислородно гладуванеплода и изисква спешно раждане (). Водите стават зелени, защото по време на кислородно гладуване детето отделя оригинални изпражнения (мекониум) във водите и оцветява водите в характерен цвят.
• ярко жълт цвят показва развитието на Rh конфликт или несъвместимост на майката и детето по кръвна група. Изисква спешно лечение в болнични условия.
• червен цвят - показва, че кървенето е започнало (поради преждевременно отлепванеплацента или по други причини). Необходима е спешна хоспитализация на бременната жена и, като правило, спешно раждане.

В началото на раждането амниотичната течност може да има кървави ивици (в най-вече прозрачния обем). Това е нормален вариант, тъй като могат да възникнат микроразкъсвания, когато шийката на матката се разшири.

Биохимичен, цитологичен и хормонален състав на амниотичната течност

Съставът се променя по време на бременността и въз основа на състава на амниотичната течност специалистите могат да направят изводи за състоянието на плода, както и за функционирането на системата майка-плацента-плод. Също така, използвайки тези индикатори, различни генетични патологии. За извършване на анализа трябва да се вземе амниотична течност; това се извършва с помощта на процедурата за амниоцентеза.

Прозрачност на амниотичната течност

Малко количество люспи в амниотичната течност се счита за нормално. Тези „люспи“ започват да се виждат на ултразвук около средата на втория триместър. Към края на бременността броят им нараства. Това са частици от кожата на плода, елементи от оригиналния лубрикант.

Амниотична течност, методи на изследване

Ултразвук.По време на ултразвук специалист може да провери прозрачността и обема на амниотичната течност. Наличието на голям брой люспи във водите (през третия триместър) може да е симптом на фетална хипоксия. Въз основа на резултатите от ултразвука се изчислява и индексът на амниотичната течност и се диагностицират патологии на количеството околоплодна течност като полихидрамнион и олигохидрамнион.
Амниоскопия.По време на процедурата по амниоскопия амниотичната течност се изследва визуално с помощта на амниоскоп. Амниоскопията позволява да се оцени цвета на амниотичната течност, както и да се определи съставът на примесите (мекониум, лубриканти, люспи и понякога кръв). По време на изследването в шийката на матката се вкарва амниоскоп. Процедурата се извършва без анестезия, на гинекологичен стол. Амниоскопията се извършва по принцип.

Показания за амниоскопия: следзрялост, хронична хипоксияплода

Противопоказания за амниоскопия: възпалителни процесив шийката на матката,.
Амниоцентеза.Процедура за изследване на амниотична течност, при която се прави пункция на околоплодния мехур и се вземат за анализ 20-25 мл околоплодна течност. С това събиране на материал е възможно да се извърши хормонален, биохимичен и цитологичен анализ на амниотичната течност. Показания за такова изследване могат да бъдат съмнения (чрез ултразвук) за генетични аномалииплода Мястото за пункция се определя въз основа на резултатите от ултразвук (най-големият „свободен“ джоб на амниотична течност, без бримки на пъпната връв).

От изброените методи за изследване ултразвукът и амниоскопията не са инвазивни методи(без пункция), а амниоцентезата е инвазивен метод.

Амниотична течност, патологии

Такива патологии се диагностицират въз основа на обема на амниотичната течност.

• Полихидрамнионът е патология на амниотичната течност, при която обемът на амниотичната течност надвишава нормата. В домашни медицинска практикаНормата е обем от 1,5 литра (при нормална доносена бременност). В чуждестранната практика - 2 литра. Полихидрамнионът може да бъде остър или хроничен (в зависимост от хода и прогресията на симптомите). Можете да прочетете подробно за последствията, симптомите, диагнозата и причините за тази патология в статията.
• Олигохидрамнионът е патология на амниотичната течност, при която обемът на амниотичната течност (в напреднала бременност) е по-малък от 500 ml (в местната медицинска практика) и по-малък от 300 ml в чуждестранната практика.Има умерени и тежки олигохидрамниони. За да постави диагноза (според ултразвук), лекарят изчислява така наречения „индекс на амниотичната течност“, AFI. Според времето на възникване олигохидрамнионът може да се появи през първия, втория и третия триместър. Можете да прочетете подробно за последствията, симптомите, диагнозата и причините за тази патология в статията.

