У Вас родился долгожданный малыш? Или Вы с нетерпением ждете его появления? Тогда эта статья поможет Вам узнать много интересного о лактации. Вы узнаете, что такое лактация, лактационные кризы, чем они обусловлены, как определить хватает ли ребенку грудного молока, а также очень важный момент — как увеличить лактацию кормящей маме.

Каждая женщина, за исключением 0,01% девушек, имеющих противопоказания к грудному вскармливанию, может и должна кормить ребенка грудью. Это не только обеспечит ребенку хорошую иммунную защиту, поможет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта, но и подарит Вашему крохе тот необходимый тесный контакт с родной мамочкой, который не заменится ничем другим.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.

Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.

Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.

Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.

Малышу вполне хватает молозива в первые дни жизни, ни в коем случае нельзя докармливать малыша смесью, поить водой или еще чем-либо!

Почему не хватает молока ребенку — лактационные кризы

Практически каждая женщина, кормящая грудью малыша, хоть раз задумывается о том, что вдруг ребенку не хватает грудного молока. Это очень распространенная ошибка молодых мамочек. Чуть ниже мы подробно разберем, какие ошибки совершают женщины, которые могут привести к потере грудного вскармливания.

Вероятно, вы уже слышали это пугающее словосочетание – лактационные кризы у кормящей мамы. На самом деле, ничего страшного в этом нет.

Лактационный криз – это временное, естественное снижение количества выделяемого грудного молока. Этот процесс естественный и при соблюдении простых правил, не представляет никакой угрозы для будущей лактации.

Обуславливается это явление изменением гормонального фона женщины. У всех кризы могут наступать в разное время. Наиболее распространенные сроки возникновения лактационных кризов – это 7-14 дни после родов, 30-35 дни после родов и через 3-3,5 месяца. В эти периоды под влиянием гормонов может немного уменьшиться лактация, что является нормальным явлением.

Эти сроки не являются догмой, у каждой женщины они могут быть разные, так как эндокринная система у всех разная. Длительность лактационного криза колеблется от 3 до 8 дней, в среднем это 4-5 дней. Не надо в этот период нервничать и переживать, думать, что ребенок голодает, не надо слушать бабушек с советами о том, как увеличить лактацию, молока ребенку хватает и будет хватать, если следовать простым рекомендациям, которые указаны ниже.

Как увеличить лактацию?

Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.

Количество молока зависит от уровня пролактина и ни от чего больше!

Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.

Кормите ребенка по требованию

Не соблюдайте никаких режимов, нельзя кормить ребенка по режиму, он сам знает, когда ему следует кушать, а когда спать. Он может потребовать грудь и через 20 минут, и проспать 5-6 часов, все это является нормой!

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, длительность кормления может быть любая

Акт сосания вызывает выработку гормонов, в том числе окситоцина и пролактина. Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше уровень этих гормонов, а значит, тем больше молока.

Часто женщины жалуются на то, что ребенок может сосать грудь несколько часов (см. ). Это не должно Вас беспокоить. В первые месяцы жизни у ребенка особо острая потребность в контакте с матерью.

Ведь он 9 месяцев рос у нее в животе и был с ней неразрывно связан. При появлении на свет ребенок переживает огромный стресс, ему требуется время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. У него постоянная потребность в контакте с мамой, поэтому ребенок может часами лежать у маминой груди, периодически ее посасывая.

Делает он это вовсе не от того, что он голодный, а потому что ему нужна мама рядом, как можно ближе. По своему личному опыту скажу, что ребенок может и 6-7 часов не отпускать маму, находясь у ее груди. И как мама и врач скажу, что это нормально! Не стоит забывать и то, что в первые 3 месяца малышей часто беспокоят колики, а это еще один повод быть ближе к маме (см. ).

Обязательно кормите ребенка ночью

Некоторые мамочки хотят приучить ребенка спать всю ночь чуть ли не с рождения. В норме ребенок может просыпаться кушать до года. А в первые месяцы лактации ночные кормления играют важнейшую роль. Ребенок должен кушать ночью! Это важно, так как, именно в ночные часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше.

Гомеопатические средства

На этот счет существует двоякое мнение. С одной стороны, никто не проводил исследований этих препаратов, с точки зрения доказательной медицины, поэтому нельзя однозначно сказать, что они благотворно влияют на лактацию. С другой стороны – хуже точно не будет. У многих срабатывает «эффект плацебо» и лактация увеличивается, у кого-то просто в естественном ритме прекращается лактационный криз, но не исключается и тот факт, что под действием данных препаратов может немного изменяться и уровень пролактина (см. ).

Продукты, увеличивающие лактацию

Главное, что хочется сказать, не существует продуктов, увеличивающих лактацию! Так как, ни один из съеденных вами пищевых продуктов, не повлияет на уровень пролактина (см. ). Единственное, что следует делать, так не ограничивать потребление жидкости. Пить столько, сколько хочется. Но и насильно пить лишний стакан воды тоже не стоит. Организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо.

