გაჟონვა ამნისტიური სითხეან ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა (PIV ან PIOV in სხვადასხვა წყაროები) არის უფსკრული გარსებიამნისტიური სითხის რღვევა რეგულარულ დაწყებამდე შრომითი საქმიანობასაშვილოსნოს ყელის გაფართოებით 7-8 სმ-მდე.
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხის გამონადენი ხდება სპონტანურად მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი მიაღწევს 7-8 სმ დილატაციას მომდევნო შეკუმშვისას, ქალი ამჩნევს სითხის უხვი ნაკადს, რომელიც არ ასოცირდება შარდვასთან. წყლის გაწყვეტის შემდეგ შეკუმშვა ჩვეულებრივ ძლიერდება და დაბადების პროცესიაჩქარებს.
ნაადრევი გამონაჟონიწყლის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, რადგან ამ მდგომარეობის პროვოცირების მრავალი ფაქტორი არსებობს.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის გამომწვევი ფაქტორები:
1. ინვაზიური მეთოდებიდიაგნოსტიკა (ამნიოცენტეზი)
ამნიოცენტეზი არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გულისხმობს სანაყოფე პარკის პუნქციას მუცლის წინა კედელში ანესთეზიის ქვეშ და ულტრაბგერითი კონტროლისა და სინჯის აღებით. ამნისტიური სითხებიოქიმიური და ქრომოსომული ანალიზისთვის.
შემთხვევათა დაახლოებით 1%-ში ეს პროცედურა რთულდება ორსულობის შეწყვეტით, ამის შესახებ წინასწარ გაგაფრთხილებენ და საბოლოო გადაწყვეტილებას ყოველთვის პაციენტი იღებს.
2. სხვადასხვა ეტიოლოგიის არანამკურნალევი კოლპიტი
გენიტალური ტრაქტის ანთება მიმდინარეობს მკურნალობის გარეშე ბაქტერიებს (ყველაზე ხშირად შერეული ინფექცია) აქვთ ინვაზიური უნარი და მათი ფერმენტების დახმარებით ხსნიან გარსებს. კავშირი ინფექციასა და ამნისტიური სითხის ნაადრევ გასკდომას შორის დადასტურდა მრავალი კლინიკური გამოკვლევით, შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში, წყლის გაჟონვა არის მთავარი მიზეზი.
3. ინტრაამნიონური ინფექცია
ამნისტიური ინფექცია ერთნაირად მოქმედებს (ზიანდება გარსები) მხოლოდ შიგნიდან. ინფექცია ში ამნიონური ტომარაშეჰყავთ სხვადასხვა გზით, როგორც სისხლით, ასევე სასქესო ტრაქტიდან აღმავალი გზით (საშოდან ინფექცია სანაყოფე ჯირკვლის დაზიანების გარეშე აღწევს ამნიონურ სითხეში და უკვე მასიურად ვითარდება შიგნით).
4. კლინიკურად ვიწრო მენჯი, ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციები (ირიბი, განივი, მენჯის ღრუ), მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი
ჩვეულებრივ, ნაყოფის თავი სრულ ვადაზე დაჭერილია მენჯის შესასვლელის ძვლოვან რგოლზე და ამით ყოფს ამნიონურ სითხეს წინა (ნაყოფის თავის წინ) და უკანა (ყველა დანარჩენზე). ამ პირობებში ნაყოფის თავი/პირველი ტყუპების/სამმაგი ნაყოფი მაღალია და სანაყოფე პარკის ქვედა პოლუსში ბევრი წყალია, რაც მექანიკურად ახდენს ზეწოლას გარსებზე და ამნისტიური სითხის გაჟონვის რისკს. მნიშვნელოვნად იზრდება.
ICI არის საშვილოსნოს ყელის დამოკლება და საშვილოსნოს შიდა ღრუს გაფართოება, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს (ნაადრევი). გაფართოება შიდა ფარინქსისაშვილოსნომ შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანების პროლაფსი (პროტრუზია) გარედან, რაც იწვევს ინფექციას და გარსების გახეთქვას.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის სიმპტომები
I. გარსების რღვევა(ეს არის აშკარა მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს წინა ამნიონური სითხის გახეთქვა)
1) მსუბუქი (მღვრიე/მომწვანო/ჩალისფერი და ა.შ.) სითხის უხვი უმტკივნეულო გამონადენი, რომელიც არ ასოცირდება შარდვასთან.
2) საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის დაქვეითება (წყლის გამონადენი ამცირებს საშვილოსნოს მოცულობას და მუცელი უფრო მცირე ზომის და მკვრივი ხდება)
3) მშობიარობის განვითარება წყლის გახეთქვის შემდეგ (ყოველთვის არ ხდება; ადრეულ სტადიაზე ამნისტიური სითხის გახეთქვა, როგორც წესი, არ იწვევს მშობიარობის დაუყოვნებლივ განვითარებას)
4) ნაყოფის მოძრაობაში ცვლილებები (მოძრაობების შენელება, რადგან საშვილოსნოს მოცულობა შემცირდა და მისი ტონი გაიზარდა)
II. მემბრანების მაღალი/გვერდითი გახსნა(ეს მდგომარეობა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, რადგან ის ვლინდება დახვეწილი სიმპტომებით და დროთა განმავლობაში ვრცელდება)
1) ვაგინალური გამონადენის მატება, რომელიც თხელდება, წყლიანდება, სველებს საცვლებს და არ ჩერდება. ისინი ასევე უარესდებიან ხველებისა და წოლისას (უმრავლესობისთვის).
2) მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისხლიანი საკითხები(ყოველთვის ასე არ არის)
3) ნაყოფის მოძრაობების ცვლილება
წყლის ნაადრევი გაჟონვის გართულებები
- ორსულობის შეწყვეტა (ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთო გვიანი აბორტი 22 კვირამდე)
- ნაადრევი მშობიარობა. ნაადრევი მშობიარობა ხდება 22 კვირიდან 36 კვირამდე და 5 დღეს შორის და იწვევს უამრავ გართულებას დედისთვის და ნაყოფისთვის, მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე.
მშობიარობის დარღვევები (შრომის სისუსტე, შრომის კოორდინაცია და ა.შ.)
- ნაყოფის ჰიპოქსია და ასფიქსია (გრძელვადიანი უწყლო პერიოდიდა მშობიარობის ანომალიები იწვევს ნაყოფის სისხლის მიწოდების დარღვევას ჭიპის მეშვეობით და ვითარდება ჟანგბადის შიმშილისხვადასხვა სიმძიმის ნაყოფი)
რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ახალშობილში (ბავშვის ფილტვებში სურფაქტანტი მწიფდება 35-36 კვირამდე, წყლის ადრეული რღვევა და მშობიარობა იწვევს ფილტვების დაქვეითებულ ფუნქციას)
ინფექციური და ანთებითი გართულებები ახალშობილში ( ანთებითი დაავადებებიკანი, თანდაყოლილი პნევმონია)
ინტრავენტრიკულური სისხლჩაქცევები, ცერებრალური (ცერებრალური) იშემია ბავშვებში
ჩონჩხის დეფორმაცია და კიდურების თვითამპუტაცია ბავშვში ხანგრძლივი უწყლო პერიოდის განმავლობაში (წარმოიქმნება ამნისტიური ტვინები, რომლებიც აზიანებენ ნაყოფს)
ქორიოამნიონიტი (მემბრანების ანთება ხანგრძლივი უწყლო პერიოდის განმავლობაში)
მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი. ენდომეტრიტი (ან მეტროენდომეტრიტი) არის შინაგანი ორგანოების ანთება საშვილოსნოს კედელი, უფრო ხშირად უვითარდებათ ქალებს წყლის ნაადრევი რღვევით და რაც უფრო გრძელია უწყლო პერიოდი (ანტიბიოტიკის პროფილაქტიკის გარეშე), მით უფრო მაღალია დაავადების რისკი. თუ ქორიოამნიონიტი განვითარდა მშობიარობის დროს, მაშინ მშობიარობის შემდგომი პერიოდიენდომეტრიტის განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია.
სამეანო სეფსისი. სამეანო სეფსისი არის ყველაზე სერიოზული ინფექციური და ანთებითი გართულება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში მაღალი სიკვდილიანობით.
როგორ ამოვიცნოთ წყლის გაჟონვა
1. როგორ შეიძლება დადგინდეს წყლის ნაადრევი გასკდომა სახლში?
თუ აღნიშნეთ გაურკვეველი უხვი წყლიანი გამონადენი, შემდეგ უნდა მოშარდოთ, მიიღოთ შხაპი, გაიმშრალოთ (საფუძვლიანად გაიმშრალოთ ნაკბენი) და ფეხებს შორის დაიდოთ სუფთა, მშრალი თეთრი საფენი (საუკეთესოა თეთრი ბამბის საფენი), 15 წუთის შემდეგ კი საფენი უნდა შეამოწმოთ. ან დაწექით მშრალ ფურცელზე საცვლების გარეშე. სველი წერტილი ფურცელზე ან სველი საფარი მიუთითებს ამნისტიური სითხის შესაძლო გაჟონვაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეაგროვოთ მინიმუმ ნივთები სამშობიარო საავადმყოფოდა გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ან გადადით სასწრაფო დახმარების ოთახში სამშობიარო საავადმყოფოერთი საკუთარი).
