V skladu s starostno klasifikacijo, ki jo je potrdil kongres gerontologov in geriatrikov, je populacija, starejša od 60 let, razdeljena v tri starostne kategorije: starejši - od 61 do 74 let; starejši ljudje - 75 let in več, dolgoživci - 90 let in več.

Staranje je počasen proces kopičenja starostnih sprememb, ki se kažejo na vseh ravneh celotnega organizma. Spremembe in vzroki, ki oblikujejo staranje, so spremembe v celicah centralnega živčnega sistema, atrofija spolnih žlez, črevesna avtointoksikacija, koloidna degeneracija itd.

Eden najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo staranje, je zmanjšanje intenzivnosti samoobnavljanja celične protoplazme. Med procesom staranja protoplazma izgublja nukleoproteine, nukleinske kisline in druge komponente, za katere je značilno visoko samoobnavljanje.

Za staranje je značilno oslabitev funkcionalne sposobnosti vseh telesnih sistemov. V prebavnem sistemu pride do pomembnih sprememb.

Pri pripravi uravnotežene prehrane za starejše ljudi je treba upoštevati predvsem zmanjšane zmožnosti prebavnega sistema. V zvezi s tem je prva zahteva za prehrano starejših ljudi zmernost, to je nekaj omejitve prehrane v količinskem smislu. Ob upoštevanju zmanjšanja intenzivnosti presnovnih procesov med staranjem je treba upoštevati drugo zahtevo, ki zagotavlja visoko biološko hranilno vrednost z vključevanjem zadostnih količin vitaminov, biomikroelementov, fosfolipidov, polinenasičenih maščobnih kislin itd. Tretja zahteva za prehrano starejših je obogatitev prehrane z naravnimi antisklerotičnimi snovmi, ki jih živila vsebujejo v znatnih količinah.

Za zagotovitev procesa regeneracije celic starostnik potrebuje precej veliko beljakovin. Poleg tega obstajajo priporočila glede omejitve beljakovin v starosti, ker lahko njihov presežek prispeva k razvoju ateroskleroze. Omejevanje beljakovin v prehrani starejših in senilnih ljudi ter omejevanje sladkorja vodi do vztrajnega znižanja ravni holesterola v krvi. Splošno sprejeto je, da je optimalna potreba po beljakovinah za starejše ljudi 1 g beljakovin na 1 kg telesne teže. Vnos beljakovin, ki ga priporoča Inštitut za prehrano Akademije medicinskih znanosti ZSSR za starejše, je podan v tabeli. 6.

Živalske beljakovine naj predstavljajo približno 55 % vseh beljakovin v prehrani.

Pri sestavljanju jedilnika za starejše je treba zmanjšati količino maščob, predvsem zaradi maščob živalskega izvora (jagnječje in goveje maščobe). Od živalskih maščob so prednostne mlečne maščobe.

Priporočljivo je tudi, da dnevno vključite rastlinska olja v prehrano v količini 20-25 g Vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani starejših ljudi je treba omejiti (tabela 6) zaradi hiperholesterolemičnega učinka presežka ogljikovih hidratov z nizko molekulsko maso. Glede na splošno zmanjšanje količine ogljikovih hidratov v hrani je potrebna nekoliko večja omejitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov - sladkorja in sladke hrane. Kot viri ogljikovih hidratov v starosti so zaželeni polnozrnati izdelki (rženi in pšenični kruh iz tapetne moke itd.), pa tudi krompir in druga zelenjava. Uporabite tudi izdelke, ki vsebujejo veliko vlaknin in pektina. Vlaknine pomagajo odstraniti holesterol iz telesa.

Oskrba starejših z vitamini izboljša oksidativne procese, normalizira presnovo in s tem upočasni staranje telesa. Pomembno vlogo v tem primeru ima vitamin C. Pod vplivom askorbinske kisline se stabilizira fiziološko ravnovesje med biosintezo holesterola in njegovo uporabo v tkivih. Askorbinska kislina poveča reaktivnost telesa in krepi obrambne mehanizme. Zagotavljanje telesa z vitaminom C mora potekati iz naravnih virov. Prekomerno uživanje vitamina C negativno vpliva na trebušno slinavko.

Zaradi dejstva, da sta vitamina C in P sinergista, je v starosti smiselno v prehrano vnesti P-aktivne snovi, ki lahko znižujejo krvni tlak. Vitamini z lipotropnimi lastnostmi, ki zavirajo razvoj ateroskleroze, so lahko holin, inozitol, vitamin B12 in folna kislina, po nekaterih podatkih pa tudi vitamin B15. Vitamin B6 (piridoksin) in pantotenska kislina ter vitamin F (polinenasičene maščobne kisline) imajo izrazite lipotropne lastnosti.

Dnevna potreba po vitaminih za starejše

starost je navedena v tabeli. 7.

Obstajajo preventivna sredstva, ki do neke mere zavirajo razvoj prezgodnjega staranja. Ti izdelki vključujejo tudi različne vitaminske komplekse, ki vključujejo številne vitamine, vzete v določenih razmerjih.

V starosti se pojavljajo tako pojavi prenasičenosti kot pomanjkanja nekaterih mineralov. V starajočem se telesu se mineralizacija nekaterih tkiv pogosto poveča v ozadju zmanjšanja vsebnosti mineralnih snovi in ​​intenzivnosti njihovega metabolizma v drugih.

Kalcij je še posebej pomemben pri presnovi mineralov pri starejših ljudeh. Trenutno je splošno sprejeta norma kalcija za starejše ljudi norma, sprejeta za odrasle, to je 800 mg na dan. Drug pomemben mineral v starosti je magnezij. Ima antispastičen in vazodilatacijski učinek, stimulira črevesno gibljivost in pospešuje izločanje žolča. Ugotovljen je bil učinek magnezija na zniževanje ravni holesterola v krvi. S pomanjkanjem magnezija se poveča količina kalcija v stenah krvnih žil. Glavni viri magnezija v prehrani ljudi so žita in stročnice. Dnevna potreba po magneziju je 400 mg.

Kalij igra pomembno vlogo pri starosti in starosti. Glavni pomen kalija je njegova sposobnost povečanja izločanja vode in natrijevega klorida iz telesa. Poleg tega kalij poveča krčenje srca. Vsi dietni izdelki so vključeni v dnevni vnos kalija v prehrano. Vendar pa so v starosti najkoristnejši vir kalija krompir, fige in suhe marelice.

Pri starejših ljudeh je zaželeno okrepiti alkalno usmeritev prehrane s povečano porabo mleka in mlečnih izdelkov, krompirja, zelenjave in sadja.

Pri vzpostavitvi diete je treba upoštevati zmanjšano funkcionalnost spremenjenega in oslabljenega prebavnega sistema, za katerega velika obremenitev postane neznosna.

Osnovna načela diete za starejše so dosledno prehranjevanje ob istem času, omejitev vnosa velikih količin hrane in odprava dolgih presledkov med obroki. Priporočljivi so štirje obroki na dan. Vzpostavi se lahko dietni režim prehranjevanja 5-krat na dan. Pri štirih obrokih na dan je obrok hrane razdeljen na naslednji način: za prvi zajtrk - 25%, za drugi - 15%, za kosilo - 35% in za večerjo - 25% energijske vrednosti dnevne prehrane.

Problem staranja in starosti je predmet posebne interdisciplinarne veje znanja – gerontologije. Gerontologija se osredotoča na biološke, psihološke in sociološke vidike staranja.

Biološki pristop k staranju je usmerjen predvsem v prepoznavanje fizičnih vzrokov in manifestacij staranja. Biologi menijo, da je staranje naravni proces, ki se pojavi v postnatalnem življenju organizma in ga spremljajo enako naravne spremembe na biokemični, celični, tkivni, fiziološki in sistemski ravni (V.V. Frolkis, 1988; E.N. Khrisanfova, 1999).

V tuji gerontologiji so se uveljavila štiri temeljna merila staranja, ki so v 60. letih 20. st. predlagal znani gerontolog B. Strechler:

• staranje je za razliko od bolezni univerzalen proces, zanj so dovzetni vsi pripadniki populacije brez izjeme;
• staranje je progresiven, stalen proces;
• staranje je lastnost vsakega živega organizma;
• staranje spremljajo degenerativne spremembe (v nasprotju s spremembami v telesu med njegovim razvojem in zorenjem).

Staranje človeka je torej osnovni univerzalni biološki proces, ki pa se uresničuje v specifičnih sociokulturnih razmerah. Zato gerontologija obravnava staranje kot kompleksen pojav, ki vključuje osebne, socialne in celo ekonomske vidike človekovega življenja. To dokazuje tudi dejstvo, da se kazalniki, kot so pričakovana življenjska doba in periodizacijske sheme, ki označujejo začetek staranja in trajanje njegovega poteka, opazno spreminjajo.

Med najpomembnejšimi globalnimi pojavi, opaženimi v 20. stoletju, je radikalno (skoraj podvojitev) podaljšanje pričakovane življenjske dobe. To je povezano s spremembo pogledov na periodizacijo staranja.

V začetku stoletja je nemški fiziolog M. Rubner predlagal starostno klasifikacijo, v kateri je bil začetek starosti ugotovljen pri 50 letih, častitljiva starost pa se je začela pri 70 letih. Leta 1905 je slavni ameriški zdravnik V. Asler trdil, da je treba 60 let šteti za najvišjo starost, po kateri stari ljudje postanejo breme sebi in družbi. Leta 1963 je bila na mednarodnem seminarju WHO o problemih gerontologije sprejeta klasifikacija, ki razlikuje tri kronološka obdobja v pozni ontogenezi človeka: srednja starost (45-59 let), starost (60-74 let), senilna starost (75 let). in starejši). V posebno kategorijo so uvrstili tako imenovane dolgoživce (90 let in več). Po najnovejših podatkih je starost 60-69 let opredeljena kot presenilna, 70-79 let - kot senilna, 80-89 let - kot pozna senilna, 90-99 let - kot šibkost (Craig, 2000).

Vendar je treba upoštevati, da je vsaka shema za identifikacijo in klasifikacijo involucionarne ali regresivne starosti precej poljubna, saj fiziologi še nimajo podatkov za celovit opis vsake od zgornjih stopenj ontogeneze. Splošno sprejeto je, da regresivne spremembe biokemičnih, morfoloških in fizioloških parametrov statistično korelirajo s povišanjem kronološke starosti. Ob tem je treba, tako kot v otroštvu, tudi pri ocenjevanju staranja razlikovati med pojmoma biološke in koledarsko/kronološke starosti. Vendar pa je ocenjevanje biološke starosti med staranjem eden od kontroverznih problemov starostne fiziologije.

Za določitev biološke starosti je potrebna referenčna točka, iz katere je mogoče kvantitativno in kvalitativno opredeliti psihosomatski status osebe. V otroštvu je biološka starost določena s konceptom statistične norme, kjer je referenčna točka povprečni podatek skupine ali populacije, ki označuje stopnjo razvoja strukture ali funkcije v danem vzorcu v trenutnem trenutku. Takšen pristop k ocenjevanju biološke starosti med staranjem je zelo težaven, saj je pogosto zapleten z različnimi boleznimi in ni jasne predstave o tem, kako naj bi potekalo naravno staranje, ki ni zapleteno z boleznimi.

Vendar, kot je poudaril slavni fiziolog I.A. Arshavsky z uporabo biokemičnih in fizioloških parametrov lahko določimo povprečno vrednost največje stopnje neravnovesja (potencialne labilnosti različnih telesnih sistemov), značilne za fiziološko zdrave ljudi v stacionarnem (odraslem) stanju, in na ta način pridobimo referenčno točko. (I.A. Arshavsky, 1975). Na njegovi podlagi lahko poskusite oceniti pravo biološko starost po koncu stacionarnega obdobja. Možno je, da bodo v prihodnosti vzpostavljene zanesljive metode za ocenjevanje biološke starosti med staranjem. Na primer, pri ocenjevanju elektrofizioloških parametrov - časovnih in amplitudnih parametrov odzivov možganske skorje - dobimo krivulje staranja, ki omogočajo oceno starosti na podlagi kazalnikov delovanja možganske skorje.

Težava pa je v tem, da pri staranju, tako kot v otroštvu, deluje princip heterohronosti. Kaže se v tem, da se vsi človeški organi in sistemi ne starajo istočasno in z enako hitrostjo. Za večino od njih se proces staranja začne veliko pred starostjo. Številni učinki staranja se pokažejo šele v pozni odraslosti, ne samo zato, ker se procesi staranja odvijajo postopoma, ampak tudi zato, ker se skupaj s procesi staranja v telesu vzporedno odvijajo kompenzacijski procesi vitaukta.

Poleg tega ne smemo pozabiti na dejstvo, da čeprav je staranje naraven in normativen proces, ima širok spekter individualnih razlik. Na tej stopnji ontogeneze so lahko razlike med koledarsko in biološko starostjo izrazitejše kot v otroštvu. Individualne značilnosti človekovega staranja določajo obstoj različnih variant staranja. Klinični in fiziološki kazalniki omogočajo razlikovanje več starostnih sindromov: hemodinamskega (spremembe v kardiovaskularnem sistemu), nevrogenega (spremembe v živčnem sistemu), respiratornega (spremembe v dihalnem sistemu).

