Бөөрний чулууг бутлах нь urolithiasis-аар өвчилсөн өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Чулуу үүсэх, томрох үйл явц үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны байнгын эмгэгийн үр дагавар юм.

Яагаад бөөрний чулууг арилгах хэрэгтэй вэ?

Энэ нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөнд тохиолдсон өвчний талаар нарийвчлан асууж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад шаардлагатай хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг зааж өгсөн болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Эмч нь үрэвсэлт үйл явц, гемоглобины түвшин (далд цус алдалт);
• . Пиелонефритийн цочмог үед (мөн бүр илүү гломерулонефрит) литотрипси эсрэг заалттай байдаг;
• Ерөнхий флюрографи;
• Цусан дахь сахар;
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, бөөрний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Коагулограмм нь бие нь цус алдалтыг даван туулж чадах эсэхийг эмч харуулдаг (энэ нь литотрипсийн үед тохиолддог);
• Бөөр, шээсний зам, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг;
• Судалгаа ба ялгаралтын урографи нь шээсний системийн үйл ажиллагааны шинж чанар, шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог;
• 40 наснаас хойш электрокардиограммын тайлбар бүхий эмчилгээний эмч (зүрхний эмч) -тэй урьдчилсан зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Литотрипсийн бэлтгэл нь залилангийн дараа бөөрийг сэргээхэд шаардлагатай витамин эмчилгээ, түүнчлэн бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг.

Процедурын өмнө гэдэс хоослох шаардлагатай байдаг тул туулгах ба/эсвэл цэвэрлэгч бургуй хийхийг зөвлөж байна. Одоогоор хүрэлцэхгүй чулуу бутлах аргаар хүмүүс эмнэлэгт хэвтдэггүй. Чулууг арилгах дурангийн аргаар эмч хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно.

Бөөрний чулууг бутлах үйл явц

Ихэнх тохиолдолд контактгүй аргыг хэрэглэдэг. Процедурын өмнө тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Манипуляцийн явц:

• Өвчтөн хувцсаа тайлж (үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой), тусгай ширээн дээр хэвтэх;
• Хэт авианы удирдамжийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь чулууны яг байршлыг (зогсоох түвшин) тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөний биеийн зохих байрлалыг сонгосон;
• Устай дэрийг шууд биед хэрэглэнэ;
• Уг төхөөрөмж нь өвчтөнд товшихыг хүсдэг хэд хэдэн долгион үүсгэдэг, заримдаа дэрэн дор биеийн хэсэгт бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг;
• Энэ бүх хугацаанд чулуу нь хэт авианы дэлгэц дээр харагдаж байна. Эмч долгионы нөлөөн дор чулуу хэрхэн буталж байгааг хардаг.Хэсэг хэсгүүдийн хэмжээ бага болмогц шээсний замаар өвдөлтгүй өнгөрөхөд манипуляци зогсдог.

Литотрипсийн дараа чулууг зайлуулах эмчилгээ

Залруулга хийсний дараа бөөр нь чулууны хэлтэрхийгээр "хогдсон" байна. Энэ нь эд эрхтнийг арилгахад туслах шаардлагатай. Үгүй бол хэлтэрхийнүүд хоорондоо наалдаж эсвэл томорч эхэлдэг (чулууны төрлөөс хамаарч). Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• No-spa, spasmalgon, drotaverine бэлдмэл. Antispasmodics нь чулуун хэсгүүд өнгөрөх үед бөөрний колик үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• Өргөн хүрээний антибиотикууд. Захиргааны улмаас өдөөгдсөн бөөр нь бактерийн халдварын (шээсний замын халдварын өсөлт) бай болж чаддаг. Энэ хувилбараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд фторхинолон эсвэл цефалоспориныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог;
• Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд- нимесулид, диклофенак гэх мэт. Жижиг чулуу өнгөрөхөд өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнээс гадна, шээсний зам нь фрагментээр гэмтсэн үед үрэвслийн хариу урвал буурч, бөглөрөх, колик үүсэхээс сэргийлдэг;
• Сфинктерийг тайвшруулах

  Залруулга хийсний дараа тэр даруй шинжилгээ хийдэг. Дүрмээр бол эмч холбоо барих мэдээллээ үлдээж, өвчтөнийг гэр рүү нь илгээдэг.

  Литотрипсийн дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

  • Байнга шээх. Энэ нь хэвийн, хэсэг хугацааны дараа алга болдог, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй;
  • Шээсэнд цусны ул мөр. Литотрипси хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа энэ шинж тэмдэг алга болно. Энэ нь манипуляци өөрөө болон чулуун хэлтэрхийнээс шээсний замын гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь ихэвчлэн оксалатууд (нэг төрлийн чулуу) задрах үед тохиолддог. Хэрэв процедурын дараа 3 хоногийн дараа шээсэнд цус байгаа бол эмчид хандана уу;
  • Хагархай хэсгүүдийн дамжуулалтаас үүдэлтэй бөөрний колик. Энэ тохиолдолд antispasmodics сайн тусалдаг, учир нь хэлтэрхий нь жижиг байдаг;
  • Температур нь 380С хүртэл нэмэгдэж болно. Хэрэв энэ нь дээшлэх эсвэл 3 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу.

  Процедурын дараах эхний хоёр долоо хоногт - urologist дээр 3 хоног тутамд очиж үзээрэй.

  Литотрипсийн контактгүй хэлбэрүүд нь орчин үеийн анагаах ухаан нь urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд санал болгож чадах хамгийн сайн арга юм. Чулуу томрох хандлагатай байдаг тул ноцтой хүндрэл, зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул энэ процедурын заалтыг үл тоомсорлож болохгүй.

  Дүрмээр бол чулуу үүсэх нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Литотрипсийн дараа шинэ чулуу үүсэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийж болохыг олж мэдээрэй. Бодисын солилцооны эмгэгийн төрлөөс хамааран та тусгай хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, түүнчлэн эрхтэний нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, ерөнхий бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн рефлексологийн элементүүдийг санал болгож болно.

  Бөөрний чулууг контактаар бутлах тухай видео

Хүний биед талст ордууд ямар ч насны үед үүсч болно. Энэ нь шээсний найрлага өөрчлөгдөж, бөөрний эдэд зогсонги байдал эхэлдэгтэй холбоотой юм. Жижиг чулууг арилгахын тулд тэдгээрийг бутлах янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно. Анагаах ухаанд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл арга бол хэт авианы тусламжтайгаар бөөрний чулууг бутлах явдал юм. Үүнээс гадна талст формацыг бутлах ажлыг бусад аргыг ашиглан гүйцэтгэдэг.

Чулуу бутлах төрөл

Чулууг бутлах процессыг литотропи гэж нэрлэдэг. Талстууд нь бөөр, давсаг, шээсний сувагт үүсч болно. Энэ үйл явцын хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг:

1. Бөөрний чулууг контактаар бутлах. Энэ аргыг хэрэглэх үед та бүх гадагшлуулах суваг, шээсний сувгаар дамжин өнгөрөх шаардлагатай бөгөөд дурангийн тоног төхөөрөмж ашигладаг.
2. Зүсэлт хийх, дурангийн дуран хэрэглэх шаардлагагүй үед контактгүй бутлах.

Чулууг бутлах хамгийн үр дүнтэй арга бол лазер эмчилгээ, хэт авиан ашиглах явдал юм.

Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлтийн асуудал, уйланхай, хорт хавдар, халдварт өвчин, чулуу нь шүрэн хэлбэртэй бол талст формацыг бутлахыг хориглоно.

Чулуу бутлах үйл явцад хэт авиан ашиглах

Бөөрний чулууг бутлах хэт авианы арга нь үр дүнтэй бөгөөд түгээмэл байдаг. Хэт авианы тусламжтайгаар чулууг эмчлэх энэхүү процедурын хувьд хэд хэдэн дараалсан үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Тухайн хүн тусгайлан тоноглогдсон ширээн дээр хэвтээ байрлалыг авах ёстой. Эмчилгээний энэ үе шатанд өвчтөнд тайвшруулах, өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай. Бөөрний чулууг цаашид бутлахын тулд бөөр, шээсний суваг дахь талстуудын яг байршлыг тогтоохын тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн чулуун дээр шууд долгионы нөлөө үзүүлэх боломжтой тийм тав тухтай байрлалыг авах ёстой.

Тусгай дэрийг усаар дүүргэсэн хүнд түрхдэг. Энэ нь чулууны төсөөлөлд байрлах ёстой. Энэ нь бөөрний чулууг амжилттай бутлахад шаардлагатай. Литотропийн процедурын үед тусгайлан бүтээсэн төхөөрөмж нь долгионыг ээлжлэн илгээдэг бөгөөд энэ нь бөөрний чулууг бутлах ёстой. Энэ үед бүх үйлдлүүд нь эмчийн хяналтанд байдаг монитор дээр харагдана. Чулууг жижиг элементүүдэд хуваах үед та чулууг устгах үйл явцыг өөрөө харж болно. Хэрэв жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бүх шүүрлийн сувгаар дамжин өнгөрөх боломжтой бол бөөрний чулууг бутлах нь хангалттай гэж үзэж болно.

• antispasmodics;
• NSAID-ийг өвдөлт намдаах эм болгон;
• пиелонефритээс сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг антибиотикууд;
• альфа блокаторууд нь шээсний доод хэсгүүдийн сфинктерийг тайвшруулахад тусалдаг;
• чулууны бүх хэсгийг арилгахын тулд шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай шээс хөөх эм цай.

Хэт авианы чулууг бутлах нь өвчтөнийг эмнэлгийн хатуу хяналтан дор хэд хоногийн турш эмнэлэгт байлгахыг шаарддаг. Дараа нь түүнийг гэрээсээ гаргаж болох боловч бүрэн нөхөн сэргээхийн тулд эм ууж, тодорхой процедурыг хийх шаардлагатай болно.

Бөөрний чулууг дарсны дараа өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• шээсэн дэх жижиг цусны бүлэгнэл;
• шээсэнд жижиг өтгөн бөөгнөрөл байгаа эсэх;
• байнга шээх;
• бөөр дэх колик.

Энэ арга нь бас сул талуудтай. Хэрэв талстууд хоёр ба түүнээс дээш сантиметр хүртэл өссөн бол хэт авиан шинжилгээг хийх ёсгүй. Энэ арга нь талстууд хэт өндөр нягтралтай гэж тодорхойлсон тохиолдолд ажиллахгүй тул бөөрний чулууг хэд хэдэн удаа бутлах шаардлагатай болно.

Бөөрний чулууг лазераар бутлах

Чулууг лазераар бутлах нь хэт авианы хэрэглээ шиг тийм ч сайн мэддэггүй арга юм. Гэсэн хэдий ч түүний нэр хүнд жил бүр нэмэгдэж байна. Энэ арга нь дурангийн болон лазер эмчилгээг хамтад нь хэрэглэдэг. Эхлээд та дурангийн дуранг оруулах хэрэгтэй. Энэ бол жижиг хоолой юм. Энэ нь шээсний суваг, шээсний сувгаар дамжин өнгөрч, дараа нь чулуу байрладаг бөөрөнд өөрөө ордог. Одоо лазер ажиллаж, үүссэн талстуудад нөлөөлж, тэдгээрийг эвдэж эхлэв. Дараа нь шээх үед хэлтэрхийнүүд гарч ирнэ.

Бөөрний чулууг лазераар бутлах нь бусад аргуудтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• талст ордууд нь маш нягт, нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байсан ч энэ аргыг хэрэглэнэ;
• зөвхөн нэг процедур шаардлагатай;
• энэ төрлийн эмчилгээ нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй;
• ийм үйл ажиллагааны дараа биед ямар ч тэмдэг үлдэхгүй;
• талстууд маш жижиг байсан ч лазер нь тэдгээрийг бутлах болно;
• хэлтэрхий гэх мэт хүндрэл нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй.

http://youtu.be/DvY27ZqWhAY

Лазерын процедурын үед эмч үйлдэл бүрийг тусгай монитороор ажигладаг тул энэ арга нь өвчтөнд аюулгүй байдаг. Дотоод эрхтнүүд болон ойролцоох эд эсийг гэмтээх боломжгүй болно.

Ийм аргын цорын ганц сул тал нь лазер болон хэт авиан ашиглан чулууг хэрхэн бутлахыг эмч бүр мэддэггүй явдал юм.

Бөөрний чулууг хэрхэн бутлах вэ

Бөөрний чулууг бутлах аргыг сонгохдоо нефрологич өвчтөний нас, хүйс, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь чулууны хэмжээ, түүний байршлыг компьютерийн дэлгэц дээр дүрслэн харуулах боломжийг олгодог. Хэрэв чулуу нь шээсний сувгийн дагуу давсаг руу шилжиж эхэлбэл үүсэх аюулыг эмч үнэлдэг. Бутлах аргыг сонгоход чухал хүчин зүйл бол чулуунуудын химийн найрлага юм.

Бөөрний чулууг бутлах процедурын давуу болон сул талууд

Бүх мэс заслын процедурын нэгэн адил чулууг жижиг хэсгүүдэд хуваах нь давуу болон сул талуудтай. Уг процедур дууссаны дараа олон хүн хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй. Гэхдээ дараа нь бүсэлхийн бүсэд удаан хугацааны туршид өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч, antispasmodic нөлөөтэй эм уухаас өөр аргагүй болдог хүмүүс бас байдаг. Энэ нь хүний ​​​​бие даасан мэдрэмж, түүний өвдөлтийн босго зэргээс хамаарна.

