Conform clasificării de vârstă aprobată de Congresul Gerontologilor și Geriatricilor, populația de peste 60 de ani este împărțită în trei categorii de vârstă: vârstnici - de la 61 la 74 de ani; persoanele în vârstă - 75 de ani și peste, ficatul lung - 90 de ani și peste.

Îmbătrânirea este un proces lent de acumulare a schimbărilor legate de vârstă care se manifestă la toate nivelurile întregului organism. Modificările și cauzele care modelează îmbătrânirea includ modificări ale celulelor sistemului nervos central, atrofia gonadelor, autointoxicarea intestinală, degenerarea coloidă etc.

Unul dintre cei mai importanți factori care cauzează îmbătrânirea este scăderea intensității de auto-reînnoire a protoplasmei celulare. În timpul procesului de îmbătrânire, protoplasma pierde nucleoproteine, acizi nucleici și alte componente caracterizate prin auto-reînnoire ridicată.

Îmbătrânirea se caracterizează printr-o slăbire a capacității funcționale a tuturor sistemelor corpului. În sistemul digestiv apar modificări semnificative.

La pregătirea unei alimentații echilibrate pentru persoanele în vârstă, este necesar să se țină cont, în primul rând, de capacitățile reduse ale sistemului digestiv. În acest sens, prima cerință pentru alimentația persoanelor în vârstă este moderația, adică o oarecare restricție a alimentației în termeni cantitativi. Ținând cont de scăderea intensității proceselor metabolice în timpul îmbătrânirii, a doua cerință trebuie luată în considerare pentru a asigura o valoare nutritivă biologică ridicată prin includerea unor cantități suficiente de vitamine, biomicroelemente, fosfolipide, acizi grași polinesaturați etc. A treia cerință pentru alimentația vârstnicii este îmbogățirea dietelor cu substanțe naturale antisclerotice conținute într-o cantitate semnificativă în produsele alimentare.

Pentru a asigura procesul de regenerare celulară, o persoană în vârstă are nevoie de o cantitate destul de mare de proteine. Alături de aceasta, există recomandări privind restricția proteică la bătrânețe datorită faptului că excesul acestuia poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei. Limitarea proteinelor din dieta persoanelor în vârstă și senile, precum și limitarea zahărului, duce la o scădere persistentă a nivelului de colesterol din sânge. În general, este acceptat că necesarul optim de proteine ​​pentru persoanele în vârstă este de 1 g de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală. Aportul de proteine ​​recomandat de Institutul de Nutriție al Academiei de Științe Medicale a URSS pentru vârstnici este prezentat în Tabel. 6.

Proteinele animale ar trebui să constituie aproximativ 55% din proteinele totale din dietă.

La crearea unui meniu pentru vârstnici, este necesar să se reducă cantitatea de grăsime, în principal datorită grăsimilor de origine animală (grăsimi de miel și de vită). Dintre grăsimile animale, cele din lapte sunt de preferat.

De asemenea, se recomandă includerea zilnică a uleiurilor vegetale în dietă în cantitate de 20-25 g. Conținutul de carbohidrați din alimentația persoanelor în vârstă trebuie limitat (Tabelul 6) datorită efectului hipercolesterolemic al excesului de carbohidrați cu greutate moleculară mică. Pe fondul unei scăderi generale a cantității de carbohidrați din alimente, este necesară o limitare puțin mai mare a carbohidraților ușor digerabili - zahăr și alimente dulci. Produsele din cereale integrale (pâine de secară și grâu din făină de tapet etc.), precum și cartofii și alte legume, sunt de dorit ca surse de carbohidrați la bătrânețe. De asemenea, ar trebui să utilizați produse care conțin multe fibre și pectină. Fibrele ajută la eliminarea colesterolului din organism.

Furnizarea de vitamine a persoanelor în vârstă îmbunătățește procesele oxidative, normalizează metabolismul și, prin urmare, încetinește îmbătrânirea organismului. Un rol important în acest caz îi revine vitaminei C. Sub influența acidului ascorbic se stabilizează echilibrul fiziologic dintre biosinteza colesterolului și utilizarea acestuia în țesuturi. Acidul ascorbic crește reactivitatea organismului și întărește mecanismele de apărare. Furnizarea organismului cu vitamina C ar trebui să se facă din surse naturale. Aportul excesiv de vitamina C are un efect negativ asupra pancreasului.

Datorită faptului că vitaminele C și P sunt sinergice, la bătrânețe este rațional să se introducă în alimentație substanțe P-active care au capacitatea de a scădea tensiunea arterială. Vitaminele cu proprietăți lipotrope care inhibă dezvoltarea aterosclerozei pot include colină, inozitol, vitamina B12 și acid folic, precum și, conform unor date, vitamina B15. Vitamina B6 (piridoxina) și acidul pantotenic, precum și vitamina F (acizi grași polinesaturați) au proprietăți lipotropice pronunțate.

Necesarul zilnic de vitamine pentru persoanele în vârstă

vârsta este dată în tabel. 7.

Există agenți de prevenire care inhibă într-o oarecare măsură dezvoltarea îmbătrânirii premature. Aceste produse includ și diverse complexe de vitamine, care includ o serie de vitamine luate în anumite proporții.

La bătrânețe apar fenomene atât de suprasaturare, cât și de insuficiență a anumitor minerale. Într-un organism în vârstă, mineralizarea unor țesuturi este adesea crescută pe fondul scăderii conținutului de substanțe minerale și al intensității metabolismului acestora la altele.

Calciul are o importanță deosebită în metabolismul mineral al persoanelor în vârstă. În prezent, norma general acceptată de calciu pentru persoanele în vârstă este norma adoptată pentru adulți, adică 800 mg pe zi. Un alt element mineral important la bătrânețe este magneziul. Are efect antispastic și vasodilatator, stimulează motilitatea intestinală și favorizează secreția de bilă. A fost stabilit efectul magneziului asupra reducerii nivelului de colesterol din sânge. Cu o lipsă de magneziu, cantitatea de calciu din pereții vaselor de sânge crește. Principalele surse de magneziu în alimentația umană sunt cerealele și leguminoasele. Necesarul zilnic de magneziu este de 400 mg.

Potasiul joacă un rol major la bătrânețe și bătrânețe. Principala importanță a potasiului este capacitatea sa de a crește excreția de apă și clorură de sodiu din organism. În plus, potasiul crește contracțiile inimii. Toate produsele alimentare sunt implicate în aprovizionarea zilnică cu potasiu în dietă. Cu toate acestea, la bătrânețe, cea mai benefică sursă de potasiu sunt cartofii, smochinele și caisele uscate.

Pentru persoanele în vârstă, este de dorit să se întărească orientarea alcalină a nutriției prin consumul crescut de lapte și produse lactate, cartofi, legume și fructe.

La stabilirea unei diete, este necesar să se țină cont de funcționalitatea redusă a sistemului digestiv alterat și slăbit, pentru care o sarcină mare devine insuportabilă.

Principiile de bază ale dietei pentru persoanele în vârstă sunt consumul strict în același timp, limitând aportul de cantități mari de alimente și eliminând intervalele lungi între mese. Sunt recomandate patru mese pe zi. Se poate stabili un regim alimentar de 5 ori pe zi. Cu patru mese pe zi, rația alimentară se repartizează astfel: pentru primul mic dejun - 25%, pentru al doilea - 15%, pentru prânz - 35% și pentru cină - 25% din valoarea energetică a dietei zilnice.

Problema îmbătrânirii și a bătrâneții face obiectul unei ramuri interdisciplinare speciale a cunoașterii – gerontologia. Gerontologia se concentrează pe aspectele biologice, psihologice și sociologice ale îmbătrânirii.

Abordarea biologică a îmbătrânirii se concentrează în primul rând pe identificarea cauzelor și manifestărilor fizice ale îmbătrânirii. Biologii consideră îmbătrânirea ca un proces natural care are loc în timpul vieții postnatale a unui organism și este însoțit de modificări la fel de naturale la nivel biochimic, celular, tisular, fiziologic și de sistem (V.V. Frolkis, 1988; E.N. Khrisanfova, 1999).

În gerontologia străină s-au răspândit patru criterii fundamentale ale îmbătrânirii, care în anii 60 ai secolului XX. au fost propuse de celebrul gerontolog B. Strechler:

• îmbătrânirea, spre deosebire de boală, este un proces universal; toți membrii populației, fără excepție, sunt susceptibili la acesta;
• îmbătrânirea este un proces progresiv, continuu;
• îmbătrânirea este o proprietate a oricărui organism viu;
• îmbătrânirea este însoțită de modificări degenerative (spre deosebire de modificările din organism în timpul dezvoltării și maturizării acestuia).

Astfel, îmbătrânirea umană este un proces biologic universal de bază, care, totuși, se realizează în condiții socioculturale specifice. Prin urmare, gerontologia vede îmbătrânirea ca un fenomen complex, incluzând aspecte personale, sociale și chiar economice ale vieții umane. Acest lucru este evidențiat și de faptul că indicatori precum speranța de viață și schemele de periodizare, care marchează debutul îmbătrânirii și durata cursului acesteia, sunt supuși unor modificări vizibile.

Printre cele mai semnificative fenomene globale observate în secolul al XX-lea este o creștere radicală (aproape dublarea) a speranței de viață. Acest lucru este asociat cu o schimbare a opiniilor asupra periodizării îmbătrânirii.

La începutul secolului, fiziologul german M. Rubner a propus o clasificare pe vârstă în care începutul bătrâneții era stabilit la 50 de ani, iar bătrânețea venerabilă începea la 70 de ani. În 1905, celebrul medic american V. Asler a susținut că 60 de ani ar trebui considerați vârsta maximă, după care bătrânii devin o povară pentru ei înșiși și pentru societate. În 1963, la Seminarul Internațional OMS de Probleme de Gerontologie, a fost adoptată o clasificare care distinge trei perioade cronologice în ontogeneza umană târzie: vârsta mijlocie (45-59 ani), vârsta înaintată (60-74 ani), vârsta senilă (75 ani). și mai vechi). Așa-numitele ficat lung (90 de ani și mai mult) au fost plasate într-o categorie separată. Conform ultimelor date, vârsta de 60-69 de ani este definită ca presenilă, 70-79 ani - ca senilă, 80-89 ani - ca senil tardiv, 90-99 ani - ca fragilitate (Craig, 2000).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că orice schemă de identificare și clasificare a vârstei involutive sau regresive este mai degrabă arbitrară, deoarece fiziologii nu au încă date pentru o descriere cuprinzătoare a fiecăreia dintre etapele de mai sus ale ontogenezei. Este general acceptat că modificările regresive ale parametrilor biochimici, morfologici și fiziologici se corelează statistic cu o creștere a vârstei cronologice. Alături de aceasta, ca și în copilărie, la evaluarea îmbătrânirii, este necesar să se facă distincția între conceptele de vârstă biologică și cea calendaristică/cronologică. Cu toate acestea, evaluarea vârstei biologice în timpul îmbătrânirii este una dintre problemele controversate ale fiziologiei legate de vârstă.

Determinarea vârstei biologice necesită un punct de referință, pornind de la care se poate caracteriza cantitativ și calitativ statutul psihosomatic al unei persoane. În copilărie, vârsta biologică este determinată folosind conceptul de normă statistică, unde punctul de referință este datele medii ale grupului sau populației care caracterizează nivelul de dezvoltare a unei structuri sau funcție într-un eșantion dat la momentul curent. O astfel de abordare a evaluării vârstei biologice în timpul îmbătrânirii este foarte dificilă, deoarece este adesea complicată de diferite boli și nu există o idee clară despre modul în care ar trebui să procedeze îmbătrânirea naturală, necomplicată de boli.

Totuși, așa cum a subliniat celebrul fiziolog I.A. Arshavsky, folosind parametrii biochimici și fiziologici, se poate determina valoarea medie a gradului maxim de dezechilibru (labilitatea potențială a diferitelor sisteme ale corpului), caracteristică persoanelor fiziologic sănătoase într-o stare staționară (adultă), și în acest fel obține un punct de referință (I.A. Arshavsky, 1975). Pe baza acesteia, puteți încerca să estimați vârsta biologică adevărată după sfârșitul perioadei staționare. Este posibil ca în viitor să fie stabilite metode fiabile de evaluare a vârstei biologice în timpul îmbătrânirii. De exemplu, la evaluarea parametrilor electrofiziologici - parametrii de timp și amplitudine ai răspunsurilor cortexului cerebral - se obțin curbe de îmbătrânire, care fac posibilă estimarea vârstei pe baza indicatorilor de funcționare a cortexului cerebral.

Problema este însă că în îmbătrânire, ca și în copilărie, funcționează principiul heterocroniei. Se manifestă prin faptul că nu toate organele și sistemele umane îmbătrânesc în același timp și în același ritm. Pentru majoritatea dintre ei, procesul de îmbătrânire începe cu mult înainte de bătrânețe. Multe efecte ale îmbătrânirii nu se manifestă până la vârsta adultă târzie, nu numai pentru că procesele de îmbătrânire se dezvoltă treptat, ci și pentru că, odată cu procesele de îmbătrânire, în organism apar în paralel și procesele compensatorii ale vitaukta.