Амниотичният сак, в който расте и се развива вашето неродено бебе, се нарича амнион. От самото начало на бременността тя осигурява на бебето условия за вътрематочен живот. И един от най важни задачиАмниотичният сак произвежда течност, наречена амниотична течност. Той изпълва цялата околоплодна кухина и изпълнява цяла поредицафункции, жизненоважни за плода. Водата е първото местообитание на плода, така че нейното значение не може да бъде надценено. Благодарение на околоплодната течност бебето се чувства комфортно (температурата тук винаги е стабилна - 37 градуса, тихо и уютно) и защитено (водата предотвратява навлизането на микроорганизми от външен свят, както и всяка друга отрицателни въздействияна плодове отвън).

Амниотичната течност се освобождава непрекъснато, но неравномерно. С увеличаването на менструацията се увеличава и неговият обем, като достига своя максимум на приблизително 36 седмица от бременността, средно 1000-1500 ml. След това, точно преди раждането, количеството околоплодна течност може леко да намалее, което се обяснява с повишеното отделяне на течност от тялото на майката.

Състав и свойства на амниотичната течност

включено различни етапиПо време на развитието на бебето се променя не само количеството, но и съставът на амниотичната течност. Освен това е непостоянен и доста сложен. Феталната течност съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, ензими, витамини, микроелементи, въглероден диоксид, кислород, антигени, които определят кръвната група на плода и други вещества. Те могат също да съдържат продукти на мастните жлези (люспи от верникс, които покриват тялото на бебето), кожата, коса, а също и вещества от кръвта на майката. Между плода, амниотичната течност и майчино тялоМетаболизмът се извършва постоянно.

Бебето уринира директно в амниотичната течност, която между другото се обновява на всеки 3 часа, като през цялото време поддържа необходимия за малкото състав.

Какви функции изпълнява амниотичната течност?

Ролята на амниотичната течност в вътрематочно развитиеи местообитанието на детето е просто невероятно! През целия период - от самото начало на бременността до момента на раждането на бебето - те изпълняват редица важни функции:

• Метаболизъм:значителна част от необходимите за живота вещества попадат в детско тялосамо от амниотичната течност. В замяна на това детето отделя отпадъчни продукти в амниотичната течност, която се отделя чрез отделителната система на майката.
• Механична защита:амниотичната торбичка и водата предпазват бебето от голямо разнообразие от механични повреди. Те създават надеждна „предпазна възглавница“. Също така, амниотичната течност предотвратява компресията на пъпната връв и сливането на тъканите. В допълнение, водата дава възможност за свободно активно движениетрохи, което допринася за интензивното му развитие.
• Стерилност:амниотичната течност винаги е стерилна и поддържа идеално чиста жизнена среда. Предпазват мъничето от проникване и излагане на инфекции. Интересното е, че през цялата бременност феталната течност се обновява на всеки 3 часа, като винаги се поддържа необходимия химичен състав. И този процес продължава до пълното им изливане, когато след раждането на детето изтичат така наречените задни води.
• Участие в раждането:амниотичната течност изпълнява важна роляне само по време на бременност, но и директно по време на раждане. Всъщност от изтичането на така наречените предни води, които се намират в долната част на околоплодния мехур. Те натискат с тежестта си, принуждавайки го да се отвори. Водите запазват благоприятни условияза плода по време на контракции, а по време на излив измиват родовия канал, което след това улеснява движението на детето през него.

Анализ на амниотичната течност

Амниотичната течност съдържа много важна информацияза състоянието и развитието на плода. От значение са обемът, съставът, прозрачността, консистенцията и цветът на околоплодната течност, които могат да бъдат определени по време на лабораторни изследвания.

Анализът на феталната течност може да определи кръвната група и пола на детето, да предупреди за възможни наследствени заболявания, метаболитни нарушения и появата на.

Ако подозирате развитието на аномалии, патологии и генетични нарушенияСъщо така препоръчвам на бременна жена да се направи амниоцентеза на плода, за да се уверите, че всичко с детето е наред.

Съставът на амниотичната течност показва степента на готовност на бебето за раждане, когато стане необходимо да се извърши спешно раждане, по-специално, определя етапа на зрялост на дихателната система и белите дробове на детето.