Некоторые ошибочно думают, чтобы было больше грудного молока, а особенно, если его не хватает, то надо пить как можно больше коровьего молока (см. подробно о том, и можно ли пить кормящей маме). Этого делать не следует по нескольким причинам:

• Коровье молоко не влияет на уровень пролактина.
• Все, что вы употребляете в пищу, попадает в грудное молоко, в том числе и белки коровьего молока, а они могут вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию.
• Коровье молоко не «перерабатывается» в грудное молоко.
• Употребление молока и кисломолочных продуктов кормящей мамой, вызывает сильные колики у детей.

Ошибки мамочек

Теперь поговорим о том, чего делать не следует, если вы кормите грудью.

• Не устанавливайте режим кормления. Ребенок сам решит, когда и сколько ему кушать.

• Не давайте молочную детскую смесь!

Это одна из главных ошибок женщин! Многие, с чего-то решив, что ребенку не хватает молока, бегут за смесью и начинают докармливать ей ребенка. Это ведет к ряду последствий. Ребенок может вовсе отказаться от груди, ведь из нее сосать гораздо труднее, чем из бутылочки. Смесь намного слаще грудного молока, ребенку вполне может показаться, что смесь вкуснее, и он откажется от грудного молока. Введение смеси спровоцирует не только боли в животике, но и сильные приступы колик у малыша с незрелым кишечником. Также вы рискуете не только полностью потерять лактацию, но и спровоцировать у ребенка запоры и аллергию.

• Не давайте воду ребенку, находящемся на полном грудном вскармливании, до периода введения прикорма! Вопреки утверждениям многих авторов.

Многие ошибочно думают, что молоко – это еда, что ребенка нужно еще и поить. Это не так. Грудное молоко состоит на 80-90% из воды и даже в условиях сухого воздуха во время отопительного сезона или в условиях жаркого климата - этого ребенку достаточно. Если вдруг вам захотелось подойти к ребенку с ложечкой воды и предложить ее ему, то предложите ему лучше грудь, простимулируйте лактацию.

Если ребенок пьет воду, то желудок его наполняется (для этого ему вовсе не надо выпить полстакана воды, хватит и нескольких ложек), поступает сигнал в мозг о наполнении желудка, так ребенок пропускает кормление.

Давать воду надо с введением прикорма, в 6 месяцев (см. ). Нередки случаи плохой прибавки в весе у грудничков, которые получают меньше молока из-за допаивания. Когда же ребенок находится на искусственном вскармливании воду давать необходимо, но мы говорим о грудном вскармливании.

• Не думайте, что плачущий ребенок – голодный ребенок

У ребенка есть масса причин для плача. Если он отказывается от груди, но продолжает плакать, возможно, у него болит животик, может у него болит головка, плач по ночам и вечерам говорит о возможном . Он может быть мокрый, он мог чего-то испугаться, ему хочется к маме или папе, может ему скучно, может быть у него режутся зубки. Причин для плача у малыша не один десяток и неверно думать, что каждый его плач из-за того, что он голоден.

• Не думайте, что если грудь мягкая, то в ней нет молока

Молоко всегда вырабатывается во время кормления, если к очередному кормлению у вас нет в груди болезненных уплотнений, то это, наоборот, хорошо, у вас нет риска лактостаза и, возможно, у вас уже установилась лактация.

• Не надо сцеживать молоко после кормления

Сцеживание нужно, если имеется лактостаз. Если вы после кормления сцеживаете молоко, то вы теряете самое питательное «заднее» молоко. Лучше предложить ребенку грудь лишний раз, чем потерять самую ценную порцию молока.

• Не пользуйтесь старыми нормами прибавок веса

В современной медицине применяются сравнительные таблицы, по росту, весу и возрасту ребенка. Многие педиатры пользуются старыми схемами, согласно которым ребенок должен набрать 1 кг за первый месяц. Эти схемы были составлены много десятилетий назад для детей на искусственном вскармливании. К детям, находящимся на грудном вскармливании, эти нормы не имеют никакого отношения.

• Не давайте пустышку

Природой для ребенка не предусмотрено ничего для сосания, кроме груди. Как правило, мамы дают ребенку пустышку, когда тот плачет, а мама не знает, что делать. Это не повод для того, чтобы заткнуть ребенку ротик силиконовой ерундой, которая ему не нужна. Если ребенок плачет, то надо найти причину его плача. Сосательный рефлекс ребенка должен удовлетворяться сосанием груди. А отлучение от пустышки в дальнейшем, не является для ребенка ничем кроме стресса.

• Не надейтесь на контрольные взвешивания

Иногда рекомендуют взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать сколько он съел. Это непоказательный метод. Во-первых, желудок ребенка рассчитан на получение маленьких порций молока. Ребенок суточную норму может съесть за 12 кормлений за день, а это значит, что каждый раз он будет кушать по чуть-чуть, но часто. Во-вторых, ребенок не всегда съедает одинаковое количество молока. В одно кормление он может выпить 10 мл, в другое – 100 мл. Но если вы на весах увидите прибавку 10 грамм, то у вас сразу начнется паника, потому что вы решите, что ребенок мало ест и ему не хватает молока.

