यूरोप में, गर्भावस्था के 22 सप्ताह से लेकर 37 वर्ष की आयु तक जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले जन्म माना जाता है, और ऐसे जन्म को समय से पहले जन्म माना जाता है। हमारे देश में, यह "स्थिति" 28 वें सप्ताह से सौंपी जाने लगती है। गर्भावस्था के दौरान कुछ स्थितियां समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं और वे मां की इच्छा पर निर्भर नहीं होती हैं। लेकिन कार्यकाल के अंत तक थकी हुई गर्भवती माताएं प्रसव का सपना देखती हैं। और जैसे ही 38 सप्ताह "दस्तक" की स्थिति में होते हैं - वे खुद से पूछते हैं: समय से पहले जन्म कैसे होता है? हम उसके बारे में बात करेंगे।

अपरिपक्व श्रम कब प्रेरित किया जाना चाहिए?

समय से पहले जन्म को प्रेरित करने की आवश्यकता के केवल चिकित्सीय संकेत हैं। जन्म प्रक्रिया को प्रेरित करने की प्रक्रिया को "श्रम प्रेरण" कहा जाता है, और यह अस्पताल में विशेष रूप से किया जाता है।

पोस्ट-टर्म भ्रूण

सामान्य (समय पर) प्रसव 38 सप्ताह से 42 सप्ताह तक माना जाता है। यदि बच्चा अधिक समय तक रहने का फैसला करता है, तो ऐसी गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म कहा जाता है। लेकिन इस तरह के निदान का आधार न केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक में निर्धारित प्रसव की अवधि हो सकता है। वे भ्रूण की स्थिति के अनुसार बच्चे के जन्म की तैयारी भी निर्धारित करते हैं। यह एक अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। "मूत्राशय की अधिकता" की पुष्टि करने वाले अध्ययन श्रम को शामिल करने के संकेत हैं। ओवरगेस्टेशन के मामलों में क्या किया जा सकता है, यह लेख "अगर बच्चे का जन्म समय पर शुरू नहीं होता है तो क्या करें?" में पाया जा सकता है।

बाद के चरणों में गेस्टोसिस

प्रिक्लेम्प्शिया एक जटिलता है जो एक बच्चे के असर के दौरान प्रकट होती है। यह स्थिति इसके साथ है:

• सूजन,
• किरण हानि,
• आक्षेप
• बढ़ा हुआ दबाव।

प्रारंभ में, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज दवा के साथ किया जाता है, और केवल असाधारण मामलों में, जब दवाएं शक्तिहीन होती हैं, तो अवधि की अनुमति होती है और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं होता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ समय से पहले जन्म लेने का फैसला करते हैं।

जन्म प्रक्रिया के अभाव में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह

पानी का निकलना एक सामान्य घटना है, लेकिन श्रम गतिविधि के विकास में 3 घंटे से अधिक की देरी श्रम प्रेरण का आधार है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक "निर्जलता" (मां में यह 12 घंटे है, भ्रूण में 10) एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं के जोखिम का कारण बनता है, जो विभिन्न बीमारियों को जन्म देता है। इसलिए, ऐसी स्थिति में एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

आप "गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव" लेख से एमनियोटिक द्रव की भूमिका और कार्य के बारे में अधिक जान सकती हैं।

माँ और बच्चे के बीच रीसस संघर्ष

आरएच-संघर्ष के साथ गर्भावस्था अपने आप में काफी कठिन होती है। भ्रूण की अस्वीकृति का लगातार खतरा एक महिला को लगभग हर समय बचाने के लिए मजबूर करता है। जब एंटीबॉडी बच्चे के लिए खतरा पैदा करना शुरू करते हैं, और शब्द आपको एक पूर्ण बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को उसे बचाने के लिए कृत्रिम जन्म देने का निर्णय लेना चाहिए।

अस्पताल में समय से पहले जन्म कैसे करें?

श्रम प्रेरण के कई चिकित्सा तरीके हैं। किसी का चुनाव मां की स्थिति और भ्रूण के स्वास्थ्य पर आधारित होता है। उनकी कार्रवाई (जन्म प्रक्रिया की शुरुआत) कुछ ही घंटों में शुरू हो जाती है।

1. एमनियोटिक झिल्लियों का छिलना. प्रक्रिया का सार भ्रूण को घेरने वाली झिल्ली का कोमल क्रमिक छीलना है। सबसे पहले, गर्भाशय के निचले हिस्से को आंतरिक ओएस के क्षेत्र में एक्सफोलिएट किया जाता है। डॉक्टर कई चरणों में प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं। कार्रवाई की विफलता के मामले में, दवाओं के साथ उत्तेजना की जाती है।
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस का परिचय. प्रोस्टाग्लैंडिंस पर आधारित तैयारी गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करती है, इसकी परिपक्वता सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, वे पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं, इसे अंतर्जात ऑक्सीटोसिन स्रावित करने के लिए मजबूर करते हैं, जिससे गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है। आमतौर पर एक जेल का उपयोग किया जाता है, जिसे सीधे योनि में इंजेक्ट किया जाता है (यदि भ्रूण का मूत्राशय बरकरार है तो इसका उपयोग किया जाता है। जेल लगाने के 8-12 घंटे बाद डिलीवरी शुरू हो जाती है।
3. एमनियोटॉमी (पानी के साथ मूत्राशय का पंचर). यह सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है और प्राकृतिक प्रसव के सबसे करीब है। भ्रूण के मूत्राशय के खुलने के बाद, गर्भाशय का प्रतिवर्त संकुचन (संकुचन) शुरू होता है। श्रम गतिविधि को इस तरह से करना संभव है, बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा नरम हो और जन्म प्रक्रिया के लिए "परिपक्व" हो। यदि, 3-5 घंटे के बाद श्रम गतिविधि शुरू नहीं हुई है, तो इसे सक्रिय करने के लिए अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं।
4. ऑक्सीटोसिन प्रणाली।लेबर इंडक्शन के लिए ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन का चिकित्सा एनालॉग है। तत्काल आरक्षण करें कि यह विधि उपयुक्त नहीं है:

• सिजेरियन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद महिलाएं, जिसके दौरान एक निशान रह गया था;
• बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव से पीड़ित;
• एकाधिक गर्भधारण में।

इस तरह की उत्तेजना के साथ, प्रसूति या स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कन की बारीकी से निगरानी करने के लिए बाध्य होते हैं।

मैं जन्म देना चाहता हूँ! अपने दम पर अपरिपक्व श्रम कैसे प्रेरित करें?

यदि उपरोक्त विकृतियों ने आपको दरकिनार कर दिया, और आपने सामान्य रूप से बच्चे को 38 सप्ताह तक पहुँचाया, बधाई हो: आपके बच्चे को अब समय से पहले नहीं माना जाएगा। आप पहले से ही जन्म देना चाहते हैं, लेकिन बच्चा "परिचित" जगह छोड़ने वाला नहीं है, और अगली परीक्षा में स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं - थोड़ी देर प्रतीक्षा करें। फिर आप समय से पहले जन्म का कारण बनने के लोक तरीकों की ओर मुड़ सकते हैं। श्रम को प्रेरित करने के सबसे सुरक्षित तरीके क्या हैं?

सेक्स अपरिपक्व श्रम को प्रेरित करने का एक तरीका है

अंतरंगता हमेशा "स्वादिष्ट" होती है, भले ही आप 38 सप्ताह की गर्भवती हों। और अगर आप मानते हैं कि यह प्रक्रिया है जो आपको बच्चे के साथ जल्दी से मिलने में मदद करेगी, तो इसे करना और भी सुखद है। बाद के चरणों में सेक्स करने के लिए आरामदायक स्थिति "गर्भवती महिलाओं के लिए पोज़" लेख में पाई जा सकती है। सेक्स करने की उपयोगिता को दो भागों में बांटा जा सकता है:

1. उच्चतम आनंद (संभोग) प्राप्त करने के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के शारीरिक संकुचन होते हैं। यह ये संकुचन हैं जो श्रम की शुरुआत को भड़का सकते हैं।
2. पुरुष शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं (उनकी मदद से, लेकिन बहुत अधिक एकाग्रता में, वे प्रसूति अस्पताल में महिलाओं को उत्तेजित करते हैं)। ये जैविक मूल के सक्रिय पदार्थ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करते हैं।

एक साथ, ये दोनों कारक समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं, लेकिन इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में कोई वैज्ञानिक रूप से आधारित या चिकित्सकीय रूप से पुष्ट तथ्य नहीं हैं।

यदि आपके पास एक श्लेष्म प्लग (योनि से मोटी श्लेष्म का प्रचुर मात्रा में स्राव) है, तो सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना बेहतर होता है ताकि गर्भाशय गुहा को संक्रमित न किया जा सके। अगर आप अपने पार्टनर पर 100% भरोसा भी कर लें तो भी उसका लिंग पूरी तरह से साफ नहीं हो सकता। इस क्षण को याद नहीं करने के लिए, लेख से पता करें कि श्लेष्म प्लग कैसे निकलता है "कैसे बच्चे के जन्म से पहले प्लग निकलता है।"

श्रम गतिविधि को प्रेरित करने के तरीके के रूप में निपल्स पर प्रभाव

श्रम की शुरुआत हार्मोन ऑक्सीटोसिन की रिहाई से नियंत्रित होती है। वह सर्वाइकल फैलाव के सभी चरणों, संकुचन की स्थिरता और शक्ति, और सामान्य रूप से संपूर्ण जन्म प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। इसका कृत्रिम परिचय प्रसव की शुरुआत को भड़काता है। लेकिन प्रसव की शुरुआत से पहले ही गर्भवती मां का शरीर इसका उत्पादन करने में सक्षम होता है। निपल्स की कोमल उत्तेजना अस्पताल का सीधा रास्ता है। बेशक, श्रम तुरंत शुरू नहीं होगा, लेकिन अगर आप 38 सप्ताह के बाद हर दिन निप्पल की मालिश करती हैं, तो इसका असर होगा। गर्भाशय के सक्रिय संकुचन और श्रम की शुरुआत को प्रेरित करने के अलावा, इस तरह की मालिश निपल्स को दुद्ध निकालना के लिए तैयार करने में मदद करेगी।

कौन से खाद्य पदार्थ अपरिपक्व श्रम का कारण बन सकते हैं?