Ийм аргыг ашиглан чулууг устгах нь эргэлзээгүй давуу тал нь хурд юм. Уг процедур нь урт хугацааны урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй. Бөөрний чулууг бутлах мэс засал нь лабораторийн шинжилгээ, рентген шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа шууд хийгддэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн заримдаа эмийн эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Мөн бөөрний эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал.

Шээсний системийн эрхтнүүдийн байдал, талсжилт, чулуу үүсэх хурдыг үнэлсний дараа мэс засалч дараахь бутлах аргуудын аль нэгийг сонгоно.

• литотрипси нь цохилтын долгион ашиглан чулууг устгахад үндэслэсэн алсын арга юм;
• хэвлийн хөндийн нээлттэй мэс засал;
• дурангийн мэс засал;
• дурангийн дуран ашиглан мэс заслын оролцоо;
• Бүсэлхий нурууны жижиг цоорхойгоор бөөрний чулууг устгах.

Ийм журмын сул талууд нь болзошгүй сөрөг үр дагаврыг агуулдаг. Хэвлийн хөндийн мэс засал хийх нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, мэдээ алдуулах эм хэрэглэх явдал юм. Зарим хүмүүс нөхөн сэргээх хугацаанд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Талсжилт, чулуу үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд нефрологчид мэс заслын дараа фармакологийн эмийг насан туршдаа хэрэглэхийг зөвлөж байна: уросептик ба шээс хөөх эм. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болох давтан бутлах процедураас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Цочролын долгионы чулууг устгах

Чулууг хэт авианаар бутлах

Бөөрний чулууг хэт авианы аргаар бутлах нь urolithiasis-ийг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Хүний арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр хэт авианы долгионы нөлөөн дор бетоныг устгадаг. Энэхүү контактгүй арга нь диаметр нь 20 мм-ээс хэтрэхгүй чулууг бутлах боломжийг олгодог. Алсын зайн процедурын эсрэг заалтууд нь:

• хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• халдварт этиологийн өвчин;
• булчингийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• мэдэгдэхүйц илүүдэл жин.

Ихэнх мэс заслын үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь бөөрний чулууг хэт авиан ашиглан бутлах нь зүсэлт, оёдол хийх шаардлагагүй тул ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.

Гэхдээ процедур нь нэлээд өвдөлттэй тул орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Өвчтөнийг тусгай ширээн дээр байрлуулж, мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэдэг. Тооцоолол нь хэт авиан аппаратыг чиглүүлдэг оношлогооны төхөөрөмжийн дэлгэц дээр дүрслэгддэг.

Чулууг бутлахын тулд хоёр мянга орчим долгионы цохилтыг ашиглах шаардлагатай. Хагалгааг аль болох хурдан гүйцэтгэхийн тулд мэс засалчид эхлээд богино хугацааны интервалаар цохиж, интервалыг аажмаар багасгадаг. Чулууг бутласны дараа өвчтөнд шээсний хоолойгоор дамжин нимгэн уян хоолойг оруулдаг бөгөөд чулуун хэсгүүдийг нэвтрүүлэхэд тусалдаг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа 60 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Өвчтөнийг хэдэн цагийн турш сайн сайхан байдалд нь хяналт тавихын тулд тасагт үлдээж, дараа нь эмнэлгийн зөвлөмжөөр эмнэлгээс гаргана.

• шээх бүрт гарч буй чулуун хэсгүүдийг цуглуулах;
• их хэмжээний цэвэр ус уух;
• antispasmodics болон кальцийн антагонистуудыг авах.

Мансууруулах бодис нь чулууг хурдан дамжуулж, үүссэн өвдөлтийг арилгадаг. Мөн их хэмжээний шингэн уух нь шээсний давтамжийг нэмэгдүүлж, бөөрний чулууг хүний ​​биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Хэдэн долоо хоногийн туршид өвчтөнүүд бутлахаас дараах үр нөлөөг мэдэрч болно.

• шээсэнд шинэ цус эсвэл хар цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал;
• доод нуруу, хэвлий дэх өвдөлт;
• чулуулгийн том хэсэг гарах үед хэвлийн доод хэсэгт цацрдаг цочмог өвдөлттэй спазмууд.

Зөв үйл ажиллагаа нь хэт авианы бутлалтаас хойш нэг сарын дотор жижиг чулууг нэвтрүүлэх баталгаа болдог. Ховор тохиолдолд том хэмжээний чулуунууд бөөрний бүтцэд үлдэж, биеэсээ бие даан гарч чадахгүй. Энэ тохиолдолд нефрологич, мэс засалчид давтан бутлах эсвэл илүү тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгоно. Тиймээс urolithiasis-ийн ийм төрлийн эмчилгээг жижиг фосфат эсвэл оксалат агуулсан тохиолдолд зааж өгдөг.

Дүрмээр бол энэ нь ховор тохиолддог. Дүрмээр бол ихэнх өвчтөнүүд удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор ажлын байрандаа буцаж ирдэг. Гэхдээ цочмог өвдөлт, шээх асуудал гарвал та аарцагны эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг нарийн оношлохын тулд нефрологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Чулуу бутлах процедурын өмнө болон дараа нь бөөр

Холбоо барих бутлах

Хэрэв мэс засалчид алсын зайн процедурын үр дүнтэй байдалд эргэлзэж байвал нэг буюу хоёр бөөрний чулууг өвчтөнд контактын аргаар бутлана. Энэ бутлах арга нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хэрэглээг арилгадаг - өвчтөнийг гүн гүнзгий мэдээ алдуулалтанд оруулдаг. Шээсний сүвээр дамжуулан мэс засалч шээсний сувгийн аль нэгний хөндийд шээсний дурангийн аппаратыг оруулдаг. Төхөөрөмжийг асаасны дараа хэт авианы долгион нь тодорхой хугацааны интервалтай чулуун дээр ажиллаж эхэлдэг.

Бутлах аппаратыг салгасны дараа тусгай төхөөрөмж оруулдаг. Энэ нь цаашдын шинжилгээнд зориулж хаягдал чулууг цуглуулахад ашиглагддаг. Холбоо барих аргаар бутлах нь хагас цаг орчим үргэлжилнэ. Уг процедур нь urolithiasis-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм, учир нь хэт авианы долгионыг ашиглах энэ аргаар бараг бүх чулууг устгадаг.

Долоо хоногийн турш чулууг дарсны дараа өвчтөн шээсэнд цус гарч, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт мэдрэх болно. Нефрологчид тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эм уухыг зөвлөж байна. Цочмог чулуулаг дамжих үед цусны судас тасрах нь маш ховор тохиолддог.

Лазер литотрипси

Бөөрний чулууг лазераар бутлах нь urolithiasis-ийг эмчлэх хамгийн найдвартай аргуудын нэг бөгөөд оношлогдсон хүндрэлийн хувь бага байдаг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөний шээсний сүв, давсаг, шээсний сувгийн аль нэгээр дамжуулан чулууны талбайд лазераар өртөх тусгай төхөөрөмжийг авчирдаг. Чулуу нь жижиг хэсгүүдэд задардаг бөгөөд давсаг хоослох үед биеэс амархан гардаг.

Бусад аргуудтай харьцуулахад бөөрний чулууг лазераар бутлах нь олон давуу талтай.

• янз бүрийн химийн найрлагатай чулууг арилгах;
• процедурыг давтах шаардлагагүй;
• хурц хэлтэрхий үүсэх магадлал маш бага;
• ямар ч хэмжээтэй чулууг устгадаг;
• процедурын дараа сорви үлдэхгүй;
• зовлонгүй.

Саяхан бүс нутгийн томоохон эмнэлгүүдэд (Москва, Новосибирск, Ростов-на-Дону) процедурыг хийхдээ holminium хэмээх тусгай лазерыг ашигладаг. Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь гүехэн гүнд нэвтрэн орох тул чулууг нэвтрүүлэх явцад хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Нефрологич нь хагалгааны явцыг хянадаг - талбайн дүрсийг монитор дээр харуулдаг.

Бутлахаас 30 минутын өмнө өвчтөн шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нянгийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Заримдаа чулууг зайлуулах төхөөрөмж, гуурс тавихад бага зэрэг өвддөг тул ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг. Түүний төрлийг өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран анестезиологич тодорхойлно.

Бөөрний чулууг техникээр бутлах

Бөөрний чулууг уусгах арга замууд

Бөөрний чулууг уусгах нь мэс засал хийхээс зайлсхийх нэг арга юм. Эмийн эм хэрэглэхээс өмнө нефрологич чулууны химийн найрлагыг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээний үр дүнг судалдаг. Баримт нь эм нь нарийн эмчилгээний хүрээтэй байдаг - чулуун төрөл бүр өөрийн гэсэн эмтэй байдаг.

Чулууны хэмжээ нь бас чухал юм. Хэрэв үүссэн чулуу нь том, хурц ирмэгтэй бол эм хэрэглэх нь утгагүй болно. Гэхдээ жижиг, зөөлөн формацийн хувьд хурдан бутлах бэлтгэл нь маш тохиромжтой. Дараах эмүүдийг ашиглан чулууг уусгана.

• Аспаркам. Уг эм нь оксалик болон шээсний хүчлийн том талст, чулууг устгах чадвартай. Татан буулгах явцад гаж нөлөө илэрдэг: хүчтэй цангах, дотор муухайрах, бөөлжих. Энэ арга нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг;
• Блемарен. Уусмалыг бэлтгэх шахмал хэлбэрийн эм нь жижиг оксалат ба уратыг устгах чадвартай. Шээсний тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн оношлогддог - хэт авиан, тооцоолсон томографи;
• Аллопуринол. Энэ эм нь зөөлөн уратын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох шээсний хүчлийн давсыг биеэс зайлуулах чадвартай тул тулай өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эм нь арьсны тууралт, цусны эргэлтийн эмгэг хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж болно. Аллопуринолыг бутлах шинж чанар нь зөөлөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг.

Эмийн ургамал ашиглан чулууг уусгах, арилгах олон ардын аргууд байдаг. Албан ёсны анагаах ухаан нь тэдгээрийг урьдчилсан үзлэггүйгээр ашиглах, үүссэн чулуунуудын найрлагыг тодорхойлох аюулыг анхааруулж байна.

Өвчтөний санал бодол

Мэс заслын аргыг сонгохын өмнө хүн бүр эргэлзээ төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн мэдээлэл сайтай тойм нь бөөрний чулууг буталсан хүмүүс юм.

Владимир Журов, Нижний Новгород:

Маргарита Шерстнева, Москва:

Петр Малеев, Волгоград:

Бөөрний чулууг янз бүрийн аргаар буталдаг тул хамгийн үр дүнтэйг нь нефрологич, мэс засалчдад үлдээх хэрэгтэй. Urolithiasis-ийн гол шалтгаан нь хүний ​​бие дэх хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчих явдал юм. Эмч нар чулууг хурдан, үр дүнтэй арилгахаас гадна дахин мэс засал хийхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг санал болгоно.

Тэд яагаад гарч ирдэг, бөөрний чулууг хэрхэн яаж арилгах вэ

Бөөрний чулуу эсвэл нефруролитиаз нь орчин үеийн урологийн тулгамдсан асуудал юм. Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор шээсийг бүрдүүлдэг давсны өтгөн конгломератууд пиелокалисийн системд үүсдэг. Халдварт ба үрэвсэлт өвчний дараа urolithiasis нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бөөрний эмгэгийн дунд хоёрдугаарт ордог.

Чулуу үүсэх шалтгаанууд

Бөөрний чулуу үүсэх гол шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, шээсний систем дэх бөглөрөл юм. Нефролитиазыг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• хоолны дэглэмийг зөрчих (исгэлэн, давслаг, халуун ногоотой хоол);
• амьтны уураг, дотор эрхтний бүтээгдэхүүн, тамхи татдаг махыг хэт их хэрэглэх;
• зарим эм уух (кальци, витамин D, аскорбины хүчил, сульфаниламидууд);
• ясны сийрэгжилт;
• шингэн алдалт;
• шээс хадгалах;
• хатуу ус уух;
• халуун уур амьсгалтай газар амьдрах;
• бөөрний гажиг;
• архаг үрэвсэлт үйл явц.

Мөн urolithiasis үүсгэдэг генетикийн төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэгүүд байдаг. Тэдний дунд оксалоз, цистиноз, 1-р хэлбэрийн гликогеноз, Леш-Нихан өвчин.

Бөөрний чулууны шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байж болох бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь чулуу нь том хэмжээтэй хүрэх эсвэл шээсээр гарах үед илэрдэг. Нефролитиаз нь ихэвчлэн бөөрний колик хэлбэрээр илэрдэг.

• өртсөн тал дээр цочмог тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
• мөрний ир, хэвлийн доод хэсэг, цавинд өвдөлтийн цацраг туяа (тархалт);
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• шээс ялгаруулах эмгэг;
• халуурах;
• урт хугацааны процессоор - цусны даралт ихсэх.

Хэрэв өвдөлт гэнэт гарч ирвэл чулуу, элс гарч байна гэж таамаглаж болно. Дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэв.