Glede na hitrost staranja ločimo pospešeno, prezgodnje (pospešeno) staranje in počasno, upočasnjeno staranje. Opisan je ekstremen izraz pospešenega staranja - progerija, ko se znaki staranja pojavijo že pri otrocih. Za stoletnike je značilno počasno staranje (V.V. Frolkis, 1988).

Staranje telesa kot celote je povezano predvsem s kršitvami mehanizmov samoregulacije in procesov obdelave informacij na različnih ravneh življenja. Poseben pomen v mehanizmih staranja na celični ravni je motnja prenosa informacij v sistemu genetskega aparata celic, na ravni celotnega organizma - v sistemu nevrohumoralne regulacije. Posledično je staranje celovit proces, ki zajema celotno človeško telo, njegove manifestacije pa najdemo v vseh organih, sistemih in funkcijah.

Zunanje telesne spremembe med staranjem so dobro znane (sivi lasje, gube ipd.). Poleg tega spremembe v strukturi skeleta vodijo do zmanjšanja višine, ki se lahko zmanjša za 3-5 cm zaradi stiskanja medvretenčnih ploščic. Pojavi se osteoporoza (demineralizacija kosti, ki se izraža v izgubi kalcija), zaradi česar postanejo kosti krhke. Mišična masa se zmanjša, kar povzroči zmanjšanje moči in vzdržljivosti. Krvne žile izgubijo elastičnost, nekatere se zamašijo, zaradi tega se poslabša prekrvavitev telesa z vsemi posledicami. Učinkovitost srčno-žilnega sistema kot celote se zmanjša, sposobnost pljuč za izmenjavo plinov pa oslabi. Tvorba protiteles v imunskem sistemu se zmanjša, obramba telesa pa oslabi. Hkrati redna telesna vadba, ki pomaga krepiti mišice v starosti, izboljša somatsko stanje telesa.

Sistematična študija evolucije in involucije človeških čutno-zaznavnih funkcij, povezanih s starostjo, je bila izvedena v 60. letih prejšnjega stoletja v šoli B. G. Ananyeva. Te študije so pokazale, da so ontogenetske spremembe senzorične (vid, sluh) in propreoceptivne občutljivosti splošne narave. Občutljivost se poveča v zgodnji adolescenci, nato se stabilizira in od 50. do 60. leta starosti začne upadati. V ozadju tega splošnega trenda pa je opaziti nekatere s starostjo povezane padce in dvige. Z drugimi besedami, tako na stopnji pozitivnega razvoja kot med involucijo se spremembe občutljivosti izvajajo v skladu z načelom heterokronije.

Indikativna v zvezi s tem je starostna dinamika barvne občutljivosti. Z izjemo splošnega optimuma, ki ga opazimo pri približno 30 letih, torej veliko kasneje v primerjavi s splošno svetlobno občutljivostjo in ostrino vida, se vse posamezne vrste občutljivosti na različne valovne dolžine spreminjajo različno. Od starosti 30 let se občutno in enakomerno zmanjša občutljivost za ekstremne barve dolgih in kratkih valovnih dolžin - rdečo in modro. Ob tem se občutljivost na rumeno barvo ne zmanjša niti po 50 letih. Glede slušne občutljivosti je ugotovljeno, da se njen vse večji upad širi na visokofrekvenčni del zvočnega območja in se začne pri 30. letu starosti. Če kot standard uporabimo slušne pragove dvajsetletnikov, se izkaže, da se izguba občutljivosti poveča v naslednjem vrstnem redu: pri 30 letih - za 10 dB, pri 40 letih - za 20 dB, pri 50 letih. - za 30 dB. Podobne trende opazimo pri drugih vrstah senzoričnih modalitet.

Vendar pa, kot je poudaril Ananjev, v primerih, ko stroka postavlja povečane zahteve za čute (na primer zahteve po vizualnih funkcijah pilotov), ​​njihovo delovanje ostaja na visoki ravni tudi v odrasli dobi. Vsaka senzorična funkcija manifestira svoj dejanski potencial le, če je sistematično v zanjo koristnem stanju optimalne napetosti.

Spremembe, povezane s starostjo, neizogibno vplivajo na človeške možgane. Napačno bi bilo obravnavati procese, ki se dogajajo v možganih starajočega se človeka, kot preprosto bledenje. Pravzaprav se s staranjem možganov zgodi zapleteno prestrukturiranje, ki vodi v kvalitativno spremembo njihovih reakcij. Starostne spremembe imajo različne morfofunkcionalne manifestacije. Obstajajo splošne in posebne spremembe. Splošne spremembe vključujejo spremembe, ki kažejo na zmanjšanje funkcij struktur za oskrbo z energijo in aparata, odgovornega za sintezo beljakovin. Priporočljivo je analizirati specifične spremembe na nivojih: posameznega nevrona, živčnega tkiva, posameznih strukturnih tvorb, ki sestavljajo možgane, in celotnih možganov kot sistema.

Prvič, za starostne spremembe v človeških možganih je značilno zmanjšanje njihove mase in prostornine. Teža možganov osebe, stare od 60 do 75 let, se zmanjša za 6 % in neenakomerno v različnih delih. Možganska skorja se zmanjša za 4%, največje spremembe (12-15%) se pojavijo v čelnem režnju. Opazili so spolne razlike v stopnji atrofije možganov s staranjem. Teža možganov žensk je približno 110-115 g manjša kot pri moških. Med 40. in 90. letom se teža možganov pri moških zmanjša za 2,85 g na leto, pri ženskah pa za 2,92 g (V.V. Frolkis, 1988).

Večina raziskovalcev človeških možganov opozarja na prevladujočo izgubo nevronov v korteksu, hipokampusu in malih možganih. V večini subkortikalnih tvorb ostane celična sestava nespremenjena do starosti. Z drugimi besedami, filogenetsko »novejše« možganske strukture, povezane s kognitivno funkcijo, so bolj dovzetne za s starostjo povezano izgubo nevronov kot filogenetsko »starejše« možganske strukture (možgansko deblo).

Znano je, da imajo sinaptični stiki odločilno vlogo pri zagotavljanju mednevronske interakcije v nevronskih mrežah, zaradi svoje plastičnosti pa so tesno povezani s spominom in učenjem. S staranjem se gostota števila sinaps zmanjšuje. Vendar se izguba sinapse ne pojavi enako v vseh delih centralnega živčnega sistema. Tako je bilo v čelnem režnju človeka zanesljivo dokazano zmanjšanje števila sinaps s starostjo, medtem ko v temporalnem režnju ni opaziti sprememb, povezanih s starostjo.

Spremembe v stanju sinaps opazimo ne le v skorji, ampak tudi v subkortikalnih strukturah. Na primer, s starostjo povezane okvare prostorskega spomina so pripisali zmanjšani specifičnosti, učinkovitosti in plastičnosti sinaptičnega prenosa v hipokampusu. S staranjem se sposobnost tvorjenja novih sinaps zmanjšuje. Zmanjšanje sinaptične plastičnosti v starosti lahko prispeva k izgubi spomina, poslabšanju motorične aktivnosti in razvoju drugih funkcionalnih motenj možganov. Hkrati se poslabšajo internevronski stiki na različnih področjih centralnega živčnega sistema, zdi se, da so nevroni podvrženi "deaferentaciji", zato je njihov odziv na signale iz okolja, živčne in hormonske dražljaje moten, tj. sinaptični mehanizmi možganske aktivnosti so poškodovani.

S staranjem se stanje mediatorskih sistemov telesa bistveno spremeni. Eden najbolj značilnih pojavov staranja je degeneracija dopaminergičnega sistema možganov, slednji je neposredno povezan z razvojem bolezni, kot je parkinsonizem v starosti. Pri motnjah spomina, zaznavanja in drugih kognitivnih procesov, ki se pojavljajo pri Alzheimerjevi bolezni, pomembno vlogo igrajo motnje v delovanju drugega nevrotransmiterskega sistema možganov, holinergičnega sistema.

Posebej zanimiv je problem medhemisfernih interakcij med staranjem. Glavna značilnost cerebralne asimetrije v starajočih se možganih je, da je motena stabilna skupna aktivnost hemisfer. Obstaja nekaj nesoglasij v ocenah stopnje staranja leve in desne hemisfere. Po eni strani se desna hemisfera stara prej kot leva, po drugi pa je za proces staranja obeh hemisfer značilna visoka sinhronost.

N.K. Korsakova, ki je razpravljala o nevropsiholoških vidikih staranja možganov, se je obrnila na Luriin koncept funkcionalnih blokov možganov. Po njenih podatkih so za normalno fiziološko staranje v vseh fazah pozne starosti značilne predvsem spremembe v delovanju bloka, ki uravnava tonus in budnost: v njem pride do premika v smeri prevlade zaviralnih procesov. V zvezi s tem se pojavijo tako značilni pojavi kot splošna počasnost pri izvajanju različnih dejanj, zoženje obsega duševne dejavnosti ob hkratnem izvajanju različnih programov. Poleg tega ohranjanje predhodno uveljavljenih oblik dejavnosti, povezanih z delovanjem enote za obdelavo informacij, ustvarja ugodne predpogoje za uspešno izvajanje obstoječih stereotipov dejavnosti.

Zdaj pa preidimo na razpravo o teoriji staranja. Glavno vprašanje, ki se tako ali drugače zastavlja v vseh obstoječih teorijah staranja, je naslednje: ali je ta proces genetsko programiran in naravno določen z evolucijo človeka kot vrste ali pa je analog mehanskega. obraba tehničnega pripomočka, ki je sestavljena iz postopnega kopičenja manjših motenj, ki na koncu privedejo do »razpada« telesa. Skladno s tem so obstoječe teorije staranja razdeljene v dve skupini – teorije programiranega staranja in teorije obrabe telesa (t. i. stohastične teorije).

Teorije programiranega staranja izhajajo iz dejstva, da je evolucija programirala delovanje živega organizma za obdobje njegovega aktivnega življenja, vključno z obdobjem razmnoževanja. Z drugimi besedami, živ organizem je genetsko vgrajen v biološko aktivnost, ki se razteza le v obdobju njegove tako imenovane »biološke uporabnosti«. Hitra razgradnja in smrt starajočega se organizma sta vnaprej določena z naravo.

Kar zadeva ljudi, je ta pristop povezan s tistimi, ki so bili običajni na začetku 20. stoletja. ideje, da v vsakem obdobju življenja organizma prevladuje določena endokrina žleza: v mladosti - priželjc, v puberteti - epifiza, v zrelosti - spolne žleze, v starosti - nadledvična skorja. Staranje se obravnava kot posledica spremembe delovanja različnih žlez in njihovega določenega razmerja. Teorija ne pojasnjuje razlogov za spremembo prevlade.

Teorija o "vgrajenih urah" je po pomenu blizu tega. Ta teorija nakazuje, da obstaja en sam srčni spodbujevalnik (»pacemaker«), ki se verjetno nahaja v hipotalamusu in hipofizi v možganih. Vklopi se zaradi dejstva, da začne hipofiza kmalu po nastopu pubertete izločati hormon, ki povzroči začetek procesa staranja, ki bo nato potekal z določeno hitrostjo. Prisotnost "vgrajene ure" potrjuje zlasti obstoj za vsak organizem strogo genetsko določenega programa celične delitve v ontogenezi. Možno je, da biološka ura nadzoruje tudi človeški imunski sistem, ki se do 20. leta krepi, nato pa postopoma slabi.

Poleg tega obstaja teorija, po kateri staranje določajo programirana delovanja določenih genov. Z drugimi besedami, staranje je genetsko programiran proces, rezultat naravnega, doslednega izvajanja programa, vgrajenega v genetski aparat. Predpostavlja se zlasti, da povprečno pričakovano življenjsko dobo določajo specifični geni, ki jih vsebuje vsaka celica telesa. Do izražanja teh genov pride ob vnaprej določenem času, ko naj bi prišlo do smrti organizma.

Po stohastičnih teorijah je staranje preprosto zmanjšanje sposobnosti celic, da se popravijo. Človeško telo primerjamo z mehanizmom, ki se obrablja zaradi stalne uporabe. Poleg tega se tej obrabi doda še kopičenje celične disfunkcije in poškodbe. Slednje vodi v dejstvo, da se starajoče se celice slabše znebijo presnovnih produktov, kar ovira normalen potek znotrajceličnih procesov, jih moti in/ali upočasnjuje.

Predpostavlja se tudi, da je vzrok staranja v telesu ostanki presnove kisika, ki je nujen za življenje vsake celice. To so tako imenovani "prosti radikali" - visoko aktivni kemični dejavniki, ki so pripravljeni vstopiti v kemično reakcijo z drugimi znotrajceličnimi kemičnimi spojinami in tako motiti normalno delovanje celice. Celice imajo običajno popravljalne mehanizme za zmanjšanje škode, ki jo povzročajo prosti radikali. Po resnih poškodbah telesa, kot je izpostavljenost sevanju ali hudi bolezni, pa je škoda, ki jo povzročijo prosti radikali, zelo resna.