• Не вводите прикорм рано

До 6 месяцев ребенку хватает грудного молока. Более того, ему бесполезно и даже вредно давать новый вид пищи до этого времени. До 6 месяцев у ребенка существуют ферменты только для переваривания грудного молока.

Подозрения о том, что грудного молока не хватает ребенку, являются очень распространенными страхами молодых матерей. Но не всегда эти страхи оправданы. Если ребенок часто требует грудь и подолгу ее сосет- еще не является признаком того, что он так делает из-за нехватки молока, особенно если речь идет о первых месяцах кормления, когда многие дети склонны кормиться достаточно безрежимно. Один из показателей, по которым можно судить о том, хватает ли молока- это кол-во мочеиспусканий в день. Если их 10-15, то, как правило, это свидетельствует о том, что молока поступает достаточно.

Однако если ребенок медленно набирает вес и он не соответствует норме для данного календарного возраста, тогда это уже повод для беспокойства и принятия мер по увеличению кол-ва молока. Во многих случаях нехватку молока можно объяснить ошибками в организации грудного вскармливания, слабостью ребенка, недостаточно стимулирующего грудь для выработки молока, а также проблемами психологического плана, страхами и неуверенностью в своих силах. Существует много методов для преодоления этих проблем и налаживания полноценной лактации.. Грудное молоко заведомо предпочтительней любых других его аналогов.

Итак, чтобы справиться с нехваткой молока, нужно прежде всего разобраться в ее причинах. Поскольку выработка молока регулируется 2-мя гормонами пролактином и окситоцином , то нарушения могут быть либо в одном гормональном механизме, либо в другом, либо в обоих.

Если в роддоме с самого начала вмешивались в процесс налаживания грудного вскармливания, не осуществили раннего прикладывания ребенка к груди, держали мать и ребенка раздельно, докармливали смесями и допаивали водой с глюкозой, делали ночной перерыв к кормлениях- это первый фактор риска, что в системе « выработке молока в соответствии с потребностями ребенка» произошел некоторый дисбаланс. Даже, если мать сцеживалась, это лишь имитация высасывания молока ребенком.Для гормональной системы женщины, регулирующей выработку молока- это более слабый раздражитель, чем сосание груди новорожденным. У ребенка получившего бутылочку с соской раньше, чем его приложат к груди, может в дальнейшем сосать грудь менее активно. Сосание груди требует гораздо меньших усилий, чем бутылочки, из которой молоко вытекает легко.

Чтобы вырабатывалось достаточно молока, нужна в достаточном кол-ве выработка гормона пролактина, который стимулирует его секрецию. Сигналом для его выработки является сосание груди ребенком, его частота и длительность. Поэтому молока может не хватать, если ребенку не дают возможности сосать грудь так часто и так долго, как он хочет. Или же ребенок ослаблен сосательный рефлекс стал более вялым из-за позднего прикладывания к груди избалован бутылочным сосанием и уже сам не хочет, не можетсосать столько, сколько нужно для стимуляции выработки пролактина.

Для таких случаев для увеличения кол-ва молока рекомендуют следующее. Ничем не ограниченное прикладывание ребенка к груди по первому его требованию. Совместный сон ребенка с матерь и ночные кормления, поскольку выработка пролактина наиболее активно происходит между 3-мя часами ночи и 8-ю часами утра. Часто советуют отказаться от использования пустышки, чтобы потребность сосать удовлетворялась ребенком только с грудью.

Для вяло сосущего ребенка увеличение частоты кормлений, минимум через каждые 2 часа. В такой ситуации оправдано будить ребенка, раньше, чем он проснется сам, и прикладывать его к груди. Хорошо, если он спит пристроившись у матери под грудью, телесный контакт также будет стимулировать образование молока.

Можно кормить ребенка попеременно то одной грудью, то другой, что в норме не рекомендуется. По такой схеме ребенка прикладывают к одной груди на несколько минут до тех пор пока сосание не станет вялым, а ребенок не начнет засыпать. Затем дают ему отрыгнуть воздух и прикладывают к другой груди опять таки до тех пор пока не начнется более вялое сосание. Так повторяют несколько раз, что стимулирует пребывание молока.

Также используется двойное кормление, когда насытившегося ребенку не дают заснуть, допустим, носят в перевязи, а через 20 минут кормят повторно. Если ребенок капризничает и не хочет брать грудь, то можно сцеживаться после кормлений и докармливать ребенка этим сцеженным молоком, но лучше не через соску, а ложкой или с помощью шприца без иглы.

Чтобы избежать затруднений с выделением молока из молочных желез нужно разобраться не угнетаете ли вы по тем или иным причинам рефлекс окситоцина- гормона, который ответственен за выжимания молока мышечными клетками из молочных желез. Его выработка сильно подвержена влиянию психологического и эмоционального состояния женщины, общей атмосфера в доме.