सुनने में भले ही यह कितना ही अजीब लगे, लेकिन डिलीवरी में भोजन का सीधा योगदान हो सकता है। इन उत्पादों में शामिल हैं:

• अनानास - उनमें ब्रोमेलैन होता है, जो बच्चे के जन्म को आरंभ करने में सक्षम होता है;
• गर्म मसाले (मिर्च काली मिर्च) - रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है;
• काला नद्यपान - आंतों की ऐंठन को उत्तेजित करता है, जो बाद में गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है;
• लहसुन - काले नद्यपान के समान संकेत हैं।

उपरोक्त उत्पादों के अलावा, चुकंदर और अजवायन खाने से भी जन्म प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान होता है।

शारीरिक गतिविधि अस्पताल का सीधा रास्ता है

प्राचीन काल से, महिलाओं ने जन्म देने से पहले बच्चे की उपस्थिति के लिए घर तैयार करने की कोशिश की है। उन्होंने फर्श को साफ किया, धोया, धोया और यह इस व्यवसाय के दौरान संकुचन द्वारा पकड़ा गया था। मध्यम व्यायाम से हृदय तेजी से काम करता है, रक्त को फैलाता है। श्रोणि क्षेत्र में इसका प्रचुर प्रवाह संकुचन को उत्तेजित करता है। इस तरह की शारीरिक गतिविधि गर्भवती महिलाओं के लिए रोजाना घर की सफाई या जिमनास्टिक व्यायाम हो सकती है। प्लेसेंटल एबॉर्शन को भड़काने के लिए, आपको जोश नहीं होना चाहिए। ताजी हवा में टहलना और सीढ़ियां चढ़ना/उतरना आदर्श है।

पारंपरिक चिकित्सा, जड़ी-बूटियाँ जो श्रम गतिविधि का कारण बनती हैं

ऐसे मामले में समय से पहले जन्म की चुनौती के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा किनारे पर "खड़ी" नहीं रह सकती थी। संकुचन पैदा करने वाली सबसे सुरक्षित जड़ी-बूटियों में शामिल हैं:

• चरवाहे का थैला;
• रास्पबेरी के पत्ते;
• सामान्य बिछुआ;
• दारुहल्दी।

उनका उपयोग केवल 38 सप्ताह के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि वे श्रम को जल्दी और सफलतापूर्वक उत्तेजित कर सकते हैं।

क्या जुलाब समय से पहले प्रसव पीड़ा का कारण बन सकता है?

हाल ही में, श्रम गतिविधि को प्रेरित करने के तरीके के रूप में जुलाब अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं। ऐसी दवाएं शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं, एक गर्भवती महिला "गर्भावस्था के दौरान रेचक" लेख में पाई जा सकती है।

लेकिन इस तरह से कार्य करने का निर्णय लेने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें, क्योंकि सभी दवाएं बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं होती हैं। लक्सेटिव्स की क्रिया आंत की चिकनी मांसपेशियों पर परेशान प्रभाव पर आधारित होती है, जिससे यह सक्रिय रूप से अनुबंध करती है। शारीरिक रूप से, गर्भाशय आंतों के बगल में स्थित होता है, और आंतों के संकुचन धीरे-धीरे इसमें स्थानांतरित हो जाते हैं।
इसके अलावा, जब खाली किया जाता है, तो बाद के चरणों में भ्रूण का सिर नीचे गिर सकता है, गर्भाशय के फंडस पर दबाव डालता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है। सभी ज्ञात दवाओं में अरंडी का तेल गर्भवती महिला के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। यह वह तरीका था जो एक बार (20-30 साल पहले) सक्रिय रूप से प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा श्रम को प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता था।

अब आप जानते हैं कि समय से पहले प्रसव पीड़ा को कैसे प्रेरित किया जाता है, लेकिन क्या यह जोखिम के लायक है? हो सकता है कि आपको धैर्य रखना चाहिए और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहिए जब वह अपने दम पर पैदा होने के लिए तैयार हो? और गर्भवती माँ के पास अच्छा आराम है, अतिरिक्त महीने में 38 से 42 सप्ताह तक शक्ति प्राप्त करें और समय से पहले जन्म के तरीकों की तलाश न करें।

असामयिक

प्रसव

विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार 22 से 37 सप्ताह के बीच होने वाले जन्म कहलाते हैं

या 154 - 259 दिनों के गर्भकाल में, यदि हम आखिरी माहवारी के पहले दिन से अवधि की गणना करते हैं। हालाँकि, रूस में, गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह के बीच या गर्भावस्था के 196 और 259 दिनों के बीच होने वाले जन्म को समय से पहले माना जाता है। रूस में समावेशी 22 से 27 सप्ताह की अवधि में प्रसव को एक विशेष श्रेणी में आवंटित किया जाता है, जिसे देर से माना जाता है।

समय से पहले जन्म नहीं। यह अपरिपक्व जन्म की अलग-अलग शर्तें हैं जो यूरोप और रूस के देशों के बीच सांख्यिकीय आंकड़ों में अंतर को निर्धारित करती हैं। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से बच्चे का जन्म समावेशी समय से पहले नहीं माना जाता है। इस प्रकार, यदि किसी महिला का जन्म 37 से 42 सप्ताह के बीच हुआ है, तो उन्हें अत्यावश्यक माना जाता है, अर्थात वे समय पर शुरू हुईं।

पूर्व यूएसएसआर के देशों में, 28-37 सप्ताह के गर्भ में होने वाले समय से पहले जन्म के लिए रजिस्ट्री कार्यालय 1000 ग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ जीवित या मृत पैदा हुए सभी शिशुओं को पंजीकृत करते हैं। यदि शरीर के वजन को मापा नहीं जा सकता है, तो नवजात शिशु 34 सेमी से अधिक की शरीर की लंबाई के साथ पंजीकृत हैं इसका मतलब यह है कि महिला को बच्चे के लिए जन्म या मृत्यु प्रमाण पत्र दिया जाएगा। यदि कोई बच्चा 500 - 999 ग्राम के शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ था, तो वह रजिस्ट्री कार्यालय में केवल 7 दिनों (जन्म के 168 घंटे बाद) से अधिक जीवित रहने पर पंजीकृत होता है।

सभी के जीवित रहने के संदर्भ में समय से पहले बच्चेसमय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप पैदा हुए, उन्हें शरीर के वजन के आधार पर तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

1500 से 2500 ग्राम तक कम शरीर के वजन वाले बच्चे ज्यादातर मामलों में जीवित रहते हैं, अपने साथियों के साथ 2.5 - 3 साल तक पकड़ लेते हैं, और जीवन के तीसरे वर्ष से शुरू होकर उम्र के अनुसार बढ़ते और विकसित होते हैं;

1000 से 1500 ग्राम तक बहुत कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे ये बच्चे हमेशा बाहर जाने का प्रबंधन नहीं करते हैं, उनमें से आधे मर जाते हैं, और बाकी विभिन्न अंगों और प्रणालियों के काम में लगातार विकार विकसित कर सकते हैं;

500 से 1000 ग्राम तक के शरीर के बेहद कम वजन वाले बच्चे पैदा होते हैं। इन बच्चों को केवल विशेष उपकरण और उच्च योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट के साथ छुट्टी दी जा सकती है। हालांकि, इतने कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए जीवित बच्चे भी, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से स्वस्थ नहीं होते हैं, क्योंकि वे लगभग हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, श्वसन, पाचन और जननांग प्रणाली के लगातार विकारों का विकास करते हैं।

इस प्रकार, समय से पहले जन्म खतरनाक है, सबसे पहले, एक ऐसे बच्चे के लिए जो अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है, क्योंकि उसके पास आंतरिक अंगों के आवश्यक कार्य नहीं हैं। समय से पहले बच्चों की उच्च मृत्यु शरीर के कम वजन और आंतरिक अंगों की अपरिपक्वता के कारण होती है, जो गर्भ के बाहर बच्चे के अस्तित्व को सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं होते हैं। हालांकि, एक महिला के लिए, समय से पहले जन्म भी खतरनाक होता है, क्योंकि उसके बाद जटिलताओं की आवृत्ति पूर्णकालिक जन्म की तुलना में बहुत अधिक होती है।

रूस में प्रीटरम जन्म की आवृत्ति लगभग 7% है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 7.5%, फ्रांस में - 5%, ऑस्ट्रेलिया और स्कॉटलैंड में - 7%, नॉर्वे में - 8%, आदि। इस प्रकार, विकसित देशों में अपरिपक्व जन्म की आवृत्ति 10% से अधिक नहीं होती है। कम जीवन स्तर और चिकित्सा सेवाओं की असंतोषजनक गुणवत्ता वाले देशों में, समय से पहले जन्म की आवृत्ति 25% तक पहुंच सकती है।

विकास के तंत्र के आधार पर, अपरिपक्व श्रम को सहज और प्रेरित में विभाजित किया जाता है। विशेष साधनों के उपयोग के बिना सहज प्रसव होता है जो जन्म अधिनियम को भड़का सकता है। प्रेरित अपरिपक्व श्रम विशेष रूप से विशेष दवाओं द्वारा उकसाया जाता है। इस तरह के प्रेरित श्रम को देर से गर्भपात, "भरना" या प्रेरित श्रम भी कहा जाता है। आम तौर पर वे सामाजिक कारणों (माता-पिता के अधिकारों पर प्रतिबंध, बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, जेल में सजा काटने, बच्चे को ले जाने के दौरान पति की मृत्यु), जब भ्रूण की विकृति का पता चलता है, या जब एक महिला के स्वास्थ्य को खतरा होता है, के लिए उत्पादित किया जाता है।

समय से पहले जन्म - शर्तें

वर्तमान में, रूस और पूर्व यूएसएसआर के अधिकांश देशों में, समय से पहले जन्म के पूरे सेट को गर्भकालीन आयु के आधार पर तीन विकल्पों में विभाजित किया गया है जिसमें यह बाधित हुआ था:

प्रारंभिक अपरिपक्व जन्म (22 से 27 सप्ताह की अवधि में शामिल);

मेडियन प्रीटरम जन्म (28 से 33 सप्ताह की अवधि में सम्मिलित);

लेट प्रीटरम बर्थ (34 से 37 सप्ताह के गर्भ के बीच होता है)।

इस प्रकार के अपरिपक्व जन्मों को इस आधार पर अलग किया जाता है कि गर्भावस्था की संकेतित शर्तों पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला और भ्रूण के लिए एक सफल और न्यूनतम दर्दनाक प्रसव के लिए कुछ प्रसूति रणनीति लागू करनी चाहिए।

रूस में प्रारंभिक अपरिपक्व जन्म को अब अक्सर देर से गर्भपात कहा जाता है और प्रासंगिक सांख्यिकीय श्रेणियों में इसे ध्यान में रखा जाता है। ज्यादातर (लगभग 55% मामलों में) समय से पहले जन्म गर्भावस्था के 34 से 37 सप्ताह में होता है। 28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म 35% मामलों में और 22-27 सप्ताह में - 5-7% में दर्ज किया जाता है।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, कम से कम 500 ग्राम वजन वाले जीवित नवजात शिशुओं की नर्सिंग की जाती है। शिशु में ऐसा वजन गर्भावस्था के 22वें सप्ताह में पहले से ही होता है। यह चिकित्सा ज्ञान और प्रौद्योगिकियों के विकास के कारण ठीक है, जो नर्सिंग शिशुओं को गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से कम से कम 500 ग्राम वजन से पहले पैदा नहीं होने देता है, विश्व स्वास्थ्य संगठन सहायता प्रदान करने की सिफारिश करता है पुनर्जीवन और नर्सिंग बच्चे, जो जन्म के समय, वजन कम से कम 0.5 किलो।