Основни патологии на амниотичната течност

За да може детето да се развива безопасно, околоплодната течност трябва да присъства и да се поддържа в определено количество и състояние. Промени в обемите и химически съставв някои случаи говори за нарушения и патологии:

• Полихидрамнион. O се казва, когато обемът на амниотичната течност надвишава 1,5 литра. Лекарите не могат да открият точно защо се случва това, но все пак идентифицират редица вероятни причини: нефрит, сърдечно-съдови заболявания, вътрематочни инфекции, Резус конфликт. По често тази патологияоткрити през втория и третия триместър. Ако внезапно се развие полихидрамнион, тогава раждането трябва да се извърши спешно.
• Ниска вода.По-рядко се среща олигохидрамнион, но той също е опасен за плода и влияе негативно на неговото развитие. Раждането с олигохидрамнион често настъпва преждевременно и протича с усложнения. При олигохидрамнион обемът на амниотичната течност не надвишава 500 ml. В същото време жената изпитва постоянна болка в корема, която се засилва с това и активността на детето намалява.
• Изтичане на вода.Околоплодният мехур трябва да запази целостта си до самото раждане, в противен случай бебето няма да може да оцелее. Разкъсването на мембраните и отделянето на амниотична течност бележат началото на раждането и в идеалния случай трябва да се случи навреме. Преждевременно напусканеводата говори за ранен стартраждане и трябва да бъде причина за спешно отиване в болницата. Трябва също така незабавно да уведомите Вашия лекар за изтичане на вода, ако подозирате това. В този случай околоплодният мехур се пука в горната странична част и околоплодната течност изтича от отвора на малки порции.
• Зелени води.Обикновено феталната течност е бистра, като вода. Към края на бременността те могат да станат леко помътнени и да съдържат белезникави люспи, тъй като бебето „отделя“: лануго велус косми и епидермални клетки, както и верникс, се отделят от кожата. Такива води са нормални и създават благоприятна среда за бебето. Но когато бебето изпитва недостиг на кислород (което лекарите наричат ​​фетална хипоксия), може да настъпи рефлексно освобождаване на мекониум от ректума. В този случай водите стават зелени или кафяви и представляват определена опасност за бебето.

Всяко от тези условия изисква медицинско обслужване, следователно, ако подозирате някакви нарушения, трябва да се свържете с вашия гинеколог. А за по-голямо спокойствие не пропускайте планираните редовни прегледи и не пренебрегвайте направленията за прегледи. Помагам за проследяване на състоянието на амниотичната течност с ултразвук, CTG, кръвни изследвания за вътрематочни инфекции, Rh антитела и TORCH инфекции.

Особено за- Елена Кичак

Без амниотична течност е невъзможно бебето да се развие в утробата. Това е наистина жива вода“, която дава на детето пълна поддръжкажизнена дейност.

Таблица голяма диаграма
бебешки вътрешни измервания
развитие на наблюдение на болката
бременна майка пие

Амниотичната течност има официално име - амниотична течност, от гръцки "амнион", преведено като "фетална мембрана". Как изглежда амниотичната течност е ясно показано на снимката.

Невъзможно е да се надценява значението на функциите на амниона по време на формирането на ембриона. Необходимо е да се знае колко дълго ще продължи животът на бебето без амниотична течност, за да се разбере напълно значението на животворната течност: не повече от 6 часа и максимум 12 часа.

Предпазва плода от инфекции

Амниотичната течност създава стерилна микросреда за бебето, блокирайки влиянието неблагоприятни фактори. Те са амортисьор по време на механични външно влияниеи бариера за проникване на вируси, микроби, инфекции. Важно е да знаете колко често се обновява амниотичната течност.

Удивителен факт, но това се случва няколко пъти на ден - на всеки три часа, като съставът се променя в зависимост от бременността.

включено начален етапамниотичната течност е подобна на плазмата, течната част от кръвта на майката. По-близо до раждането амниотичната течност съдържа голям обем фетална урина.

Амниотичната течност осигурява на бебето кислород и въглероден диоксид. Имат богат състав, наситени с електролити, протеини, липиди, въглехидрати, ензими, хормони, фосфолипиди, биоактивни вещества, витамини, епителни клетки и хиперехогенни включвания (отпадъчни продукти на бебето).