Znano je tudi, da se s staranjem zmanjša učinkovitost imunskega sistema, posledično slabša odpornost proti boleznim. Še več, pri nekaterih boleznih, kot je revmatoidni artritis ali nekatere bolezni ledvic, imunske celice napadejo zdrave celice v telesu.

Stohastične teorije pa ne morejo pojasniti številnih situacij. Ne odgovorijo na primer na vprašanje, zakaj notranja "popravljalnica" karoserije, ki je nekaj časa odlično odpravljala težave v njej, nenadoma preneha delovati.

Mehanizem, ki določa stabilnost in trajanje obstoja živega sistema, je vitaukt. Razvijanje problema staranja je znani domači znanstvenik V.V. Frolkis je predstavil več določb:

1. preučevanje mehanizmov staranja je možno le s stališča sistematičnega pristopa;
2. staranje je obvezen element starostnega razvoja, ki v veliki meri določa njegov potek; zato je razumevanje bistva staranja možno v okviru teoretične hipoteze, ki pojasnjuje mehanizme starostnega razvoja;
3. s staranjem, skupaj z zbledenjem aktivnosti vzdrževanja življenja in presnovnih funkcij, se mobilizirajo pomembni prilagoditveni mehanizmi - mehanizmi vitaukta;
4. staranje je posledica motenj mehanizmov samoregulacije na različnih ravneh vitalne aktivnosti telesa.

Razvoj teh določb je privedel do napredka prilagoditveno-regulativne teorije razvoja, povezanega s starostjo. Teorija V.V. Frolkisa lahko razumemo kot vmesnico med genetsko in stohastično teorijo staranja. Na podlagi koncepta samoregulacije ta teorija razlaga mehanizme starostnih sprememb kot proces prilagoditvenih sposobnosti telesa. Ta proces je namenjen stabilizaciji vitalnosti organizma, povečanju zanesljivosti njegovega delovanja in podaljšanju njegovega obstoja.

V skladu s prilagoditveno-regulacijsko teorijo staranje ni genetsko programirano, ampak genetsko določeno, vnaprej določeno s posebnostmi biološke organizacije življenja in lastnostmi organizma. Z drugimi besedami, številne lastnosti telesa so genetsko programirane, od njih sta odvisni hitrost staranja in pričakovana življenjska doba.

Vitaukt, poudarja Frolkis, ni samo obnavljanje škode, ki jo je povzročil proces staranja, ne le preprečevanje staranja. Nasprotno, staranje je v mnogih pogledih antivitamin, ki uničuje in oslabi mehanizme prvotne sposobnosti preživetja organizma. Ne samo v zgodovinskem, ampak tudi v individualnem razvoju, ne le v filogenezi, ampak tudi v ontogenezi, na najzgodnejših stopnjah oblikovanja organizma, začenši od zigote, pride do destruktivnega procesa - staranja. To je neizogibna poškodba DNK, razgradnja beljakovin, poškodba membrane, smrt nekaterih celic, delovanje prostih radikalov, strupenih snovi, pomanjkanje kisika itd. In če je na tej stopnji, zahvaljujoč mehanizmim samoregulacije, proces vitaukta zanesljiv , se celoten sistem razvija, izboljšuje in njegove prilagodljive sposobnosti se povečujejo.

Do nekega časa destruktivni procesi v številnih celičnih strukturah, zahvaljujoč mehanizmom vitaukte, še ne vodijo do staranja organizma kot celote. Navsezadnje pri določeni starosti (prenehanje rasti, zaključek ontogeneze) začne napredovati proces staranja organizma kot celote z vsemi posledicami. Torej je pričakovana življenjska doba določena z enotnostjo in nasprotjem dveh procesov - staranja in vitalnosti. Kot poudarja Frolkis, se bo prihodnja gerontologija vedno bolj osredotočala na proučevanje mehanizmov vitaukta.

Fenomen vitaukta ustvarja ugodne pogoje za polno delovanje psihe starejših ljudi. Kot ugotavljajo nekateri raziskovalci, za tako imenovano starost involucije sploh ni značilno linearno povečanje nenormalnih procesov v psihi. Po mnenju N.K. Korsakova, v starostnem razponu od 50 do 85 let so najbolj izrazite nevrodinamske motnje značilne za začetno in napredovalo fazo staranja, po 80 letih. V starosti od 65 do 75 let ne le da pride do stabilizacije višjih duševnih funkcij, ampak po številnih parametrih, zlasti spominski funkciji, ljudje te starosti izkazujejo dosežke na ravni še nestarega človeka. .

N.K. Korsakova na splošno poudarja pomen pozitivnih trendov v duševnem delovanju starostnika. Glede na pestrost načinov premagovanja motenj v delovanju višjih duševnih funkcij med normalnim staranjem lahko rečemo, da predstavlja to stopnjo individualnega razvoja, ki zahteva spremembo strategij in uporabo relativno novih oblik posredovanja duševne dejavnosti. Če ontogenezo obravnavamo kot manifestacijo novotvorb v psihi in vedenju, ki jih na prejšnjih stopnjah razvoja ni bilo, potem lahko o starosti govorimo kot o eni od stopenj ontogeneze. Empirični podatki kažejo, da je inteligenca v starosti bolj usmerjena v samoregulacijo duševne dejavnosti kot v poznavanje sveta.

To ustreza sodobnemu pogledu na staranje ne samo v negativnem smislu - kot izumrtje, ampak tudi v pozitivnem smislu - kot na možnost, da človek razvije načine, kako ohraniti sebe kot posameznika in osebnost v splošnem kontinuumu lastnega življenjskega prostora. .

Starost je eno najbolj paradoksalnih in protislovnih obdobij življenja, povezano z dejstvom, da se pred človekom v polni sili soočajo »zadnja vprašanja obstoja« (M. M. Bahtin), ki zahtevajo rešitev nerešljivega - združiti zmožnosti starega človeka v razumevanju sveta in njegove življenjske izkušnje s telesno oslabelostjo in nezmožnostjo aktivnega izvajanja vsega dojetega.

Toda v nasprotju s pesimizmom vsakdanjih predstav o starosti psihologi govorijo o tako nenavadnih novotvorbah starosti, kot so:

1. občutek pripadnosti skupini ali skupinam;
2. občutek, da "tukaj ste doma" - osebno udobje v interakciji z ljudmi;
3. občutek skupnosti z drugimi ljudmi, izkušnja, da smo jim podobni;
4. vera v druge – občutek, da je v vsakem človeku nekaj dobrega;
5. pogum biti nepopoln - občutek, da je naravno delati napake, da sploh ni nujno, da smo vedno v vsem »prvi« in »pravi«, »najboljši« in »nezmotljiv«;
6. občutek, da si človek – občutek, da si del človeštva;
7. optimizem je občutek, da je svet mogoče narediti boljši kraj za življenje.

Hkrati pa staranje dejansko povzroča številne psihološke težave: navsezadnje so to leta »prisilnega brezdelja«, pogosto preživeta v izolaciji od dela z občutkom nasprotja med »tem« in »tem« življenjem, ki ga mnogi zaznavajo. kot ponižujoče. Prisilno brezdelje pogosto postane patogeni dejavnik v somatskem in duševnem smislu, zato se mnogi trudijo ostati produktivni, delati in biti koristni (čeprav je napačno tudi mnenje, da vsi upokojenci želijo delati naprej: statistika kaže, da je to le tretjina vseh ljudi). upokojitvene starosti).

Identifikacija obdobja staranja in starosti (gerontogeneza) je povezana s celotnim kompleksom socialno-ekonomskih, bioloških in psiholoških razlogov, zato obdobje pozne ontogeneze preučujejo različne discipline - biologija, nevrofiziologija, demografija, psihologija itd. . Splošno staranje prebivalstva je sodoben demografski pojav: delež skupin ljudi, starejših od 60-65 let, v mnogih državah sveta predstavlja več kot 20% celotnega prebivalstva (šestina ali osmina celotnega svetovnega prebivalstva! ).

Povprečna pričakovana življenjska doba sodobnega človeka je bistveno višja kot pri njegovih prednikih, kar pomeni, da se starost spreminja v samostojno in precej dolgo življenjsko obdobje s svojimi socialnimi in psihološkimi značilnostmi. Ti demografski trendi vodijo tudi v povečano vlogo starejših in starih ljudi v družbenem, političnem in kulturnem življenju družbe ter zahtevajo analizo bistvenih značilnosti človekovega razvoja v tem življenjskem obdobju. Gerontolog I. Davydovsky je dejal, da sta bili izkušnja in modrost vedno odvisni od časa. Ostajajo privilegij odraslih in starejših. Za gerontologijo kot znanost »dodajanje let življenju« ni tako pomembno; bolj pomembno je "dodati življenje letom".

Proces staranja ni enakomeren. Tradicionalno se razlikujejo tri stopnje obdobja gerontogeneze: starost (za moške - 60-74 let, za ženske - 55-4 leta), starost (75-90 let) in stoletniki (90 let in več). Toda sodobne raziskave kažejo, da se je v zadnjih desetletjih proces staranja upočasnil (oseba, stara 55-60 let, se morda sploh ne počuti starega in je po družbenih funkcijah lahko v kohorti odraslih – zrelih – ljudi) in samo staranje v teh fazah ni homogeno (nekdo se življenja naveliča do 50. leta, nekdo pa je lahko poln moči in življenjskih načrtov tudi pri 70. letu). Kot je rekel B. Spinoza, nihče ne ve, "česa je telo sposobno."

S fiziološkega in psihološkega vidika je starost manj strogo povezana s kronološko starostjo kot katero koli zgodnejše obdobje življenja (na primer zgodnje otroštvo, predšolska doba ali adolescenca) do 60-65 let. Če je po ugotovitvah J. Botvinicka in L. Thompsona kronološka starost tisti dejavnik, po katerem presojamo, kdo je star, potem so starejši po svojih bioloških in vedenjskih značilnostih še vedno veliko bolj raznoliki kot mlajši.

Kompleksnost procesa staranja se izraža v intenziviranju in specializaciji delovanja zakona heterokronije, zaradi česar pride do dolgoročne ohranitve in celo izboljšanja delovanja nekaterih sistemov ter pospešene involucije drugih, različne stopnje. Najdlje v telesu se ohranijo tiste strukture (in funkcije), ki so tesno povezane z izvajanjem glavnega življenjskega procesa v njegovih najsplošnejših manifestacijah. Povečana nedoslednost se kaže predvsem v večsmernosti sprememb, ki se dogajajo v posameznih funkcionalnih sistemih posamezne organizacije. Čeprav so evolucijsko-involucijski procesi neločljivo povezani z vso ontogenezo kot celoto, v obdobju staranja večsmernost določa posebnosti duševnega in neduševnega razvoja.

Kaj se zgodi, ko se človek stara?

Na molekularni ravni pride do sprememb v biokemični strukturi telesa, zmanjša se intenzivnost presnove ogljika, maščob in beljakovin, zmanjša se sposobnost celic za izvajanje redoks procesov, kar na splošno vodi do kopičenja v telesu. produktov nepopolne razgradnje (submetaboliti - ocetna, mlečna kislina, amoniak, aminokisline). Biokemiki menijo, da so napake v sintezi nukleinskih kislin eden od vzrokov staranja. Zh.A. Medvedjev je ugotovil, da sta RNA in DNA matrici za gradnjo živih beljakovin in nosita dedno informacijo o njihovi kemijski strukturi. S starostjo se ta mehanizem stara, kar omogoča napake pri reprodukciji specifičnosti žive snovi (vsako leto se verige skrajšajo za 1 molekulo).

Spremembe opazimo tudi na ravni funkcionalnih sistemov. Tako v celično-tkivnem sistemu opazimo povečanje in proliferacijo vezivnega tkiva v krvnih žilah, skeletnih mišicah, ledvicah in drugih organih. Sestava vezivnega tkiva vključuje beljakovine, kolagen, elastin, ki se v starosti spreminjajo in postanejo kemično inertni. To povzroči pomanjkanje kisika, poslabšanje prehrane in smrt določenih celic različnih organov, kar vodi do proliferacije vezivnega tkiva.

V procesu involucije telesa se pojavijo tudi negativne spremembe v kardiovaskularnem, endokrinem, imunskem, živčnem in drugih sistemih. Posebej pomembni so procesi, ki potekajo med staranjem v živčnem sistemu. Zmanjšanje energijskega potenciala zaradi oslabitve intenzivnosti nastajanja energije (tkivno dihanje in glikoliza) poteka v delih možganov z različno hitrostjo. Tako so spremembe v možganskem deblu pomembnejše in pomembnejše kot v malih možganih in obeh hemisferah. Odstopanja od splošnega morfološkega zakona razvoja v različnih obdobjih se pojavijo v korist višjih delov možganov. Visoka relativna stabilnost presnovnih procesov v teh odsekih je potrebna za večjo ohranitev nevronov, ki obdelujejo, prenašajo in shranjujejo nakopičene informacije. Bolj kompleksna je živčna struktura, več možnosti ima za njeno ohranitev. Refleksna struktura kot celota, kot kompleksnejša tvorba, zaradi večceličnih stikov dolgo časa ohranja svojo funkcionalnost in velikost zaradi stabilnejših elementov. Izjemno izrazita redundanca in kompleksnost centralnega živčnega sistema prispevata k njegovi morfološki in funkcionalni ohranjenosti.