Нужно помнить, что при физическом или эмоциональном напряжении прибывание молока может прекратиться. Поэтому кормить нужно в расслабленном, эмоционально комфортном состоянии, настроившись на ребенка и сосредоточившись на своих чувствах к нему.

Нет ничего хуже для ребенка, чем уставшая, утомленная мама. Сохранение грудного вскармливания стоит того, чтобы хотя бы на несколько месяцев избавить себя от лишней нагрузки и дел, отнимающих много сил.

Положительным эффектом для выделения молока является контакт матери и ребенка кожа к коже во время кормления, да в общем то и частый и продолжительный физический контакт как таковой, когда ребенка много носят на руках, в слинге, обнимают или спят вместе.

Одной из проблем, с которой сталкиваются женщины при грудном вскармливании, является нехватка молока. Для общего развития ребенка важно подобное питание. Грудное молоко богато всеми необходимыми витаминами и минералами, содержит антитела, способствующие укреплению иммунитета. Маме следует предпринять все возможные способы, чтобы наладить лактацию. Для этого необходимо знать, что делать, если не хватает грудного молока.

Существует несколько факторов благополучного грудного вскармливания. Первым моментом, который определяет процесс лактации в будущем, является раннее прикладывание к груди ребенка сразу после рождения. Малыш начинает учиться по-новому утолять свое чувство голода.

Вместе с первым кормлением в его организм поступают бактерии, которые и начинают формировать кишечную микрофлору. В состав молозива входят антитела, которые защитят организм грудничка от инфекций. Первое прикладывание к груди – это мощный толчок к началу выработки молока. Зная технику правильного прикладывания к груди , можно быстро наладить лактацию. Во рту младенца должен находиться не только сосок, но и ареола.

В первые дни, когда идет выработка молозива, особенно важно находиться рядом с ребенком. Молозива мало, и ребенку приходится чаще прикладываться к груди, чтобы утолить чувство голода.

Не стоит волноваться по поводу того, что малышу не хватает питательных веществ. В небольшой порции молозива содержится столько витаминов, сколько в стакане грудного молока.

Кормление по требованию является еще одним условием успешного вскармливания. В утробе матери ребенок получал питательные вещества ежеминутно. Поэтому он не готов выдерживать часы ожидания, которые для него оказываются вечностью.

Важным условием является удобное расположение женщины во время кормления. Если мама испытывает неудобство и напряжение во всем теле, то и ребенок чувствует то же самое. Молока вырабатывается в этом случае мало. Женщине необходимо научиться кормить кроху в любом положении тела: лежа, сидя, стоя.

Не последнее место в налаживании грудного вскармливания является личная гигиена. Принятие теплого душа стимулирует выработку молока. Нельзя пользоваться средствами с сильными запахами. Обязательным условием является кормление ночью. Именно ночные кормления стимулируют работу молочных желез в дневной период. Кроме того, ребенку трудно находиться без пищи больше 4 часов.

Следует исключить соски, бутылочки, пустышки. После их использования малыш разучивается правильно брать грудь. К тому же питье из бутылочки является легким занятием. Если приходится ребенка докармливать смесью, то делать это нужно с помощью шприца или ложки.

Не менее важным условием является эмоциональная атмосфера, которая царит в семье. Женщину нужно поощрять и морально поддерживать, только так она перестанет тревожиться.

Ложная тревога

Грудь мамы для ребенка является источником питания, успокоения, утихания боли, общения, проявления любви и ласки.

Часто женщина по некоторым признакам ошибочно решает, что у нее не хватает грудного молока, и начинает докармливать смесью. В некоторых случаях полностью происходит переход к искусственному вскармливанию.

Моменты, которые вводят женщину в заблуждение:

1. В результате сцеживания оказалось мало молока, малыш капризничает, плачет и часто просит грудь. Причин появлению подобного поведения много. Невозможно полностью освободить грудь так, как это сделает сам ребенок. Его плач может быть вызван болью в животе или прорезыванием зубов. Частое желание сосать грудь может быть связано с жаркой погодой, плохим настроением или самочувствием.
2. Подтекание молока из груди или его отсутствие ни о чем не говорят. Гормон окситоцин во время налаженной лактации прекращает свободное подтекание, чтобы не тратить ценные капли.
3. Мягкая грудь и отсутствие ее наполнения между кормлениями также не свидетельствуют о недостатке молока. В период зрелой лактации выработка молока происходит в ответ на стимулирование молочных протоков. Тем самым снижается риск гиперлактации и лактостаза.
4. Долгое висение на груди объясняется тем, что ребенок высасывает переднее и заднее молоко. Переднее молоко служит для него средством утоления жажды. Его легко достать. Заднее молоко служит источником питания и обогащения организма всеми необходимыми веществами. Оно продвигается медленно, и сосать его тяжелее. Заднее молоко вырабатывается в ответ на акт сосания, поэтому ребенку следует позволять дольше находиться у груди.

Истинные признаки нехватки естественного питания

Женщина может самостоятельно понять, что ребенку не хватает грудного молока, по нескольким признакам. В этих случаях необходимо принимать меры по сохранению лактации.