În plus, nu trebuie să pierdem din vedere faptul că, deși îmbătrânirea este un proces natural și normativ, are o gamă largă de diferențe individuale. În această etapă a ontogenezei, diferențele dintre vârstele calendaristice și cele biologice pot fi mai pronunțate decât în ​​copilărie. Caracteristicile individuale ale îmbătrânirii umane determină existența diferitelor variante de îmbătrânire. Indicatorii clinici și fiziologici fac posibilă distingerea mai multor sindroame ale bătrâneții: hemodinamice (modificări ale sistemului cardiovascular), neurogenice (modificări ale sistemului nervos), respirator (modificări ale sistemului respirator).

După rata de îmbătrânire, se disting îmbătrânirea accelerată, prematură (accelerată) și îmbătrânirea lentă, întârziată. S-a descris o expresie extremă a îmbătrânirii accelerate - progeria, când apar semne de îmbătrânire chiar și la copii. Îmbătrânirea lentă este caracteristică centenarilor (V.V. Frolkis, 1988).

Îmbătrânirea corpului în ansamblu este asociată în primul rând cu încălcări ale mecanismelor de autoreglare și procese de procesare a informațiilor la diferite niveluri ale vieții. De o importanță deosebită în mecanismele îmbătrânirii la nivel celular este perturbarea transmiterii informațiilor în sistemul aparatului genetic al celulelor, la nivelul întregului organism - în sistemul de reglare neuroumorală. Ca urmare, îmbătrânirea este un proces total care acoperă întregul corp uman, iar manifestările sale pot fi întâlnite în toate organele, sistemele și funcțiile.

Modificările externe ale corpului în timpul îmbătrânirii sunt binecunoscute (păr gri, riduri etc.). În plus, modificările structurii scheletice duc la o scădere a înălțimii, care poate scădea cu 3-5 cm datorită comprimării discurilor intervertebrale. Apare osteoporoza (demineralizarea oaselor, exprimată prin pierderea de calciu), în urma căreia oasele devin fragile. Masa musculară scade, rezultând în forță și rezistență reduse. Vasele de sânge își pierd elasticitatea, unele dintre ele se înfundă și, din această cauză, alimentarea cu sânge a organismului se înrăutățește cu toate consecințele care decurg. Eficiența sistemului cardiovascular în ansamblu scade, iar capacitatea plămânilor de a efectua schimburi de gaze scade. Producția de anticorpi în sistemul imunitar scade, iar apărarea organismului slăbește. În același timp, exercițiile fizice regulate care ajută la întărirea mușchilor la bătrânețe îmbunătățesc starea somatică a organismului.

Un studiu sistematic al evoluției și involuției legate de vârstă a funcțiilor senzoriale-perceptive umane a fost efectuat în anii 60 la școala lui B.G. Ananyev. Aceste studii au descoperit că modificările ontogenetice ale sensibilității senzoriale (viziunea, auzul) și proprieoceptive sunt de natură generală. Sensibilitatea crește la începutul adolescenței, apoi se stabilizează și, începând de la 50-60 de ani, scade. Pe fondul acestei tendințe generale, totuși, se observă unele scăderi și creșteri legate de vârstă. Cu alte cuvinte, atât în ​​stadiul de dezvoltare pozitivă, cât și în timpul involuției, schimbările de sensibilitate sunt efectuate în conformitate cu principiul heterocroniei.

Indicativ în acest sens este dinamica legată de vârstă a sensibilității la culoare. Cu excepția optimului general, care este observat la aproximativ 30 de ani, adică mult mai târziu în comparație cu sensibilitatea generală la lumină și acuitatea vizuală, toate tipurile particulare de sensibilitate la diferite lungimi de undă se schimbă diferit. Începând cu vârsta de 30 de ani, există o scădere semnificativă și constantă a sensibilității la culorile extreme cu lungime de undă lungă și scurtă - roșu și albastru. În același timp, sensibilitatea la culoarea galbenă nu scade nici după 50 de ani. În ceea ce privește sensibilitatea auditivă, s-a stabilit că scăderea sa crescândă se extinde până la partea de înaltă frecvență a gamei de sunet și începe la vârsta de 30 de ani. Dacă folosim ca standard pragurile auditive ale tinerilor de douăzeci de ani, se dovedește că pierderea de sensibilitate crește în următoarea ordine: la 30 de ani - cu 10 dB, la 40 de ani - cu 20 dB, la 50 de ani. - cu 30 dB. Tendințe similare sunt observate în alte tipuri de modalități senzoriale.

Cu toate acestea, așa cum a subliniat Ananyev, în cazurile în care profesia impune pretenții crescute asupra simțurilor (de exemplu, solicitări asupra funcțiilor vizuale ale piloților), funcționarea lor rămâne la un nivel ridicat chiar și la vârsta adultă. Orice functie senzoriala isi manifesta potentialul real doar daca se afla sistematic intr-o stare de tensiune optima utila pentru ea.

Schimbările legate de vârstă afectează inevitabil creierul uman. Ar fi o greșeală să considerăm procesele care au loc în creierul unei persoane în vârstă ca fiind pur și simplu decolorate. De fapt, pe măsură ce creierul îmbătrânește, are loc o restructurare complexă, care duce la o schimbare calitativă a reacțiilor sale. Modificările legate de vârstă au diverse manifestări morfofuncționale. Există modificări generale și specifice. Modificările generale includ modificări care indică o scădere a funcțiilor structurilor furnizoare de energie și a aparatului responsabil de sinteza proteinelor. Este recomandabil să se analizeze modificările specifice la niveluri de: un neuron individual, țesut nervos, formațiuni structurale individuale care alcătuiesc creierul și întregul creier ca sistem.

În primul rând, modificările legate de vârstă în creierul uman sunt caracterizate printr-o scădere a masei și volumului acestuia. Greutatea creierului unei persoane cu vârsta cuprinsă între 60 și 75 de ani scade cu 6% și în mod neuniform în diferite părți. Scoarța cerebrală scade cu 4%, cele mai mari modificări (12-15%) apar în lobul frontal. Au fost observate diferențe de sex în gradul de atrofie a creierului odată cu îmbătrânirea. Greutatea creierului femeilor este cu aproximativ 110-115 g mai mică decât cea a bărbaților. Între 40 și 90 de ani, greutatea creierului scade la bărbați cu 2,85 g pe an, iar la femei cu 2,92 g (V.V. Frolkis, 1988).

Majoritatea cercetătorilor din creierul uman indică pierderea neuronală predominantă în cortex, hipocamp și cerebel. În majoritatea formațiunilor subcorticale, compoziția celulară rămâne neschimbată până la bătrânețe. Cu alte cuvinte, structurile filogenetic „mai noi” ale creierului asociate cu funcția cognitivă sunt mai susceptibile la pierderea neuronală legată de vârstă decât structurile filogenetic „mai vechi” ale creierului (tulpina cerebrală).

Se știe că contactele sinaptice joacă un rol decisiv în asigurarea interacțiunii interneuronale în rețelele neuronale; datorită plasticității lor, sunt strâns legate de memorie și de învățare. Odată cu înaintarea în vârstă, densitatea numărului de sinapse scade. Cu toate acestea, pierderea sinapselor nu are loc în mod egal în toate părțile sistemului nervos central. Astfel, în lobul frontal uman, o scădere a numărului de sinapse odată cu vârsta a fost dovedită în mod fiabil, în timp ce modificările legate de vârstă nu sunt observate în lobul temporal.

Modificări ale stării sinapselor sunt observate nu numai în cortex, ci și în structurile subcorticale. De exemplu, tulburările legate de vârstă în memoria spațială au fost atribuite scăderii specificității, eficienței și plasticității transmisiei sinaptice în hipocamp. Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea de a forma noi sinapse scade. Reducerea plasticității sinaptice la bătrânețe poate contribui la pierderea memoriei, la deteriorarea activității motorii și la dezvoltarea altor tulburări funcționale ale creierului. În același timp, contactele interneuronice din diferite zone ale sistemului nervos central se deteriorează, neuronii par să sufere „deaferentare” și, prin urmare, răspunsul lor la semnalele de mediu, stimulii nervoși și hormonali este perturbat, de exemplu. mecanismele sinaptice ale activității creierului sunt deteriorate.

Odată cu îmbătrânirea, starea sistemelor mediatoare ale corpului se schimbă semnificativ. Unul dintre cele mai caracteristice fenomene ale îmbătrânirii este degenerarea sistemului dopaminergic al creierului, acesta din urmă fiind direct legat de dezvoltarea unor boli precum parkinsonismul la bătrânețe. Tulburările în activitatea unui alt sistem neurotransmițător al creierului, sistemul colinergic, joacă un rol major în tulburările de memorie, percepție și alte procese cognitive care apar în boala Alzheimer.

De interes deosebit este problema interacțiunii interemisferice în timpul îmbătrânirii. Principala caracteristică a asimetriei cerebrale în creierul îmbătrânit este că activitatea articulară stabilă a emisferelor este perturbată. Există unele dezacorduri în estimările ratei de îmbătrânire a emisferelor stângă și dreaptă. După un punct de vedere, emisfera dreaptă îmbătrânește mai devreme decât cea stângă; după altul, procesul de îmbătrânire al ambelor emisfere este caracterizat de sincronicitate ridicată.

N.K. Korsakova, discutând despre aspectele neuropsihologice ale îmbătrânirii creierului, a apelat la conceptul lui Luria de blocuri funcționale ale creierului. Conform datelor ei, îmbătrânirea fiziologică normală se caracterizează în toate etapele vârstei târzii în primul rând prin modificări ale funcționării blocului de reglare a tonusului și a stării de veghe: apare o schimbare în ea către predominanța proceselor inhibitoare. În acest sens, apar astfel de fenomene caracteristice ca încetineala generală la efectuarea diferitelor acțiuni, restrângerea volumului activității mentale, implementând simultan diverse programe. Alături de aceasta, păstrarea formelor de activitate stabilite anterior asociate cu funcționarea unității de prelucrare a informațiilor creează condiții prealabile favorabile pentru implementarea cu succes a stereotipurilor de activitate existente.

Acum să trecem la discutarea teoriei îmbătrânirii. Întrebarea principală, care, într-un fel sau altul, este pusă în toate teoriile existente ale îmbătrânirii, se rezumă la următoarele: este acest proces programat genetic și determinat în mod natural de evoluția omului ca specie sau este un analog al mecanismului mecanic. uzura unui dispozitiv tehnic, constând în acumularea treptată a unor tulburări minore?care duc în cele din urmă la „defalcarea” organismului. În consecință, teoriile existente ale îmbătrânirii sunt împărțite în două grupe - teorii ale îmbătrânirii programate și teorii ale uzurii corporale (așa-numitele teorii stocastice).

Teoriile îmbătrânirii programate pornesc de la faptul că evoluția a programat funcționarea unui organism viu pentru perioada vieții sale active, inclusiv perioada de reproducere. Cu alte cuvinte, un organism viu este încorporat genetic în activitatea biologică, care se extinde numai în perioada așa-numitei sale „utilități biologice”. Degradarea rapidă și moartea unui organism îmbătrânit sunt predeterminate de natură.

Aplicată la oameni, această abordare este legată de cele comune la începutul secolului al XX-lea. ideile că în fiecare perioadă a vieții unui organism domină o anumită glandă endocrină: în tinerețe - timusul, în timpul pubertății - glanda pineală, la maturitate - gonade, la bătrânețe - cortexul suprarenal. Îmbătrânirea este considerată ca rezultat al modificării activității diferitelor glande și al raportului lor sigur. Teoria nu explică motivele schimbării în dominație.

Teoria „ceasurilor încorporate” este apropiată de sensul acesta. Această teorie sugerează că există un singur stimulator cardiac („pacemaker”), posibil situat în hipotalamus și glanda pituitară a creierului. Se aprinde ca urmare a faptului că, la scurt timp după debutul pubertății, glanda pituitară începe să secrete un hormon care provoacă declanșarea procesului de îmbătrânire, care va continua ulterior cu o anumită viteză. Prezența unui „ceas încorporat” este confirmată, în special, de existența pentru fiecare organism a unui program de diviziune celulară strict determinat genetic în ontogeneză. Este posibil ca ceasul biologic să controleze și sistemul imunitar uman, care capătă putere până la vârsta de 20 de ani, iar apoi slăbește treptat.

Alături de aceasta, există o teorie conform căreia îmbătrânirea este determinată de acțiunile programate ale unor gene specifice. Cu alte cuvinte, îmbătrânirea este un proces programat genetic, rezultatul unei implementări naturale, consecvente a unui program încorporat în aparatul genetic. Se presupune, în special, că speranța medie de viață este determinată de gene specifice care sunt conținute în fiecare celulă a corpului. Expresia acestor gene are loc la un moment predeterminat în timp când ar trebui să aibă loc moartea organismului.

Conform teoriilor stocastice, îmbătrânirea este pur și simplu o scădere a capacității celulelor de a se repara. Corpul uman este comparat cu un mecanism care se uzează din cauza utilizării constante. Mai mult decât atât, la această uzură se adaugă acumularea de disfuncție și deteriorare celulară. Acesta din urmă duce la faptul că celulele îmbătrânite sunt mai puțin capabile să scape de produsele metabolice, iar acest lucru interferează cu cursul normal al proceselor intracelulare, perturbând și/sau încetinindu-le.