हालांकि, 500 से 1000 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए नर्सिंग शिशुओं को विशेष उपकरण और एक योग्य नियोनेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है, जो सीआईएस देशों के सामान्य प्रसूति संस्थानों में हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं। इसलिए, CIS देशों में ज्यादातर मामलों में, कम से कम 1000 ग्राम के शरीर के वजन के साथ गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का पालन-पोषण किया जाता है, क्योंकि यह प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध चिकित्सा उपकरणों और एक नियोनेटोलॉजिस्ट की योग्यता से संभव है। हाल के वर्षों में केवल विशेष केंद्रीय प्रसवकालीन केंद्रों में ही आवश्यक उपकरण दिखाई दिए हैं, और डॉक्टरों ने उचित प्रशिक्षण प्राप्त किया है, जिससे वे 22 से 27 सप्ताह के गर्भ में 500 से 1000 ग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं की देखभाल कर सकते हैं।

जुड़वा बच्चों का समय से पहले जन्म

एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वाँ, ट्रिपल, आदि) सामान्य से अधिक बार समय से पहले जन्म में समाप्त हो जाती है, क्योंकि भ्रूण गुहा को ओवरस्ट्रेच करता है

प्रदान करना, जिससे इसकी सिकुड़ा गतिविधि का विकास होता है, जिसके बाद शिशुओं का निष्कासन होता है। सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के 35 सप्ताह से जुड़वा बच्चों के जन्म को सशर्त रूप से सामान्य माना जाता है। दूसरे शब्दों में, कई गर्भधारण के साथ, जन्म जो 22 से 35 सप्ताह के बीच होते हैं, उन्हें समय से पहले माना जाता है। जुड़वा बच्चों के लिए समय से पहले जन्म एक बच्चे की तुलना में अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक का द्रव्यमान बहुत छोटा होता है। हालांकि, गर्भावस्था के 28 से 35 सप्ताह के बीच होने वाले प्रीटरम जन्मों में, एक नियम के रूप में, समय से पहले दोनों बच्चे बाहर निकलने का प्रबंधन करते हैं।

अपरिपक्व जन्म का खतरा

बहुत बार, स्त्रीरोग विशेषज्ञ "प्रीटरम जन्म के खतरे" शब्द का उपयोग करते हैं, जो इस रोग प्रक्रिया के चरण का एक पदनाम है। गर्भावधि उम्र के बावजूद, डॉक्टर प्रीटरम जन्म को निम्नलिखित नैदानिक ​​चरणों में विभाजित करते हैं:

• प्रीटर्म बर्थ का खतरा (प्रीटरम बर्थ का खतरा);
• समय से पहले जन्म की शुरुआत;
• समय से पहले जन्म शुरू कर दिया।

इस प्रकार, "समय से पहले जन्म का खतरा" की अवधारणा इस रोग प्रक्रिया के शुरुआती नैदानिक ​​​​चरण को दर्शाती है। इस स्तर पर, श्रम अभी भी शुरू हो गया है, लेकिन इसका उच्च जोखिम है। इसलिए, अपरिपक्व श्रम के खतरे के साथ, एक महिला को श्रम के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करना चाहिए। सिद्धांत रूप में, शब्द "समय से पहले जन्म का खतरा" "गर्भपात के खतरे" की अवधारणा के समान है। केवल गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए, जो अनिवार्य रूप से एक ही है, इसकी अवधि के आधार पर, "गर्भपात" और "प्रसव" शब्द का उपयोग किया जाता है।

पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द से समय से पहले जन्म का खतरा प्रकट होता है। जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और उत्तेजना का पता चलता है। यदि एक गर्भवती महिला को पेट में तेज दर्द महसूस होता है, जो स्पर्श करने के लिए तंग है, तो आपको समय से पहले जन्म को रोकने के उद्देश्य से उपचार प्राप्त करने के लिए प्रसूति अस्पताल (प्रसूति अस्पताल, गर्भावस्था विकृति विभाग) से तुरंत संपर्क करना चाहिए।

अपरिपक्व जन्म का खतरा

जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोगों, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों, पुरानी से पीड़ित महिलाओं में समय से पहले जन्म का खतरा होता है

या खराब परिस्थितियों में रह रहे हैं। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि यदि किसी महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन होता है, तो समय से पहले जन्म का खतरा पैदा हो जाता है।

जननांग अंग या रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

अर्थात्, समय से पहले जन्म तब विकसित होता है जब किसी महिला की गर्भावस्था किसी भी कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो महिला की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। अगर किसी महिला के जीवन में ये कारक दिखाई दें तो समय से पहले जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। और जब एक महिला के जीवन से प्रतिकूल कारक गायब हो जाते हैं, तो समय से पहले जन्म का जोखिम कम से कम हो जाता है। इसका मतलब यह है कि यह जोखिम प्रबंधनीय है, उपचार विधियों को लागू करके इसे पूरी तरह से कम किया जा सकता है जो एक नकारात्मक कारक के प्रभाव को कम या पूरी तरह से अक्षम कर सकता है।

निम्नलिखित कारक जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात् समय से पहले जन्म के विकास में योगदान करते हैं:

• तनावपूर्ण स्थिति जिसमें एक गर्भवती महिला खुद को परिवार या काम पर पाती है;
• अस्थिर व्यक्तिगत जीवन (एक महिला विवाहित नहीं है, अपने पति के साथ घोटालों, तलाक के लिए तत्परता की स्थिति, आदि);
• निम्न सामाजिक स्तर;
• असंतोषजनक रहने की स्थिति जिसमें एक गर्भवती महिला रहती है;
• भारी शारीरिक श्रम;
• विटामिन की कम सामग्री के साथ असंतोषजनक, खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
• एक गर्भवती लड़की की कम उम्र (18 वर्ष से कम);
• गर्भवती महिला की परिपक्व या वृद्धावस्था (35 वर्ष से अधिक);
• बुखार का कोई भी प्रकरण;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ जो एक गर्भवती महिला को होती हैं (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, थायरॉयड ग्रंथि, आदि);
• किसी भी जननांग संक्रमण की उत्तेजना या तीव्र शुरुआत;
• गंभीर रक्ताल्पता (90 g/l से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता);
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं का उपयोग या धूम्रपान;
• खतरनाक उद्योगों में काम;
• सार्स सहित किसी भी वायरल संक्रमण का गंभीर कोर्स;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• गर्भाशय की विकृति;
• पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था या बड़े भ्रूण के साथ गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप या चोटें;
• गुर्दे की विकृति;
• प्लेसेंटा previa या अचानक;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM)।

सूचीबद्ध स्थितियाँ अपरिपक्व जन्म के लिए जोखिम कारक हैं, अर्थात, वे गर्भपात की संभावना को बढ़ाती हैं, लेकिन इस विकृति के कारण नहीं हैं।

गर्भावस्था के 22-27 सप्ताह की अवधि में समय से पहले जन्म सबसे अधिक बार isthmic-cervical अपर्याप्तता, भ्रूण या PROM के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ होता है। 22 - 27 सप्ताह के संदर्भ में अपरिपक्व जन्म के जोखिमों को देखते हुए, वे अक्सर उन महिलाओं में देखे जाते हैं जो अपनी पहली गर्भावस्था से अधिक समय ले रही हैं। पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं में, एक नियम के रूप में, प्रीटर्म जन्म 33 से 37 सप्ताह के मामले में होता है।

वर्तमान में, प्रसूतिविदों ने निम्नलिखित जिज्ञासु पैटर्न की पहचान की है: बाद में समय से पहले जन्म की अवधि, कारणों की संख्या और संभावित जोखिम जो उन्हें भड़का सकते हैं।

प्रीटरम लेबर के कारण (प्रीटर्म लेबर के क्या कारण हैं) अपरिपक्व जन्म के कारणों का पूरा सेट आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित होता है:1. प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारक; 2. एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारकों में जननांग अंगों के विभिन्न रोगों और शिथिलता के साथ-साथ वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताएं शामिल हैं। प्रीटरम जन्म के एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के कारकों में जननांगों के अपवाद के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कोई भी रोग शामिल हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

प्रीटरम जन्म के प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जो गर्दन के क्षेत्र में गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की विफलता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय में नहीं रहता है;
• जननांग अंगों का कोई भी संक्रामक रोग। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के सामान्य कार्यों का उल्लंघन करती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग अपनी उपयोगिता खो देता है। यौन संक्रमण के कारण अपरिपक्व जन्म का सबसे आम सीधा कारण गर्भाशय की लोच का नुकसान है, जो एक बढ़ते हुए भ्रूण को समायोजित करने के लिए विस्तार नहीं कर सकता है। जब गर्भाशय अब और नहीं खिंच सकता है, तो समय से पहले प्रसव पीड़ा होती है;
• एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वाँ, ट्रिपल, आदि), पॉलीहाइड्रमनिओस या सिर्फ एक बड़े भ्रूण के दौरान गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव। इस मामले में, समय से पहले जन्म का तात्कालिक कारण गर्भावस्था के अंत से पहले गर्भाशय के अधिकतम संभव आकार की उपलब्धि है। गर्भाशय, जो बहुत बड़ा हो गया है, "संकेत देता है" कि श्रम शुरू हो सकता है;
• गर्भाशय की विकृति (उदाहरण के लिए, बाइकोर्नुएट, सैडल गर्भाशय, आदि);
• समय से पहले अपरा का टूटना;
• झिल्लियों का समय से पहले टूटना;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• अतीत में गर्भपात, मिस्ड गर्भधारण या समय से पहले जन्म की उपस्थिति;
• अतीत में गर्भपात की उपस्थिति;
• दो बाद के गर्भधारण के बीच एक छोटा अंतराल (दो साल से कम);
• जन्मों की बड़ी समता (चौथा, पाँचवाँ या अधिक जन्म);
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था में भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी;
• रक्तस्राव या गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था के पहले चरणों में नोट किया गया;
• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (उदाहरण के लिए, आईवीएफ, आईसीएसआई, आदि) के उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था;
• गंभीर हावभाव। ऐसी स्थिति में, गर्भधारण से महिला के भविष्य के जीवन को खतरा हो जाता है और डॉक्टर महिला की जान बचाने के लिए कृत्रिम समय से पहले जन्म देते हैं।

एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी में, निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ समय से पहले जन्म का कारण हो सकती हैं:

• एंडोक्रिनोपैथी - अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, आदि);
• किसी भी अंग के तीव्र संक्रामक और भड़काऊ रोग, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि;
• गुर्दे की कोई बीमारी;
• हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, अतालता, गठिया, आदि);
• मधुमेह;
• संयुक्त रोग;
• गर्भावस्था के दौरान किए गए सर्जिकल ऑपरेशन। उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर सबसे खतरनाक सर्जिकल हस्तक्षेप हैं;
• महिला की उम्र। अपरिपक्व जन्म का जोखिम विशेष रूप से युवा (17 वर्ष से कम) या अधिक (35 वर्ष से अधिक) उम्र में अधिक होता है। युवा लड़कियों में, समय से पहले जन्म प्रजनन प्रणाली की तैयारी और अपरिपक्वता के कारण होता है, और वृद्ध महिलाओं में, गंभीर पुरानी बीमारियों के कारण होता है।

25 - 40% मामलों में, समय से पहले प्रसव झिल्लियों के समय से पहले फटने (PROM) के कारण होता है।

विशिष्ट प्रेरक कारक के बावजूद, निम्नलिखित तीन तंत्रों में से एक के सक्रिय होने पर समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है:1. भड़काऊ प्रक्रिया में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन बढ़ा;

2. रक्त के थक्के बढ़ने के कारण प्लेसेंटा के जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी का गठन, जो इसकी मृत्यु और बाद में अलगाव की ओर जाता है; 3. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स की संख्या और गतिविधि में वृद्धि, जो कोशिका झिल्ली में कैल्शियम पंपों के उद्घाटन को भड़काती है। नतीजतन, कैल्शियम आयन मायोमेट्रियल कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जिसकी बढ़ी हुई एकाग्रता श्रम का कारण बनती है। अपरिपक्व श्रम के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• ड्राइंग, ऐंठन दर्द, निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत;
• जननांगों में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• जल्दी पेशाब आना;
• शौच करने का आग्रह करना।

यदि झिल्लियों का समय से पहले फटना होता है, तो महिला को जननांग पथ से तरल स्राव होता है। यदि बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव बाहर निकल गया है, तो महिला के पेट का आयतन इतना कम हो जाता है कि यह बहुत ही ध्यान देने योग्य हो जाता है।

क्लिनिकल चरणों के अनुसार, समय से पहले प्रसव पीड़ा खतरनाक और प्रारंभिक हो सकती है। धमकी देने वाले प्रसव को केवल पेट के निचले हिस्से में दर्द और खींचने वाली प्रकृति के निचले हिस्से की विशेषता है। दर्द की तीव्रता समान होती है, यह घटती या बढ़ती नहीं है। पेट तनावपूर्ण और कठोर होता है। यदि प्रसव शुरू हो जाता है, तो दर्द ऐंठन और धीरे-धीरे तेज हो जाता है।

लक्षणों की शुरुआत और अपरिपक्व जन्म के वास्तविक जोखिम के बीच संबंध इस प्रकार है:

• निचले पेट में दर्दनाक ऐंठन दर्द और नियमित गर्भाशय संकुचन - समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक है;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना - जोखिम बहुत अधिक है;
• योनि से रक्तस्राव एक उच्च जोखिम है;
• पानी जैसा योनि स्राव एक औसत जोखिम है;
• भ्रूण की गतिविधि में अचानक परिवर्तन (अचानक उथल-पुथल, सक्रिय आंदोलनों और, इसके विपरीत, आंदोलनों का पूर्ण समाप्ति, आदि) एक औसत जोखिम है।

समय से पहले जन्म को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, रीनल कोलिक, एपेंडिसाइटिस, गर्भाशय मायोमा नोड के कुपोषण से अलग किया जाना चाहिए, जो पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ भी होते हैं। , जब तक संभव हो।

समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, एक महिला को प्रसूति अस्पताल की गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में एक अलग बॉक्स में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि प्रसव अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो टोलिटिक ड्रग और नॉन-ड्रग थेरेपी की जाती है। और अगर प्रसव पहले ही शुरू हो चुका है और उन्हें रोकना अब संभव नहीं है, तो महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और नवजात विज्ञानी को समय से पहले बच्चे के जन्म के बारे में चेतावनी दी जाती है।

एक महिला को यौन, शारीरिक और भावनात्मक आराम के साथ-साथ बिस्तर पर आराम प्रदान करके समय से पहले जन्म के खतरे का गैर-दवा उपचार किया जाता है। इसके अलावा, आपको एक उठे हुए पैर के सिरे के साथ बिस्तर पर लेटना चाहिए। उपयुक्त उपकरण और योग्य विशेषज्ञों की उपस्थिति में, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

अपरिपक्व जन्म के औषध उपचार में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• टोकोलिसिस - गर्भाशय की शिथिलता और श्रम को रोकना;
• शामक और रोगसूचक उपचार - एक महिला को शांत करता है, तनाव से राहत देता है और तनाव से राहत देता है;
• गर्भावस्था के लगभग 34 सप्ताह से पहले प्रसव होने पर भ्रूण में श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) की रोकथाम।

Tocolysis शुरुआत में या अपरिपक्व श्रम की धमकी पर किया जाता है। टोलिटिक थेरेपी का सार गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को दबाना है और इस प्रकार श्रम की समाप्ति है। वर्तमान में, बीटा 2-एगोनिस्ट्स (फेनोटेरोल, हेक्सोप्रेनेलिन, सालबुटामोल) और मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम) के समूह की दवाओं का उपयोग टोलिसिस के लिए किया जाता है। दक्षता बढ़ाने के लिए एड्रेनोमिमेटिक्स को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफ़ेडिपिन) के संयोजन में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रीटरम जन्म को रोकने के लिए हेक्सोप्रेनेलिन (गिनीप्राल) को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और फिर टैबलेट के रूप में दिया जाता है। जिनिप्राल को बड़ी मात्रा में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और प्रभाव प्राप्त होने के बाद, महिलाएं कम रखरखाव खुराक पर गोलियों में दवा लेने के लिए स्विच करती हैं।

फेनोटेरोल और साल्बुटामोल का उपयोग केवल अपरिपक्व श्रम की आपातकालीन राहत के लिए किया जाता है। ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा प्रशासित। फेनोटेरोल या साल्बुटामोल के साथ श्रम गतिविधि को रोकने के बाद, एक महिला को जिनिप्राल टैबलेट रूपों पर स्विच करने की आवश्यकता होती है, जो एक रखरखाव खुराक में ली जाती हैं।

प्रीटर्म लेबर की शुरुआत को रोकने के लिए फेनोटेरोल, सालबुटामोल या जिनिप्राल की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, वेरापामिल या निफेडिपिन (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वेरापामिल या निफ़ेडिपिन को एड्रेनोमिमेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन से आधे घंटे पहले लिया जाता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग केवल समय से पहले प्रसव के खतरे को रोकने के चरण में किया जाता है, और जिनिप्राल गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करने पर, उन्हें रद्द कर दिया जाता है।

समय से पहले जन्म की राहत के लिए मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) को 25% घोल के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हालांकि, मैग्नीशिया की प्रभावशीलता एड्रेनोमिमेटिक्स की तुलना में कम है। इसलिए, टोलिसिस के लिए मैग्नीशिया का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एड्रेनोमिमेटिक्स किसी भी कारण से एक महिला के लिए contraindicated या दुर्गम हो।

गर्भवती महिला में मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव को खत्म करने के लिए समय से पहले जन्म के जटिल उपचार में शामक चिकित्सा आवश्यक है। वर्तमान में, ऑक्साज़ेपम या डायजेपाम का उपयोग सबसे प्रभावी दवाओं के रूप में किया जाता है जो तनाव से राहत देते हैं और समय से पहले जन्म में चिंता को दूर करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं - नो-शपू, पापावेरिन या ड्रोटावेरिन। प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को कम करने के लिए, जो समय से पहले जन्म के तंत्र को ट्रिगर कर सकता है, इंडोमिथैसिन का उपयोग रेक्टल सपोसिटरी के रूप में किया जाता है, जिसे गर्भावस्था के 14 से 32 सप्ताह तक प्रतिदिन शाम को गुदा में इंजेक्ट किया जाता है।

भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) की रोकथाम। यदि गर्भावस्था के 25-34 सप्ताह की अवधि में समय से पहले प्रसव का खतरा है, तो आरडीएस को रोकने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रशासित किया जाता है, जो शिशु के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की त्वरित परिपक्वता के लिए आवश्यक हैं। यदि एक बच्चे का जन्म सर्फेक्टेंट के बिना फेफड़ों को कवर करने के लिए होता है, तो एल्वियोली ढह जाएगी और साँस लेने पर नहीं खुलेगी। आरडीएस के परिणाम से नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सर्फेक्टेंट के एक त्वरित संश्लेषण की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आरडीएस के बिना एक बहुत ही समय से पहले का बच्चा भी पैदा होगा। वर्तमान में, आरडीएस की रोकथाम के लिए, डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दो दिनों में कई बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को 7 दिनों के बाद फिर से प्रशासित किया जा सकता है।

अपरिपक्व जन्म की रोकथाम समय से पहले जन्म की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की तैयारी है, जिसमें संक्रामक रोगों का निदान और उपचार और मौजूदा क्रोनिक पैथोलॉजी के एक स्थिर नियंत्रित पाठ्यक्रम की उपलब्धि शामिल है। गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, समय से पहले जन्म की रोकथाम में इसके पाठ्यक्रम की नियमित निगरानी, ​​​​पता चला जटिलताओं या बीमारियों का समय पर उपचार, और "महत्वपूर्ण समय" (4-12 सप्ताह, 18-22 सप्ताह और दिन) पर अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। कौन सी माहवारी चली जाएगी), जब जोखिम सबसे अधिक होता है। अस्पताल गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक चिकित्सा प्रदान करता है। समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था इस महत्वपूर्ण क्षण से पहले, सभी आंतरिक अंगों की एक विस्तृत परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना वांछनीय है। थायराइड हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है, जिसकी कमी बार-बार समय से पहले जन्म को भड़का सकती है। इसके अलावा, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करने, हृदय की जांच करने और हार्मोन की एकाग्रता और प्रतिरक्षा संकेतक निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी महिला को आंतरिक अंगों की कोई गंभीर बीमारी है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, अग्नाशयशोथ, आदि), तो गर्भावस्था से पहले उपचार का एक कोर्स किया जाना चाहिए, जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करेगा। इसके अलावा, बच्चे के भविष्य के असर के लिए सबसे आरामदायक घरेलू, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति बनाने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी और जटिलताओं के समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्म के बाद सामान्य गर्भधारण की ओर जाता है। समय से पहले जन्म के बाद गर्भावस्था काफी सामान्य और जल्दी होती है। यदि समय से पहले जन्म के कारण को समाप्त कर दिया गया है, तो अगली गर्भावस्था काफी सामान्य है और उच्च स्तर की संभावना के साथ महिला अंत तक सूचित करेगी और पूर्ण-कालिक, स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी। अपरिपक्व जन्म के बाद प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम औसत से अधिक नहीं होता है।