1. Прибавление веса. Каждый месяц ребенок должен набирать приблизительно 500 г. Если молока мало, то у ребенка отсутствует прибавка в весе.
2. Мочеиспускание. Маме следует подсчитать, сколько раз в сутки мочится малыш. Для этого в этот период стоит отказаться от памперсов и пользоваться только пеленкой. Должно быть не меньше 12 мокрых пеленок.
3. Стул должен быть каждый день, он должен иметь кашицеобразную консистенцию и желтый цвет. В случае когда молока мало, стул становится редким, скудным. Можно наблюдать примеси слизи, цвет кала становится зеленоватым.
4. Общее поведение и развитие малыша. Здоровый малыш, который получает достаточно питательных веществ, выглядит активным, хорошо спит, овладевает основными навыками.

Если молока мало или оно полностью отсутствует, ребенка можно докармливать смесью или полностью переходить на искусственное питание. Кормить нужно адаптированной смесью от известных производителей. Нередко этот переход негативно влияет на работу органов пищеварения. Чем позже ребенка начнут подкармливать смесью, тем лучше для его здоровья.

При смешанном вскармливании 1/3 всей еды приходится на грудное молоко. Подобное питание переносится маленьким организмом легче. Поэтому даже если ценного напитка мало, его обязательно нужно давать ребенку в период каждого кормления.

Чтобы предупредить возможные нарушения со стороны пищеварительного тракта ребенка, нужно соблюдать основные правила перехода на смешанное кормление:

• Вводить смесь нужно небольшими порциями.
• Докармливать смесями следует после основного грудного кормления. Это способствует полному опустошению груди и продлению грудного вскармливания.
• Если докармливать приходится большим количеством смеси, то можно применять бутылочку, у которой соска будет иметь мелкие отверстия.
• В том случае, когда малыш высасывает мало молока, его остатки нужно сцедить и предложить ребенку снова.

Когда ребенок на искусственном вскармливании, то нужно выполнять следующие условия:

1. Первый раз дают немного смеси, чтобы проверить реакцию.
2. Если у ребенка не возникло реакции, то в течение нескольких дней порцию можно довести до необходимого количества.
3. Обязательно нужно допаивать малыша.
4. При искусственном вскармливании необходимо выдерживать перерывы между кормлениями (не меньше 3 часов).
5. Если ребенок не насытился рекомендуемой дозой смеси, можно предложить ему компот или сок.

Способы увеличения лактации

Если в семье установлена традиция кормления по часам, то от этого стоит отказаться. Нужно кормить по требованию ребенка и держать его у груди, сколько требуется.

Основные условия, способствующие повышению выработки грудного молока:

• если грудь тугая, то перед кормлением ее нужно массировать и сцеживать небольшое количество молока;
• нельзя ребенка допаивать, так как всю необходимую жидкость он получает с молоком из передней камеры;
• обязательное кормление по утрам (в это время выработка пролактина максимальная);
• частое пребывание вместе с малышом, в том числе и ночью;
• полноценное, качественное питание мамы;
• кормящей женщине нужен здоровый, полноценный отдых;
• достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров в день).

Обязательно следует сообщить о проблеме специалисту, не стоит торопиться докармливать малыша смесями. Возможно, консультация врача поможет исправить ситуацию.

В большинстве случаев проблемы связаны с неправильным прикладыванием к груди и захватом соска. Кормящей маме нельзя сидеть на диетах, и тем более голодать. Не следует употреблять слишком жирную, острую и соленую пищу. Следует учитывать, что избыток жидкости может привести к снижению лактации.

После рождения ребенка организм женщины испытывает нехватку витаминов и микроэлементов. Это может стать причиной того, что не хватает грудного молока. Прием витаминного комплекса в этом случае сможет решить проблему.

Производители предлагают большой выбор добавок и питательных смесей, которые насыщают организм белками, жирами, витаминами. Все это помогает при грудном вскармливании.

Гомеопатические средства в своем составе содержат травы, аминокислоты и витамины, обладают лактогенным эффектом. Иногда в их составе можно обнаружить продукты пчеловодства, которые обладают общеукрепляющим действием и способствуют выделению молока.

Популярны травяные настои, чаи, соки. Кроме налаживания лактации, они улучшают процесс пищеварения, обладают успокоительным действием, тонизируют и укрепляют организм.

Специальные чаи изготавливают на основе солодки, моркови, шиповника, фенхеля, укропа или мелиссы. На каждой упаковке есть подробная инструкция по разведению и употреблению. Обычно необходимо одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять 20 минут. Напиток стоит пить в теплом виде. Именно так он окажет желаемый результат.

Некоторые травы обладают обратным эффектом и способствуют тому, что молока становится мало. Например, шалфей, мать-и-мачеха, полынь.

Перечень лекарственных средств, повышающих лактацию

1. «Фемилак». Средство на основе молочного белка и таурина, разрешено при беременности.
2. «Лактогон». В его состав входят маточное молочко, укроп, имбирь, душица, крапива.
3. «Апилактин». Улучшает выработку молока за счет содержания маточного молочка и цветочной пыльцы.
4. «Млекоин» относится к гомеопатическим препаратам.
5. «Млечный путь» – на основе экстракта галеги.

