เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่พบได้บ่อยในรัสเซียและทั่วโลก ความถี่ของการเกิดจะแตกต่างกันไปตามแต่ละประเทศตั้งแต่ 7 ถึง 25% จำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี ซึ่งสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน (ส่วนใหญ่เป็นประเภท 2) ที่เพิ่มขึ้นในประชากรทั่วไป

ทุกวันนี้ในยุคของการพัฒนาเทคโนโลยีสารสนเทศในระดับสูงและด้วยเหตุนี้จึงมีการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับโรคต่าง ๆ ของประชากรอย่างแข็งขันรวมถึง ในระหว่างตั้งครรภ์การปรับปรุงวิธีการวางแผนครอบครัวมีความเกี่ยวข้องในการเพิ่มความรู้ของผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์เกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพื่อที่จะไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในสถาบันการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงได้ทันท่วงทีซึ่งปัญหานี้ได้รับการจัดการโดยแพทย์ที่มีความกว้างขวาง ประสบการณ์ทางคลินิกในการจัดการผู้ป่วยดังกล่าว

ข้อมูลพื้นฐาน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น) ในบางกรณี ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตนี้อาจเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์และจะมีการระบุ (วินิจฉัย) เป็นครั้งแรกเฉพาะในระหว่างการพัฒนาของการตั้งครรภ์นี้เท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา (ตามธรรมชาติ) เกิดขึ้นในร่างกายของแม่โดยมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดหาสารอาหารอย่างต่อเนื่องผ่านรก

แหล่งพลังงานหลักสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์และการทำงานของเซลล์ในร่างกายคือกลูโคสซึ่งแทรกซึมเข้าไปในรกได้อย่างอิสระ (ผ่านการแพร่กระจายที่อำนวยความสะดวก) ทารกในครรภ์ไม่สามารถสังเคราะห์ได้ด้วยตัวเอง บทบาทของตัวนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์นั้นเล่นโดยฮอร์โมน "อินซูลิน" ซึ่งผลิตในเซลล์ β ของตับอ่อน อินซูลินยังส่งเสริมการ “กักเก็บ” กลูโคสในตับของทารกในครรภ์

กรดอะมิโนซึ่งเป็นวัสดุก่อสร้างหลักสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนในทารกในครรภ์ ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ได้รับการจัดหาในลักษณะที่ขึ้นกับพลังงาน เช่น ผ่านการถ่ายโอนข้ามรก

ในร่างกายของแม่เพื่อรักษาสมดุลของพลังงานกลไกการป้องกันจะเกิดขึ้น (“ ปรากฏการณ์ความอดอยากอย่างรวดเร็ว”) ซึ่งหมายถึงการปรับโครงสร้างการเผาผลาญทันที - การสลายสิทธิพิเศษ (สลายไขมัน) ของเนื้อเยื่อไขมันแทนที่จะสลายคาร์โบไฮเดรตด้วย ข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อยในการจัดหากลูโคสให้กับทารกในครรภ์ - ร่างกายคีโตน (ผลิตภัณฑ์) การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญไขมันในเลือดเป็นพิษต่อทารกในครรภ์) ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้อย่างง่ายดาย

ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ ทางสรีรวิทยา ผู้หญิงทุกคนพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารลดลงเนื่องจากการขับถ่ายทางปัสสาวะเร็วขึ้น การสังเคราะห์กลูโคสในตับลดลง และการบริโภคกลูโคสโดยกลุ่มรกในครรภ์

โดยปกติระหว่างตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารจะไม่เกิน 3.3-5.1 มิลลิโมล/ลิตรระดับน้ำตาลในเลือด 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารในหญิงตั้งครรภ์จะสูงกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ไม่เกิน 6.6 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลงและระยะเวลาการดูดซึมของ คาร์โบไฮเดรตที่มาพร้อมกับอาหาร

โดยทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดจะเกิดขึ้นภายในขอบเขตที่แคบมาก: ในขณะท้องว่างโดยเฉลี่ย 4.1 ± 0.6 มิลลิโมล/ลิตร หลังอาหาร - 6.1 ± 0.7 มิลลิโมล/ลิตร

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16-20) ความต้องการสารอาหารของทารกในครรภ์ยังคงมีความเกี่ยวข้องสูงเมื่อมีอัตราการเติบโตที่รวดเร็วยิ่งขึ้น รกมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงระบบเผาผลาญของผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์นี้ เมื่อรกโตเต็มที่ การสังเคราะห์ฮอร์โมนของ fetoplacental complex จะเกิดขึ้น ซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์ (โดยหลักแล้วคือแลคโตเจนในรก, โปรเจสเตอโรน)

เมื่อระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น การพัฒนาตามปกติในร่างกายของมารดา การผลิตฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, โปรแลคติน, คอร์ติซอล- ลดความไวของเซลล์ต่ออินซูลิน ปัจจัยทั้งหมดนี้ประกอบกับการออกกำลังกายที่ลดลงของหญิงตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การสร้างความร้อนที่ลดลง และการขับอินซูลินออกทางไตลดลง ส่งผลให้ การพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินทางสรีรวิทยา(ความไวของเนื้อเยื่อที่ไม่ดีต่ออินซูลินของตัวเอง (ภายนอก)) เป็นกลไกการปรับตัวทางชีวภาพเพื่อสร้างพลังงานสำรองในรูปของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายของมารดาเพื่อให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ในกรณีที่อดอาหาร

ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีการหลั่งอินซูลินที่เพิ่มขึ้นจากตับอ่อนชดเชยเกิดขึ้นประมาณสามครั้ง (มวลของเซลล์เบต้าเพิ่มขึ้น 10-15%) เพื่อเอาชนะความต้านทานต่ออินซูลินทางสรีรวิทยาและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติสำหรับการตั้งครรภ์ ดังนั้นระดับอินซูลินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์!

อย่างไรก็ตาม หากหญิงตั้งครรภ์มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวาน โรคอ้วน (BMI มากกว่า 30 กก./ตร.ม.) เป็นต้น การหลั่งอินซูลินที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้เอาชนะความต้านทานต่ออินซูลินทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ - กลูโคสไม่สามารถทะลุผ่านเซลล์ได้ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดและการพัฒนาของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผ่านทางกระแสเลือด กลูโคสจะถูกถ่ายโอนผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ทันทีและไม่มีข้อจำกัด ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการผลิตอินซูลินของตัวเอง อินซูลินของทารกในครรภ์ซึ่งมีผล "เหมือนการเจริญเติบโต" นำไปสู่การกระตุ้นการเจริญเติบโตของอวัยวะภายในเทียบกับพื้นหลังของการพัฒนาการทำงานที่ช้าลงและการไหลของกลูโคสทั้งหมดที่มาจากแม่สู่ทารกในครรภ์ผ่านอินซูลินคือ สะสมอยู่ในคลังใต้ผิวหนังในรูปของไขมัน

เป็นผลให้น้ำตาลในเลือดสูงของมารดาเรื้อรังเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และนำไปสู่การก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า fetopathy เบาหวาน- โรคของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของชีวิตในมดลูกจนกระทั่งเริ่มมีการคลอด: น้ำหนักทารกในครรภ์สูง การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย - ท้องใหญ่, ไหล่กว้างและแขนขาเล็ก ความก้าวหน้าของการพัฒนามดลูก - ด้วยอัลตราซาวนด์การเพิ่มขนาดหลักของทารกในครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับอายุครรภ์ อาการบวมของเนื้อเยื่อและไขมันใต้ผิวหนังของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง (การไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่องอันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการชดเชยเป็นเวลานานในหญิงตั้งครรภ์); การก่อตัวของเนื้อเยื่อปอดล่าช้า การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

โรคเบาหวาน fetopathy

ภาวะ fetopathy ที่เป็นโรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียลูกระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร! หลังคลอด fetopathy ที่เป็นโรคเบาหวานทำให้เกิดพัฒนาการของทารกแรกเกิด (หลังคลอด) โรคของเด็ก และต้องสังเกตและรักษาตามระยะโดยแพทย์ทารกแรกเกิด (ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด/ทารก และสภาวะทางพยาธิวิทยา).