V obdobju gerontogeneze so procesi vzbujanja in inhibicije oslabljeni, vendar tudi v tem primeru ni opaziti čelnega poslabšanja delovanja živčnega sistema kot celote. Pri mladih in starejših (od 20 do 104 let) se pogojni motorični refleksi spreminjajo različno, odvisno od ojačitve. Obrambni pogojni refleks se izkaže za najbolj nedotaknjenega; diferenciacija se zlahka razvije na obrambni okrepitvi. Prehrambeni refleks pri starejših in starejših ljudeh se razvija počasneje, diferenciacija na okrepitev hrane se po 55 letih težko razvije, pri 80 letih in več pa sploh ne nastane. Ti podatki potrjujejo izrazito heterohronost pogojno refleksne aktivnosti možganov do starosti.

Heterohronija se kaže tudi v tem, da se s starostjo stara predvsem proces inhibicije in gibljivost živčnih procesov, latentna obdobja živčnih reakcij pa se podaljšujejo (v najstarejši skupini so nekatere reakcije imele latentno dobo do 25 s) . Individualizacija je izražena na ravni ne le prvega, ampak tudi drugega signalnega sistema. Kljub temu obstajajo ljudje, ki se do zelo visoke starosti odlikujejo ne le po varnosti, temveč tudi po visoki hitrosti govora in drugih reakcijskih časih. Dejavnik govora na splošno prispeva k varnosti človeka v obdobju gerontogeneze. B.G. Ananyev je zapisal, da se »govorno-mišljenjske funkcije drugega signala upirajo splošnemu procesu staranja in se same podvržejo involucijskim premikom veliko pozneje kot vse druge duševne funkcije. Te najpomembnejše pridobitve zgodovinske narave človeka postanejo odločilni dejavnik v ontogenetski evoluciji človeka.«

Na splošno je pri analizi gerontogeneze treba opozoriti na povečano nedoslednost, večsmernost in hkrati individualizacijo starostnih sprememb v različnih delih centralnega živčnega sistema: prihajajoče spremembe se ne ujemajo z slika enakomernega, harmoničnega propadanja možganov.

Prilagajanje telesa na staranje se doseže z mobilizacijo rezervnih sil. Tako lahko na primer postane glikoliza aktivnejša, poveča se aktivnost številnih encimov, poveča se aktivnost dejavnikov, povezanih s "popravilom" DNA, razvijejo se adaptivni funkcionalni mehanizmi v centralnem živčnem sistemu (zaščitna inhibicija se poveča med dolgotrajnim delom, poveča se občutljivost živčnih struktur na številne kemikalije – hormone, mediatorje), nastajajo manjši odmerki insulina, adrenalina, tiroksina itd. Biološki prilagoditveni mehanizmi vključujejo tudi povečanje števila jeder v številnih celicah jeter, ledvic, srca, skeletnih mišic in živčnega sistema, kar izboljša presnovne procese med strukturami jedra in citoplazme. Elektronsko mikroskopske študije kažejo tudi pojav velikanskih mitohondrijev v starosti, ki kopičijo zaloge energije.

Na splošno oslabitev in uničenje nekaterih elementov in sistemov vodi v okrepitev in "napetost" drugih, kar prispeva k ohranjanju telesa. Ta pojav imenujemo polarizacijski učinek. Drug učinek gerontogeneze (rezervacijski učinek) je zamenjava nekaterih mehanizmov z drugimi, rezervnimi, starejšimi in zato bolj odpornimi na dejavnik staranja. To vodi do sprememb v funkcionalnih in morfoloških strukturah živega sistema. V obdobju staranja je opazen tudi učinek kompenzacije, ko obstoječi sistemi prevzamejo funkcije, ki jim prej niso bile značilne, in tako kompenzirajo delo oslabljenih ali uničenih sistemov. Vse to vodi k nastanku novih mehanizmov vitalne aktivnosti starajočega se organizma, ki prispevajo k njegovemu ohranjanju in preživetju. Ta način povečanja biološke aktivnosti se imenuje učinek oblikovanja.

Človekov razvoj se v starosti nadaljuje, a če je do sedaj na svet gledal skozi prizmo sebe in svojih dosežkov v svetu okoli sebe, potem v starosti vidi sebe skozi oči sveta in se ponovno obrne vase, k svojemu. življenjske izkušnje, uresničene cilje in priložnosti z vidika njihove analize in vrednotenja. Za mnoge ljudi, ki se približujejo 60. letu, postane očitna potreba po razmisleku o življenjski poti z vidika ocene njenega izvajanja in ocene možnosti za prihodnost. Za tipične refleksije tega časa veljajo: »kako čas beži«, »kako hitro je življenje minilo«, »ni jasno, za kaj je bilo porabljenega toliko časa«, »če bi bilo pred nami veliko časa, bi. ..«, »kako malo je bilo prehojenih cest, koliko napak je bilo narejenih« itd.

Raziskovalci tega življenjskega obdobja še posebej poudarjajo starost okoli 56 let, ko ljudje na pragu staranja doživljajo občutek, da lahko in morajo znova premagati težko obdobje, poskušati, če je potrebno, nekaj spremeniti v svojem življenju. Večina starajočih se ljudi doživlja to krizo kot zadnjo priložnost, da v življenju spoznajo, kaj so imeli za smisel ali namen svojega življenja, čeprav nekateri od te starosti začnejo preprosto »odslužiti« čas življenja do smrti, »čakati v krila,« verjameš, da ti starost ne daje možnosti, da bi kaj resno spremenil v svoji usodi. Izbira ene ali druge strategije je odvisna od osebnih lastnosti in ocen, ki jih človek daje svojemu življenju.

E. Erikson je menil, da je starost stopnja osebnostnega razvoja, na kateri je mogoče bodisi pridobiti tako kakovost, kot je integrativnost - celovitost osebnosti (ego-integriteta), bodisi doživeti obup zaradi dejstva, da je življenje skoraj konec, vendar ni se živelo tako, kot se je želelo in načrtovalo.

E. Erickson identificira več značilnosti izkušnje občutka integrativnosti:

1. to je vedno večje osebno zaupanje v svojo nagnjenost k urejenosti in smiselnosti;
2. to je postnarcisistična ljubezen do človeka (in ne posameznika) kot izkušnje, ki izraža nekakšen svetovni red in duhovni pomen, ne glede na ceno, s katero sta pridobljena;
3. to je sprejemanje svoje edine poti v življenju kot edine, ki je prava in je ni treba zamenjati;
4. to je nova, drugačna od prejšnje, ljubezen do vaših staršev;
5. to je tovariški, vpleteni, pripadnostni odnos do načel daljnih časov in različnih dejavnosti, kot so se izražale v besedah ​​in rezultatih teh dejavnosti.

Nosilec takšne osebne integritete, čeprav razume relativnost vseh možnih življenjskih poti, ki osmišljajo človekova prizadevanja, je vendarle pripravljen braniti dostojanstvo lastne poti pred vsemi fizičnimi in ekonomskimi grožnjami. Vrsta integritete, ki jo je razvila njegova kultura ali civilizacija, postane »duhovna dediščina očetov«, izvorni pečat. Ob taki dokončni utrditvi njegova smrt izgubi svojo veljavo. Na tej stopnji razvoja pride do človeka modrost, ki jo E. Erikson definira kot odmaknjeno zanimanje za življenje ob smrti.

E. Erickson predlaga razumevanje modrosti kot oblike takšnega neodvisnega in hkrati aktivnega odnosa med človekom in njegovim življenjem, omejenim s smrtjo, za katerega je značilna zrelost uma, skrbno premislekanje sodb in globoko celovito razumevanje. Za večino ljudi je njeno bistvo kulturna tradicija.

Izguba ali odsotnost integracije ega vodi do zloma živčnega sistema, občutka brezupnosti, obupa in strahu pred smrtjo. Pri tem človek dejansko prehojene življenjske poti ne sprejema kot mejo življenja. Obup izraža občutek, da je ostalo premalo časa, da bi poskušali življenje začeti znova, ga urediti drugače in poskušati na drugačen način doseči osebno integriteto. Obup je prikrit z gnusom, mizantropijo ali kroničnim prezirljivim nezadovoljstvom z določenimi družbenimi institucijami in posamezniki. Kakor koli že, vse to priča o človekovem preziru do samega sebe, vendar pogosto "milijon muk" ne prispeva k enemu velikemu kesanju.

Konec življenjskega cikla poraja tudi »končna vprašanja«, mimo katerih ne gre niti en velik filozofski ali verski sistem. Zato lahko vsako civilizacijo po E. Eriksonu ocenjujemo po pomenu, ki ga pripisuje celotnemu življenjskemu ciklu posameznika, saj ta pomen (ali pomanjkanje) vpliva na začetek življenjskih ciklov naslednje generacije in vpliva na oblikovanje otrokovega osnovnega zaupanja (nezaupanja) v svet.

Ne glede na to, v kakšno brezno ta »zadnja vprašanja« vodijo posameznike, se človek kot psihosocialna tvorba ob koncu svojega življenja neizogibno znajde pred novo edicijo krize identitete, ki jo lahko zajamemo s formulo »Jaz sem kaj me bo preživelo.” Nato vsa merila vitalne individualne moči (vera, volja, odločnost, kompetenca, zvestoba, ljubezen, skrb, modrost) preidejo iz stopenj življenja v življenje družbenih institucij. Brez njih institucije socializacije zbledijo; toda brez duha teh ustanov, ki prežema vzorce skrbi in ljubezni, poučevanja in usposabljanja, nobena moč ne more izhajati preprosto iz zaporedja generacij.

V določenem pogledu večina procesov posameznikovega življenja do starosti 63-70 let pridobi stabilen značaj, kar povzroča izkušnjo "popolnosti življenja". Človek je pripravljen na to, da se začne nadaljnji upad psihičnih moči in fizičnih zmožnosti, da prihaja čas večje odvisnosti od drugih, da bo manj sodeloval pri reševanju socialnih in poklicnih problemov, da bodo njegove socialne povezave in osebne želje oslabele. itd.

Večina destruktivnih procesov, ki se pojavljajo v starosti, je nad pragom zavesti in se v njej odražajo le v obliki številnih bolečih simptomov (telesna nedejavnost, stres, somatske in psihosomatske težave). Zato sta okrepljen zavestni nadzor in regulacija bioloških procesov vključena v življenjski slog starih ljudi in pomeni povečano vlogo človeka kot posameznika in subjekta dejavnosti pri ohranjanju in preoblikovanju lastnih individualnih lastnosti. Sodelovanje posameznika samega pri oblikovanju lastnega zdravega življenjskega sloga prispeva k ohranjanju njegove individualne organizacije in uravnavanju nadaljnjega duševnega razvoja. Zavestno uravnavanje starostne dinamike funkcionalnih sistemov poteka preko čustvene in psihomotorične sfere ter govora.

Povečana nedoslednost in neenakomernost je opazna tudi v delovanju duševnih procesov. Tako se od 40. leta starosti postopoma, a neenakomerno zmanjšuje občutljivost sluha za glasnost v visokofrekvenčnem območju (4000-16000 Hz). V srednjem območju, kjer se nahajajo fonetični in govorni zvoki, ni posebnih sprememb. Hkrati nizkofrekvenčni zvoki (32-200 Hz) ohranjajo svojo signalno vrednost tudi v zelo pozni ontogenezi. To pomeni, da je poslabšanje slušnega analizatorja selektivne narave, tako zaradi zgodovinske narave človeka kot zaradi zaščitnih funkcij telesa.

Od 25 do 80 let se različne vrste barvne občutljivosti zmanjšujejo z različnimi stopnjami. Na primer, do 50. leta starosti ostane občutljivost na rumeno praktično nespremenjena, na zeleno pa se zmanjšuje počasneje. Pri rdeči in modri barvi (tj. na skrajnem - kratko- in dolgovalovnem delu spektra) občutljivost pada veliko hitreje.

Kompleksna dinamika, povezana s starostjo, se razkrije v študiji vizualno-prostorskih funkcij. Tako je na primer za okulometrično funkcijo in senzorično vidno polje značilna dokaj visoka ohranjenost do 69 let. V razmeroma zgodnejših obdobjih (po 50 letih) pride do splošnega poslabšanja ostrine vida in obsega zaznavnega polja. Med obdobjem zorenja in obdobjem involucije ni neposredne povezave: funkcije, ki dosežejo zrelost v zgodnjih (oko) ali poznih fazah (npr. vidno polje se oblikuje v šolskih letih), se lahko enako ohranijo do 70 let. starosti, kar kaže na njihovo pomembno vlogo v življenju.

