Gerontologlar ve Geriatri Kongresi tarafından onaylanan yaş sınıflandırmasına göre, 60 yaşın üzerindeki nüfus üç yaş kategorisine ayrılır: yaşlılar - 61 ila 74 yaş arası; bunak kişiler - 75 yaş ve üstü, asırlık insanlar - 90 yaş ve üstü.

Yaşlanma, tüm organizmanın tüm seviyelerinde kendini gösteren yaşa bağlı değişikliklerin yavaş bir birikim sürecidir. Yaşlanmayı oluşturan değişiklikler ve nedenler, merkezi sinir sistemi hücrelerindeki değişiklikleri, gonadların atrofisini, bağırsak ototoksikasyonunu, kolloidlerin dejenerasyonunu vb. içerir.

Yaşlanmaya neden olan en önemli faktörlerden biri hücre protoplazmasının kendini yenileme yoğunluğunun azalmasıdır. Yaşlanma sürecinde protoplazma, nükleoproteinleri, nükleik asitleri ve yüksek kendi kendini yenileme özelliği ile karakterize edilen diğer bileşenleri kaybeder.

Yaşlanma, tüm vücut sistemlerinin işlevsel yeteneğinin zayıflaması ile karakterize edilir. Sindirim sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir.

Yaşlılar için rasyonel bir diyet derlerken, her şeyden önce sindirim sisteminin azaltılmış kapasitesini hesaba katmak gerekir. Bu bağlamda, yaşlıların beslenmesi için ilk gereklilik, ölçülü olmak, yani beslenmenin niceliksel olarak bir miktar kısıtlanmasıdır. Yaşlanmayla birlikte metabolik süreçlerin yoğunluğunun azaldığı göz önüne alındığında, ikinci gereksinim vitaminler, biyomikro elementler, fosfolipitler, çoklu doymamış yağ asitleri vb. yaşlıların diyetlerinin gıdalarda önemli miktarda bulunan doğal anti-sklerotik maddelerle zenginleştirilmesidir.

Hücre yenilenme sürecini sağlamak için yaşlı bir kişinin yeterince yüksek miktarda proteine ​​ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, fazlalığının ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilmesi nedeniyle yaşlılıkta proteinin kısıtlanmasına ilişkin öneriler vardır. Yaşlı ve bunak insanların beslenmesinde protein kısıtlaması ve şeker kısıtlaması kan kolesterol düzeylerinde kalıcı bir düşüşe yol açar. Yaşlılar için optimal protein ihtiyacının 1 kg vücut ağırlığı başına 1 g protein olduğu genel olarak kabul edilmektedir. SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü tarafından yaşlılar için önerilen protein alımı Tablo'da verilmiştir. 6.

Hayvansal proteinler, diyetteki toplam proteinin yaklaşık %55'ini oluşturmalıdır.

Yaşlılar için bir menü hazırlarken, esas olarak hayvansal kaynaklı yağlar (kuzu ve sığır eti yağları) nedeniyle yağ miktarını azaltmak gerekir. Hayvansal kaynaklı yağlardan süt yağları tercih edilir.

Ayrıca diyete günlük 20-25 g bitkisel yağların dahil edilmesi önerilir.Yaşlıların diyetindeki karbonhidrat içeriği, aşırı düşük moleküler ağırlıklı karbonhidratların hiperkolesterolemik etkisinin tezahürü nedeniyle sınırlandırılmalıdır (Tablo 6). Yiyeceklerdeki karbonhidrat miktarındaki genel bir düşüşün arka planına karşı, kolayca sindirilebilir karbonhidratların - şeker ve tatlı yiyeceklerin - biraz daha fazla kısıtlanması gerekir. Yaşlılıkta karbonhidrat kaynağı olarak, tam tahıllı ürünler (kepekli undan çavdar ve buğday ekmeği vb.), Patates ve diğer sebzeler arzu edilir. Ayrıca bol miktarda lif ve pektin içeren besinler tüketmelisiniz. Lif, kolesterolün vücuttan atılmasına yardımcı olur.

Yaşlı insanlara vitamin sağlamak oksidatif süreçleri iyileştirir, metabolizmayı normalleştirir ve böylece vücudun yaşlanmasını yavaşlatır. C vitamini bu konuda önemli bir rol oynar.Askorbik asidin etkisi altında, kolesterolün biyosentezi ile dokularda kullanımı arasındaki fizyolojik denge stabilize olur. Askorbik asit vücudun reaktivitesini arttırır ve savunma mekanizmalarını güçlendirir. Vücuda C vitamini sağlamak, doğal kaynakları pahasına yapılmalıdır. Aşırı C vitamini alımı pankreas üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

C ve P vitaminlerinin sinerjist olması nedeniyle, yaşlılıkta kan basıncını düşürme yeteneğine sahip P-aktif maddelerin diyete dahil edilmesi mantıklıdır. Ateroskleroz gelişimini engelleyen lipotropik özelliklere sahip vitaminler arasında kolin, inositol, B12 vitamini ve folik asit ve bazı raporlara göre B15 vitamini bulunur. Wb vitamini (piridoksin) ve pantotenik asit ile F vitamini (çoklu doymamış yağ asitleri) belirgin lipotropik özelliklere sahiptir.

Yaşlılarda günlük vitamin ihtiyacı

yaş tabloda verilmiştir. 7.

Erken yaşlanma gelişimini bir dereceye kadar yavaşlatan önleyici tedbirler vardır. Bu fonlar ayrıca belirli oranlarda alınan bir dizi vitamin de dahil olmak üzere çeşitli vitamin komplekslerini içerir.

Yaşlılıkta, hem aşırı doygunluk hem de bazı mineral maddelerin yetersizliği olgusu meydana gelir. Yaşlanan bir organizmada, bazı dokuların mineralizasyonu genellikle mineral maddelerin içeriğindeki bir azalmanın ve diğerlerinde metabolizmalarının yoğunluğunun arka planına karşı artar.

Yaşlıların mineral metabolizmasında özellikle önemli olan kalsiyumdur. Şu anda, yaşlılar için genel olarak kabul edilen kalsiyum normu, yetişkinler için kabul edilen normdur, yani günde 800 mg. Yaşlılıkta bir diğer önemli mineral element ise magnezyumdur. Antispastik ve damar genişletici bir etkiye sahiptir, bağırsak peristaltizmini uyarır ve safra salınımını destekler. Magnezyumun kandaki kolesterol seviyesini düşürme üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır. Magnezyum eksikliği ile kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum miktarı artar. İnsan beslenmesinde magnezyumun ana kaynakları tahıllar ve baklagillerdir. Günlük magnezyum ihtiyacı 400 mg'dır.

Potasyum yaşlılıkta ve yaşlılıkta önemli bir rol oynar. Potasyumun ana değeri, vücuttan su ve sodyum klorür atılımını artırma kabiliyetinde yatmaktadır. Ek olarak, potasyum kalp kasılmalarını artırır. Diyetteki tüm yiyecekler, diyetin potasyum ile günlük olarak sağlanmasında yer alır. Ancak yaşlılıkta en karlı potasyum kaynağı patates, incir, kuru kayısı.

Yaşlılar için, artan süt ve süt ürünleri, patates, sebze ve meyve tüketimi yoluyla beslenmenin alkali yöneliminin güçlendirilmesi arzu edilir.

Bir diyet oluştururken, büyük bir yükün dayanılmaz hale geldiği, değişmiş ve zayıflamış sindirim sisteminin azalmış işlevselliğini hesaba katmak gerekir.

Yaşlıların diyetinin ana ilkeleri, kesinlikle aynı zamanda yemek yemek, çok miktarda yiyecek alımını sınırlamak ve öğünler arasında uzun aralıklardan kaçınmaktır. Günde dört öğün yemek tavsiye edilir. Günde 5 öğün yemekle birlikte diyete ayarlanabilir. Günde dört öğün yemek tayınları şu şekilde dağıtılır: 1. kahvaltı için -% 25, ​​ikinci için -% 15, öğle yemeği için -% 35 ve akşam yemeği için - günlük diyetin enerji değerinin% 25'i.

Yaşlanma ve yaşlılık sorunu, disiplinler arası özel bir bilgi dalının - gerontolojinin konusudur. Gerontoloji, yaşlanmanın biyolojik, psikolojik ve sosyolojik yönlerine odaklanır.

Yaşlanmaya biyolojik yaklaşım, öncelikle yaşlanmanın bedensel nedenlerini ve belirtilerini keşfetmeye odaklanır. Biyologlar, yaşlanmayı bir organizmanın doğum sonrası yaşamı boyunca meydana gelen ve biyokimyasal, hücresel, doku, fizyolojik ve sistem düzeylerinde eşit derecede düzenli değişikliklerin eşlik ettiği doğal bir süreç olarak kabul ederler (V.V. Frolkis, 1988; E.N. Khrisanfova, 1999).

Yabancı gerontolojide, XX yüzyılın 60'larında yaygın olarak kullanılan dört temel yaşlanma kriteri. ünlü gerontolog B. Strekhler tarafından önerildi:

• yaşlanma, hastalıktan farklı olarak evrensel bir süreçtir, istisnasız nüfusun tüm üyeleri buna tabidir;
• yaşlanma ilerleyici sürekli bir süreçtir;
• yaşlanma, herhangi bir canlı organizmanın bir özelliğidir;
• yaşlanmaya dejeneratif değişiklikler eşlik eder (vücut gelişimi ve olgunlaşması sırasındaki değişikliklerin aksine).

Bu nedenle, insan yaşlanması, belirli sosyo-kültürel koşullarda gerçekleşen, ancak temel bir evrensel biyolojik süreçtir. Bu nedenle gerontoloji, yaşlanmayı insan yaşamının kişisel, sosyal ve hatta ekonomik yönlerini içeren karmaşık bir olgu olarak ele alır. Bu aynı zamanda, yaşlanmanın başlangıcını ve seyrinin süresini belirleyen yaşam beklentisi ve dönemlendirme şemaları gibi göstergelerin gözle görülür değişikliklere tabi olmasıyla da kanıtlanmaktadır.

20. yüzyılda gözlemlenen en önemli küresel olgulardan biri, yaşam beklentisinde radikal (neredeyse iki kat) bir artıştır. Bununla bağlantılı olarak, yaşlanmanın dönemselleştirilmesine ilişkin görüşlerde bir değişiklik vardır.

Yüzyılın başında Alman fizyolog M. Rubner, yaşlılığın başlangıcının 50 yaşında ve saygın yaşlılığın 70 yaşında başladığı bir yaş sınıflandırması önerdi. 1905'te ünlü Amerikalı doktor W. Asler, 60 yaşın yaş sınırı olarak kabul edilmesi gerektiğini, bundan sonra yaşlıların kendilerine ve topluma yük haline geldiğini savundu. 1963 yılında, DSÖ Uluslararası Gerontoloji Sorunları Seminerinde, bir kişinin geç ontogenezinde üç kronolojik dönemi ayıran bir sınıflandırma kabul edildi: orta yaş (45-59 yaş), yaşlılık (60-74 yaş), yaşlılık (75 yaş ve üzeri) . Sözde asırlık (90 yaş ve üstü) ayrı bir kategoride seçilmiştir. Son verilere göre 60-69 yaş yaşlılık presenil, 70-79 yaş bunaklık, 80-89 yaş geç bunama, 90-99 yaş decrepity olarak tanımlanmaktadır (Craig, 2000).

Bununla birlikte, fizyologların henüz yukarıdaki ontogenez aşamalarının her birinin ayrıntılı bir açıklaması için verilere sahip olmaması nedeniyle, bir evrimsel veya gerileyen yaşı ayırt etmek ve sınıflandırmak için herhangi bir şemanın oldukça keyfi olduğu akılda tutulmalıdır. Biyokimyasal, morfolojik ve fizyolojik parametrelerdeki gerileyici değişikliklerin kronolojik yaştaki artışla istatistiksel olarak ilişkili olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte çocukluk çağında olduğu gibi yaşlanmayı değerlendirirken biyolojik ve takvim/kronolojik yaş kavramlarını birbirinden ayırmak gerekir. Bununla birlikte, yaşlanma sırasında biyolojik yaşın değerlendirilmesi, yaşa bağlı fizyolojinin tartışmalı sorunlarından biridir.

Biyolojik yaşın tanımı, bir kişinin psikosomatik durumunun nicel ve nitel olarak karakterize edilebileceği bir başlangıç ​​noktası gerektirir. Çocuklukta, biyolojik yaş, başlangıç ​​​​noktasının, şu anda belirli bir örnekte bir yapı veya işlevin gelişme düzeyini karakterize eden ortalama grup veya nüfus verileri olduğu istatistiksel bir norm kavramı kullanılarak belirlenir. Yaşlanma sırasında biyolojik yaşı değerlendirmeye yönelik böyle bir yaklaşım çok zordur, çünkü genellikle çeşitli hastalıklarla karmaşıklaşır ve doğal yaşlanmanın hastalıklarla karmaşık değil, nasıl ilerlemesi gerektiğine dair net bir fikir yoktur.

Bununla birlikte, ünlü fizyolog I.A. Arshavsky, biyokimyasal ve fizyolojik parametrelere göre, sabit (yetişkin) bir durumda fizyolojik olarak sağlıklı insanların özelliği olan maksimum dengesizlik derecesinin (çeşitli vücut sistemlerinin potansiyel değişkenliği) ortalama değerini belirlemek mümkündür ve bu durumda yol bir referans noktası elde eder (I.A. Arshavsky, 1975). Buna dayanarak, durağan dönemin bitiminden sonra gerçek biyolojik yaşı tahmin etmeye çalışılabilir. Gelecekte yaşlanmada biyolojik yaşı değerlendirmek için güvenilir yöntemlerin oluşturulması mümkündür. Örneğin, elektrofizyolojik göstergeleri değerlendirirken - serebral korteksin tepkilerinin zamansal ve genlik parametreleri - serebral korteksin işleyişinin göstergeleriyle yaşı tahmin etmeye izin veren yaşlanma eğrileri elde edilir.

Ancak sorun, çocuklukta olduğu gibi yaşlanmada da heterokroni ilkesinin işlemesidir. Tüm insan organlarının ve sistemlerinin aynı zamanda ve aynı oranda yaşlanmaması gerçeğinde kendini gösterir. Çoğu için yaşlanma süreci, yaşlılığın başlamasından çok önce başlar. Yaşlanmanın birçok etkisi, yalnızca yaşlanma süreçlerinin kademeli olarak gelişmesi nedeniyle değil, aynı zamanda vücuttaki yaşlanma süreçleriyle birlikte telafi edici vitauction süreçleri paralel olarak gerçekleştiği için geç yetişkinliğe kadar kendini göstermez.

Ayrıca yaşlanmanın doğal ve normatif bir süreç olmasına rağmen çok çeşitli bireysel farklılıklara sahip olduğu da gözden kaçırılmamalıdır. Ontojenliğin bu aşamasında, takvim ve biyolojik yaşlar arasındaki farklar çocukluktakinden daha belirgin olabilir. İnsan yaşlanmasının bireysel özellikleri, çeşitli yaşlanma varyantlarının varlığını belirler. Klinik ve fizyolojik göstergeler, birkaç yaşlılık sendromunu ayırt etmeyi mümkün kılar: hemodinamik (kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler), nörojenik (sinir sistemindeki değişiklikler), solunum (solunum sistemindeki değişiklikler).