ปัญหาสุขภาพเด็กที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ดังนั้นเมื่อคลอดบุตรที่มีภาวะ fetopathy จึงมีการละเมิดการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูกซึ่งแสดงให้เห็นจากการที่ทารกแรกเกิดยังไม่บรรลุนิติภาวะแม้ว่าจะมีการตั้งครรภ์ครบกำหนดและมีขนาดที่ใหญ่: macrosomia (น้ำหนักเด็กมากกว่า 4,000 กรัม ), ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจนถึงภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก), อวัยวะภายใน (ม้ามโต, ตับ, หัวใจ, ตับอ่อน), พยาธิวิทยาของหัวใจ (ความเสียหายเบื้องต้นต่อกล้ามเนื้อหัวใจ), โรคอ้วน, โรคดีซ่าน, ความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด, เนื้อหาของเม็ดเลือดแดง ( เม็ดเลือดแดง) ในเลือดเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ (ค่ากลูโคสต่ำ, แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียมในเลือด)

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับค่าชดเชยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า โรคทางระบบประสาท (สมองพิการ, โรคลมบ้าหมู)ในช่วงวัยแรกรุ่นและหลังจากนั้น ความเสี่ยงในการเกิดโรคอ้วน ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โดยเฉพาะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต) และโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ในส่วนของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์, polyhydramnios, พิษในระยะเริ่มแรก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และพิษในระยะหลังนั้นพบได้บ่อยกว่า (สภาพทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกโดยอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) พัฒนาในไตรมาสที่สองและสามจนถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ - ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองบวมเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท), การคลอดก่อนกำหนด, การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ, การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด, ความผิดปกติของแรงงานและการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรมักพบบ่อยกว่า

ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วน และมีอายุมากกว่า 25 ปี การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในญาติสนิท มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ระบุก่อนการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารบกพร่อง, เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน); glucosuria ในระหว่างตั้งครรภ์ (การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะ)

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่มีอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดสูง (ปากแห้ง กระหายน้ำ ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้นต่อวัน อาการคัน ฯลฯ) และต้องมีการตรวจจับ (คัดกรอง) ในระหว่างตั้งครรภ์ !

การทดสอบที่จำเป็น

สตรีมีครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในหลอดเลือดดำขณะอดอาหารในห้องปฏิบัติการ (ไม่สามารถทดสอบได้โดยใช้อุปกรณ์ตรวจติดตามกลูโคสแบบพกพาด้วยตนเอง - เครื่องวัดระดับน้ำตาล!) - เทียบกับการรับประทานอาหารตามปกติและการออกกำลังกาย - ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกที่คลินิกฝากครรภ์ หรือศูนย์ปริกำเนิด (โดยเร็วที่สุด!) แต่ไม่เกิน 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ควรจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลในเลือดในขณะท้องว่างจะลดลงและหลังจากรับประทานอาหารจะสูงกว่าการตั้งครรภ์นอก!

หญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดตามคำแนะนำของ WHO ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากผลการศึกษาสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ปกติในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก - OGTT ("การทดสอบความเครียด" ที่มีกลูโคส 75 กรัม) มีผลบังคับใช้ในช่วงสัปดาห์ที่ 24-28 ของการตั้งครรภ์เพื่อระบุความผิดปกติที่เป็นไปได้ของคาร์โบไฮเดรตอย่างแข็งขัน การเผาผลาญ ทั่วโลก OGTT ที่มีกลูโคส 75 กรัมเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและเป็นการทดสอบวินิจฉัยเดียวสำหรับการตรวจหาความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์!

เวลาวิจัย	กลูโคสในพลาสมาหลอดเลือดดำ
ในขณะท้องว่าง	> 7.0 มิลลิโมล/ลิตร (>126มก./เดซิลิตร)	> 5,1 < 7,0 ммоль/л (>92<126мг/дл)	< 5,1 ммоль/л (<92 мг/дл)
ในเวลาใดก็ได้ของวันหากมีอาการของน้ำตาลในเลือดสูง (ปากแห้ง กระหายน้ำ ปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้นต่อวัน อาการคัน ฯลฯ)	> 11.1 มิลลิโมล/ลิตร	-	-
ไกลเคตเฮโมโกลบิน (HbA1C)	> 6,5%	-	-
OGTT ที่มีกลูโคสปราศจากน้ำ 75 กรัม ชั่วโมง/น้ำหนัก 1 ชั่วโมงหลังอาหาร	-	> 10 มิลลิโมล/ลิตร (>180มก./เดซิลิตร)	< 10 ммоль/л (<180мг/дл)
OGTT ที่มีกลูโคสปราศจากน้ำ 75 กรัม ชั่วโมง/น้ำหนัก 2 ชั่วโมงหลังอาหาร	-	> 8.5 มิลลิโมล/ลิตร (>153มก./เดซิลิตร)	< 8,5 ммоль/л (<153мг/дл)
การวินิจฉัย	โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์	เบาหวานขณะตั้งครรภ์	ระดับน้ำตาลในเลือดทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์

โปรดจำไว้ว่าการทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติในหญิงตั้งครรภ์ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์!

หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์แล้ว ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับหลักการของโภชนาการที่สมเหตุสมผล การควบคุมตนเอง และพฤติกรรมในสภาวะทางพยาธิวิทยาใหม่ (เช่น การทดสอบอย่างทันท่วงทีและการไปพบผู้เชี่ยวชาญ - อย่างน้อยทุกๆ 2 สัปดาห์)

อาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรมีแคลอรี่สูงเพียงพอและมีความสมดุลในส่วนผสมอาหารพื้นฐานเพื่อให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด ในเวลาเดียวกันในสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรปรับโภชนาการโดยคำนึงถึงลักษณะของสภาพทางพยาธิวิทยา หลักการพื้นฐานของการบำบัดด้วยอาหาร ได้แก่ การทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดปกติมีความเสถียร(รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สอดคล้องกับการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา) และป้องกันภาวะคีโตนีเมีย(การปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์สลายไขมัน - คีโตน "หิว" - ในปัสสาวะ) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นในข้อความ

ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันที่เพิ่มขึ้น (สูงกว่า 6.7 มิลลิโมล/ลิตร) มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะ Macrosomia ในทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ควรแยกคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายออกจากอาหาร (ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างควบคุมไม่ได้) และให้ความสำคัญกับอาหารมากกว่าคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยยากซึ่งมีใยอาหารสูง - คาร์โบไฮเดรตที่ได้รับการคุ้มครองโดยใยอาหาร (เช่น ,ผักหลายชนิด,พืชตระกูลถั่ว) มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ ดัชนีน้ำตาลในเลือด (GI) เป็นปัจจัยในอัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต

อาหารสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยยาก	ผลิตภัณฑ์ดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผัก	กะหล่ำปลีใด ๆ (กะหล่ำปลีขาว, บรอกโคลี, ดอกกะหล่ำ, กะหล่ำดาว, คอลลาร์ด, โคห์ลราบี), สลัด, ผักใบเขียว (หัวหอม, ผักชีลาว, ผักชีฝรั่ง, ผักชี, ทารากอน, สีน้ำตาลอมเหลือง, มิ้นต์), มะเขือยาว, บวบ, พริกไทย, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, แตงกวา, มะเขือเทศ , อาติโช๊ค , หน่อไม้ฝรั่ง, ถั่วเขียว, กระเทียมหอม, กระเทียม, หัวหอม, ผักโขม, เห็ด
ผลไม้และผลเบอร์รี่	เกรปฟรุต, มะนาว, มะนาว, กีวี, ส้ม, โช๊คเบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่, แบล็กเบอร์รี่, เฟยัว, ลูกเกด, สตรอเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, ราสเบอร์รี่, มะยม, แครนเบอร์รี่, เชอร์รี่
ธัญพืช (โจ๊ก) แป้งและผลิตภัณฑ์พาสต้า	บัควีทข้าวบาร์เลย์; ขนมปังแป้งหยาบ พาสต้าข้าวสาลีดูรัมอิตาเลียน
นมและผลิตภัณฑ์จากนม	คอทเทจชีส ชีสไขมันต่ำ

ผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตที่มีใยอาหารในปริมาณสูงควรมีปริมาณแคลอรี่ไม่เกิน 45% ของปริมาณแคลอรี่ต่อวันควรกระจายให้เท่า ๆ กันตลอดทั้งวัน (มื้อหลัก 3 มื้อและของว่าง 2-3 มื้อ) โดยมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตขั้นต่ำในอาหารเช้า เพราะ. ผลกระทบที่เคาน์เตอร์อินซูลาร์ของระดับฮอร์โมนของมารดาที่เพิ่มขึ้นและคอมเพล็กซ์ของทารกในครรภ์และรกในตอนเช้าจะเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อ การเดินทุกวันหลังอาหารในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบร่างกายคีโตนในปัสสาวะ (หรือเลือด) เป็นประจำเพื่อตรวจหาปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เพียงพอจากอาหารเพราะว่า กลไกของ "การอดอาหารอย่างรวดเร็ว" โดยเน้นการสลายไขมันสามารถเริ่มต้นได้ทันที (ดูความคิดเห็นด้านบนในข้อความ) หากร่างกายคีโตนปรากฏในปัสสาวะ (เลือด) จำเป็นต้องกินคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติม ~ 12-15 กรัมและโปรตีน ~ 10 กรัม (นมหนึ่งแก้ว/คีเฟอร์หรือแซนวิชกับชีส) ก่อนเข้านอนหรือเวลา กลางคืนเพื่อลดระยะเวลาการถือศีลอดที่ยาวนานในเวลากลางคืน