• доод нуруунд (бөөрний проекц) болон шээсний сувгийн дагуу хатгах, татах өвдөлт;
• хүнд таагүй байдал, шээх үед шатаж буй мэдрэмж;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хүйтэн хөлс;
• чулуу өнгөрсний дараа нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

Чулуу, элсийг өнгөрсний дараа шээсэнд хатуу тогтоц, жижиг талстууд илэрдэг. Шээс, цус нь үүлэрхэг байж болно.

Чулууны төрлүүд

Бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан үед бөөрний чулуу үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Нефролитиазын үед хатуу хэсгүүдээс (элс) тунадас нь шээсэнд унадаг. Эхэндээ талстууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо холбогдож нягт конгломерат үүсгэдэг.

Бөөр дэх субстратаас хамааран бөөрний чулуу нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг.

• оксалат - хамгийн түгээмэл, кальцийн давсаас бүрддэг;
• холестерол - хар өнгөтэй, амархан бутарч, өөх тосны хүчил, холестерины солилцоо эвдэрсэн үед үүсдэг;
• фосфат - шээсний шүлтлэг урвалын үед үүсдэг;
• urate - шээсний хүчлийн давсны хуримтлалаас болж гарч ирдэг, гадаргуу нь гөлгөр, шар өнгөтэй;
• цистин - ховор тохиолддог, тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь амин хүчлийн солилцооны зөрчилтэй холбоотой байдаг.

Чулууны хэлбэр нь өөр өөр хэлбэр, гадаад төрхтэй байдаг. Шүрэн нефролитиаз нь ховор тохиолддог бөгөөд чулуунууд нь цуглуулах системийг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд шүрэн шиг салаалсан харагддаг. Бодисын солилцооны эмгэгийн зэргээс шалтгаалан бөөрний чулуу нь асар их хэмжээтэй байдаг.

Оношлогоо

Нефролитиазыг илтгэх шинж тэмдэг илэрсний дараа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь ерөнхий эмч, нефрологич, урологичоор тодорхойлогддог. Эмч анамнез цуглуулдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж тэмдгийг тодруулах, өвчний үргэлжлэх хугацаа, чулууны төрлийг санал болгодог. Дараа нь өвчтөнийг шалгаж байна: хаван, тэмтрэлтээр өвдөх, өртсөн бөөрний хэсэгт товших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Лабораторийн болон багажийн оношлогоонд дараахь төрлийн үзлэг орно.

• шээсний ерөнхий шинжилгээ (булингар, хүчиллэг, давс, үүссэн элементүүд, уураг);
• биохимийн цусны шинжилгээ (нийт уураг, мочевин, креатинин, электролит, кальци);
• бичил биетний ургамал, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шээсний шинжилгээ;
• тодосгогч бодис бүхий ялгадас урографи;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь шээсний системийн аль ч хэсэгт чулууг оношлох "алтан стандарт" юм;
• нефросцинтиграфи;
• CT скан.

Дүрслэх аргууд нь бөөрний аарцаг дахь чулууны байдал, хэмжээ, үйл явцын төрөл, байрлалыг тодорхойлдог. Хэт авианы тусламжтайгаар та элс байгаа эсэхийг илтгэх цуурай ул мөрийг харж болно.

Бөөрний чулууг эмчлэх

Бөөрний чулууг арилгах нь хэцүү байдаг. Жижиг чулуунуудын хувьд консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

• фитотерапия;
• физик эмчилгээний аргууд;
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ, ус, электролитийн тэнцвэрийг засах;
• физик эмчилгээ;
• бактерийн ургамлыг хөгжүүлэх антибиотик хэрэглэх;
• рашаан ус хэрэглэх (balneotherapy);
• Рашаан сувиллын эмчилгээ.

Хэрэв консерватив арга нь үр дүнгүй бол бөөрний чулууг мэс заслын бус аргаар бутлах аргыг хэрэглэдэг: гадны цохилтын долгионы литотрипси, хэт авиан, чичиргээний эмчилгээ. Коликийн өвдөлтийг үүсгэдэг том (10 мм ба түүнээс дээш) үзүүртэй формацийн хувьд бөөрнөөс чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг хийдэг.

Хоолны эмчилгээ

Зүрх судасны тогтолцооны эсрэг заалт, бөөрний эдэд ноцтой гэмтэл учруулахгүй бол өдөр тутмын хэрэглээний усны хэмжээ дор хаяж 2 литр байна. Нефролитиазын хоолны дэглэм нь чулууны найрлагаас хамаарна. Уратын чулуу үүссэн тохиолдолд хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй

• баялаг шөл;
• тугалын мах;
• царцмаг;
• лаазалсан, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс;
• дайвар;
• бууцай;
• аспарагус;
• буурцагт ургамал

Хэрэв бөөрөнд оксалат чулуу байгаа бол оксалийн хүчлээр баялаг хоол хүнсийг хязгаарлаарай.

• сорли;
• rhubarb;
• вандуй;
• кофе;
• шоколад;
• манжин;
• шанцайны ургамал ба бууцай;
• хиам;
• шарсан мах, загас;
• sprats, сардина;
• улаан лооль;
• төмс.

Өөх тосонд уусдаг витамин A, D дутагдал, шээсний шүлтлэг орчин нь шүлтлэг чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул хоолны дэглэм нь витамины дутагдлыг нөхөж, шээсийг хүчиллэгжүүлэх зорилготой юм. Энэ зорилгоор ногоон, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй, аяга таваг ашиглан бэлтгэдэг

• мах, загас;
• цөцгийн тос, ургамлын тос;
• гурил;
• буурцагт ургамал;
• хулуу;
• сүүн бүтээгдэхүүн.

Долоо хоногт нэг удаа, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол жижиг чулуу, элсийг зөөхийн тулд "усны цохилт" ашиглаж болно. Үүнийг хийхийн тулд өглөө, оройд 8 аяга шингэн (буцалсан ус, сул чихэрлэг цай, шингэрүүлсэн шүүс, жимсний ундаа) болон шээс хөөх эмийг 30 минутын дотор ууна. Үүний зэрэгцээ бөөрний ажил идэвхжиж, шээсний суваг, давсагны булчингийн ая нэмэгдэж, шээс хөөх ялгаралт нэмэгдэж, чулууг арилгахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ

Физик хүчин зүйлүүд нь бөөрний чулууг арилгахад тусалдаг, учир нь тэдгээр нь мэдрэлийн рефлексийн зохицуулалтын замууд, булчингийн эдэд нөлөөлдөг. Энэ зорилгоор нефролитиазын дараах физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• лазер эмчилгээ;
• индуктотерми;
• хамтарсан халуун усанд орох;
• диатерми;
• шээсний суваг дээрх амплипульсийн эмчилгээ;
• цахилгаан өдөөлт;
• соронзон эмчилгээ;
• чичиргээний массаж.

Эмчилгээний хугацаанд маш их хөдөлж байх нь чухал. Бодисын солилцооны эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, булчингийн тогтолцооны эмгэг зэрэг янз бүрийн төрлийн биеийн тамирын дасгалын эсрэг заалтуудын дагуу дангаар нь сонгосон дасгалын эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Дасгалын багц нь биеийн анхны байрлалыг ээлжлэн өөрчлөх (зогсох, суух, ходоод, нуруун дээр хэвтэх, дөрвөн хөл дээр) орно. Хичээл эхлэхээс өмнө богино хугацаанд халаалт хийж, дараа нь амрах, амьсгалыг сэргээх хэд хэдэн дасгал хийдэг.

Balneotherapy нь бөөрнөөс чулуу, элсийг гадагшлуулахын тулд урологийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.

Ширээний рашааныг өдөрт гурван удаа халсан боловч хийгүй уух нь ашигтай байдаг. Өөр өөр эрдэсжилт нь чулуу үүсэхийг улам хүндрүүлдэг тул эмийн усыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.

Өвчин намдаах үед дараагийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сувиллын сувиллын эмчилгээг тогтооно. Өвчтөнүүд Аршан, Куку, Жава, Железноводск, Ижевскийн эрдэс ус, Пятигорск, Трускавец, Истису зэрэг амралтын газруудад ваучер авдаг.

Phytotherapy

Та бөөрний чулууг (4 мм хүртэл) ургамлын гаралтай эмээр уусгаж болно. Эдгээрийг бэлэн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд эмийн санд зардаг.

• фитолизин;
• urolit;
• шээс хөөх эм цуглуулах;
• канефрон;
• роватинекс.

Эмийн бэлдмэлээс гадна гэртээ дусаах, декоциний бэлтгэх боломжтой. Чулууг уусгахын тулд knotweed, Madder, orthosiphon өвсийг ашиглана.

Орчин үеийн амьдралын хэв маягтай (хөдөлгөөний дутагдал, буруу хооллолт, шингэний дутагдал, байнга халдварладаг) бөөрний чулуун өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст улам бүр нэмэгдэж байна. Хэрэв нефролитиазын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй urologist-тай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нэмэлт шалгалтыг томилж, бөөрний өвчнийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлно.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Бөөрний чулуу нь urolithiasis-ийн нийтлэг илрэл юм. Urolithiasis оношлогдсон үед юу хийх вэ? Бөөрний чулуу бутлах, дурангийн шинжилгээг ямар үед хийдэг вэ? Аль арга нь илүү үр дүнтэй вэ? Өвдөж байнуу? Эдгээр асуултууд нь дор хаяж нэг удаа бөөрний коликийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг мэдэрсэн хүмүүст сонирхолтой байдаг.

Бөөрний чулууг арилгах аргууд

Бөөрний чулууг арилгахад туслах олон арга байдаг бөгөөд арга бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өмнө нь бөөрний чулууг зөвхөн хэвлийн хөндийн мэс заслаар авдаг байсан. Одоо орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн ачаар шинэ технологи нь бөөрний чулууг эрхтнийг огтлох, арьсыг цоолохгүйгээр арилгах боломжтой болсон. Бөөрний чулууг бутлах аргыг дараахь байдлаар хуваана.

• бөөрний чулууны контакт литотрипси;
• контактгүй литотрипси.

Агуулга руу буцах

Гадаад литотрипси

Хэт авианы бутлах

Мэргэжилтэн рентген шинжилгээг ашиглан шээсний суваг, давсагны 0.5 см-ээс их диаметртэй, бөөрөнд (цоморцог ба аарцаг) 2 см орчим диаметртэй чулуу байгааг батлах тохиолдолд алсын зайнаас чулууг литотрипси хийхийг зааж өгнө. Уг процедурыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно, заримдаа мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй байдаг.

Бутлах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Бөөр, давсагны чулууг бутлах процедурыг цохилтын долгионы техник ашиглан гүйцэтгэдэг. Бөөрний чулууг 20 минутын турш хэт авиан ашиглан бутлана.Тусгай төхөөрөмж ашиглан өндөр даралтыг бий болгодог бөгөөд энэ нь чулуу байрладаг газраар дамжин өнгөрч, лазер эсвэл хэт авианы удирдамж ашиглан чулуу руу шууд чиглүүлдэг. Цочролын долгион хүний ​​арьсаар дамжин чулуулгийг бутлана. Уг процедурын дараа устгасан чулуулгийн ферментүүд бие даан ялгардаг.

Хагалгааны дараах үе

Чулууг буталсаны дараа өвчтөнийг суллана. Чулууны бүх хэсгийг бүрэн гаргах хүртэл нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байдаг. Эхний удаад чулууг бүрэн гүйцэд гаргаж өгөхгүй байж магадгүй тул давтан хийх шаардлагатай болно. Хэт авианы тусламжтайгаар бөөрний чулууг арилгах нь хэд хэдэн эсрэг заалттай (цус алдалт, зүрхний эмгэг, жирэмслэлт, бөөрний үрэвсэл), гаж нөлөө (бөөрний колик, бөөрний эрүүл эдийг гэмтээх).

Холбоо барих литотрипси

Арьсны мэс засал

Арьсны литотрипси нь мэс заслын дурангийн аргын хоёр дахь нэр юм. Эндоскопийн мэс заслыг нэлээд том стагорн чулууг эмчлэхэд ашигладаг. Бөөрний чулууг нефролитотоми ба нефролитотрипси ашиглан арьсан доорх аргаар буталж болно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Бутлах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Чулуунд хүрэхийн тулд бүсэлхийн бүсэд ойролцоогоор 1 см урт хатгалт хийдэг. Хяналттай хуваагдал нь цооролтоор нефроскоп нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Бөөрний чулууг зайлуулсны дараа дотор нь цус, шээсийг зайлуулах суваг тавьж, 2-3 хоногийн дараа арилгадаг. Арьсан доорхи арга нь бөөрний хамгийн том чулуу, тэр ч байтугай шүрэн чулууг бүрэн буталж, арилгах боломжийг олгодог.

Лазер бутлах

Урологичдын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол бөөрний чулууг лазераар контактаар бутлах явдал юм. Энэ технологийг ашиглах нь үр дүнтэй үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно. Энэ нь өвчтөний биеийг хамгийн их хамгаалдаг хагалгааны хэлбэр бөгөөд бусад мэс засалтай харьцуулахад өвдөлт багатай байдаг. Чулууны хэмжээ 2 см-ээс ихгүй тохиолдолд бөөрний чулууг лазераар зайлуулахыг зөвлөж байна. Том хэмжээтэй бол чулууг арилгах мэс засал өөр аргаар хийгддэг. Бөөрний чулууг лазераар арилгах нь хамгийн бага хүндрэлтэй байдаг.