Yaşlanma hızına göre hızlandırılmış, erken (hızlandırılmış) yaşlanma ve yavaş, geciktirilmiş yaşlanma ayırt edilir. Hızlandırılmış yaşlanmanın aşırı bir ifadesi tarif edilir - progeria, çocuklarda bile yaşlanma belirtileri ortaya çıktığında. Gecikmiş yaşlanma, asırlıkların özelliğidir (VV Frolakis, 1988).

Vücudun bir bütün olarak yaşlanması, öncelikle öz düzenleme mekanizmalarının ihlali ve yaşamın farklı düzeylerinde bilgi işleme süreçleriyle ilişkilidir. Hücresel düzeyde yaşlanma mekanizmalarında özellikle önemli olan, hücrelerin genetik aparatı sisteminde, tüm organizma düzeyinde - nörohumoral düzenleme sisteminde bilgi iletiminin ihlalidir. Sonuç olarak yaşlanma, tüm insan vücudunu kapsayan topyekun bir süreçtir ve tüm organ, sistem ve fonksiyonlarda tezahürleri bulunabilir.

Yaşlanma sırasındaki dış bedensel değişiklikler iyi bilinmektedir (gri saç, kırışıklıklar, vb.). Ayrıca iskelet yapısındaki değişiklikler boyda kısalmaya yol açar, bu da intervertebral disklerin sıkışması nedeniyle 3-5 cm kadar kısalabilir. Osteoporoz meydana gelir (kalsiyum kaybıyla ifade edilen kemiklerin demineralizasyonu), sonuç olarak kemikler kırılgan hale gelir. Kas kütlesi azalır, bunun sonucunda güç ve dayanıklılık azalır. Kan damarları elastikiyetini kaybeder, bazıları tıkanır, bu nedenle vücuda giden kan akışı, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte kötüleşir. Kardiyovasküler sistemin bir bütün olarak etkinliği azalır, akciğerlerin gaz değişimini gerçekleştirme yeteneği zayıflar. Bağışıklık sisteminde antikor üretimi azalır ve vücudun savunması zayıflar. Aynı zamanda, kasları güçlendirmeye yardımcı olan düzenli fiziksel egzersizler, yaşlılıkta vücudun somatik durumunu iyileştirir.

60'larda B. G. Ananiev okulunda, bir kişinin yaşının evrimi ve duyusal-algısal işlevlerinin evrimi üzerine sistematik bir çalışma yapıldı. Bu çalışmalarda, duyusal (görme, duyma için) ve propreseptif duyarlılıktaki ontogenetik değişikliklerin ortak nitelikte olduğu bulunmuştur. Duyarlılık erken ergenlik döneminde artar, sonra sabitlenir ve 50-60 yaşından itibaren azalır. Bununla birlikte, bu genel eğilimin arka planında, yaşa bağlı bazı düşüşler ve artışlar gözlemlenmektedir. Diğer bir deyişle, hem pozitif gelişim aşamasında hem de involüsyon sürecinde, duyarlılıktaki değişim heterokroni ilkesine göre gerçekleştirilir.

Bu konuda gösterge, renk duyarlılığının yaş dinamikleridir. Yaklaşık 30 yaşında, yani genel ışığa duyarlılık ve görme keskinliğinden çok daha sonra gözlemlenen genel optimum dışında, farklı dalga boylarına karşı tüm özel duyarlılık türleri farklı şekillerde değişir. 30 yaşından itibaren, aşırı uzun dalga ve kısa dalga renklerine - kırmızı ve mavi - duyarlılıkta önemli ve istikrarlı bir azalma olur. Aynı zamanda sarıya karşı hassasiyet 50 yıl geçmesine rağmen azalmaz. İşitme hassasiyeti ile ilgili olarak, artan düşüşünün ses aralığının yüksek frekanslı kısmına kadar uzandığı ve 30 yaşında başladığı tespit edilmiştir. Yirmi yaşındakilerin işitme eşiklerini standart olarak kullanırsak, hassasiyet kaybının şu sırayla arttığı ortaya çıkıyor: 30 yaşında - 10 dB, 40 yaşında - 20 dB, 50 yaşında - 30 dB. Diğer duyusal modalite türlerinde de benzer eğilimler gözlenir.

Ancak Ananiev'in vurguladığı gibi, mesleğin duyular üzerinde artan taleplerde bulunduğu durumlarda (örneğin, pilotlarda görsel işlevler için gereklilikler), yetişkinlikte bile işlevleri yüksek düzeyde kalır. Herhangi bir duyusal işlev, yalnızca sistematik olarak kendisi için yararlı olan en uygun gerilim durumundaysa gerçek potansiyelini gösterir.

Yaşa bağlı değişiklikler kaçınılmaz olarak insan beynini etkiler. Yaşlanan bir insanın beyninde gerçekleşen süreçleri sadece yok oluş olarak değerlendirmek yanlış olur. Aslında, yaşlanmayla birlikte beyin, tepkilerinde niteliksel bir değişikliğe yol açan karmaşık bir yeniden yapılanmaya uğrar. Yaşa bağlı değişikliklerin çeşitli morfofonksiyonel belirtileri vardır. Genel ve özel değişiklikleri ayırt edin. Genel olanlar, enerji sağlayan yapıların ve protein sentezinden sorumlu aparatın işlevlerinde bir azalmaya işaret eden değişiklikleri içerir. Bireysel değişiklikleri seviyelerde analiz etmek uygundur: bireysel bir nöron, sinir dokusu, beyni oluşturan bireysel yapısal oluşumlar ve bir sistem olarak tüm beyin.

Her şeyden önce, insan beynindeki yaşa bağlı değişiklikler, kütlesinde ve hacminde bir azalma ile karakterize edilir. 60 ila 75 yaşlarındaki bir kişinin beyin kütlesi, farklı bölümlerde eşit olmayan bir şekilde% 6 oranında azalacaktır. Serebral korteks %4 küçülür, en büyük değişiklikler (%12-15) frontal lobda meydana gelir. Yaşlanma sırasında beyin atrofisi derecesinde cinsiyet farklılıkları kaydedildi. Kadın beyninin kütlesi, erkeklerinkinden yaklaşık 110-115 gr daha azdır. 40 ile 90 yaşları arasında beyin kütlesi erkeklerde yılda 2,85 gr, kadınlarda 2,92 gr azalır (VV Frolkis, 1988).

İnsan beynini araştıran çoğu araştırmacı, korteks, hipokampus ve serebellumdaki baskın nöron kaybına işaret ediyor. Çoğu subkortikal oluşumda, hücresel bileşim yaşlılığa kadar değişmeden kalır. Başka bir deyişle, bilişsel işlevle ilişkili filogenetik olarak "daha yeni" beyin yapıları, filogenetik olarak "eski" olanlardan (beyin sapı) yaşa bağlı nöron kaybına daha yatkındır.

Sinaptik temasların sinir ağlarında nöronlar arası etkileşimi sağlamada çok önemli bir rol oynadığı bilinmektedir; plastisiteleri nedeniyle hafıza ve öğrenme ile yakından ilişkilidirler. Yaşlanmayla birlikte sinaps sayısının yoğunluğu azalır. Ancak sinapsların kaybı MSS'nin her yerinde aynı oranda gerçekleşmez. Böylece, insan frontal lobunda yaşla birlikte sinaps sayısında bir azalma güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır, oysa temporal lobda yaşa bağlı değişiklikler gözlenmez.

Sinapsların durumundaki değişiklikler sadece kortekste değil, aynı zamanda kortikal altı yapılarda da gözlenir. Örneğin, yaşa bağlı uzamsal bellek bozuklukları, hipokampusta sinaptik iletimin özgüllüğü, etkinliği ve esnekliğindeki azalma ile açıklanır. Yaşlanmayla birlikte yeni sinapslar oluşturma yeteneği azalır. Yaşlılıkta sinaptik plastisitenin azalması, hafıza kaybına, motor aktivitede bozulmaya ve beynin diğer fonksiyonel bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunabilir. Aynı zamanda, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölgelerindeki internöronal temaslar kötüleşir, nöronlar "deafferentasyon" geçiriyor gibi görünür ve bu nedenle çevresel sinyallere, sinirsel ve hormonal uyaranlara tepkileri bozulur, yani. beyin aktivitesinin sinaptik mekanizmaları zarar görür.

Yaşlanma ile vücudun aracı sistemlerinin durumu önemli ölçüde değişir. Yaşlanmanın en karakteristik fenomenlerinden biri, beynin dopaminerjik sisteminin dejenerasyonudur ve ikincisi, yaşlılıkta parkinsonizm gibi hastalıkların gelişimi ile doğrudan ilişkilidir. Beynin başka bir aracı sisteminin - kolinerjik - aktivitesindeki rahatsızlıklar, Alzheimer hastalığında meydana gelen hafıza, algı ve diğer bilişsel süreçlerde ana rollerden birini oynar.

Yaşlanma sırasında interhemisferik etkileşim sorunu özellikle ilgi çekicidir. Yaşlanan beynin serebral asimetrisinin ana özelliği, hemisferlerin kararlı eklem aktivitesinin bozulmasıdır. Sol ve sağ hemisferlerin yaşlanma oranlarına ilişkin tahminlerde bazı anlaşmazlıklar var. Bir görüşe göre sağ yarım küre soldan daha erken yaşlanırken, diğerine göre her iki yarım kürenin yaşlanma süreci yüksek bir senkronizasyonla karakterize edilir.

N.K. Beyin yaşlanmasının nöropsikolojik yönlerini tartışan Korsakova, Luria'nın beynin işlevsel blokları kavramına döndü. Ona göre, normal fizyolojik yaşlanma, geç yaşın tüm aşamalarında, öncelikle tonus ve uyanıklık düzenleme biriminin işleyişindeki değişikliklerle karakterize edilir: onda, inhibe edici süreçlerin baskınlığına doğru bir kayma meydana gelir. Bu bağlamda, çeşitli eylemlerin performansında genel bir yavaşlık, çeşitli programların eşzamanlı uygulanmasıyla zihinsel aktivite hacminin daralması gibi karakteristik fenomenler vardır. Bununla birlikte, bilgi işlem biriminin işleyişiyle ilişkili önceden sabitlenmiş faaliyet biçimlerinin korunması, mevcut faaliyet basmakalıplarının başarılı bir şekilde uygulanması için elverişli ön koşullar yaratır.

Şimdi yaşlanma teorisi tartışmasına dönüyoruz. Mevcut tüm yaşlanma teorilerinde şu ya da bu şekilde ortaya atılan ana soru şu şekilde özetlenebilir: bu süreç genetik olarak programlanmış mı ve bir kişinin bir tür olarak evrimi tarafından doğal olarak mı belirleniyor, yoksa bir analog mu? sonuçta vücudun "bozulmasına" yol açan küçük ihlallerin kademeli olarak birikmesinden oluşan teknik bir cihazın mekanik aşınması. Buna göre, mevcut yaşlanma teorileri iki gruba ayrılır - programlanmış yaşlanma teorileri ve vücudun aşınma ve yıpranma teorileri (stokastik teoriler).

Programlanmış yaşlanma teorileri, evrimin, canlı bir organizmanın işleyişini, üreme dönemi de dahil olmak üzere, aktif yaşamı boyunca programlamış olduğu gerçeğinden yola çıkar. Başka bir deyişle, biyolojik aktivite genetik olarak canlı bir organizmaya dahil edilir ve yalnızca sözde "biyolojik yararlılık" dönemine kadar uzanır. Yaşlanan bir organizmanın hızlı bozulması ve ölümü, doğa tarafından önceden belirlenir.

Bir kişiye uygulandığı şekliyle, bu yaklaşım 20. yüzyılın başlarında yaygın olarak ilişkilendirilir. Vücudun yaşamının her döneminde belirli bir endokrin bezinin hakim olduğu fikirleri: gençlikte - timus, ergenlik döneminde - epifiz bezi, olgunlukta - gonadlar, yaşlılıkta - adrenal korteks. Yaşlanma, çeşitli bezlerin aktivitesinde ve bunların belirli bir oranındaki değişikliğin sonucu olarak kabul edilir. Teori, baskınlıktaki değişimin nedenlerini açıklamaz.

Anlam olarak buna yakın olan "yerleşik saatler" teorisidir. Bu teori, muhtemelen hipotalamusta ve beynin hipofiz bezinde yer alan tek bir kalp pili ("kalp pili") olduğunu öne sürer. Ergenliğin başlamasından kısa bir süre sonra hipofiz bezinin belli bir hızla ilerlemeye devam edecek olan yaşlanma sürecinin başlamasına neden olan bir hormon salgılamaya başlaması sonucu ortaya çıkar. Bir "yerleşik saatin" varlığı, özellikle, her organizma için, ontogenezde kesin olarak genetik olarak belirlenmiş bir hücre bölünmesi programının varlığıyla doğrulanır. Biyolojik saatin, 20 yaşına kadar güçlenen ve daha sonra giderek zayıflayan insan bağışıklık sistemini de kontrol etmesi mümkündür.

Bununla birlikte, yaşlanmanın belirli genlerin programlanmış eylemleri tarafından belirlendiği bir teori vardır. Başka bir deyişle, yaşlanma genetik olarak programlanmış bir süreçtir, genetik aygıta gömülü bir programın düzenli ve tutarlı bir şekilde konuşlandırılmasının sonucudur. Özellikle, ortalama yaşam beklentisinin vücudun her hücresinde bulunan spesifik genler tarafından belirlendiği varsayılmaktadır. Bu genlerin ifadesi, organizmanın ölümünün gerçekleşmesi gereken zamanda önceden belirlenmiş bir noktada gerçekleşir.

Stokastik teorilere göre, yaşlanma basitçe hücrelerin kendilerini onarma yeteneğindeki bir azalmadır. İnsan vücudu, sürekli kullanımdan yıpranan bir mekanizmaya benzetilir. Üstelik bu aşınma ve yıpranmaya hücresel işlev bozukluklarının ve hasarların birikmesi de eklenir. İkincisi, yaşlanan hücrelerin metabolik ürünlerden daha kötü kurtulmasına neden olur ve bu, hücre içi süreçlerin normal seyrini engelleyerek onları bozar ve/veya yavaşlatır.

Ayrıca yaşlanmanın, her hücrenin hayati aktivitesi için gerekli olan oksijen metabolizması kalıntılarının vücutta bulunmasından kaynaklandığı varsayılmaktadır. Bunlar, diğer hücre içi kimyasal bileşiklerle kimyasal reaksiyona girmeye ve hücrenin normal işleyişini bozmaya hazır olan "serbest radikaller" - oldukça aktif kimyasal maddelerdir. Hücreler normalde serbest radikallerin neden olduğu hasarı azaltmak için onarım mekanizmalarına sahiptir. Ancak, örneğin radyasyona maruz kalma veya ciddi bir hastalık sonucu vücutta ciddi hasar oluştuktan sonra, serbest radikallerin verdiği hasar oldukça ciddidir.