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรตรวจติดตามตนเองเป็นประจำ - ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้อุปกรณ์ตรวจวัดตนเอง (กลูโคมิเตอร์) - ขณะท้องว่างและ 1 ชั่วโมงหลังอาหารหลักแต่ละมื้อ โดยบันทึกการวัดลงในสมุดบันทึกการตรวจติดตามตนเองส่วนตัว นอกจากนี้ไดอารี่ควรสะท้อนให้เห็นในรายละเอียด: นิสัยการบริโภคอาหาร (จำนวนอาหารที่กิน) ในแต่ละมื้อ ระดับของคีโตนในปัสสาวะ (โดยใช้แถบทดสอบปัสสาวะสำหรับคีโตน) ค่าน้ำหนักและความดันโลหิตวัดสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณของเหลวที่ดื่มและขับออกมา

เป้าหมายตัวชี้วัดการควบคุมตนเองสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM น้อยกว่า 5.0 มิลลิโมล/ลิตร ในขณะท้องว่าง น้อยกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร 1 ชั่วโมงหลังอาหาร น้อยกว่า 5.5 มิลลิโมล/ลิตร ก่อนนอนและตอนกลางคืน!

หากเทียบกับพื้นหลังของการบำบัดด้วยอาหารไม่สามารถบรรลุค่าระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน (ยาลดน้ำตาลในเลือดแบบแท็บเล็ตมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์!) สำหรับการบำบัดจะใช้การเตรียมอินซูลินที่ผ่านการทดลองทางคลินิกทุกขั้นตอนและได้รับการอนุมัติให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินไม่แทรกซึมเข้าไปในรกและไม่มีผลต่อทารกในครรภ์ แต่กลูโคสส่วนเกินในเลือดของแม่จะไปที่ทารกในครรภ์ทันทีและมีส่วนช่วยในการพัฒนาสภาวะทางพยาธิวิทยาที่กล่าวถึงข้างต้น (การสูญเสียปริกำเนิด, โรคทารกในครรภ์จากเบาหวาน, โรคทารกแรกเกิดของทารกแรกเกิด)

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดก่อนกำหนด(จนถึงสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์) หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่ได้รับค่าตอบแทนจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สอดคล้องกับการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา) และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การพยากรณ์โรคสำหรับแม่และเด็กในครรภ์ก็เป็นไปในทางที่ดี ไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ครบกำหนดทางสรีรวิทยา!

ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หลังคลอดและขับรกออกฮอร์โมนจะกลับสู่ระดับปกติและส่งผลให้ความไวของเซลล์ต่ออินซูลินกลับคืนมาซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในภายหลัง

ดังนั้น ผู้หญิงทุกคนที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ 6-8 สัปดาห์หลังคลอดหรือหลังสิ้นสุดการให้นมบุตร จะต้องผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก ("การทดสอบโหลด" ด้วยกลูโคส 75 กรัม) เพื่อจัดประเภทใหม่ สภาพและระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างแข็งขัน แลกเปลี่ยน

ผู้หญิงทุกคนที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรเปลี่ยนวิถีชีวิต (การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย) เพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ และเข้ารับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ (ทุกๆ 3 ปี)

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม (แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักบำบัด นักโภชนาการ หากจำเป็น) เพื่อป้องกันการเกิดโรคอ้วนและ/หรือความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง)

การขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอย่างทันท่วงที แม้กระทั่งในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ จะช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ทันท่วงทีหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง รับคำแนะนำในการป้องกันหรือเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อรักษา สุขภาพของผู้หญิงและลูกหลานในอนาคตของเธอ!

ผู้เขียนบทความ Tatyana Yuryevna Golitsyna แพทย์ต่อมไร้ท่อที่สถาบันเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ REMEDI

ขอให้เป็นวันที่ดี. วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ อาการและอาการแสดงของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง? เกี่ยวกับอิทธิพลที่มีต่อทารกในครรภ์ กินอะไรระหว่างตั้งครรภ์เป็นเบาหวาน และคุณยังจะได้รู้ว่ามันอยู่ในเลือดได้อย่างไร

ส่วนใหญ่แล้วสภาพทางพยาธิวิทยาจะเริ่มพัฒนาตั้งแต่ 15-16 สัปดาห์ สังเกตได้ในผู้หญิง 4-6% ที่มีบุตร อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังคลอดบุตร แต่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานเป็นประจำในอนาคตจะเพิ่มขึ้น โรคนี้อันตรายแค่ไหน เหตุใดจึงพัฒนา และมีมาตรการป้องกันหรือไม่?

เบาหวานระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยกระตุ้นหลักของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือความทนทานต่อกลูโคสทางพยาธิวิทยา สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการมีตับอ่อนมากเกินไป หากในผู้ที่อยู่นอกการตั้งครรภ์การหยุดชะงักดังกล่าวเกิดจากโรคอ้วนและการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ ลักษณะของภาวะดื้อต่ออินซูลินจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในสตรีมีครรภ์ รกจะหลั่งฮอร์โมนอย่างแข็งขันโดยมีผลตรงกันข้ามกับอินซูลิน ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณกลูโคสในร่างกาย เมื่อมีปัจจัยบางประการในผู้หญิง เช่น ออกกำลังกายน้อยหรือน้ำหนักขึ้นมากเกินไป โรคเบาหวานชั่วคราวจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่าง 28 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์โดยรวม และอาจส่งผลต่อพัฒนาการที่ไม่ดีของอวัยวะของตัวอ่อนด้วยซ้ำ หากระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรก การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตรหรือมีความผิดปกติแต่กำเนิดหลายอย่าง สมองและระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจได้รับผลกระทบเป็นหลัก

ที่มา beremennuyu.ru

สัญญาณของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีลักษณะการพัฒนาที่ช้าโดยไม่มีอาการเด่นชัด

อาจมีอาการกระหายน้ำเล็กน้อย เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน น้ำหนักก็ลด กระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้เพราะว่าทุกอย่างเกิดจากการตั้งครรภ์

แต่ควรรายงานความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ต่อแพทย์ซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจร่างกาย ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อรับน้ำตาลมากกว่าหนึ่งครั้ง หากผลลัพธ์สูงขึ้นอาจกำหนดการทดสอบโหลด - นั่นคือน้ำตาลจะถูกถ่ายในขณะท้องว่างและหลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 50 กรัม การทดสอบนี้ให้ภาพที่กว้างขึ้น

จากผลการทดสอบการอดอาหารครั้งเดียวไม่สามารถวินิจฉัยได้ แต่เมื่อทำการทดสอบ (บ่อยกว่าสองครั้ง 10-14 วันที่สองหลังจากครั้งแรก) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคเบาหวานได้แล้ว

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหากค่าน้ำตาลขณะอดอาหารสูงกว่า 5.8 หนึ่งชั่วโมงหลังจากกลูโคส - มากกว่า 10.0 มิลลิโมล/ลิตร สองชั่วโมงต่อมา - สูงกว่า 8.0

แหล่งที่มาของ diabetes-life.ru

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์: อาการ

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์รู้สึกอย่างไร? โดยปกติแล้วสตรีมีครรภ์จะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือเพียงอ้างว่าเป็นเพราะการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะยังไม่มีการประกาศการวินิจฉัย แต่คุณก็สามารถนึกถึงโรคเบาหวานได้หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

ผู้อ่านของเราเขียน

เรื่อง: พิชิตเบาหวาน

จาก: Galina S. ( [ป้องกันอีเมล])

ถึง: การดูแลไซต์

เมื่ออายุ 47 ปี ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่กี่สัปดาห์ น้ำหนักฉันก็เพิ่มขึ้นเกือบ 15 กิโลกรัม มีอาการเหนื่อยล้า ง่วงนอน รู้สึกอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง การมองเห็นเริ่มจางลง

และนี่คือเรื่องราวของฉัน

เมื่อฉันอายุ 55 ปี ฉันฉีดอินซูลินอย่างต่อเนื่อง ทุกอย่างแย่มาก... โรคนี้ยังคงพัฒนาต่อไป เริ่มมีการโจมตีเป็นระยะ รถพยาบาลพาฉันกลับมาจากโลกอื่นอย่างแท้จริง ฉันคิดเสมอว่าครั้งนี้จะเป็นครั้งสุดท้าย...