Лактационные кризисы

Ребенку не хватает грудного молока в кризисные периоды. Чаще всего они связаны с особенностями быстрого роста организма. Количество молока не сокращается, просто возрастает потребность в увеличении его количества. Необходимо около недели, чтобы грудь мамы начала вырабатывать столько питания, сколько нужно.

Кризисы приходятся на 1-й месяц жизни, а так же на 3-й, 6-й и 12-й месяцы. В эти периоды ребенок капризничает, чаще прикладывается к груди и подолгу ее сосет.

Возникновение кризиса может быть связано с состоянием мамы. Накопившаяся усталость, частое недосыпание, невозможность уделить время себе приводит к плохому настроению. Это негативно сказывается на лактации. В этот период, как никогда, нужна поддержка близких людей.

В кризисы нельзя ребенка докармливать смесью. Малыш вполне может выдержать короткий период, когда вырабатывается мало молока. Если возникли проблемы с налаживанием грудного кормления, стоит запастись терпением и обратиться за помощью к специалисту. Часто этого достаточно, чтобы справиться с проблемой.

Увидеть, что не хватает грудного молока, можно по нескольким признакам: младенец очень много плачет, почти не спит и подолгу сосет грудь. Чтобы проверить, наедается ли ребенок, пользуются весами. Детские можно взять в поликлинике в аренду. Голого малыша взвешивают до кормления и сразу после. В ситуации, когда он съедает слишком мало молока, мочеисепускание происходит редко и концентрировано, моча становится ярко желтого цвета. При длительных трудностях с лактацией у кормящей мамы ее малыш мало набирает в весе в течение месяца. На недостаточную прибавку обязательно обратит внимание педиатр на очередном профилактическом приеме.

Есть и другой признак, что у кормящей мамы не хватает грудного молока. Она не чувствует приливов, грудь постоянно пустая и не успевает наполниться в перерыве между кормлениями. Когда молока много она плотная, тяжелая, при несильном надавливании на область вокруг соска сразу брызгает струя. Если всего этого женщина не наблюдает, то у нее, вероятно, мало грудного молока.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Обильное горячее питье обязательно для любой кормящей мамы. Самый лучший напиток для увеличения лактации – горячий чай с молоком. Цельное молоко не рекомендуют употреблять из-за высокого риска аллергии и колик у младенца. Кружку горячего напитка желательно выпивать за некоторое время до кормления, чтобы молоко успело прилить в грудь. Примерно 30 минут для этого хватит.

Если не хватает грудного молока, прикладывать ребенка на кормления надо особенно часто. Именно в этом случае вовсе не стоит соблюдать 3-4 часовой перерыв. Некоторые кормящие мамы рассказывают, что малыш буквально «висел» на груди часами, когда ему было мало молока. Это нормально, такой период просто надо перетерпеть. Частые и долгие кормления способствуют повышению лактации, молока через пару дней станет больше. Особенно важно много кормить ночью . В темное время суток активно выделяется гормон, регулирующий лактацию. Чем больше мама прикладывает ночью к груди, тем больше молока у нее вырабатывается на следующий день.

В помощь кормящей маме специальные чаи для увеличения лактации. Их можно купить в аптеке или супермаркете. Не все разделяют мнение об эффективности данного средства. Но многие такие чаи содержат травы с седативным эффектом. Это помогает успокоиться в непростое время, когда не хватает грудного молока.

Спокойное эмоциональное состояние матери – залог восстановления лактации в необходимом малышу объеме. Да и сам ребенок будет меньше плакать, чувствуя уверенность родительницы. В среднем период лактационного криза, когда молока не хватает или его совсем нет, длится несколько дней, иногда неделю. Данный период затягивается в случае, когда женщина испытывает сильный стресс. Например, мало молока стало в момент похорон кого-то из родственников или друзей женщины. Яркое негативное переживание сказывается на общем состоянии мамы и на ее способности продолжать грудное вскармливание. Не надо паниковать, лактацию чаще всего можно восстановить.

Но бывают случаи, когда приходится затрачивать много душевных и физических сил, чтобы кормить малыша только грудным молоком. Тогда кормящей маме лучше задуматься: действительно ли настолько важно продолжать бороться за грудное кормление или уже ввести смесь? Иногда более полезно для психологического состояния мамы прекратить такую борьбу и перейти на искусственное вскармливание. От грудного молока не будет никакой пользы, если женщина со слезами при каждом кормлении пытается выдавить хоть немного молока, винит себя в его нехватке и всеми силами сражается, чтобы продолжать кормить малыша до года.

«Малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями», «Ребенок беспокоится у груди», «Не ощущаю больше приливов молока во время кормлений» – обычно именно такие доводы приводят мамы, объясняя свою тревогу по поводу уменьшения объема вырабатываемого молока. Действительно ли речь идет о снижении лактации или перечисленные проблемы могут быть связаны с другими причинами?