Yaşlanmanın bağışıklık sisteminin etkinliğini azalttığı ve hastalığa karşı daha zayıf bir dirençle sonuçlandığı da iyi bilinmektedir. Ayrıca, romatoid artrit veya bazı böbrek hastalıkları gibi bazı hastalıklarda, bağışıklık hücreleri kendi vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere saldırır.

Bununla birlikte, stokastik teoriler bir dizi önermeyi açıklayamaz. Örneğin, bir süredir içinde sorun giderme konusunda harika bir iş çıkaran vücudun dahili "tamir atölyesinin" neden aniden çalışmayı bıraktığı sorusuna cevap vermiyorlar.

Vitaukt, canlı bir sistemin varlığının istikrarını ve süresini belirleyen mekanizmadır. Yaşlanma sorununu geliştiren ünlü yerli bilim adamı V.V. Frolkis bir dizi hüküm ileri sürdü:

1. yaşlanma mekanizmalarının incelenmesi ancak sistematik bir yaklaşım açısından mümkündür;
2. yaşlanma, yaşa bağlı gelişimde, seyrini büyük ölçüde belirleyen zorunlu bir bağlantıdır; bu nedenle yaşlanmanın özünü anlamak, yaşa bağlı gelişim mekanizmalarını açıklayan teorik bir hipotez çerçevesinde mümkündür;
3. yaşlanma sırasında, yaşam desteği ve metabolizma fonksiyonlarının aktivitesinin yok olmasıyla birlikte, önemli adaptif mekanizmalar harekete geçirilir - vitauction mekanizmaları;
4. Yaşlanma, vücudun hayati aktivitesinin farklı seviyelerinde kendi kendini düzenleme mekanizmalarının ihlalinin sonucudur.

Bu hükümlerin geliştirilmesi, yaşa bağlı gelişimin uyumlu-düzenleyici teorisinin desteklenmesine yol açtı. Teorisi Frolkis, genetik ve stokastik yaşlanma teorileri arasında bir ara ürün olarak görülebilir. Öz-düzenleme kavramına dayanan bu teori, yaşa bağlı değişikliklerin mekanizmalarını vücudun uyarlanabilir, uyarlanabilir yetenekleri süreci olarak açıklar. Bu süreç, organizmanın canlılığını stabilize etmeyi, işleyişinin güvenilirliğini arttırmayı ve varlığının ömrünü uzatmayı amaçlar.

Adaptif-düzenleyici teoriye göre, yaşlanma genetik olarak programlanmaz, ancak genetik olarak belirlenir, yaşamın biyolojik organizasyonunun özellikleri, organizmanın özellikleri tarafından önceden belirlenir. Diğer bir deyişle, organizmanın birçok özelliği genetik olarak programlanmıştır ve yaşlanma hızı ve beklenen yaşam süresi bunlara bağlıdır.

Frolkis, Vitaukt'un sadece yaşlanma sürecinde ortaya çıkan hasarın restorasyonu olmadığını, sadece anti-aging olmadığını vurguluyor. Aksine, birçok yönden yaşlanma, organizmanın orijinal yaşayabilirlik mekanizmalarını yok eden, gevşeten bir anti-vitaction'dır. Sadece tarihsel değil, aynı zamanda bireysel gelişimde, sadece filogenezde değil, aynı zamanda ontogenezde de, organizmanın oluşumunun en erken aşamalarında, zigottan başlayarak, yıkıcı bir süreç - yaşlanma meydana gelir. Bu kaçınılmaz DNA hasarı, protein parçalanması, zar hasarı, bazı hücrelerin ölümü, serbest radikallerin etkisi, toksik maddeler, oksijen açlığı vb. güvenilirdir, tüm sistem gelişir, gelişir ve uyarlanabilir yetenekleri artar.

Bir zamana kadar, bir dizi hücresel yapıdaki yıkım mekanizmaları nedeniyle yıkıcı süreçler, organizmanın bir bütün olarak yaşlanmasına henüz yol açmadı. Nihayetinde, belirli bir yaşta (büyümenin durması, ontogenezin tamamlanması), organizmanın bir bütün olarak yaşlanma süreci, sonraki tüm sonuçlarla birlikte ilerlemeye başlar. Böylece, yaşam süresi iki sürecin birliği ve karşıtlığı tarafından belirlenir - yaşlanma ve eskime. Frolkis'in vurguladığı gibi, geleceğin gerontolojisi witaukt mekanizmalarının incelenmesine giderek daha fazla ilgi gösterecektir.

Witaukt fenomeni, yaşlıların ruhunun tam olarak çalışması için elverişli koşullar yaratır. Bazı araştırmacıların belirttiği gibi, sözde evrim yaşı, ruhtaki anormal süreçlerde doğrusal bir artışla karakterize edilmez. N.K.'ye göre. Korsakova'ya göre, 50 ila 85 yaş aralığında, en belirgin nörodinamik bozukluklar, 80 yaşından sonra yaşlanmanın ilk ve daha ileri aşamalarının karakteristiğidir. 65 ila 75 yaşlarında, yalnızca daha yüksek zihinsel işlevlerin dengelenmesi gözlemlenmekle kalmaz, aynı zamanda bir dizi parametrede, özellikle hafıza işlevinde, bu yaştaki insanlar henüz yaşlı olmayan bir kişi düzeyinde başarılar gösterir.

N.K. Korsakova genellikle yaşlı bir kişinin zihinsel işleyişindeki olumlu eğilimlerin önemini vurgular. Normal yaşlanma sırasında daha yüksek zihinsel işlevlerin çalışmasındaki bozuklukların üstesinden gelmenin çeşitli yolları göz önüne alındığında, bunun, stratejilerde bir değişiklik ve nispeten yeni zihinsel aktivite arabuluculuk biçimlerinin kullanılmasını gerektiren bireysel gelişim aşaması olduğunu söyleyebiliriz. Ontogenezi, gelişimin önceki aşamalarında olmayan ruh ve davranıştaki yeni oluşumların bir tezahürü olarak düşünürsek, o zaman yaşlılıktan ontogenezin aşamalarından biri olarak bahsedilebilir. Ampirik veriler, yaşlılıkta zekanın, dünyayı kavramaktan çok, zihinsel etkinliğin kendi kendini düzenlemesine yöneldiğini göstermektedir.

Bu, sadece olumsuz bir yönüyle - yok olma olarak değil, aynı zamanda olumlu bir anlamda - bir kişinin kendi yaşamının genel sürekliliği içinde bir birey ve kişilik olarak kendini korumanın yollarını oluşturma olasılığı olarak modern yaşlanma görüşüne karşılık gelir. uzay.

Yaşlılık, yaşamın en paradoksal ve tartışmalı dönemlerinden biridir ve "varlığın son sorularının" (M.M. Bakhtin) tam büyüme halindeki bir kişinin önünde durması, çözülmez olana - bir kişinin yeteneklerini birleştirme izni talep etmesiyle bağlantılıdır. yaşlı insan dünyayı anlamada ve yaşam tecrübesi ile fiziksel zayıflık ve her şeyi aktif olarak uygulayamama ile anladı.

Ancak yaşlılıkla ilgili sıradan fikirlerin karamsarlığının aksine, psikologlar yaşlılığın bu tür tuhaf neoplazmalarından şu şekilde bahseder:

1. bir grup veya gruplara ait olma duygusu;
2. "burada evinizdesiniz" hissi - insanlarla etkileşimde kişisel rahatlık;
3. diğer insanlarla bir topluluk duygusu, onlara benzerlik deneyimi;
4. başkalarına inanç - her insanda iyi bir şey olduğu hissi;
5. kusurlu olma cesareti - hata yapmanın doğal olduğu, her zaman ve her şeyde "ilk" ve "doğru", "en iyi" ve "yanılmaz" olmanın hiç gerekli olmadığı hissi;
6. insan gibi hissetmek - insanlığın bir parçası olduğunuzu hissetmek;
7. iyimserlik, dünyanın daha yaşanır bir yer haline getirilebileceği duygusudur.

Aynı zamanda, yaşlanma gerçekten birçok psikolojik zorluk yaratır: sonuçta bunlar, çoğu kişinin aşağılayıcı olarak algıladığı "bu" ve "bu" hayat arasındaki zıtlık duygusuyla işten uzakta geçirilen "zorunlu aylaklık" yıllarıdır. . Zorla aylaklık genellikle somatik ve zihinsel açıdan patojenik bir faktör haline gelir, pek çok insan üretken kalmaya, çalışmaya ve ellerinden geleni yapmaya çalışır (gerçi tüm emeklilerin çalışmaya devam etmek istediği görüşü de yanlıştır: istatistikler bunun yalnızca üçte biri olduğunu gösteriyor) emeklilik yaşındaki tüm insanların ).

Yaşlanma ve yaşlılık döneminin izolasyonu (gerontogenez) bir dizi sosyo-ekonomik, biyolojik ve psikolojik nedenlerle ilişkilidir, bu nedenle geç ontogenez dönemi çeşitli disiplinler tarafından incelenir - biyoloji, nörofizyoloji, demografi, psikoloji vb. . Nüfusun genel olarak yaşlanması, modern bir demografik olgudur: 60-65 yaş üstü insanların oranı, dünyanın birçok ülkesinde toplam nüfusun %20'sinden fazladır (tüm dünya nüfusunun altı veya sekizde biri!).

Modern bir insanın ortalama yaşam beklentisi, atalarınınkinden çok daha yüksektir, bu da yaşlılık ve bunaklığın kendi sosyal ve psikolojik özellikleri ile bağımsız ve oldukça uzun bir yaşam dönemine dönüştüğü anlamına gelir. Bu demografik eğilimler aynı zamanda yaşlıların ve yaşlıların toplumun sosyal, politik, kültürel yaşamındaki rolünün artmasına neden olmakta ve yaşamın bu döneminde insan gelişiminin temel özelliklerinin analiz edilmesini gerektirmektedir. Gerontolog I. Davydovsky, deneyim ve bilgeliğin her zaman zamanın bir işlevi olduğunu söyledi. Yetişkinlerin ve yaşlıların ayrıcalığı olarak kalırlar. Bir bilim olarak gerontoloji için "hayata yıllar katmak" o kadar önemli değil; “yıllara hayat katmak” daha önemlidir.

Yaşlanma süreci tekdüze değildir. Geleneksel olarak, gerontogenez döneminin üç derecesi vardır: yaşlılık (erkekler için - 60-74 yaş, kadınlar için - 55-4 yaş), yaşlılık (75-90 yaş) ve asırlık (90 yaş ve üstü). Ancak modern araştırmalar, son yıllarda yaşlanma sürecinin yavaşladığını gösteriyor (55-60 yaşlarındaki bir kişi kendini hiç yaşlı hissetmeyebilir ve sosyal işlevler açısından yetişkinler - olgun - insanlardan oluşan bir kohortta olabilir), ve bu evreler içinde yaşlanma homojen değildir (birisi 50 yaşına kadar hayattan bıkar ve 70 yaşında biri güç ve yaşam planları ile dolu olabilir). B. Spinoza'nın dediği gibi, "bedenin neler yapabileceğini" kimse bilemez.

Fizyolojik ve psikolojik bir bakış açısından, yaşlılık kronolojik yaşla, 60-65 yaşına kadar olan herhangi bir önceki yaşam dönemine (örneğin, erken dönem, okul öncesi veya ergenlik) göre daha az güçlü bir şekilde ilişkilidir. J. Botvinik ve L. Thompson'ın gözlemlerine göre, eğer kronolojik yaş, kimin yaşlı olduğuna karar vermek için kullanılan bir faktörse, o zaman yine de yaşlı insanlar biyolojik ve davranışsal özellikleri bakımından genç insanlara göre çok daha çeşitlidir. .

Yaşlanma sürecinin karmaşıklığı, heterokroni yasasının eyleminin güçlendirilmesi ve uzmanlaşmasıyla ifade edilir, bu da bazı sistemlerin uzun vadeli korunmasına ve hatta işleyişinde iyileşmeye neden olur ve diğerlerinin farklı oranlarda meydana gelen daha hızlı bir şekilde çözülmesini sağlar. En genel tezahürlerinde ana yaşam sürecinin uygulanmasıyla yakından bağlantılı olan yapılar (ve işlevler) vücutta en uzun süre korunur. Tutarsızlığın yoğunlaşması, esas olarak, bireysel bir organizasyonun bireysel fonksiyonel sistemlerinde meydana gelen değişikliklerin çok yönlülüğünde kendini gösterir. Evrimsel-evrimsel süreçler bir bütün olarak tüm ontogenezde içkin olsa da, çok yönlülüğün hem zihinsel hem de psişik olmayan gelişimin özelliklerini belirlediği yaşlanma dönemidir.

Bir insan yaşlanınca ne olur?

Moleküler düzeyde, vücudun biyokimyasal yapısında değişiklikler, karbon, yağ ve protein metabolizmasının yoğunluğunda bir azalma, hücrelerin redoks işlemlerini gerçekleştirme yeteneğinde bir azalma vardır, bu da genellikle eksik birikmeye yol açar. vücuttaki bozunma ürünleri (alt metabolitler - asetik, laktik asit, amonyak, amino asitler ). Biyokimyacılar, yaşlanmanın nedenlerinden biri olarak nükleik asitlerin sentezindeki hataları göz önünde bulundururlar. J.A. Medvedev, RNA ve DNA'nın canlı proteinler oluşturmak için şablonlar olduğunu ve kimyasal yapıları hakkında kalıtsal bilgiler taşıdığını tespit etti. Yaşla birlikte, bu mekanizma yaşlanır ve canlı maddenin özgüllüğünün çoğaltılmasında hatalara izin verir (her yıl zincirler 1 molekül kısalır).

Değişiklikler ayrıca işlevsel sistemler düzeyinde de not edilir. Yani hücre-doku sisteminde damarlarda, iskelet kaslarında, böbreklerde ve diğer organlarda bağ dokusunda artış, çoğalma olur. Bağ dokusunun bileşimi, yaşlılıkta değişen kimyasal olarak inert hale gelen proteinler, kollajen, elastini içerir. Bu, oksijen açlığına, zayıf beslenmeye ve çeşitli organların belirli hücrelerinin ölümüne neden olarak bağ dokusunun büyümesine neden olur.

Vücudun involüsyon sürecinde kardiyovasküler, endokrin, bağışıklık, sinir ve diğer sistemlerde de olumsuz kaymalar meydana gelir. Sinir sisteminde yaşlanma döneminde meydana gelen süreçler özellikle önemlidir. Enerji üretim yoğunluğunun (doku solunumu ve glikoliz) zayıflamasına bağlı olarak enerji potansiyelindeki azalma, beyin bölgelerinde farklı oranlarda gerçekleşir. Dolayısıyla, beyin sapındaki değişiklikler, serebellum ve her iki yarım küredekinden daha önemli ve daha önemlidir. Farklı zamanlarda genel morfolojik gelişim yasasından sapmalar, beynin yüksek kısımları lehine gerçekleşir. Bu bölümlerdeki metabolik süreçlerin yüksek bağıl kararlılığı, birikmiş bilgileri işleyen, ileten ve depolayan nöronların daha fazla korunması için gereklidir. Sinir yapısı ne kadar karmaşıksa, korunması için o kadar fazla fırsata sahiptir. Bir bütün olarak refleks yapısı, çok hücreli temaslar sayesinde daha karmaşık bir oluşum olarak, daha kararlı elemanlar nedeniyle etkinliğini ve boyutunu uzun süre korur. CNS'nin son derece belirgin fazlalığı ve karmaşıklığı, morfolojik ve işlevsel korunmasına katkıda bulunur.