ทุกอย่างเปลี่ยนไปเมื่อลูกสาวส่งบทความให้ฉันอ่านทางอินเทอร์เน็ต คุณไม่สามารถจินตนาการได้เลยว่าฉันรู้สึกขอบคุณเธอแค่ไหนสำหรับสิ่งนี้ ช่วยให้ฉันกำจัดโรคเบาหวานซึ่งเป็นโรคที่รักษาไม่หายได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาฉันเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนฉันไปที่เดชาทุกวันปลูกมะเขือเทศและขายในตลาด ป้าของฉันรู้สึกประหลาดใจที่ฉันทำทุกอย่างได้ด้วยความเข้มแข็งและพลังงานมากมาย พวกเขายังไม่อยากจะเชื่อเลยว่าฉันอายุ 66 ปีแล้ว

ใครอยากมีชีวิตที่ยืนยาวมีพลังและลืมโรคร้ายนี้ไปตลอดกาล สละเวลา 5 นาทีอ่าน

• ความอยากน้ำที่รุนแรงผิดปกติ
• อันเป็นผลมาจากอาการก่อนหน้านี้การเดินทางไปห้องน้ำบ่อยครั้ง
• กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เพิ่มความอยากอาหารด้วยการลดน้ำหนักที่มีอยู่
• นักร้องหญิงอาชีพนั่นคือเชื้อราในช่องคลอด;
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• การเสื่อมสภาพของความสามารถทางการมองเห็น

อาการจากรายการควรแจ้งเตือนแพทย์ แต่สิ่งสำคัญคือผู้หญิงจะต้องสังเกตเห็นอาการเหล่านี้และต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบด้วย

ที่มา mama.neolove.ru

ทดสอบโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะไม่มีการระบุปัจจัยที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคเบาหวานในสภาพของสตรีมีครรภ์ แต่เธอก็จะต้องได้รับการทดสอบโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ มีการกำหนดการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์ หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร แพทย์จะสั่งการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพิ่มเติม

งานวิจัยนี้เกี่ยวกับอะไร? ในวันที่นัดหมาย หญิงตั้งครรภ์จะไปโรงพยาบาลในขณะท้องว่าง โดยเลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำ หลังจากนี้เธอจะต้องดื่มของเหลวที่มีรสหวานสูงซึ่งมีน้ำตาลประมาณ 50 กรัมทันที

อีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา แพทย์จะนำเลือดดำมาวิเคราะห์อีกครั้ง จากนั้นหลังจากนั้นอีก 60 นาที การวิเคราะห์จะทำซ้ำ กล่าวคือ จะมีการถ่ายเลือดทั้งหมดสามครั้ง การศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุที่นำมาจะแสดงให้เห็นว่าร่างกายสามารถเผาผลาญสารละลายน้ำตาลและดูดซับกลูโคสได้สำเร็จเพียงใด

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันหากตัวบ่งชี้การวิเคราะห์มีลักษณะดังนี้:

1. ระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร - มากกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
2. หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง – มากกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร
3. อีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา - มากกว่า 8.5 มิลลิโมล/ลิตร

เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่ได้รับ ให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

ที่มา glavvrach.com

วิธีลดน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลเป็นจุดแรกของการรักษา เป็นการดีกว่าที่จะแยกคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวออกจากเมนูอย่างสมบูรณ์และในทางกลับกันรวมถึงขนมขนมหวานนมข้นและนมเต็มมันฝรั่ง (โดยเฉพาะมันฝรั่งบด) ไขมันและของทอดโยเกิร์ตครีมเปรี้ยวครีมชีสเป็ด และเนื้อห่าน ไส้กรอก ไส้กรอก น้ำมันหมู ช็อคโกแลต ไอศกรีม เนื้อติดมัน

น้ำตาลที่เพิ่มขึ้นต้องแยกออกจากเมนูเครื่องดื่มรสหวานและผลไม้ชนิดเดียวกันตลอดจนน้ำผลไม้ อย่างไรก็ตามการห้ามนี้ใช้ไม่ได้กับคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน - มันฝรั่งอบ, โจ๊กบัควีท, ข้าว, บะหมี่ข้าวสาลีดูรัม ควรให้ความสำคัญกับขนมปังที่มีรำข้าวหรือขนมปังดำบดหยาบ

มันคุ้มค่าที่จะแนะนำผักและพืชตระกูลถั่วให้มากขึ้นในอาหารของคุณ - ถั่วเหลือง, ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่วลันเตา สำหรับเนื้อสัตว์ควรเลือกเนื้อลูกวัว กระต่าย และไก่

คุณสามารถลดระดับกลูโคสได้ด้วยอาหารที่มีฤทธิ์ต้านเบาหวานที่เรียกว่า - ผักชีฝรั่ง, กระเทียม, หัวไชเท้า, แครอท, กะหล่ำปลี, มะเขือเทศ, ผักโขม, รูบาร์บ, ข้าวโอ๊ต, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวบาร์เลย์, นมถั่วเหลือง

หากคุณมีระดับน้ำตาลสูง จะมีประโยชน์ในการรับประทานควินซ์ มะนาว กูสเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่ ลูกเกด และเกรปฟรุต รวมถึงคอทเทจชีสไขมันต่ำและโยเกิร์ต

ที่มา mjusli.ru

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์

เพื่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล เอสโตรเจน และแลคโตเจน อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเหล่านี้ถูกบังคับให้ต่อต้านอินซูลินซึ่งขัดขวางการทำงานปกติของตับอ่อนและด้วยเหตุนี้ไม่เพียง แต่แม่เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ยังรวมถึงลูกของเธอด้วย

การก่อตัวของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้น GDM ที่เกิดขึ้นหลังจาก 16-20 สัปดาห์จึงไม่ทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ นอกจากนี้การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีค่อนข้างสามารถช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ยังคงมีอันตรายจากโรคเบาหวาน fetopathy (DF) - "ให้อาหาร" ทารกในครรภ์ซึ่งเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่บกพร่อง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการเบี่ยงเบน DF ใน GDM คือ Macrosomia - การเพิ่มขนาดน้ำหนักและส่วนสูงของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีกลูโคสจำนวนมากเพื่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ตับอ่อนของเด็กซึ่งยังไม่พัฒนาเต็มที่ในขณะนี้ จะผลิตอินซูลินส่วนเกินออกมาเอง ซึ่งจะเปลี่ยนน้ำตาลส่วนเกินให้เป็นไขมัน ด้วยเหตุนี้ เมื่อมีขนาดปกติของศีรษะและแขนขา จึงมีการเพิ่มขึ้นของผ้าคาดไหล่ หัวใจ ตับ และหน้าท้อง และชั้นไขมันก็จะปรากฏขึ้น และผลที่ตามมาคืออะไร:

เนื่องจากการอุดตันของผ้าคาดไหล่ของเด็กผ่านทางช่องคลอด - การคลอดยาก

ด้วยเหตุผลเดียวกัน - ความเสียหายต่ออวัยวะภายในของมารดาและการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

เนื่องจากการขยายตัวของทารกในครรภ์ (ซึ่งอาจยังพัฒนาไม่เต็มที่) ทำให้คลอดก่อนกำหนด

อาการอีกประการหนึ่งของ DF คือหายใจลำบากในทารกแรกเกิดหลังคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารในปอดลดลง (เนื่องจาก GDM ในหญิงตั้งครรภ์) ดังนั้นหลังคลอดบุตรจึงสามารถใส่ไว้ในตู้ฟักพิเศษ (ตู้ฟัก) ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง และหากจำเป็น ก็สามารถทำการช่วยหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจได้

ที่มา beremenost.net

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: อาหาร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณจะต้องพิจารณาอาหารของคุณอีกครั้ง - นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการรักษาโรคนี้ให้ประสบความสำเร็จ โดยปกติจะแนะนำให้ลดน้ำหนักตัวในโรคเบาหวาน (ซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน) แต่การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะลดน้ำหนักเพราะทารกในครรภ์จะต้องได้รับสารอาหารทั้งหมดที่ต้องการ ซึ่งหมายความว่าคุณควรลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารโดยไม่ทำให้คุณค่าทางโภชนาการของอาหารลดลง