• डाइनोप्रोस्टोन;
• डाइनोप्रोस्ट;
• मिफेप्रिस्टोन + मिसोप्रोस्टोल;
• ऑक्सीटोसिन।

ये दवाएं श्रम गतिविधि को भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा समय से पहले पैदा होता है। समय से पहले जन्म को प्रेरित करने के लिए, कुछ खुराक में और सख्त योजनाओं के अनुसार, महिला की स्थिति में बदलाव को ध्यान में रखते हुए, जो केवल एक अस्पताल की सेटिंग में संभव है, दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है। इस तथ्य के कारण कि एक महिला के लिए समय से पहले जन्म समय से पहले की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है, आपको उन्हें स्वयं पैदा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। पार्टस। यह परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम में बाध्यकारी इंसुलिन जैसे विकास कारक - 1 (IGFFR) के निर्धारण पर आधारित है, जो आगामी जन्म से कुछ दिन पहले बड़ी मात्रा में भ्रूण की भ्रूण झिल्ली द्वारा स्रावित होता है। घर पर परीक्षण नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अब तक यह केवल योग्य चिकित्सा कर्मियों के लिए संशोधन में उपलब्ध है। दुर्भाग्य से, समय से पहले जन्म के लिए इस परीक्षण की सटीकता और संवेदनशीलता बहुत अधिक नहीं है, इसलिए आप इसके परिणामों पर पूरी तरह भरोसा नहीं कर सकते।

आज, झिल्लियों (PROM) के अपरिपक्व टूटने के लिए एक परीक्षण है जिसका उपयोग समय से पहले जन्म के निदान के लिए भी किया जा सकता है। PROM परीक्षण का उपयोग घर पर किया जा सकता है और यह काफी सटीक होता है। यदि PROM के लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो महिला को समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम होता है और उसे तुरंत प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अपरिपक्व जन्म: पुनर्जीवन, नर्सिंग और पुनर्वास
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समय से पहले जन्म या गर्भपात के कारण के सवाल पर अनुभाग में? लेखक द्वारा दिया गया मिश्रणसबसे अच्छा उत्तर है प्रीटरम जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह के बीच होते हैं और सभी जन्मों का 4-12% हिस्सा होते हैं। यह आंकड़ा अस्थिर है और काफी हद तक किसी विशेष देश में दवा के विकास पर निर्भर करता है। एक समय से पहले बच्चा 500 से 2500 ग्राम के शरीर के वजन और 25 से 45 सेमी की ऊंचाई के साथ पैदा होता है।
समय से पहले जन्म खतरनाक क्यों हैं?
समय से पहले जन्म कारण है
सभी शिशुओं की मृत्यु का 60 - 70%
न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं, सेरेब्रल पाल्सी, अंधापन, बहरापन और प्रणालीगत रोगों में 50% की वृद्धि
· पूर्ण-कालिक जन्मों की तुलना में मृत-जन्मे बच्चों की संख्या में 8-13 गुना वृद्धि।
समय से पहले जन्म क्या हो सकता है?
ऐसे कारकों की एक विशाल सूची है जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त कर सकती हैं। और उन्हें तीन बड़े समूहों में बांटा जा सकता है।
1. फल कारक। भ्रूण के विकास में घोर विसंगतियाँ। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में ऐसी गर्भावस्था अनायास बाधित हो जाती है।
2. मातृ कारक।
गर्भाशय ग्रीवा की कमी (कमजोरी)
संक्रामक प्रणालीगत और यौन रोग
निम्न सामाजिक स्थिति और बुरी आदतें
प्रणालीगत रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विकृति, हृदय दोष, अधिक वजन, कुपोषण, आदि)
चिकित्सा इतिहास में गर्भपात, गर्भपात और समय से पहले जन्म की उपस्थिति
गर्भाशय की विकृति (बाइकोर्नुएट, एक पट की उपस्थिति, आदि)
गर्भाशय ग्रीवा की पूर्ववर्ती स्थिति
3. वर्तमान गर्भावस्था के कारण कारक।
देर से विषाक्तता
अनुचित तरीके से जुड़ा हुआ प्लेसेंटा
सामान्य रूप से जुड़ी या नीची प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
· दुर्भावना
रीसस संघर्ष
एकाधिक गर्भावस्था
पॉलीहाइड्रमनिओस
चोट लगने की घटनाएं
तनाव
· बढ़ा हुआ भार
आयु 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक।

बच्चे की प्रत्याशा में, हर महिला अपनी उपस्थिति के समय को तेज करने की कोशिश करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भवती मां समय से पहले जन्म लेने का फैसला करती है। गर्भवती महिला की कठिन स्थिति की एक काल्पनिक राहत या खुशहाल मातृत्व के दृष्टिकोण का निर्माण किया जाता है।

औसतन, गर्भधारण 40 सप्ताह तक होता है। इस समय के बाद बच्चा स्वतंत्र रूप से जीने के लिए तैयार हो जाता है। अवधि के बाद, माताओं को चिंता करना शुरू हो जाता है, एक प्रसूति विशेषज्ञ की ओर मुड़ें, घर पर उत्तेजना प्रक्रिया को पूरा करने के तरीकों की तलाश करें।

समय से पहले जन्म के कारण:

• अतिदेय भ्रूण;
• बाद की तारीख में हावभाव;
• एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह;
• रीसस संघर्ष;
• अचानक और अपरा previa;
• ज्वार;
• तनाव;
• 17 वर्ष तक की आयु और 35 वर्ष से अधिक।

38 से 42 सप्ताह की अवधि को सामान्य माना जाता है। बच्चे के जन्म में देरी के साथ, प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के आधार पर एक उचित निदान किया जाता है, संकुचन को कॉल करने का निर्णय लिया जाता है। अंतिम अवधि में, गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है, जो आक्षेप, उच्च रक्तचाप और सूजन के साथ होता है।

गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र शरीर की अपरिपक्वता को इंगित करती है। उसे देखभाल और उचित पोषण की जरूरत है। 35 वर्ष की आयु के बाद एक महिला को आनुवंशिक विकारों की जाँच करनी चाहिए, भावनात्मक स्थितियों को खत्म करना चाहिए और पोषण में सुधार करना चाहिए।

प्रीटरम लेबर के क्या कारण हो सकते हैं:

1. तनाव;
2. पारिस्थितिकी;
3. स्नान में होना;
4. चाल के दौरान acclimatization।

पानी के बहिर्वाह और तीन घंटे से अधिक समय तक जन्म प्रक्रिया के अभाव में श्रम प्रेरण की आवश्यकता होगी। यदि भ्रूण 10-12 घंटे से अधिक समय तक पानी के बिना रहता है, तो संक्रामक रोगों की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी आरएच-संघर्ष होता है, जो शुरुआत से ही एक जटिल गर्भावस्था की ओर ले जाता है। महिला अक्सर सुरक्षित पक्ष पर होती है। एंटीबॉडीज बच्चे के लिए खतरा पैदा करते हैं, इसलिए डॉक्टर कृत्रिम तरीकों से श्रम को प्रेरित करने का फैसला करता है।

एक गर्भवती महिला, समय से पहले जन्म नहीं देने के लिए, उसे उन्नत खेलों में शामिल होने, वजन उठाने और लंबी सैर करने की आवश्यकता नहीं होती है। अगर गर्भवती मां को अच्छा लगता है तो नियमों की उपेक्षा न करें। यह उन महिलाओं पर लागू होता है जो निरंतर गति और सक्रिय जीवन की आदी हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है।

क्या SARS समय से पहले प्रसव पीड़ा का कारण बन सकता है?हां, यह एक संक्रामक बीमारी है जो गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करने वाली बीमारियों की सूची में है। इसमें चेचक, रूबेला, इन्फ्लूएंजा भी शामिल है। सूक्ष्मजीव नाल में प्रवेश करते हैं, जिससे भ्रूण को नुकसान होता है। संकुचन जल्दी शुरू हो जाते हैं।

तरीकों

38 सप्ताह के बाद, भ्रूण को पूर्ण-कालिक माना जाता है। जब एक महिला समय से पहले जन्म देने वाली होती है, तब तक बच्चा पैदा होने के लक्षण नहीं दिखाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, आप अस्पताल और घर पर श्रम उत्तेजना का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर विधि चुनें तो बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार है। प्रसूति विशेषज्ञ को बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करनी चाहिए।

गोलियों के साथ समय से पहले जन्म कैसे करें?चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, दवाओं को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है। रचना में एक कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन शामिल है जो गर्भाशय के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के संतुलन में बदलाव होता है, श्रम गतिविधि सक्रिय होती है। गर्भाशय खुलने की तैयारी कर रहा है।

घर पर अपरिपक्व श्रम कैसे प्रेरित करें:

• अरोमाथेरेपी;
• लिंग;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• निपल्स, पैरों की उत्तेजना।

कुछ गर्भवती महिलाएं सुखद गंध वाले उत्पादों का उपयोग करती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चमेली या गुलाब का तेल चाहिए। बाद में साँस लेने के लिए इसे रूमाल पर एक विशेष दीपक में टपकाया जाता है। सुगंध आराम करने, गर्भाशय को खोलने, मूड में सुधार करने, संकुचन तेज करने में मदद करेगी।

विधि का चुनाव

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग न केवल बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि इसकी मदद से बच्चे पैदा करने के लिए भी किया जाता है। यह एक प्रभावी तरीका है, जिसका उपयोग करते समय आपको कुछ जड़ी-बूटियों के असुरक्षित उपयोग के बारे में पता होना चाहिए। स्वीकार्य खुराक से अधिक होने से प्लेसेंटल एबॉर्शन, रक्तस्राव होता है, इसलिए आपको उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लिंग। आप सरल और सुखद सेक्स का उपयोग कर सकते हैं। यह माना जाता है कि एक आसान प्रक्रिया के लिए एक महिला को श्रम में स्थापित करने का एक प्रभावी तरीका समय से पहले जन्म का कारण बनता है। अंतरंग संबंध जननांगों को उत्तेजित करते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ता है, जिससे संकुचन होता है। सेक्स करने के लिए कोई मतभेद नहीं होना चाहिए, यौन गतिविधि पर एक चिकित्सा निषेध। यह नर बीज में पाए जाने वाले हार्मोन के कारण श्रम गतिविधि को उत्तेजित करेगा।

पेरिनेम की मालिश।घर पर एक उत्कृष्ट उपाय ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल का उपयोग करके पेरिनेम की मालिश है। इसे कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। कुछ दिनों बाद असर महसूस होने लगता है। प्रक्रियाएं 2-3 दिनों के लिए की जाती हैं।

क्या हस्तमैथुन से समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है?हाँ, इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब यौन संबंध वर्जित होते हैं।