Количеството на амниотичната течност и компонентите зависи от периода на бременността; седмичните показатели могат да се видят в таблицата по-долу.

Промени в цвета и последствия

Амниотичната течност може да промени цвета си в зависимост от здравето на майката и бебето. Трябва да знаете какъв цвят има амниотичната течност, когато изтече или когато изтече, за да разберете дали има риск от патология или не.

Първо, трябва да можете да определите как амниотичната течност напуска и изтича. Когато водата се спука, пикочният мехур се спуква и изтича приличен обем течност, около 200 мл. Много жени бъркат изтичането с нормално изпускане, така че може да не разберат веднага, че са изложени на риск.

Изтичането заплашва преждевременно разкъсване, което означава преждевременно раждане. Какво да правим в такава ситуация? Изследването на този проблем показва, че изтичането е сравнително лесно за диагностициране. Можете да закупите тест, амникатор с индикатор, който е лесен за използване и може да се използва у дома.

Препоръчваме да погледнете снимката, за да видите как изглежда околоплодната течност при изтичане. Ако се открие проблем, трябва да се свържете с Вашия лекар, да се изследвате и да преминете предписания преглед.

Най-добрите медицински центрове

Цветно боядисване

Бяла или прозрачна амниотична течност без силна миризма. Но често има случаи на промяна цветен нюанс, които говорят за състоянието на майката и детето.

1. Жълто: мръсен или мътен цвят жълтеникав оттенъксе счита за нормално, когато водата се счупи.
2. Жълто с ивици червено или розов цвят: при чувствам се добреНяма притеснение за родилката. Вените предупреждават, че матката е готова за раждане.
3. Червено: показва опасна заплахаза майката и бебето. Бебето или майката може да са започнали да кървят и кръвта може да е навлязла в околоплодната течност. Това се случва рядко и трябва незабавно да се обадите на линейка.
4. Тъмно кафяво: това е доказателство, че се е случила трагедия. В повечето случаи се случи смърт на плодадете. В този случай се опитват да спасят родилката, необходимо е незабавно настаняване в реанимация.
5. Зелено: Зелената амниотична течност означава, че бебето е в сериозна опасност. Това се случва в ситуации, в които количеството на околоплодната течност е твърде малко или се извършва движение на червата вътре в утробата.

Ако мекониум (първоначални изпражнения) попадне в амниотичната течност, може да възникне аспирация (вдишване) на отпадъчния продукт от бебето. Това се случва доста често; зелената амниотична течност показва, че бебето се нуждае от помощ.

Осигурете свободно движение на плода

Количествени характеристики

Без амниотична течност детето може да остане в утробата не повече от 12 часа, което е толкова дълго, колкото е безопасно за живота на бебето.

Нормалният обем на амниотичната течност варира от 600 до 1500 ml. Количеството на амниотичната течност влияе върху свободното движение и движенията на бебето, нормализира се метаболитни процеси, осигурява защита на пъпната връв от компресия.

Количеството амниотична течност има различни параметри, които зависят от седмицата на бременността. Например на 10 седмица - 30 ml, на 18 седмица средно 400 ml, по-близо до 38 - от 1000 до 1500 ml.

Има специална таблица, която показва параметрите, съответстващи на всяка седмица от срока.

Ако има значително отклонение от средната стойност, се предписват тестове и пълен преглед.

Най-често срещаният и безопасен преглед се извършва с ултразвук, но той не дава точни резултати. Ултразвукът се извършва за общи характеристикимайка и бебе.

Намалете силата на ударите и натиска, идващ отвън

При изследването по метода на амниоцентезата се вземат биохимични, хормонални, имунологични, цитологични и други изследвания. Често е необходимо да се идентифицират хромозомни аномалии в раноза предотвратяване на раждането на болно дете.

Амниоцентезата се извършва чрез пункция амниотичен сак. Противопоказан при генитални инфекции; може да има риск от спонтанен аборт. Всяка 1000-на процедура завършва трагично.

Последици от отклонения от нормата

При значителни отклонения от определени параметри, съответстващи на здравословно раждане, съществува риск от патологии при майката и детето.