De asemenea, se presupune că îmbătrânirea este cauzată de existența în organism a resturilor de metabolism al oxigenului, care este necesar pentru viața fiecărei celule. Aceștia sunt așa-numiții „radicali liberi” - agenți chimici foarte activi care sunt gata să intre într-o reacție chimică cu alți compuși chimici intracelulari și astfel să perturbe funcționarea normală a celulei. Celulele au de obicei mecanisme de reparare pentru a reduce daunele cauzate de radicalii liberi. Cu toate acestea, după leziuni grave ale organismului, cum ar fi expunerea la radiații sau boli grave, daunele cauzate de radicalii liberi sunt destul de grave.

De asemenea, este bine cunoscut faptul că odată cu înaintarea în vârstă, eficacitatea sistemului imunitar scade, rezultând o rezistență mai proastă la boli. Mai mult, în unele boli, precum artrita reumatoidă sau unele boli de rinichi, celulele imune atacă celulele sănătoase din propriul organism.

Totuși, teoriile stocastice nu pot explica o serie de situații. De exemplu, ei nu răspund la întrebarea de ce „atelierul de reparații” intern al corpului, care de ceva timp a făcut o treabă excelentă în depanarea problemelor din el, încetează brusc să funcționeze.

Mecanismul care determină stabilitatea și durata existenței unui sistem viu este vitaukt. Dezvoltând problema îmbătrânirii, celebrul om de știință domestic V.V. Frolkis a prezentat o serie de prevederi:

1. studierea mecanismelor îmbătrânirii este posibilă doar din punctul de vedere al unei abordări sistematice;
2. îmbătrânirea este un element obligatoriu al dezvoltării legate de vârstă, care îi determină în mare măsură cursul; de aceea înțelegerea esenței îmbătrânirii este posibilă în cadrul unei ipoteze teoretice care explică mecanismele dezvoltării legate de vârstă;
3. odată cu îmbătrânirea, odată cu estomparea activității de susținere a vieții și a funcțiilor metabolice, se mobilizează mecanisme adaptative importante - mecanisme vitaukta;
4. îmbătrânirea este rezultatul perturbării mecanismelor de autoreglare la diferite niveluri ale activității vitale a organismului.

Dezvoltarea acestor prevederi a condus la avansarea teoriei de adaptare-reglare a dezvoltării legate de vârstă. Teoria lui V.V. Frolkis poate fi văzut ca intermediar între teoriile genetice și cele stocastice ale îmbătrânirii. Pe baza conceptului de autoreglare, această teorie explică mecanismele schimbărilor legate de vârstă ca proces al capacităților adaptative ale corpului. Acest proces are ca scop stabilizarea vitalității organismului, creșterea fiabilității funcționării acestuia și creșterea longevității existenței sale.

În conformitate cu teoria adaptării-reglatoare, îmbătrânirea nu este programată genetic, ci determinată genetic, predeterminată de particularitățile organizării biologice a vieții și de proprietățile organismului. Cu alte cuvinte, multe proprietăți ale organismului sunt programate genetic, iar rata de îmbătrânire și speranța de viață depind de ele.

Vitaukt, subliniază Frolkis, nu este doar restaurarea daunelor cauzate de procesul de îmbătrânire, nu doar anti-îmbătrânire. Mai degrabă, în multe privințe, îmbătrânirea este un anti-vitamina, distrugând și slăbind mecanismele viabilității originale a organismului. Nu numai în istoric, ci și în dezvoltarea individuală, nu numai în filogeneză, ci și în ontogeneză, în primele etape ale formării unui organism, începând de la zigot, are loc un proces distructiv - îmbătrânirea. Aceasta este o deteriorare inevitabilă a ADN-ului, descompunerea proteinelor, deteriorarea membranei, moartea unor celule, acțiunea radicalilor liberi, substanțe toxice, înfometarea de oxigen etc. Și dacă în această etapă, datorită mecanismelor de autoreglare, procesul vitaukt este de încredere. , întregul sistem se dezvoltă, se îmbunătățește, iar capacitățile sale de adaptare cresc.

Până la un timp, procesele distructive dintr-o serie de structuri celulare, datorită mecanismelor vitaukta, nu duc încă la îmbătrânirea organismului în ansamblu. În cele din urmă, la o anumită vârstă (încetarea creșterii, finalizarea ontogenezei), procesul de îmbătrânire a organismului în ansamblu începe să progreseze, cu toate consecințele care decurg. Deci, speranța de viață este determinată de unitatea și opoziția a două procese - îmbătrânirea și vitaukta. După cum subliniază Frolkis, gerontologia viitoare se va concentra tot mai mult pe studierea mecanismelor vitaukt.

Fenomenul vitaukta creează condiții favorabile pentru funcționarea deplină a psihicului persoanelor în vârstă. După cum notează unii cercetători, așa-numita vârstă a involuției nu este deloc caracterizată de o creștere liniară a proceselor anormale din psihic. Potrivit lui N.K. Korsakova, în intervalul de vârstă de la 50 la 85 de ani, cele mai pronunțate tulburări neurodinamice sunt caracteristice stadiilor inițiale și avansate de îmbătrânire, după 80 de ani. La vârsta de 65 până la 75 de ani, nu numai că există o stabilizare a funcțiilor mentale superioare, dar, într-o serie de parametri, în special funcția de memorie, persoanele de această vârstă demonstrează realizări la nivelul unei persoane care nu este încă în vârstă. .

N.K. Korsakova subliniază în general importanța tendințelor pozitive în funcționarea mentală a unei persoane în vârstă. Având în vedere varietatea modalităților de depășire a perturbărilor în funcționarea funcțiilor mentale superioare în timpul îmbătrânirii normale, putem spune că reprezintă o etapă de dezvoltare individuală care necesită o schimbare a strategiilor și utilizarea unor forme relativ noi de mediere a activității mentale. Dacă considerăm ontogeneza ca o manifestare a unor noi formațiuni din psihic și comportament care au fost absente în stadiile anterioare de dezvoltare, atunci bătrânețea poate fi vorbită ca fiind una dintre etapele ontogenezei. Datele empirice arată că la bătrânețe, inteligența este îndreptată într-o măsură mai mare spre autoreglarea activității mentale decât către cunoașterea lumii.

Aceasta corespunde viziunii moderne a îmbătrânirii nu numai sub aspect negativ - ca extincție, ci și în sens pozitiv - ca posibilitatea unei persoane de a dezvolta modalități de a se conserva ca individ și personalitate în continuum-ul general al propriului spațiu de viață. .

Bătrânețea este una dintre cele mai paradoxale și contradictorii perioade ale vieții, asociată cu faptul că „ultimele întrebări ale existenței” (M. M. Bakhtin) se confruntă cu o persoană în forță, cerând soluția insolubilului - să combine capacitățile unui persoană în vârstă în înțelegerea lumii și a experienței sale de viață cu slăbiciune fizică și incapacitatea de a pune în aplicare în mod activ tot ceea ce a înțeles.

Dar, spre deosebire de pesimismul ideilor de zi cu zi despre bătrânețe, psihologii vorbesc despre noi formațiuni deosebite ale bătrâneții precum:

1. un sentiment de apartenență la un grup sau grupuri;
2. sentimentul că „ești acasă aici” - confort personal în interacțiunea cu oamenii;
3. un sentiment de comunitate cu alți oameni, experiența de a fi similar cu ei;
4. credința în ceilalți - sentimentul că există ceva bun în fiecare persoană;
5. curajul de a fi imperfect - sentimentul că este firesc să greșești, că nu este deloc necesar să fii mereu „primul” și „corect”, „cel mai bun” și „infailibil” în toate;
6. sentimentul de a fi o ființă umană - sentimentul că faci parte din umanitate;
7. optimismul este sentimentul că lumea poate fi făcută un loc mai bun pentru a trăi.

În același timp, îmbătrânirea creează de fapt multe dificultăți psihologice: la urma urmei, aceștia sunt ani de „lenevie forțată”, petrecuți adesea izolat de muncă, cu un sentiment de contrast între „aceasta” și „aceasta” viață, care este percepută de mulți. la fel de umilitoare. Lenefa forțată devine adesea un factor patogen din punct de vedere somatic și mental, așa că mulți încearcă să rămână capabili să muncească, să muncească și să fie utili (deși părerea că toți pensionarii doresc să continue să lucreze este și ea incorectă: statisticile arată că aceasta este doar o treime din toate persoanele aflate la vârsta de pensionare).

Identificarea perioadei de îmbătrânire și bătrânețe (gerontogeneza) este asociată cu un întreg complex de motive socio-economice, biologice și psihologice, prin urmare perioada ontogenezei târzii este studiată de diverse discipline - biologie, neurofiziologie, demografie, psihologie etc. . Îmbătrânirea generală a populației este un fenomen demografic modern: proporția grupurilor de persoane cu vârsta peste 60-65 de ani reprezintă peste 20% din populația totală în multe țări ale lumii (o șase sau opt parte din întreaga populație mondială! ).

Speranța medie de viață a unei persoane moderne este semnificativ mai mare decât cea a strămoșilor săi, ceea ce înseamnă că bătrânețea se transformă într-o perioadă de viață independentă și destul de lungă, cu propriile caracteristici sociale și psihologice. Aceste tendințe demografice conduc, de asemenea, la un rol sporit al vârstnicilor și bătrânilor în viața socială, politică și culturală a societății și necesită o analiză a caracteristicilor esențiale ale dezvoltării umane în această perioadă a vieții. Gerontologul I. Davydovsky a spus că experiența și înțelepciunea au fost întotdeauna o funcție a timpului. Ei rămân privilegiul adulților și al vârstnicilor. Pentru gerontologie ca știință, „adăugarea de ani la viață” nu este atât de important; este mai important să „adăugăm viață anilor”.

Procesul de îmbătrânire nu este uniform. În mod tradițional, se disting trei gradații ale perioadei de gerontogeneză: vârsta înaintată (la bărbați - 60-74 de ani, la femei - 55-4 ani), vârsta înaintată (75-90 ani) și centenarii (90 de ani și peste). Dar cercetările moderne arată că în ultimele decenii procesul de îmbătrânire a încetinit (o persoană de 55-60 de ani poate să nu se simtă deloc bătrână și, din punct de vedere al funcțiilor sociale, poate fi în cohorta de oameni adulți – maturi) și îmbătrânirea în sine în cadrul acestor faze nu este omogenă (cineva se sătura de viață până la vârsta de 50 de ani, iar cineva poate fi plin de forță și planuri de viață chiar și la 70 de ani). După cum spunea B. Spinoza, nimeni nu știe „de ce este capabil corpul”.

Din punct de vedere fiziologic și psihologic, bătrânețea este mai puțin strict legată de vârsta cronologică decât orice perioadă anterioară a vieții (de exemplu, copilăria timpurie, preșcolară sau adolescență) până la 60-65 de ani. Conform observațiilor lui J. Botvinick și L. Thompson, dacă vârsta cronologică este factorul prin care se judecă cine este bătrân, atunci persoanele în vârstă sunt încă mult mai diverse în caracteristicile lor biologice și comportamentale decât persoanele mai tinere.

Complexitatea procesului de îmbătrânire se exprimă în intensificarea și specializarea acțiunii legii heterocroniei, în urma căreia are loc o conservare pe termen lung și chiar o îmbunătățire a funcționării unor sisteme și o involuție accelerată a altora, având loc la rate diferite. Acele structuri (și funcții) care sunt strâns legate de implementarea procesului principal de viață în manifestările sale cele mai generale se păstrează cel mai mult timp în organism. Incoerența crescută se manifestă în principal în multidirecționalitatea schimbărilor care apar în sistemele funcționale individuale ale unei organizații individuale. Deși procesele evolutiv-involuționare sunt inerente întregii ontogeneze în ansamblu, în perioada de îmbătrânire multidirecționalitatea determină specificul dezvoltării atât mentale, cât și non-mentale.

Ce se întâmplă când o persoană îmbătrânește?

La nivel molecular, apar modificări în structura biochimică a organismului, o scădere a intensității metabolismului carbonului, grăsimilor și proteinelor, o scădere a capacității celulelor de a efectua procese redox, ceea ce duce, în general, la acumularea în organism. a produselor de descompunere incompletă (submetaboliți - acetic, acid lactic, amoniac, aminoacizi). Biochimiștii consideră erorile în sinteza acizilor nucleici drept una dintre cauzele îmbătrânirii. Zh.A. Medvedev a stabilit că ARN-ul și ADN-ul sunt șabloane pentru construcția proteinelor vii și poartă informații ereditare despre structura lor chimică. Odată cu vârsta, acest mecanism îmbătrânește, permițând erori în reproducerea specificului materiei vii (în fiecare an lanțurile devin mai scurte cu 1 moleculă).

Modificări se observă și la nivelul sistemelor funcționale. Astfel, în sistemul celular-țesut, se observă o creștere și proliferare a țesutului conjunctiv în vasele de sânge, mușchii scheletici, rinichii și alte organe. Compoziția țesutului conjunctiv include proteine, colagen, elastina, care, schimbându-se la bătrânețe, devin inerte chimic. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen, deteriorarea nutriției și moartea celulelor specifice ale diferitelor organe, ceea ce duce la proliferarea țesutului conjunctiv.