- თუ ეჭვი გაქვთ წყლის გაჟონვაზე, მაგრამ გამონადენი არ არის უხვად, არ სველებს სარეცხს, არ აქვს განსაკუთრებული სუნი ან ფერი, მაშინ შეგიძლიათ ამის გაკეთება სახლში. პლაცენტის მიკროგლობულინის ტესტი(PAMG – 1), on ამ მომენტშიიგი იწარმოება მხოლოდ ერთი ბრენდის სახელით: Amnisure ROM Test (Amnishur).
ეს ტესტი არის სისტემა, რომელიც შექმნილია დამოუკიდებელი გამოყენება, ყველა ნახსენები საჭირო ნივთებიშედის.
როგორ გავაკეთოთ წყლის გაჟონვის ტესტი:
მოათავსეთ ტამპონი საშოში 5-7 სმ სიღრმეზე ერთი წუთის განმავლობაში.
ჩაყარეთ ტამპონი გამხსნელ მილში 1 წუთის განმავლობაში და კარგად ჩამოიბანეთ მბრუნავი მოძრაობით.
მოათავსეთ ტესტის ზოლი მილში 15-20 წამის განმავლობაში
დადეთ ზოლები სუფთა, მშრალ ზედაპირზე და 5-10 წუთის შემდეგ შეგიძლიათ შეაფასოთ შედეგი
ერთი ზოლი - არ არის წყლის გაჟონვა, ორი ზოლი - არის ამნიონური სითხის გაჟონვა
ტესტის საიმედოობა 98.7%
არ წაიკითხოთ შედეგი, თუ გავიდა 15 წუთზე მეტი
ამნისტიური სითხის გაჟონვის სატესტო ბალიშები (Frautestamnio, Al-sense) არის ბალიშები რეაგენტით გაჟღენთილი უბნით (ინდიკატორით) ან ლაინერით. ინდიკატორი შეიცავს კოლორიმეტრულ ინდიკატორს, რომელიც იცვლება ყვითელილურჯში - მწვანე მაღალი pH-ის მქონე სითხეებთან შეხებისას. ჩვეულებრივ, pH საშოში არის 3,8-4,5, ამნისტიური სითხის pH 6,5-7. ტესტი ბალიშს იცვლის ფერს სითხესთან შეხებისას, რომლის pH დონე 5,5-ზე მეტია.
საფენი საცვლზე უნდა იყოს მიმაგრებული, როგორც ყოველთვის, ყვითელი ინდიკატორი საშოსკენ. საფენი გამოიყენება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ან საკმარისად დატენიანებამდე, მისი გამოყენება შესაძლებელია 12 საათამდე, შემდეგ კი ხდება ფერის შეფასება და შედარება შეფუთვაზე მოცემულ ფერთა შკალასთან. ლურჯი - მწვანე ფერიშეიძლება მიუთითებდეს ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე. ინდიკატორის ფერი სტაბილური რჩება 48 საათამდე. თუ გაშრობის შემდეგ ფერი კვლავ ყვითელი ხდება, ეს დიდი ალბათობით ნიშნავს, რომ შარდში იყო რეაქცია ამიაკით. მაგრამ საბოლოო დასკვნას მხოლოდ ექიმი მოგცემთ.
ასევე იყიდება შუასადებები მოსახსნელი ინდიკატორის ლაინერით (Al - Rekah), ზემოთ აღწერილი შუასადებების გამოყენების შემდეგ ლაინერი ამოღებულია ამობურცული წვერის დაჭერით, მოთავსებულია ჩანთაში და ელოდება შედეგს დაახლოებით 30 წუთი. ფერიც შეიცვლება ლურჯ-მწვანედ.
შუასადებები მარტივი გამოსაყენებელი და ხელმისაწვდომია, მაგრამ მათი საინფორმაციო შინაარსი გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე ტესტის სისტემები.
ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
ნებისმიერი ეტიოლოგიის კოლპიტი
- ბაქტერიული ვაგინოზი
- ბოლოდროინდელი სქესობრივი კავშირი
- დუჟირება
ყველა ამ შემთხვევაში იცვლება ვაგინალური სეკრეციის pH და შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგი.
2. წყლის გაჟონვის სამეანო დიაგნოზი
გინეკოლოგიური გამოკვლევა სპეკულუმში ხველის ტესტით
სპეკულუმში გამოკვლევისას, საშვილოსნოს ყელი იხსნება და ექიმი სთხოვს პაციენტს ხველას, თუ სანაყოფე პარკი გასკდება, ამნისტიური სითხე ნაწილ-ნაწილ გაჟონავს ხველის იმპულსით. ზოგჯერ სარკეებში გამოკვლევისას ჩანს წყლის მკაფიო გაჟონვა, სითხე უკანა ფორნიქსშია, შემდეგ ხველის ტესტი შეიძლება არ ჩატარდეს.
ნიტრაზინის ტესტი (ამნიოტესტი) აჩვენებს ყველაზე სანდო შედეგს წყლის გაწყვეტიდან 1 საათის განმავლობაში. ამნიოტესტი არის ტამპონი ბამბის წვერით, რომელიც დასველებულია რეაგენტში, რომელიც უნდა მოთავსდეს უკანა ვაგინალურ ფორნიქსში და შეფასდეს ფერის ცვლილება. თუმცა, ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება გამოწვეული იყოს იმავე ფაქტორებით, რაც სატესტო ბალიშების გამოყენებისას.
ულტრაბგერა (ექოსკოპია ზომავს ამნისტიური სითხის დონეს, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ინდექსი ამნისტიური სითხე– IAF და ადარებს მას წინა ექოსკოპიის მონაცემებს; წყლის ჩამოსვლის შემდეგ მკვეთრად იკლებს).
ოლიგოჰიდრამნიოზი ( მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი) სითხის გაჟონვასთან ერთად დადასტურებულია გინეკოლოგიური გამოკვლევაადასტურებს PIV-ის დიაგნოზს.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის მკურნალობა
ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტაქტიკა სხვადასხვა თარიღები.
22 კვირამდე
ორსულობის გახანგრძლივება არ არის მიზანშეწონილი ნაყოფის გადარჩენის მინიმალური შანსებისა და დედის მხრიდან ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების სიხშირის გამო. პაციენტი ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც ორსულობა წყდება სამედიცინო მიზეზების გამო.
22-24 კვირა
პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში და დედისა და ნაყოფისთვის რისკებისა და შედეგების ახსნა.
ნაყოფის პროგნოზი ამ ეტაპზე კვლავ უკიდურესად არასახარბიელოა. მშობლებს აფრთხილებენ, რომ ამ ეტაპზე დაბადებული ბავშვები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გადარჩებიან, ხოლო ვინც გადარჩება არ იქნება ჯანმრთელი (ცერებრალური დამბლის, სიბრმავის, სიყრუის და სხვა ნევროლოგიური დარღვევების რისკი მაღალია). თუ პაციენტი კატეგორიულად დაჟინებით მოითხოვს ორსულობის გახანგრძლივებას, მიუხედავად ამ რისკებისა, ტარდება ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა, როგორც ეს მითითებულია ქვემოთ.
25-32 კვირა
34 კვირამდე, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია მოლოდინის მართვა ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ლოდინის ტაქტიკა 25 – 32 კვირაში არა უმეტეს 11 დღისა.
32-34 კვირა
ფხიზლად ლოდინი მითითებულია არაუმეტეს 7 დღისა.
34-36 კვირა
ლოდინის ტაქტიკა მითითებულია არაუმეტეს 24 საათისა.
37 კვირა ან მეტი
მოსალოდნელი მენეჯმენტი მითითებულია არაუმეტეს 12 საათისა, შემდეგ მითითებულია მშობიარობის ინდუქციის დასაწყისი. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა იწყება 18-საათიანი უწყლო პერიოდის შემდეგ.
უკუჩვენებები ყურადღებიანი ლოდინის მიმართ:
ქორიოამნიონიტი
- პრეეკლამფსია/ეკლამფსია
- ნაადრევი განცალკევებანორმალურად მდებარე პლაცენტა
- სისხლდენა პლაცენტის პრევიასთან ერთად
- დედის დეკომპენსირებული მდგომარეობა
- ნაყოფის დეკომპენსირებული მდგომარეობა
თუ არსებობს უკუჩვენება მომავალი მენეჯმენტის მიმართ, მშობიარობის მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად.
ლოდინის ტაქტიკა
1. საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სპეკულუმში, ვაგინალური გამოკვლევაგანხორციელდა მხოლოდ დაშვებისთანავე, შემდგომში არ განხორციელებულა
2. როცა პირველადი გამოკვლევასარკეებში - ფლორის კულტურა და მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ
წყლის გახეთქვის ფაქტის დადგენისას, დედისა და ნაყოფის ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების (ქორიოამნიონიტი, ახალშობილთა სეფსისი, სამეანო სეფსისი) ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკის დაუყოვნებლივ დაწყება.