Първото усложнение е олигохидрамнионът. Причината е лошото производство на амниотична течност. Това е доста рядко, но може да причини сериозни усложнения:

• трудно раждане;
• преждевременно раждане;
• предлежание на плода;
• хипоксия на бебето.

Последствията от тази патология са аномалии и забавяне на растежа и развитието на детето.

Може да се появи полихидрамнион; това е значителен излишък на околоплодна течност. Тя може да бъде хронична и остра.

1. При хронични случаи здравето на майката е добро; предписват се лекарства за отстраняване на излишната течност. Дават се допълнителни индивидуални препоръки относно диета и др., които трябва да се спазват стриктно.
2. В остри случаи бързото пристигане на амниотична течност е придружено от остри болкив стомаха силно подуване, задух. Необходимо е бременната да се настани в болница, тъй като съществува риск от преждевременно раждане. Ако покачването на водата не спре, се извършва амниоцентеза за отстраняване на излишната течност.

Друга патология е изтичането: причината в повечето случаи е инфекция на гениталните органи. Ако има изтичане, съществува риск от преждевременно раждане. Понякога те са трудни за забелязване, препоръчително е да се извърши тест за проверка.

Ако имате някакви подозрения, трябва незабавно да посетите лекар. Често се препоръчва да се постави в болница за запазване, спазвайки стриктно почивка на леглои препоръките на лекаря.

Съставът е доста сложен и варира в зависимост от етапа на бременността

Невъзможно е да се игнорират симптомите на патологии, както и да се предприеме самостоятелна инициатива за лечение у дома. Такива действия заплашват здравето на бебето.

възможно тежко усложнениепри дете след раждане:

• следродилна пневмония;
• появата на заболявания на очите, бъбреците и кожата;
• забавено развитие;
• различни форми на церебрална парализа.

Има случаи, когато детето се задави с околоплодна течност по време на раждане. Ако това е здравословна, чиста течност, тогава няма особен риск за здравето на бебето. Обикновено детето просто повръща течността, която е погълнала.

Но ако във водите присъства мекониум, това може да доведе до сериозни усложнения:

• следродилен бронхит;
• проява на инфекции стомашно-чревния тракт, бебето ще страда от диария, повръщане и диария;
• липса на апетит, забавяне на физическото развитие;
• бързо развитие на рахит, е необходимо постоянно да се следи колко тежи бебето;
• През първата година има неспокойно състояние и капризност.

За да избегнете всякакви усложнения, е необходимо постоянно да посещавате опитни лекари, които професионално ще отстранят проблемите и ще ви помогнат да родите здраво бебе.

Изтичане на амниотична течност

Изтичане на амниотична течност: симптоми, които всяка жена трябва да знае

Детето отваря нов святмного преди раждането, получавайки основна информация за вкуса, баланса, движението и баланса от околоплодната течност или околоплодната течност, която го заобикаля.

Амниотичната течност е жизнена среда за 9 месеца

По същество амниотична течностТова е бистра, леко жълтеникава течност, заобиколена от амниотичната кухина, в която бебето плува като риба във вода през деветте месеца на бременността. Образуването на амниотична течност започва в края на втората седмица след оплождането. До четиринадесетата седмица амниотичният мехур е пълен предимно с течност, идваща от кръвообращението на майката. След десетата седмица от бременността амниотичната течност е 98% вода, останалите два процента включват протеини, хормони, минерали, въглехидрати, мастни молекули, различни йони и соли. От двадесетата седмица феталната урина се включва в амниотичната течност.

Компонентите на водата и амниотичната течност се обменят непрекъснато между кръвния поток на майката, тялото на плода и мембраните на амниотичната кухина. Воден обмене 500 ml/час, като по този начин пълното обновяване на амниотичната течност става на всеки 3 часа. Количеството на амниотичната течност постепенно се увеличава с максимум 1000/1500 ml на 36 седмица. Към момента на раждането количеството на водата намалява и е средно 500/800 мл.