आंतों की उत्तेजना।जब सेक्स मना किया जाता है, आंतों को साफ किया जाता है, प्रक्रिया संकुचन शुरू करने में मदद करती है। ऐसा करने के लिए एनीमा, जुलाब का प्रयोग करें। अरंडी का तेल, जिसे काली रोटी में नमक या नींबू के साथ मिलाकर खाया जाता है, समय से पहले जन्म को प्रेरित करने में मदद करेगा। आप जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। कार्रवाई आधे घंटे में शुरू होती है।

शारीरिक व्यायाम।बच्चे के जन्म की शुरुआत चलने, सीढ़ियों से चलने, घर की सफाई करने, स्क्वैट्स करने से होती है। मुख्य बात यह अति नहीं है। आप जटिल व्यायाम नहीं कर सकते, वजन उठा सकते हैं। तैराकी, योग, बेली डांसिंग की अनुमति है - ये सभी गर्भावस्था के ओवरडोज को रोकने के तरीके हैं।

जड़ी बूटी। रास्पबेरी पत्तियों, जाम या जाम के काढ़े का उपयोग करने की अनुमति है। चरवाहे का पर्स, बिछुआ और बरबेरी मिलाएं। उन्हें 38 सप्ताह में पीसा जाता है। इस पद्धति का उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है। प्रसव के एक कुशल तरीके को प्राथमिकता देने से प्रक्रिया का समय कम होगा और दर्द कम होगा।

अस्पताल में हड़कंप

आपका समय से पहले जन्म कहाँ हो सकता है?घर में या अस्पताल में। डॉक्टर शब्द, भ्रूण की संख्या को ध्यान में रखते हुए एक विधि सुझाता है। देखरेख में महिला 3-12 घंटे में बच्चे को जन्म देना शुरू कर देती है। मां और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर श्रम प्रेरण की विधि का चयन किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस इंजेक्ट करेंगर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए। पिट्यूटरी ग्रंथि पर प्रभाव पड़ता है, प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन की रिहाई होती है, संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है। भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता के साथ जेल को योनि में इंजेक्ट किया जाता है। 10 घंटे के बाद डिलीवरी शुरू होती है।

बुलबुला छेदना, चूंकि विधि को सुरक्षित और प्राकृतिक प्रक्रिया के करीब माना जाता है। खुलने के बाद, गर्भाशय सजगता से सिकुड़ता है, संकुचन होता है। यह विधि प्रभावी होती है जब गर्दन नरम होती है, खोलने के लिए तैयार होती है। एक महिला 3-4 घंटे के बाद बच्चे को जन्म देना शुरू करती है। यदि कार्रवाई नहीं होती है, तो दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का छिलनायह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय के निचले हिस्से की परतों को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। ऐसा वे कई चरणों में करते हैं। अक्षमता के मामले में, उन्हें दवाओं से प्रेरित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के साथ उत्तेजना।एक विशेष ऑक्सीटोसिन प्रणाली का उपयोग किया जाता है। दवा एक हार्मोन का एक चिकित्सा एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को गुप्त करता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विधि घर पर उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, इंट्राओकुलर दबाव वाली माताओं के लिए, सिजेरियन के बाद, गर्भाशय पर ऑपरेशन, कई गर्भधारण के साथ। डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन पर नजर रखता है।

खाना

आप एक चयनित आहार की मदद से समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं। जन्म देने से पहले आखिरी हफ्तों के दौरान, श्रम की शुरुआत को प्रभावित करने के लिए आपको उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है। एक साधारण सेट आपको ऐसे व्यंजन तैयार करने की अनुमति देगा जो गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

कौन से खाद्य पदार्थ अपरिपक्व श्रम को उत्तेजित करते हैं:

1. एक अनानास;
2. काले नद्यपान;
3. गर्म मसाले;
4. लहसुन।

अनानास में ब्रोमेलैन होता है, जो श्रम को उत्तेजित करता है। मिर्च मिर्च, मेक्सिकन खाने में इरिटेंट के तौर पर इस्तेमाल किया जाता है। नद्यपान आंतों पर प्रभाव के कारण उत्तेजित करता है। इसे 37 सप्ताह से उपयोग शुरू करने की सलाह दी जाती है। लहसुन समय से पहले जन्म देने में सक्षम है, लेकिन केवल contraindications के अभाव में।

उत्पादों में चुकंदर, साग हैं। अजमोद सुरक्षित है। एक महिला को नियंत्रण में रहने की जरूरत है। मतली और एलर्जी की प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर, उत्पादों को खपत से हटा दिया जाता है।

आहार प्रोटीन, विटामिन, खनिज और फाइबर से भरपूर होना चाहिए। वे रोटी के प्रकार की पसंद पर ध्यान देते हैं, नट्स जोड़ते हैं, पीने के शासन को पर्यवेक्षण में रखते हैं।

फाइबर में उच्च भोजन कब्ज से छुटकारा पाने और उत्तेजना शुरू करने में मदद करेगा। अगर गर्भावस्था के आखिरी महीने में ऐसे उत्पादों का सेवन किया जाए तो समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है। मेनू में बहुत सारी सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद शामिल हैं। जल्दी से आंतों को उत्तेजित करता है prunes और सूखे मेवे।

लक्षण और परिणाम

यह निर्धारित करने के लिए कि श्रम गतिविधि शुरू होती है या नहीं, कुछ संकेत मदद करेंगे। तैयारी के लिए समय न चूकने के लिए एक महिला को सावधान रहने की जरूरत है। यदि समय से पहले प्रसव का एक सफल प्रेरण होता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, अचानक उल्टी होती है, खूनी निर्वहन होता है, बार-बार संकुचन होता है जो एक घंटे में चार से अधिक मात्रा में होता है। स्पष्ट संकेतों में कॉर्क और एमनियोटिक द्रव का निर्वहन है।

जटिलताओं। समय से पहले जन्म की प्रक्रिया में जटिलताएं होती हैं: पेरिनेम का टूटना। तेजी से प्रसव के साथ - गर्भाशय का टूटना, बच्चे को आघात। प्रारंभिक अवस्था में स्व-उत्तेजना से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, गर्भाशय की सूजन की घटना इसके हटाने तक होती है।

अवसाद। महिलाएं अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव करती हैं। टूटन, सिजेरियन सेक्शन के कारण इसमें भावनात्मक दर्द जुड़ जाता है। रिश्तेदारों के समर्थन की जरूरत है ताकि बाद के जन्मों को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उधार न दिया जा सके।

कुसमयता। संतान के लिए परिणाम दुखद हो सकते हैं। 28 सप्ताह की अवधि के लिए, आगे प्रेमालाप, तापमान बनाए रखने, मस्तिष्क के विकास में कठिनाइयाँ होती हैं। इस अवधि के दौरान कोई श्वसन तत्परता नहीं होती है, चूसने वाली पलटा के साथ समस्याएं होती हैं। नवजात शिशु की हड्डियां कमजोर होती हैं और त्वचा की अतिसंवेदनशीलता अधिक होती है। एक महिला को अपने बच्चे की रक्षा करने की जरूरत है। गर्भाधान से पहले, शरीर की प्रजनन प्रणाली की जांच करने की योजना बनाएं। जोखिम में कम प्रतिरक्षा वाली माताएं हैं।

कितने डेसीबल से समय पूर्व प्रसव पीड़ा हो सकती है?सूचक 150 के क्षेत्र में है। हालांकि एक महिला को गर्भ में बच्चे के लिए सुखद संगीत लगाने की अनुमति है, इसे बहुत जोर से बजाना मना है।

डॉक्टरों की हरकतें

घटनाएँ कई दिशाओं में विकसित हो सकती हैं। गंभीर स्थिति में डॉक्टर डिलीवरी लेना शुरू कर देंगे। यदि 34 सप्ताह के बाद पानी चला गया है, तो गर्भावस्था लंबी नहीं होती है। दिल की निगरानी करना सुनिश्चित करें, यदि आवश्यक हो, तो सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय लें।

गर्भ का संरक्षण।यदि प्रक्रिया अनुचित है, तो समय से पहले जन्म की अवधि में देरी करने के लिए गर्भाशय को शांत किया जाता है। पहले वे ड्रॉपर डालते हैं, फिर वे इंजेक्शन और टैबलेट लिखते हैं। दवाएं प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को सामान्य कर देंगी। डेक्सामेथासोन का उपयोग नवजात शिशु के फेफड़े की प्रणाली को शांत करने के लिए किया जाता है। एक महिला धन की मदद से गर्भाशय के तनाव और स्वर को दूर करती है। ज्यादातर होम्योपैथिक तैयारी को चुना जाता है।

प्रसव की उत्तेजना।यांत्रिक प्रभाव के तरीकों में एमनियोटॉमी है, जब भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है। प्रभाव कैसे बनाया जाता है यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, हालांकि, यह माना जाता है कि गतिविधि शुरू करने के लिए आवश्यक जैविक पदार्थों का उत्पादन सक्रिय होता है।

जब जन्म नहर में जलन होती है, तो मांसपेशियां प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ती हैं। इस विधि को पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि तरल सिकुड़ा गतिविधि में कमी को प्रभावित करता है। अस्पताल में प्रक्रिया करें। मूत्राशय को छेदने में दर्द नहीं होता, सिर के सामने से पानी निकलता है, बाकी जन्म क्रिया के दौरान। शुरू करने से पहले, योनि परीक्षा का उपयोग करके बच्चे के जन्म के लिए तत्परता के लिए गर्भाशय की जाँच की जाती है। इसके बाद महिला पर तीन घंटे तक नजर रखी जाती है।

यदि संदेह है, तो डॉक्टर हमेशा श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त तरीके की पेशकश करेगा, जो माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित होगा। अस्पताल में, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के प्रकट होने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए हमेशा एक प्रभावी तरीका चुनेंगे। निदान के बाद सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है, प्रभाव कुछ घंटों में प्रकट होता है।

यदि गर्भावस्था ठीक चल रही है, तो नवजात शिशु से मिलने में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। चिंता की कोई बात नहीं है, भले ही बच्चा 42 सप्ताह में पैदा हो गया हो। माँ आराम कर सकेगी, आगामी जन्म से पहले सो सकेगी, शक्ति प्राप्त कर सकेगी।

लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी से पहले, कई महिलाएं सोच रही हैं कि मासिक धर्म को समय से पहले कैसे प्रेरित किया जाए। इस अवधि में महत्वपूर्ण दिन पूरी तरह से अनुपयुक्त हैं। आप दवाओं के साथ और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से मासिक धर्म की उपस्थिति के समय को करीब ला सकते हैं, लेकिन आपको केवल असाधारण मामलों में ही इसका सहारा लेना होगा।

यह सोचकर कि क्या मासिक धर्म समय से पहले हो सकता है, आपको यह समझने की जरूरत है कि स्थापित चक्र को तोड़ना काफी सरल है। इसे वापस सामान्य स्थिति में लाना बहुत मुश्किल है। इसलिए, मासिक धर्म की शुरुआत के समय को स्थानांतरित करने से पहले, आपको यह मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में ऐसी क्रियाएं कितनी महत्वपूर्ण हैं। शायद यह सिर्फ एक क्षणभंगुर इच्छा है - और मासिक धर्म चक्र पर आक्रमण के बिना, आप बिना कर सकते हैं।

अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना और उसके साथ मिलकर महत्वपूर्ण दिनों को कॉल करने के लिए उपयुक्त विकल्प चुनना आवश्यक है। ताकि वे जल्दी आ जाएं, आप दवाओं और प्रभावी लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से कार्रवाई का दुरुपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है कि मासिक धर्म पहले से शुरू हो। डॉक्टर मासिक धर्म को उत्तेजित करने वाले धन के उपयोग की अनुमति देते हैं, वर्ष में दो बार से अधिक नहीं (उदाहरण के लिए, छुट्टी के दौरान)।

मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए दवाएं

शेड्यूल से एक सप्ताह पहले (उदाहरण के लिए, छुट्टी से पहले), हार्मोनल और गैर-हार्मोनल प्रतिष्ठित हैं। विटामिन ई, सी और ए की बड़ी खुराक लेकर नियमित रूप से आगमन को उत्तेजित करना संभव है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की कार्रवाई से इन पदार्थों के साथ अत्यधिक संतृप्ति हो जाएगी, जो बदले में शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। .