Бутлах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хагалгааны явцад юу болж байгааг харахын тулд камер бүхий дурангаар шээсний системийн гуурсан хоолойгоор шээсний суваг руу, дараа нь бөөрөнд оруулна. Дурангийн дараа лазерын LED суулгаж, түүний тусламжтайгаар бөөрний чулууг лазераар бутлана. Төрөл бүрийн химийн найрлагатай чулуунд тохиромжтой холмиум лазер ашиглан чулууг бараг тоос болгон буталдаг. Эмч камераар дамжуулан үйл явцыг байнга хянаж байдаг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээ эд эсийг лазераар гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг.

Хагалгааны зардал хэд вэ?

Бөөрний чулууг арилгах хагалгааны үнэ тогтворгүй, 10-80 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Үнэ нь мэс заслын төрөл, чулууны төрөл, хэмжээ, өвчтөний жин болон процедурын нарийн төвөгтэй байдалд нөлөөлдөг бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Арга тус бүрийн ойролцоо өртөг нь дараах байдалтай байна.

• лазер литотрипси эсвэл бөөрний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр бутлах, төхөөрөмжийг арьсаар чулууны байрлал руу шууд татах үед 6.5 мянгаас 80,000 рубль хүртэл үнэтэй байдаг;
• алсын зайны арга нь 8000-аас 88,000 рубль болно;
• нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс заслын үйл ажиллагааны өртөг нь 10,000-120,000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Агуулга руу буцах

Мэс засал хийх заалт

Хэрэв хүн өвдөж, эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж байвал бөөрний чулууг мэс заслын аргаар бутлах хэрэгтэй.

Чулууны том хэмжээтэй тул өөрөө гарч чадахгүй байгаа нь бутлах процедурын эхний шинж тэмдэг юм. Чулууны диаметр нь шээсний болон шээсний сүвний диаметрээс хэтэрсэн тохиолдолд түүнийг таслах шаардлагатай. Энэ нь үргэлжлүүлэн ургах эсвэл өөрөө гарч ирэхийг оролдож, шээсний сувгийг хааж, улмаар бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь бөөрний колик үүсгэдэг. Ийм хүчтэй өвдөлт байдаг тул та үүнийг удаан хугацаанд мартаж чадахгүй. Ийм нөхцөлд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Өвдөлт нь бутлах үйл ажиллагааны шууд үзүүлэлт юм. Чулууг бутлах замаар авах нь хүний ​​өвдөлтийг намдааж, бөөр хавагнахаас сэргийлж, эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Эсрэг заалтууд

Үйл ажиллагааны аюулгүй байдал маш өндөр боловч үүнийг үл харгалзан хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.

• зүрхний эмгэг;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• жирэмсний хугацаа;
• цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг жижиг цусны эсийн түвшин бага;
• бөөр дэх цист;
• онкологи;
• эрхтэн суулгац байгаа эсэх;
• аливаа үрэвсэлт үйл явц.

Бөөрний чулууг буталсаны дараа дасан зохицох нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Агуулга руу буцах

Боломжит хүндрэлүүд

Бөөрний чулуу нь биед аюултай юу гэсэн асуултын хариулт тодорхой байна - тийм ээ, тэдгээр нь болзошгүй хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Та мэдээж тэднээс салах хэрэгтэй. Эмч чулууг арилгах аргыг сонгохдоо тэдгээрийн хэмжээ, тоо хэмжээ, найрлага, байршлыг харгалзан үздэг. Хагалгааны явцад болон дараа нь хүндрэлүүд үүсч болно.

Бутлах ажиллагааны явцад

• таагүй байдал, өвдөлт;
• бөөрний коликийн цочмог халдлага;
• кардиопальмус;
• цусны даралт ихсэх;
• дотор муухайрах.

Агуулга руу буцах

Чулууг зайлуулсны дараа

Хожуу хүндрэлүүд

Дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэл нь чулууг арилгаснаас хойш 3 сарын дотор тохиолдож болно. Энэ нь элс, чулуун элементүүдийг суллах хугацаатай холбоотой юм. Литотрипсийн дараа үүсч болох хүндрэлүүд нь хэвлийн хөндийн мэс заслаас үүссэн чулууг арилгахаас хамаагүй хялбар байдаг.

Хэрэв мэс заслын дараах үе шатанд бөөрний колик тохиолдвол түүнийг цаг тухайд нь зогсоох нь маш чухал юм. Үрэвслийн процесс хурдан хөгжиж, идээт хэлбэрт шилжих боломжтой байдаг.

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Дүрмээр бол буталсаны дараа чулууг суллах нь аажмаар явагддаг. Олон өвчтөнд бөөрний колик, шээсэнд цус гарах, шээх үед өвдөх, дотор муухайрах, үрэвсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс мэс заслын дараа өвчтөн долоо хоногийн турш эмнэлэгт хяналтанд байдаг. Өвдөлт намдаах довтолгоог арилгахын тулд түүнд өвдөлт намдаах эм өгдөг. Үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Үлдсэн чулууг хэрхэн арилгах вэ?

Эмч эмчийн зөвлөмжийг дээд зэргээр дагаж мөрдөх нь чулууг арилгах үйл явцыг хурдасгах болно. Нэг цагийн турш та 2 литр ус ууж, шээсний сувгийг тэлэх, спазмыг арилгахын тулд antispasmodics уух хэрэгтэй. Үүний дараа идэвхтэй хөдөлгөөн хийх шаардлагатай: хонгил, үсрэх, алхах, авирах, шатаар буух. Шээх үед шээсийг саванд цуглуулж, ингэснээр та чулуун элементүүдийг барьж чадна.

Бөөрний чулууг буталсаны дараа нөхөн сэргээх

Бутлах процедурын чухал давуу талуудын нэг нь биеийг хурдан сэргээх хугацаа юм. Дүрмээр бол бүрэн нөхөн сэргээлт 10 хоногийн дотор явагдана. Маш ховор тохиолдолд шээсний суваг нь процедурын явцад гэмтдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гэмтлийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Чулууг арилгах нь асуудлыг шийдэх арга биш, харин үр дагаврыг засах явдал юм.

Чулууны харагдах байдал нь бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэдэг гэдгийг ойлгох нь чухал. Хоолны дэглэмийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Тиймээс бөөрний чулууг арилгасны дараа хоолны дэглэм нь нөхөн сэргээх үйл явц, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хагалгааны дараах зөв, олон төрлийн хоол тэжээл нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Хоолны дэглэмд их хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн кальци агуулсан хоол хүнс оруулах шаардлагатай. Давсны хэрэглээгээ багасгахаа мартуузай. Та ууж буй усны хэмжээг хянах шаардлагатай. Өдөрт норм нь хоёр литр орчим байна.

Литотрипсийн дараа нөхөн сэргээх орчин үеийн аргууд нь рашаан усыг ашиглах явдал юм. Бөөр, сувагт нэг ч ширхэг элс үлдэхгүй байхын тулд рашаан, физик эмчилгээ, дулааны процедур, шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг (антибиотик, тарилга, шахмал) зөв тохируулах шаардлагатай. Өргөн уудам туршлага, эмчилгээний аргын томоохон суурь нь эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хувь хүний ​​шинж чанарыг харуулах боломжийг танд олгоно.

Хэт авианы тусламжтайгаар бөөрний чулууг хэрхэн буталдаг вэ?

Процедурыг хэрэглэх заалт нь том формаци байгаа явдал юм. Бутлах явцад өндөр эрчимтэй хэт авианы цацраг нь чулууг жижиг хэсгүүдэд хуваадаг. Хэрэв эдгээр хэсгүүд нь шээсний суваг, аарцаг, бөөрний шохойд орвол бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг улам хурцатгах боломжтой. Хэрэв та пиелонефрит, гломерулонефрит гэх мэт шээсний системийн үрэвсэлт өвчний түүхтэй бол чулуу бутлах процедур нь эдгээр эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Хэт авианы литотрипсийн дараалал:

Оношлогооны төхөөрөмж ашиглан шээсний суваг эсвэл бөөрөнд байгаа чулууны байршлыг тодорхойлох.

Чулууны нутагшуулалтын төсөөлөлд хэт авианы мэдрэгч суурилуулах.

Өндөр эрчимтэй хэт авианы туяанд 10-15 минутын турш тооцооллыг үзүүлэх.

Нефроскоп ашиглан бөөрнөөс жижиг чулуун хэсгүүдийг зайлуулах.

Судсаар хийх урографи нь бөөрний ялгаралт хэвийн, шээс нь бөглөрөлгүйгээр эргэлдэж байвал сүүлчийн алхамыг хийдэггүй. Өвчтөн 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой.

Үзүүлэлтүүд. Urolithiasis-ийн үед 1-2 см хүртэл хэмжээтэй чулуу байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэт авиан шинжилгээгээр чулууг бутлах процедурыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Эдгээр хүндрэлүүдийн нэг нь шээсний замын цус алдалт юм. Хувийн эмнэлгүүдэд хийдэг шиг гэртээ хэт авиан шинжилгээгээр няцлах юм бол эмчийн сэхээн амьдруулах хэрэгсэл байхгүйгээс үхэх аюултай.

Бөөрний чулууг бутлах төрлүүд:

Биеийн гаднах литотрипси - чулууг зайлуулах нь 40 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ процедурын үед цочролын долгион нь чулууны тодорхой цэг рүү чиглэгддэг бөгөөд хэмжээ нь 35 мм хүртэл байдаг. Цочролын долгионы энергийн хамгийн дээд босго үүсэх үед чулууг тусдаа хэлтэрхий болгон устгадаг. Цочролын долгионыг хэрэглэх хүч нь формацийн хэмжээ, бүтцээс хамаарна. Хэрэв экстракорпораль литотрипси нь хүндрэлгүйгээр хийгдсэн бол процедурын дараа дараагийн өдөр нь өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг. Энэ төрлийн литотрипси нь зүрхний эмгэг, давсагны чулуу, цусны бүлэгнэл нэмэгдэхэд зориулагдсан байдаг.

Алсын зайнаас литотрипси - чулууг зайлуулах нь зөөлөн эдийг гэмтээхгүйгээр тодорхой цэгт төвлөрч буй акустик долгионы нөлөөн дор явагддаг. Эмч чулууны байршил, долгионы эх үүсвэр хүртэлх зайг нарийн тодорхойлсон тохиолдолд процедур амжилттай болно.

Холбоо барих литотрипси - энэ аргын тусламжтайгаар хэт авиан шинжилгээ нь чулууг шээсний замд хүргэх цэг дээр ажилладаг. Үүссэн хэсгүүдийг литотрипсийн дараа уретроскоп эсвэл нефроскоп ашиглан арилгадаг. Шээсний сувагт стент суурилуулах боломжтой бөгөөд үүнийг арилгахын тулд өвчтөн процедурын дараа долоо хоногийн дараа эмнэлэгт эргэж ирдэг. Энэ арга нь 80-100% үр дүнтэй, хамгийн бага хүндрэлтэй, хэд хэдэн чулууг нэгэн зэрэг арилгах чадвартай.

Хэт авианы тусламжтайгаар чулууг бутлахад бэлтгэхийн тулд өвчтөн цус, шээсний шинжилгээнд хамрагдаж, эхоскопи ашиглан бөөр, шээсний замын шинжилгээг хийдэг.

Литотрипси хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа судсаар урографи хийдэг - тодосгогч бодис бүхий рентген зураг радиаль судалд тарьдаг. Рентген шинжилгээний энэхүү аргын тусламжтайгаар тодосгогч бодис нь бөөрний аарцагны системийг дүүргэж, бөөрөнд чулуу үлдсэн эсэх, шээсний гадагшлах урсгалын бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Процедурын эсрэг заалтууд нь өндөр эсвэл богино өндөр, 130 кг-аас дээш жинтэй байдаг. Статистик мэдээллээс харахад ийм өвчтөнүүд бусадтай харьцуулахад хүндрэлтэй байдаг.

Процедурын үр дагавар

Өдрийн цагаар өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж байна. Бэлтгэл ажил:

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;

Зөвлөмж: Чулууны хэлтэрхийг хурдан, өвдөлтгүй арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчийн заавар, эмийн тун, давтамжийг нарийн дагаж мөрдөх ёстой.

Литотрипсийн дараах шинж тэмдгүүд:

Шээсэн дэх цус;

Шээх үед өвдөх;

Шээсэнд жижиг чулуу үүсэх;

Хэт авианы литотрипсийн давуу тал нь тогтвортой эерэг үр дүн, хамгийн бага хүндрэл, хурдан нөхөн сэргээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч 2 см-ээс их хэмжээтэй чулууг энэ аргыг ашиглан устгах боломжгүй юм. Чулууны нягтрал ихтэй бол хэд хэдэн сесс хийх шаардлагатай бөгөөд жижиг хурц хэсгүүдийг арилгах нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Үлдсэн хэсгүүд нь шинэ чулуу үүсэхийг өдөөдөг.

Их хэмжээний хэлтэрхийн улмаас шээсний замын бөглөрөл үүсэх эрсдэлтэй. Тэдгээрийг арилгахын тулд шээсний сувгаар тусгай гогцоо оруулах шаардлагатай байж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;

Цусан дахь тромбоцитын түвшин буурсан;

Бөөрний том уйланхай.