ერითრომიცინი 0,5 გ ყოველ 6 საათიდან 10 დღემდე;
ამპიცილინი 0,5 გ ყოველ 6 საათში 10 დღემდე;
ან როდესაც მიკრობიოლოგიურ კულტურებში აღმოჩენილია ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი
პენიცილინი 1.5 გ IM ყოველ 4 საათში
3. რესპირატორული დისტრეს სინდრომის (RDS) პროფილაქტიკა დექსამეტაზონით (8 მგ IM No. 3 ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ნაყოფის მოძრაობებისა და გულისცემის მონიტორინგით), ეფექტის მიღებას დაახლოებით ორი დღე სჭირდება. დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი, რომელიც აჩქარებს სურფაქტანტის მომწიფებას ბავშვის ფილტვებში. SDR-ის პრევენცია ხორციელდება 24-34 კვირის განმავლობაში.
4. თერმომეტრია ყოველ 4 საათში
5. ნაყოფის გულისცემის, გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის და საშვილოსნოს შეკუმშვის მონიტორინგი დღეში მინიმუმ 2-ჯერ
6. ზოგადი ანალიზისისხლი მიღებისას და შემდგომში ერთხელ მაინც 2-3 დღეში;
7. ულტრაბგერითი გამოკვლევა 7 დღეში ერთხელ ამნისტიური სითხის ინდექსის და დოპლერის სისხლის ნაკადის დადგენით. საშვილოსნოს არტერიებიდა ჭიპლარის არტერიები
8. კარდიოტოკოგრაფია არასტრეს ტესტის შეფასებით (ნაყოფის გულისცემის რეაქცია საკუთარ მოძრაობებზე) მინიმუმ 1 ჯერ დღეში.
9. ხელმისაწვდომობის მიხედვით საშვილოსნოს შეკუმშვასიხშირე 3-4-ზე მეტი 10 წუთში – ტოკოლიზი (შესავალი წამლები, რომელიც ათავისუფლებს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰექსოპრენალინი, დოზას და მიღების სიჩქარეს ირჩევს დამსწრე ექიმი.
10. თუ მშობიარობა ვითარდება დექსამეტაზონის პირველი შეყვანიდან არანაკლებ 48-72 საათის შემდეგ, ტოკოლიზი არ ტარდება.
მაქსიმალური ლოდინის პერიოდის გასვლის შემდეგ, ტარდება ექიმების კონსულტაცია მშობიარობის მეთოდის შესარჩევად. შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის მომზადება და მშობიარობის ინდუქცია ან ოპერაცია საკეისრო კვეთა. ორივე მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და რისკი, ამიტომ თითოეულ შემთხვევაში საკითხი მკაცრად ინდივიდუალურად წყდება.
ორსული ქალები აივ ინფექციით
1. PIV-სთვის 32 კვირის შემდეგ - მშობიარობის დაუყოვნებელი ინდუქცია.
2. PIV-ისთვის 32 კვირამდე, ნაჩვენებია მოლოდინის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის SDR-ისა და ქორიოამნიონიტის პროფილაქტიკას (ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა, როგორც ზემოთ იყო მითითებული).
3. ვირუსის ვერტიკალური გადაცემის პრევენცია.
4. მშობიარობის ინდუქცია ნაჩვენებია ნაყოფის SDR პროფილაქტიკის დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ.
5. ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომის შემთხვევაში საკეისრო კვეთა არ ამცირებს ვირუსის დედიდან ნაყოფზე გადაცემის რისკს.
მიუხედავად სახლის დიაგნოსტიკური მეთოდების სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობისა, არ უნდა უგულებელყოთ სასწრაფო ვიზიტი ექიმთან, თუ ეჭვი გაქვთ ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო ხელსაყრელია შედეგი ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. გისურვებთ უსაფრთხო ორსულობას და მარტივ სრულწლოვან მშობიარობას. იზრუნე საკუთარ თავზე და იყავი ჯანმრთელი!
მეან-გინეკოლოგი პეტროვა ა.ვ.
ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და მოცულობა ნორმალური ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. ამ სითხეში ყოფნისას ნაყოფი დაცულია ბევრის გავლენისგან უარყოფითი ფაქტორები: ხმაურისგან, ინფექციებისგან, მექანიკური სტრესისგან. დაცვის გარდა, ამნიონური სითხე უზრუნველყოფს არ დაბადებულ ბავშვს ნუტრიენტებიდა კომფორტული პირობები. ამიტომ, მთელი ორსულობის განმავლობაში, მისი მუდმივი ბალანსი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ცვლილებები ხდება სითხის მოცულობაში (ოლიგოჰიდრამნიოზი, პოლიჰიდრამნიოზი), მაშინ დედაც და ბავშვიც განიცდიან და წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები.
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე უნდა გაჟონოს მხოლოდ მშობიარობის დაწყებამდე, გასკდომის შემდეგ. ამნიონური ტომარა. თუ სითხის ნელი ან უხვი გამონადენი ხდება გესტაციის პერიოდში და მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე, მაშინ შესაძლებელია ნაყოფისა და ქალის ჯანმრთელობისთვის სხვადასხვა გართულებები. ეს არის სიტუაცია, რომელშიც არაფერია დამოკიდებული ქალის სურვილებსა და ქმედებებზე. აუცილებელია სპეციალისტების გამოკვლევა და შემდგომი რეკომენდაციები, თუ როგორ წარიმართება ორსულობა მომავალში.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები
თუ სანაყოფე პარკს აქვს მცირე რღვევა ან ბზარი საშვილოსნოს ფსკერის ან გვერდით, სითხე ნელა გაჟონავს. ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი დროდა შეუმჩნეველი დარჩება, რადგან სითხე მუდმივად განახლდება და აღდგება. ქალს უჭირს პრობლემის დასაწყისის შემჩნევა და ადვილად აბნევს ვაგინალურ გამონადენს ან შარდის შეუკავებლობას. მაგრამ დროთა განმავლობაში მას შეუძლია ყურადღება მიაქციოს მის სხეულში შემდეგ ცვლილებებს:
გამონადენი გახდა თხევადი და მუდმივი;
გამოჩნდა მტკივნეული ტკივილიქვედა მუცლის;
შეიცვალა ნაყოფის მოძრაობები - გახდა ნელი და არარეგულარული.
ამნისტიური სითხე უფეროა და მის სუნს საერთო არაფერი აქვს შარდის სურნელთან. შეუკავებლობის დროს შარდი ჟონავს მცირე ფიზიკური ძალისხმევით: ხველა, სიცილი, დაძაბვა. ამნისტიური სითხე გამოიყოფა სპონტანურად, გარე გავლენის გარეშე.
თუ წყლის გადაჭარბებული გაჟონვაა, უკვე ძნელია პრობლემის სხვა დაავადებებთან აღრევა:
ღია ფერის სითხის გამონადენი (შეიძლება იყოს მოყავისფრო, მომწვანო ელფერით) სამრეცხაო ძალიან სველდება და შეიძლება ფეხებზე ჩამოსრიალდეს;
კუჭი ზომაში შემცირდა და მკვრივი გახდა;
ნაყოფის მოძრაობა თითქმის შეჩერებულია;
დაიწყო შეკუმშვა.
პირველ და მეორე შემთხვევაში ინსტრუქცია იგივეა: სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.
ტესტი ამნისტიური სითხის გაჟონვისთვის
ქალების უმეტესობას ურჩევნია დამოუკიდებლად გადაამოწმოს პრობლემის არსებობა და მხოლოდ ამის შემდეგ მიმართოს ექიმს საჩივრით. რისი გაკეთება შეუძლია ქალს სახლში, თუ ეჭვობს წყლის გაჟონვას? პირველ რიგში, დარწმუნდით, რომ გამოთავისუფლებული სითხე არ არის შარდი ან ვაგინალური გამონადენი. თუ რეგულარულად იყენებთ ღია ფერის ნაქსოვი საცვლებს და ბალიშებს, გაგიადვილდებათ უჩვეულო გამონადენის აღმოჩენა. შარდს აქვს სპეციფიკური სუნი, რომელიც ძნელია სხვა რამეში შეცდომით. მუქი საცვალი დაგეხმარებათ ვაგინალური გამონადენის იდენტიფიცირებაში. მასზე დარჩება მსუბუქი ლეიკორეის ნარჩენი. თუ სამრეცხაო არის ნესტიანი, უსუნო და აქვს ლორწოვანი მოთეთრო ნარჩენები, სავარაუდოდ, ეს არის ამნიონური სითხე.
კიდევ ერთი რეკომენდაცია სახლში გაჟონვის შესამოწმებლად არის რაც შეიძლება მეტი გათავისუფლება. შარდის ბუშტი, დაიბანეთ სასქესო ორგანოები და გაწურეთ. ამის შემდეგ გამოიყენეთ მსუბუქი, სუფთა ხელსახოცი საფენად. თუ ნახევარი საათის შემდეგ მასზე სველი ლაქა დარჩება, სანაყოფე წყლების გაჟონვაზე ეჭვის შეტანის ყველა საფუძველი არსებობს. ასევე, შხაპის მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაწექით სუფთა თეთრეულზე და გადახვიდეთ გვერდზე. მწოლიარე მდგომარეობაში, ამნისტიური სითხე უფრო სწრაფად გადის გარეთ. თუ სველ ადგილს იპოვით, დახმარებისთვის საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ.