मासिक धर्म के आगमन के समय तक पहुंचने का सबसे सुरक्षित तरीका उन महिलाओं के लिए उपलब्ध है जो नियमित रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन करती हैं। उनके रद्दीकरण के कुछ दिनों बाद, रक्त स्राव की उपस्थिति नोट की जाती है।

मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है। उनका उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है, और मुख्य दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण दिनों का आगमन है। इस मामले में, ऐसी गोलियों का उपयोग किया जाता है जो मासिक धर्म का कारण बनती हैं:

• पोस्टिनॉर;
• माइक्रोल्यूट;
• ओविडोन;
• गैर-ओवलॉन;
• Genale;
• बाइसेक्यूरिन।

इन दवाओं को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि वे हार्मोनल पृष्ठभूमि को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं।

प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं अनुमानित विनियमन के लिए उपयोग की जाती हैं।ओव्यूलेशन की प्रक्रिया सीधे इस हार्मोन पर निर्भर करती है, इसकी एकाग्रता में कमी के साथ, रक्त स्राव प्रकट होता है। प्रोजेस्टेरोन, फेमोस्टोन, यूट्रोज़ेस्टन, प्रेग्निन और डुप्स्टन दवाएं प्रभावी होंगी।

लोक उपचार

पारंपरिक दवा मासिक धर्म को तेज करने में मदद करेगी। मासिक धर्म को बुलाने के लिए, आप कई तरीकों का सहारा ले सकते हैं, जिनमें अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले भी शामिल हैं। उनकी मदद से, मासिक धर्म चक्र में अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से समायोजन करना संभव होगा।

कैमोमाइल काढ़ा

पहले, आप व्यंजनों में से एक का पालन कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 100 ग्राम सूखे फूलों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और कुछ ही मिनटों के लिए स्टोव पर उबाला जाता है। अगला, तरल जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और जागने के तुरंत बाद और बिस्तर पर जाने से पहले 100 मिलीलीटर लिया जाता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की उपस्थिति के बाद, काढ़ा बंद कर दिया जाता है।

तेज पत्ते का काढ़ा

यह पेय मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक माना जाता है। इसके उपयोग के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण दिन एक दिन के बाद आते हैं। ऐसा माना जाता है कि तेज पत्ते का काढ़ा लेना शरीर के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है।

उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको 500 मिलीलीटर पानी में 20 ग्राम पत्तियों को डालना होगा और स्टोव पर लगभग एक घंटे तक उबालना होगा। फिर आपको शोरबा को ठंडा करने, ठंडा करने और एक बार में पूरे हिस्से को पीने की जरूरत है।

नीले फूलों वाला जंगली पेड़ जैसा नीला रंग

आप नीले कॉर्नफ्लॉवर के साथ मासिक धर्म को प्रेरित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 10 ग्राम फूल डालें और एक घंटे के लिए गर्म रखें। उपाय को 1-2 घंटे के अंतराल के साथ एक बड़ा चम्मच लेना चाहिए। दिन के दौरान आपको सभी तैयार दवा पीने की जरूरत है।

टैन्ज़ी

जलसेक तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच तानसी डालना होगा और कम से कम 50 मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए। तैयार उत्पाद को बराबर भागों में तीन बार पिया जाना चाहिए।

अजमोद

जलसेक तैयार करने के लिए, अजमोद कटा हुआ है और एक जार में रखा गया है। उसके बाद, कंटेनर उबलते पानी से भर जाता है। तीन घंटे के लिए एक गर्म स्थान पर छोड़ दें, और फिर छान लें। महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत तक दिन में दो बार आधा गिलास लें।

प्याज का छिलका

शेड्यूल से कुछ दिन पहले मासिक धर्म प्रवाह दिखाई देने के लिए, प्याज के छिलके के आसव का उपयोग किया जाता है। यह बस एक कंटेनर में तब्दील हो जाता है और साधारण पानी से भर जाता है, जिसके बाद इसे उबाल में लाया जाता है और कम से कम दस मिनट तक स्टोव पर रखा जाता है। तरल का रंग जितना संभव हो उतना संतृप्त होना चाहिए।

तैयार दवा का एक गिलास एक बार में पीना चाहिए। इसके एक दिन बाद मासिक धर्म आना चाहिए।

आयोडीन

नियमन के आगमन को भड़काने के लिए हर्बल काढ़े पीना या दवाएँ लेना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। ऐसा करने के लिए, आप स्नान को गर्म पानी से भर सकते हैं, इसमें थोड़ी मात्रा में नमक और 5 बूंद आयोडीन मिला सकते हैं। आपको एक घंटे के एक चौथाई के लिए तरल में विसर्जित करने की जरूरत है। यह प्रक्रिया एक बार की जाती है, क्योंकि श्रोणि अंगों के लगातार गर्म होने से प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नतीजे

इससे पहले कि आप मासिक धर्म के आगमन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करें, आपको इन क्रियाओं से जुड़े सभी जोखिमों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म के चक्र में हस्तक्षेप से शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की सामान्य लय में व्यवधान होता है। विनियमन की समयपूर्व उपस्थिति अनिवार्य रूप से प्रजनन और हार्मोनल सिस्टम की स्थिति को प्रभावित करेगी।

परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• चक्र विफलता;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• रजोरोध;
• कष्टार्तव;
• खोए हुए रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बांझपन।

इसके अलावा, कॉल से पहले, वे मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण का पता लगाती हैं।

सबसे पहले, एक संभावित गर्भावस्था को बाहर रखा गया है। सभी साधन जो मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकते हैं, महिला शरीर और उसमें विकसित होने वाले भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

आप दवाओं और लोक उपचारों की मदद से विनियमन के आगमन के समय को करीब ला सकते हैं। वे सभी प्रभावी हैं, लेकिन असुरक्षित हैं। केवल असाधारण मामलों में और केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उनके उपयोग का सहारा लेने की अनुमति है। इसके अलावा, आप मासिक धर्म के आगमन को इस तरह समायोजित कर सकते हैं, हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं। सामान्य चक्र को नियमित रूप से बदलने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

आप सोच सकते हैं कि आपके पास अपने दम पर श्रम प्रेरित करने का एक बहुत अच्छा कारण है, लेकिन आपकी नियत तारीख के करीब प्रसव होना आपके बच्चे (और आपके अपने) के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

जब तक केक तैयार नहीं हो जाता तब तक आप ओवन से केक नहीं निकालेंगे, लेकिन उस बच्चे का क्या जो आपके पेट में जन्म लेने के लिए तैयार हो रहा है? कुछ गर्भवती महिलाएं जवाब देंगी:

"बेशक, एक बच्चा जन्म की अपेक्षित तारीख से पहले पैदा हो सकता है!"
सभी जन्मों में से लगभग 10% समय से पहले मां के अनुरोध पर (अर्थात, 39 सप्ताह से पहले), सिजेरियन सेक्शन या प्रसव पीड़ा द्वारा किए जाते हैं। कुछ अस्पतालों में ऐसे जन्मों का प्रतिशत 44 तक पहुंच जाता है।

लेकिन विशेषज्ञ ऐसा कदम उठाने की सलाह नहीं देते हैं। गर्भावस्था की सामान्य अवधि 37-41 सप्ताह है - यह वह समय सीमा है जो चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना सामान्य, सहज श्रम की शुरुआत का संकेत देती है। स्वैच्छिक प्रसव से माँ और बच्चे दोनों के लिए स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जो सहज जन्म में दुर्लभ हैं। विशेषज्ञों ने 37-38 सप्ताह में पैदा हुए बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर ऐसे निष्कर्ष निकाले, जब वे अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं थे। हालाँकि बच्चे को पहले से ही 37 सप्ताह में पूर्ण-अवधि माना जाता है, सभी बच्चे अलग-अलग दरों पर विकसित होते हैं: कुछ पहले से ही 37 सप्ताह में जन्म के लिए तैयार होते हैं, और कुछ अपनी माँ के पेट में थोड़ा और बढ़ना पसंद करते हैं और जन्म लेते हैं, उदाहरण के लिए, 40 सप्ताह।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का विकास

बेशक, अगर आपको मधुमेह या प्री-एक्लेमप्सिया जैसी जटिलताएं हैं, जिसमें समस्याओं का जोखिम समय से पहले जन्म के जोखिमों से अधिक है, तो अपने बच्चे से पहले मिलना बेहतर हो सकता है - इस मामले में, आपको कोई पछतावा नहीं होना चाहिए: आप किया जो आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा है। लेकिन अक्सर यह तब तक इंतजार करने लायक होता है जब तक कि बच्चा अपने आप पैदा न हो जाए। वसीयत में जन्म देने के नुकसान के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

यह एक बच्चे के लिए जोखिम भरा है

25% से अधिक नवजात शिशुओं का जन्म 37-39 सप्ताह में हुआ था, और जिनके जन्म की योजना इस समय बनाई गई थी, उन्हें नवजात गहन देखभाल इकाई में भर्ती करने की आवश्यकता थी। जबकि 39% के बाद जन्म लेने वाले 5% बच्चे ही इस विभाग में आते हैं।