Gerontogenez döneminde uyarma ve inhibisyon süreçleri zayıflar, ancak bu durumda sinir sisteminin bir bütün olarak işleyişinde önden bozulma gözlenmez. Gençlerde ve yaşlılarda (20 ila 104 yaş arası), şartlandırılmış motor refleksler, pekiştirmeye bağlı olarak farklı şekillerde değişir. En çok korunan, savunma amaçlı şartlandırılmış reflekstir; savunma güçlendirmesinde, farklılaşmalar kolayca çözülür. Yaşlılarda ve yaşlılarda gıda refleksi daha yavaş gelişir ve gıda takviyesinde farklılaşma 55 yaşından sonra zorlukla gelişir ve 80 yaş ve üzerinde hiç olmaz. Bu veriler, beynin şartlandırılmış refleks aktivitesinin yaşlılığa kadar belirgin heterokronisini doğrulamaktadır.

Heterokroni, yaşla birlikte, öncelikle sinir süreçlerinin inhibisyon ve hareketlilik sürecinin yaşlanması, sinir reaksiyonlarının gizli sürelerinin uzaması (en eski grupta, bazı reaksiyonların 25 saniyeye kadar gizli bir dönemi vardı) gerçeğinde de bulunur. Bireyselleşme, yalnızca birinci değil, aynı zamanda ikinci sinyalizasyon sistemi düzeyinde de ifade edilir. Bununla birlikte, yaşlılığa kadar yalnızca güvenlik açısından değil, aynı zamanda yüksek konuşma süresi ve diğer tepkiler açısından da farklılık gösteren insanlar var. Konuşma faktörü genellikle bir kişinin gerontogenez döneminde güvenliğine katkıda bulunur. BG Ananiev, "konuşma-düşünme, ikinci sinyal işlevleri genel yaşlanma sürecine direnir ve kendileri diğer tüm zihinsel işlevlerden çok daha sonra evrimsel değişimlere uğrarlar. İnsanın tarihsel doğasının bu en önemli kazanımları, insanın ontogenetik evriminde belirleyici faktör haline gelir.

Genel olarak, gerontogenez analizinde, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinde tutarsızlık, çok yönlülük ve aynı zamanda yaşa bağlı değişikliklerin bireyselleşmesinde bir artış olduğu belirtilmelidir: yaklaşan değişiklikler uymuyor beynin tekdüze, uyumlu bir yok oluş resmine dönüştü.

Vücudun yaşlanmaya uyumu, yedek kuvvetlerin seferber edilmesiyle sağlanır. Örneğin, glikoliz aktive edilebilir, birçok enzimin aktivitesi artar, DNA “onarımı” ile ilişkili faktörlerin aktivitesi artar, merkezi sinir sisteminde adaptif fonksiyonel mekanizmalar gelişir (uzun süreli çalışma sırasında koruyucu inhibisyon artar, sinirin hassasiyeti yapılarda bir dizi kimyasal artar) - hormonlar, mediatörler), daha küçük dozlarda insülin, adrenalin, tiroksin vb. üretilir. Biyolojik adaptif mekanizmalar ayrıca, çekirdek yapıları ile sitoplazma arasındaki metabolik süreçleri iyileştiren karaciğer, böbrekler, kalp, iskelet kasları, sinir sistemindeki birçok hücrede çekirdek sayısındaki artışı içerir. Elektron mikroskobik çalışmalar ayrıca yaşlılıkta enerji rezervleri biriktiren dev mitokondrilerin ortaya çıktığını gösteriyor.

Genel olarak, bazı elementlerin ve sistemlerin zayıflaması ve yok edilmesi, vücudun korunmasına katkıda bulunan diğerlerinin yoğunlaşmasına ve "gerilmesine" yol açar. Bu fenomene polarizasyon etkisi denir. Gerontogenezin bir başka etkisi (yedek etki), bazı mekanizmaların diğerleriyle değiştirilmesidir, yedektir, daha eskidir ve bu nedenle yaşlanma faktörüne daha dirençlidir. Bu, canlı sistemin işlevsel ve morfolojik yapılarında bir değişikliğe yol açar. Yaşlanma döneminde, mevcut sistemler daha önce kendilerine özgü olmayan işlevleri üstlendiğinde, böylece zayıflamış veya tahrip olmuş sistemlerin çalışmasını telafi ettiğinde bir telafi etkisi de vardır. Bütün bunlar, yaşlanan bir organizmanın yeni yaşamsal aktivite mekanizmalarının ortaya çıkmasına yol açarak, korunmasına ve hayatta kalmasına katkıda bulunur. Biyolojik aktiviteyi artırmanın bu yoluna tasarım etkisi denir.

Bir kişinin gelişimi yaşlılıkta da devam eder, ancak şimdiye kadar dünyaya kendisinin prizmasından ve çevresindeki dünyadaki başarılarından bakarsa, o zaman yaşlılıkta kendini dünyanın gözünden görür ve tekrar içe döner. , yaşam deneyimine, gerçekleştirdiği hedeflere ve fırsatlara, bunların analizi ve değerlendirilmesi açısından. 60 yaşına yaklaşan birçok insan için, uygulanmasını değerlendirmek ve geleceğe yönelik beklentileri değerlendirmek açısından yaşam yolu üzerinde düşünme ihtiyacı aşikar hale geliyor. Bu zamanın tipik yansımaları: “zaman nasıl geçiyor”, “hayat ne çabuk geçti”, “neye bu kadar zaman harcandığı belli değil”, “önümüzde çok zaman olsa, ben...” , “ne kadar az şey geçti canım, ne kadar hata yapıldı vs.

Bu yaşam döneminin araştırmacıları, özellikle yaşlanmanın eşiğindeki insanların zor zamanları bir kez daha aşmanın, gerekirse bir şeyleri değiştirmeye çalışmanın mümkün ve gerekli olduğu hissini yaşadıkları yaklaşık 56 yaşına dikkat çekiyor. kendi hayatları. Çoğu yaşlanan insan bu krizi, hayatlarının anlamını veya amacını düşündükleri şeyi hayatta gerçekleştirmek için son fırsat olarak yaşar, ancak bazıları bu yaştan başlayarak, yaşam zamanını ölüme kadar "hizmet etmeye", "beklemeye" başlar. kanatlar”, yaşın kaderde bir şeyi ciddi şekilde değiştirme şansı vermediğine inanmak. Şu veya bu stratejinin seçimi, kişisel niteliklere ve kişinin kendi hayatına verdiği değerlendirmelere bağlıdır.

E. Erickson, yaşlılığı, kişilik gelişiminin bir aşaması olarak görüyordu; bitti ama istenildiği ve planlandığı gibi yaşanmadı.

E. Erickson, bir bütünlük duygusu yaşamanın çeşitli özelliklerini tanımlar:

1. düzen ve anlamlılık eğilimine karşı sürekli artan bir kişisel güvendir;
2. bedeli ne olursa olsun, bir tür dünya düzenini ve manevi anlamı ifade eden bir deneyim olarak bir insanın (bir bireyin değil) post-narsist sevgisidir;
3. kişinin kendi tek yaşam yolunu tek uygun yol olarak kabul etmesi ve değiştirilmesi gerekmemesidir;
4. eskisinden farklı yeni bir ebeveyn sevgisidir;
5. uzak zamanların ilkelerine ve çeşitli faaliyetlere, bu faaliyetlerin sözlerinde ve sonuçlarında ifade edildiği biçimde yoldaşça, katılımcı, bağlantılı bir tutumdur.

Böyle bir kişisel bütünlüğün taşıyıcısı, insan çabalarına anlam veren tüm olası yaşam yollarının göreliliğini anlamasına rağmen, yine de kendi yolunun onurunu tüm fiziksel ve ekonomik tehditlerden korumaya hazırdır. Kültürü veya medeniyeti tarafından geliştirilen bütünlük türü, menşe mührü olan "ataların manevi mirası" haline gelir. Bu nihai konsolidasyon karşısında ölümü gücünü kaybeder. Gelişimin bu aşamasında, E. Erickson'un ölüm karşısında hayata karşı mesafeli bir ilgi olarak tanımladığı bir kişiye bilgelik gelir.

Bilgelik E. Erickson, bir kişinin zihnin olgunluğu, yargıların dikkatli bir şekilde müzakere edilmesi ve derin kapsamlı anlayış ile karakterize edilen ölümle sınırlı hayatı ile böylesine bağımsız ve aynı zamanda aktif bir ilişkinin bir biçimi olarak anlamayı önerir. . Çoğu insan için bunun özü kültürel gelenektir.

Ego entegrasyonunun kaybı veya yokluğu, sinir sistemi bozukluğuna, umutsuzluk duygularına, umutsuzluğa, ölüm korkusuna yol açar. Burada insanın fiilen geçtiği hayat yolu onun tarafından hayatın sınırı olarak kabul edilmez. Umutsuzluk, hayata yeniden başlamaya, hayatı farklı bir şekilde düzenlemeye ve kişisel bütünlüğe farklı bir şekilde ulaşmaya çalışmak için çok az zaman kaldığı hissini ifade eder. Umutsuzluk, tiksinti, insan düşmanlığı veya belirli sosyal kurumlara ve bireylere karşı kronik, küçümseyici bir memnuniyetsizlikle maskelenir. Her ne olursa olsun, tüm bunlar bir kişinin kendini küçümsemesine tanıklık eder, ancak çoğu zaman "bir milyon eziyet" büyük bir tövbe etmez.

Yaşam döngüsünün sonu aynı zamanda hiçbir büyük felsefi ya da dinsel sistemin gözden kaçırmadığı "son sorular"a yol açar. Bu nedenle, E. Erickson'a göre herhangi bir medeniyet, bir bireyin tam teşekküllü yaşam döngüsüne verdiği önemle değerlendirilebilir, çünkü bu değer (veya yokluğu) gelecek neslin yaşam döngülerinin başlangıcını etkiler ve çocuğun dünyaya karşı temel güveninin (güvensizliğin) oluşumunu etkiler.

Bu “son sorular” bireyleri hangi uçuruma götürürse götürsün, bir kişi psikososyal bir yaratık olarak yaşamının sonunda kaçınılmaz olarak kendisini kimlik krizinin yeni bir versiyonuyla karşı karşıya bulur ve bu formülle düzeltilebilir. "Benden daha uzun yaşayacak olan benim." O zaman hayati bireysel gücün tüm kriterleri (inanç, irade gücü, amaçlılık, yeterlilik, sadakat, sevgi, ilgi, bilgelik) yaşam evrelerinden sosyal kurumların yaşamına geçer. Onlar olmadan sosyalleşme kurumları yok olur; ama ilgi ve sevgi, eğitim ve öğretim kalıplarına nüfuz eden bu kurumların ruhu olmasa bile, yalnızca bir nesiller silsilesinden hiçbir güç ortaya çıkamaz.

Belli bir açıdan, bireysel yaşam süreçlerinin çoğu, 63-70 yaşlarına kadar istikrarlı bir karakter kazanır ve bu da “yaşam bütünlüğü” deneyimine yol açar. Bir kişi, zihinsel güçte ve fiziksel yeteneklerde bir düşüşün daha da başlamasına, başkalarına daha fazla bağımlı olma zamanının gelmesine, sosyal ve mesleki sorunların çözümüne daha az katılacağına, sosyal bağlarının ve kişisel arzularının artacağına hazırdır. zayıflatmak vb.

Yaşlılıkta meydana gelen yıkıcı süreçlerin çoğu, bilinç eşiğinin üzerindedir ve ona yalnızca bir dizi acı verici semptom (fiziksel hareketsizlik, stres, somatik ve psikosomatik problemler) şeklinde yansır. Bu nedenle biyolojik süreçlerin gelişmiş bilinçli kontrolü ve düzenlenmesi yaşlıların yaşam tarzına dahil edilir ve kişinin kendi bireysel niteliklerinin korunması ve dönüştürülmesinde bir kişi ve faaliyet konusu olarak bir kişinin rolünün güçlendirilmesi anlamına gelir. Kişiliğin kendi sağlıklı yaşam tarzının yaratılmasına katılımı, bireysel organizasyonunun korunmasına ve daha fazla zihinsel gelişimin düzenlenmesine katkıda bulunur. İşlevsel sistemlerin yaş dinamiklerinin bilinçli olarak düzenlenmesi, konuşmanın yanı sıra duygusal ve psikomotor alanlar aracılığıyla gerçekleştirilir.

Zihinsel süreçlerin işleyişinde tutarsızlık ve eşitsizliğin güçlenmesi de fark edilir. Bu nedenle, 40 yaşından itibaren, yüksek frekans aralığında (4000-16000 Hz) ses yüksekliği işitsel hassasiyeti kademeli olarak, ancak düzensiz bir şekilde azalır. Fonetik, konuşma seslerinin bulunduğu orta aralıkta özel bir değişiklik yoktur. Aynı zamanda, düşük frekanslı sesler (32–200 Hz), çok geç ontogenezde bile sinyal değerlerini korur. Bu, işitsel analizörün bozulmasının, hem insanın tarihsel doğası hem de vücudun koruyucu işlevleri nedeniyle seçici olduğu anlamına gelir.

25 ila 80 yaş arasında, farklı renk duyarlılığı türleri eşit olmayan bir oranda azalır. Örneğin, 50 yaşına gelindiğinde, sarıya duyarlılık pratik olarak değişmeden kalır ve yeşile karşı daha yavaş bir hızda azalır. Kırmızı ve mavi renkler için (yani, spektrumun aşırı - kısa ve uzun dalga boylu kısımları için), hassasiyet çok daha hızlı düşer.

Görsel-uzaysal işlevlerin incelenmesinde yaşa bağlı karmaşık dinamikler ortaya çıkar. Örneğin, görsel işlev ve duyusal görüş alanı, 69 yıla kadar oldukça yüksek bir güvenlik ile karakterize edilir. Nispeten daha erken bir dönemde (50 yaşından sonra), görme keskinliğinde ve algısal alanın hacminde genel bir bozulma olur. Olgunlaşma dönemi ile involüsyon dönemi arasında doğrudan bir ilişki yoktur: Erken (göz) veya geç dönemlerde olgunluğa ulaşan işlevler (örneğin, görme alanı okul yıllarında oluşur) 70'e kadar eşit olarak korunabilir. yaşam boyunca önemli rollerini gösteren yıllar.

Yaşla birlikte, çeşitli psikolojik işlevlerin asimetrisi artabilir: örneğin, vücudun bir tarafı titreşimsel veya termal uyarıma diğerinden daha duyarlı olabilir, bir göz veya kulak işlevsel olarak diğerinden daha sağlam olabilir.