1. กินอาหารมื้อเล็กๆวันละ 3 ครั้งและของว่างอีก 2-3 ชิ้นในเวลาเดียวกัน อย่าข้ามมื้ออาหาร! อาหารเช้าควรประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต 40-45% ของว่างตอนเย็นสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 15-30 กรัม
2. หลีกเลี่ยงอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันตลอดจนอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย ซึ่งรวมถึงขนม ขนมอบ และผลไม้บางชนิด (กล้วย ลูกพลับ องุ่น เชอร์รี่ มะเดื่อ) ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น มีสารอาหารน้อย แต่มีแคลอรีสูง นอกจากนี้ เพื่อต่อต้านผลกระทบระดับน้ำตาลในเลือดสูง จำเป็นต้องมีอินซูลินมากเกินไป ซึ่งเป็นความฟุ่มเฟือยสำหรับโรคเบาหวานที่ไม่แพง
3. หากคุณรู้สึกไม่สบายในตอนเช้าวางแครกเกอร์หรือคุกกี้รสเค็มแห้งไว้บนโต๊ะข้างเตียงและรับประทานสักสองสามชิ้นก่อนลุกจากเตียง หากคุณได้รับการรักษาด้วยอินซูลินและรู้สึกไม่สบายในตอนเช้า ควรแน่ใจว่าคุณรู้วิธีจัดการกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. อย่ากินอาหารจานด่วน. พวกเขาได้รับการประมวลผลล่วงหน้าทางอุตสาหกรรมเพื่อลดเวลาในการเตรียม แต่ผลกระทบต่อการเพิ่มดัชนีน้ำตาลในเลือดนั้นมากกว่าผลที่ตามมาของดัชนีน้ำตาลตามธรรมชาติ ดังนั้น ให้แยกบะหมี่ฟรีซดราย ซุป "5 นาที" หนึ่งถุง โจ๊กสำเร็จรูป และมันฝรั่งบดฟรีซดรายออกจากอาหารของคุณ
5. ใส่ใจกับอาหารที่มีเส้นใยสูง: ธัญพืช ข้าว พาสต้า ผัก ผลไม้ ขนมปังโฮลเกรน สิ่งนี้เป็นจริงไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เท่านั้น แต่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรรับประทานไฟเบอร์ 20-35 กรัมต่อวัน ทำไมไฟเบอร์จึงดีต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน? ช่วยกระตุ้นลำไส้และชะลอการดูดซึมไขมันและน้ำตาลในเลือดส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ยังมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นมากมาย
6. ไขมันอิ่มตัวในอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 10%. และโดยทั่วไป ให้กินอาหารที่มีไขมัน “ซ่อน” และ “มองเห็น” ให้น้อยลง กำจัดไส้กรอก ไส้กรอก ไส้กรอก เบคอน เนื้อรมควัน หมู และเนื้อแกะ เนื้อไม่ติดมันเป็นที่นิยมมาก: ไก่งวง เนื้อวัว ไก่ และปลา กำจัดไขมันที่มองเห็นทั้งหมดออกจากเนื้อสัตว์: น้ำมันหมูออกจากเนื้อสัตว์ และผิวหนังจากสัตว์ปีก เตรียมทุกอย่างด้วยวิธีที่อ่อนโยน: ต้ม อบ นึ่ง
7. ปรุงอาหารโดยไม่มีไขมันแต่ด้วยน้ำมันพืชแต่ก็ไม่ควรจะมีมากเกินไป
8. ดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน(8 แก้ว).
9. ร่างกายของคุณไม่ต้องการไขมันเช่นนั้นเช่น มาการีน เนย มายองเนส ครีมเปรี้ยว ถั่ว เมล็ดพืช ครีมชีส ซอส
10. เบื่อกับข้อจำกัดหรือเปล่า?นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์ที่คุณสามารถ ไม่มีขีดจำกัด– มีแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตต่ำ เหล่านี้คือแตงกวา, มะเขือเทศ, บวบ, เห็ด, หัวไชเท้า, บวบ, คื่นฉ่าย, ผักกาดหอม, ถั่วเขียว, กะหล่ำปลี รับประทานในมื้อหลักหรือเป็นของว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปของสลัดหรือต้ม (ต้มตามปกติหรือนึ่ง)
11. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับวิตามินและแร่ธาตุครบถ้วนอาหารเสริมที่จำเป็นระหว่างตั้งครรภ์: ถามแพทย์ว่าคุณต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมหรือไม่

หากการบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ผลและระดับน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ในระดับสูง หรือหากตรวจพบคีโตนในปัสสาวะโดยมีระดับน้ำตาลปกติอยู่ตลอดเวลา คุณจะต้องเข้ารับการรักษา การบำบัดด้วยอินซูลิน.

อินซูลินถูกฉีดเข้าไปเพราะเป็นโปรตีนเท่านั้น และถ้าคุณพยายามใส่อินซูลินลงในยาเม็ด เอนไซม์ย่อยอาหารของเราก็จะถูกทำลายจนหมด

มีการเติมสารฆ่าเชื้อในการเตรียมอินซูลินดังนั้นอย่าเช็ดผิวหนังด้วยแอลกอฮอล์ก่อนฉีด - แอลกอฮอล์จะทำลายอินซูลิน โดยปกติแล้ว คุณจะต้องใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล แพทย์ของคุณจะบอกรายละเอียดอื่น ๆ ทั้งหมดของการรักษาด้วยอินซูลิน

ที่มา baby.ru

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: การคลอดบุตร

ข่าวดี: หลังคลอดบุตร โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไป โดยจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานได้เพียง 20-25% ของกรณีทั้งหมด จริงอยู่ที่การคลอดบุตรอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยนี้ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมของทารกในครรภ์มากเกินไปดังที่กล่าวไปแล้วเด็กอาจเกิดมามีขนาดใหญ่มาก

หลายคนอาจต้องการ "ฮีโร่" แต่เด็กที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตร ในกรณีเช่นนี้ส่วนใหญ่จะทำการผ่าตัดคลอด และในกรณีของการคลอดตามธรรมชาติอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่อร่างกาย ไหล่ของเด็ก

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่สามารถแก้ไขได้โดยการให้อาหาร หากยังไม่มีนมและเด็กมีน้ำนมเหลืองไม่เพียงพอ เด็กจะได้รับอาหารสูตรพิเศษเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลให้เป็นปกติ นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะติดตามตัวบ่งชี้นี้อย่างต่อเนื่อง โดยวัดระดับกลูโคสค่อนข้างบ่อยก่อนให้อาหารและ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

วิเคราะห์ การวิเคราะห์โรคเบาหวานที่ซ่อนอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ อาการและการวินิจฉัยโรคนี้มีรายละเอียดดังนี้ มีการอธิบายรายละเอียดการรักษาด้วยอาหารและการฉีดอินซูลิน อ่านมาตรฐานระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ วิธีลดน้ำตาลในตอนเช้า สิ่งที่กินได้ ในกรณีใดที่คุณต้องฉีดอินซูลิน ปริมาณที่กำหนด ด้วยวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ในบทความนี้ คุณมักจะสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้อินซูลิน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือน้ำตาลในเลือดสูงที่ตรวจพบครั้งแรกในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วปัญหานี้เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ น้ำตาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากเหตุผลทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติโดยพิจารณาจากภูมิหลังของผู้หญิงและการมีปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะถือว่าระดับกลูโคสของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติก่อนตั้งครรภ์ การวางแผนและการจัดการการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 อยู่แล้วจะกล่าวถึงในบทความ “”

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: บทความโดยละเอียด

ด้านล่างนี้ คุณจะได้เรียนรู้วิธีทำให้น้ำตาลเป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์ การอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง และป้องกันตนเองจากโรคเบาหวานประเภท 2 ในปีต่อๆ ไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยมีอุบัติการณ์ 2.0-3.5% ปัจจัยเสี่ยง:

• น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน;
• หญิงตั้งครรภ์มีอายุมากกว่า 30 ปี
• โรคเบาหวานในญาติคนหนึ่งของคุณ
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• การตั้งครรภ์กับลูกแฝดหรือแฝดสาม
• ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีทารกตัวใหญ่เกิดขึ้น

หน้านี้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในหญิงตั้งครรภ์ ตลอดจนการรักษาด้วยการรับประทานอาหารและการฉีดอินซูลิน มีคำตอบสำหรับคำถามที่ผู้หญิงมักมีเกี่ยวกับโรคนี้

อาการเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมนี้ไม่มีอาการภายนอกจนกว่าอัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป เมื่อถึงจุดนี้ คุณยังสามารถเริ่มการรักษาได้ แต่ก็สายเกินไป ควรเริ่มการรักษาล่วงหน้าจะดีกว่า ดังนั้น ผู้หญิงทุกคนจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นประจำในช่วงระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ น้ำตาลในเลือดสูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถสงสัยได้หากผู้หญิงมีน้ำหนักมากเกินไป บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ากระหายน้ำเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น แต่นั่นไม่ค่อยเกิดขึ้น คุณไม่สามารถพึ่งพาอาการเหล่านี้ได้ จะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในทุกกรณี

การวินิจฉัย

ข้างต้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จะต้องผ่านการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจนี้ จะทำการตรวจเลือดในขณะท้องว่าง จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับสารละลายกลูโคสเพื่อดื่ม และให้เลือดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1 และ 2 ชั่วโมง ในผู้ที่มีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง ระดับน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นหลังจากบริโภคกลูโคส การทดสอบอาจตรวจพบโรคเบาหวานประเภท 1 หรือประเภท 2 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่ได้ดำเนินการในขั้นตอนการวางแผน แต่จะทำในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต้นไตรมาสที่ 3

การทดสอบโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?