Защо е необходима амниотична течност

Основните функции на амниотичната течност могат да бъдат класифицирани според няколко параметъра. На първо място, това е защита, която се състои

При поддържане на относително постоянна температураоколо бебето, като по този начин елиминира загубата на топлина

За да се предотврати физическо нараняване на детето, например ако майката падне

Защита на детето и майката от инфекция и на пъпната връв от притискане

В допълнение, амниотичната течност елиминира натиска на стените на матката върху тялото на бебето, насърчавайки растежа на костите, предотвратявайки деформацията на бебето

По време на раждането те насърчават равномерното разпределение на силата върху плода от матката

Амниотичната течност осигурява бебето

Вода и храна, които се абсорбират през кожата и също се поглъщат и вдишват от детето

Насърчаване на правилното развитие на белите дробове

Амниотичната течност участва в събуждането на миризмата и вкуса на плода; нейният леко сладък вкус обяснява сладкия зъб при децата.

Как изтича вода по време на бременност Оцеляването на плода, както и неговото благосъстояние, до голяма степен зависят от целостта на стените на мембраните, предотвратяващи изтичане и преждевременен изливамниотична течност. По правило спонтанното разкъсване на мембраните се случва по време на раждането или преди началото на контракциите на раждането. Но понякога, поради наранявания, инфекции, заплаха от прекъсване на плацентарната дисфункция или ненормално развитие на плода, възниква целостта на стените на пикочния мехур, в резултат на което водата започва да изтича. Нека направим резервация веднага, ако изтича вода, това също означава, че детето ще остане напълно без вода, като се има предвид, че количеството им се актуализира постоянно.

Признаци на изтичане на амниотична течност

В акушерството е обичайно да се прави разлика между понятията излив и изтичане.

Симптоми на прилив на амниотична течност

Процесът на изтичане на вода е придружен от едновременното изливане на голямо количество лека, леко мътна течност. По правило тя е придружена от спазми и показва началото или продължаването на раждането.

Как изтича амниотичната течност

Когато мембраните на околоплодния мехур се спукат, бавно, но стабилно симптоми на изтичане на амниотична течност:

Постоянно мокър бельо, както и повишено отделяне по време на физическа активност или, например, кашлица

Не можете да забележите движенията на плода

Как да определите изтичането на вода

Често количеството течност е толкова оскъдно, че може да бъде объркано с вагинално течение или урина. Ако не знаете изтичане на вода като дефинирам, предлагаме да използвате следните препоръки.

1. Използвайте подложка от тъмен плат

2. Ако има следа или белезникав остатък по него, това означава вагинално течение

3. Ако миришете на урина, трябва да е урина.

4. Но ако подложката е мокра, без миризма или следи от левкорея, най-вероятно е вода

5. За да избегнете повторното посещение на лекар, използвайте аптечен тест, който идентифицира течовете на вода.

В допълнение, амниотичната течност обикновено е безцветна или разредена с бели частици, понякога с кървави вложки или смесена със зеленина (ако детето страда).

Ако откриете себе си признаци на изтичане на амниотична течност,Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, който трябва да оцени тежестта на загубата на амниотична течност, както и да предпише мерки, подходящи за гестационния период на детето, за да поддържа жизнените му функции. Като правило, при правилна грижа е възможно да се елиминира загубата и мембраните да възстановят целостта си, но лекарят трябва да наблюдава детето до момента на раждането.

• Диагностика на изтичане на амниотична течност

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Диагностика на изтичане на амниотична течност. д-р И. Гузов Какво представлява преждевременното изпускане на водите Околоплодната течност е средата, в която тя живее и се развива вътрематочен плод. Амниотичната течност се съдържа в затворено пространство (фетални мембрани). черупки...

• Тест за откриване на теч на вода

  В акушерската практика съществува дългогодишен проблем - диагностицирането на преждевременната руптура на мембраните. Използвайки най-новия методТестът AmniSure се използва за диагностициране на този проблем. Приблизително 10% от бременните жени изпитват преждевременно разкъсванемембрани. и е причина за пренатални и...

• Тест за теч на вода

  Купих 2 за себе си, второто не ми трябваше. 450 rТест подложка за определяне на изтичане на амниотична течност (амниотична течност) във влагалищния секрет на бременна женаСпоред статистиката при поне 10% от случаите на бременност настъпва преждевременно спукване на околоплодната мембрана, което може...

• Изтичане на вода

  Всичко е както обикновено, не слава Богу... Преди около седмица забелязах, че понякога се появяват мокри прозрачни петна по ежедневниците, понякога излизат сами, а понякога с примес нормално изпускане. Започнах да мисля за изтичане на околоплодна течност...