Modificări negative apar și în sistemul cardiovascular, endocrin, imunitar, nervos și alte sisteme în timpul procesului de involuție a organismului. De o importanță deosebită sunt procesele care au loc în timpul îmbătrânirii în sistemul nervos. O scădere a potențialului energetic din cauza unei slăbiri a intensității generării de energie (respirația tisulară și glicoliza) are loc în părți ale creierului în rate diferite. Astfel, modificările din trunchiul cerebral sunt mai semnificative și mai semnificative decât în ​​cerebel și ambele emisfere. Abateri de la legea morfologică generală a dezvoltării în momente diferite apar în favoarea părților superioare ale creierului. Stabilitatea relativă ridicată a proceselor metabolice în aceste secțiuni este necesară pentru o mai mare conservare a neuronilor care procesează, transmit și stochează informațiile acumulate. Cu cât structura nervoasă este mai complexă, cu atât are mai multe oportunități pentru conservarea acesteia. Structura reflexă în ansamblu, ca formațiune mai complexă, datorită contactelor multicelulare, își păstrează funcționalitatea și dimensiunea pentru o lungă perioadă de timp datorită elementelor mai stabile. Redundanța și complexitatea extrem de pronunțată ale sistemului nervos central contribuie la conservarea sa morfologică și funcțională.

În timpul perioadei de gerontogeneză, procesele de excitare și inhibiție sunt slăbite, cu toate acestea, chiar și în acest caz, nu se observă o deteriorare frontală a funcționării sistemului nervos în ansamblu. La tineri și bătrâni (de la 20 la 104 ani), reflexele motorii condiționate se modifică diferit, în funcție de întărire. Reflexul condiționat defensiv se dovedește a fi cel mai intact; diferențierea se dezvoltă ușor pe întărirea defensivă. Reflexul alimentar la vârstnici și bătrâni se dezvoltă mai lent, iar diferențierea pe întărirea alimentară este greu de dezvoltat după 55 de ani, iar la 80 de ani și mai mult nu apare deloc. Aceste date confirmă heterocronia pronunțată a activității reflexe condiționate a creierului până la bătrânețe.

Heterocronia se dezvăluie și în faptul că odată cu vârsta, în primul rând procesul de inhibiție și mobilitatea proceselor nervoase îmbătrânesc, iar perioadele latente ale reacțiilor nervoase se prelungesc (în grupul cel mai vechi, unele reacții au avut o perioadă de latentă de până la 25 s). . Individualizarea se exprimă nu numai la nivelul primului, ci și al celui de-al doilea sistem de semnalizare. Cu toate acestea, există oameni care, până la o vârstă foarte înaintată, se disting nu numai prin siguranța lor, ci și prin ratele ridicate de vorbire și alți timpi de reacție. Factorul de vorbire contribuie în general la siguranța unei persoane în perioada gerontogenezei. B.G. Ananyev a scris că „gândirea vorbirii, funcțiile de al doilea semnal rezistă procesului general de îmbătrânire și suferă ele însele schimbări involuționale mult mai târziu decât toate celelalte funcții mentale. Aceste cele mai importante achiziții ale naturii istorice a omului devin un factor decisiv în evoluția ontogenetică a omului.”

În general, în analiza gerontogenezei, este necesar să se remarce inconsecvența crescută, multidirecționalitatea și, în același timp, individualizarea modificărilor legate de vârstă în diferite părți ale sistemului nervos central: modificările viitoare nu se încadrează în imagine a declinului uniform, armonios al creierului.

Adaptarea organismului la îmbătrânire se realizează prin mobilizarea forțelor de rezervă. Deci, de exemplu, glicoliza poate deveni mai activă, activitatea multor enzime crește, activitatea factorilor asociați cu „repararea” ADN-ului crește, mecanismele funcționale adaptative se dezvoltă în sistemul nervos central (inhibarea protectoare crește în timpul lucrului pe termen lung, crește sensibilitatea structurilor nervoase la o serie de substanțe chimice – hormoni, mediatori), se produc doze mai mici de insulină, adrenalină, tiroxină etc. Mecanismele de adaptare biologică includ, de asemenea, o creștere a numărului de nuclei în multe celule ale ficatului, rinichilor, inimii, mușchilor scheletici și sistemului nervos, ceea ce îmbunătățește procesele metabolice dintre structurile nucleului și citoplasmei. Studiile la microscop electronic arată și apariția mitocondriilor gigantice la bătrânețe, acumulând rezerve de energie.

În general, slăbirea și distrugerea unor elemente și sisteme duce la intensificarea și „tensionarea” altora, ceea ce contribuie la conservarea organismului. Acest fenomen se numește efect de polarizare. Un alt efect al gerontogenezei (efectul de rezervare) este inlocuirea unor mecanisme cu altele, de rezerva, mai vechi si deci mai rezistente la factorul de imbatranire. Acest lucru duce la modificări ale structurilor funcționale și morfologice ale sistemului viu. În perioada de îmbătrânire se observă și un efect de compensare atunci când sistemele existente preiau funcții care anterior nu le erau caracteristice, compensând astfel munca sistemelor slăbite sau distruse. Toate acestea conduc la apariția de noi mecanisme de activitate vitală a organismului îmbătrânit, contribuind la conservarea și supraviețuirea acestuia. Acest mod de creștere a activității biologice se numește efect de proiectare.

Dezvoltarea umană continuă la bătrânețe, dar dacă până acum a privit lumea prin prisma lui însuși și a realizărilor sale în lumea din jurul său, atunci la bătrânețe se vede pe sine prin ochii lumii și se întoarce din nou spre interior, către experiența de viață, obiectivele și oportunitățile realizate din punctul de vedere al analizei și evaluării acestora. Pentru multe persoane care se apropie de 60 de ani, necesitatea de a reflecta asupra drumului vieții din punctul de vedere al evaluării implementării acesteia și al evaluării perspectivelor de viitor devine evidentă. Reflecțiile tipice ale acestui timp sunt considerate a fi: „cât zboară timpul”, „cât de repede a trecut viața”, „nu este clar pentru ce s-a petrecut atât de mult timp”, „dacă ar fi mult timp înainte, atunci aș face-o. ..”, „cât de puține au trecut drumuri, câte greșeli s-au făcut” etc.

Cercetătorii acestei perioade a vieții notează în special vârsta de aproximativ 56 de ani, când persoanele aflate în pragul îmbătrânirii experimentează sentimentul că pot și ar trebui să depășească din nou o perioadă dificilă, să încerce, dacă este necesar, să schimbe ceva în propria viață. Majoritatea persoanelor în vârstă trăiesc această criză ca fiind ultima oportunitate de a realiza în viață care ei au considerat sensul sau scopul vieții lor, deși unii, începând cu această vârstă, încep pur și simplu să „slujească” timpul vieții până la moarte, „așteaptă în aripile”, crezând că vârsta nu îți oferă șansa de a schimba serios ceva în destinul tău. Alegerea unei strategii sau alteia depinde de calitățile personale și de aprecierile pe care o persoană le dă propriei sale vieți.

E. Erikson a considerat bătrânețea ca fiind o etapă de dezvoltare a personalității, în care este posibil fie să dobândești o asemenea calitate precum integrativitatea - integritatea personalității (integritatea egoului), fie să experimentezi disperarea din faptul că viața s-a terminat, dar nu a fost trăită așa cum s-a dorit și planificat.

E. Erickson identifică câteva caracteristici ale experienței unui sentiment de integrativitate:

1. aceasta este o încredere personală din ce în ce mai mare în tendința cuiva pentru ordine și sens;
2. aceasta este iubirea post-narcisică a unei persoane umane (și nu a unui individ) ca o experiență care exprimă un fel de ordine mondială și semnificație spirituală, indiferent de prețul la care sunt obținute;
3. aceasta este acceptarea singurei căi în viață ca fiind singura care se datorează și nu trebuie înlocuită;
4. aceasta este o dragoste nouă, diferită de anterioară, pentru părinții tăi;
5. aceasta este o atitudine camaradeșească, implicată, afiliativă față de principiile vremurilor îndepărtate și diverse activități, așa cum au fost exprimate în cuvintele și rezultatele acestor activități.

Purtătorul unei astfel de integritate personală, deși înțelege relativitatea tuturor căilor posibile de viață care dau sens eforturilor umane, este totuși gata să apere demnitatea propriei sale drumuri de toate amenințările fizice și economice. Tipul de integritate dezvoltat de cultura sau civilizația sa devine „moștenirea spirituală a părinților”, ștampila de origine. În fața unei astfel de consolidări finale, moartea lui își pierde forța. În această etapă de dezvoltare, înțelepciunea vine la o persoană, pe care E. Erikson o definește ca un interes detașat pentru viață în fața morții.

E. Erickson își propune să înțeleagă înțelepciunea ca o formă a unei astfel de relații independente și în același timp active între o persoană și viața sa limitată de moarte, care se caracterizează prin maturitatea minții, deliberarea atentă a judecăților și înțelegerea profundă și cuprinzătoare. Pentru majoritatea oamenilor, esența sa este tradiția culturală.

Pierderea sau absența integrării ego-ului duce la o defecțiune a sistemului nervos, un sentiment de deznădejde, disperare și frică de moarte. Aici, calea vieții pe care o persoană a parcurs-o efectiv nu este acceptată de el ca limită a vieții. Disperarea exprimă sentimentul că a mai rămas prea puțin timp pentru a încerca să începem viața din nou, să o aranjezi diferit și să încerci să obții integritatea personală într-un mod diferit. Disperarea este mascată de dezgust, mizantropie sau nemulțumire cronică disprețuitoare față de anumite instituții sociale și indivizi. Oricum ar fi, toate acestea mărturisesc despre disprețul unei persoane față de sine, dar deseori „un milion de chinuri” nu se adună la o singură pocăință mare.

Sfârșitul ciclului de viață dă naștere și la „întrebări finale”, pe lângă care nu trece niciun mare sistem filozofic sau religios. Prin urmare, orice civilizație, potrivit lui E. Erikson, poate fi evaluată prin importanța pe care o acordă întregului ciclu de viață al unui individ, deoarece această importanță (sau lipsa acesteia) afectează începutul ciclurilor de viață ale următoarei generații și afectează formarea încrederii de bază a copilului (neîncrederea) în lume.

Indiferent în ce abis la care conduc aceste „întrebări finale” indivizii, o persoană, ca creație psihosocială, până la sfârșitul vieții se găsește inevitabil în fața unei noi ediții a crizei de identitate, care poate fi surprinsă de formula „Eu sunt ce îmi va supraviețui.” Apoi toate criteriile forței individuale vitale (credință, voință, hotărâre, competență, loialitate, dragoste, grijă, înțelepciune) trec din etapele vieții în viața instituțiilor sociale. Fără ele, instituțiile de socializare dispar; dar fără ca spiritul acestor instituții să pătrundă în tiparele de îngrijire și iubire, instruire și instruire, nicio putere nu poate apărea pur și simplu din succesiunea generațiilor.

Într-o anumită privință, majoritatea proceselor vieții individuale până la vârsta de 63-70 de ani dobândesc un caracter stabil, ceea ce dă naștere experienței „completitudinii vieții”. O persoană este pregătită pentru faptul că începe o scădere suplimentară a forței mentale și a capacităților fizice, că vine o perioadă de dependență mai mare de ceilalți, că va participa mai puțin la rezolvarea problemelor sociale și profesionale, că conexiunile sale sociale și dorințele personale se vor slăbi. , etc.

Majoritatea proceselor distructive care apar la bătrânețe sunt peste pragul conștiinței, reflectate în acesta doar sub forma unui număr de simptome dureroase (inactivitate fizică, stres, probleme somatice și psihosomatice). De aceea, controlul conștient îmbunătățit și reglarea proceselor biologice sunt incluse în stilul de viață al bătrânilor și înseamnă un rol sporit al unei persoane ca individ și subiect de activitate în păstrarea și transformarea propriilor calități individuale. Participarea individului însuși la crearea propriului stil de viață sănătos contribuie la menținerea organizației sale individuale și la reglarea dezvoltării mentale ulterioare. Reglarea conștientă a dinamicii sistemelor funcționale legate de vârstă se realizează prin sferele emoționale și psihomotorii, precum și prin vorbire.

Creșterea inconsecvenței și neuniformității este, de asemenea, vizibilă în funcționarea proceselor mentale. Astfel, începând de la vârsta de 40 de ani, sensibilitatea auditivă a zgomotului în intervalul de frecvență înaltă (4000-16000 Hz) scade treptat, dar inegal. În intervalul mediu, unde sunt situate sunetele fonetice și de vorbire, nu există modificări speciale. În același timp, sunetele de joasă frecvență (32-200 Hz) își păstrează valoarea de semnalizare chiar și în ontogeneza foarte târzie. Aceasta înseamnă că deteriorarea analizorului auditiv este de natură selectivă, datorită atât naturii istorice a omului, cât și funcțiilor protectoare ale organismului.

De la 25 la 80 de ani, diferitele tipuri de sensibilitate la culoare scad la rate diferite. De exemplu, până la vârsta de 50 de ani, sensibilitatea la galben rămâne practic neschimbată, dar la verde scade într-un ritm mai lent. Pentru culorile roșii și albastre (adică, la extrem - părți cu lungime de undă scurtă și lungă ale spectrului), sensibilitatea scade mult mai repede.