უფრო ზუსტი ინფორმაციის მიწოდება შესაძლებელია სპეციალური ტესტებით, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. სატესტო ბალიშები გაჟღენთილია სპეციალური რეაგენტით, რომელიც აღმოაჩენს მაღალ დონესpH. ჩვეულებრივ, ორსული ქალის ვაგინალური გამონადენი მჟავე უნდა იყოს. თუ წყალი გაჟონავს, დონეpHიქნება ნეიტრალური ან ტუტე. თუ პრობლემაა, შუასადებების ინდიკატორი გახდება ლურჯი-მწვანე.
ასეთი ტესტების მინუსი არის ცრუ დადებითითუ ქალს აქვს ვაგინალური დისბიოზი, ლორწოვანი გარსის ანთება, ან დიაგნოზის დასმამდე ცოტა ხნით ადრე იყო დუშინგი ან სქესობრივი აქტი. ყველა ასეთ სიტუაციაში დონე იცვლებაpH.
პროტეინ-1-ისა და პლაცენტური მიკროგლობულინის გამოვლენის ტესტები უფრო საიმედო იქნება, რადგან ისინი ეფუძნება კომპონენტების იდენტიფიკაციას, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ამნისტიურ სითხეში.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება. ის ასევე ჩაატარებს ტესტირებას, გამოიკვლევს ქალს სარკეების გამოყენებით და გაუგზავნის ექოსკოპიაზე. ყველა მიღებული მონაცემის საფუძველზე შეირჩევა ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკა.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის მიზეზები
ამნისტიური სითხის დაკარგვა ხდება სანაყოფე პარკის ბზარების მეშვეობით. მისი ჭურვების დაზიანება შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:
საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ეფუძნება ინფექციას. Ყველაზე საერთო პათოგენები- მიკოპლაზმები, ქლამიდია, ტრიქომონა, სტრეპტოკოკები. ბევრი ქალი იმედოვნებს, რომ ორგანიზმი დამოუკიდებლად გაუმკლავდება დაავადებას და არ მიმართავს მკურნალობას. ბაქტერიები აგრძელებენ განვითარებას, აღწევენ სანაყოფე პარკის მიდამოში და ხსნიან მის გარსს. ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევების 30%-ში დამნაშავე ინფექციაა;
ინფექციები, რომლებიც შედიან ნაყოფის გარსში სისხლით ან სასქესო ტრაქტიდან შარდის ბუშტის დაზიანების გარეშე. აგრძელებს განვითარებას შიგნით, პათოგენები არღვევენ გარსის მთლიანობას და პროვოცირებას უკეთებენ გაჟონვას;
დაცემა, დაზიანებები, დარტყმა მუცლის არეში. ნებისმიერი მექანიკური ზემოქმედებაშეიძლება გამოიწვიოს გარსის რღვევა;
ჩვეულებრივ, ბავშვის თავი ბოლოშია და წინა წყალი (საშვილოსნოდან გასვლამდე) არ გროვდება. ნაყოფის სხვა პოზიციებში ქვედა რეგიონში სითხის მოცულობა მატულობს და მუდმივად ახდენს ზეწოლას მემბრანაზე, რაც იწვევს ბზარებს. ამავე მიზეზით, გაჟონვა შესაძლებელია, როდესაც მრავალჯერადი ორსულობადა ;
საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური სტრუქტურა. ეს პირობები პროვოცირებას ახდენს არასწორი პოზიციანაყოფი და მოკლე საშვილოსნოს ყელი საშუალებას აძლევს სანაყოფე პარკს ამოიწიოს და იყოს მგრძნობიარე ინფექციის მიმართ. ამ მიზეზით, გაჟონვა ხდება ძირითადად მესამე ტრიმესტრში;
ამნისტიური სითხის შესწავლა, რომელიც შედგება სანაყოფე პარკის პუნქციასა და ამნიონური სითხის შეგროვებისგან. ამ მიზეზით, ბზარები ძალიან იშვიათად ხდება.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის მკურნალობა
მკურნალობის მეთოდის არჩევისას მხედველობაში მიიღება ორსულობის ხანგრძლივობა, ბზარების ზომა ან რაოდენობა, სითხის გაჟონვის მოცულობა და ნაყოფის მდგომარეობა. თუ პრობლემა პირველ ტრიმესტრში გაჩნდა, ორსულობის გადარჩენის შანსი თითქმის არ არის. ამნისტიური სითხის მუდმივი დაკარგვა არ მისცემს ნაყოფს ნორმალურად განვითარების საშუალებას. ამიტომ 22 კვირამდე ორსულობა წყდება საავადმყოფოში.
მეორე ტრიმესტრში, წყლის გაჟონვის გამოვლენის შემთხვევაში, ქალი მოჰყავთ საავადმყოფოში მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ორსულობის გახანგრძლივება დაკავშირებულია ნაყოფისთვის რისკებთან. 25 კვირაში დაბადებული ბავშვები ჯერ არ არიან ბოლომდე ჩამოყალიბებული. მათი გადარჩენის შანსი მცირეა. და გადარჩენილი ბავშვები შეიძლება დარჩნენ ინვალიდი. ამ ვითარებაში ასეთი ორსულობის გახანგრძლივების გადაწყვეტილებას ქალი იღებს.
25 კვირის შემდეგ, წყლის უმნიშვნელო გაჟონვით, სპეციალისტები აკვირდებიან ქალის ჯანმრთელობას და ნაყოფის მდგომარეობას საავადმყოფოში. მზადყოფნა ფასდება ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე შინაგანი ორგანოებიბავშვი გარეთ სიცოცხლისთვის დედის სხეული. აუცილებლობის შემთხვევაში ორსულობა გახანგრძლივდება რაც შეიძლება დიდხანს. შესაძლო ვადა. ქალს უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის დაცვას ინფექციისგან გახეხვის გზით და საწოლის დასვენება. ამ სიტუაციაში მოგიწევთ საწოლში ჭამა, დაბანა და დეფეკაცია, რადგან არსებობს რისკი, რომ ამნისტიური სითხის გასკდომა გაიზარდოს საკუთარი წონის გამო. თუ სიტუაცია არ შეიცვლება უარესობისკენ და ბავშვი განაგრძობს ნორმალურ განვითარებას, მეან-ექიმები აგრძელებენ მოლოდინ მკურნალობას.
თუ ყველაფრის მიუხედავად მიღებული ზომები, სითხის გამონადენი გრძელდება, მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ. მშობიარობა შეიძლება იყოს სპონტანური, თუ შეკუმშვა იწყება მემბრანის პუნქციის შემდეგ, ან საკეისრო კვეთით, თუ მშობიარობის ყოველგვარი სტიმულირება არ იწვევს შედეგს.
თუ წყალი იშლება დაბადებამდე 2 კვირით ადრე და დიდი რაოდენობით სითხე გამოდის, ორსულობა არ გრძელდება. ამას ჩვეულებრივ მოჰყვება შეკუმშვა. ასეთი ორსულობა ითვლება სრულყოფილად და არ უნდა გამოიწვიოს პანიკა მომავალ დედაში.
ორსულობა მხიარული და ამაღელვებელი პერიოდია მომავალი მშობლებისთვის, რომელიც დაკავშირებულია მრავალ გამოცდილებასთან და შფოთვასთან. ბავშვის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია დედის მუცელში მისი არსებობის პირობებზე. იქ მას აკრავს ამნიონური სითხე, რომელსაც ამნისტიურ სითხეს უწოდებენ. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უშვილო ბავშვის განვითარებაში, მათი სრული გამონადენი ხდება მშობიარობის დროს სრული ორსულობის დროს. ამნისტიური სითხის ვადამდე გაჟონვა ითვლება პათოლოგიად და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას.
Მიზეზები
ორსულობის თითოეულ სტადიას აქვს პათოლოგიის საკუთარი მიზეზები.
24 კვირამდე პროვოცირების ფაქტორებია:
- ნაყოფის ინფექცია;
- ანთებითი პროცესის განვითარება.
ამნისტიური სითხის უმნიშვნელო გაჟონვაც კი 25-ე კვირამდე ითვლება სპონტანური აბორტის დასაწყისად.
25-დან 35 კვირამდე პათოლოგიაც საშიშია. ამ პერიოდში გაჟონვის ყველაზე ხშირი მიზეზია უროგენიტალური ინფექციები (საშარდე გზების ანთება).
39-40 კვირაში სიტუაცია არ არის საშიში და ექიმები ხშირად ირჩევენ მოლოდინის მიდგომას და პოულობენ უსაფრთხო გზამიწოდება.
წყლის გაჟონვის ძირითადი მიზეზები მოიცავს:
- დაზიანებები, დაცემა.
- უყურადღებო (უხეში) სქესობრივი კავშირი.
- დედის ცუდი ჩვევები.
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ჰორმონალური დისბალანსი.
- მრავალჯერადი ორსულობა. იმის გამო გადაჭარბებული დატვირთვაქალის სხეულზე, რომელსაც ჰყავს 2 ან მეტი ბავშვი, რისკი იზრდება ნაადრევი მშობიარობა. ასეთი ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს "მოპარვის სინდრომი".
- რეზუს კონფლიქტი. თუ დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფი შეუთავსებელია, მაშინ ორსული ქალის სხეული "იწმინდება", რის შედეგადაც ხდება გამონაყარი.