Hafıza çalışmaları, 70 yaşından sonraki dönemde ezberci ezberlemenin en çok zarar gördüğünü ve mantıksal hafızanın en iyi şekilde korunduğunu göstermiştir. Figüratif hafıza anlamsal hafızadan daha fazla zayıflar, ancak mekanik baskıdan daha iyi korunur. Daha büyük yaştaki hafıza gücünün temeli, içsel anlamsal bağlantılardır. Örneğin, çağrışımsal bir deneyde, 87 yaşındaki bir denek "tren" uyarıcı kelimesini "araba" vb. ile yanıtlar. 70 yaş üstü kişilerde davranış düzeltme, uzun süreli belleğe göre daha zayıftır. Deformasyonlar, konuşmanın düzenleyici işlevinin algı ve ezberlemeye eşlik etmediği mecazi bellekte özellikle güçlüdür. Duygusal hafıza çalışmaya devam etse de, semantik, mantıksal hafıza yaşlılıkta önde gelen hafıza türü haline gelir.

Gerontogenez sürecinde, sözel ve sözsüz zeka değişikliklere uğrar. İngiliz gerontolog D.B.'ye göre. Bromley'e göre sözel olmayan işlevlerdeki azalma 40 yaşına kadar belirginleşir ve bu andan itibaren sözel işlevler yoğun bir şekilde ilerleyerek 40-45 yaş döneminde maksimuma ulaşır. Bu, konuşma-bilişsel ikincil sinyal fonksiyonlarının genel yaşlanma sürecine direndiğini gösterir.

Yaşlılıkta zihinsel işlevlerin çalışması, bir kişinin gerçekleştirdiği veya sürdürdüğü emek faaliyetinden etkilenir, çünkü içerdiği işlevlerin duyarlılaşmasına yol açar ve böylece korunmalarına katkıda bulunur.

Yaşlanma kaçınılmaz bir biyolojik gerçek olmasına rağmen içinde gerçekleştiği sosyo-kültürel çevrenin de etkisi vardır. Modern bir insanın hayatının herhangi bir aşamasındaki ruh sağlığı, büyük ölçüde iletişime katılımıyla belirlenir.

Kişi yaşlandıkça nesnel nedenlerle sosyal bağları daralır ve sosyal aktivitesi azalır. Bu, ilk olarak, doğal olarak bir sosyal bağlar ve yükümlülükler sisteminin kurulmasını ve yenilenmesini gerektiren zorunlu mesleki faaliyetin sona ermesinden kaynaklanmaktadır; çok az sayıda yaşlı aktif olarak iş hayatına katılmaya devam ediyor (kural olarak, bunlar bağımlılıktan kaçınan, özgüvene ve bağımsızlığa değer veren kişilerdir).

İkincisi, yaş grubu yavaş yavaş "yıkanır" ve ona yakın birçok kişi ve arkadaşları ölür veya ilişkileri sürdürmede zorluklar vardır (arkadaşların çocuklara veya diğer akrabalara taşınması nedeniyle) - "başka kimse yok ve bunlar çok uzak uzak." Yaşlanma sorunları üzerine yapılan bir dizi çalışmada, prensipte herhangi bir kişinin tek başına yaşlandığı, çünkü ileri yaş nedeniyle yavaş yavaş diğer insanlardan uzaklaştığı belirtilmektedir. Yaşlı insanlar, diğer yakın akrabaların yokluğunda onları sürdürmeye çalışan, akrabalık ve dolaylı ilişkilerin yan hatlarına çok bağımlıdır. Pek çok yaşlı insanın yaşlılığın hatırlatılmasını istememesi ve bu nedenle akranlarıyla (özellikle yaşlılıktan ve hastalıktan şikayet edenlerle) iletişim kurmayı sevmemesi, gençlerin arkadaşlığını tercih etmesi ilginçtir. genellikle bir sonraki neslin temsilcileri, nesiller (aynı zamanda, gençlerin yaşlıları hor gördüğü ve yaşlıların ne diğer yaş gruplarında ne de bir bütün olarak toplumda yeri olmadığı şeklindeki sosyal bir tavrı sıklıkla ortaya koyarlar).

Toplumla temasın olmaması yaşlılarda duygusal değişikliklere neden olabilir: cesaretin kırılması, karamsarlık, kaygı ve gelecek korkusu. Yaşlı insanlara, özellikle de ne yazık ki yaşlılıkta oldukça sık görülen akraba ve arkadaş kaybı durumlarında, neredeyse her zaman açık veya örtülü olarak ölüm düşüncesi eşlik eder. Her on kişiden biri bu yaşta akran saflarından düştüğünde, yerine yeni nesilden başka birini bulmak zor olabilir. Bu anlamda Avrupa değil, Çin veya Japonya gibi Asya kültürleri, nesilleri yoğun, tek tip yaş çizgilerinde yürümeye zorlamayan, ancak birbirleriyle kaynaşmalarına, deneyim alışverişinde bulunmalarına izin veren daha avantajlı bir konumdadır. Bu kültürlerde yaşlılara ata rolü verilir, bu da onların sosyal bağlar içinde daha uzun süre kalmalarını sağlar.

Üçüncüsü, yaşlı bir kişi, çoğu kendisine gerçekten önemli görünmeyen yoğun sosyal temaslardan çabucak yorulur ve bunları kendisi sınırlar. Yaşlı bir kişi genellikle "insanlardan bir mola vermek için" yalnız kalmak ister. Yaşlı bir kişinin iletişim çemberi çoğunlukla en yakın akrabalar ve onların tanıdıkları ve birkaç yakın arkadaşla sınırlıdır.

Yaşla birlikte iletişime katılım kaçınılmaz olarak azalır ve bu da yalnızlık sorununu şiddetlendirir. Ancak, şehir ve köyün yaşam tarzlarının özgüllüğü nedeniyle, sosyal aktivitede azalma ve yalnızlık sorunu, şehirlerde yaşayan yaşlılar tarafından kırsal alanlarda olduğundan daha şiddetli yaşanıyor. Sağlıklı bir psişeye ve somatik olarak sağlıklı olan yaşlı insanlar, mevcut sosyal bağlarını sürdürmek ve sürdürmek için daha istekli ve daha uzundur; yıldönümlerinin ortak kutlanması vb.) Kadınlar, ortalama olarak, daha fazla sosyal role sahip oldukları için daha fazla sosyal ilişkiyi sürdürürler; daha sıklıkla erkeklerden daha fazla arkadaşları vardır. Bununla birlikte, yalnızlıktan ve sosyal temas eksikliğinden erkeklerden daha sık şikayet edenler daha yaşlı kadınlardır.

60 yıl sonra, özellikle yaşlılık için gerekli sosyal desteğin olmadığı toplumlarda acı bir şekilde yaşanan, yaşlıların sonraki nesillerden sosyal dışlanmasının yavaş yavaş farkına varılır. Birçok yaşlı insan genellikle bir işe yaramazlık, terk edilmişlik, talep eksikliği, değer kaybı duygusuyla yaşar. Bu, yaşlılıkta yalnızca kişilerarası temasların daralması değil, aynı zamanda insan ilişkilerinin kalitesinin de ihlali olduğu anlamına gelir. Duygusal olarak dengesiz yaşlı insanlar, bunu keskin bir şekilde hissederek, genellikle bir yük olma riskini gördükleri ve gençlerin alaycı küstahlığını deneyimleme riskini gördükleri aşağılanmaya, kendi kendilerine empoze ettikleri inzivaya çekilmeyi tercih ederler. Bu deneyimler, maddi güvensizlik, yalnızlık ve yalnız ölme korkusu ile birlikte bunak intiharlarının da temeli olabilir.

Sosyal ağlar çok çeşitli faktörlerden etkilenir. Bu nedenle, 60 yaşın üzerindeki kişilerin, ne çok hasta ne de çok yaşlı görünmelerine rağmen, genellikle sağlıklarından ve yaşlarından şikayet ettikleri bilinmektedir. L.M. Terman, bu tür olayların genellikle sevilen birinin kaybından sonra (dul kalma) veya yalnız yaşlanma durumunda, yani yalnız yaşlı insanların hasta hissetme olasılığı daha yüksektir. Bu durumda, aşağıdaki süreçler, bir kişinin "yaşını hissetmeye", umutsuzluk ve depresyon yaşamaya başlamasına katkıda bulunan faktörler haline gelir: keder yaşamak ve yası gözlemlemek; bir kişiyi çevrelerine kabul edecek ve oluşan "boşluğu" dolduracak yeni insanlar arama ihtiyacı; birçok sorunu kendi başınıza nasıl çözeceğinizi öğrenme ihtiyacı vb. Aksine, bir kişi varoluşun rahatını ve istikrarını hissediyorsa, evinde mutluysa, maddi koşullarından ve ikamet ettiği yerden memnunsa, diğer insanlarla kendi isteğiyle temas kurma potansiyeline sahipse, yalnızlığı daha az şiddetli yaşar. , isteğe bağlı olsa da günlük herhangi bir faaliyetle ilgileniyorsa, temel ancak zorunlu olarak uzun vadeli projelere odaklanıyorsa (torunun torununu beklemek, araba satın almak veya oğlunun tezini savunmak, elma ağacından hasat yapmak) bir kez ekildi, vb.).

Şimdiye kadar, yaşlılığın "dikeyini", bir kişinin bütünsel yaşamının yapısındaki konumunu olduğu gibi ele aldık. Şimdi "yatayına" dönelim, yani. aslında yaşın anlamlı bir şekilde uzamasına, yaşlı insanların zihinsel yapısına, yaşlılığın psikolojik portrelerine. Örneğin, E. Averbukh'un çalışmasında yaşlı bir kişinin nasıl karakterize edildiği şöyledir: “Yaşlı insanlar refahı, öz farkındalığı, öz saygıyı, düşük değer duygusunu, kendinden şüphe duymayı, kendilerinden memnuniyetsizliği azaltmıştır. artışlar. Ruh hali genellikle düşer, çeşitli rahatsız edici korkular hüküm sürer: yalnızlık, çaresizlik, yoksulluk, ölüm. Yaşlı insanlar kasvetli, sinirli, insan düşmanı, karamsar olurlar. Sevinme yeteneği azalır, artık hayattan iyi bir şey beklemezler. Dış dünyaya, yeniye olan ilgi azalıyor. Her şeyi sevmezler, dolayısıyla homurdanma, huysuzluk. Bencil ve benmerkezci hale gelirler, daha içe dönük olurlar... İlgi çemberi daralır, geçmişin deneyimlerine, bu geçmişin yeniden değerlendirilmesine artan bir ilgi vardır. Bununla birlikte kişinin vücuduna olan ilgi artar, genellikle yaşlılıkta görülen çeşitli hoş olmayan hislerde hipokondrizma meydana gelir. Kendinden ve gelecekten emin olmama yaşlıları daha küçük, cimri, aşırı temkinli, bilgiç, tutucu, inisiyatiften yoksun vb. yapar. Yaşlılarda tepkileri üzerindeki kontrol zayıflar, kendilerini yeterince kontrol edemezler. Tüm bu değişiklikler, algı keskinliğinde, hafızada ve entelektüel aktivitede bir azalma ile etkileşim halinde, yaşlı bir adamın kendine özgü bir görünümünü yaratır ve tüm yaşlıları bir dereceye kadar birbirine benzer hale getirir.

Yaşlı insanlarda motivasyon alanı yavaş yavaş değişiyor ve burada önemli bir faktör, üstlenilen yükümlülükleri yerine getirmek için günlük çalışma ihtiyacının olmaması. A. Maslow'a göre yaşlı ve yaşlılık çağındaki ihtiyaçların başında bedensel ihtiyaçlar, güvenlik ve güvenilirlik ihtiyacı gelmektedir.

Pek çok yaşlı insan "bir gün" yaşamaya başlar ve bu tür her günü sağlık, yaşam desteği ve asgari konforla ilgili basit endişelerle doldurur. Basit ev işleri ve basit problemler bile bir istihdam duygusu, bir şeyler yapma ihtiyacı, sizin ve başkaları tarafından ihtiyaç duyulması için önemli hale gelir.

Kural olarak, yaşlı insanlar uzun vadeli planlar yapmazlar - bunun nedeni, dünyevi yaşam perspektifindeki genel bir değişikliktir. Yaşlılıkta psikolojik zaman değişir ve şimdi şimdiki yaşam ve geçmişin anıları gelecekten daha önemlidir, ancak yakın, öngörülebilir gelecekte belirli "iplikler" hala gergindir.

Hayatlarının en önemli olaylarının ve başarılarının çoğu, yaşlı insanlar, kural olarak, geçmişe atıfta bulunur. Nedensel ve hedef ilişkiler nedeniyle, insan yaşamının geçmiş ve gelecekteki olayları, onun hakkında günlük dilde "kader" ve psikolojide - "yaşam yolunun öznel bir resmi" olarak adlandırılan karmaşık bir fikir sistemi oluşturur. Bu resim, düğümleri olaylar olan ve iplikler aralarındaki bağlantılar olan bir ağ gibidir. Bazı bağlantılar, önceden meydana gelen olayları birbirine bağlar; tamamen geçmişe aittirler, insanın gelişiminin ve yaşam deneyiminin içeriği haline gelmişlerdir. Yaşlı insanlar, diğer yaştaki insanlardan daha büyük ölçüde, kişisel yaşam örneğine göre kendi genelleştirilmiş deneyimlerine göre eğitilme eğilimindedir. Hayatta bu "iz bırakma" arzusu, çocukların ve torunların yetiştirilmesinde veya hatalarını ve başarılarını hesaba katabilecek öğrenci ve takipçilere (yaşlılar genellikle gençlere çekilir) sahip olma arzusunda gerçekleşir. zaten yaşanmış bir hayat. Yaşlı bir kişi, kendi yaşam deneyiminden olaylar arasındaki fark edilen bağlantılardan birini çıkarır ("Okulda ve üniversitede özenle çalıştığım için iyi bir uzman oldum") ve bunun etkililiğini veya etkisizliğini gösterir. Yaşlı insanların bu tür pek çok gerçek bağlantıları var ve genç nesli eğitecek bir şeyleri olduğu açık. Kural olarak, yetiştirme aynı zamanda geleceğe uzanan bağlantıları da içerir: yetişkinler, çocuğun zihninde (ve yetişkinlerin zihninde yaşlıların) bir sebep ve sonuç olarak gelecekte mümkün olan iki olayı bağlamaya çalışır ("Eğer sen iyi çalış, üniversiteye gitmek daha kolay"). Her iki olayın da kronolojik geleceğe ait olduğu böyle bir bağlantıya potansiyel denir. Üçüncü tür bağlantılar, kronolojik geçmişin ve geleceğin olaylarını birbirine bağlayan gerçek bağlantılardır: geçmiş olaylardan beklenen olaylara kadar uzanırlar ve kronolojik şimdiki zamanın anını geçerler.