S starostjo se lahko poveča asimetrija različnih psiholoških funkcij: na primer, ena stran telesa je lahko bolj občutljiva na vibracije ali temperaturne stimulacije kot druga, eno oko ali uho je lahko bolj funkcionalno nedotaknjeno kot drugo.

Študije spomina so pokazale, da po 70. letu trpi predvsem mehansko pomnjenje, najbolj pa je ohranjen logični spomin. Figurativni spomin oslabi bolj kot semantični spomin, vendar se ohrani bolje kot mehanski vtis. Osnova za moč spomina v starejši starosti so notranje pomenske povezave. Na primer, v asociativnem eksperimentu se 87-letni subjekt na dražljajsko besedo "vlak" odzove z "avto" itd. Popravljanje lastnega vedenja je pri ljudeh, starejših od 70 let, oslabljeno v primerjavi z dolgoročnim spominom. Deformacije so še posebej močne v figurativnem spominu, kjer zaznavanje in pomnjenje ne spremlja organizacijska funkcija govora. Vodilna vrsta spomina v starosti postane semantični, logični spomin, čeprav čustveni spomin še naprej deluje.

V procesu gerontogeneze se verbalna in neverbalna inteligenca spreminjata. Po mnenju angleškega gerontologa D.B. Bromley, upad neverbalnih funkcij postane izrazit do 40. leta, verbalne funkcije pa od tega trenutka intenzivno napredujejo in dosežejo svoj maksimum v obdobju 40-45 let. To kaže, da se govorno-kognitivne funkcije drugega signala upirajo splošnemu procesu staranja.

Na delo duševnih funkcij v starosti vpliva delovna aktivnost, ki jo človek izvaja ali nadaljuje, saj vodi do senzibilizacije funkcij, ki so vanj vključene, in s tem prispeva k njihovemu ohranjanju.

Čeprav je staranje neizogibno biološko dejstvo, ima svoj vpliv družbeno-kulturno okolje, v katerem se pojavlja. Duševno zdravje sodobnega človeka v kateri koli življenjski dobi je v veliki meri odvisno od njegove vključenosti v komunikacijo.

Starejši kot je človek, bolj se zaradi objektivnih razlogov ožijo njegove socialne povezave in manjša njegova socialna aktivnost. Vzrok za to je, prvič, prenehanje obvezne poklicne dejavnosti, kar seveda potegne za seboj vzpostavljanje in obnavljanje sistema socialnih povezav in obveznosti; zelo malo starejših še naprej aktivno sodeluje v poslovnem življenju (praviloma so to tisti, ki se izogibajo odvisnosti in cenijo samozavest in neodvisnost).

Drugič, njegova starostna skupina se postopoma "izpere" in umre veliko ljudi, ki so mu blizu in prijatelji, ali se pojavijo težave pri vzdrževanju odnosov (zaradi selitve prijateljev k svojim otrokom ali drugim sorodnikom) - "drugih ni več, in tistih daleč stran." Številna dela o problemih staranja ugotavljajo, da se načeloma vsak človek stara sam, saj se zaradi starosti postopoma oddaljuje od drugih ljudi. Starejši ljudje so zelo odvisni od stranskih in posrednih sorodstvenih linij, ki jih poskušajo ohraniti v odsotnosti drugih bližnjih sorodnikov. Zanimivo je, da mnogi starejši ne želijo, da bi jih spominjali na starost, in zaradi tega ne marajo komunicirati z vrstniki (zlasti tistimi, ki se pritožujejo nad starostjo in boleznijo), raje imajo družbo mlajših ljudi, običajno predstavnikov naslednje generacije (hkrati pogosto razkrivajo družbeno držo, da mladi prezirajo starejše in da stari nimajo mesta ne v drugih starostnih skupinah ne v družbi kot celoti).

Pomanjkanje stika z družbo lahko pri starejših povzroči čustvene spremembe: malodušje, pesimizem, tesnobo in strah pred prihodnostjo. Starejše ljudi skoraj vedno, eksplicitno ali implicitno, spremlja misel na smrt, še posebej v primerih izgube bližnjih in znancev, ki so v starosti žal precej pogoste. Ko pri tej starosti vsak deseti izstopi iz vrst vrstnikov, je težko najti nekoga drugega, ki bi ga nadomestil iz mlajše generacije. V tem smislu so v ugodnejšem položaju ne evropske, ampak azijske kulture, na primer Kitajska ali Japonska, ki ne silita generacije, da hodijo v gostih, homogenih starostnih vrstah, temveč jim omogočajo, da se zlijejo med seboj in izmenjujejo izkušnje. V teh kulturah imajo starejši ljudje vlogo patriarhov, starešin, kar jim omogoča, da ostanejo dlje vključeni v družbena razmerja.

Tretjič, stara oseba se hitro naveliča intenzivnih socialnih stikov, od katerih se mu mnogi ne zdijo pomembni, in jih omejuje. Starejši človek si pogosto želi biti sam, »odpočiti se od ljudi«. Družbeni krog starostnika je največkrat omejen na ožje sorodnike in njihove znance ter nekaj bližnjih prijateljev.

Vključenost v komunikacijo se s starostjo neizogibno zmanjšuje, kar še stopnjuje problem osamljenosti. A problem zmanjšane socialne aktivnosti in osamljenosti doživljajo starejši ljudje, ki živijo v mestih, bolj pereče kot na podeželju zaradi specifičnosti samega mestnega in podeželskega načina življenja. Starejši ljudje z zdravo psiho in somatskim zdravjem si bolj pripravljeni in dlje prizadevajo ohraniti in ohraniti obstoječe socialne povezave, ki jim pogosto dajejo značaj rituala (na primer nočni telefonski klici, tedenski nakupovalni izleti, mesečna srečanja prijateljev, skupno praznovanje obletnic ipd.). Ženske imajo v povprečju več socialnih stikov zaradi dejstva, da imajo več socialnih vlog; Pogosto imajo več prijateljev kot moški. Vendar pa so starejše ženske tiste, ki se pogosteje kot moški pritožujejo nad osamljenostjo in pomanjkanjem socialnih stikov.

Po 60 letih postopoma prihaja do zavedanja družbene odtujenosti starih ljudi od naslednjih generacij, kar boleče doživljajo zlasti v družbah, kjer ni potrebne socialne podpore za starost. Mnogi stari ljudje pogosto živijo z občutkom neuporabnosti, zapuščenosti, nepovpraševanja in razvrednotenja. To pomeni, da v starosti ne pride le do zoženja medosebnih stikov, ampak tudi do kršitve same kakovosti človeških odnosov. Čustveno nestabilni starejši ljudje, ki se tega močno zavedajo, se pogosto raje odločijo za demoralizirajočo prostovoljno osamitev kot za ponižanje, ki ga vidijo v nevarnosti, da postanejo breme in izkusijo posmehljivo arogantnost mladih. Te izkušnje lahko postanejo tudi osnova za senilne samomore, skupaj z materialno negotovostjo, osamljenostjo in strahom pred smrtjo sami.

Na družbene povezave vpliva široka paleta dejavnikov. Tako je znano, da se ljudje, starejši od 60 let, pogosto pritožujejo nad svojim zdravjem in starostjo, čeprav niso videti zelo bolni ali zelo stari. L.M. Terman je opozoril, da so takšni pojavi pogosto opaženi po izgubi ljubljene osebe (vdovstvo) ali v situaciji staranja samega, tj. Osamljeni starejši ljudje pogosteje zbolijo. V tem primeru postanejo naslednji procesi dejavniki, ki prispevajo k dejstvu, da oseba začne "čutiti svojo starost", doživlja obup in depresijo: doživljanje žalosti in žalovanja; potreba po iskanju novih ljudi, ki bodo osebo sprejeli v svoj krog in zapolnili nastali »vakuum«; potreba, da se naučite sami reševati številne probleme itd. Nasprotno, osamljenost oseba doživlja manj akutno, če čuti ugodje in stabilnost bivanja, je srečna v domačem okolju, je zadovoljna s svojimi materialnimi razmerami in krajem bivanja, če ima potencial za navezovanje stikov z drugimi ljudmi v svojem domu. lastno željo, če se ukvarja s kakšnimi takrat vsakodnevnimi, čeprav neobveznimi dejavnostmi, če je osredotočen na elementarne, vsekakor pa dolgoročne projekte (čakanje na pravnuka, nakup avtomobila ali zagovor sinove diplomske naloge, pridelek posajene jablane itd.).

Do sedaj smo upoštevali »vertikalo« starosti, njen položaj v strukturi človekovega celostnega življenja. Zdaj pa se obrnemo na njegovo "vodoravno", tj. pravzaprav do pomenskega obsega starosti, do mentalne zgradbe starih ljudi in psiholoških portretov starosti. Evo, na primer, kako je star človek označen v delu E. Averbukha: »Stari ljudje imajo zmanjšano dobro počutje, samozavedanje, samospoštovanje in povečan občutek nizke vrednosti, dvoma vase in nezadovoljstvo s seboj. Razpoloženje je praviloma zmanjšano, prevladujejo različni anksiozni strahovi: osamljenost, nemoč, osiromašenje, smrt. Stari ljudje postanejo mračni, razdražljivi, mizantropi in pesimisti. Zmanjša se sposobnost veselja, od življenja ne pričakujejo več nič dobrega. Zanimanje za zunanji svet in nove stvari se zmanjšuje. Ne marajo vsega, zato godrnjanje in čemernost. Postanejo sebični in vase osredotočeni, bolj introvertirani ... nabor interesov se zoži in pojavi se povečano zanimanje za izkušnje preteklosti, za prevrednotenje te preteklosti. Hkrati se poveča zanimanje za svoje telo, v starosti pogosto opazimo različne neprijetne občutke, pojavi se hipohondrizacija. Zaradi pomanjkanja zaupanja vase in v prihodnost so stari ljudje bolj malenkostni, skopuhi, pretirano previdni, pedantični, konservativni, breziniciativni itd. Pri starejših oslabi nadzor nad svojimi reakcijami, ne obvladajo se dovolj dobro. Vse te spremembe v medsebojnem delovanju z zmanjšanjem ostrine zaznavanja, spomina in intelektualne dejavnosti ustvarjajo edinstven videz starca in naredijo vse stare ljudi do neke mere podobne drug drugemu.«

Pri starejših se motivacijska sfera postopoma spreminja, pomemben dejavnik pa je odsotnost potrebe po vsakodnevnem delu in izpolnjevanju prevzetih obveznosti. Po A. Maslowu so vodilne potrebe v starosti in starosti telesne potrebe, potreba po varnosti in zanesljivosti.

Mnogi stari ljudje začnejo živeti »dan za dnem« in vsak dan zapolnijo s preprostimi skrbmi za zdravje in ohranjanje vitalnih funkcij ter minimalno udobje. Tudi preprosta gospodinjska opravila in preprosti problemi postanejo pomembni za ohranjanje občutka zaposlenosti, potrebe po tem, da smo potrebni sami in drugi.

Stari ljudje praviloma ne delajo dolgoročnih načrtov - to je posledica splošne spremembe njihove začasne življenjske perspektive. Psihološki čas se v starosti spreminja, življenje v sedanjosti in spomini na preteklost pa so zdaj pomembnejši od prihodnosti, čeprav so določene »niti« še vedno napete v bližnjo, predvidljivo prihodnost.

Starejši ljudje praviloma večino najpomembnejših dogodkov in dosežkov svojega življenja pripisujejo preteklosti. Zahvaljujoč vzročnim in ciljnim povezavam pretekli in prihodnji dogodki človeškega življenja tvorijo kompleksen sistem predstav o njem, ki se v vsakdanjem jeziku imenuje "usoda", v psihologiji pa "subjektivna slika življenjske poti". Ta slika je kot omrežje, katerega vozlišča so dogodki, niti pa povezave med njimi. Nekatere povezave med seboj povezujejo dogodke, ki so se že zgodili; v celoti pripadajo preteklosti in so postale vsebina človekovega razvoja in življenjskih izkušenj. Starejši ljudje se v večji meri kot ljudje drugih starosti izobražujejo na podlagi lastnih splošnih izkušenj, na primeru osebnega življenja. Ta želja, da bi »pustili pečat« v življenju, se uresničuje v vzgoji otrok in vnukov ali v želji po učencih in privržencih (stare ljudi pogosto vleče k mladim), ki znajo upoštevati napake in dosežke življenja. že živel. Star človek iz lastne življenjske izkušnje izlušči eno od ugotovljenih povezav med dogodki (»postal sem dober strokovnjak, ker sem pridno študiral v šoli in na univerzi«) in pokaže njeno učinkovitost ali neučinkovitost. Stari ljudje imajo veliko takšnih uresničenih povezav in jasno je, da imajo o čem vzgajati mlajšo generacijo. Vzgoja praviloma vključuje tudi podaljševanje povezav v prihodnost: odrasli skušajo v otrokovi glavi (starejši pa v glavi odraslih) dva možna dogodka v prihodnosti povezati kot vzrok in posledico (»če se dobro učiš, bo lažje iti na univerzo«). Takšno povezavo, kjer oba dogodka pripadata kronološki prihodnosti, imenujemo potencialna. Tretja vrsta povezav so dejanske povezave, ki povezujejo dogodke kronološke preteklosti in prihodnosti: segajo od preteklih dogodkov do pričakovanih, prečkajo trenutek kronološke sedanjosti.