Хватает ли ребенку молока? Достоверные критерии

Для ответа на вопрос, хватает ли ребенку молока, нужно знать два достоверных критерия достаточности лактации . Если малыш прибавляет в весе за каждый месяц первого полугодия (когда материнское молоко – единственный вид пищи) не менее чем 500 г, а частота его мочеиспусканий составляет более 6 раз в сутки, можно смело утверждать, что ребенку хватает молока и никакого дефицита питания у него нет.

Конечно, любой маме хотелось бы, чтобы прибавки веса были больше, но указанная цифра – это допустимый минимум. Вполне вероятно, что за следующий месяц этот показатель увеличится. Но важно понимать, что такая прибавка должна убедить родителей отказаться от намерения докармливать кроху молочной смесью.

Указанная выше частота мочеиспусканий (6 раз в сутки и более) говорит об обеспечении ребенка тем минимумом жидкости, который нужен организму для поддержания всех обменных процессов. Меньшее поступление воды (в данном случае с молоком) ведет к снижению объема выделенной жидкости – будет уменьшаться не только количество выделяемой мочи, но и пота, слюны и т.д. Снижение диуреза (так называют выделение мочи), как правило, сопровождается изменением ее концентрации – она становится более насыщенного желтого цвета, приобретая резковатый запах.

А, может, все-таки не хватает молока? Вероятные признаки

Кроме достоверных критериев, есть и так называемые вероятные признаки того, что ребенку не хватает грудного молока. Кормящую маму должны насторожить следующие признаки:

• частый плач и беспокойство ребенка у груди;
• малыш не выдерживает прежних перерывов между кормлениями;
• отказ крохи от груди;
• плотный сухой или редкий стул у ребенка;
• отсутствие удовлетворения малыша после кормления;
• мама не ощущает приливов молока;
• невозможность сцедить молоко после кормления.

Вне сомнения, вывод о дефиците молока не может быть сделан скоропалительно, поскольку последствия – перевод ребенка на смешанное, а позднее, что вполне вероятно, на искусственное вскармливание – для крохи не являются безобидными. Ведь грудное молоко – вне конкуренции по своим питательным, защитным и многим другим свойствам.

Контрольное взвешивание – верный ориентир?

Педиатры все еще довольно часто используют такой не совсем удачный метод оценки достаточности получаемого малышом молока, как контрольное взвешивание. Суть метода – определить разницу в массе ребенка до и после кормления. Но у контрольного взвешивания есть один существенный недостаток. Дело в том, что проводится оно в непривычных для крохи условиях. Так, если малыш высосал немного молока, и, соответственно, разница его массы до и после кормления оказалась незначительной, сложно определить, является ли причиной этого действительно сниженная лактация у мамы, или ребенок, реагируя на непривычную обстановку кабинета, просто менее активно, чем обычно, сосал грудь.

Более того, при свободном режиме кормления по однократно проведенному контрольному взвешиванию вообще сложно объективно судить о лактации. Ведь кроха может в следующий раз высосать объем в два раза больший! Кормление по требованию как раз и основано на выборе малыша – он сам решает, сколько ему необходимо молока в данный момент.

Поддерживаем и увеличиваем лактацию

В любом случае крайне важен положительный настрой кормящей мамы на грудное вскармливание. Для поддержания выработки молока и усиления объема лактации незаменимы два условия – частые кормления малыша и ночные прикладывания крохи к груди . Для этих двух рекомендаций есть физиологическое обоснование.

Все дело в гормонах

Выработка молока зависит от многих факторов, но основными из них являются определенные уровни гормонов – пролактина и окситоцина. Частые кормления обеспечивают их выделение в достаточном количестве, в этом случае начинает работать главный принцип выработки молока - «сколько молока выделилось, столько и образуется». Отсюда делаем вывод – при необходимости увеличения лактации следует кормить кроху не реже, чем каждые 3 часа, если речь идет о малыше первых месяцев жизни. Тогда можно надеяться, что сработают естественные механизмы усиления секреции молока, основанные на действии гормонов. В том случае, если кроха и так прикладывается к груди каждые 3 часа, но молока ему недостаточно, можно уменьшить перерывы между кормлениями, например, до 2,5 часов. Кроме того, правильным в этом случае будет удовлетворять любое желание малыша быть у груди.

Ночные кормления – лучшая стимуляция лактации

Ночные кормления стимулируют выработку пролактина, который, в свою очередь, создает увеличение лактации. Давно отмечен тот факт, что активнее всего этот гормон вырабатывается именно ночью. Отсюда рекомендация – ввести дополнительное ночное кормление (или начать их, если по каким-то причинам мама не кормила малыша в ночные часы). Так как лактационный криз обычно длится недолго, то, скорее всего, подобная мера будет носить временный характер, и после увеличения объема выделяемого молока можно будет вернуться к прежнему режиму кормлений.