Литотрипси гэх мэт орчин үеийн арга ч гэсэн хүндрэл гарахгүй байх баталгаа болохгүй. Эдгээр нь маш ховор тохиолддог боловч өвчтөнүүд энэ боломжийг мэддэг байх ёстой.

Пиелонефрит үүсэх эсвэл одоо байгаа өвчний хүндрэл;

Бөөрөнд гематом үүсэх;

Үлдэгдэл чулуун зам үүсэх нь urolithiasis-ийн дахилтыг өдөөдөг.

Бөөрний чулууг лазераар яаж арилгах вэ?

Шээсний систем дэх чулуунд чиглэсэн гэрлийн туяагаар нөлөөлөх орчин үеийн энэхүү техник саяхан гарч ирсэн. Ихэнх тохиолдолд үүнийг хувийн урологийн эмнэлгүүд эсвэл эмнэлгийн төвүүд ашигладаг. Техник нь хангалттай боловсруулагдаагүй бөгөөд хүндрэлтэй байж болно.

Процедур:

Дурангийн дуранг шээсний суваг, шээсний сувгаар оруулдаг;

Чулууны ойролцоо байрлуулсны дараа лазер устгал эхэлдэг;

10-15 минутын дотор конгломератаас чийг ууршдаг.

Лазер бутлах давуу талууд:

Өвдөлт, цус алдалт байхгүй;

Аарцгийн эрхтнүүдээс ч гэсэн нарийн төвөгтэй найрлагатай чулууг арилгах боломжтой;

Лазер эмчилгээний нэг сесс хангалттай;

Хамгийн бага хэмжээний хэлтэрхий үүсдэг.

Энэ аргыг ашиглан литотрипси нь холмиум лазераар хийгддэг бөгөөд энэ нь конгломератаас усыг төвлөрсөн гэрлийн урсгалаар ууршуулдаг. Лазер туяа нь эд эсэд 5 мм-ээс илүү гүн нэвтэрч, гэмтээхгүй. Уг процедурыг дурангийн хяналтан дор явуулдаг бөгөөд энэ нь литотрипсийн нарийвчлалыг хянахад тусалдаг.

Чулууг лазераар устгах бэлтгэл нь антибиотикийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх, өвчтөний нас, эрүүл мэндэд тохирсон мэдээ алдуулалтыг сонгохоос бүрдэнэ.

Чулуу бутлах процедурт бэлтгэх

Бөөрний чулууг арилгахын өмнө өвчтөн лабораторийн болон багажийн аргыг ашиглан үзлэг хийдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ;

Вассерманы урвалын цусны шинжилгээ;

Гэдэс дэх хий, ялгадас нь хэт авиан эсвэл лазерын долгионыг нэвтрүүлэхэд саад учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоод гэдэсний замыг бургуй эсвэл цэвэрлэх бэлдмэлээр (Эспумизан, Фортранс) цэвэрлэнэ. Нарийвчилсан үзлэг, бэлтгэл хийснээр өвчтөнүүдийн 60% -д нь эхний удаа амжилттай болсон бол 25% -д нь давтан процедурын дараа конгломератуудыг арилгадаг. 1 см хүртэл диаметртэй чулууг 100% -д амжилттай арилгадаг.

Бөөрний чулууг арилгах консерватив аргууд

Бөөрний чулуу ихсэхээс сэргийлэхийн тулд өдөрт дор хаяж нэг хагас литр ус эсвэл бусад шингэн уух хэрэгтэй. Энэ тактик нь шээсний концентрацийг бууруулж, доторх талстжилтын цөмийг бууруулдаг. Бөөрний дутагдал нь цусны ийлдэс дэх хорт бодисын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Их хэмжээний шингэн уух нь хорт бодисын концентрацийг бууруулдаг.

Тохиромжтой ундаанд цэвэршүүлсэн ус, цангис жимсний эсвэл lingonberry шүүс орно. Хатаасан жимс, алимаар хийсэн компот нь үр дүн багатай байдаг.

Хоолны дэглэм чухал:

Бүхэл үр тариа гэдэс цэвэрлэх;

Шингэн ба эслэгийн эх үүсвэр болох хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;

Жүрж, бэрсүүт жүрж, улаан лооль нь витамин С-ийн эх үүсвэр;

Кальцийн чулууг уусгах аскорбины хүчил.

Давсаг, бөөрөөс шээсийг зайлуулах ажлыг хурдасгах, түүний концентрацийг бууруулахын тулд физик эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Аюулгүй ардын эмчилгээ байдаг уу?

Өглөө бүр босоод 15 минутын дотор зөгийн балтай ус уух хэрэгтэй. Зөгийн балны талстууд бөөрний чулуун дээр тогтож, тэдгээрийг зөөлөн уусгана. Та нэг аяга ус тутамд 2 халбага зөгийн балтай ус бэлтгэх хэрэгтэй.

Энэ аргыг ардын анагаах ухаанд хамгийн аюулгүй гэж үздэг, учир нь ийм ууссан үед чулуу нь хөдөлдөггүй тул шээс хөөх эм болон бусад эмчилгээний талаар хэлэх боломжгүй юм. Харин чулуунуудын хэмжээнээс хамаарч 1-6 сарын турш подыг хэрэглэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нурууны өвдөлтөөр илэрдэг, бөөрний дутагдалд ордог бөөрөнд чулуу, элс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Суурин амьдралын хэв маягаас зайлсхийх;

Цэвэр агаарт дор хаяж нэг цаг алхах, алхах зай, үргэлжлэх хугацааг байнга нэмэгдүүлэх;

Өдөрт хийсэн алхмуудын тоог хэмжихийн тулд pedometer ашиглах;

Илүүдэл жин, муу зуршлаасаа салах.

Явган явах хугацаа өдөрт 1.5 цаг хүрэхэд эхний эерэг үр дүн гарч ирнэ. Сонирхлыг нэмэгдүүлэхийн тулд та байгалийн объектуудыг хараад өөртөө шинэ маршрут үүсгэж болно. Спортын хэрэгсэлд хөнгөн гүйлт хийх нь ашигтай байдаг.

Амьдралд эерэг хандлага нь эерэг үр дүнг авчрах болно. Эерэг үр дүнг нэгтгэхийн тулд олон жилийн турш урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Шээсний суваг дахь чулууг бутлах нь энэ асуудлаас ангижрах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Чулуу байгаа нь хүчтэй өвдөлтийг өдөөж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бий болгодог. Тиймээс эдгээр формацыг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.

Бутлах аргууд

Чулууны хэмжээ, бүтцийг харгалзан эмч бутлах аргыг (литотрипси) сонгоно. Энэ процедур нь холбоо барих болон холбоогүй байж болно. Үүнийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Холбоо барихгүй бутлах процедур нь дурангийн төхөөрөмж ашиглахгүйгээр, арьсны зүсэлтгүйгээр явагддаг.

Холбоо барих бутлах нь шээсний сувгаас чулууг зайлуулах дурангийн тоног төхөөрөмж ашиглах явдал юм. Нэвтрэх нь шээсний сүв, давсагны сувгаар дамждаг.

Литотрипсийн заалтууд

Дараах тохиолдолд литотрипси хийдэг.

1. Өвчтөн шээсний сувагт чулуужилттай бол түүний хэмжээнээс шалтгаалан шээсний замаар өөрөө дамжих боломжгүй байдаг.
2. Хэрэв өвчтөнд бөөрний колик байнга тохиолддог бол энэ нь зогсохгүй.

Литотрипсийн эсрэг заалтууд

Шээсний суваг дахь чулууг бутлах процедурын эсрэг заалтууд байдаг.

• жирэмсний хугацаа;
• өвчин эмгэгийн таргалалт;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин: хиймэл зүрхний аппарат, тосгуурын фибрилляци, зүрхний түгжрэл, аортын аневризм;
• бөөрний дутагдал;
• шүрэн чулуу;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• бөөрний уйланхай байгаа эсэх;
• ясны эд эсийн хэвийн бус байдал;
• хиймэл зүрхний аппарат (цахилгаан зүрхний аппарат);
• ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар болон бусад халдварт өвчин;
• онкологийн өвчин.

Литотрипсийн бэлтгэл

Бутлах процедур нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг. Юуны өмнө өвчтөн хэд хэдэн хоол хүнс хэрэглэхийг хориглох хоолны дэглэмийг баримталдаг.

• шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
• исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн;
• шинэхэн шүүс;
• талх;
• өөх тостой хоол.

Гэдэсний ялгадас, хийнээс ангижрахын тулд та хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Процедурын өмнөх өдөр өвчтөн хоол идэж болохгүй.

Литотрипси нь урьдчилсан шинжилгээг шаарддаг бөгөөд үүнд:

• шээс, цусны стандарт шинжилгээ;
• флюрографи;
• элсэн чихэр, биохими, тэмбүү, ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ;
• Аарцгийн эрхтнүүд, бөөр, шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ;
• урографи;
• электрокардиограмм.

Эдгээр процедур нь литотрипсийн эсрэг заалт байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Чухал! Эмч өвчтөнд процедурын нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлаж, ямар мэдрэмж, хүндрэлүүд үүсдэг. Өвчтөн чулуу бутлах процедурыг бичгээр өгсөн зөвшөөрөлд гарын үсэг зурна

Хэт авианы бутлах

Хэт авиан (хаалттай төрөл) ашиглан литотрипси нь 2 см хүртэл хэмжээтэй чулууг арилгах стандарт арга бөгөөд үүнийг шүрэн чулуунд ашиглах боломжгүй юм. Уг процедурыг эмнэлэгт хийж, өвчтөнийг 2-3 хоногийн турш ажиглаж, гэрээсээ гаргана.

Бие махбодоос гадуур бутлах

Энэ техникийг 0.5-2 см хэмжээтэй чулуунд ашигладаг.Цочролын долгион нь чулуун дээр үйлчилж, түүнийг хэсэг болгон хуваадаг. Уг процедур нь эмнэлэгт нэг цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөнд чулууны эвдрэлийг хянахын тулд рентген зураг авдаг.

Зүрх судасны өвчин, аарцагны ясны чулуутай өвчтөнүүдэд экстракорпораль литотрипси хийж болохгүй.

Холбоо барих бутлах

Устгахад хэт авиан, шахсан агаар эсвэл лазер ашигладаг. Чулууны хэлтэрхийг шээсний сүвээр дамжуулан urethroscope ашиглан арилгадаг. Уг процедурыг хийсний дараа өвчтөнд шээсний сувгийн стент өгч, бөөрөнд байрлуулна. Долоо хоногийн дараа эмч үүнийг арилгана.

Холбоо барих литотрипсийн хувьд нугасны эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Энэ аргын давуу тал нь нэг хуралдаанд хэд хэдэн чулууг арилгах, гэмтэл багатай байдаг.

Гадны цочролын долгионы литотрипси

Холбоо барихгүй бутлах арга бөгөөд түүний мөн чанар нь хэт авианы мужид акустик долгион үүсгэх явдал юм. Энэ нь чулуун дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, биеийг шээсний замаар бие даан гадагшлуулдаг хэсгүүдэд хуваах боломжийг олгодог.

Чулууг лазераар бутлах

Энэ бол шээсний суваг дахь чулууг арилгах шинэлэг арга бөгөөд энэ нь асуудлыг хурдан арилгах боломжийг олгодог. Бүх бутлах процедурын дотроос лазер литотрипси нь хамгийн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.

Дуран нь шээсний сүв, давсагны сувгаар шууд чулуу руу дамждаг. Үүний дараа эмч чулууг тоос болгон устгадаг лазерыг асаана. Энэ нь шээсний хамт ялгардаг.

Лазер аргын давуу талууд:

• бүх чулууг устгасан (нягтрал, хэмжээ, бүтцээс үл хамааран);
• бүх чулууг эвдэхийн тулд нэг процедур хангалттай;
• өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэггүй;
• чулуунаас ямар ч хэлтэрхий үлдээгүй;
• арьсан дээр сорви үлдэхгүй, учир нь процедур нь хамгийн бага инвазив байдаг;
• лазер нь хамгийн жижиг формацыг ч устгадаг.

Хагалгааны дараах үе

Литотрипсийн дараа өвчтөнд чулуу хөөх эмчилгээ, antispasmodics хэрэгтэй. Шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэхийн тулд бөөрний шээс хөөх эмийг тогтооно. Мөн бөөр, шээсний замын үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Уг процедурын дараа өвчтөн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв тэр сайн байвал түүнийг гэр рүү нь явуулна.

Литотрипсийн дараа тохиолддог шинж тэмдгүүд:

• байнга шээх, өвдөх, зүсэх шалтгаан болдог;
• шээсэнд цус байгаа;
• шээсэнд жижиг чулуу агуулагддаг;
• antispasmodics нь бөөрний коликийг арилгахад тусалдаг;
• биеийн температур нэмэгддэг.

Чухал! Литотрипси хийлгэсэн өвчтөн эмчид тогтмол очиж байх ёстой. Эмч нь хэлтэрхий ялгарах үйл явцыг хянаж, эмийн хэрэглээг тохируулдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бутлах

Эрэгтэйчүүдэд чулуу бутлах нь өвдөлттэй байдаг. Эцсийн эцэст, хэлтэрхий нь шээсний сувгаар дамжин биеийг орхиж, салст бүрхэвчийг гэмтээж, хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Гэхдээ тэвчээртэй байх нь зүйтэй, учир нь чулууг арилгасны дараа бөөрний колик үүсэхгүй бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүд шээсний суваг дахь чулууг бутлах процедурыг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Шээсний сүв өргөн тул чулуу гарах нь эрэгтэйчүүдээс бага өвдөлт үүсгэдэг. Жирэмсний болон сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүд бутлах процедурыг хийх ёсгүй.