आकार मायने रखती ह

छोटे बच्चे कई कारणों से गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो सकते हैं, जिनमें से अधिकांश अपरिपक्वता से संबंधित हैं। इन शिशुओं को शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे ठंड या तनाव को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं। ऐसे अन्य बच्चों के लिए समस्या लो ब्लड शुगर है। ऐसे शिशुओं को दूध पिलाना कहीं अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे मां के स्तन के आसपास कमजोर हो सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर इन शुरुआती बच्चों को कुछ दिनों के बाद छुट्टी दे देते हैं जब ये समस्याएं हल हो जाती हैं, लेकिन इनमें से कई नवजात शिशु पीलिया या लंबे समय तक दूध पिलाने की समस्याओं के कारण अस्पताल में रहते हैं जिससे निर्जलीकरण हो सकता है। यदि स्तनपान की समस्या बनी रहती है, तो शिशु स्तनपान के लाभों से वंचित रह सकता है, जैसे कि सामान्य रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

मस्तिष्क में वृद्धि

यहां सोचने वाली एक और बात है: 35 सप्ताह की गर्भवती होने पर, एक बच्चे के मस्तिष्क का वजन 40 सप्ताह में उसके वजन का केवल 2/3 होता है। अनुसंधान से पता चलता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में पूर्णकालिक बच्चे स्कूल में बेहतर प्रदर्शन करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि जितनी जल्दी बच्चे का जन्म होता है, सीखने की समस्याओं और व्यवहार संबंधी समस्याओं की उपस्थिति का जोखिम उतना ही अधिक होता है। 34-36 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का खतरा बढ़ जाता है। 37 सप्ताह के बाद, ये जोखिम काफी कम हो जाते हैं।

मुख्य समूह में विकास की अवशिष्ट अवधि में समयपूर्व शिशुओं में विभिन्न प्रकार के मानसिक विकास विकारों की तुलनात्मक विशेषताएं (% में)

उल्लंघन का प्रकार		अपरिपक्वता की डिग्री
		मैं सेंट।	द्वितीय कला।	III कला।	चतुर्थ कला।
ग्नोसिस (एग्नोसिया) का उल्लंघन	वस्तु-दृश्य	27.3	34.6	35.5	31.8
	prosopagnosia	-	-	-	-
	शाब्दिक	32	49.4	49.7	50.1
	श्रवण	-	-	-	-
	somatognosia	28	32.2	31.24	36.3
	स्थानिक	23.8	31.7	34.3	37.2
	सभी प्रकार का उल्लंघन	7.46	13.6	30.8*	40.9*
प्रैक्सिस विकार (एप्राक्सिया)	विचारात्मक	22.2	29.23	35.8	38.1
	ideomotor	28.2	33.43	35	37.2
	रचनात्मक	26.7	35.7	42.2	45.4
	अलग करनेवाला	1.49	-	-	-
	गतिज	-	13.6	-	-
	सभी प्रकार का उल्लंघन	7.46	54.3	30.8*	40.9*
ग्नोसिस और प्रैक्सिस का उल्लंघन	डिसग्राफिया	39.3	32.1	59.4	91*
	अकलकुलिया	24.7	-	29.1	91*
स्मृति हानि	लघु अवधि	-	-	-	-
	दीर्घकालिक	46.7	50.6	42.3	40.9
	सभी प्रकार की स्मृति	30	39.5	46.15	54.5*
ध्यान विकार	मनमाना	16.4	45.5	29.8	31.9
	अनैच्छिक	1.5	-	-	-
	सभी प्रकार का ध्यान	22.4	32.2	52*	63.6*
	तेजी से थकावट	73.1	77.7	81.8	95.5
ध्यान आभाव सक्रियता विकार		24	27.2	19.2	22.7
* मतभेदों का महत्व पी

साँस की परेशानी

हो सकता है कि आपको इस तथ्य की जानकारी न हो, लेकिन फेफड़े अन्य अंगों की तुलना में बाद में परिपक्व होते हैं। इसीलिए समय से पहले पैदा हुए बच्चों में श्वसन संबंधी समस्याएं विशेष रूप से आम हैं। वास्तव में, 37 सप्ताह (और उससे पहले) में जन्म लेने वाले शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम (नवजात शिशुओं में फेफड़ों की गंभीर बीमारी), निमोनिया और श्वसन विफलता से पीड़ित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इन नवजात शिशुओं को वेंटिलेटर से जोड़े जाने की बहुत अधिक संभावना है।

मातृ स्वास्थ्य समस्याएं

श्रम को शामिल करने से घटनाओं की एक श्रृंखला शुरू हो सकती है जिससे सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। प्रसूति और स्त्री रोग में हाल के एक अध्ययन के अनुसार, अपने पहले बच्चे को ले जाने वाली माताओं को आपातकालीन सिजेरियन की जरूरत से दोगुना होने की संभावना थी। जैसा कि आप जानते हैं, इस ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि बढ़ जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि आज सिजेरियन को एक सरल और सामान्य प्रक्रिया माना जाता है, यह अभी भी काफी गंभीर ऑपरेशन है।

अधिक कठिन प्रसव

श्रम की शुरुआत शुरू करने के लिए, एक प्रोस्टाग्लैंडीन दवा (मौखिक रूप से या योनि में डाली जाती है) का उपयोग प्रेरण के दौरान किया जाता है। यह दवा गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, प्रेरण के लिए, हार्मोन ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन या सिंथोसिनोन) के सिंथेटिक रूप वाली दवा का उपयोग किया जा सकता है, जो संकुचन की शुरुआत का कारण बनता है। आपका डॉक्टर झिल्लियों के कृत्रिम रूप से टूटने पर भी विचार कर सकता है। कई विशेषज्ञ बताते हैं कि प्रेरित संकुचन श्रम संकुचन से कहीं अधिक मजबूत होते हैं। इसके अलावा, अध्ययन से पता चला है कि सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है, जो अक्सर एक आपातकालीन सिजेरियन का कारण बनता है, और जिसे योनि प्रसव से बचा जा सकता था।

सिजेरियन के बाद जटिलताएं

पिछले कुछ दशकों में, सीजेरियन सेक्शन की संख्या 5% से बढ़कर 31% हो गई है। बेशक, कुछ लोकप्रिय प्रकाशन यह ढिंढोरा पीट सकते हैं कि "एक बच्चे को अपने दम पर धकेलना बहुत मुश्किल है," और यह कि सितारे डिलीवरी का एक आसान तरीका पसंद करते हैं। हालांकि, लगभग हर महिला जो सिजेरियन से ठीक हुई है, शायद आपको बताएगी कि इस ऑपरेशन के बारे में कुछ भी फैंसी या दर्द रहित नहीं है। किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, एक सिजेरियन में जटिलताओं, संक्रमणों और लंबी वसूली अवधि (आमतौर पर अस्पताल में दो से चार दिन, और घर पर चार से छह सप्ताह की वसूली) का खतरा बढ़ जाता है।

साथ ही, यदि आपका पहले से ही एक सीजेरियन हो चुका है, तो दूसरा बच्चा होने पर आपके एक होने की संभावना अधिक होती है, जो कि कुछ महिलाओं के विचार से अधिक खतरनाक हो सकता है। बार-बार सीजेरियन सेक्शन से रक्तस्राव, संक्रमण, हिस्टेरेक्टॉमी, आंत्र और मूत्राशय की चोट और असामान्य प्लेसेंटा का खतरा बढ़ जाता है। और यद्यपि डॉक्टरों ने अब पिछली गर्भावस्था में एक महिला के सिजेरियन के बाद योनि प्रसव के खतरों के बारे में अपनी राय पर पुनर्विचार किया है, यह तर्क देते हुए कि ऐसी महिलाओं में से 60-80% प्राकृतिक प्रसव के लिए उम्मीदवार हैं, फिर भी, कई डॉक्टर ऐसी महिलाओं को अनुमति देने से डरते हैं। स्वाभाविक रूप से जन्म देना।

पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार सीजेरियन सेक्शन और सहज प्रसव का तुलनात्मक विश्लेषण

बार-बार सिजेरियन सेक्शन	सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज प्रसव
संभावित आसंजनों के कारण पुन: शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का उच्च जोखिम।	गर्भाशय के फटने का जोखिम 1% से कम है। यदि गर्भाशय टूटना होता है, तो इसका खतरा बढ़ जाता है: - खून बह रहा है; - गर्भाशयोच्छेदन; - मूत्राशय को नुकसान; - संक्रामक और थ्रोम्बोटिक जटिलताओं।
अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 5-7 दिनों से कम नहीं है।	अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 3-4 दिन है।
पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं की उच्च घटना: - एंडोमेट्रैटिस; - मूत्र मार्ग में संक्रमण; - घाव संक्रमण।	सहज प्रसव के असफल प्रयास और बार-बार आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ संक्रामक जटिलताओं का जोखिम दोगुना हो जाता है।
मूत्राशय, आंतों और पड़ोसी अंगों को नुकसान का खतरा।	पेरिनियल टूटना या एपीसीओटॉमी की संभावना।
सर्जरी के बाद निचले छोरों और / या छोटे श्रोणि की नसों का घनास्त्रता।	घनास्त्रता का खतरा न्यूनतम है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक दर्द।	पेरिनेम में मध्यम दर्द और बेचैनी।
नवजात शिशु में श्वसन संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम।	प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के साथ, श्वसन संबंधी जटिलताएँ न्यूनतम हैं।

सिजेरियन या इंडक्शन चुनकर, आप बच्चे के साथ मिलने के स्पर्श क्षण को स्थगित कर रहे हैं

जब आप सर्जरी से ठीक हो रहे हैं या आपका बच्चा गहन देखभाल में है, तो आप उसे तुरंत गले नहीं लगा पाएंगे। यह ज्ञात है कि प्रारंभिक माँ-बच्चे के संपर्क का स्तनपान की अवधि, माँ और बच्चे के बीच के बंधन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और यह बच्चे के हृदय और श्वसन तंत्र को भी मजबूत करता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं (आपातकालीन सिजेरियन, भ्रूण संकट, और बच्चे के अस्पताल में भर्ती सहित) और प्रसवोत्तर अवसाद के बीच भी संबंध पाया गया है। बेशक, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जहाँ घटनाओं पर आपका कोई नियंत्रण नहीं होता है। याद रखें कि सबसे महत्वपूर्ण चीज एक स्वस्थ मां और एक स्वस्थ बच्चा है। अपने डॉक्टर से बात करें, उनसे कहें कि वह आपके बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक गर्भ में रखने के लिए हर संभव प्रयास करें।

नियोजित प्रीटरम जन्म के लिए चिकित्सा कारण

बेशक, श्रम को प्रेरित करने या सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाने के लिए कई अच्छे चिकित्सा कारण हैं:

• जटिलताओं के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• भ्रूण के विकास के साथ समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया;
• मधुमेह;
• संक्रमण;
• प्लेसेंटा के साथ समस्याएं;
• झिल्लियों का समय से पहले टूटना।

अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में चर्चा करें और सुनिश्चित करें कि उनका मानना ​​है कि समय से पहले प्रसव के वास्तव में अच्छे कारण हैं। यदि वास्तव में मजबूत चिकित्सा संकेत हैं, तो बेझिझक यह कदम उठाएं।

अक्टूबर 30, 2017 लेखक व्यवस्थापक