Gerçekleşen bağlantılar hafızanın, hatıraların dünyasına, potansiyel olanlar ise hayal gücüne, rüyalara ve hayallere aitse, o zaman gerçek bağlantılar, geçmişin gelecekle dolup taştığı, yoğun eksikliği içindeki şimdiki yaşamdır. gelecek geçmişten büyür. Psikolojide, sözde Zeigarnik etkisi bilinir: Başlanmış ancak tamamlanmamış eylemler daha iyi hatırlanır. Eylemin başlangıcı ile beklenen sonuç arasında gerçek bir bağlantı vardır ve tamamlanmamış olanı, tamamlanmamış olanı net bir şekilde hatırlarız. O her zaman içimizde, her zaman şimdide yaşıyor. Bu arada, bu, yaşlılar tarafından gerçekleşmemiş geçmişin acı verici deneyimlerinin gerçeklerini açıklıyor.

Geçmiş, yaşlılıkta sadece psikolojik olarak yaklaşmakla kalmaz, aynı zamanda daha net ve anlaşılır görünür. Bununla birlikte, yaşlılıkta, A. Bergson ve K. Jung tarafından tanımlanan belirli bir zamansal yönelime yönelik yönelim korunur: sadece geçmişte yaşayan (duygusal, depresif) yaşlı insanlar vardır; şimdiki zamanda yaşayanlar (dürtüsel, duygulu) var ama bakış açısını geleceğe yerleştirenler de var (inisiyatif). Geleceğe yönelim aynı zamanda daha fazla özgüvenle, "kendi kaderinin efendisi" olma duygusuyla ilişkilendirilir. Yaşlılıkta psikoterapinin başarılarından birinin, geçmişten geleceğe yönelim değişikliği olması tesadüf değildir.

Yaşlıların tekrar genç olmak istedikleri doğru mu? Görünüşe göre değil. Kural olarak, "sonsuza kadar genç" kalmak isteyenler, özgüvenleri sarsılmış, hayattan mahrum bırakılmış ve hüsrana uğramış insanlar, gerçekleşmemiş ve olgunlaşmamış kişiliklerdir. Ve çoğu yaşlı insan için, yaşının, kendi hayatının (tabii varsa) “doyuma ulaşması” duygusu daha değerlidir: birçok yaşlı insan, hayat ikinci kez verilseydi, onu neredeyse aynı şekilde yaşayacaklarını söyler. aynı şekilde. A. A. Chronicle'ın deneylerinde, hayatlarının tüm içeriğini% 100 olarak kabul eden denekler, bunun gerçekleşmesini değerlendirmek zorunda kaldılar. Ortalama rakam %41'di, ancak aralık %10 ila %90 arasındaydı. Bir kişinin yapılanları ve yaşananları nasıl değerlendirdiğini bilmek, psikolojik yaşını belirleyebilir. Bunu yapmak için, kişisel “yerine getirme göstergesini” kişinin kendisinin yaşamayı beklediği yıl sayısıyla çarpması yeterlidir. Psikolojik yaş daha yüksektir, kişi ne kadar çok yaşamayı bekler ve o kadar çok yapmayı başarır.

Gerontogenezdeki gelişim sürecindeki değişiklikler büyük ölçüde bir kişinin bir kişi ve bir faaliyet konusu olarak olgunluk derecesine bağlıdır. Sözel, zihinsel ve anımsatıcı işlevlerin yaşlılığa ve mesleğe kadar korunmasına katkıda bulunduğundan, önceki yaş aşamalarında alınan eğitim burada büyük bir rol oynar. Emeklilik çağındaki kişiler, mesleki faaliyetlerinde öncü faktör olarak hareket eden bu işlevlerin yüksek düzeyde korunması ile karakterize edilir. Dolayısıyla, entelektüel çalışmayla uğraşan insanlar için kelime dağarcığı ve genel bilgi değişmez; daha yaşlı mühendisler pek çok sözlü olmayan işlevi elinde tutar; daha yaşlı muhasebeciler hız ve doğruluk testlerinde genç muhasebeciler kadar iyi performans gösterirler. Sürücülerin, denizcilerin, pilotların keskinliklerini ve görüş alanlarını, renk algısının yoğunluğunu, gece görüşünü, derin gözlerini yaşlılığa kadar korumaları ve mesleki faaliyetleri uzak değil, yakın uzay (mekanik) algısına dayananların olması ilginçtir. , ressamlar, terziler), yaşlılıkta aşamalı olarak görüşlerini kaybettiler. Bu, önceki el-göz koordinasyonu deneyiminin birikiminin sonucuyla açıklanmaktadır. Çalışma kapasitesinin ana bileşenleri olan bu işlevler, emek faaliyeti sırasında hassaslaştırılır.

Özellikle önemli olan, yaşlı insanlar tarafından yaratıcı faaliyetlerin uygulanmasıdır. Yaratıcı kişiliklerin biyografilerini incelemenin sonuçları, bilim ve sanatın çeşitli alanlarında geç ontogenezde üretkenliklerinin ve performanslarının azalmadığını göstermektedir.

Yaşlılığın tuhaf fenomenlerinden biri, ani yaratıcılık patlamalarıdır. Yani, 50'lerde. 20. yüzyıl dünyanın her yerindeki gazeteler sansasyonu atlattı: 80 yaşındaki Musa Büyükanne orijinal sanat tuvalleri yazmaya başladı ve sergileri halk arasında büyük bir başarı kazandı. Pek çok yaşlı insan, her zaman aynı başarıyı elde edememekle birlikte, her zaman büyük bir kişisel kazanç elde ederek onun örneğini izledi. Herhangi bir toplum için özel bir görev, yaşlanan nesillerin yaşamlarını organize etmektir. Tüm dünyada, bu sadece sosyal yardım hizmetleri (yaşlılar için bakımevleri ve sığınma evleri) tarafından değil, aynı zamanda yetişkin eğitimi için özel olarak oluşturulmuş sosyal kurumlar, yeni boş zaman biçimleri ve yeni bir aile ilişkileri kültürü, ücretsiz örgütlenme sistemleri tarafından yapılır. yaşlanan ama sağlıklı insanlar için zaman (seyahat, ilgi alanları için kulüpler vb.).

Yaşlılıkta sadece kişide meydana gelen değişiklikler değil, kişinin bu değişikliklere karşı tutumu da önemlidir. F. Giese'nin tipolojisinde 3 tip yaşlı ve yaşlılık ayırt edilir:

1. herhangi bir yaşlılık ve eskimişlik belirtisini reddeden yaşlı bir olumsuzlukçu;
2. dışa dönük bir yaşlı adam (C.G. Jung'un tipolojisinde), yaşlılığın başladığını fark eder, ancak bu tanımaya dış etkiler yoluyla ve özellikle emeklilikle bağlantılı olarak çevredeki gerçekliği gözlemleyerek gelir (yetişkin gençliğin gözlemleri, görüş ve ilgiler, akraba ve arkadaşların ölümü, teknoloji ve sosyal yaşam alanındaki yenilikler, aile içindeki durum değişiklikleri);
3. içe dönük tip, akut olarak yaşlanma sürecini yaşıyor; yeni ilgilerle ilgili olarak donukluk ortaya çıkar, geçmişin hatıralarının canlanması - hatıralar, metafizik sorulara ilgi, hareketsizlik, duyguların zayıflaması, cinsel anların zayıflaması, barış arzusu.

Tabii ki, yaşlıları şu veya bu tür altına sokmayı ne kadar istesek de, bu tahminler yaklaşık değerlerdir.

Daha az ilginç olan, türün yaşlılığın doldurulduğu faaliyetin doğasına bağımlılığı temelinde inşa edilen I. S. Kohn tarafından yaşlılığın sosyo-psikolojik türlerinin sınıflandırılmasıdır:

1. aktif, yaratıcı yaşlılık, bir kişi hak ettiği bir dinlenmeye gittiğinde ve profesyonel çalışmadan ayrıldıktan sonra sosyal hayata, gençliğin eğitimine vb. katılmaya devam ettiğinde;
2. iyi bir sosyal ve psikolojik uyum yeteneğine sahip yaşlılık, yaşlanan bir kişinin enerjisi, daha önce vakti olmayan her şey için kendi hayatını - maddi refah, dinlenme, eğlence ve kendi kendine eğitim - düzenlemeye yönlendirildiğinde;
3. "kadın" tipi yaşlanma - bu durumda, yaşlı adamın gücünün uygulaması ailededir: ev işlerinde, aile işlerinde, torun yetiştirmede, kırda; ev ödevi bitip tükenmez olduğundan, bu tür yaşlı insanların üzülmeye veya sıkılmaya vakti yoktur, ancak yaşam doyumları genellikle önceki iki gruptan daha düşüktür;
4. sağlık hizmetlerinde yaşlılık (“erkek” yaşlanma tipi) - bu durumda, çeşitli faaliyet türlerini teşvik eden sağlık hizmetleri tarafından ahlaki tatmin ve yaşamın yerine getirilmesi sağlanır; ancak bu durumda kişi gerçek ve hayali rahatsızlıklarına ve hastalıklarına aşırı önem verebilir ve bilincinde artan kaygı ile karakterizedir.

Bu 4 tip I.S. Cohn, psikolojik olarak iyi olduklarını düşünüyor, ancak yaşlılıkta da olumsuz gelişim türleri var. Örneğin, etrafındaki dünyanın durumundan memnun olmayan, kendisi dışında herkesi eleştiren, herkese ders veren ve bitmek tükenmek bilmeyen iddialarla çevresindekileri terörize eden yaşlı homurdananlar böyle sınıflandırılabilir. Yaşlılığın olumsuz tezahürünün bir başka çeşidi, kendilerinde ve kendi hayatlarında hayal kırıklığına uğrayan yalnız ve üzgün kaybedenlerdir. Kaçırdıkları gerçek ve hayali fırsatlar için kendilerini suçlarlar, hayatın hatalarının kasvetli anılarını uzaklaştıramazlar, bu da onları derinden mutsuz eder.

Yaşlı insanların genel sağlığı ve fiziksel esenliği yaşa göre değişir.

İnsidans oranı yaşla birlikte artar. 60 yaş ve üzerinde, 40 yaş altı kişilerde görülme sıklığını 2 kat aşmaktadır. Ağır hasta, uzun süreli ilaç, bakım ve bakıma muhtaç yaşlı insan sayısında sürekli bir artış var.

DSÖ sınıflandırmasına (1963) göre, 60-74 yaşları yaşlı, 75-89 yaşları bunak ve 90 yaş ve üstü uzun ömürlü olarak kabul edilir.

Yaşlanma sürecinde vücudun uyum sağlama yetenekleri azalır, kendi kendini düzenleme sisteminde güvenlik açıkları oluşur, yaşa bağlı patolojiyi kışkırtan ve ortaya çıkaran mekanizmalar oluşur. Yaşam beklentisi arttıkça, morbidite ve sakatlık artar. Hastalıklar, atipik bir seyir, patolojik sürecin sık sık alevlenmesi ve uzun bir iyileşme süresi ile kronikleşir.

Yaşlıların kendilerine tıbbi bakım sağlama ihtiyacının orta yaşlı nüfusa göre %50 daha fazla olduğu, 60 yaş üstü kişilerin ise hastaneye yatış ihtiyacının bu rakamın yaklaşık 3 katı olduğu kaydediliyor. Genel popülasyon. Moskova'da 60 yaşın üzerindeki kişilerin tıbbi ve sosyal yardıma başvurma oranı %80'e varıyor ve evde yardım alan kişilerin yaklaşık yarısı 60 yaşın üzerinde. 60 yaş altı bir hastaya evde bir hemşire ziyareti için, 60 yaş üstü hastalara 5-6 hemşire ziyareti yapılmaktadır.

Yaşam kalitesi (QOL), bir kişinin değerler sistemini, bu bireyin hedeflerini, planlarını, yeteneklerini ve düzensizlik derecesini dikkate alarak toplum yaşamındaki konumuna ilişkin bireysel duygusudur. QOL'nin temel özellikleri, çok bileşenli ve öznel değerlendirmedir. Bunun, hastalıkla ilişkili kısıtlama koşullarında psikososyal ve diğer faaliyet biçimlerinden memnuniyet olduğunu söyleyebiliriz.

KZ, maddi rahatlık, sağlık ve aktif rekreasyona (eğlence) bağlıdır. QoL kavramının en az dört farklı, ancak ilişkili alanın göstergelerini birleştirdiğine inanılmaktadır: fiziksel (fiziksel refah, sağlık ve/veya hastalık belirtilerinin bir kombinasyonudur); işlevsel (işlevsellik - bir kişinin ihtiyaçları, hırsları ve sosyal rolü nedeniyle faaliyetleri yürütme yeteneği); duygusal (esenlik veya sıkıntı şeklinde buna karşılık gelen zıt sonuçlara sahip iki kutuplu bir yönelimin duygusal durumu); sosyal statü (sosyal desteğe yönelik tutum, günlük aktiviteyi sürdürme, çalışma kapasitesi, aile sorumlulukları ve aile üyeleriyle ilişkiler, cinsellik, diğer insanlarla iletişim becerileri dahil olmak üzere sosyal ve aile faaliyeti düzeyi).

Aynı zamanda, ileri yaş grubundaki insanlar için yaşam kalitesi kavramının ana bileşeninin, her şeyden önce, tıbbi ve sosyal yardımın mevcudiyeti olduğu belirtilmelidir. Yaşam kalitesi aynı zamanda yaşlı hastaların çalışma çağındaki insanlara kıyasla önemli ölçüde daha az finansal kaynağa ve sosyal desteğe sahip olmasından da etkilenir.

Böyle bir QoL anlayışının kullanılması, tıbbi ve sosyal yapıların sadece çeşitli terapötik ve önleyici tedbirlerin (tıbbi ve cerrahi tedavi, rehabilitasyon) uygulanmasına değil, aynı zamanda toplumun her bir üyesinin sağlayabileceği bir durumu sürdürmeye yönelik yönlendirilmesi anlamına gelir. , yaşlılar da dahil olmak üzere, tedavinin sonuçlarından bağımsız olarak optimal sağlık, fiziksel, psikolojik ve sosyal rahatlık ile.

Normal yaşamanın hayati, entelektüel ve sosyal ihtiyaçları karşılayabilmek ve bunları yerine getirmede bağımsız olmak anlamına geldiği iyi bilinmektedir. Sonunda yaşlı kişinin ihtiyaçlarını karşılayamadığı bir dönemin geldiği kabul edilmelidir - fiziksel ve zihinsel eskimişlik onu tamamen başkalarına bağımlı hale getirir.

Bu bağlamda, yaşlılara tıbbi ve sosyal yardım sağlayan kuruluşların temel görevi, self servis yeteneğini kısmen veya tamamen kaybetmiş hastaların tatmin edici bir yaşam kalitesini sürdürmek ve devlet tarafından güvence altına alınan tıbbi bakım haklarını korumaktır. ve sosyal hizmetler.

Yaşlı insanların genel fiziksel durumu, sağlık ve çalışma yeteneğinin ayrılmaz bir göstergesidir. Onlar için normal yaşama, yani kendi kendine hizmet etme yeteneğini sürdürmek çok önemlidir ve bu nedenle temel özellikleri dikkate alınmalıdır;

hareketlilik derecesi;

self servis derecesi.