Бөөрний чулууг бутлах нь эм, багаж хэрэгсэл, ардын эсвэл мэс заслын аргаар хийгддэг. Бөөрний коликийн үед эмийн эмчилгээг тогтоодог. Ардын эмчилгээ нь urolithiasis-ийг эрт үе шатанд даван туулахад тусалдаг. Бусад тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Эмнэлгийн заалтууд

Бөөрний чулуу нь шээсний сүв болон шээсний сувгийн диаметрээс хэтэрсэн тохиолдолд бутлах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол тэд бөөрөнд үргэлжлүүлэн ургах бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагаа, гүйцэтгэлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Литотрипсийн гол шинж тэмдэг нь бөөрний колик юм. Чулууг бутлах замаар та өвчтөний өвдөлт, хаванаас үр дүнтэй, хурдан ангижрах боломжтой.

Гэхдээ бөөрний чулууг бутлах зарим эсрэг заалтууд байдаг.

• жирэмсний хугацаа - ургийн эдийг гэмтээх эрсдэлтэй;
• цусны бүлэгнэлт муу - дотоод цус алдалт үүсгэдэг;
• шүрэн чулуу байгаа эсэх - ийм чулуунууд нь шээсний замыг гэмтээдэг тул бутлах нь ховор байдаг; энэ тохиолдолд эмчилгээний тактикийг шүрэн чулууны хэмжээг харгалзан эмч тодорхойлно;
• аортын аневризм - өвчтөний амь насанд шууд заналхийлж байгаа тул хэт авиан шинжилгээнд өртөх нь эсрэг заалттай байдаг;
• бөөрний том уйланхай байгаа эсэх - цист нь литотрипсийн үед их хэмжээний цус алдалтыг өдөөж болно;
• хавдар - хэт авианы долгионы нөлөөн дор хавдрын өсөлт хурдасдаг;
• өвчтөний биед хиймэл суулгац байгаа эсэх;
• үрэвсэлт ба халдварт үйл явц - амьсгалын замын өвчний үед чулууг бутлах ажлыг өөр өдөр (өвчтөн бүрэн эдгэрсэний дараа) хойшлуулдаг.

Бэлтгэл үе шат

Бөөрний чулууг буталж эхлэхээс өмнө анамнез авдаг. Өвчтөн дараахь лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

• Үрэвслийн процесс байгаа эсэх, гемоглобины түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• шээсний шинжилгээнд бөөрний чулууг бутлах зарим аргууд эсрэг заалттай байдаг пиелонефрит ба гломерулонефрит;
• цусны биохими нь бөөр, элэгний байдлыг үнэлэх шаардлагатай; коагулограммыг тайлсан үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөн цус алдалтыг даван туулж чадах эсэхийг тодорхойлдог;
• Шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ;
• хэрэв өвчтөн 40-өөс дээш настай бол зүрх судасны эмчтэй нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөнд литотрипси тогтоосон бол бэлтгэл үе шатанд витамин эмчилгээ орно. Энэ нь мэс заслын дараа бөөрийг сэргээхэд чиглэгддэг. Өвчтөнд бичил эргэлтийг сайжруулах эмийг мөн зааж өгдөг. Процедурын өмнө өвчтөн гэдэс хоослох шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд laxatives эсвэл цэвэрлэгч бургуй авах хэрэгтэй. Бөөрний чулууг контактгүй бутлах нь эмнэлэгт хийгддэг. Уг процедурын дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг. Дурангийн техникээр өвчтөнийг түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай (2-5 хоног).

Эм, ардын эмчилгээ

Бөөрний чулууг бутлах эмийг өвдөлтийн зэргийг харгалзан сонгоно. Ийм эмийн үйлдэл нь давсагны булчинг тайвшруулж, чулууг зөөвөрлөхөд чиглэгддэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд uroseptics болон антибиотикийг тогтоодог.

Та ардын эмчилгээг ашиглан бөөрний чулууг буталж болно. Энэ эмчилгээ нь 2 үе шатаас бүрдэнэ.

1. Хүнсний ногоо, жимсний шүүсийг ууж, Гэгээн Жонны wort, rose hips-ийн декоциний. Эмчилгээний курс долоо хоног үргэлжилнэ.
2. Биеийг чулуунаас цэвэрлэх. Ардын эмчилгээг ашиглан бөөрний чулууг бутлахаас өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний арга нь чулууны хэмжээ, химийн найрлагаас хамаарна. Эмчилгээ нь тарвас, хар талхны хоолны дэглэмээс эхэлдэг. Дараа нь шээс хөөх эмийн ургамлын decoctions авна. Эмчилгээний дараагийн үе шат бол овъёос, баавгайн декоциний бэлдэж, авах явдал юм.

Том чулууг катетерээр зайлуулдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсон бол эмч эмгэг судлалын цаашдын эмчилгээг шийднэ. Ихэнх тохиолдолд бөөрний чулууг дараагийн бутлах ажлыг хэт авиан эсвэл лазер ашиглан хийдэг. Техник бүр тодорхой давуу болон сул талуудтай байдаг.

Lithotripsy нь urolithiasis эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ техник нь пиелонефрит, бөөрний гематом зэрэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Чулуу хөдөлж эсвэл шээсний сувагт 3-5 хоногоос дээш хугацаагаар байх үед литотрипси хийх нь асуудалтай байдаг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд литотрипси нь эсрэг заалттай байдаг. Багажны бутлах ажлыг хийхийн тулд нутагшуулалтыг тогтоох, чулууны хэмжээ, найрлагыг тодорхойлох шаардлагатай. Чулууны байршлыг тодорхойлохын тулд гадагшлуулах урографи ашигладаг.

Холбоо барих ба контактгүй эмчилгээ

Хэт авианы бутлах эсрэг заалт байгаа бол холбоо барих эмчилгээг хэрэглэнэ. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Шээсний аппаратыг шээсний суваг руу оруулж, хэт авианы долгионоор чулуунд нөлөөлдөг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа буталсан чулуу өөрөө гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд зайнаас бутлах үед чулууг эмч тусгай төхөөрөмж ашиглан цуглуулдаг.

Холбоо барих техник нь 30 минут үргэлжилнэ. Энэ нь бараг 100% тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Чулууг алсаас бутлах нь хэт авианы нөлөөнд өртөхгүй нягт, том чулууг арилгах боломжийг олгодог. Гэхдээ urolithiasis эмчлэх энэ арга нь дараахь хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Чулууг илүү сайн харахын тулд контактын техникээс өмнө шээсний суваг руу ус өгдөг. Даралтын дор чулуу нь бөөр рүү шилжиж, шээсний аппаратанд өртөх боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд хагалгааг өөр өдөр болгон хойшлуулдаг.

Гадны литотрипси нь бөөрний чулууг задлах мэс заслын бус арга юм. Уг процедурыг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Генератор нь чулуунд нөлөөлдөг акустик долгион үүсгэдэг. Алсын литотрипси нь таргалалтанд эсрэг заалттай байдаг (төхөөрөмжийн фокусын урт нь хамгийн ихдээ 16 см байдаг). Уг процедур нь 60 минут үргэлжилнэ. Өвчтөнд эхлээд мэдээ алдуулалт өгдөг.

Лазер эмчилгээ

Хэрэв чулуу нь бөөр, шээсний сувгийн дээд гуравны нэг хэсэгт байрласан бол бөөрний чулууг лазераар бутлах аргыг хэрэглэдэг. Лазер нь ямар ч найрлага, хэмжээтэй ийм формацыг тоос болгон хувиргадаг. Уг процедур нь 10-170 секунд үргэлжилнэ. Өвчтөн 5-11 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эмч дуран-ureterorenoscope ашиглан чулууг хэсэг болгон бутлах (0.2 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй). Энэ тохиолдолд хоолойн хамгийн их зузаан нь 3 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулах, хүндрэл үүсэх магадлалыг арилгадаг.

Ийм шинжилгээг хийхийн тулд өвчтөний биед цацраг идэвхт тодосгогч бодис тарьдаг. Дараа нь эмч шээсээр ялгарах явцыг хянадаг. Илүү мэдээлэл сайтай оношлогооны арга бол CT эсвэл MRI юм. Лазер болон хэт авианы чулууг бутлах нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмслэлт;
• бөөрний цочмог буюу архаг дутагдал;
• чулуунуудын ердийн бус байршил;
• зүрх, судасны эмгэг;
• тусгай араг ясны бүтэц;
• Сэтгэцийн эмгэг;
• онкологи;
• сүрьеэ;
• бөөрний цочмог үрэвсэл.

Urolithiasis-ийн хийн эмчилгээ нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл дээр ажилладаг төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Эмч нь импульсийн тусламжтайгаар чулууг хэсэг болгон датчик оруулдаг. Уг процедур дууссаны дараа чулуун хэсгүүдийг дурангийн хямсаа, гогцоо ашиглан арилгадаг.

Хэт авианы няцралт хийсний дараа өвчтөн бөөрний колик, үрэвсэл, гематом, шээсний бүрэн зогсолтыг гомдоллож болно. Лазер эмчилгээний сул тал бол өндөр үнэ юм.

Хэрэв чулууг багажаар арилгасан бол өвчтөний нөхөн сэргээлт нь удаан хугацааны хэвтрийн амралт шаарддаггүй.

Өвчтөн сэргээхэд 2-3 хоног шаардлагатай. Амьдралын энэ хугацаанд хоолны дэглэмээ хянахыг зөвлөж байна. Давс, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал. Өдөр тутмын шингэний хэмжээг эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтоодог.

Бөөр дэх чулуу

Бөөрний чулуу үүсэх шалтгаанууд нь:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• эрдэс давсны солилцооны эмгэг;
• кальцийн тэнцвэргүй байдал (анхдагч, янз бүрийн эмгэгийн үед үүсдэг, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэлтэй хоёрдогч);
• шингэний хангалтгүй хэрэглээ (ус);
• уураг, давслаг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Хамгийн хүчтэй өвдөлт нь олон цухуйсан, нуруутай жижиг чулуунууд, шээсний сувгийн хөндийг зурааснаас үүсдэг. Том диаметртэй чулуунууд нь гуурсан хоолойн сувгийг хааж, бөөрний ялгаруулах чадвар муудаж, шээсний гадагшлах урсгалыг бууруулдаг.

Бөөрний чулууг арилгах шаардлагатай. Жижиг диаметртэй чулууг (элс) өөрөө угаадаг боловч диаметр нь 0.5 мм-ээс их байвал шээсний суваг эсвэл шээсний сувгийг бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд бутлах шаардлагатай. Орчин үеийн урологийн аргууд нь бөөрний чулууг инвазив бус аргаар эсвэл хамгийн бага мэс заслын оролцоотойгоор арилгах боломжийг олгодог.

Бөөрний чулууг хэт авианаар бутлах

Бөөрний жижиг чулууг бутлах гол арга бол цочролын долгионы литотрипси юм - хэт авианы долгион ашиглан жижиг, дунд диаметртэй чулуу (чулуу) -д нөлөөлөх техник хангамжийн арга. Процедурын мөн чанар нь чулууг чиглэсэн өндөр давтамжийн цохилтын долгионд өртөх явдал бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.

Литотрипсийг дараахь аргаар хийж болно.

• алсаас;
• трансуретрал (холбоо барих);
• арьсаар (арьсаар дамжин нэвтрэх боломжтой).

Литотрипсийн процедурын гол шинж тэмдэг нь бөөрний чулуу үүсэх явдал юм.

Бутлах аргыг чулууны параметрүүд дээр үндэслэн сонгоно.

• Хэмжээ:
  • алсын зай - 20 мм-ээс ихгүй;
  • трансуретрал - 25 мм-ээс ихгүй;
  • арьсаар - 25 мм-ээс дээш.
• Нягт:
  • алсын зайнаас - Hounsfield нэгжийн хэмжүүрээр 1000 HU-аас ихгүй (эсвэл эмчилгээ нь нэг сессээр хязгаарлагдахгүй);
  • трансуретрал ба арьсаар - энэ нь хамаагүй.

Чулууны нягтрал нь тэдгээрийн үүссэн давс, бодисоос хамаарна. Чулууг дараахь байдлаар хуваана.