- ანთებითი პროცესები და ინფექციები საშვილოსნოს ყელში, საშოში, ამნიონურ პარკში.
- საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიები, მისი სტრუქტურის ანომალიები, მანიპულაციები, დიაგნოსტიკური პროცედურები (უჯრედების პუნქცია და სინჯის აღება ანალიზისთვის), ფიბროიდები. ეს მიზეზები იწვევს გარსების გახეთქვას.
სიმპტომები
ქალის ფიზიოლოგია ისეა შექმნილი, რომ ამნისტიური სითხე მუდმივად განახლდეს და ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში გამონადენი უფრო უხვი იყოს, რაც ნორმაა. საკმაოდ რთულია დამოუკიდებლად იმის დადგენა, მიედინება თუ არა ისინი და შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ, რომელიც მართავს ორსულობას. თუმცა, მნიშვნელოვანია მომავალი დედებისთვის ნაადრევი სითხის გამონადენის ამოცნობა.
რაზე უნდა იყოთ ფრთხილად:
- შუასადებები სწრაფად სველდება და ხშირად გიწევთ მისი გამოცვლა (ბევრი წყალი ჟონავს).
- ზურგზე დიდხანს წოლის შემდეგ (30-60 წუთი) ქსოვილზე სველი ლაქა წარმოიქმნება.
- სხეულის პოზიციის შეცვლისას იგრძნობა სითხის გადინება (გაჟონვა).
- შარდის ან შეუკავებლობის დროს წყალი შეიძლება გასკდეს.
- წებოვან გამონადენს უსიამოვნო და უსიამოვნო სუნი აქვს.
- თუ სანაყოფე პარკის მნიშვნელოვანი რღვევა მოხდა, სითხე მიედინება ფეხებში. ინტიმური კუნთების ძლიერად დაჭერითაც კი, მძიმე გამონადენის შეჩერება შეუძლებელია.
- როდესაც გასკდომა დღეზე მეტხანს გრძელდება, ქალს აღენიშნება ტემპერატურის მატება 38 გრადუსამდე, შემცივნება და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება პალპაციით. გამონადენში შეიძლება გამოჩნდეს ჩირქისა და ქორის შერევა.
როგორ გამოიყურებიან ისინი: გამონადენის გარეგანი ნიშნები
ამნისტიური სითხის შარდისგან გაჟონვის გასარჩევად, მიზანშეწონილია ყურადღება მიაქციოთ მათ გარეგნობას.
ამნისტიურ სითხეს ახასიათებს ჩრდილები:
- ყვითელი ფერი.არ არის საჭირო ფიქრი, ეს მისაღებია.
- ყვითელი ფერი წითელი ზოლებით. 98%-ში ეს იმის შედეგია, რომ საშვილოსნომ გახსნა დაიწყო და ორგანიზმი მშობიარობისთვის ემზადება.
- მწვანე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ატეხოთ განგაში. ამნისტიური სითხის ეს ფერი დამახასიათებელია საშვილოსნოსშიდა ნაწლავის მოძრაობისთვის ან მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხისთვის. ამავე დროს, ბავშვი განიცდის საშვილოსნოსშიდა შიმშილს.
ქალმა, რომელიც საკუთარ თავში ამჩნევს ასეთ ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რათა შეინარჩუნოს ბავშვის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.
- ყავისფერი. აქ საუბარია ბავშვის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილზე და ქალის სიცოცხლის გადარჩენაზე. მსგავსი შემთხვევებიიშვიათია.
- წითელი. ალისფერი ან ვარდისფერი ფერიმიუთითებს ბავშვისა და დედის სიცოცხლის სერიოზულ საფრთხეზე. თუ ასეთ სიტუაციაში აღმოჩნდებით, აუცილებლად უნდა დაიკავოთ მწოლიარე პოზიცია და სასწრაფოს მოსვლამდე არ იმოძრაოთ.
მნიშვნელოვანია ამნისტიური სითხის სუნის შეფასება. თუ ის უსიამოვნო, მჟავე ან უსიამოვნოა, ეს მიუთითებს გარსების ინფექციის არსებობაზე.
გამონადენის წყლიან კონსისტენციაზე მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებებიან პათოლოგიები. ამიტომ, ორსულებმა, რომლებსაც აქვთ ასეთი გამონადენი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ გინეკოლოგს დიაგნოზის დასადგენად.
როგორ განვსაზღვროთ
მხოლოდ ექიმს შეუძლია საიმედოდ განსაზღვროს ამნისტიური სითხის გაჟონვის ალბათობა. ამისათვის ტარდება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთელი რიგი:
- გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.ორსულმა აუცილებლად უნდა ხველა, რითაც გაზრდის წნევას მუცლის ღრუს არეში, რაც განსაზღვრავს პათოლოგიას. თუ რღვევა მოხდა, ამნისტიური სითხის ახალი ნაწილი გამოიყოფა.
- კვლევა სარკეებში. უმეტეს შემთხვევაში, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისას, გინეკოლოგს შეუძლია გაიგოს, არის ეს გამონადენი თუ უბრალოდ გამონადენი.
- ულტრაბგერანაყოფსმეთოდს შეუძლია მიუთითოს ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმპტომები, მაგრამ ის ყოველთვის არ არის პროვოცირებული წყლის ხანგრძლივი გაჟონვით. ბევრ ქალს, ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ, აინტერესებს, დახურულია თუ არა ფარინქსი, შეიძლება თუ არა წყლის გაჟონვა. პასუხი არის დიახ, მათ შეუძლიათ, რადგან ჩვენ ვსაუბრობთ ბუშტის მთლიანობაზე, ხოლო კისერი ნებისმიერ მდგომარეობაშია.
აანალიზებს
ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს:
- ვაგინალური ნაცხი. მიკროსკოპია აჩვენებს დამახასიათებელი სიმპტომიგაჟონვა: შუშის სლაიდზე მოთავსებული ამნისტიური სითხე შრება გვიმრის მსგავს ფურცლებად. თუმცა, თუ ნაცხში არის სპერმა, ნიმუში იგივე იქნება.
- ციტოლოგიური მეთოდი- ნაცხის აღება უკანა ვაგინალური ფორნიქსიდან, ამობურცული მარტივი მეთოდიდიაგნოსტიკა შედეგად აღმოჩენილია ბავშვის კანის, საშარდე და სასქესო ორგანოების უჯრედები, რაც საიმედოდ მიუთითებს წყლის გაჟონვაზე.
ტესტი
ორსული ქალები სახლის პირობებში იყენებენ მეთოდებს, თუ რა უნდა გააკეთონ ექიმთან ვიზიტამდე და როგორ გაიგონ წყალი ჩამოდის თუ არა. ტესტები, რომლებიც თავისუფლად იყიდება, დაგეხმარებათ ამოიცნოთ და დაადგინოთ პათოლოგია.
პროდუქტებს მოყვება ინსტრუქციები, თუ როგორ გამოიყენოთ და რას აჩვენებს შედეგები:
Სახლში
სახლის ტესტს შეუძლია სწრაფად განსაზღვროს პათოლოგიის არსებობა.
ორსული ქალისთვის მთლიანად დაცარიელეთ შარდის ბუშტი, შემდეგ გააკეთეთ საფუძვლიანად ჰიგიენის პროცედურებისასქესო ორგანოები, გაწურეთ პერინეალური არე, სანამ არ იგრძნობა სიმშრალე. დაწექით საწოლზე ქსოვილის ნაჭერით თქვენს ქვეშ, სასურველია თეთრი, და შეამოწმეთ სველი ლაქები 25-30 წუთის შემდეგ. თუ ისინი იმყოფებიან, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ამნისტიური სითხე გაჟონავს.
გაჟონვის მქონე ორსული ქალების მართვა
მას შემდეგ, რაც გინეკოლოგი აღმოაჩენს ორსულ ქალში ამნისტიური სითხის პრენატალურ გაჟონვას, დგინდება შესაბამისი მართვის ტაქტიკა. ეს დიდწილად დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდზე.
1 ტრიმესტრში
პერიოდი ნაადრევად ითვლება: ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან მე-13 კვირამდე. თუ ამ დროს ძლიერი სისხლდენა მოხდა, ექიმები ორსულობის მედიკამენტურ ან ქირურგიულ შეწყვეტას ნიშნავენ.
როცა არის ბრძოლის საშუალება ჯანმრთელი ცხოვრებაბავშვი, ნაყოფის ვადამდე გადასაყვანად, მომავალი დედა მოჰყავთ საავადმყოფოში „შესანარჩუნებლად“, რაც ზრდის დადებითი შედეგის ალბათობას.
ცივილიზებულ ქვეყნებში ეს კეთდება ძალიან იშვიათად, ვინაიდან 12 კვირამდე ორსულობა დაუშვებლად ითვლება.
მე-2 ტრიმესტრში
მე-14-დან 27-ე კვირამდე ყველაფერი გაცილებით რთულდება: თუ წყალი იშლება, ექიმები ამას აიგივებენ სპონტანური აბორტის დაწყებასთან. მეორე ტრიმესტრში გინეკოლოგი იღებს გადაწყვეტილებას, პაციენტის ინდივიდუალური შემთხვევიდან გამომდინარე, შეინარჩუნოს და განახორციელოს მკურნალობა ნაყოფისა და ორსული ქალის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგის ფონზე, ან სტიმულირება გაუწიოს სპონტანურ აბორტს შემდგომი კიურეტაჟით. მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ქალებს უყენებენ პესარიას, სამეანო რგოლს, რაც მათ საშუალებას აძლევს გადაარჩინოს ბავშვი და თავიდან აიცილოს ნაადრევი მშობიარობა.