คุณต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูความทนทานต่อกลูโคส ใช้เวลา 2 หรือ 3 ชั่วโมง และต้องเจาะเลือดหลายครั้ง แพทย์หลายรายทำการทดสอบนี้โดยใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50, 75 หรือ 100 กรัม การวิเคราะห์ไกลเคตฮีโมโกลบินจะสะดวกกว่า แต่ในกรณีนี้ ไม่เหมาะสมเนื่องจากให้ผลลัพธ์ช้าเกินไป

ระดับน้ำตาลในเลือดที่ยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสแล้วจะมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หากค่าอย่างน้อยหนึ่งค่าเกินเกณฑ์ที่กำหนด ในอนาคต ปริมาณอินซูลินจะถูกเลือกเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารให้เป็นปกติ 1 และ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร ให้เราขอย้ำอีกครั้งว่าการเผาผลาญกลูโคสที่บกพร่องนั้นถูกซ่อนอยู่ สามารถตรวจพบได้ทันเวลาด้วยการตรวจน้ำตาลในเลือดเท่านั้น หากโรคได้รับการยืนยันแล้ว คุณจะต้องติดตามความดันโลหิตและการทำงานของไตด้วย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมและแนะนำให้คุณซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้าน

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติในหญิงตั้งครรภ์

อินซูลินจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อใด?

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์สามารถสั่งยาฉีดอินซูลินได้ทันที บางครั้งแพทย์บอกว่าคุณไม่สามารถใช้ยาเพียงชนิดเดียวได้ และคุณต้องฉีดยาสองตัวในคราวเดียว นี่อาจเป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานในตอนเช้าหรือตอนเย็น เช่นเดียวกับยาที่ออกฤทธิ์เร็วก่อนมื้ออาหาร

แทนที่จะเริ่มฉีดอินซูลินทันที ให้เปลี่ยนไปใช้ ยอมแพ้ทุกอย่างรวมถึงผลไม้ด้วย ในช่วง 2-3 วัน ให้ประเมินผลที่มีต่อการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ อาจกลายเป็นว่าไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน หรือคุณสามารถจำกัดตัวเองให้รับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุด ซึ่งต่ำกว่าปริมาณที่แพทย์คุ้นเคยหลายเท่า

อินซูลินชนิดใดที่ใช้สำหรับ GDM?

ก่อนอื่น พวกเขาเริ่มฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน ยาที่สั่งบ่อยที่สุด เนื่องจากอินซูลินประเภทนี้ได้รับหลักฐานที่น่าเชื่อถือถึงความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ คุณยังสามารถใช้ยาคู่แข่งตัวใดตัวหนึ่งหรือ ไม่แนะนำให้ฉีดอินซูลินขนาดกลาง Protafan หรืออะนาล็อกใด ๆ - Humulin NPH, Insuman Basal, Biosulin N, Rinsulin NPH

ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจต้องฉีดอินซูลินแบบสั้นหรือสั้นพิเศษเพิ่มเติมก่อนรับประทานอาหาร พวกเขาอาจกำหนดให้ยา Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid หรือยาอื่น ๆ

อ่านเกี่ยวกับการเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นพิเศษ:

โดยทั่วไปหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินอย่างรวดเร็วก่อนมื้ออาหาร ยกเว้นในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคเบาหวานประเภท 1 ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในขณะนี้ ควรหลีกเลี่ยงอินซูลินประเภทที่ผลิตในประเทศจะดีกว่า ใช้ยานำเข้าคุณภาพสูงแม้ว่าคุณจะต้องซื้อด้วยเงินของคุณเองก็ตาม ให้เราทำซ้ำอีกครั้งว่าการปฏิบัติตามข้อกำหนดจะช่วยลดปริมาณอินซูลินที่ต้องการลง 2-7 เท่าเมื่อเทียบกับปริมาณที่แพทย์คุ้นเคย

อินซูลินจะหยุดหลังคลอดบุตรสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ทันทีหลังคลอดบุตร ความต้องการอินซูลินในสตรีที่เป็นโรคเบาหวานลดลงอย่างมาก เพราะรกจะหยุดหลั่งสารที่ลดความไวของร่างกายต่อฮอร์โมนนี้ เป็นไปได้มากว่าจะสามารถยกเลิกการฉีดอินซูลินได้อย่างสมบูรณ์ และน้ำตาลในเลือดจะไม่เพิ่มขึ้นแม้จะมีการยกเลิกนี้ก็ตาม

หากหลังคลอดบุตรคุณยังคงฉีดอินซูลินในขนาดเดียวกันกับในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดลงอย่างมาก ส่วนใหญ่แล้วมันจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะตระหนักถึงอันตรายนี้ พวกเขาลดปริมาณอินซูลินของผู้ป่วยได้ทันเวลาเพื่อป้องกัน

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหลังคลอดบุตร คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หลังจากอายุ 35 ถึง 40 ปี กำจัดคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดีต่อสุขภาพออกจากอาหารของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงภัยพิบัตินี้

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ถือว่าเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นใน 5% ของหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองซึ่งเป็นจุดที่การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเริ่มผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เมื่อตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาแล้ว จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสตรีและทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคเบาหวานสามารถกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องในพัฒนาการของทารกในครรภ์ และทำให้การตั้งครรภ์แย่ลงได้

โรคเบาหวาน– พยาธิสภาพเรื้อรังของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากขาดฮอร์โมนอินซูลิน ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ความสมดุลของเกลือและน้ำ โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด

โรคเบาหวานมี 2 ประเภท:

1. ประเภทแรกคือเมื่อร่างกายผลิตอินซูลินในปริมาณที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถผลิตได้ทั้งหมด
2. ประเภทที่สอง - ตับอ่อนรักษากิจกรรมของมันผลิตอินซูลิน แต่เนื่องจากการละเมิดการสิ้นสุดของอินซูลินเซลล์จึงไม่สามารถรับรู้ได้ ประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ออกกำลังกายไม่เพียงพอ และเป็นผู้สูงอายุ

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากตรวจพบในเวลาตั้งครรภ์และเกี่ยวข้องโดยตรงกับตำแหน่งของสตรีมีครรภ์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ยังมีสาเหตุอื่นอีก:

• ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต– การตั้งครรภ์เป็นเวลา 40 สัปดาห์ ทารกต้องการพลังงานตลอดระยะเวลา ตัวแทน – คาร์โบไฮเดรต กลูโคสเป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ร่างกายของแม่ใช้พลังงานจำนวนมากในการผลิต
• กระเทือน– ฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งรับผิดชอบต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์ส่งผลต่อปริมาณอินซูลินซึ่งส่วนหนึ่งทำให้การผลิตมีความซับซ้อน ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินออกมาด้วยแรงมากขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ต้องการ

ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะผลิตฮอร์โมนพิเศษที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ พวกมันรบกวนการผลิตอินซูลินความต้านทานต่ออินซูลินปรากฏขึ้น - เซลล์ต้านทานต่ออินซูลินระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการคลอดบุตร กลูโคสอาจเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางอารมณ์และทางกายภาพที่มุ่งเป้าไปที่การคลอดบุตร 7-14 วันหลังคลอด ระดับน้ำตาลในเลือดกลับคืนมา.