• Оксалатууд нь шээсний замаар дамжих үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг олон нуруутай, хамгийн түгээмэл формаци юм. Тэдний нягтрал нь 970-1518 HU хооронд хэлбэлздэг. Ихэнхдээ эдгээр чулуунууд нь шүрэнтэй төстэй салаалсан бүтэцтэй байдаг тул шүрэн бөөрний чулуу гэж нэрлэдэг. Тэд нахиалах хөндийг бүхэлд нь дүүргэж чаддаг: энэ тохиолдолд шүрэнтэй төстэй байдал хамгийн их байдаг.
• Фосфат ба струвит чулуунууд нь маш хурдан үүсч, ургадаг боловч харьцангуй зөөлөн байдаг (390-аас 969 HU), тиймээс тэдгээр нь алсаас литотрипт хийхэд хялбар байдаг. Тэд дугуй хэлбэртэй, барзгар хэлбэртэй бөгөөд байгалийн аргаар суллагдсан үед хүнд гэмтэл учруулдаггүй.
• Уратууд нь маш зөөлөн чулуу бөгөөд нягтрал нь 202-377 HU юм. Тэдгээрийг ихэвчлэн тусгай уусмал ашиглан уусгах замаар эмчилдэг бөгөөд зөвхөн ховор тохиолдолд хэт авианы бутлах шаардлагатай байдаг.
• Холимог давсны чулуу нь харьцангуй ховор боловч хамгийн хатуу гэж тооцогддог (хэдийгээр тэд бас зөөлөн байж болно - энэ бүхэн нь тэдгээрийн үүссэн бодис, давсаас хамаарна).

Бөөрний бусад төрлийн чулуу байдаг боловч тэдгээр нь нэлээд зөөлөн бөгөөд гэмтэл, няцлах шалтгаан болдоггүй.

Шүрэн хэлбэрийн оксалат чулуу нь салаалсан хэлбэртэй тул алсаас бутлах боломжгүй байдаг. Тэдний устгал нь хэлтэрхий дамжих явцад ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Вакуум ашиглан шүрэн формацийн хэсгүүдийг арилгахын тулд трансуретрал контакт литотрипси ашиглаж болно. Гэхдээ илүүд үздэг арга бол арьсаар литотрипси, лапароскопи эсвэл чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

Хэт авиан ашиглан чулууг бутлах журмын зарчим

Процедурыг явуулж байна

Бөөрний чулууг бутлахад тусгай аппарат ашигладаг. литотриптер. Ихэнх орчин үеийн загварууд нь бүх нийтийн шинж чанартай, суурилуулсан рентген удирдамж, хэт авианы фокустай бөгөөд бусад процедурт ашиглаж болно. Уг процедурыг зүсэлт, нэвчилтгүйгээр гүйцэтгэдэг: шингэнээр дүүргэсэн тусгай зөөлөвчийг чулууны байршлын проекц дээр түрхэж, цочролын долгион нь генератороор дамжиж, чулуун дээр яг ажилладаг. Литотрипторууд нь цочролын долгион үүсгэх механизмаараа ялгаатай байдаг.

Чулууг устгах процедур нь их хэмжээний завсар бүхий хамгийн бага хүч чадлын цохилтын долгионы цохилтод өртөхөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эд эсийг дасан зохицох боломжийг олгодог. Энэ нь хөхөрсөн, цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг. Аажмаар импульсийн давтамж, хүч нэмэгддэг.

Чулууг шээсний болон шээсний сувгаар амархан дамждаг тоосонцор болгон хуваах боломжтой бол хуралдааныг үр дүнтэй гэж үзнэ. Чулууны үлдэгдлийг зайлуулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд шээсний сувгийн стент эсвэл арьсан доорх нефростоми суулгаж болно.

1. Цахилгаан гидравлик генератор. Энэ нь хамгийн өндөр үр ашигтай бөгөөд 1987 он хүртэл цорын ганц арга гэж тооцогддог байсан бол одоо энэ нь зөвхөн төхөөрөмжүүдийн 30% -д хэрэглэгддэг. Эрчим хүч нь 3 сая хүртэл импульс бөгөөд энэ нь цохилтын долгионы импульсийн хүчийг тохируулах боломжтой болгодог. Усыг байнга бэлтгэх шаардлагатай (3 сесс тутамд нэг удаа), 1 чулуу бутлахын тулд электродыг 1 электродын хурдаар тогтмол солих шаардлагатай. Тиймээс цахилгаан гидравлик генераторыг үнэтэй гэж үздэг.
2. Үйлдвэрлэсэн бүх литотриптерийн 50% -д цахилгаан соронзон генераторыг ашигладаг. Фокусыг линз эсвэл параболик цацруулагчаар хийж болно, долгионы цацрагийг тохируулах боломжгүй. Линзний фокусыг том чулуунуудад ашигладаг - фокус нь 6-12 мм байна. Цацруулагчийн фокус нь 8 мм-ээс ихгүй байна. Ийм нарийн төвлөрөлтэй учраас бөөрний том чулуу бутлах ямар ч боломжгүй.
3. Пьезоэлектрик генератор нь бөмбөрцөг тусгал ашиглан фокусыг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний гадаргуу дээр цочролын долгион үүсгэдэг олон пьезо хавтан байдаг. Дүрмээр бол фокус нь 3 мм-ээс хэтрэхгүй тул энэ төрлийн долгион үүсгэх төхөөрөмжийг 1 см хүртэл чулуу бутлахад үр дүнтэй гэж үздэг.1.5 см-ээс чулууг бутлах чанар огцом буурч, том хэсгүүдэд хуваагдах магадлал буурдаг. нэмэгдэж, энэ нь олон удаа давтагдах сесс хийхэд хүргэдэг.

Литотриптерийн хоёр дахь чухал шинж чанар нь түүний ажиллах зай - цохилтын долгион хүрэх гүн юм. Ажлын зайг өвчтөний биеийн байдал, чулууны зайд үндэслэн сонгоно.

Фокусын бүсийн зай (ажлын зай) нь дараахь байж болно.

• жижиг - 13-14 см;
• дунд - 14.5-15.5 см;
• том - 160-170 см.

Орос улсад 14 см-ийн зайг маш чухал гэж үздэг тул илүү богино фокусын зайтай төхөөрөмжийг ашиглах нь маш ховор байдаг.
Хэт авиан ашиглан бөөрний чулууг бутлах процедурын төрөл, заалтуудын тухай видеонд:

Биеийн гаднах литотрипси

Экстракорпораль литотрипсийг ихэвчлэн гадны цочролын долгион гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь өвчтөний биед нэвтрэн орохгүйгээр инвазив бус байдлаар хийгддэг. Товчлолыг ихэвчлэн ашигладаг - DLT эсвэл ESWL. Уг процедурыг 20 мм хүртэл диаметртэй бөөрний чулуу, 15 мм хүртэл шээсний суваг дахь чулууг зөвшөөрдөг. Шээсний урсгал нь хэцүү байх ёсгүй.

Бие махбодоос гадуурх литотрипси хийх хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.

• Чухал өндөр (200 см-ээс дээш).
• Биеийн илүүдэл жин (130 кг-аас дээш жин).
• Жирэмслэлт.
• Сарын тэмдэг.
• Цочмог үрэвсэлт өвчин, түүний дотор шээсний эрхтнүүд (бөөр, давсаг, шээсний суваг).
• Цусны эмгэг, түүний дотор коагуляци хангалтгүй байдаг.
• Зүрхний эмгэгүүд.
• Шээсний сувгийн нарийсалт нь чулуун доор шээсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хэрэв өвчтөн цус шингэлэх эм ууж байгаа бол процедураас 7-10 хоногийн өмнө хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Чулууг алсаас бутлах ажлыг дараахь тохиолдолд хийдэггүй.

• чулууны нягтрал 1000 HU (заримдаа 900 HU);
• том хэмжээтэй (20 мм-ээс их).

Энэ нь процедурын үр нөлөөг бууруулж, чулууг бүрэн арилгахын тулд нэгээс илүү сесс шаардлагатай болно.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө дараахь шинжилгээг хийнэ.

1. Шээсний ерөнхий шинжилгээ.
2. Эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ.
3. ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.
4. Вассерманы урвал - тэмбүүг (RW) хасах.
5. Коагулограмм (цусны бүлэгнэлт).
6. HCV (гепатит С) HBsAg (гепатит В) илрүүлэх.
7. Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох.

Процедурын өмнө хэд хэдэн стандарт шалгалтыг томилно.

• Бөөр, давсаг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• Цээжний рентген зураг (флюорографи).

Процедурын явцад хэт авиан шинжилгээний удирдамжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмч чулууг нүднээс нь гаргахгүй байх, түүний хуваагдлыг сайтар хянах боломжийг олгодог.

Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. 10-12 мм хүртэл жижиг чулуутай тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 4-5 цагийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гарч болно. 15 мм-ээс их хэмжээтэй чулууг эмнэлэгт 2-5 хоног байлгахыг зөвлөж байна.

Бөөрний чулууг бие махбодоос гадуур хуваах нь хамгийн бага инвазив процедур гэж тооцогддог боловч хэлтэрхий нь шээсний суваг, давсаг, шээсний сүвний дотоод гадаргууг гэмтээж болно.

Тиймээс процедурын дараа ихэвчлэн ажиглагддаг:

• Шээсэн дэх цус.
• Шээх үед шатах.
• Температурыг субфебриль (37-38 ° C) хүртэл нэмэгдүүлэх.
• Гематом үүсэх ба цус алдалт (ховор).

Алсын литотропийн тухай видеонд:
https://youtube.com/watch?v=DvY27ZqWhAY

Холбоо барих

Контакт литотрипси нь шээсний сувгаар дамжин бөөрний чулууг бутлах, арилгах арга юм. Уг процедурыг ерөнхий, бага давтамжтай нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Шээсний сувгаар багажийг оруулдаг тул гэмтэл нь бага байдаг.

Холбоо барих литотриптийг илүүд үздэг гол шалтгаанууд:

1. Алсын аргын эсрэг заалтууд.
2. Том хэмжээтэй чулуунууд.
3. Формацийн өндөр нягтрал (1000 HU-аас дээш).
4. Бөөрний коликийн дайралт, шээсний хөндийгөөр бөглөрөх, шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих.
5. Чулуу нь люменд удаан хугацаагаар үлдэх үед.
6. Олон тооны чулуу.
7. Экстракорпораль литотрипсийн 2-3 хуралдааны үр дүнгүй байдал.

Хэрхэн хуваагдал үүсдэг вэ гэсэн асуултад хариулахдаа трансуретрал литотрипсийн аргыг илүү үр дүнтэй гэж хэлэх нь зүйтэй, учир нь эмч шууд хандах боломжтой бөгөөд үүн дээр шууд ажиллах боломжтой бөгөөд хэлтэрхийг сорох замаар зайлуулдаг (шууд утгаараа вакуум хоолойгоор сорох). ).

Уг процедурын өмнө экстракорпораль литотрипситэй адил хэд хэдэн ерөнхий шинжилгээ, судалгааг хийдэг.

Урологичдын үзэж байгаагаар бөөрний чулууг хэт авианы аргаар бутлах үр дүн нь сонгосон аргын хүчинтэй эсэхээс хамаарна. Жижиг чулуунуудын хувьд гадны цохилтын долгионы литотрипсийг аюулгүй ашиглаж болно. Гэхдээ чулууны хэмжээ 2 см-ээс дээш, ялангуяа оксалаттай бол контактын трансуретрал бутлах шаардлагатай байдаг. Том чулуунуудыг бутлах боломжгүй, мэс заслын аргаар авдаг.

Өвчтөний тоймоос харахад мэдээ алдуулалтгүйгээр алсын зайнаас бутлах нь маш их өвддөг. 1 хуралдаанд бүрэн арилгах боломжгүй тул та процедурыг давтах хэрэгтэй. Өвчтөнүүд довтолгоо байхгүй байх нь гол давуу тал гэж үздэг: инвазивийн дараах үе байдаггүй, бактерийн эсрэг эмчилгээг үргэлж зааж өгдөггүй, чулууг багажаар зайлуулахаас үүдэлтэй үрэвсэл үүсэх нь ердөө л боломжгүй юм. Алсын зайнаас бутлах сесс бүр нэлээд үнэтэй байдаг - ойролцоогоор 7000 рубль.

Литотрипсийн заалтууд

Литотрипсийн шинж тэмдэг нь шээсний замд чулуу байгаа явдал юм. Шээсний сувгийн нүхнээс бага диаметртэй (5 мм-ээс бага) хөдлөх чулуу, элсийг бие даан арилгадаг. Гэсэн хэдий ч чулууны хэмжээ нь гарах нүхний өргөнөөс хэтрэх тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Чулуу нь шээсний гадагшлах урсгалыг бүрэн хаадаг.

Үүний үр дүнд бөөрний гидронефроз нь эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Энэ эмгэг нь судасны спазм эхэлдэг тул хүнд өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг - бөөрний колик.
Өвчтөнийг urolithiasis-аас салгахын тулд өвдөлтийг намдаах, чулууг арилгахын тулд тэдгээрийг хэсэг болгон буталж, дараа нь арилгана.

Бөөрний чулууг бутлах эсрэг заалтууд

Литотрипсийн арга нь түгээмэл бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл багатай ч дараахь тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

• Хэрвээ чулуу нь 25 мм ба түүнээс дээш байвал . Тэдний хуваагдлын явцад үүссэн тоосонцор нь шээсний замыг гэмтээж, цус алдалт үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг.
• Бөөрний том уйланхай, үрэвсэлт үйл явц.
• Бөөрний онкологийн өвчин. Хорт хавдрын эсүүд хэт авианы долгионы нөлөөгөөр өсөлтийг бий болгосноор хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Вирус ба халдвар. Эхлээд эдгэрч, дараа нь чулууг арилгах ажлыг үргэлжлүүлэх нь дээр.
• Цус тогтохгүй байх. Цус алдалттай өвчтөнд мэс заслын явцад хөхөрсөн, дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэлийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.
• Зүрхний хэм алдагдал, биед зүрхний суулгац.
• Ходоод гэдэсний замын өвчний хурцадмал байдал.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд литотрипсийн талаар судалгаа хийгдээгүй тул энэ процедурыг жирэмсэн эхчүүдэд хэрэглэх боломжгүй юм. Үүнээс гадна урагт хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй.
• Таргалалт (120 кг-аас дээш өвчтөний жин).
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг.
• Эрэгтэйчүүдэд цочмог простатит.
• Яс-булчингийн тогтолцооны бүтцийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд экстракорпораль литотрипси ашиглан чулуун ордуудыг задлахыг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд цочролын долгионыг чулуу руу шууд чиглүүлэх нь хэцүү байдаг.