მე-3 ტრიმესტრში
ბავშვის დაბადებამდე უშუალოდ 28-ე კვირიდან ექიმები მოლოდინურ და აქტიურ ტაქტიკას მიმართავენ. მესამე ტრიმესტრში ექიმები მიმართავენ ხერხებს ამნისტიური სითხის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხელს უწყობს ბავშვის ზრდას საშვილოსნოში. პაციენტი იმყოფება სპეციალურ სტერილურ განყოფილებაში, ღებულობს მთელ რიგ მედიკამენტებს, მნიშვნელოვანია ინფექციის პრევენცია. მოწყვეტის ან ანთების შემთხვევაში მშობიარობა შეიძლება დაუყოვნებელი იყოს. ანტიბაქტერიული თერაპიაგამოიყენება ქორიოამნიონიტის დიაგნოსტიკის შემდეგ.
ყველა შემთხვევაში, გინეკოლოგი იღებს გადაწყვეტილებას გამოყენებით ინდივიდუალური მიდგომაყველა ორსულ ქალს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
რა ემუქრება: შედეგები
ამნისტიური სითხე ავსებს ნაყოფის ბუშტს, ქმნის კომფორტულ და უსაფრთხო გარემოს ბავშვის განვითარებისთვის მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამის წყალობით ნაყოფს შეუძლია თავისუფლად და აქტიურად გადაადგილება, უეცარი დარტყმების გარეშე. დამატებითი ფუნქციაამნიონური ტომარა - საშვილოსნოს ყელის დახმარება მშობიარობის დროს, როდესაც შიდა წნევა იზრდება შეკუმშვის გამო. შედეგად, შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილში ამნისტიური სითხე ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე, აჩქარებს მის გახსნას.
რა არის წყლის გაჟონვის საფრთხე:
- პროლაფსიამნიონური ტომარა. დიაგნოზი მძიმეა და მოითხოვს სამედიცინო დახმარება. ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა შარდის ბუშტის პროლაფსის დროს ქმნის მუცლის მოშლის მაღალ რისკს.
- ნაადრევი რღვევა- ზრდის ბავშვთა სიკვდილიანობას 4%-ით.
- ინფექცია და რესპირატორული დისტრეს სინდრომი.ბავშვის ფილტვები შიგნიდან ერთმანეთში იჭედება, რაც ხელს უშლის ჰაერის ცირკულაციას. ასეთ ბავშვებს ესაჭიროებათ ძვირადღირებული მკურნალობა და ხელოვნური ვენტილაცია.
- ინფექციური გართულებები დედასა და ბავშვში.თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.
რამდენ ხანს შეიძლება დარჩეს ბავშვი ამნისტიური სითხის გარეშე?
ითვლება, რომ 10-12 საათი არის მშობიარობამდე უწყლო პერიოდის მაქსიმალური დასაშვები პერიოდი.
ასეთ შემთხვევებში განიხილება ანტიბიოტიკების დანიშვნის შესაძლებლობა განვითარების თავიდან ასაცილებლად საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ხოლო ქალმა უნდა დალიოს მეტი სითხე. თუ დედის წნევასთან და ბავშვის გულისცემასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ნაჩვენებია სასწრაფო მშობიარობა.
ორსულობის დროს ნაყოფს დედის საშვილოსნოში ამნისტიური სითხე აკრავს, რომელსაც ჩვეულებრივ ამნიონურ სითხეს უწოდებენ. ისინი მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებასთან დაკავშირებით, ამიტომ მათი ნორმალური გამონადენი ხდება მხოლოდ მშობიარობის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
თუ წყალი ნაადრევად იწყებს მსხვრევას, ეს საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მოხსნას და ხდება სერიოზული რისკის ფაქტორი. თქვენ უნდა გესმოდეთ საფრთხეები მსგავსი სიტუაციებიქალისთვის და ბავშვისთვის. კითხვა, თუ როგორ უნდა გვესმოდეს, რომ წყალი გატეხილია, ყველა მომავალმა დედამ უნდა შეისწავლოს.
ამნისტიური სითხის დაკარგვის სიმპტომები
ბევრ ქალს, მენსტრუაციის დასაწყისშიც კი, აინტერესებს როგორ გაიგოს, რომ მათი წყალი გატეხილია. ქალის ფიზიოლოგია ისეა შექმნილი, რომ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გამონადენი უფრო უხვი იყოს და ეს აბსოლუტური ნორმაა. აუცილებელია ხასიათის გამოვლენა მსგავსი გამოვლინებებირა უნდა გააკეთოს გინეკოლოგმა ორსულობის დროს? მაგრამ მომავალი დედა წესრიგშია საკუთარი უსაფრთხოებადა ბავშვის ჯანმრთელობამ უნდა შეძლოს იმის დადგენა, თუ რა დაიწყო ნაადრევი გავლასითხეები. მნიშვნელოვანია იცოდეთ და გაიგოთ რა ხდება ორგანიზმში: ამნისტიური სითხის გაჟონვა ან გამონადენი.
ძირითადი სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება გაგაფრთხილოთ, მდგომარეობს შემდეგ ფაქტორებში:
- სითხის გაჟონვა იზრდება პოზიციისა და მოძრაობის ცვლილებებთან ერთად.
- თუ სანაყოფე პარკის მნიშვნელოვანი რღვევა მოხდა, სითხე ფეხებში იწყებს დინებას. ქალი გენიტალური კუნთების ძალისხმევითაც კი ვერ აჩერებს ნაკადს.
- თუ შარდის ბუშტის დაზიანება მიკროსკოპულია, გაჟონვა დგინდება მხოლოდ ანტენატალურ კლინიკაში ნაცხის ან სპეციალური გამოკვლევებით.
გარე განსხვავებები
თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ორი მდგომარეობა - ამნისტიური სითხის გაჟონვა ან გამონადენი - მიერ გარეგნობაწარმონაქმნების შესახებ საცვლებიან ჰიგიენის პროდუქტები. წყლებს აქვს გამჭვირვალე ფერი(ზოგჯერ მოვარდისფრო, მომწვანო, მოყავისფრო ელფერით), ისინი ოდნავ მოღრუბლულია. გამონადენს შეიძლება ჰქონდეს უფრო სქელი კონსისტენცია და თეთრი, მოყვითალო-თეთრი ან მოყავისფრო ელფერი. ამნისტიურმა სითხემ, რომელიც არ არის გამჭვირვალე, ასევე უნდა გააფრთხილოს მომავალი დედა.
სპეციალური ტესტები სახლის ტესტირებისთვის
იმის გასაგებად, თუ რა ხდება სინამდვილეში (ამნიონური სითხის გაჟონვა ან გამონადენი), დაგეხმარებათ ტესტები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია ქალების სახლში შესამოწმებლად. კვლევის ორი მეთოდი ყველაზე ეფექტურია, რომელთა არსი შემდეგია:
- ტესტის დაწყებამდე უნდა წახვიდეთ ტუალეტში და დაიბანოთ ინტიმური ტერიტორია, გააშრეთ პირსახოცით. ამის შემდეგ რეკომენდირებულია დაწოლა სუფთა, მშრალ ფურცელზე ან საფენზე. თუ ქსოვილის ზედაპირზე ოცი წუთის შემდეგ ლაქები გამოჩნდება, ნაადრევად დაცვენის დიდი ალბათობაა. ამ ტექნიკის საიმედოობა არის დაახლოებით 80%.
- დაკარგვის შესაძლებლობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სპეციალური აქსესუარები. ბალიშები ამნისტიური სითხის გასათავისუფლებლად შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში საშუალოდ 300 რუბლით.
სპეციალური ტესტირების ხელსაწყოები
Ზოგიერთი ფარმაცევტული კომპანიებიისინი აწარმოებენ სპეციალურ შუასადებებს ამნიონური სითხის გაჟონვისთვის. გარე მახასიათებლების თვალსაზრისით, ეს არის სრულიად სტანდარტული ჰიგიენური პაკეტი. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ თითოეული პროდუქტი შეიცავს სპეციალურ რეაგენტებს. ისინი ხელს უწყობენ საიმედოდ განსაზღვროს თუნდაც მინიმალური რაოდენობის გადადინება.
ტესტი საკმაოდ მარტივია: პროდუქტს ამაგრებენ საცვლებზე და ტოვებენ 12 საათის განმავლობაში. რეაგენტები რეაგირებენ ექსკლუზიურად ამნისტიურ სითხეზე და აფერადებენ ბალიშს ზღვის ტალღა. კვლევა საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ გამონადენის არსებობა ძირითადი პრობლემისგან. ჰიგიენური ჩანთა უბრალოდ ფერს არ იცვლის.