Če uresničene povezave pripadajo svetu spomina in spominov, potencialne povezave pa pripadajo domišljiji, sanjam in sanjarjenju, potem so dejanske povezave trenutno življenje v njegovi napeti nedokončanosti, kjer je preteklost polna prihodnosti, prihodnost pa raste iz preteklost. V psihologiji je znan tako imenovan Zeigarnikov učinek: začeta dejanja, ki niso bila dokončana, si bolje zapomnimo. Obstaja trenutna povezava med začetkom dejanja in pričakovanim rezultatom in jasno se spomnimo, kaj je bilo nedokončano, nedokončano. Vedno je živo v nas, vedno v sedanjosti. Mimogrede, prav to pojasnjuje dejstva bolečih izkušenj neuresničene preteklosti starih ljudi.

Preteklost se v starosti ne samo psihološko približa, ampak se zdi tudi jasnejša in razumljivejša. Kljub temu pa v starosti ostaja usmerjenost v določeno časovno smer, ki sta jo opisala A. Bergson in C. Jung: obstajajo stari ljudje, ki živijo samo v preteklosti (čustveni, depresivni); So tisti, ki živijo v sedanjosti (impulzivni, čuteči), so pa tudi takšni, ki svoje poglede postavljajo v prihodnost (iniciativni). Usmerjenost v prihodnost je povezana tudi z večjo samozavestjo in občutkom »gospodarja svoje usode«. Ni naključje, da je eden od dosežkov psihoterapije v starosti sprememba orientacije - iz preteklosti v prihodnost.

Ali je res, da stari ljudje želijo biti spet mladi? Izkazalo se je, da ne. Praviloma gre za neuresničene in nezrele posameznike, ljudi z nestabilno samopodobo, od življenja deprivilegirane in frustrirane osebe, ki želijo ostati »večno mlade«. In za večino starih ljudi je bolj dragocen občutek »spoznanja« starosti, lastnega življenja (če seveda obstaja): veliko starih ljudi pravi, da če bi jim bilo življenje dano drugič, bi ga živeli skoraj na enak način. V poskusih A. A. Chronicle so subjekti, ki so celotno vsebino svojega življenja sprejeli za 100 %, morali oceniti njeno izpolnjenost. Povprečna številka je bila 41 %, razpon pa je bil od 10 do 90 %. Če veste, kako človek ocenjuje, kaj je naredil in živel, lahko določite njegovo psihološko starost. Če želite to narediti, je dovolj, da osebni "kazalnik izpolnjenosti" pomnožite s številom let, ki jih oseba sama pričakuje, da bo živela. Psihološka starost je tem višja, čim dlje človek pričakuje, da bo živel in več mu je uspelo narediti.

Spremembe v poteku razvoja v gerontogenezi so v veliki meri odvisne od stopnje zrelosti človeka kot posameznika in subjekta dejavnosti. Izobraževanje, pridobljeno v prejšnjih starostnih obdobjih, igra tukaj veliko vlogo, saj prispeva k ohranjanju verbalnih, duševnih in mnemoničnih funkcij do starosti in poklica. Za osebe v upokojitveni starosti je značilna visoka ohranitev tistih funkcij, ki so bile vodilni dejavnik njihove poklicne dejavnosti. Tako se pri ljudeh, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, njihov besedni zaklad in splošna erudicija ne spremenita; Starejši inženirji ohranjajo veliko neverbalnih funkcij; Starejši računovodje opravljajo preizkuse aritmetične hitrosti in točnosti prav tako dobro kot mlajši. Zanimivo je, da vozniki, mornarji, piloti do starosti ohranijo ostrino in vidno polje, intenzivnost zaznavanja barv, nočni vid, globino oči in tisti, katerih poklicna dejavnost je temeljila na zaznavanju ne oddaljenega, ampak bližnjega prostora. (mehaniki, risarji, šivilje) so v starosti postopoma izgubljali vid. To je razloženo z rezultatom kopičenja predhodnih izkušenj vizualno-motorične koordinacije. V procesu dela se senzibilizirajo tiste funkcije, ki so glavne sestavine delovne sposobnosti.

Posebej pomembno je izvajanje ustvarjalnih dejavnosti starejših. Rezultati proučevanja biografij ustvarjalnih posameznikov kažejo, da se njihova produktivnost in uspešnost v pozni ontogenezi ne zmanjšata na različnih področjih znanosti in umetnosti.

Eden od nenavadnih pojavov starosti so nepričakovani izbruhi ustvarjalnosti. Torej, v 50-ih. XX stoletje Po časopisih po vsem svetu se je razširila senzacija: 80-letna babica Moses je začela slikati izvirna umetniška platna in njene razstave so imele velik uspeh v javnosti. Mnogi stari ljudje so sledili njenemu zgledu, ne vedno z enakim uspehom, a vedno z veliko osebno koristjo. Za vsako družbo je posebna naloga urediti življenje starajočih se generacij. Temu po vsem svetu ne služijo samo storitve socialne pomoči (hospici in zavetišča za starejše), ampak tudi posebej ustvarjene socialne ustanove za izobraževanje odraslih, nove oblike preživljanja prostega časa in nova kultura družinskih odnosov, sistemi za organizacijo prosti čas starajočih se, a zdravih ljudi (potovanja, družabni klubi), interesi itd.).

V starosti niso pomembne le spremembe, ki se zgodijo v človeku, ampak tudi odnos človeka do teh sprememb. V tipologiji F. Gieseja obstajajo 3 vrste starih ljudi in starosti:

1. negativen starec, ki zanika kakršne koli znake starosti in onemoglosti;
2. ekstrovertiran starec (v tipologiji C. G. Junga), ki prepozna nastop starosti, a do tega spoznanja pride preko zunanjih vplivov in z opazovanjem okoliške realnosti, predvsem v povezavi z upokojitvijo (opažanja odraščajoče mladosti, razlike v nazori in interesi, smrt bližnjih in prijateljev, novosti v tehnologiji in družbenem življenju, spremembe v družinskem statusu);
3. introvertiran tip, ki akutno doživlja proces staranja; otopelost se pojavi v zvezi z novimi interesi, obujanje spominov na preteklost - reminiscence, zanimanje za vprašanja metafizike, neaktivnost, oslabitev čustev, oslabitev spolnih trenutkov, želja po miru.

Seveda so te ocene približne, ne glede na to, kako zelo bi želeli stare ljudi razvrščati v eno ali drugo vrsto.

Nič manj zanimiva je klasifikacija socialno-psiholoških tipov starosti I. S. Kona, zgrajena na podlagi odvisnosti vrste od narave dejavnosti, s katero je starost napolnjena:

1. aktivna, ustvarjalna starost, ko se človek upokoji in po opustitvi poklicnega dela še naprej sodeluje v javnem življenju, izobražuje mlade itd.;
2. starost z dobro socialno in psihološko prilagodljivostjo, ko je energija starajočega se človeka usmerjena v organizacijo lastnega življenja - materialno blaginjo, počitek, zabavo in samoizobraževanje - za vse, za kar prej ni bilo dovolj časa;
3. "ženski" tip staranja - v tem primeru se prizadevanja starega človeka izvajajo v družini: pri gospodinjskih opravilih, družinskih opravilih, vzgoji vnukov, na deželi; Ker so gospodinjska opravila neizčrpna, tako stari ljudje nimajo časa za žalost in dolgočasje, vendar je njihovo zadovoljstvo z življenjem običajno nižje kot pri prejšnjih dveh skupinah;
4. starost v skrbi za zdravje (»moški« tip staranja) – v tem primeru moralno zadovoljstvo in izpolnitev življenja zagotavljata skrb za zdravje, spodbujanje različnih vrst dejavnosti; vendar v tem primeru lahko oseba pripisuje prevelik pomen svojim resničnim in namišljenim boleznim in boleznim, za njegovo zavest pa je značilna povečana tesnoba.

Te 4 vrste I.S. Cohn meni, da je psihološko uspešen, vendar obstajajo tudi negativne vrste razvoja v starosti. To so lahko na primer stari godrnjači, nezadovoljni s stanjem v svetu okoli sebe, ki kritizirajo vse razen sebe, vsem pridigajo in terorizirajo druge z neskončnimi trditvami. Druga različica negativne manifestacije starosti so osamljeni in žalostni poraženci, razočarani nad seboj in svojim življenjem. Krivijo se za svoje resnične in namišljene zamujene priložnosti in ne morejo pregnati temnih spominov na življenjske napake, zaradi česar so globoko nesrečni.

Splošno zdravje in fizično počutje starejših se spreminja s starostjo.

Stopnja pojavnosti narašča s starostjo. Pri starosti 60 let in več je 2-krat višja od stopnje pojavnosti pri osebah, mlajših od 40 let. Stalno narašča število starejših, hudo bolnih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje odvisnosti od odvisnosti, skrbništvo in nego.

Po klasifikaciji WHO (1963) se starost 60-74 let šteje za starost, 75-89 - senilno, 90 let in več pa obdobje dolgoživosti.

V procesu staranja se zmanjšajo prilagoditvene sposobnosti telesa, nastanejo ranljivosti v njegovem sistemu samoregulacije in nastanejo mehanizmi, ki izzovejo in razkrijejo starostno patologijo. S podaljševanjem pričakovane življenjske dobe se povečuje obolevnost in invalidnost. Bolezni postanejo kronične z atipičnim potekom, pogostimi poslabšanji patološkega procesa in dolgim ​​obdobjem okrevanja.

Ugotovljeno je, da so potrebe starejših po zdravstveni oskrbi za 50% večje kot pri prebivalstvu srednjih let, potreba po hospitalizaciji pri ljudeh, starejših od 60 let, pa je skoraj 3-krat večja od te številke za splošno populacijo. V Moskvi do 80% ljudi, starejših od 60 let, išče zdravstveno in socialno pomoč, med tistimi, ki prejemajo oskrbo na domu, je približno polovica starejših od 60 let. Za en negovalni obisk pri pacientu, mlajšem od 60 let, je 5-6 negovalnih obiskov pri pacientih, starejših od 60 let.

Kakovost življenja (QOL) je individualni občutek posameznika o njegovem položaju v življenju družbe, ob upoštevanju sistema vrednot, ciljev posameznika, njegovih načrtov, zmožnosti in stopnje motenj. Temeljni lastnosti QoL sta večkomponentnost in subjektivnost pri ocenjevanju. Lahko rečemo, da je to zadovoljstvo od psihosocialnih in drugih oblik dejavnosti v pogojih omejitev, povezanih z boleznijo.

KZ je odvisna od materialnega udobja, zdravja in aktivne rekreacije (zabave). Menijo, da koncept QoL združuje kazalnike vsaj štirih različnih, a med seboj koreliranih področij: telesno (fizično dobro počutje je kombinacija manifestacij zdravja in/ali bolezni); funkcionalne (funkcionalne zmožnosti so sposobnost človeka za opravljanje dejavnosti, ki jih določajo njegove potrebe, ambicije in družbena vloga); čustveni (čustveno stanje bipolarne usmeritve z ustrezno nasprotnimi rezultati v obliki dobrega počutja ali stiske); socialni status (stopnja socialne in družinske aktivnosti, vključno z odnosom do socialne podpore, ohranjanjem dnevne aktivnosti, uspešnostjo, družinskimi obveznostmi in odnosi z družinskimi člani, spolnostjo, komunikacijskimi sposobnostmi z drugimi ljudmi).

Hkrati je treba opozoriti, da je glavna sestavina koncepta kakovosti življenja ljudi v starejši starostni skupini predvsem dostopnost zdravstvene in socialne oskrbe. Na kakovost življenja vpliva tudi dejstvo, da imajo starejši bolniki v primerjavi z delovno sposobnimi bistveno manj finančnih sredstev in socialne podpore.

Uporaba tega razumevanja QoL predpostavlja usmeritev zdravstvenih in družbenih struktur ne le k izvajanju različnih terapevtskih in preventivnih ukrepov (medikamentozno in kirurško zdravljenje, rehabilitacija), temveč tudi k ohranjanju stanja, ki bi zagotavljalo vsakemu članu družbe, tudi starejšim. ljudi, z optimalnim telesnim, psihološkim in socialnim ugodjem, tudi ne glede na rezultate zdravljenja.

Znano je, da normalno živeti pomeni znati zadovoljevati osnovne, intelektualne in socialne potrebe ter biti neodvisen pri njihovem zadovoljevanju. Zavedati se je treba, da sčasoma pride obdobje, ko stara oseba ne zmore zadovoljiti svojih potreb - zaradi telesne in duševne oslabelosti je popolnoma odvisna od okolice.

V zvezi s tem je glavna naloga organizacij za zdravstveno in socialno pomoč starejšim ohranjanje zadovoljive kakovosti življenja bolnikov, ki so delno ali popolnoma izgubili sposobnost samooskrbe, in varovanje pravic, ki jih zagotavlja država do zdravstvene in socialne storitve.