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้หญิง ได้แก่:

• ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป, โรคอ้วน;
• มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เมื่อคลอดบุตรที่มีน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม
• กับการตั้งครรภ์หลังจากอายุ 30 ปี;
• มีประวัติคลอดบุตร
• ผู้ที่มีพยาธิสภาพของรังไข่
• ด้วยการปรากฏตัวของโรคเบาหวานธรรมดา;
• กับการตั้งครรภ์พร้อมกับ polyhydramnios;
• ด้วยโรคต่อมไร้ท่อ

หากผู้หญิงมีปัจจัยใด ๆ เธอจะต้องทำการทดสอบพิเศษเพื่อกำหนดระดับประสิทธิภาพของอินซูลินและระดับการเพิ่มขึ้นของกลูโคส ซึ่งจะช่วยตรวจพบพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะแรกและให้การรักษาอย่างทันท่วงที

อาการ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่แสดงอาการ แต่บางรายยังคงมีอาการบางอย่างอยู่ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด

ทั่วไป อาการเบาหวาน:

• ปากแห้งรู้สึกกระหายน้ำ
• เพิ่มความต้องการที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ
• อาการป่วย;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
• นอนไม่หลับที่เกิดจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• อาการคันของผิวหนังในบริเวณฝีเย็บ;
• อาการไม่สบายง่วง

การระบุโรคตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นเรื่องยากเนื่องจากการมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์นั่นเอง และสตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการตรวจทุกๆ 3 เดือน เพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัย

หญิงตั้งครรภ์ควรติดตามสุขภาพของเธออย่างต่อเนื่องและหากต้องสงสัยครั้งแรกให้ติดต่อแพทย์ทันที

มาตรการวินิจฉัย ได้แก่:

• เคมีในเลือด
• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป

การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในเลือดแบบเฉพาะทางค่อนข้างมีประสิทธิภาพ หญิงตั้งครรภ์ควรดื่มน้ำหนึ่งแก้วด้วย 50 กรัมกลูโคส

ผ่าน 15-20 นาทีเลือดจะถูกพรากจากหลอดเลือดดำเพื่อกำหนดระดับน้ำตาล แพทย์จะค้นหาว่าร่างกายเผาผลาญของเหลวที่มีรสหวานและดูดซับกลูโคสได้อย่างไรโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่ระบุ

ในระหว่างการทดสอบ สตรีมีครรภ์ควรอยู่ในจังหวะชีวิตปกติ อาหารของเธอยังคงเหมือนเดิม

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การดำเนินการรักษาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การบำบัดตามอาการรวมถึงการปรับเปลี่ยนโภชนาการ การออกกำลังกายแบบพิเศษ และการติดตามระดับน้ำตาลในเลือด

อาหาร

แกนนำของการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการรับประทานอาหาร ประกอบด้วยการลดจำนวนคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนและเส้นใย

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตและข้อห้ามสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

วันหนึ่งคุณสามารถกินผลเบอร์รี่รสเปรี้ยวได้ 2-3 ลูก ส้มโอครึ่งลูก แอปเปิ้ลส้มไม่เกิน 1 ลูก ควรบริโภคผลิตภัณฑ์นม (เนย, ครีมเปรี้ยว) ในปริมาณเล็กน้อย

เป็นการดีที่จะรับประทานอาหารประเภทต้ม อบ ตุ๋น หรือนึ่ง คุณต้องกินบ่อยๆ ( ทุก 3 ชั่วโมง.) แต่เป็นส่วนเล็กๆ พยายามดื่มน้ำให้มากขึ้น- ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 2 ลิตร

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและเสริมสร้างโครงสร้างกล้ามเนื้อ ความเครียดทางกายภาพกระตุ้นการทำงานที่เหมาะสมของอินซูลิน ช่วยลดระดับที่มากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูอาการของโรคขณะตั้งครรภ์ให้เป็นปกติ

• ควรวัดน้ำหนักตามสถานะสุขภาพ
• ไม่ควรออกกำลังกายหน้าท้องในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์สามารถออกกำลังกายอะไรกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้บ้าง?

ผลที่ตามมา

อันตรายคือการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายของผู้หญิงและสร้างการขาดส่วนประกอบทางโภชนาการสำหรับทารกในครรภ์

โรคเบาหวานนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การรบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• การเสียชีวิตของผู้หญิงหรือทารกแรกเกิด
• การตั้งครรภ์;
• การก่อตัวของโรคดีซ่านในทารก;
• โพลีไฮดรานิโอส

เป็นเบาหวานก็คลอดบุตรได้เพียงแค่ต้องวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า ในขั้นตอนการเตรียมการคุณควรทำการตรวจติดตามความเป็นอยู่ของคุณในภายหลังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวาน

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างระหว่างการคลอดบุตรได้ ทารกมักจะมีขนาดใหญ่ และแพทย์จะต้องทำการผ่าตัดคลอด

เมื่อหญิงมีครรภ์เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกจะลดลง อาการนี้ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยา ในระหว่างให้นมบุตร ระดับน้ำตาลจะกลับคืนมา

หลังคลอดบุตร มารดาต้องการอาหารแคลอรี่ต่ำเพื่อขจัดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและป้องกันการเกิดโรคเบาหวานในอนาคต

วิดีโอ - การผ่าตัดคลอดสำหรับโรคเบาหวาน

นี่คือการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ สตรีมีครรภ์ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง (ก่อนมื้ออาหาร) อีกต่อไป 5.0 มิลลิโมล/ลิตร 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ไม่เกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

และหลังจากโหลดกลูโคสเมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในสัปดาห์ที่ 24-28 ของการตั้งครรภ์: หลังจากนั้น 1 ชั่วโมง< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

ไม่สามารถดำเนินการโหลดกลูโคสได้หากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารตอนเช้าอยู่ที่ ≥ 5.1 มิลลิโมล/ลิตรอยู่แล้ว

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)เป็นโรคที่ระบุครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และตามกฎแล้วแก้ไขได้หลังคลอดบุตรโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (น้ำตาลในเลือดสูง)

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในการเผาผลาญของผู้หญิงในช่วงเวลานี้ การตั้งครรภ์เองจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือหลังการผสมเทียมและน้ำหนักส่วนเกินก่อนตั้งครรภ์และการเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างนั้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด GDM ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ความต้องการอินซูลินของร่างกายเพิ่มขึ้นเนื่องจากการที่ฮอร์โมนการตั้งครรภ์บางชนิดขัดขวาง การกระทำของมัน บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ จากนั้นน้ำตาลส่วนเกินจะไม่ถูกกำจัดออกจากเลือด แต่ยังคงอยู่ในปริมาณมาก จากเลือดของแม่ กลูโคสจะเข้าสู่เลือดของทารกในครรภ์ผ่านทางรก ดังนั้นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของมารดาจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของทารกในครรภ์ ตับอ่อนของทารกในครรภ์ถูกกระตุ้นโดยผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้นพร้อมกับการต่อต้านอินซูลินตามมา (ความไวต่ออินซูลินลดลง) ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของโรคเบาหวานในเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) หลังคลอด และอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด หากตรวจไม่พบ GDM ในเวลาที่เหมาะสมหรือสตรีมีครรภ์ไม่ได้ดำเนินการใด ๆ เพื่อรักษามันความเสี่ยงของการแก่ก่อนวัยของรกและเป็นผลให้การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้าการคลอดก่อนกำหนดและ polyhydramnios เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต ภาวะครรภ์เป็นพิษ การก่อตัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ และความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด การทำให้ผู้หญิงและเด็กบอบช้ำในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ GDM ที่ไม่ได้รับการรักษาคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ปริกำเนิด. ดังนั้น องค์กรด้านสุขภาพสมัยใหม่ทั่วโลกจึงแนะนำให้มีการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเพื่อให้สามารถตรวจพบ GDM ได้เร็วที่สุดและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GDM แล้วถ้าอย่างนั้นก็ไม่มีเหตุผลที่จะสิ้นหวัง คุณต้องใช้มาตรการทั้งหมดโดยไม่ชักช้าเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติตลอดระยะเวลาที่เหลือของการตั้งครรภ์ เนื่องจากน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่าง GDM นั้นน้อยมากและไม่ได้รู้สึกโดยอัตวิสัย จึงจำเป็นต้องเริ่มตรวจสอบน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเป็นประจำโดยใช้อุปกรณ์พกพา - กลูโคมิเตอร์(ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะกลูโคมิเตอร์ที่ปรับเทียบด้วยพลาสมาในเลือดเท่านั้น - ดูคำแนะนำสำหรับอุปกรณ์)

บรรทัดฐานน้ำตาลในเลือด สำหรับการตั้งครรภ์: ในตอนเช้าก่อนอาหาร 3.3-5.0 มิลลิโมล/ลิตร หลังอาหาร 1 ชั่วโมง - น้อยกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร

ต้องบันทึกค่าน้ำตาลแต่ละค่าไว้ด้วย ไดอารี่การควบคุมตนเองระบุวันที่ เวลา และคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเนื้อหาของมื้ออาหารหลังจากที่คุณตวงน้ำตาลแล้ว

คุณควรนำไดอารี่นี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งเพื่อนัดหมายกับสูติแพทย์-นรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การรักษา GDM ในระหว่างตั้งครรภ์:

1. อาหาร- สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษา GDM

• คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายไม่รวมอยู่ในอาหารอย่างสมบูรณ์: น้ำตาล, แยม, น้ำผึ้ง, น้ำผลไม้ทั้งหมด, ไอศกรีม, ขนมอบ, เค้ก, ขนมอบที่ทำจากแป้งขาวคุณภาพสูง ขนมอบมากมาย (ขนมปัง, ขนมปัง, พาย)
• ใดๆ สารให้ความหวานตัวอย่างเช่นห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฟรุคโตส (ขายในร้านค้าภายใต้แบรนด์ "เบาหวาน") สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• หากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไป คุณจะต้องจำกัดไขมันทั้งหมดในอาหารของคุณและไม่รวม: ไส้กรอก, ไส้กรอก, ไส้กรอก, น้ำมันหมู, มาการีน, มายองเนส,
• ไม่เคยหิว! โภชนาการควรได้รับการกระจายอย่างเท่าเทียมกันในมื้ออาหาร 4 ถึง 6 มื้อตลอดทั้งวัน การพักระหว่างมื้ออาหารไม่ควรเกิน 3-4 ชั่วโมง

2. การออกกำลังกาย. หากไม่มีข้อห้าม ควรออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน เช่น การเดิน ว่ายน้ำในสระ จะมีประโยชน์มาก

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มความดันโลหิตและทำให้เกิดภาวะมดลูกบีบตัวมากเกินไป

3. ไดอารี่ การควบคุมตนเองที่คุณเขียนว่า:

• น้ำตาลในเลือดในตอนเช้าก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อระหว่างวันและก่อนนอน - ทุกวัน
• อาหารทุกมื้อ (โดยละเอียด) - ทุกวัน
• ketonuria (คีโตนหรืออะซิโตนในปัสสาวะ) ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง (มีแถบทดสอบพิเศษสำหรับตรวจร่างกายของคีโตนในปัสสาวะ - เช่น Uriket, Ketofan) - ทุกวัน
• ความดันโลหิต (BP ควรน้อยกว่า 130/80 มม. ปรอท) - ทุกวัน
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ - ทุกวัน
• น้ำหนักตัว - รายสัปดาห์

ข้อควรสนใจ: หากคุณไม่เขียนไดอารี่หรือไม่เก็บไว้อย่างตรงไปตรงมา คุณกำลังหลอกตัวเอง (ไม่ใช่หมอ) และเสี่ยงต่อตัวเองและลูกน้อย!

1. แม้จะมีมาตรการที่ใช้แล้ว แต่น้ำตาลในเลือดเกินค่าที่แนะนำก็จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน (สำหรับสิ่งนี้คุณจะได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับ แพทย์ต่อมไร้ท่อ).
2. อย่ากลัวที่จะสั่งจ่ายอินซูลิน คุณควรรู้ว่าการติดอินซูลินไม่พัฒนา และในกรณีส่วนใหญ่หลังคลอดบุตร อินซูลินก็จะถูกยกเลิก อินซูลินในปริมาณที่เพียงพอไม่เป็นอันตรายต่อแม่มีการกำหนดไว้เพื่อรักษาสุขภาพที่สมบูรณ์ของเธอและทารกจะยังคงมีสุขภาพที่ดีและจะไม่ทราบเกี่ยวกับการใช้อินซูลินของแม่ - ส่วนหลังไม่ผ่านรก

เด็กและ GDM:

เวลาและวิธีการคลอดบุตรจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน สูติแพทย์ - นรีแพทย์ไม่เกิน 38 สัปดาห์จะทำการตรวจขั้นสุดท้ายของแม่และเด็กและหารือเกี่ยวกับโอกาสในการคลอดบุตรกับผู้ป่วย การยืดเวลาการตั้งครรภ์ด้วย GDM ออกไปเกิน 40 สัปดาห์นั้นเป็นอันตราย รกมีปริมาณสำรองน้อยและอาจทนต่อความเครียดจากการคลอดบุตรไม่ได้ ดังนั้นการคลอดก่อนกำหนดจึงดีกว่า โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด

GDM หลังคลอดบุตร:

• รับประทานอาหารเป็นเวลา 1.5 เดือนหลังคลอดบุตร
• การรักษาด้วยอินซูลินถูกยกเลิก (ถ้ามี)
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 วันแรก (น้ำตาลในเลือดปกติ) หลังคลอดบุตร: ตอนท้องว่าง 3.3 - 5.5 มิลลิโมล/ลิตร หลังอาหาร 2 ชั่วโมง สูงถึง 7.8 มิลลิโมล/ลิตร)
• 6-12 สัปดาห์หลังคลอด - ปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยเพื่อชี้แจงสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
• ผู้หญิงที่เป็นโรค GDM มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค GDM ในการตั้งครรภ์ในอนาคตและโรคเบาหวานประเภท 2 ในอนาคต ดังนั้น ผู้หญิงที่เป็นโรค GDM จะต้อง:
• - ปฏิบัติตามอาหารที่มุ่งลดน้ำหนักตัวหากมีส่วนเกิน
• - เพิ่มการออกกำลังกาย
• - วางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
• เด็กจากมารดาที่เป็น GDM มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 ตลอดชีวิต ดังนั้นจึงแนะนำให้พวกเขารับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างเพียงพอ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่อ

หากตรวจพบ GDM ผู้ป่วยจะต้องหยุดใช้โดยสมบูรณ์:

• ผลิตภัณฑ์หวานทั้งหมด (ใช้กับทั้งน้ำตาลและน้ำผึ้ง ไอศกรีม เครื่องดื่มรสหวาน และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน)
• ขนมปังขาว ขนมอบ และผลิตภัณฑ์แป้งใด ๆ (รวมถึงพาสต้า)
• semolina;
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• เนื้อรมควัน
• ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วน
• อาหารจานด่วน;
• ผลไม้ที่มีแคลอรี่มาก
• น้ำมะนาว, น้ำผลไม้ในแพ็คเกจ;
• เนื้อติดมัน, เนื้อเยลลี่, น้ำมันหมู;
• อาหารกระป๋อง โดยไม่คำนึงถึงประเภท
• แอลกอฮอล์;
• โกโก้;
• ซีเรียล, ขนมปังไดเอท;
• พืชตระกูลถั่วทั้งหมด
• โยเกิร์ตหวาน

คุณจะต้องจำกัดการใช้:

• มันฝรั่ง;
• เนย;
• ไข่ไก่
• ขนมอบจากแป้งที่กินไม่ได้
• ผลิตภัณฑ์จากรายการอาหารต้องห้ามควรแยกออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง แม้แต่การบริโภคเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ผลเสียได้ อนุญาตให้บริโภคมันฝรั่ง เนย ไข่ และขนมอบได้ในปริมาณที่จำกัดมาก

หญิงตั้งครรภ์สามารถกินอะไรกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้? ผลิตภัณฑ์ข้างต้นสามารถเปลี่ยนได้:

• ชีสแข็ง
• คอทเทจชีสนมหมัก
• โยเกิร์ตธรรมชาติ
• ครีมหนัก
• อาหารทะเล;
• ผักใบเขียว (ต้องบริโภคแครอท ฟักทอง หัวบีท ซึ่งแตกต่างจากแตงกวา หัวหอม และกะหล่ำปลี ในปริมาณที่จำกัด)
• เห็ด;
• ถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์ที่ทำจากมัน (ในปริมาณน้อย)
• น้ำมะเขือเทศ;
• ชา.

มีตัวเลือกอาหารหลายอย่างที่สามารถปฏิบัติตามได้สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ไม่รวมอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ

เนื่องจากหากได้รับคาร์โบไฮเดรตจากอาหารไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันสำรองเพื่อเป็นพลังงาน

จะต้องรวมผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ในอาหาร:

• ขนมปังโฮลวีต
• ผักใด ๆ
• พืชตระกูลถั่ว;
• เห็ด;
• ธัญพืช - โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้าวฟ่าง, ข้าวบาร์เลย์มุก, ข้าวโอ๊ต, บัควีท;
• เนื้อไม่ติดมัน;
• ปลา;
• ไข่ไก่ - 2-3 ชิ้นต่อสัปดาห์
• ผลิตภัณฑ์นม
• ผลไม้รสเปรี้ยวและผลเบอร์รี่
• น้ำมันพืช

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากกว่าและมีโปรตีนในปริมาณปานกลาง ให้ความสำคัญกับไขมันไม่อิ่มตัวซึ่งต้องจำกัดการบริโภคด้วย ไขมันอิ่มตัวจะถูกแยกออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง

เมนูตัวอย่างสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

	ตัวเลือกแรก	ตัวเลือกที่สอง	ตัวเลือกที่สาม