ეფუზიის პირველი ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რადგან ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფისა და დედის ჯანმრთელობას. ასევე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, თუ ქალს რაიმე ეჭვი აწუხებს. მხოლოდ სპეციალისტი დაეხმარება ზედმეტი შიშების მოხსნაში და საიმედოდ განსაზღვრავს, აქვს თუ არა ქალს ამნისტიური სითხის გაჟონვა ან გამონადენი, რაც ორგანიზმის ჯანსაღი ფუნქციონირების ნიშანია. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ყურადღებით მოუსმინოთ თქვენს მდგომარეობას.
როგორ ამოვიცნოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მაღალი დონის ნდობით?
პროფესიონალური გამოკვლევის მეთოდები იძლევა მაღალ შედეგს. ზე სამედიცინო გამოკვლევატარდება უფრო დეტალური დიაგნოსტიკა. მანიპულირება სპეციალური ინსტრუმენტი- გინეკოლოგიური სპეკულუმი - საშვილოსნოს ყელს ამოწმებს მეან. სავარაუდოა, რომ ქალს მოუწევს კონკრეტულად დაძაბვა. თუ ამ მომენტში იწყება უხვი გამონადენისითხე, სანაყოფე პარკი შეიძლება დაზიანდეს და ექიმი ადგენს, როგორ ჟონავს ამნიონური სითხე. კვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, შემუშავებულია მოქმედების შემდგომი ტაქტიკა.
დამატებითი მანიპულაციები
ამნისტიური სითხის გაჟონვის სამედიცინო ტესტი მოიცავს საშოს pH დონის განსაზღვრას. თუ გარემო ნორმალურია, მაღალი მჟავიანობა გამოვლინდება. როდესაც ამნისტიური სითხე იკარგება, ის ოდნავ ტუტე ან ნეიტრალური ხდება. ეს მეთოდი ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების არსებობა.
ხშირად მეან ატარებს ციტოლოგიურ გამოკვლევას - ეს არის სპეციალური ტესტი ამნისტიურ სითხეზე. გამოყოფილი ნივთიერება გამოიყენება მინაზე. გაშრობის შემდეგ დგინდება წყალია თუ ფიზიოლოგიური სეკრეტი. გესტაციის 40 კვირაში ტექნიკა არ გამოიყენება
თუ ექიმებმა გაამართლეს თავიანთი ეჭვი, ბოლოს და ბოლოს ულტრასონოგრაფიაამნისტიური სითხის ზუსტი რაოდენობის დასადგენად. თუ მათი მოცულობა ნორმაზე ნაკლებია, დიაგნოზირებულია ოლიგოჰიდრამნიოზი.
Რისკის ფაქტორები
- სასქესო ტრაქტის ინფექციური დაზიანებები, რომლებიც განვითარდა ორსულობამდე ან ადრეულ ეტაპებზე.
- საშვილოსნოს მალფორმაციები (ძირითადად თანდაყოლილი).
- საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. საშვილოსნოს ყელი ცუდად არის დახურული და ვერ უმკლავდება მზარდი ნაყოფის წნევას.
- პოლიჰიდრამნიოზი. დიაგნოზი კეთდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ.
- ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, კორდოცენტეზი, ამნიოცენტეზი. გენეტიკური დარღვევები.
- ბავშვის მოლოდინში მიღებული მექანიკური დაზიანება.
- ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის არასაკმარისი შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად აღინიშნება ქალებში ვიწრო მენჯიდა მისი განვითარების ანომალიების არსებობისას.
- მრავალჯერადი ორსულობა.
რა არის ნორმა?
ჯანსაღი ორსულობა და მშობიარობა გულისხმობს მოვლენების შემდეგ თანმიმდევრობას: როდესაც ორსულობის 38-ე, 39-ე, მე-40 კვირა მოდის, მშობიარობა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს. როდესაც ხდება ერთ-ერთი შეკუმშვა, ამნისტიური სითხის შემცველი შარდის ბუშტი იშლება და ისინი ერთ ნაკადში გამოდიან. თუ ეს არ მოხდა, მეან-ექიმმა იძულებით პუნქციას ატარებს, რომელსაც ამნიოტომია ეწოდება.
კლასიფიკაცია
იმის მიხედვით, თუ როდის ხდება რღვევა და როგორ ჟონავს ამნიონური სითხე, შემუშავებულია შემდეგი კლასიფიკაცია:
- დროული. იწყება პირველის ბოლოს დაბადების პერიოდისაშვილოსნოს ყელის სრული ან თითქმის სრული გაფართოებით.
- ნაადრევი. როდესაც ის არის 39, სტაბილური მშობიარობის დაწყებამდე.
- Ადრე. გაჟონვა მშობიარობის დროს, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გაფართოებამდე.
- Დაგვიანებული. წარმოიქმნება მემბრანების მაღალი სიმკვრივის გამო. გამონაყარი იწყება მეორე სამშობიარო პერიოდში.
- მაღალი გარსის რღვევა. ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ზემოთ დონეზე.
IN იდეალურიგამონადენი ზუსტად დროული უნდა იყოს. მაგრამ სრულფასოვანი ორსულობის პირობებში, რომელიც აღემატება 37 კვირას, ნებისმიერი ვარიანტი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი, თუ ნორმალური მშობიარობა საბოლოოდ განვითარდება. ეს მდგომარეობა საშიშად ითვლება, თუ პერიოდი 37 კვირაზე ნაკლებია.
რატომ არის გაჟონვა საშიში?
იმისათვის, რომ გავიგოთ ყველა ის შედეგი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ნაადრევ რღვევას, აუცილებელია გავიგოთ ამნისტიური სითხის ფუნქციები:
- ბარიერი ინფექციისთვის. დედის სასქესო ორგანოების მეშვეობით ინფექციამ შეიძლება ვერტიკალურად მიაღწიოს ბავშვს.
- ჭიპლარის შეკუმშვის პრევენცია. წყლები ხელს უწყობს ბავშვის სისხლის მიმოქცევას.
- მექანიკური ფუნქცია. ნაყოფი იღებს დაცვას უარყოფითისგან გარე გავლენებიროგორიცაა დარტყმა ან დაცემა. იქმნება პირობები თავისუფალი მოძრაობაბავშვი.
- ბიოლოგიურად აქტიური გარემო. დედასა და პატარას შორის ხდება ქიმიური ნივთიერებების მუდმივი გაცვლა და სეკრეცია.
თუ დარღვევები ვითარდება, ყველა ფუნქცია ზარალდება, მაგრამ ყველაზე მეტად საშიში გართულებახდება საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, რადგან გაჟონვა ხდება მემბრანების მთლიანობის დაკარგვის გამო. შედეგად, იკარგება გარემოს შებოჭილობა, იკარგება დაცვა გარე ზემოქმედებისაგან და ირღვევა სტერილობა. ვირუსებს, ბაქტერიებს და სოკოებს შეუძლიათ შეაღწიონ ნაყოფში.
თუ გაჟონვა გამოვლინდა...
თუ გაჟონვა მოხდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია. სხვადასხვა ინფექციები, რომელსაც შეუძლია გადალახოს ყველა დაცვა დაბრკოლებების გარეშე. როგორც კი მეან დარწმუნდება, რომ გაჟონვაა, ქალს მიმართავენ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს კვლევა ეხმარება განსაზღვროს ბავშვის სიმწიფის ხარისხი საშვილოსნოში. თუ ნაყოფის თირკმელები და რესპირატორული სისტემა მზად არის სრული ფუნქციონირებისთვის საშვილოსნოს გარეთ, ეს კეთდება იმისთვის, რომ ბავშვმა არ დაინფიციროს ინფექცია.
თუ ნაყოფი მზად არ არის დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის, მიიღება ზომები ორსულობის გასახანგრძლივებლად – ექიმები დაელოდებიან ნაყოფის მშობიარობისთვის მზადყოფნას. თერაპია ემყარება შემდეგს:
- ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა. ეს ხელს შეუწყობს ინტრაუტერიული ინფექციის თავიდან აცილებას.
- მკაცრი წოლითი რეჟიმი. დასვენება და სტაბილური პოზიცია აადვილებს თერაპიას.
- ბავშვის ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი, რადგან ყოველი დღე მნიშვნელოვანია. ბავშვს აქვს ყველა შანსი, გაიზარდოს სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში დედის მუცელში. ტარდება მისი სისხლის ნაკადის და მოძრაობის შეფასება.
- დედა გადის ლაბორატორიული კვლევა, სხეულის ტემპერატურა იზომება.
- თუ ინფექციის ნიშნები არ არის, მომავალი მკურნალობა გრძელდება. მომზადება შეიძლება განხორციელდეს სასუნთქი გზებიბავშვი დამოუკიდებელ ფუნქციონირებამდე, რისთვისაც ისინი შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური პრეპარატები. ეს არ არის საშიში, ყველა ღონისძიება მიზნად ისახავს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
დასკვნის ნაცვლად
წყლის ნაადრევი გაჟონვის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ქალი, თუ მას აქვს რისკ-ფაქტორები, განახორციელებს შესაბამის პრევენციას. მაგალითად, დროული მკურნალობა ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაროდესაც შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელზე ნაკერის დადება, რიგ შემთხვევებში ტარდება კონსერვატიული თერაპია, სასქესო ტრაქტის სანიტარული და სხვა პოტენციური ინფექციური კერები (პიელონეფრიტი, კარიესი, ტონზილიტი). ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი ხდება მაშინ, როდესაც რღვევა ხდება სრულ ორსულობის დროს. თუმცა, მომავალი დედა არ უნდა იყოს პანიკაში, მიზანშეწონილია შეინარჩუნოს სიმშვიდე და დაიცვას ექიმის ყველა მითითება.