Прочь усталость

Кормящей женщине рекомендуется побольше отдыхать. Усталость и связанная с нею раздражительность могут негативно сказаться на выделении молока из-за торможения выработки окситоцина. В итоге уставшая мама может жаловаться на отсутствие ощущения наполнения желез к моменту кормления. Желательно, чтобы общая продолжительность сна была не менее 8 часов в сутки. Поэтому, чтобы компенсировать бодрствование во время ночных кормлений, нужно постараться спать в дневное время, пока малыш тоже отдыхает.

Хорошее питание мамы = польза для малыша

Кроме этого, необходимо во время грудного вскармливания внимательно следить за своим питанием и объемом употребляемой жидкости. Нередко молодые мамы из-за нехватки времени питаются всухомятку или «перекусывают на бегу», что совсем не способствует хорошей лактации. Поэтому очень важно, чтобы меню женщины было полноценным и сбалансированным. Немаловажным является и питьевой режим – если выпивать менее 1,5–2 л в сутки, то дефицит жидкости может негативно отразиться на количестве секретируемого молока.

Если у мамы молока мало…

Несмотря на то, что кормящая женщина как никто другой знает своего малыша, все же решать вопрос о достаточности лактации лучше вместе со специалистом (врачом-педиатром или консультантом по грудному вскармливанию).

Лактационные кризы
Уместно упомянуть о лактационных кризах, во время которых уменьшается количество секретируемого молока, женщина не чувствует его прилива в момент кормления крохи, создается впечатление «пустых» желез. Лактационные кризы могут развиваться в разные периоды, но нередко наиболее заметным становится снижение лактации примерно через 3 месяца после родов. К счастью, у большинства кормящих мам такие состояния кратковременны и не доставляют особого беспокойства. Но встречаются случаи затяжных (по 2–3 недели) кризисных периодов, когда приходится временно прибегать к докорму ребенка адаптированной смесью.

Как же быть, если определено, что малыш действительно получает мало молока, меньше, чем ему нужно? Безусловно, кроху нельзя оставлять голодным и нужно докармливать его адаптированной молочной смесью. Если речь идет о кратковременном докорме здорового ребенка, выбрать заменитель грудного молока можно самостоятельно, ориентируясь на возраст малыша.

В случае наличия у ребенка каких-то заболеваний (например, аллергии, запоров и др.) следует обязательно обратиться к педиатру, хорошо знающему особенности его здоровья. Врач поможет подобрать молочную смесь для временного дополнительного кормления.

Отметим, что смесь не может считаться физиологическим питанием для ребенка, а потому на ее введение у крохи могут развиться различного рода реакции. Такой вариант питания по возможности должен быть временным решением проблемы снижения лактации. Введение смеси в качестве докорма требует внимательного отношения к здоровью малыша. Следует проконсультироваться с педиатром, если кроха стал срыгивать, у него появились запоры или, наоборот, более частый стул, высыпания или покраснение кожи.

Важно, чтобы докорм был только дополнительным питанием, которое всегда предлагается после прикладывания к груди. Лучший вариант – докармливать кроху с ложки или из чашки, чтобы не перебивать у него врожденный рефлекс сосания груди кормлением из бутылочки. Механизмы сосания в этих двух случаях совершенно разные. В первом случае ребенок работает языком, выдавливая молоко из ареолы маминой груди себе в ротик. Этот процесс довольно трудный, вот почему нередко дети во время кормления делают «передышки» для отдыха. При сосании же соски или пустышки задействована мимическая мускулатура ребенка (работают мышцы щек и губы). Такой способ гораздо легче, и всегда есть риск, что малыш привыкнет к нему и не захочет потом «трудиться» у груди.

Как маме определиться с объемом и частотой докорма?

Это зависит от многих факторов, и в первую очередь от поведения крохи. Возможно, очень беспокойному и явно голодному, постоянно требующему грудь ребенку следует предлагать дополнительное питание часто, не реже 8 раз в сутки, т.е. после каждого кормления грудью. Объем молочной смеси можно определить опытным путем, ориентируясь на промежутки между кормлениями. Если после докорма ребенок спокоен в течение последующих 2,5–3 часов, а частота мочеиспусканий превышает 6 раз за сутки, следует остановиться на выбранном количестве. Если у вас дома есть весы и можно проводить контрольные взвешивания, то, учитывая объем высасываемого грудного молока, можно определить необходимое количество молочной смеси. Для расчета используется следующая формула: объем суточного кормления для доношенного здорового ребенка в возрасте от 2 недель до 2 месяцев равен 1/5 его массы тела; в возрасте от 2 до 4 месяцев – 1/6; от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела. Зная частоту прикладываний к груди за сутки, можно рассчитать примерный должный объем одного кормления и сориентироваться в количестве искусственной смеси, необходимой в качестве докорма. Например, ребенок в 7 недель весит 5 кг. В сутки ему необходим 1 л молока (так как 1/5 его массы тела составляет 1 кг). При 8-разовом режиме кормлений за 1 раз он должен получать 1000 мл/8 = 125 мл. Существует и общее правило для детей до 1 года: в течение суток объем их питания не должен превышать 1 л.