Чулуу бутлах үйл ажиллагаа явуулах

Амьдралдаа ядаж нэг удаа бөөрний коликтэй тулгарсан хүмүүс литотрипсийн тусламжтайгаар бөөрний чулууг хэрхэн яаж бутлах талаар бодож байна. Энэ нь юу болох, хэрхэн яаж хийхийг нефрологичтой уулзах үеэр олж мэдэх боломжтой. Чулууг зайлуулах хамгийн дэвшилтэт аргын хувьд энэ нь техникийн дизайны хувьд ялгаатай гурван төрлөөр танилцуулагддаг.

• Алсын долгион (ESWT).
• Холбоо барих. Эндоскопийн сонголтууд орно.
• Арьсаар (арьсаар).

Үйлдлийн аргын дагуу литотрипси нь лазер, цахилгаан гидравлик, пьезоэлектрик, цахилгаан соронзон гэж хуваагддаг.
Эмчилгээний сонголт нь тухайн эрхтэнд хэдэн конгломерат үүссэн, тэдгээрийн физик, химийн шинж чанар, хэмжээ, байршил, өвчтөний хавсарсан өвчнөөс хамаарна.
Өвчтөнийг процедурт урьдчилан бэлтгэ. Хагалгааны өмнөх өдөр хоол идэхийг хориглоно. Хагалгааны өмнөх үзлэгт дараахь зүйлс орно.

• цусны шинжилгээ: ерөнхий, биохимийн, ХДХВ, тэмбүү, сахар, бүлэг, Rh хүчин зүйл;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Энэ нь болзошгүй эсрэг заалтуудыг арилгах, хүндрэлээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн цус шингэлэх эм ууж байгаа бол процедураас 5 хоногийн өмнө эм уухаа болих хэрэгтэй. Шээс бэлгийн тогтолцооны бактерийн халдварыг урьдчилан эмчилдэг.

Лазер литотрипси

Уг процедурыг шээсний суваг руу, дараа нь шээсний суваг руу, шаардлагатай бол өвчтөний бөөрний аарцаг руу оруулдаг дурангаар хийдэг. Үүний ачаар эмч ажлын талбарт болж буй бүх зүйлийг шууд хардаг. Энэ нь эд эсийг гэмтээх эрсдэлийг бууруулдаг.
Холбоо барих аргыг ашиглан чулууг бутлахын тулд холмиум элемент дээр суурилсан лазерыг ашигладаг. Түүний шинж чанараас шалтгаалан цацраг нь хамгийн ихдээ 0.5 см-ийн чулууг нэвчиж, ойролцоох эдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Лазерын нөлөөн дор чулуу нь ууршиж, шээсээр чөлөөтэй ялгардаг элсний жижиг ширхэгүүд болон хуваагддаг.
Үйл ажиллагаа 60 минут үргэлжилнэ. Өвчтөн 2-3 хоногийн дотор эдгэрч, дараа нь нефрологичдод бүртгүүлж, гэртээ гардаг. Уг процедурын дараа шээсэнд цусны ул мөр байж болно. Хэдэн өдрийн дараа бүх шинж тэмдгүүд алга болдог.

Бөөрний чулууг бутлах нь urolithiasis-аар өвчилсөн өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Чулуу үүсэх, томрох үйл явц үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны байнгын эмгэгийн үр дагавар юм.

Яагаад бөөрний чулууг арилгах хэрэгтэй вэ?

Энэ нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөнд тохиолдсон өвчний талаар нарийвчлан асууж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад шаардлагатай хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг зааж өгсөн болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Эмч нь үрэвсэлт үйл явц, гемоглобины түвшин (далд цус алдалт);
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Пиелонефритийн цочмог үед (мөн бүр илүү гломерулонефрит) литотрипси эсрэг заалттай байдаг;
• Ерөнхий флюрографи;
• Цусан дахь сахар;
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, бөөрний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Коагулограмм нь бие нь цус алдалтыг даван туулж чадах эсэхийг эмч харуулдаг (энэ нь литотрипсийн үед тохиолддог);
• Бөөр, шээсний зам, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг;
• Судалгаа ба ялгаралтын урографи нь шээсний системийн үйл ажиллагааны шинж чанар, шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог;
• 40 наснаас хойш электрокардиограммын тайлбар бүхий эмчилгээний эмч (зүрхний эмч) -тэй урьдчилсан зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Литотрипсийн бэлтгэл нь залилангийн дараа бөөрийг сэргээхэд шаардлагатай витамин эмчилгээ, түүнчлэн бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг агуулдаг.

Процедурын өмнө гэдэс хоослох шаардлагатай байдаг тул туулгах ба/эсвэл цэвэрлэгч бургуй хийхийг зөвлөж байна. Одоогоор хүрэлцэхгүй чулуу бутлах аргаар хүмүүс эмнэлэгт хэвтдэггүй. Чулууг арилгах дурангийн аргаар эмч хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж болно.

Бөөрний чулууг бутлах үйл явц

Ихэнх тохиолдолд контактгүй аргыг хэрэглэдэг. Процедурын өмнө тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Манипуляцийн явц:

• Өвчтөн хувцсаа тайлж (үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой), тусгай ширээн дээр хэвтэх;
• Хэт авианы удирдамжийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь чулууны яг байршлыг (зогсоох түвшин) тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөний биеийн зохих байрлалыг сонгосон;
• Устай дэрийг шууд биед хэрэглэнэ;
• Уг төхөөрөмж нь өвчтөнд товшихыг хүсдэг хэд хэдэн долгион үүсгэдэг, заримдаа дэрэн дор биеийн хэсэгт бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг;
• Энэ бүх хугацаанд чулуу нь хэт авианы дэлгэц дээр харагдаж байна. Эмч долгионы нөлөөн дор чулуу хэрхэн буталж байгааг хардаг.Хэсэг хэсгүүдийн хэмжээ бага болмогц шээсний замаар өвдөлтгүй өнгөрөхөд манипуляци зогсдог.

Литотрипсийн дараа чулууг зайлуулах эмчилгээ

Залруулга хийсний дараа бөөр нь чулууны хэлтэрхийгээр "хогдсон" байна. Энэ нь эд эрхтнийг арилгахад туслах шаардлагатай. Үгүй бол хэлтэрхийнүүд хоорондоо наалдаж эсвэл томорч эхэлдэг (чулууны төрлөөс хамаарч). Дараахь эмүүдийг тогтооно.

• No-spa, spasmalgon, drotaverine бэлдмэл. Antispasmodics нь чулуун хэсгүүд өнгөрөх үед бөөрний колик үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• Өргөн хүрээний антибиотикууд. Захиргааны улмаас өдөөгдсөн бөөр нь бактерийн халдварын (шээсний замын халдварын өсөлт) бай болж чаддаг. Энэ хувилбараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд фторхинолон эсвэл цефалоспориныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог;
• Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд- нимесулид, диклофенак гэх мэт. Жижиг чулуу өнгөрөхөд өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнээс гадна, шээсний зам нь фрагментээр гэмтсэн үед үрэвслийн хариу урвал буурч, бөглөрөх, колик үүсэхээс сэргийлдэг;
• Сфинктерийг тайвшруулах

  Залруулга хийсний дараа тэр даруй шинжилгээ хийдэг. Дүрмээр бол эмч холбоо барих мэдээллээ үлдээж, өвчтөнийг гэр рүү нь илгээдэг.

  Литотрипсийн дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

  • Байнга шээх. Энэ нь хэвийн, хэсэг хугацааны дараа алга болдог, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй;
  • Шээсэнд цусны ул мөр. Литотрипси хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа энэ шинж тэмдэг алга болно. Энэ нь манипуляци өөрөө болон чулуун хэлтэрхийнээс шээсний замын гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь ихэвчлэн оксалатууд (нэг төрлийн чулуу) задрах үед тохиолддог. Хэрэв процедурын дараа 3 хоногийн дараа шээсэнд цус байгаа бол эмчид хандана уу;
  • Хагархай хэсгүүдийн дамжуулалтаас үүдэлтэй бөөрний колик. Энэ тохиолдолд antispasmodics сайн тусалдаг, учир нь хэлтэрхий нь жижиг байдаг;
  • Температур нь 380С хүртэл нэмэгдэж болно. Хэрэв энэ нь дээшлэх эсвэл 3 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу.

  Процедурын дараах эхний хоёр долоо хоногт - urologist дээр 3 хоног тутамд очиж үзээрэй.

  Литотрипсийн контактгүй хэлбэрүүд нь орчин үеийн анагаах ухаан нь urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд санал болгож чадах хамгийн сайн арга юм. Чулуу томрох хандлагатай байдаг тул ноцтой хүндрэл, зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул энэ процедурын заалтыг үл тоомсорлож болохгүй.

  Дүрмээр бол чулуу үүсэх нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Литотрипсийн дараа шинэ чулуу үүсэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийж болохыг олж мэдээрэй. Бодисын солилцооны эмгэгийн төрлөөс хамааран та тусгай хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, түүнчлэн эрхтэний нөхөн сэргэлтийг хурдасгах, ерөнхий бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн рефлексологийн элементүүдийг санал болгож болно.

  Бөөрний чулууг контактаар бутлах тухай видео

Эмийн эмчилгээ нь бөөрний чулууг арилгахад үргэлж тусалдаггүй тул өвчтөнд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан амбулаторийн эмчилгээг хийдэг. Бөөрөнд 5 мм-ээс их диаметртэй чулуу илэрсэн тохиолдолд энэ процедурыг хийдэг боловч жижиг хэмжээний элсний ширхэгүүд нь асуудал үүсгэж, зайлуулах шаардлагатай болдог.

Бөөрний чулууг бутлах хамгийн дэвшилтэт, түгээмэл аргууд бол хэт авиан болон лазер юм. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг. Дээрх аргуудыг ашиглан бөөрний чулууг хэрхэн бутлахыг харцгаая.

Бутлах аргууд

Чулуу бутлах процедурын өмнө өвчтөнд оношилгоо хийдэг бөгөөд энэ нь бөөрний чулууны бүтэц, хэлбэр, хэмжээ, байршил, түүнчлэн давсаганд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сүүлчийн тохиолдолд литотрипсийн процедурт (бөөрний чулууг бутлах) тодорхой эсрэг заалтууд байдаг.

Судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч литотрипсийн аргыг тодорхойлдог - хэт авиан эсвэл лазер. Аль аль нь үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд сайн үр дүнг харуулдаг. Хэт авианы техник нь 95% -иас илүү тохиолдолд чулууг арилгах боломжийг олгодог, бөөрний чулууг лазераар бутлах нь бараг 100% -ийн үр дүнг харуулдаг боловч ийм мэс засал нь нэлээд үнэтэй байдаг.

Чулууг бутлах аргыг өөр шалгуураар ангилдаг.

• холбоо барих үйл ажиллагаа;
• экстракорпораль литотрипси.

Бөөрний чулууг зөвхөн хэт авианы аргаар бутлах ажлыг контактгүй хийдэг. Холбоо барих аргыг ашиглан хоёр төрлийн процедурыг хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь тусгай багажийг чулуунд нэвт шингээж, лазер эсвэл хэт авианы туяанд өртөх явдал юм. Чулуу нь жижиг хэсгүүдэд задарч, байгалийн жамаар бөөрөөс гадагшилдаг. Нэвтрэх нь доод нуруу, хэвлий дэх жижиг зүсэлт эсвэл шээсний сүвээр дамжин хийгддэг.

Хэт авианы литотрипси

Бөөрний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр бутлах нь контактын аргаар хийгддэг бөгөөд энэ нь нэлээд өвдөлттэй мэс засал тул ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Литотрипсийн үед чулуунуудын байршлыг хэт авианы аппарат ашиглан хянадаг бөгөөд энэ нь хэт авианы долгионоор нарийн чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Литотрипсийн дараа аль болох хурдан эдгэрэхийн тулд шээсний сүвийг шээсний сүвээр дамжуулан ихэвчлэн хийдэг. Гэхдээ шээсний сүв, давсагны зарим өвчин нь бөөрөнд шууд нэвтрэхийн тулд доод нуруу эсвэл хэвлийн хэсэгт зүсэлт хийх шаардлагатай болдог.

Шээсний дурангийн толгой чулуунд ойрхон байх үед өндөр давтамжийн хэт авианы долгионыг хэрэглэж, формацийг жижиг хэсгүүдэд хуваана. Дараа нь тэд өөрсдөө гарч ирэх боловч заримдаа литотрипсийн үед буталсан чулууг тусгай төхөөрөмжөөр цуглуулж, хамгийн жижиг үлдэгдлийг бөөрөөс тусгай шингэнээр угаана.