პირველი ორსულობა - როგორ ახალი ცხოვრება, რომელშიც ქალს უცნობი და ზოგჯერ მოულოდნელი მოვლენები ელის. ღირს შეგუება სხეულის ზომისა და წონის ზრდასთან, განწყობის ცვლილებასთან და გემოვნების პრეფერენციებიროგორც ახალი აღმოჩენები იწყება. ზოგიერთი მათგანი სასიამოვნო და გამამხნევებელია, ალამაზებს ბავშვის ლოდინის 9 თვეს. უკეთესია სხვების შესახებ ადრეული სწავლა, სასურველია მხოლოდ თეორიულად, მათ პრაქტიკაში შეხვედრის გარეშე. მაგალითად, იმის შესახებ, თუ როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევაში. ორსული ქალების უმეტესობისთვის ამნისტიური სითხის გაჟონვა არის კოშმარი, რომლითაც ისინი აშინებენ საკუთარ თავს და ერთმანეთს.
სინამდვილეში, ამნისტიური სითხე არ გაჟონავს ყველაში და არც ისე ხშირად, როგორც ეს შეიძლება მოგეჩვენოთ, თუ საკუთარ თავს სტრესს განიცდით. მაგრამ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს რა უნდა გააკეთოს ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევაში - ყოველ შემთხვევაში, ყოველ შემთხვევაში. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, რეალურად გაჟონავს თუ არა ამნიონური სითხე. უფრო მეტიც, გაჟონვა შესაძლებელია არა მხოლოდ პირველი ორსულობის დროს და ინფორმაცია მომავალში გამოგადგებათ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს. მოგეხსენებათ, შიშს დიდი თვალები აქვს, მაგრამ ყველაფერში, რაც ორსულობას და ზოგადად ჯანმრთელობას ეხება, ინტუიციასა და ფრაგმენტულ ინფორმაციას ვერ დაეყრდნობით. აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში.
ამნისტიური სითხე და მისი გაჟონვა
ამნიონური სითხე არის ემბრიონის მიმდებარე სითხე. ამნისტიური სითხე, ანუ ამნისტიური სითხე, მთელ ბავშვს აკრავს გარშემო საშვილოსნოსშიდა განვითარებადა იცავს მას ყოველგვარი ინფექციისგან, ფიზიკური და ნებისმიერი სხვა საფრთხისგან. ავტორი ქიმიური შემადგენლობაამნიონური სითხე მდიდარია ვიტამინებით, მარილებით, ჰორმონებით, ამინომჟავებით, ასევე შეიცავს ნარჩენ პროდუქტებს, თმებს და ნაყოფის კანის ნაწილაკებს. ეს განსაზღვრავს ამნისტიური სითხის ფუნქციებსა და შესაძლებლობებს:
- ნაყოფის კვება ადრეული ეტაპებიგანვითარება ხდება ამნიონური სითხიდან ნივთიერებების შეწოვით უშუალოდ კანის მეშვეობით. მეტისთვის მოგვიანებითბავშვი იღებს ამნისტიურ სითხეს მცირე ყლუპებით.
- დაცვა ფიზიკური გავლენაგარედან ამორტიზაციის პრინციპით. ამნისტიური სითხე დაცულია ქიმიური საფრთხისგან და ინფექციებისგან სანაყოფე პარკის შებოჭილობის გამო, პლუს აქტიური იმუნოგლობულინის ცილები თავად სითხეში.
- ემბრიონისთვის კომფორტული გარემოს შექმნა: თავისუფალი „ცურვა“ სითხეში, მუდმივი წნევის და მუდმივი ტემპერატურის პირობებში. გარდა ამისა, ამნისტიური სითხე ახშობს ხმაურს და სხვა უხეში ხმებს, რომლებიც მოდის გარედან.
- პერინატალური დიაგნოსტიკა: ამნისტიური სითხის ნიმუშების ანალიზის საფუძველზე დგინდება დაავადებები (გენეტიკური, თანდაყოლილი). შესაძლო დარღვევებიდა მთლიანად ნაყოფის მდგომარეობა. გარდა ამისა, ამნიონური სითხე საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ემბრიონის სქესი და სისხლის ტიპი.
როგორ და რატომ ჟონავს ამნისტიური სითხე?
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე გამოიყოფა მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას. ნაადრევ რღვევას, რომელიც დაიწყო მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და განსაკუთრებით 37 კვირაზე ნაკლებ დროში, ამნისტიური სითხის გაჟონვას უწოდებენ. გაჟონვის მიზეზები განსხვავებულია:
- ფიზიკური ტრავმა.
- სუსტი საშვილოსნოს ყელი, რომელიც ვერ უძლებს ნაყოფის წონის წნევას.
- ნაყოფის არასწორი პოზიცია დედის სხეულის ტიპის ან სხვა პრობლემების გამო.
- ინფექცია.
- ჭარბი ამნიონური სითხე (ე.წ. პოლიჰიდრამნიოზი).
- გარე ჩარევა დიაგნოსტიკის დროს.
ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები. როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე
მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ შეამჩნიოთ და იდენტიფიციროთ წყლის გაჟონვა, მაგრამ არ აგვერიოთ ის სხეულის სხვა ბუნებრივ სეკრეტში, შარდვასთან და ა.შ. შეცდომის დაშვება რთული არ არის, განსაკუთრებით ორსულობასთან დაკავშირებულ მღელვარებაში. ამიტომ დაიმახსოვრეთ როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე:
- ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა ხდება უხვად, დაახლოებით ნახევარი ლიტრი მოცულობით. თქვენ ვერ შეძლებთ არ შეამჩნიოთ ასეთი რაოდენობით გამჭვირვალე სითხის გამოყოფა. ეს მიუთითებს სანაყოფე პარკის გასკდომაზე.
- ამნისტიური ტომარა შეიძლება არ გასკდეს, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ გასკდეს, მაშინ სითხის გაჟონვა მწირია, მაგრამ მუდმივი. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ იგი სხვა სეკრეციებისგან სუნითა და ფერის მიხედვით, მაგრამ არა ყოველთვის.
- თუ გამონადენის სუნი და ფერი ნათლად არის გამოხატული, მაშინ, ეჭვგარეშეა, ეს ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევის ნიშანია. მოწითალო, ყავისფერი ან მწვანე შეფერილობის სითხე საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა? უპირველეს ყოვლისა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ფხიზლად შეაფასეთ სიტუაცია. შეიძლება დაგჭირდეთ დიაგნოზის დადასტურება, მაგრამ ეს საუკეთესოა ექიმის მიერ. ამნისტიური სითხის გაჟონვა არ შეიძლება იგნორირება ან "დაკვირვება" უფრო დიდხანს. მაგრამ კონკრეტულად რა უნდა გააკეთოთ, დამოკიდებულია გარემოებებზე, თქვენს კეთილდღეობაზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. აქ მოცემულია ძირითადი მოქმედებების ჩამონათვალი ამნისტიური სითხის გაჟონვის გამოვლენისას:
მთავარი, რაც ორსულმა უნდა გააკეთოს ამნისტიური სითხის გაჟონვის დროს, არის ექიმთან კონსულტაცია, არავითარ შემთხვევაში არ დაელოდოს ჩვეულებრივს. დაგეგმილი შემოწმება. თუ იმოქმედებთ სწრაფად და სწორად, თქვენ შეძლებთ თავიდან აიცილოთ ცუდი შედეგები. ამნისტიური სითხის გაჟონვის დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ზრდის ნორმალური მშობიარობის ალბათობას და დაცვას ინფექციებისგან. ამნისტიური სითხის გაჟონვის უსაფრთხოება პირდაპირპროპორციულია ორსულობის ხანგრძლივობისა. რაც უფრო გრძელია ეს პერიოდი, მით ნაკლებია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რისკი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ახლა თქვენ იცით, როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და როგორ გაუმკლავდეთ ამას. და ჩვენ გულწრფელად გისურვებთ, რომ არ შეგხვდეთ ეს პრობლემა და გააჩინოთ ჯანმრთელი, ლამაზი და ბედნიერი ბავშვი!
თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:
ტანსაცმლის არჩევისას მამაკაცმა ჯერ უნდა გადაწყვიტოს სტილი, რათა...
შენ ხარ ყველაზე მნიშვნელოვანი ბუღალტერი, ყველაზე ჭკვიანი, ყველაზე დიდებული, საუკეთესო, უეჭველად და...
ცხოვრების თანამედროვე რიტმი კარნახობს საკუთარ პირობებს. სულ უფრო და უფრო ხშირად ხდება პირადი შეხვედრების ჩანაცვლება...
დღესდღეობით ცოტა რამ გააკვირვებს დიდი ქალაქის თანამედროვე მაცხოვრებელს. ამავდროულად, კონკურენცია...
შემოდგომის დადგომასთან ერთად, საბავშვო ბაღები და სკოლები ამ...