Dinamica complexă legată de vârstă este dezvăluită în studiul funcțiilor vizuale spațiale. Deci, de exemplu, funcția oculometrică și câmpul vizual senzorial se caracterizează printr-o conservare destul de ridicată până la 69 de ani. În perioade relativ mai timpurii (după 50 de ani), apare o deteriorare generală a acuității vizuale și a volumului câmpului perceptiv. Nu există o relație directă între perioada de maturizare și perioada de involuție: funcțiile care ajung la maturitate în perioade timpurii (ochi) sau târzii (de exemplu, câmpul vizual se formează în anii școlari) pot fi păstrate în mod egal până la 70 de ani de vârsta, ceea ce indică rolul lor important pe parcursul vieții.

Odată cu vârsta, asimetria diferitelor funcții psihologice poate crește: de exemplu, o parte a corpului poate fi mai sensibilă la vibrații sau la stimularea temperaturii decât cealaltă, un ochi sau ureche pot fi mai intacte din punct de vedere funcțional decât cealaltă.

Studiile de memorie au arătat că după vârsta de 70 de ani, memorarea mecanică are de suferit în principal, în timp ce memoria logică se păstrează cel mai bine. Memoria figurativă slăbește mai mult decât memoria semantică, dar se păstrează mai bine decât imprimarea mecanică. Baza forței memoriei la vârsta înaintată este conexiunile semantice interne. De exemplu, într-un experiment asociativ, un subiect de 87 de ani răspunde cuvântului stimul „tren” cu „mașină” etc. Fixarea comportamentului cuiva la persoanele peste 70 de ani este slăbită în comparație cu memoria pe termen lung. Deformările sunt deosebit de puternice în memoria figurativă, unde percepția și memorarea nu sunt însoțite de funcția de organizare a vorbirii. Tipul principal de memorie la bătrânețe devine memoria semantică, logică, deși memoria emoțională continuă să funcționeze.

În timpul procesului de gerontogeneză, inteligența verbală și nonverbală suferă modificări. Potrivit gerontologului englez D.B. Bromley, scăderea funcțiilor nonverbale devine pronunțată până la vârsta de 40 de ani, iar funcțiile verbale din acest moment progresează intens, atingând maximul în perioada 40-45 de ani. Acest lucru indică faptul că funcțiile de al doilea semnal cognitiv-vorbit rezistă procesului general de îmbătrânire.

Activitatea funcțiilor mentale la bătrânețe este influențată de activitatea de muncă desfășurată sau continuată de o persoană, deoarece duce la sensibilizarea funcțiilor incluse în ea și contribuie astfel la păstrarea acestora.

Deși îmbătrânirea este un fapt biologic inevitabil, mediul socio-cultural în care se produce are influența sa. Sănătatea mintală a unei persoane moderne în orice fază a vieții este în mare măsură determinată de implicarea sa în comunicare.

Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât legăturile sale sociale se îngustează din motive obiective și activitatea sa socială scade. Aceasta se datorează, în primul rând, încetării activităților profesionale obligatorii, care presupune în mod firesc instituirea și reînnoirea unui sistem de legături și obligații sociale; foarte puțini oameni în vârstă continuă să participe activ la viața de afaceri (de regulă, aceștia sunt cei care evită dependența și prețuiesc încrederea în sine și independența).

În al doilea rând, grupa sa de vârstă este „spălată” treptat, iar mulți oameni apropiați și prieteni mor sau apar dificultăți în menținerea relațiilor (din cauza mutării prietenilor la copiii lor sau la alte rude) - „alții nu mai sunt acolo, iar aceștia sunt departe." O serie de lucrări despre problemele îmbătrânirii notează că, în principiu, orice persoană îmbătrânește singură, deoarece din cauza bătrâneții se îndepărtează treptat de alte persoane. Persoanele în vârstă sunt foarte dependente de liniile colaterale de rudenie și relațiile indirecte, încercând să le mențină în absența altor rude apropiate. Este curios că mulți bătrâni nu vor să li se amintească de bătrânețe, iar din această cauză nu le place să comunice cu semenii (în special cei care se plâng de bătrânețe și boală), preferând compania tinerilor, de obicei reprezentanți. ale generației următoare.generații (în același timp, ele dezvăluie adesea o atitudine socială conform căreia tinerii îi disprețuiesc pe bătrâni și că bătrânii nu-și au locul nici în alte cohorte de vârstă, nici în societate în ansamblu).

Lipsa contactului cu societatea poate provoca schimbări emoționale la persoanele în vârstă: descurajare, pesimism, anxietate și teamă de viitor. Persoanele în vârstă sunt aproape întotdeauna însoțite, fie explicit, fie implicit, de gândul la moarte, mai ales în cazurile de pierdere a persoanelor dragi și a cunoștințelor, care, din păcate, sunt destul de frecvente la bătrânețe. Când fiecare a zecea persoană iese din rândurile semenilor lor la această vârstă, poate fi dificil să găsești pe altcineva care să le ia locul din generația mai tânără. În acest sens, într-o poziție mai avantajoasă nu se află culturile europene, ci asiatice, de exemplu, China sau Japonia, care nu obligă generațiile să meargă în rânduri dense, omogene de vârstă, ci le permit să se contopească între ele, schimbând experiențe. În aceste culturi, persoanelor în vârstă li se acordă rolul de patriarhi, bătrâni, ceea ce le permite să rămână implicați în relațiile sociale mai mult timp.

În al treilea rând, o persoană în vârstă se sătura rapid de contactele sociale intense, dintre care multe nu i se par relevante, și le limitează. O persoană în vârstă își dorește adesea să fie singură, „să ia o pauză de la oameni”. Cercul social al unei persoane în vârstă este cel mai adesea limitat la rudele apropiate și la cunoștințele acestora și la câțiva prieteni apropiați.

Implicarea în comunicare scade inevitabil odată cu vârsta, ceea ce agravează problema singurătății. Dar problema scăderii activității sociale și a singurătății este trăită mai acut de persoanele în vârstă care locuiesc în orașe decât în ​​mediul rural, datorită specificului stilului de viață urban și rural în sine. Bătrânii cu un psihic sănătos și o sănătate somatică sunt mai dispuși și mai mult timp să încerce să păstreze și să mențină legăturile sociale existente, dându-le adesea caracterul unui ritual (de exemplu, apeluri telefonice nocturne, călătorii săptămânale la cumpărături, întâlniri lunare ale prietenilor, întâlniri anuale). celebrarea comună a aniversarilor etc.). Femeile, în medie, mențin mai multe contacte sociale datorită faptului că au mai multe roluri sociale; Ei au adesea mai mulți prieteni decât bărbați. Cu toate acestea, femeile în vârstă sunt cele care se plâng mai des decât bărbații de singurătate și lipsa contactelor sociale.

După 60 de ani, vine treptat conștientizarea înstrăinării sociale a bătrânilor din generațiile următoare, care este trăită dureros, mai ales în societățile în care nu există un sprijin social necesar pentru bătrânețe. Mulți bătrâni trăiesc adesea cu un sentiment de inutilitate, abandon, lipsă de cerere și devalorizare. Aceasta înseamnă că la bătrânețe nu există doar o îngustare a contactelor interpersonale, ci și o încălcare a înseșii calității relațiilor umane. Bătrânii instabili din punct de vedere emoțional, foarte conștienți de acest lucru, preferă adesea izolarea voluntară demoralizatoare față de umilința pe care o văd în riscul de a deveni o povară și de a experimenta aroganța batjocoritoare a tinerilor. Aceste experiențe pot deveni și baza pentru sinucideri senile, împreună cu nesiguranța materială, singurătatea și teama de a muri singur.

Conexiunile sociale sunt influențate de o gamă largă de factori. Astfel, se știe că persoanele în vârstă de peste 60 de ani se plâng adesea de sănătatea și vârsta lor, deși nu arată foarte bolnave sau foarte bătrâne. L.M. Terman a remarcat că astfel de fenomene sunt adesea observate după pierderea unei persoane dragi (văduvie) sau în situația de îmbătrânire singură, adică. Persoanele în vârstă singure sunt mai predispuse să se simtă rău. În acest caz, următoarele procese devin factori care contribuie la faptul că o persoană începe să-și „simtă vârsta”, să experimenteze disperare și depresie: să experimenteze durere și doliu; nevoia de a căuta oameni noi care să accepte o persoană în cercul lor și să umple „vidul” rezultat; nevoia de a învăța să rezolvi singur multe probleme etc. Dimpotrivă, o persoană trăiește mai puțin acut singurătatea dacă simte confortul și stabilitatea existenței, este fericită în mediul său de acasă, este mulțumit de condițiile sale materiale și de locul de reședință, dacă are potențialul de a intra în contact cu alte persoane de la el. propria cerere, dacă este implicat în vreun fel de activități apoi zilnice, deși opționale, dacă este concentrat pe proiecte elementare, dar neapărat pe termen lung (așteptarea unui strănepot, cumpărarea unei mașini sau susținerea disertației fiului său, recolta dintr-un măr odată plantat etc.).

Până acum, am considerat „verticala” bătrâneții, poziția sa în structura vieții holistice a unei persoane. Acum să ne întoarcem la „orizontală”, adică. de fapt, la măsura semnificativă a vârstei, la alcătuirea mentală a bătrânilor și portretele psihologice ale bătrâneții. Iată, de exemplu, modul în care o persoană în vârstă este caracterizată în lucrarea lui E. Averbukh: „Oamenii în vârstă au scăderea stării de bine, conștientizarea de sine, stima de sine și un sentiment crescut de valoare scăzută, îndoială de sine și nemulțumirea față de ei înșiși. Starea de spirit, de regulă, este redusă, prevalează diverse temeri anxioase: singurătate, neputință, sărăcire, moarte. Bătrânii devin posomorâți, iritabili, mizantropi și pesimiști. Capacitatea de a se bucura scade; ei nu mai așteaptă nimic bun de la viață. Interesul pentru lumea exterioară și pentru lucrurile noi este în scădere. Nu le place totul, de aici mormăiala și morocănia. Ei devin egoisti si egocentri, mai introvertiti... gama de interese se restrânge, iar un interes crescut pentru experientele trecutului, pentru reevaluarea acestui trecut. Odată cu aceasta, interesul pentru corpul cuiva crește, diverse senzații neplăcute adesea observate la bătrânețe și apare ipocondria. Lipsa de încredere în ei înșiși și în viitor îi face pe bătrâni mai meschini, zgârciți, prea precauți, pedanți, conservatori, lipsiți de inițiativă etc. Controlul bătrânilor asupra reacțiilor lor slăbește; ei nu se controlează suficient de bine. Toate aceste schimbări, în interacțiune cu o scădere a acuității percepției, memoriei și activității intelectuale, creează un aspect unic al unui bătrân și îi fac pe toți bătrânii într-o oarecare măsură asemănători între ei.”

La persoanele în vârstă, sfera motivațională se schimbă treptat, iar un factor important aici este lipsa nevoii de a munci în fiecare zi și de a îndeplini obligațiile asumate. Potrivit lui A. Maslow, nevoile principale la bătrânețe și bătrânețe sunt nevoile corporale, nevoia de siguranță și fiabilitate.

Mulți bătrâni încep să trăiască „o zi la un moment dat”, umplându-se fiecare zi cu preocupări simple cu privire la sănătate și menținerea funcțiilor vitale și confort minim. Chiar și treburile casnice simple și problemele simple devin importante pentru menținerea sentimentului de a fi ocupat, a nevoii de a face ceva, de a fi nevoie de tine și de alții.

De regulă, bătrânii nu fac planuri pe termen lung - acest lucru se datorează unei schimbări generale în perspectiva vieții lor temporare. Timpul psihologic se schimbă la bătrânețe, iar viața în prezent și amintirile trecutului sunt acum mai importante decât viitorul, deși anumite „fire” sunt încă întinse în viitorul apropiat, previzibil.

Bătrânii, de regulă, atribuie trecutului cele mai importante evenimente și realizări din viața lor. Datorită conexiunilor cauzale și țintă, evenimentele trecute și viitoare ale vieții umane formează un sistem complex de idei despre aceasta, care în limbajul de zi cu zi se numește „soartă”, iar în psihologie – „o imagine subiectivă a căii vieții”. Această imagine este ca o rețea, ale cărei noduri sunt evenimente, iar firele sunt conexiunile dintre ele. Unele conexiuni leagă evenimente care s-au întâmplat deja între ele; ele aparțin în întregime trecutului și au devenit conținutul dezvoltării umane și al experienței de viață. Bătrânii, într-o măsură mai mare decât oamenii de alte vârste, tind să fie educați pe propria experiență generalizată, pe exemplul vieții lor personale. Această dorință de a „lasa amprenta” în viață se realizează în creșterea copiilor și nepoților sau în dorința de a avea studenți și adepți (bătrânii sunt adesea atrași de tineri) care sunt capabili să țină cont de greșelile și realizările unei vieți. trăit deja. Un bătrân extrage din propria experiență de viață una dintre conexiunile realizate între evenimente („Am devenit un bun specialist pentru că am studiat cu sârguință la școală și la universitate”) și arată eficacitatea sau ineficacitatea acesteia. Bătrânii au multe astfel de conexiuni realizate și este clar că au ceva pentru a educa generația tânără. De regulă, creșterea implică și extinderea conexiunilor în viitor: adulții încearcă să conecteze în mintea copilului (și bătrânii în mintea adulților) două evenimente posibile în viitor ca cauză și efect („Dacă studiezi bine, va fie mai ușor să mergi la universitate”). O astfel de conexiune, în care ambele evenimente aparțin viitorului cronologic, se numește potențial. Al treilea tip de conexiuni sunt conexiuni reale care leagă evenimente din trecutul cronologic și viitor: ele se întind de la evenimentele trecute la cele așteptate, traversând momentul prezentului cronologic.