Splošno telesno stanje starejših ljudi je sestavni pokazatelj zdravja in sposobnosti za delo. Zanje je najpomembnejše ohraniti sposobnost za normalne življenjske aktivnosti, to je za samooskrbo, zato je treba upoštevati njihove glavne značilnosti;

Stopnja mobilnosti;

Stopnja samopostrežnosti.

Nedvomno je tako objektiven pokazatelj zdravja v starosti omejen na omejen prostor. Na tej podlagi ločimo naslednje kategorije starih ljudi: a) prosto gibljivi; b) zaradi omejene gibljivosti vezan na hišo, stanovanje, sobo; c) imobilen, nemočen, prikovan na posteljo.

V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila za epidemiološke študije starejših in starejših ljudi predlagana sumarna ocena, ki temelji na naslednji shemi: 1) vsakodnevne življenjske dejavnosti; 2) duševno zdravje; 3) telesno zdravje; 4) socialno delovanje; 5) ekonomsko delovanje.

Dnevne aktivnosti so določene s stopnjo mobilnosti in obsegom samooskrbe.

Za duševno zdravje je značilna ohranjenost kognitivnih sposobnosti, prisotnost ali odsotnost simptomov katere koli duševne bolezni ter čustveno dobro počutje v socialnem in kulturnem kontekstu.

Telesno (somatsko) zdravje je povezano s samopodobo, ugotovljenimi boleznimi, pogostostjo iskanja zdravniške pomoči, vključno z bivanjem v bolnišničnih zdravstvenih ustanovah.

Družbeno delovanje določa prisotnost ideoloških in prijateljskih vezi, sodelovanje v življenju družbe, komunikacija z družbenimi organizacijami.

Ekonomsko delovanje določa zadostnost finančnih prihodkov (iz katerih koli virov) za zadovoljevanje potreb starega človeka.

Obstajata dve popolnoma različni skupini, ki se med seboj kvalitativno razlikujeta. Na eni strani je skupina ljudi, starih od 63 do 75 let, za katero je značilna večja ali manjša izguba sposobnosti materialne podpore in skoraj popolna ohranitev sposobnosti samooskrbe.

Druga skupina so ljudje, starejši od 75 let, s popolno izgubo sposobnosti za delo, ki so postali odvisni z večjo ali manjšo, pogosto tudi absolutno izgubo sposobnosti za samooskrbo. Formalno sta obe skupini stari ljudje, v resnici pa povsem različni ljudje.

"Odpor do neznanega" je med starejšimi zelo pogost. Vedno bolj jih obkrožajo nove, nerazumljive stvari, pojavlja se potreba po ponovnem premisleku o svojih položajih, stiskajo jih materialne težave. Pri zagotavljanju zdravstvene in socialne pomoči starejšim in ostarelim osebam je pomembno ohraniti njihovo zanimanje za različne dejavnosti in jih prepričati o nujnosti medsebojne podpore.

Starost lahko postane dostojno obdobje življenja, če človek vanjo vstopi čim bolj zdrav, ohrani higienske veščine, pridobljene v mladosti, in končno, če svojo starost oblikuje veliko pred njenim nastopom. Preventivni ukrepi po 40. letu starosti prispevajo k uspešnejšemu poteku starosti in preprečujejo mnoga trpljenja in senilne bolezni. Osebi, ki je že starejša, z razvitimi distrofičnimi spremembami v telesu, je težje spremeniti naravo svoje prehrane, začeti izvajati gimnastiko ali druge vrste fizikalne terapije. Medtem ko je ohranjanje uporabnih veščin, pridobljenih v mnogih letih, lažje in vam omogoča ohranjanje starajočega se telesa v dobri formi. Aktiven življenjski slog zmanjšuje tveganje za koronarno bolezen in razvoj debelosti, kar posledično prispeva k pojavu sladkorne bolezni, koronarna bolezen pa oteži potek hipertenzije, ki se razvije pri starejši osebi.

Manifestacije koronarne bolezni najpogosteje najdemo pri populacijah z nizko telesno aktivnostjo, redkeje pri osebah z zmerno aktivnostjo in zelo redko pri osebah z visoko telesno aktivnostjo.

Preprečevanje senilne demence je aktivnost intelektualnega življenja in izogibanje živalskim beljakovinam in maščobam.

Pojem "življenjski slog" je široka kategorija, ki vključuje posamezne oblike vedenja, dejavnosti in uresničevanje vseh priložnosti v delu, vsakdanjem življenju in kulturnih običajih, značilnih za določeno družbeno-ekonomsko strukturo. Življenjski slog se nanaša tudi na količino in kakovost potreb ljudi, njihovih odnosov, čustev in njihovega subjektivnega izražanja.

Senilna oslabelost je stanje, ko oseba zaradi dolgotrajne kronične bolezni ne more opravljati vsakodnevnih funkcij, potrebnih za normalno samostojno življenje. To stanje imenujemo tudi "senilna vitalna odpoved". V tem primeru je že potrebna stalna nega in pomoč; slaboten star človek ne more živeti sam, bodisi mora biti obkrožen s svojimi najdražjimi, ki so kljub vsem težavam pripravljeni skrbeti zanj, bodisi oditi v dom za starejše. Senilna slabost je lahko posledica duševne ali telesne hibe (senilnosti), pogosteje pa skupnega vpliva obeh.

Nemočni stari ljudje, ki so ohranili svoje intelektualne sposobnosti in bistre misli, predstavljajo bistveno manj težav pri oskrbi.

Dokazano je, da je velika večina primerov prezgodnjega staranja in smrti posledica nezdravega načina življenja (slabe navade, neuravnotežena prehrana, alkoholizem, kajenje, zasvojenost z drogami, okoljski problemi itd.).

V razmerah, ko dejavnosti zdravstvenih ustanov in zavarovalniške medicine temeljijo na novem ekonomskem mehanizmu, dobiva zdravstvena in socialna pomoč starejšim in starejšim osebam naslednje značilnosti. Trenutno se nenehno poudarja, da je opravljanje zdravstvenih storitev, t.j. Zdravljenje starejših in ostarelih ljudi je za zdravstvene ustanove izgubarska dejavnost, menda pa imajo te zdravstvene ustanove velike ekonomske izgube. Smrt je redko posledica starosti. V tem primeru oseba umre mirno, brez fizičnega trpljenja. Pogosteje se smrt pri starejših pojavi nenadoma zaradi neke naključne bolezni, ki zelo hitro vodi v senilno bolezen, in oseba, ki nima časa, da bi se zavedala vsega, kar se dogaja, umre v dramatični situaciji duševnega neskladja. Najpogosteje pa starejši ljudje umirajo zaradi kroničnih neozdravljivih bolezni. Na prvem mestu so bolezni srca in ožilja, na drugem maligni tumorji, na tretjem KOPB (pljučna bolezen, ki jo povzroča predvsem kajenje).

Zadnje življenjsko obdobje je lahko velika preizkušnja za najstarejšega človeka in njegovo okolje. Skoraj vsi ljudje se pred smrtjo počutijo osamljene in jih je strah. Zato umirajočega bolnika nikoli ne smemo pustiti samega. V tem času mora okoli sebe čutiti vzdušje dobre volje in pozornosti. Potrpežljivost, razumevanje in prijaznost so sestavni deli odnosa z umirajočo staro osebo. Vprašanje obveščanja pacienta o bližajoči se smrti je treba odločiti povsem individualno. V nekaterih državah o tem govorijo odkrito, drugje načela medicinske deontologije tega ne dovoljujejo, da ne bi bolniku do zadnjega vzeli upanja.

VPRAŠANJA ZA SAMOKONTROLO

S čim je povezan proces staranja?

Kaj je razlog za potrebo starejših po zdravstveni in socialni pomoči?

Kaj vključuje pojem "zdravje"?

Kaj zajema pojem »kakovost življenja«?

Kakšne so zdravstvene značilnosti starejših?

Na katere skupine se delijo stari ljudje?

Za kaj je značilno duševno zdravje?

S čim je povezano telesno zdravje?

Kaj določa socialno in ekonomsko delovanje ljudi?

Kakšne so zdravstvene težave starih ljudi?

Kaj je senilnost?

Kakšna so splošna načela pomoči oslabelim starim ljudem?

Opišite cilje zdravstvenega varstva.

Viri informacij:

http://kurs.ido.tpu.ru/courses/gerontology/tema_11.html

http://www.clinvest.ru/part.php?pid=213

Povprečna pričakovana življenjska doba sodobnega človeka je veliko višja od tiste, ki so jo prej opazili med njegovimi predniki. To pomeni, da postane visoka starost samostojno in precej dolgo življenjsko obdobje s svojimi psihološkimi in socialnimi značilnostmi. In čeprav se staranje vsakega človeka odvija individualno, kot kažejo številne raziskave, še vedno obstajajo značilne razlike med psihologijo starejših ter življenjskim slogom in pogledom na svet ljudi v srednjih letih.

Procesi staranja in psihologija starejših ljudi

Staranje je neizogiben proces. Značilen je za vsak živ organizem, je progresiven in neprekinjen, spremljajo ga degenerativne spremembe v telesu. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije se za starejše šteje oseba, stara od 60 do 74 let, kasneje se začne starost. Vendar je treba upoštevati, da je vsaka shema za identifikacijo in klasifikacijo regresijske starosti precej pogojna.

Psihologija starejših ima svoje značilnosti. Proces staranja je fiziološki, psihološki in socialni pojav. V tem obdobju je celotno življenje osebe podvrženo resnim spremembam. Zlasti pride do zmanjšanja telesne in duševne moči človeka, poslabšanja zdravja in zmanjšanja življenjske energije.

Destruktivna nagnjenja zajamejo skoraj vse funkcije telesa: zmanjša se sposobnost pomnjenja, upočasni se hitrost reakcije, poslabša se delovanje vseh čutov. Starejši od 60 let torej predstavljajo ločeno družbeno skupino s svojimi značilnostmi in potrebami. In psihologija starejših in senilne dobe se razlikuje od pogledov na življenje mlajše generacije. Glede na splošne starostne značilnosti lahko ločimo več vrst starosti:

• Fizično – staranje telesa, oslabitev telesa, razvoj bolezni;
• Socialni – upokojitev, oženje kroga prijateljev, občutek nekoristnosti in ničvrednosti;
• Psihološki - nepripravljenost na pridobivanje novega znanja, popolna apatija, izguba zanimanja za svet okoli nas, nezmožnost prilagajanja različnim spremembam.

Približno istočasno se z upokojitvijo človeka spremeni njegov status, zato pozno starost imenujemo tudi upokojitvena starost. Spremembe se dogajajo na družbenem področju življenja, njegov položaj v družbi postane nekoliko drugačen. Zaradi teh sprememb se mora starostnik vsak dan soočati s številnimi težavami.

Poleg tega je zelo težko izpostaviti samo težave psihološke narave, saj se poslabšanje zdravstvenega ali finančnega položaja vedno doživlja precej močno, kar ne more vplivati ​​na psihologijo starejše osebe. Poleg tega se morate prilagoditi novim življenjskim razmeram, čeprav je v poznejši starosti sposobnost prilagajanja bistveno zmanjšana.

Za mnoge starejše ljudi sta upokojitev in opustitev dela resna psihična težava. Najprej je to posledica dejstva, da se pojavi veliko prostega časa, v katerem se morate z nečim ukvarjati. Po psihologiji starejših je izguba službe povezana z lastno ničvrednostjo in nekoristnostjo. V takšnih razmerah je zelo pomembna podpora družine, ki je pripravljena staremu človeku pokazati, da lahko s kakšnim gospodinjskim delom ali vzgojo vnukov še kako koristi.

Značilnosti psihologije starejših

Glede na rezultate gerontoloških študij se po 60-65 letih človekov odnos do življenja spremeni, pojavijo se preudarnost, umirjenost, previdnost in modrost. Povečata se tudi občutek vrednosti v življenju in raven samospoštovanja. Značilnost psihologije starejših ljudi je tudi, da začnejo posvečati manj pozornosti svojemu videzu, bolj pa svojemu zdravju in notranjemu stanju.

Hkrati opazimo tudi negativne spremembe v značaju osebe spoštljive starosti. To se zgodi kot posledica oslabitve notranjega nadzora nad reakcijami. Zato na površje pride večina neprivlačnih lastnosti, ki so bile prej skrite ali prikrite. Tudi v psihologiji starejših ljudi sta pogosto opažena egocentričnost in nestrpnost do tistih, ki jim ne posvečajo ustrezne pozornosti.

Druge značilnosti psihologije starejših in senilne starosti:

Psihologija starejših ima svoje značilnosti, zato mlajši generaciji ni vedno lahko razumeti strahov in skrbi starejših. Vendar pa mora biti družba bolj potrpežljiva in občutljiva za potrebe starejših.

Ta starost zajema obdobja življenja žensk od 55 do 75 let in moških od 60 do 75 let. Na splošno je zanj značilno povečanje znakov staranja in pospešitev samega procesa staranja. Če se po zunanjih znakih starostnik prvih 5-6 let in človek zrele starosti (zadnjih 5-6 let) v večini primerov še vedno nekoliko razlikujeta, sama starostna meja pa je praktično nerazločna, potem z konec obdobja starosti je ljudi teh starosti težko zamenjati.