Kuşkusuz, yaşlılıkta sağlık durumunun böylesine nesnel bir göstergesi, sınırlı bir alana kapatılmadır. Bu temelde, aşağıdaki yaşlı insan kategorileri ayırt edilir: a) serbestçe hareket etme; b) bir eve, daireye, odaya zincirlenmiş sınırlı hareketlilik nedeniyle; c) hareketsiz, çaresiz, yatalak.

80'lerde, yaşlılar ve yaşlılarla ilgili epidemiyolojik çalışmalar için, aşağıdaki şemaya göre genelleştirilmiş bir değerlendirme önerildi: 1) günlük aktiviteler; 2) ruh sağlığı; 3) fiziksel sağlık; 4) sosyal işlevsellik; 5) ekonomik işleyiş.

Günlük aktiviteler, hareketlilik derecesine ve self servis miktarına göre belirlenir.

Akıl sağlığı, bilişsel yeteneklerin korunması, herhangi bir akıl hastalığının semptomlarının varlığı veya yokluğu, sosyal ve kültürel bağlamlarda duygusal esenlik ile karakterize edilir.

Fiziksel (somatik) sağlık benlik saygısı, teşhis edilen hastalıklar, hastanelerde kalış da dahil olmak üzere tıbbi yardım arama sıklığı ile ilişkilidir.

Sosyal işlevsellik, ideolojik ve dostane bağların varlığı, toplum yaşamına katılım, sosyal kuruluşlarla iletişim ile belirlenir.

Ekonomik işleyiş, (herhangi bir kaynaktan gelen) mali gelirin yaşlı kişinin ihtiyaçlarını karşılamaya yeterliliği ile belirlenir.

Birbirinden niteliksel olarak farklı, tamamen farklı iki grup vardır. Bir yanda, maddi destek olasılığının az ya da çok kaybı ve kendi kendine hizmet etme yeteneğinin neredeyse tamamen korunması ile karakterize edilen 63-75 yaş arası bir grup insan var.

İkinci grup, 75 yaşın üzerinde, çalışma yeteneğini tamamen kaybetmiş, kendi kendine hizmet etme yeteneğini az ya da çok ve genellikle mutlak bir şekilde kaybederek bağımlılığa geçmiş kişilerdir. Resmi olarak her iki grup da yaşlı insanlardır, ancak gerçekte tamamen farklı insanlardır.

"Alışılmadık olandan hoşlanmamak" yaşlı insanlar arasında çok yaygındır. Giderek artan bir şekilde, yeni, belirsiz bir şekilde çevreleniyorlar, maddi zorluklarla ezilen konumlarını gözden geçirme ihtiyacı var. Yaşlılara ve yaşlılara tıbbi ve sosyal yardım sağlarken, çeşitli faaliyetlere olan ilgilerini korumak ve onları karşılıklı desteğin gerekliliğine ikna etmek önemlidir.

Bir kişi mümkün olduğu kadar sağlıklı girerse, genç yaşta edindiği hijyen becerilerini korursa ve nihayet yaşlılığını başlangıcından çok önce oluşturursa, yaşlılık değerli bir yaşam dönemi haline gelebilir. 40 yaşından sonra alınan önleyici tedbirler, yaşlılığın daha müreffeh bir seyrine katkıda bulunur, birçok ıstırabı ve yaşlılık hallerini önler. Zaten yaşlı olan, vücutta gelişmiş distrofik değişiklikler olan bir kişinin beslenmenin doğasını değiştirmesi, jimnastik veya diğer fizik tedavi türlerine başlaması daha zordur. Uzun yıllar boyunca edinilen yararlı becerilerin korunması daha kolaydır ve yaşlanan vücudu iyi durumda tutmanıza olanak tanır. Aktif bir yaşam tarzı, koroner hastalık riskini ve obezite gelişimini azaltır, bu da diyabetin başlamasına katkıda bulunur ve koroner hastalık, yaşlı bir kişide gelişen hipertansiyonun seyrini zorlaştırır.

Koroner hastalık belirtileri en sık olarak düşük fiziksel aktiviteye sahip popülasyonlarda, daha az sıklıkla orta derecede aktiviteye sahip kişilerde ve çok nadiren yüksek fiziksel aktiviteye sahip kişilerde bulunur.

Senil demansın önlenmesi, entelektüel yaşamın aktivitesi ve hayvansal proteinlerin ve yağların reddedilmesidir.

"Yaşam biçimi" kavramı, bireysel davranış biçimlerini, faaliyetleri ve işteki tüm fırsatların gerçekleştirilmesini, günlük yaşamı ve belirli bir sosyo-ekonomik yapının doğasında bulunan kültürel gelenekleri içeren geniş bir kategoridir. Yaşam tarzı aynı zamanda insanların ihtiyaçlarının, ilişkilerinin, duygularının ve öznel ifadelerinin nicelik ve niteliğini ifade eder.

Yaşlılık halsizliği, bir kişinin uzun süreli kronik bir hastalık sonucunda normal, bağımsız bir yaşam için gerekli olan günlük işlevleri yerine getiremez hale geldiği bir durumdur. Bu durum aynı zamanda "yaşlılık hayati yetmezliği" olarak da adlandırılır. Bu durumda, sürekli vesayet ve yardım zaten gereklidir; zayıf bir yaşlı yalnız yaşayamaz, ya tüm zorluklara rağmen ona bakmaya hazır sevdikleriyle çevrili olmalı ya da bir huzurevine taşınmalıdır. Yaşlılık halsizliği, zihinsel veya fiziksel bir kusurdan (marasmus) kaynaklanabilir, ancak daha sıklıkla - her ikisinin birleşik etkisi.

Entelektüel yeteneklerini koruyan, açık fikirli, çaresiz yaşlı insanlar ayrılmakta çok daha az güçlük çekerler.

Erken yaşlanma ve ölüm vakalarının büyük çoğunluğunun sağlıksız bir yaşam tarzının (kötü alışkanlıklar, dengesiz beslenme, alkolizm, sigara, uyuşturucu bağımlılığı, çevre sorunları vb.) sonucu olduğu kanıtlanmıştır.

Sağlık kurumlarının ve sigorta tıbbının faaliyetlerinin temeline yeni bir ekonomik mekanizmanın oturtulduğu koşullarda, yaşlılara ve yaşlılara tıbbi ve sosyal yardım aşağıdaki özelliği kazanır. Şu anda, tıbbi hizmetlerin sağlanmasının, yani. yaşlıların ve yaşlıların tedavisi sağlık kurumları için zarar eden bir iştir, sözde bu sağlık kurumları önemli ekonomik kayıplara uğramaktadır. Ölüm nadiren yaşlılığın sonucudur. Bu durumda kişi fiziksel acı çekmeden huzur içinde ölür. Daha sık olarak, yaşlı insanlarda ölüm aniden bazı kazara hastalıklardan kaynaklanır, bu da çok hızlı bir şekilde yaşlılığa yol açar ve olan her şeyi fark edecek vakti olmayan bir kişi, dramatik bir zihinsel uyumsuzluk durumunda ölür. Bununla birlikte, çoğu zaman yaşlı insanlar kronik tedavi edilemez hastalıklardan ölür. İlk etapta kalp ve kan damarlarının hastalıkları, ikinci - kötü huylu tümörler, üçüncü - KOAH (öncelikle sigaranın neden olduğu bir akciğer hastalığı).

Yaşamın son dönemi, en yaşlı insan ve çevresi için büyük bir sınav olabilir. Neredeyse tüm insanlar ölmeden önce kendilerini yalnız ve korkmuş hissederler. Bu nedenle ölmekte olan bir hasta asla yalnız bırakılmamalıdır. Şu anda, çevresinde bir iyi niyet ve ilgi atmosferi hissetmesi gerekiyor. Sabır, anlayış ve nezaket, ölmekte olan bir yaşlıyla ilişkinin temel bileşenleridir. Hastayı yaklaşan ölüm hakkında bilgilendirme konusuna kesinlikle bireysel olarak karar verilmelidir. Bazı ülkelerde açıkça konuşulurken, diğerlerinde tıbbi deontolojinin ilkeleri, hastayı son ana kadar umuttan mahrum bırakmamak için buna izin vermiyor.

KENDİNİ KONTROL ETMEK İÇİN SORULAR

Yaşlanma süreci ne ile ilişkilidir?

Yaşlıların tıbbi ve sosyal desteğe ihtiyacı nedir?

"Sağlık" kavramı neleri içerir?

"Yaşam kalitesi" kavramı neleri içerir?

Yaşlıların sağlık özellikleri nelerdir?

Yaşlılar hangi gruplara ayrılır?

Akıl sağlığını karakterize eden nedir?

Fiziksel sağlık nedir?

İnsanların sosyal ve ekonomik işleyişini ne belirler?

Yaşlıların tıbbi sorunları nelerdir?

Yaşlılık hastalığı nedir?

Zayıf yaşlı insanlara yardım etmenin genel ilkeleri nelerdir?

Tıbbi bakımın görevlerini tanımlar.

Bilgi kaynakları:

http://kurs.ido.tpu.ru/courses/gerontology/tema_11.html

http://www.clinvest.ru/part.php?pid=213

Modern bir insanın ortalama yaşam beklentisi, daha önce atalarında gözlemlenenden çok daha yüksektir. Bu, saygıdeğer yaşın kendi psikolojik ve sosyal özellikleriyle bağımsız ve oldukça uzun bir yaşam dönemi haline geldiği anlamına gelir. Ve her insanın yaşlanması bireysel olarak gerçekleşse de, çok sayıda çalışmanın gösterdiği gibi, yaşlıların psikolojisinde orta yaşlı insanların yaşam tarzı ve dünya görüşünden hala karakteristik farklılıklar vardır.

Yaşlıların yaşlanma süreçleri ve psikolojisi

Yaşlanma kaçınılmaz bir süreçtir. Herhangi bir canlı organizmanın karakteristiğidir, vücuttaki dejeneratif değişikliklerle birlikte ilerleyici ve süreklidir. DSÖ sınıflandırmasına göre 60 ila 74 yaş arasındaki bir kişi yaşlı olarak kabul edilir, daha sonra yaşlılık başlar. Bununla birlikte, regresyon yaşının tahsisi ve sınıflandırılmasına yönelik herhangi bir planın oldukça keyfi olduğu belirtilmelidir.

Yaşlıların psikolojisinin kendine has özellikleri vardır. Yaşlanma süreci fizyolojik, psikolojik ve sosyal bir olgudur. Bu dönemde insanın tüm hayatı ciddi değişimlere uğrar. Özellikle kişinin fiziksel ve zihinsel gücünde azalma, sağlıkta bozulma ve yaşamsal enerjide azalma görülür.

Yıkıcı eğilimler vücudun hemen hemen tüm işlevlerini kapsar: ezberleme yeteneği azalır, reaksiyon hızı yavaşlar, tüm duyu organlarının çalışması kötüleşir. Dolayısıyla 60 yaş üstü insanlar, kendilerine has özellikleri ve ihtiyaçları olan ayrı bir sosyal gruptur. Ve yaşlı ve bunak çağın psikolojisi, genç neslin yaşamına ilişkin görüşlerden farklıdır. Ortak yaş özellikleriyle, birkaç yaşlılık türü ayırt edilebilir:

• Fiziksel - vücudun yaşlanması, vücudun zayıflaması, hastalıkların gelişimi;
• Sosyal - emeklilik, arkadaş çevresinin daralması, işe yaramazlık ve değersizlik hissi;
• Psikolojik - yeni bilgi edinme isteksizliği, tam ilgisizlik, dış dünyaya ilgi kaybı, çeşitli değişikliklere uyum sağlayamama.

Aynı sıralarda bir kişi emekli olduğunda statüsü değişir, bu nedenle geç yaşa emeklilik de denir. Hayatın sosyal alanında değişiklikler var, toplumdaki konumu biraz farklılaşıyor. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, yaşlı kişi her gün birçok zorlukla yüzleşmek zorundadır.

Dahası, tamamen psikolojik nitelikteki sorunları ayırmak oldukça zordur, çünkü sağlıkta veya mali durumdaki bozulma her zaman oldukça güçlü bir şekilde yaşanır ve bu, yaşlı bir kişinin psikolojisini etkileyemez, ancak etkileyemez. Ek olarak, kişinin hayatının yeni koşullarına uyum sağlaması gerekir, ancak daha sonraki yaşlarda uyum sağlama yeteneği önemli ölçüde azalır.

Birçok yaşlı insan için emeklilik ve iş akdinin sonlandırılması önemli bir psikolojik sorundur. Her şeyden önce, bunun nedeni, kendinizi bir şeyle meşgul etmeniz gereken büyük miktarda boş zamanın olmasıdır. Yaşlıların psikolojisine göre, bir işi kaybetmek kişinin değersizliği ve yararsızlığı ile ilişkilendirilir. Böyle bir durumda, yaşlı adama bazı ev işleri yaparak veya torun yetiştirerek hala büyük fayda sağlayabileceğini göstermeye hazır olan ailenin desteği çok önemlidir.

Yaşlı psikolojisinin özellikleri

Gerontolojik çalışmaların sonuçlarına göre 60-65 yaşından sonra kişinin hayata karşı tutumu değişir, sağduyu, sakinlik, tedbir ve bilgelik ortaya çıkar. Aynı zamanda hayatın değeri duygusunu ve benlik saygısı düzeyini artırır. Yaşlı insanların psikolojisinin özelliği, görünüşlerine daha az, sağlıklarına ve iç durumlarına daha çok dikkat etmeye başlamalarıdır.

Aynı zamanda saygıdeğer yaştaki bir kişinin karakterinde de olumsuz değişiklikler gözlenir. Bu, reaksiyonlar üzerindeki iç kontrolün zayıflamasının bir sonucu olarak gerçekleşir. Bu nedenle, daha önce gizlenebilen veya maskelenebilen çekici olmayan özelliklerin çoğu yüzeye çıkar. Ayrıca yaşlıların psikolojisinde, kendilerine gereken ilgiyi göstermeyenlere karşı benmerkezcilik ve hoşgörüsüzlük sıklıkla gözlemlenir.

Yaşlı ve yaşlılık psikolojisinin diğer özellikleri:

Yaşlıların psikolojisinin kendine has özellikleri vardır, bu nedenle genç neslin yaşlıların korkularını ve endişelerini anlaması her zaman kolay değildir. Ancak toplum, yaşlıların ihtiyaçlarına daha fazla sabır ve dikkat göstermelidir.

Bu yaş, bir kadının 55 ila 75 yaşları arasındaki, erkeklerin ise 60 ila 75 yaşları arasındaki dönemlerini kapsar. Genel olarak, yaşlanma belirtilerinde bir artış ve yaşlanma sürecinin kendisinin hızlanması ile karakterizedir. Dış belirtilere göre, ilk 5-6 yaşındaki yaşlı bir kişi ve olgun yaştaki (son 5-6 yıl) bir kişi çoğu durumda hala biraz farklıysa ve yaş sınırının kendisi pratik olarak ayırt edilemezse, o zaman Yaşlılık döneminin sonunda bu yaştaki insanların kafasını karıştırmak zordur.

Yaşlanma, farklı belirtilerle ortaya çıkan çok sayıda farklı yaşam sürecinin doğal bir tezahürüdür.