Dacă conexiunile realizate aparțin lumii memoriei și amintirilor, iar conexiunile potențiale aparțin imaginației, viselor și viselor cu ochii deschiși, atunci conexiunile reale sunt viața actuală în incompletitudinea ei tensionată, unde trecutul este plin de viitor și viitorul crește din trecutul. În psihologie, așa-numitul efect Zeigarnik este cunoscut: acțiunile care au fost începute, dar neterminate sunt amintite mai bine. Există o legătură curentă între începutul unei acțiuni și rezultatul așteptat și ne amintim clar ceea ce a fost neterminat, neterminat. Este mereu viu în noi, mereu în prezent. Apropo, tocmai asta explică faptele experiențelor dureroase ale trecutului nerealizat de către bătrâni.

Trecutul nu numai că se apropie din punct de vedere psihologic la bătrânețe, dar pare și mai clar și mai ușor de înțeles. Cu toate acestea, la bătrânețe, orientarea către o anumită direcție a timpului, descrisă de A. Bergson și C. Jung, rămâne: există bătrâni care trăiesc doar în trecut (emoțional, depresiv); Sunt cei care trăiesc în prezent (impulsiv, simțitor), dar sunt și cei care își plasează perspectivele în viitor (inițiativă). Orientarea către viitor este, de asemenea, asociată cu o mai mare încredere în sine și un sentiment de a fi „stăpânul propriului destin”. Nu întâmplător una dintre realizările psihoterapiei pentru bătrânețe este schimbarea orientării – de la trecut la viitor.

Este adevărat că bătrânii vor să fie din nou tineri? Se dovedește că nu. De regulă, este vorba despre indivizi neîmpliniți și imaturi, oameni cu stimă de sine instabilă, lipsiți și frustrați de viață, care vor să rămână „pentru totdeauna tineri”. Și pentru majoritatea bătrânilor, sentimentul de „realizare” a vârstei, a propriei vieți (dacă există, desigur), este mai valoros: mulți bătrâni spun că dacă s-ar da viața a doua oară, l-ar trăi aproape. la fel. În experimentele lui A. A. Chronicle, subiecții, acceptând întregul conținut al vieții lor ca 100%, au trebuit să evalueze îndeplinirea acestuia. Cifra medie a fost de 41%, dar intervalul a fost de la 10 la 90%. Știind cum o persoană evaluează ceea ce a făcut și a trăit, se poate determina vârsta sa psihologică. Pentru a face acest lucru, este suficient să înmulțiți „indicatorul personal de împlinire” cu numărul de ani pe care persoana însuși se așteaptă să-i trăiască. Vârsta psihologică este mai mare cu cât o persoană se așteaptă să trăiască mai mult și cu atât a reușit să facă mai mult.

Schimbările în cursul dezvoltării în gerontogeneză depind în mare măsură de gradul de maturitate al unei persoane ca individ și subiect de activitate. Educația primită în etapele anterioare de vârstă joacă aici un rol imens, deoarece contribuie la păstrarea funcțiilor verbale, mentale și mnemonice până la bătrânețe și ocupație. Persoanele aflate la vârsta de pensionare se caracterizează prin păstrarea înaltă a acelor funcții care au acționat ca factor principal în activitatea lor profesională. Astfel, pentru persoanele angajate în muncă intelectuală, vocabularul și erudiția generală nu se schimbă; Inginerii mai vechi păstrează multe funcții nonverbale; Contabilii vechi efectuează teste de viteză și precizie aritmetică la fel de bine ca și cei mai tineri. Este interesant că șoferii, marinarii, piloții până la bătrânețe păstrează claritatea și câmpul vizual, intensitatea percepției culorilor, vederea pe timp de noapte, adâncimea ochiului și cei a căror activitate profesională s-a bazat pe percepția spațiului nu îndepărtat, ci aproape. (mecanici, desenatori, croitorese) si-au pierdut progresiv vederea la batranete. Acest lucru se explică prin rezultatul acumulării experienței anterioare de coordonare vizual-motorie. Acele funcții care sunt principalele componente ale capacității de muncă sunt sensibilizate în procesul muncii.

O importanță deosebită este implementarea activităților creative de către persoanele în vârstă. Rezultatele studierii biografiilor indivizilor creativi arată că productivitatea și performanța acestora nu scad în ontogeneza târzie în diverse domenii ale științei și artei.

Unul dintre fenomenele curioase ale bătrâneții sunt exploziile neașteptate de creativitate. Deci, în anii 50. secolul XX O senzație răspândită în ziarele din întreaga lume: bunica Moses, în vârstă de 80 de ani, a început să picteze pânze artistice originale, iar expozițiile sale au avut un mare succes la public. Mulți bătrâni i-au urmat exemplul, nu întotdeauna cu același succes, dar întotdeauna cu mare câștig personal. Pentru orice societate, o sarcină specială este organizarea vieții generațiilor în vârstă. În întreaga lume, aceasta este deservită nu numai de serviciile de asistență socială (hospiciuri și adăposturi pentru bătrâni), ci și de instituții sociale special create pentru educația adulților, noi forme de petrecere a timpului liber și o nouă cultură a relațiilor de familie, sisteme de organizare a timp liber de îmbătrânire dar oameni sănătoși (călătorii, cluburi sociale).interesele etc.).

La bătrânețe, nu numai schimbările care apar unei persoane sunt importante, ci și atitudinea persoanei față de aceste schimbări. În tipologia lui F. Giese, există 3 tipuri de bătrâni și bătrânețe:

1. un bătrân negativ care neagă orice semn de bătrânețe și decrepitudine;
2. un bătrân extrovertit (în tipologia lui C. G. Jung), recunoscând debutul bătrâneții, dar ajungând la această recunoaștere prin influențe exterioare și prin observarea realității înconjurătoare, mai ales în legătură cu pensionarea (observații ale tinerilor maturi, diferențe de opinii și interese, moartea celor dragi și a prietenilor, inovații în tehnologie și viața socială, schimbări în statutul familiei);
3. tip introvertit, care experimentează acut procesul de îmbătrânire; slăbirea apare în relație cu noi interese, renașterea amintirilor din trecut - reminiscențe, interes pentru întrebările de metafizică, inactivitate, slăbirea emoțiilor, slăbirea momentelor sexuale, dorința de pace.

Desigur, aceste estimări sunt aproximative, oricât de mult am dori să clasificăm bătrânii într-un fel sau altul.

Nu mai puțin interesantă este clasificarea tipurilor socio-psihologice de bătrânețe de către I. S. Kon, construită pe baza dependenței tipului de natura activității cu care este umplută bătrânețea:

1. bătrânețe activă, creativă, când o persoană se pensionează și, după ce s-a despărțit de munca profesională, continuă să participe la viața publică, educarea tinerilor etc.;
2. bătrânețe cu o bună adaptabilitate socială și psihologică, când energia unei persoane în vârstă vizează organizarea propriei vieți - bunăstare materială, odihnă, divertisment și autoeducație - pentru tot ceea ce anterior nu avea timp suficient;
3. tip de îmbătrânire „feminină” - în acest caz, eforturile bătrânului sunt exercitate în familie: în treburile casnice, treburile familiei, creșterea nepoților, la țară; Întrucât treburile casnice sunt inepuizabile, astfel de bătrâni nu au timp să se plictisească sau să se plictisească, dar satisfacția lor de viață este de obicei mai mică decât cea a celor două grupuri precedente;
4. bătrânețea în îngrijirea sănătății (de tip „bătrânesc” de îmbătrânire) – în acest caz, satisfacția morală și împlinirea vieții sunt asigurate prin îngrijirea sănătății, stimulând diverse tipuri de activitate; dar în acest caz, o persoană poate acorda o importanță excesivă afecțiunilor și bolilor sale reale și imaginare, iar conștiința sa este caracterizată de anxietate crescută.

Aceste 4 tipuri de I.S. Cohn consideră de succes din punct de vedere psihologic, dar există și tipuri negative de dezvoltare la bătrânețe. De exemplu, aceștia pot include bătrâni mormăitori, nemulțumiți de starea lumii din jurul lor, criticând pe toată lumea, în afară de ei înșiși, dând prelegeri tuturor și terorizându-i pe alții cu afirmații nesfârșite. O altă variantă a manifestării negative a bătrâneții este învinșii singuri și triști, dezamăgiți de ei înșiși și de propria lor viață. Ei se învinuiesc pentru oportunitățile reale și imaginare pierdute și nu sunt capabili să alunge amintirile întunecate ale greșelilor vieții, ceea ce îi face profund nefericiți.

Sănătatea generală și bunăstarea fizică a persoanelor în vârstă variază în funcție de vârstă.

Rata de incidență crește odată cu vârsta. La vârsta de 60 de ani și peste, este de 2 ori mai mare decât ratele de incidență pentru persoanele sub 40 de ani. Există o creștere constantă a numărului de bătrâni, persoane grav bolnave care au nevoie de tratament medicamentos pe termen lung, tutelă și îngrijire.

Conform clasificării OMS (1963), vârsta de 60-74 de ani este considerată în vârstă, 75-89 - senilă și 90 de ani și mai mult - o perioadă de longevitate.

În procesul de îmbătrânire, capacitățile de adaptare ale organismului scad, vulnerabilitățile sunt create în sistemul său de autoreglare și se formează mecanisme care provoacă și dezvăluie patologia legată de vârstă. Pe măsură ce speranța de viață crește, morbiditatea și dizabilitatea cresc. Bolile devin cronice cu un curs atipic, exacerbări frecvente ale procesului patologic și o perioadă lungă de recuperare.

Se observă că nevoia de îngrijire medicală a persoanelor în vârstă este cu 50% mai mare decât cea a populației de vârstă mijlocie, iar nevoia de spitalizare a persoanelor cu vârsta peste 60 de ani este de aproape 3 ori mai mare decât această cifră pentru populația generală. La Moscova, până la 80% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani solicită asistență medicală și socială, iar dintre cei care primesc îngrijire la domiciliu, aproximativ jumătate au peste 60 de ani. Pentru o vizită de asistent medical la un pacient cu vârsta sub 60 de ani, există 5-6 vizite de asistent medical la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Calitatea vieții (QOL) este simțul individual al unei persoane cu privire la poziția sa în viața societății, luând în considerare sistemul de valori, obiectivele unui individ dat, planurile sale, capacitățile și gradul de tulburare. Proprietățile fundamentale ale QoL sunt multicomponentitatea și subiectivitatea în evaluare. Putem spune că aceasta este satisfacția psihosocială și alte forme de activitate în condiții de restricții asociate bolii.

KZ depinde de confortul material, sănătatea și recreerea activă (divertisment). Se crede că conceptul de QoL combină indicatori din cel puțin patru domenii diferite, dar corelate între ele: fizic (bunăstarea fizică este o combinație de manifestări de sănătate și/sau boală); funcționale (capacitățile funcționale sunt capacitatea unei persoane de a desfășura activități determinate de nevoile, ambițiile și rolul său social); emoțional (o stare emoțională de orientare bipolară cu rezultate opuse în mod corespunzător sub formă de bunăstare sau stres); statutul social (nivelul activității sociale și familiale, inclusiv atitudinea față de sprijinul social, menținerea activității zilnice, performanța, responsabilitățile familiale și relațiile cu membrii familiei, sexualitatea, abilitățile de comunicare cu alte persoane).

În același timp, trebuie remarcat faptul că componenta principală a conceptului de calitate a vieții pentru persoanele din grupa de vârstă mai înaintată este, în primul rând, disponibilitatea asistenței medicale și sociale. QoL este afectată și de faptul că pacienții vârstnici, în comparație cu persoanele în vârstă de muncă, au resurse financiare și sprijin social semnificativ mai puține.

Utilizarea acestei înțelegeri a QoL presupune orientarea structurilor medicale și sociale nu numai spre realizarea diferitelor măsuri terapeutice și preventive (tratament medicamentos și chirurgical, reabilitare), ci și spre menținerea unei stări care să asigure fiecărui membru al societății, inclusiv vârstnici. persoane, cu confort fizic, psihologic și social optim, chiar și indiferent de rezultatele tratamentului.

Este bine cunoscut faptul că a trăi în mod normal înseamnă a fi capabil să satisfacă nevoile de bază, intelectuale și sociale și să fii independent în împlinirea lor. Trebuie recunoscut că în cele din urmă vine o perioadă în care o persoană în vârstă este incapabilă să-și satisfacă nevoile - decrepitudinea fizică și psihică îl face complet dependent de cei din jur.

În acest sens, principala sarcină a organizațiilor care oferă asistență medicală și socială persoanelor în vârstă este de a menține o calitate satisfăcătoare a vieții pacienților care și-au pierdut parțial sau complet capacitatea de a se autoîngriji și de a proteja drepturile garantate de stat de a servicii medicale si sociale.

Starea fizică generală a bătrânilor este un indicator integral al sănătății și al capacității de muncă. Pentru ei, cel mai important lucru este menținerea capacității pentru activități normale de viață, adică pentru auto-îngrijire și, prin urmare, ar trebui luate în considerare principalele lor caracteristici;

Gradul de mobilitate;

Gradul de autoservire.