Staranje je naravna manifestacija številnih raznolikih življenjskih procesov v telesu, ki potekajo z različnimi znaki.

Starejši ljudje nosijo viden pečat preživetih let. Najprej se to nanaša na videz - značilne spremembe las, kože, splošni obris figure, hojo itd. Starostno sivenje se običajno začne na glavi, včasih na bradi, nekoliko kasneje pa se pojavi na dlakah pod pazduho in obrveh. Lasje na prsih ne sivejo do 40. leta. Znani pa so primeri prezgodnjega sivenja, ki je lahko dedno pogojeno v družini.

Značilne spremembe na koži. Do 50. leta dobi barva kože obraza zemeljsko bledo barvo, ki se z leti stopnjuje. Koža izgubi elastičnost, pojavijo se pigmentni madeži različnih stopenj resnosti, pojavijo se znaki keratinizacije. V starosti 50-60 let se gube pojavijo na ušesnih mečicah, nosu, bradi in zgornji ustnici. Kasneje začnejo gube prekrivati ​​kožo lic, čela in vratu, vsako leto postajajo globlje in opaznejše. Upoštevati je treba, da se lahko gube na koži obraza in vratu pojavijo prej, zlasti pri ljudeh, ki veliko časa preživijo na prostem, pod žgočim soncem in vetrom.

Pri starejši osebi se z redkimi izjemami opazno spremenijo postava, drža in hoja, kar je povezano s starostnimi spremembami v sklepih, mišicah in okostju. Masa in moč mišic, elastičnost in gibljivost ligamentnega aparata se postopoma zmanjšujeta, povečuje se stopnja mineralizacije kosti, kar povečuje njihovo krhkost in verjetnost zloma v primeru padca ali hude modrice. Telo postane težko, hrbet postane okrogel in upognjen. Zaradi sploščitve medvretenčnih ploščic se zmanjša rast. Hoja postane težka, počasna, vendar še ne "mešajoča", kar je pogosto značilno za starost. Ti znaki se okrepijo v primerih, ko je oseba debela.

Spremembe v delovanju večine notranjih organov in sistemov se še naprej povečujejo. Zmanjšanje srčne mase in elastičnosti krvnih žil spremlja zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje količine krvi, ki prehaja skozi srčno-žilni sistem na enoto časa. Mimogrede, te spremembe se pojavljajo v ozadju staranja drugih organov in tkiv in so zato "primerne" za srce, ki mu ni več treba močno pospešiti svojega dela in delati do meje svojih zmožnosti.

V dihalnem sistemu pride do pomembnih starostnih sprememb. Z zmanjšanjem elastičnih lastnosti pljučnega tkiva se zmanjša vitalna kapaciteta pljuč in poveča količina zraka, ki stalno ostaja v pljučih. Poleg tega se zaradi progresivne osifikacije rebrnega hrustanca in atrofičnih sprememb v kitah in dihalnih mišicah zmanjša gibljivost prsnega koša. Zaradi teh sprememb postane dihanje plitvo in hitro. Pljuča se ne spopadajo več v zadostni meri s svojo nalogo, zlasti med fizičnim naporom - človek se zaduši, začne težko dihati in začne kašljati. Prekomerna telesna teža, kajenje in bolezni dihal samo poslabšajo te manifestacije.

Starost terja svoj davek na prebavnem in izločevalnem sistemu.

Za genitourinarni sistem so značilne številne manifestacije, zlasti pri moških zaradi posebnosti njihove anatomske strukture. Po 50, pogosteje po 60 letih, pri 1/3 vseh moških se začne proces hipertrofije prostate, ki s stiskanjem in stiskanjem sečevoda povzroči težave z uriniranjem. Včasih se hipertrofične spremembe razvijejo v rakavi proces, ki prizadene prostato. V vseh primerih težav z uriniranjem se starejšim močno priporoča posvet z urologom.

V živčnih strukturah se pojavijo atrofične spremembe, poslabša se njihova oskrba s krvjo, motene so posamezne povezave s številnimi drugimi telesnimi sistemi (predvsem z endokrinim). Po drugi strani pa se pri večini starejših jasno kažejo motnje v procesih vzbujanja in inhibicije ter njunih odnosih. Lahko se pojavi tudi motnja spomina. Toda živčni sistem in možgani imajo ogromne rezervne zmogljivosti za pravočasno in dokaj učinkovito kompenzacijo motenj, ki jih povzročajo tako starostne spremembe kot tiste, ki jih povzročajo od zunaj (travma itd.). Zato bi bilo prezgodaj govoriti o "senilnih" spremembah v živčnem sistemu. Upoštevati morate le možne in dejansko delujoče dejavnike, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema. Sem spadajo poškodbe možganov, motnje njegove oskrbe s krvjo, nalezljive bolezni, ki tako ali drugače vplivajo na delovanje možganov (ne samo nevroinfekcije), zastrupitve, zdaj lahko govorimo o učinkih sevanja na živčni sistem, možganski tumorji različnega izvora. in lokacije itd. Dejavniki, ki uničujejo možgansko aktivnost, vključujejo "lenobnost uma", saj aktivna miselna aktivnost spodbuja razvoj številnih novih povezav med živčnimi celicami in aktivira njihovo biokemično aktivnost. Skupaj ti procesi določajo mobilizacijo tiste rezerve možganske moči, ki zagotavlja njegovo delovanje v neugodnih razmerah (v tem primeru starostne spremembe).

Zdaj pa poglejmo na starejšega človeka z vidika duševnih sprememb, ki se pojavljajo z leti, pa tudi družbenih razmer, v katerih živi in ​​obstaja. Spomnimo se, kateri starostni interval zaseda starost. V tem času se večina ljudi bodisi namerava upokojiti bodisi jo prejema že dalj časa. Ostra ločitev od ljubljene in znane službe, delovnega kolektiva, s katerim ste bili tesno in dolgo povezani, kršitev dolgoročnega življenjskega vzorca je močan stresni dejavnik za živčni sistem in psiho, učinek ki ne more mimo brez sledi. Zdi se, da oseba, ki je vzela "dobro zaslužen počitek" ali se je upokojila, visi v zraku: proizvodnja ga ne potrebuje več, zjutraj mu ni treba hiteti v službo; njegovi otroci so odrasli in se ukvarjajo s svojimi težavami, večina jih ima svoje družine in otroke. Materialni dohodki močno upadajo. In pred nami je starost s svojimi boleznimi, slabostmi in potrebo po pomoči. Vse to povzroča pesimizem in depresijo. Dobro je, če človek lahko nadaljuje z ustvarjalno dejavnostjo in v njej najde mir in nadomestilo za prejšnji življenjski slog. Še posebej potrebuje vrtno parcelo, kočo, kjer bi lahko porabil svojo energijo.

Starost ali starost za upokojitev se lahko štejeta za odločilno z vidika duševnih izkušenj. Če je človek sposoben najti zadovoljstvo v svojih vnukih, lastnem vrtnarstvu, dači, ribolovu, urejanju doma, če končno izkoristi prej nenehno zamujene priložnosti v svojem ustvarjalnem razvoju, obiskuje muzeje, razstave, gledališča itd., potem bo dovolj enostavno in neboleče preide na nov režim svojega življenja. V nasprotnem primeru postane ta prehod izjemno boleč tako za človeka samega kot za tiste okoli njega in ljubljene.

Starost zahteva razumno preučitev lastnih zmožnosti glede telesne dejavnosti, organizacije počitka, navad in prehrane. Kar je bilo mogoče pri 50 ali 60, postane pri 70 nesprejemljivo. Zmanjšati je treba intenzivnost in trajanje telesne dejavnosti, počitek naj bo dovolj dolg in udoben, hrana naj bo lahko prebavljiva in majhna.

Družba ne sme pozabiti na ljudi starejših generacij, ki odhajajo ali so se že upokojili. Še več, osebna aktivnost, sodelovanje v poklicnem in družbenem življenju je postalo nujno za večino ljudi, ki so prestopili mejo upokojitve.

Senilna starost- pogojno dodeljena doba človeškega življenja od 75 do 90 let. Na splošno je starostna periodizacija druge polovice človekovega življenja (tj. po približno 35 letih) precej zapletena. Tako so ob koncu 19. stoletja in v začetku 20. za starce veljali ljudje, stari komaj 45-50 let. Kasneje, zaradi podaljševanja življenjske dobe človeka, so se predstave o času nastopa starosti in starosti začele spreminjati: lahko rečemo, da se starost "umika", trajanje mladosti pa se povečuje.

Glede na morfološke in funkcionalne spremembe, značilne za starost, je treba poudariti, da v starosti ni bistveno drugačnih sprememb glede na tiste, ki so značilne za starost. Obstaja samo njihovo poglabljanje in izrazitejša manifestacija. Predvsem koža, predvsem rok, obraza in vratu, postane tanka, nagubana, na njej se pojavijo starostne pege. Lasje sivijo, se stanjšajo in postanejo lomljivi. Atrofija mišic in močno zmanjšanje debeline podkožnega maščobnega tkiva povzroči nastanek številnih kožnih gub. Oči izgubijo svoj sijaj, postanejo motne, v nekaterih primerih pride do izmika vek in ptoze. Višina se zmanjša in mnogi stari ljudje se pretirano sklanjajo. Hoja postane negotova in počasna.

Proces staranja ne zaobide notranjih organov. Tudi ti organi v skladu z zakonitostmi senilnega upada postopoma zmanjšujejo svojo aktivnost.

Skupina senilnih sprememb in patoloških sprememb, ki jih povzročajo zunanji dejavniki, določajo sliko senilne patologije. Zmanjšanje sposobnosti telesa, da se prilagodi obstoječim dejavnikom, povzroča tudi razvoj presnovnih ali funkcionalnih motenj, od katerih so najpogostejše ateroskleroza, ki jo spremlja motena oskrba srca s krvjo, posledično srčno popuščanje; angina pektoris (angina pektoris); miokardni infarkt; motnje oskrbe možganov s krvjo z motnjami delovanja različnih organov. Zelo pogosto opazimo hipertenzijo, ki je običajno kombinirana z manifestacijami ateroskleroze. V starosti niso redke številne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatizem, osteohondroza, radikulitis itd.), Bolezni, ki jih povzročajo funkcionalne motnje v endokrini sferi (diabetes mellitus itd.). Motnje na celični ravni, v genetskem aparatu celice, vodijo v nastanek različnih tumorjev.

Največje spremembe se kažejo v duševni sferi starega človeka: poslabša se gibljivost živčnih procesov in spomin na nedavne dogodke, razvije se čustvena nestabilnost. Te procese spremlja oslabitev intenzivnosti zaznavanja novih vtisov, kot da bi "beg v preteklost", v moč spominov, pa tudi "obsedenost" z mislimi o svojem zdravju, "rane" in bolezni. Konservativnost v sodbah in dejanjih, nagnjenost k poučevanju so zelo opazni; Opaziti je nekaj prizadetosti, ki se v nekaterih primerih izražajo s prej nenavadno brezčutnostjo, nezaupanjem, muhavostjo in neustrezno občutljivostjo. Obstaja precej razširjeno mnenje, da se v starosti karakterne osebnostne lastnosti izostrijo in izraziteje izrazijo. Za mnoge ljudi te starosti opisane spremembe v psihi niso izrazite narave in so po mnenju izjemnega sovjetskega patologa I. V. Davydovskega v naravi "starostne bolezni". Vendar pa v nekaterih primerih postanejo boleče in lahko služijo kot prve manifestacije senilne demence.

Psiha starega človeka je zelo dovzetna za vpliv zunanjih dejavnikov, ki temelji na spremembi družbenega statusa posameznika, vloge in mesta v družbi (morda to pojasnjuje željo po samomoru, ki jo pogosto najdemo pri starejših ljudeh). ).

Tako starejši ljudje zaradi posebnosti svoje psihe in določene nemoči potrebujejo posebno obravnavo in nego svojih bližnjih, znancev in preprosto tistih okoli njih.

Prej so to vlogo igrali vera, cerkev in način življenja. V našem času, s hitrim tempom življenja, ko smo ljudje izgubili navado ozirati se okoli sebe in načelo »pomagaj bližnjemu« praktično ni več veljalo, se je treba ustaviti, pogledati okoli sebe in se spomniti, da je vsak od nas bo stara in bo tudi potrebovala pomoč.

Učinek katerega koli dejavnika na življenje in zdravje ljudi je treba obravnavati kot celoto. Na primer, družbeno okolje in življenjski pogoji določajo naravo prehrane, uživanja alkohola, tobaka, drog itd. To pa vpliva na zdravstveno stanje, odpornost telesa in njegovo vitalnost. Zmanjšanje teh kazalnikov neizogibno vodi do pojava bolezni, povečanja umrljivosti in na koncu do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva. Ciljni vpliv na te povezave bo povečal biološke sposobnosti človeškega telesa, odložil starost in olajšal sam proces staranja.