Yaşlı insanlar yaşadıkları yılların görünür izlerini taşırlar. Her şeyden önce, bu görünüşle ilgilidir - saç, cilt, figürün genel hatları, yürüyüş vb. Yaşlılık beyazlaması genellikle kafadan, bazen sakaldan başlar ve bir süre sonra koltuk altı ve kaş kıllarında görülür. Göğüs kıllarının beyazlaması 40 yaşına kadar görülmez. Doğru, kalıtsal ailevi bir yapıya sahip olabilen erken grileşme vakaları bilinmektedir.

Derideki değişiklikler karakteristiktir. 50 yaşına gelindiğinde, yüzün ten rengi, yaşla birlikte yoğunlaşan dünyevi soluk bir renk tonu kazanır. Cilt elastikiyetini kaybeder, değişen şiddette pigment lekeleri ortaya çıkar, keratinizasyon belirtileri. 50-60 yaşlarında kulak memelerinde, burun köprüsünde, çenede ve üst dudakta kırışıklıklar görülür. Daha sonra kırışıklıklar yanak, alın, boyun derisini kaplamaya başlar ve her yıl daha derin ve daha belirgin hale gelir. Özellikle dışarıda, kavurucu güneş ve rüzgar altında çok fazla zaman geçiren kişilerde yüz ve boyun derisinde kırışıklıkların daha erken ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır.

Yaşlı bir kişide, nadir istisnalar dışında, eklemlerde, kaslarda ve iskelette yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olan şekil, duruş ve yürüyüş belirgin şekilde değişir. Kasların kütlesi ve gücü, bağ aparatının esnekliği ve hareketliliği yavaş yavaş azalır, kemik mineralizasyon derecesi artar, bu da kırılganlıklarını ve düşme veya ciddi yaralanma durumunda kırılma olasılığını artırır. Vücut ağırlık, sırt - yuvarlaklık ve eğilme kazanır. Omurlararası disklerin düzleşmesi nedeniyle büyüme azalır. Yürüyüş ağırlaşır, yavaşlar, ancak henüz yaşlılıkta daha yaygın olan "sürünme" olmaz. Bir kişi obez olduğunda bu semptomlar şiddetlenir.

Çoğu iç organ ve sistemin aktivitesindeki değişiklikler büyümeye devam ediyor. Kalbin kütlesindeki azalmaya, kan damarlarının esnekliğine, kalp atış hızında azalma ve birim zamanda kardiyovasküler sistemden geçen kan hacminde azalma eşlik eder. Bu arada, bu değişiklikler diğer organların ve dokuların yaşlanmasının arka planında meydana gelir ve bu nedenle, artık işini keskin bir şekilde hızlandırması ve yeteneklerinin sınırında çalışması gerekmeyen kalp için "uygundur".

Solunum sisteminde yaşa bağlı önemli değişiklikler meydana gelir. Akciğer dokusunun elastik özelliklerinin azalması nedeniyle akciğerlerin yaşamsal kapasitesi azalır ve akciğerlerde sürekli olarak kalan hava miktarı artar. Ayrıca kostal kıkırdakların ilerleyici ossifikasyonu ve tendon ve solunum kaslarındaki atrofik değişiklikler nedeniyle göğüs hareketliliğinde azalma olur. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, solunum yüzeysel, hızlı hale gelir. Akciğerler, özellikle fiziksel efor sırasında artık görevleriyle baş edemiyor - kişi boğuluyor, nefes darlığı çekiyor, öksürmeye başlıyor. Aşırı vücut ağırlığı, sigara içmek, solunum sistemi hastalıkları bu belirtileri yalnızca şiddetlendirir.

Yaşlılık sindirim ve boşaltım sistemlerini etkiler.

Genitoüriner sistem, anatomik yapılarının özelliklerinden dolayı özellikle erkeklerde bir takım belirtilerle karakterize edilir. 50 yaşından sonra ve daha sık olarak 60 yaşından sonra, tüm erkeklerin 1 / 3'ü, üreteri sıkıştırıp sıkıştırarak idrar yapmada zorluğa neden olan prostat hipertrofisi sürecine başlar. Bazen hipertrofik değişiklikler prostat bezini etkileyen kanserli bir sürece dönüşür. İdrar yapmada zorluk çeken tüm durumlarda, yaşlı insanlara bir üroloğa danışmaları şiddetle tavsiye edilir.

Sinir yapılarında atrofik değişiklikler meydana gelir, kanlanmaları kötüleşir, diğer bazı vücut sistemleriyle (öncelikle endokrin sistemle) bireysel bağlantılar bozulur. Öte yandan, yaşlı insanların çoğunluğu, uyarma ve engelleme süreçlerinde, ilişkilerinde açıkça rahatsızlıklara sahiptir. Hafıza bozukluğu da oluşabilir. Ancak sinir sistemi ve beyin, hem yaşa bağlı değişikliklerin hem de dışarıdan kaynaklanan bozuklukların (yaralanmalar, vb.) Neden olduğu bozuklukları zamanında ve yeterince etkili bir şekilde telafi etmek için muazzam bir rezerv kapasitesine sahiptir. Bu nedenle, sinir sistemindeki "bunama" değişikliklerinden bahsetmek için erken olur. Sadece sinir sisteminin işleyişini etkileyen olası ve fiilen etkili faktörleri hesaba katmak gerekir. Bunlar arasında beyin yaralanmaları, kan akışındaki bozukluklar, beynin aktivitesini bir şekilde veya başka bir şekilde etkileyen bulaşıcı hastalıklar (sadece nöroenfeksiyonlar değil), zehirlenme, şimdi sinir sistemi üzerindeki radyasyon etkilerinden, çeşitli kökenlerden beyin tümörlerinden bahsedebiliriz. ve yerelleştirmeler vb. Aktif zihinsel aktivite, sinir hücreleri arasında çok sayıda yeni bağlantının gelişmesine katkıda bulunduğundan ve biyokimyasal aktivitelerini aktive ettiğinden, "zihnin tembelliği" de beyin aktivitesi için yıkıcı faktörlere atfedilmelidir. Birlikte ele alındığında, bu süreçler, olumsuz koşullarda (bu durumda yaşa bağlı değişiklikler) çalışmasını sağlayan beyin gücü rezervinin mobilizasyonunu belirler.

Şimdi yaşlı bir insanı yaşla birlikte meydana gelen zihinsel değişikliklerin yanı sıra içinde yaşadığı ve var olduğu sosyal koşullar açısından ele alalım. Hangi yaş aralığının yaşlılığı kapladığını hatırlayalım. Şu anda, çoğu insan ya emekli olacak ya da uzun süredir alıyor. En sevdiğiniz ve tanıdık işinizden, yakın ve uzun süredir bağlı olduğunuz çalışma ekibinden keskin bir kopuş, uzun süreli bir yaşam klişesinin ihlali, sinir sistemi ve ruh için güçlü bir stres faktörüdür. ki iz bırakmadan geçemez. "Hak ettiği dinlenmeyi" yapmış, emekli olmuş bir kişi havada asılı duruyor gibi görünüyor: artık üretim ona ihtiyaç duymuyor, sabah işe koşmasına gerek yok; çocukları büyümüş kendi dertleriyle meşgul, çoğunun kendi ailesi, çocukları var. Maddi zenginlik keskin bir şekilde azalır. Ve ileride - hastalıkları, sakatlığı ve yardıma ihtiyacı olan yaşlılık. Bütün bunlar karamsarlığa, depresyona yol açar. Bir kişinin yaratıcı aktiviteye devam edebilmesi ve onda eski yaşam tarzı için sakinlik ve tazminat bulması iyidir. Özellikle bir bahçe arsasına, gücünü harcayabileceği bir kulübeye ihtiyacı var.

Yaşlılık ya da emeklilik yaşı, zihinsel deneyimler açısından belirleyici kabul edilebilir. Bir kişi torunlarından, bahçedeki kendi mesleklerinden, yazlık evlerden, balıkçılıktan, ev tadilatından zevk almayı başarırsa, yaratıcı gelişiminde daha önce sürekli kaçırdığı fırsatları nihayet kullanırsa, müzelere, sergilere, tiyatrolara gitmek, vb., o zaman kolayca ve acısız bir şekilde yeni bir yaşam tarzına geçmek yeterlidir. Aksi halde bu geçiş hem kişinin kendisi hem de çevresindekiler ve yakınları için son derece sancılı bir hal alır.

Yaşlılık, hem fiziksel aktivite hem de dinlenmenin organizasyonu, alışkanlıkları ve beslenmenin doğası açısından kişinin yeteneklerinin makul bir şekilde gözden geçirilmesini gerektirir. 50 veya 60 yaşında mümkün olan şey, 70 yaşında kabul edilemez hale gelir. Fiziksel aktivitenin yoğunluğu ve süresi azaltılmalı, dinlenme yeterince uzun ve rahat olmalı, yiyecekler kolay sindirilebilir ve hacim olarak küçük olmalıdır.

Toplum, ayrılan veya çoktan emekli olmuş eski nesil insanları unutmamalıdır. Ayrıca, emeklilik eşiğini geçen çoğu insan için kişisel aktivite, profesyonel ve sosyal hayata katılım gerekli hale geldi.

bunak yaş- geleneksel olarak tahsis edilmiş insan yaşamı süresi 75 ila 90 yıl arasındadır. Genel olarak, bir kişinin hayatının ikinci yarısının (yani yaklaşık 35 yıl sonra) yaş dönemlendirmesi oldukça karmaşıktır. Böylece 19. yüzyılın sonu ve 20. yüzyılın başında 45-50 yaşını zar zor geçen insanlar yaşlı insanlar olarak sınıflandırılıyordu. Daha sonra, insan ömrünün uzamasına bağlı olarak, yaşlılık ve yaşlılık çağının başlama zamanı hakkındaki fikirler değişmeye başladı: yaşlılığın “geri çekildiği” ve genç yaşların süresinin arttığı söylenebilir.

Yaşlılığa özgü morfolojik ve işlevsel değişiklikler göz önüne alındığında, yaşlılıkta yaşlılığa özgü olanlarla ilgili temelde farklı değişikliklerin olmadığı vurgulanmalıdır. Sadece derinleşmeleri ve daha belirgin bir tezahürü var. Özellikle eller, yüz ve boyun derisi incelir, kırışır ve yaşlılık lekeleri ortaya çıkar. Saçlar ağarır, incelir, kırılgan hale gelir. Kas atrofisi, deri altı yağ dokusunun kalınlığında keskin bir azalma, birçok cilt kıvrımının oluşumuna yol açar. Gözler doğal parlaklığını kaybeder, donuklaşır, bazı durumlarda göz kapaklarının dışa dönmesi, sarkma olur. Büyüme azalır, birçok yaşlıda aşırı kamburluk vardır. Yürüyüş belirsizleşir, yavaşlar.

Yaşlanma süreci iç organları atlamaz. Bu organlar, yaşlılık solgunluğu yasalarına uygun olarak aktivitelerini de kademeli olarak azaltır.

Senil değişikliklerin toplamı, dış faktörlerin neden olduğu patolojik değişiklikler, senil patolojinin resmini belirler. Vücudun etkili faktörlere uyum sağlama yeteneğindeki bir azalma, metabolik veya fonksiyonel bozuklukların gelişmesine de neden olur; bunların en yaygın olanları, kalbe yetersiz kan akışının eşlik ettiği ateroskleroz ve ardından kalp yetmezliğidir; anjina pektoris (anjina pektoris); miyokardiyal enfarktüs; çeşitli organların aktivite bozuklukları ile beyne kan akışının ihlali. Çoğu zaman, genellikle ateroskleroz belirtileri ile birleştirilen hipertansiyon vardır. Yaşlılıkta, kas-iskelet sisteminin çok sayıda hastalığı (romatizma, osteokondroz, siyatik vb.), Endokrin küredeki fonksiyonel bozuklukların neden olduğu hastalıklar (şeker hastalığı vb.) nadir değildir. Hücrenin genetik aparatındaki hücresel düzeydeki ihlaller, çeşitli tümörlerin gelişmesine yol açar.

En büyük değişiklikler, yaşlı bir kişinin zihinsel alanında kendini gösterir: sinirsel süreçlerin hareketliliği kötüleşir, son olayların hafızası kötüleşir ve duygusal dengesizlik gelişir. Bu süreçlere, sanki "geçmişe uçuş" gibi yeni izlenimlerin algı yoğunluğunun hatıraların gücüne zayıflaması ve ayrıca kişinin sağlığı, "yaraları" ve rahatsızlıkları hakkındaki düşüncelere "takıntı" eşlik eder. Yargılarda ve eylemlerde çok belirgin bir muhafazakarlık, vaaz verme eğilimi; bazı durumlarda daha önce alışılmadık duygusuzluk, güvensizlik, kaprislilik, yetersiz alınganlık ile ifade edilen bazı yapmacıklıklar gözlemlenir. Yaşlılıkta bir kişinin karakteristik özelliklerinin keskinleştiğine ve daha net bir şekilde ortaya çıktığına dair oldukça yaygın bir görüş vardır. Bu yaştaki birçok insanda, ruhta açıklanan değişiklikler belirgin değildir ve önde gelen Sovyet patoloğu I.V. Davydovsky'ye göre, bunlar "yaşlılık hastalığı" niteliğindedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda ağrılı bir karakter kazanırlar ve yaşlılık bunamasının ilk belirtileri olarak hizmet edebilirler.

Yaşlı bir kişinin ruhu, bireyin sosyal statüsündeki, rolündeki ve toplumdaki yerindeki bir değişikliğe dayanan dış faktörlerin etkisine son derece duyarlıdır (belki bu, yaşlılarda sıklıkla bulunan intihar arzusunu açıklar. ).

Bu nedenle, yaşlılık çağındaki insanlar, ruhlarının belirli özellikleri nedeniyle, belirli bir çaresizlik, kendilerine, akrabalarından, tanıdıklarından ve sadece etraflarındakilerden özel bir tutum gerektirir.

Daha önce bu rolü din, kilise ve yaşam tarzı oynuyordu. Hızlı yaşam temposu ile insanların etrafa bakma alışkanlığını yitirdiği ve “komşuna yardım et” ilkesinin fiilen işlemediği zamanımızda, durma, etrafa bakma ve her birimizin hatırlama ihtiyacı geldi. yaşlanacak ve ayrıca yardıma ihtiyacı olacak.

Herhangi bir faktörün insan yaşamı ve sağlığı üzerindeki etkisi tek bir kompleks içinde düşünülmelidir. Örneğin sosyal çevre, yaşam koşulları beslenmenin doğasını, alkol, tütün, uyuşturucu vb. tüketimini belirler. Bu da sırasıyla sağlık durumunu, vücudun direncini ve canlılığını etkiler. Bu göstergelerin azalması kaçınılmaz olarak hastalıkların ortaya çıkmasına, ölüm oranlarının artmasına ve nihayetinde nüfusun ortalama yaşam süresinin kısalmasına yol açmaktadır. Bu bağlantılar üzerinde hedeflenen bir etki, insan vücudunun biyolojik yeteneklerini artıracak, yaşlılığı geciktirecek ve yaşlanma sürecini kolaylaştıracaktır.