Fără îndoială, un astfel de indicator obiectiv al sănătății la bătrânețe se limitează la un spațiu limitat. Pe această bază se disting următoarele categorii de bătrâni: a) liberă mișcare; b) din cauza mobilitatii limitate, limitat la o casa, apartament, camera; c) imobilizat, neputincios, imobilizat la pat.

În anii 1980, a fost propusă o evaluare sumară bazată pe următoarea schemă pentru studiile epidemiologice ale persoanelor în vârstă și vârstnici: 1) activitățile vieții cotidiene; 2) sănătate mintală; 3) sănătatea fizică; 4) funcționarea socială; 5) funcţionarea economică.

Activitățile zilnice sunt determinate de gradul de mobilitate și de cantitatea de îngrijire personală.

Sănătatea mintală se caracterizează prin păstrarea abilităților cognitive, prezența sau absența simptomelor oricărei boli mintale și bunăstarea emoțională în contexte sociale și culturale.

Sănătatea fizică (somatică) este asociată cu stima de sine, bolile diagnosticate, frecvența căutării ajutorului medical, inclusiv șederea în instituții medicale internate.

Funcționarea socială este determinată de prezența legăturilor ideologice și prietenoase, de participarea la viața societății și de comunicarea cu organizațiile sociale.

Funcționarea economică este determinată de suficiența veniturilor financiare (din orice sursă) pentru a satisface nevoile persoanei în vârstă.

Există două grupuri complet diferite, diferite calitativ unele de altele. Pe de o parte, există un grup de persoane cu vârsta cuprinsă între 63-75 de ani, care se caracterizează printr-o pierdere mai mare sau mai mică a capacității de a oferi sprijin material și păstrarea aproape completă a capacității de auto-îngrijire.

Al doilea grup este reprezentat de persoanele care au peste 75 de ani, cu pierderea completă a capacității de muncă, care au devenit dependenți cu o pierdere mai mare sau mai mică, și adesea absolută, a capacității de auto-îngrijire. Formal, ambele grupuri sunt bătrâni, dar în realitate sunt oameni complet diferiți.

„Displacerea față de necunoscut” este foarte comună în rândul persoanelor în vârstă. Din ce în ce mai mult, sunt înconjurați de lucruri noi, de neînțeles, apare nevoia de a-și reconsidera pozițiile și sunt asupriți de dificultăți materiale. Atunci când se acordă asistență medicală și socială persoanelor în vârstă și vârstnicilor, este important să le mențină interesul pentru diverse activități și să-i convingi de necesitatea sprijinului reciproc.

Bătrânețea poate deveni o perioadă demnă de viață dacă o persoană intră în ea cât mai sănătoasă, își păstrează aptitudinile de igienă dobândite la o vârstă mai mică și, în cele din urmă, dacă își modelează bătrânețea cu mult înainte de apariția acesteia. Măsurile preventive luate după vârsta de 40 de ani contribuie la un curs mai prosper al bătrâneții și previne multe suferințe și infirmități senile. Este mai dificil pentru o persoană care este deja în vârstă, cu modificări distrofice dezvoltate în organism, să-și schimbe natura dietei, să înceapă să facă gimnastică sau alte tipuri de kinetoterapie. În timp ce menținerea abilităților utile dobândite de-a lungul multor ani este mai ușoară și vă permite să vă mențineți corpul îmbătrânit în formă bună. Un stil de viață activ reduce riscul de boală coronariană și dezvoltarea obezității, care la rândul său contribuie la apariția diabetului zaharat, iar boala coronariană complică cursul hipertensiunii arteriale care se dezvoltă la o persoană în vârstă.

Manifestările bolii coronariene se întâlnesc cel mai adesea la populațiile cu activitate fizică scăzută, mai rar la persoanele cu activitate moderată și foarte rar la persoanele cu activitate fizică ridicată.

Prevenirea demenței senile este activitatea vieții intelectuale și evitarea proteinelor și grăsimilor animale.

Conceptul de „stil de viață” este o categorie largă care include forme individuale de comportament, activitate și realizarea tuturor oportunităților în muncă, viața de zi cu zi și obiceiurile culturale caracteristice unei anumite structuri socio-economice. Stilul de viață se referă și la cantitatea și calitatea nevoilor oamenilor, relațiile, emoțiile și exprimarea subiectivă a acestora.

Infirmitatea senilă este o afecțiune în care o persoană, ca urmare a unei boli cronice de lungă durată, devine incapabilă să îndeplinească funcțiile zilnice necesare unei vieți normale independente. Această afecțiune este numită și „eșec vital senil”. În acest caz, este deja necesară îngrijirea și asistența constantă; un bătrân fragil nu poate trăi singur, trebuie fie să fie înconjurat de cei dragi care sunt gata să aibă grijă de el, în ciuda tuturor dificultăților, fie să plece să locuiască într-un azil de bătrâni. Infirmitatea senilă poate fi cauzată de un defect psihic sau fizic (senilitate), dar mai des de influența combinată a ambelor.

Bătrânii neputincioși care și-au păstrat abilitățile intelectuale și mintea limpede prezintă semnificativ mai puține dificultăți în îngrijirea lor.

S-a dovedit că marea majoritate a cazurilor de îmbătrânire prematură și deces sunt rezultatul unui stil de viață nesănătos (obiceiuri proaste, alimentație dezechilibrată, alcoolism, fumat, dependență de droguri, probleme de mediu etc.).

În condițiile în care activitățile instituțiilor de sănătate și ale medicinei de asigurări se bazează pe un nou mecanism economic, asistența medicală și socială pentru vârstnici și vârstnici capătă următoarea trăsătură. În prezent, se subliniază constant faptul că furnizarea de servicii medicale, i.e. Tratamentul persoanelor în vârstă și a persoanelor în vârstă este o afacere cu pierderi pentru instituțiile medicale, presupus că aceste instituții medicale suferă pierderi economice semnificative. Moartea este rareori o consecință a bătrâneții. În acest caz, persoana moare calm, fără suferință fizică. Mai des, moartea la bătrâni survine brusc din cauza vreunei boli aleatorii, care duce foarte repede la o infirmitate senilă, iar persoana, care nu are timp să-și dea seama de tot ce se întâmplă, moare într-o situație dramatică de discordie psihică. Cu toate acestea, cel mai adesea bătrânii mor din cauza bolilor cronice incurabile. Pe primul loc se află bolile inimii și ale vaselor de sânge, pe locul doi sunt tumorile maligne, pe locul trei se află BPOC (o boală pulmonară cauzată în principal de fumat.

Ultima perioadă a vieții poate fi un mare test pentru persoana cea mai în vârstă și pentru mediul său. Aproape toți oamenii se simt singuri și speriați înainte de a muri. Prin urmare, un pacient pe moarte nu trebuie lăsat niciodată singur. În acest moment, el trebuie să simtă o atmosferă de bunăvoință și atenție în jurul lui. Răbdarea, înțelegerea și bunătatea sunt componente integrante ale unei relații cu o persoană în vârstă pe moarte. Problema informării pacientului cu privire la moartea iminentă trebuie decisă absolut individual. În unele țări se vorbește deschis despre asta, în altele principiile deontologiei medicale nu permit acest lucru, pentru a nu lipsi de speranță pacientul până în ultimul moment.

ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL

Cu ce ​​este asociat procesul de îmbătrânire?

Care este motivul nevoii persoanelor în vârstă de sprijin medical și social?

Ce include conceptul de „sănătate”?

Ce include conceptul de „calitate a vieții”?

Care sunt caracteristicile de sănătate ale persoanelor în vârstă?

În ce grupuri sunt împărțiți bătrânii?

Prin ce se caracterizează sănătatea mintală?

Cu ce ​​este legată sănătatea fizică?

Ce determină funcționarea socială și economică a oamenilor?

Care sunt problemele medicale ale bătrânilor?

Ce este senilitatea?

Care sunt principiile generale de ajutorare a bătrânilor fragili?

Descrieți obiectivele îngrijirii sănătății.

Surse de informare:

http://kurs.ido.tpu.ru/courses/gerontology/tema_11.html

http://www.clinvest.ru/part.php?pid=213

Speranța medie de viață a unei persoane moderne este mult mai mare decât cea observată anterior printre strămoșii săi. Aceasta înseamnă că vârsta înaintată devine o perioadă de viață independentă și destul de lungă, cu propriile caracteristici psihologice și sociale. Și, deși îmbătrânirea fiecărei persoane se produce individual, așa cum arată numeroase studii, există încă diferențe caracteristice între psihologia vârstnicilor și stilul de viață și viziunea asupra lumii a persoanelor de vârstă mijlocie.

Procesele de îmbătrânire și psihologia persoanelor în vârstă

Îmbătrânirea este un proces inevitabil. Este caracteristic oricărui organism viu, este progresiv și continuu, însoțit de modificări degenerative în organism. Conform clasificării OMS, o persoană între 60 și 74 de ani este considerată în vârstă; mai târziu, începe bătrânețea. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că orice schemă de identificare și clasificare a vârstei de regresie este mai degrabă condiționată.

Psihologia persoanelor în vârstă are propriile sale caracteristici. Procesul de îmbătrânire este un fenomen fiziologic, psihologic și social. În această perioadă, întreaga viață a unei persoane suferă schimbări serioase. În special, există o scădere a forței fizice și mentale a unei persoane, o deteriorare a sănătății și o scădere a energiei vitale.

Tendințele distructive acoperă aproape toate funcțiile corpului: capacitatea de a aminti scade, viteza de reacție încetinește și funcționarea tuturor simțurilor se deteriorează. Astfel, persoanele de peste 60 de ani reprezintă un grup social separat cu caracteristici și nevoi proprii. Iar psihologia vârstnicilor și a vârstei senile diferă de opiniile despre viața tinerei generații. Cu caracteristicile generale de vârstă, se pot distinge mai multe tipuri de bătrânețe:

• Fizic – îmbătrânirea corpului, slăbirea organismului, dezvoltarea bolilor;
• Social – pensionare, restrângerea cercului de prieteni, sentiment de inutilitate și inutilitate;
• Psihologic – reticența de a dobândi cunoștințe noi, apatie completă, pierderea interesului pentru lumea din jurul nostru, incapacitatea de a se adapta la diverse schimbări.

Cam în același timp, odată cu pensionarea unei persoane, statutul acesteia se schimbă, motiv pentru care vârsta târzie este numită și vârsta de pensionare. Au loc schimbări în sfera socială a vieții, poziția sa în societate devine oarecum diferită. Datorită acestor schimbări, o persoană în vârstă se confruntă cu multe dificultăți în fiecare zi.

În plus, este destul de dificil să evidențiem problemele de natură psihologică, deoarece deteriorarea sănătății sau a situației financiare este întotdeauna experimentată destul de puternic, ceea ce nu poate decât să afecteze psihologia unei persoane în vârstă. În plus, trebuie să te adaptezi la noile condiții ale vieții tale, deși la o vârstă ulterioară capacitatea de adaptare este redusă semnificativ.

Pentru multe persoane în vârstă, pensionarea și încetarea muncii reprezintă o problemă psihologică serioasă. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că apare o cantitate mare de timp liber, timp în care trebuie să te ocupi cu ceva. Potrivit psihologiei persoanelor în vârstă, pierderea unui loc de muncă este asociată cu propria inutilitate și inutilitate. Într-o astfel de situație, sprijinul familiei este foarte important, gata să-i arate bătrânului că mai poate fi de mare folos făcând un fel de treabă casnică sau creșterea nepoților.

Caracteristici ale psihologiei persoanelor în vârstă

Conform rezultatelor studiilor gerontologice, după 60-65 de ani, atitudinea unei persoane față de viață se schimbă, apar prudența, calmul, prudența și înțelepciunea. Sentimentul valorii in viata si nivelul stimei de sine cresc, de asemenea. O caracteristică a psihologiei persoanelor în vârstă este, de asemenea, că încep să acorde mai puțină atenție aspectului lor, dar mai mult sănătății și stării lor interne.

În același timp, se observă și schimbări negative ale caracterului unei persoane de vârstă respectabilă. Acest lucru se întâmplă ca urmare a slăbirii controlului intern asupra reacțiilor. Prin urmare, majoritatea trăsăturilor neatractive care au fost ascunse sau deghizate anterior ies la suprafață. De asemenea, în psihologia persoanelor în vârstă se observă adesea egocentrismul și intoleranța față de cei care nu le acordă atenția cuvenită.

Alte caracteristici ale psihologiei vârstei în vârstă și senile:

Psihologia vârstnicilor are propriile caracteristici, așa că nu este întotdeauna ușor pentru tânăra generație să înțeleagă temerile și preocupările vârstnicilor. Cu toate acestea, societatea trebuie să fie mai răbdătoare și mai sensibilă la nevoile persoanelor în vârstă.

Această vârstă acoperă perioade din viața unei femei de la 55 la 75 de ani, iar bărbații de la 60 la 75 de ani. În general, se caracterizează printr-o creștere a semnelor de îmbătrânire și o accelerare a procesului de îmbătrânire în sine. Dacă, în ceea ce privește semnele externe, o persoană în vârstă din primii 5-6 ani și o persoană de vârstă matură (ultimii 5-6 ani) în majoritatea cazurilor diferă încă ușor, iar limita de vârstă în sine este practic imposibil de distins, atunci prin sfârşitul perioadei de bătrâneţe este greu de confundat oamenii din aceste vârste.

Îmbătrânirea este o manifestare naturală a multor procese de viață diverse ale corpului care apar cu diferite semne.

Persoanele în vârstă poartă amprenta vizibilă a anilor pe care i-au trăit. În primul rând, aceasta se referă la aspect - modificări caracteristice ale părului, pielii, conturul general al figurii, mersul etc. Încărunțirea legată de vârstă începe de obicei de la cap, uneori de la barbă, iar puțin mai târziu apare în părul axilelor și sprâncenelor. Încărunțirea părului în piept nu apare până la vârsta de 40 de ani. Există, totuși, cazuri cunoscute de albire prematură, care pot fi determinate ereditar în familie.

Modificări caracteristice ale pielii. Până la vârsta de 50 de ani, culoarea pielii feței capătă o nuanță pământoasă-pală, care se intensifică odată cu vârsta. Pielea își pierde elasticitatea, apar pete pigmentare de diferite grade de severitate și apar semne de keratinizare. La vârsta de 50-60 de ani, ridurile se găsesc pe lobii urechilor, puntea nasului, bărbie și buza superioară. Mai târziu, ridurile încep să acopere pielea obrajilor, a frunții și a gâtului, devenind mai adânci și mai vizibile în fiecare an. Trebuie avut în vedere faptul că ridurile pot apărea mai devreme pe pielea feței și a gâtului, mai ales la persoanele care petrec mult timp în aer liber, sub soarele arzător și vânt.

La o persoană în vârstă, cu rare excepții, silueta, postura și mersul se schimbă semnificativ, ceea ce este asociat cu modificări legate de vârstă ale articulațiilor, mușchilor și scheletului. Masa și rezistența mușchilor, elasticitatea și mobilitatea aparatului ligamentar scad treptat, gradul de mineralizare a oaselor crește, ceea ce crește fragilitatea acestora și probabilitatea de fractură în cazul unei căderi sau vânătăi severe. Corpul devine greu, spatele devine rotund și aplecat. Datorită aplatizării discurilor intervertebrale, creșterea este redusă. Mersul devine greoi, lent, dar nu încă „târâit”, ceea ce este adesea caracteristic bătrâneții. Aceste semne se intensifică în cazurile în care o persoană este obeză.

Modificările în activitatea majorității organelor și sistemelor interne continuă să crească. O scădere a masei inimii și a elasticității vaselor de sânge este însoțită de o scădere a ritmului cardiac și o scădere a volumului de sânge care trece prin sistemul cardiovascular pe unitatea de timp. Apropo, aceste modificări apar pe fondul îmbătrânirii altor organe și țesuturi și, prin urmare, sunt „conveniente” pentru inimă, care nu mai trebuie să-și accelereze brusc activitatea și să lucreze la limita capacităților sale.

În sistemul respirator apar modificări semnificative legate de vârstă. Prin reducerea proprietăților elastice ale țesutului pulmonar, capacitatea vitală a plămânilor scade și cantitatea de aer rămasă constant în plămâni crește. În plus, datorită osificării progresive a cartilajelor costale și modificărilor atrofice ale tendoanelor și mușchilor respiratori, apare o scădere a mobilității toracelui. Ca urmare a acestor schimbări, respirația devine superficială și rapidă. Plămânii nu mai fac față suficient sarcinii lor, mai ales în timpul efortului fizic - o persoană se sufocă, începe să simtă lipsă de aer și începe să tușească. Excesul de greutate corporală, fumatul și bolile sistemului respirator nu fac decât să agraveze aceste manifestări.

Bătrânețea își asumă efectele asupra sistemului digestiv și excretor.

Sistemul genito-urinar este caracterizat de o serie de manifestări, în special la bărbați, datorită particularităților structurii lor anatomice. După 50 de ani, și mai des după 60 de ani, la 1/3 din toți bărbații, începe procesul de hipertrofie a prostatei, care, ciupind și strângând ureterul, provoacă dificultăți la urinare. Uneori, modificările hipertrofice se transformă într-un proces canceros care afectează glanda prostatică. În toate cazurile de dificultăți de urinare, persoanelor în vârstă li se recomandă insistent să consulte un medic urolog.

Modificările atrofice apar în structurile nervoase, alimentarea cu sânge a acestora se deteriorează și conexiunile individuale cu o serie de alte sisteme ale corpului (în primul rând endocrinul) sunt întrerupte. Pe de altă parte, majoritatea persoanelor în vârstă prezintă clar tulburări în procesele de excitație și inhibiție și relațiile lor. De asemenea, pot apărea tulburări de memorie. Însă sistemul nervos și creierul au capacități de rezervă colosale pentru compensarea în timp util și destul de eficientă a tulburărilor cauzate atât de modificările legate de vârstă, cât și de cele introduse din exterior (traume etc.). Prin urmare, ar fi prematur să vorbim despre modificări „senile” ale sistemului nervos. Trebuie doar să ții cont de factorii posibili și efectivi de operare care afectează funcționarea sistemului nervos. Acestea includ leziuni ale creierului, tulburări ale aportului său de sânge, boli infecțioase care afectează într-un fel sau altul activitatea creierului (nu doar neuroinfectii), intoxicații, acum putem vorbi despre efectele radiațiilor asupra sistemului nervos, tumori cerebrale de diverse origini. și locații etc. Factorii distructivi pentru activitatea creierului includ „lenea minții”, deoarece activitatea mentală activă promovează dezvoltarea a numeroase noi conexiuni între celulele nervoase și activează activitatea biochimică a acestora. Împreună, aceste procese determină mobilizarea acelei rezerve de putere a creierului care îi asigură funcționarea în condiții nefavorabile (în acest caz, modificări legate de vârstă).

Acum să privim o persoană în vârstă din punctul de vedere al schimbărilor mentale care apar odată cu vârsta, precum și al condițiilor sociale în care trăiește și există. Să ne amintim ce interval de vârstă ocupă bătrânețea. În acest moment, majoritatea oamenilor fie plănuiesc să se pensioneze, fie o primesc de mult timp. O separare bruscă de o slujbă iubită și familiară, un colectiv de muncă cu care cineva a fost strâns și de mult timp conectat, o încălcare a unui model de viață pe termen lung este un factor puternic de stres pentru sistemul nervos și psihic, efectul de care nu poate trece fără să lase urmă. O persoană care și-a luat o „odihnă binemeritată”, sau s-a pensionat, pare să atârnă în aer: nu mai este nevoie de el de producție, nu trebuie să se grăbească dimineața la muncă; copiii lui au crescut și sunt ocupați cu propriile probleme, majoritatea au propriile familii și copii. Veniturile materiale sunt în scădere bruscă. Și înainte este bătrânețea cu bolile, infirmitățile și nevoia de ajutor. Toate acestea dau naștere la pesimism și depresie. Este bine dacă o persoană este capabilă să continue activitatea creativă și să găsească în ea pace și compensare pentru stilul său de viață anterior. Are nevoie în special de o grădină, de o dacha, unde să-și poată cheltui energia.

Vârsta în vârstă sau de pensionare poate fi considerată decisivă din punct de vedere al experiențelor mentale. Dacă o persoană este capabilă să găsească plăcere în nepoții săi, în propria grădinărit, în casa, pescuitul, îmbunătățirea locuinței, dacă în cele din urmă folosește oportunitățile ratate anterior în mod constant în dezvoltarea sa creativă, mergând la muzee, expoziții, teatre etc., atunci va fi suficient. trece cu ușurință și fără durere la un nou regim al vieții sale. În caz contrar, această tranziție devine extrem de dureroasă atât pentru persoana însăși, cât și pentru cei din jur și cei dragi.

Bătrânețea necesită o reconsiderare rezonabilă a capacităților cuiva în ceea ce privește activitatea fizică, organizarea odihnei, obiceiurile și dieta. Ceea ce era posibil la 50 sau 60 de ani devine inacceptabil la 70 de ani. Intensitatea și durata activității fizice trebuie reduse, odihna trebuie să fie suficient de lungă și confortabilă, alimentele trebuie să fie ușor digerabile și de volum mic.

Societatea nu trebuie să uite oamenii din generațiile mai în vârstă care pleacă sau s-au pensionat deja. Mai mult, activitatea personală, participarea la viața profesională și socială au devenit necesare pentru majoritatea persoanelor care au depășit limita de pensionare.

Vârsta senilă- o perioadă alocată condiționat a vieții umane de la 75 la 90 de ani. În general, periodizarea vârstei a doua jumătate a vieții unei persoane (adică, după aproximativ 35 de ani) este destul de complexă. Astfel, la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, oamenii care aveau abia 45-50 de ani erau considerați bătrâni. Mai târziu, din cauza creșterii speranței de viață a omului, ideile despre momentul debutului bătrâneții și bătrâneții au început să se schimbe: putem spune că bătrânețea „se retrage”, iar durata vârstelor tinere crește.

Având în vedere modificările morfologice și funcționale caracteristice bătrâneții, trebuie subliniat că nu există modificări fundamental diferite în raport cu cele care sunt caracteristice bătrâneții la bătrânețe. Există doar aprofundarea și manifestarea lor mai distinctă. În special, pielea, în special mâinile, fața și gâtul, devine subțire, încrețită, iar pe ea apar pete de vârstă. Părul devine gri, se subțiază și devine fragil. Atrofia musculară și o scădere bruscă a grosimii țesutului adipos subcutanat duc la formarea multor pliuri ale pielii. Ochii își pierd strălucirea inerentă, devin plictisiți și, în unele cazuri, apar eversiunea pleoapelor și ptoza. Înălțimea scade și mulți bătrâni se confruntă cu aplecarea excesivă. Mersul devine incert și lent.

Procesul de îmbătrânire nu ocolește organele interne. Aceste organe, în conformitate cu legile declinului senil, își reduc treptat activitatea.

Totalitatea modificărilor senile și modificărilor patologice cauzate de factori externi determină tabloul patologiei senile. O scădere a capacității organismului de a se adapta la factorii existenți determină și dezvoltarea unor tulburări metabolice sau funcționale, dintre care cele mai frecvente sunt ateroscleroza, însoțită de afectarea alimentării cu sânge a inimii, insuficiență cardiacă ulterioară; angina pectorală (angina pectorală); infarct miocardic; tulburări ale alimentării cu sânge a creierului cu tulburări ale activității diferitelor organe. Foarte des se observă hipertensiunea arterială, care este de obicei combinată cu manifestări de ateroscleroză. La bătrânețe, nu sunt neobișnuite numeroase boli ale aparatului locomotor (reumatism, osteocondroză, radiculită etc.), boli cauzate de tulburări funcționale în sfera endocrină (diabet zaharat etc.). Tulburările la nivel celular, în aparatul genetic al celulei, duc la dezvoltarea diferitelor tumori.

Cele mai mari schimbări se manifestă în sfera mentală a unei persoane în vârstă: mobilitatea proceselor nervoase și memoria pentru evenimente recente se deteriorează și se dezvoltă instabilitatea emoțională. Aceste procese sunt însoțite de o slăbire a intensității percepției noilor impresii, ca de „zbor în trecut”, în puterea amintirilor, precum și de o „obsesie” a gândurilor despre sănătatea cuiva, „răni” și afectiuni. Se remarcă foarte mult conservatorismul în judecăți și acțiuni, înclinația spre predare; Se observă unele afectații, exprimate în unele cazuri prin insensibilitate anterior neobișnuită, neîncredere, capricios și sensibilitate inadecvată. Există o părere destul de răspândită că la bătrânețe, trăsăturile caracterologice de personalitate devin mai clare și mai clar manifestate. Pentru mulți oameni de această vârstă, modificările descrise în psihic nu sunt de natură pronunțată și, potrivit remarcabilului patolog sovietic I.V. Davydovsky, sunt în natura unei „boali a bătrâneții”. Cu toate acestea, în unele cazuri devin dureroase și pot servi ca primele manifestări ale demenței senile.

Psihicul unei persoane în vârstă este extrem de susceptibil la influența factorilor externi, care se bazează pe o schimbare a statutului social al individului, a rolului și a locului în societate (poate că acest lucru explică dorința de sinucidere care se găsește adesea la persoanele în vârstă. ).

Astfel, persoanele în vârstă, datorită caracteristicilor specifice ale psihicului lor și a unei anumite neputințe, necesită un tratament și îngrijire specială din partea celor dragi, cunoscuți și pur și simplu din jurul lor.

Anterior, acest rol era jucat de religie, biserică și stil de viață. În vremea noastră, odată cu ritmul rapid al vieții, când oamenii și-au pierdut obiceiul de a se uita în jur și principiul „ajută-ți aproapele” practic a încetat să se aplice, a apărut nevoia să ne oprim, să privim în jur și să ne amintim că fiecare dintre noi va fi bătrân și va avea, de asemenea, nevoie de ajutor.

Efectul oricăror factori asupra vieții și sănătății umane ar trebui luat în considerare în ansamblu. De exemplu, mediul social și condițiile de viață determină natura nutriției, consumul de alcool, tutun, droguri etc. Acest lucru, la rândul său, afectează starea de sănătate, rezistența organismului și vitalitatea acestuia. O scădere a acestor indicatori duce inevitabil la apariția bolilor, la creșterea ratei mortalității și în cele din urmă la scăderea speranței de viață a populației. Un impact țintit asupra acestor conexiuni va crește capacitățile biologice ale corpului uman, va întârzia bătrânețea și va facilita procesul de îmbătrânire în sine.