Спорт. Здоровье. Питание. Тренажерный зал. Для стиля

Как подобрать свой стиль одежды для мужчин: дельные советы экспертов Современный мужской стиль одежды

Какого числа день бухгалтера в России: правила и традиции неофициального праздника

Как заинтересовать девушку по переписке – психология

Рыбки для пилинга Рыбки которые чистят ноги в домашних условиях

Поделки своими руками: Ваза из листьев Вазочка из осенних листьев и клея

Определение беременности в медицинском учреждении

Как разлюбить человека: советы психолога

Вечерние платья для полных женщин – самые красивые для праздника

Как снимать шеллак в домашних условиях

Развитие детей до года: когда ребенок начнет смеяться

Размерная сетка обуви Nike Таблица размеров спортивной обуви

Поделка медведь: мастер-класс изготовления медвежат из различных материалов (95 фото-идей) Как сделать мишку из картона

Как играть с видом от первого лица в GTA V Как сделать вид от первого лица в гта 5 на ps3

Проявление туберкулеза при беременности и способы лечения

Гардероб Новый год Шитьё Костюм Кота в сапогах Клей Кружево Сутаж тесьма шнур Ткань

Впч 16 типа симптомы. Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию

100 разновидностей вирусов папилломы нуждаются в классификации, коды которой означают принадлежность его к установленному типу, к примеру, высокий онкогенный риск ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 45, ВПЧ 56.

Возбудители затаиваются в кожных покровах или урогенитальном тракте. ВПЧ 16, что это такое? Это штамп вируса папилломы с номером типа 16, который отравляет существование и мужчинам, и женщинам. В основном от носителя передается партнеру при половом акте. Для заражения хватит и одного контакта.

А вот активация вируса зависит от иммунной системы. При мощном иммунитете он мирно живет в организме десятки лет, ни чем не проявляясь. И весь этот период носитель может заражать при контакте партнеров. Есть ли какие-то методики определения наличия вируса и как с ним бороться, суть этой статьи.

Методы инфицирования и типы

Носитель инфекции становится источником заражения. Происходит это одним из способов:

  • бытовым способом при контакте с носителем можно заразиться через травмы кожи: ссадины, трещины, царапины;
  • при сексуальных контактах;
  • самозаражение при попадании вируса на кожу при травме, например, бритье;
  • заражение ребенка при родах.

Проявиться вирусу не позволяет крепкий иммунитет. Он не допускает размножения вируса. Поэтому он мирно живет в организме годами. Активируется и интенсивно размножается вирус при снижении иммунитета.

Появляются явные симптомы-новообразования: папилломы, кондиломы, бородавки. Тип папилломавируса наружно проявляется в разных формах:

  • тонкая ножка, мягкое образование соответствуют остроконечным кондиломам. Располагаются на гениталиях и районе ануса, промежности;
  • мягкое длинное образование на тонкой ножке под стать цвета кожи или чуть темнее считается папилломой. Их ареал распространения кожные складки под грудью, подмышки, шея, лицо;
  • наросты крупные, жесткие, с очерченными границами являются бородавками. Локализуются на подошве, кистях рук, коленях, локтях.

Связь папилломавируса с онкологией

Можно верить или не верить в опасность вирусной инфекции в организме. Но почему-то часто слышишь разговоры о том, как только перевалило за 50 лет, а бывает и раньше, так и повалили заболевания, одно хуже другого.

В частности сейчас ни одним доктором не оспаривается факт, что наличие в организме женщины ВПЧ 16, может стать раком шейки матки. Конечно же, это не значит, что рак случится у каждой пациентки. Но распознавание вируса на ранней стадии и наблюдение за состоянием здоровья предотвратят осложнения.

Весомость изучения взаимосвязи онкологии шейки матки и папилломавируса отмечена премией Нобеля в сфере медицины. В 2008 году она была вручена немецкому ученому Харальду Хаузену. Он доказал, что причина онкологии шейки матки в наличии в организме вируса папилломы ВПЧ 16 и 18.

Теперь практически каждый гинеколог стремится к тому, чтобы получить анализ на папилломавирусы и его типы. По степени онкогенности вирусы относятся к разным группам:

  • низкий риск возникновения онкологии — 6,11,42,43,44;
  • средний риск 31,33,35,51,52,58;
  • высокий риск 16,18, 45, 56.

У пациента может одновременно существовать несколько различных типов ВПЧ.

Репликация ДНК ВПЧ 16 типа происходит в глубоких, так называемых, базальных слоях кожи. Поэтому выведение папилломы с поверхности кожи неэффективно и дает рецидивы, потому что инфекция в базальном слое является источником заражения эпителиальных клеток поверхности кожи.


Папилломатоз проходит 4 стадии:

  1. Латентный, скрытый период от момента попадания в организм до проявления ответной реакции. В этот период папилломавирус 16 изменений в клеточном составе не вызывает, но может идентифицироваться на обследовании ПЦР.
  2. Клиническое проявление. Кожный покров и слизистые покрываются разрастаниями, новообразованиями. Эти наросты позволяют взять материал из очага для гистологического и цитологического исследования. Результат покажет наличие папилломы человека 18 типа или типа 16.
  3. Дисплазия запускает механизм внедрения инфицированной ДНК в здоровый клеточный ДНК, т. е. начинается процесс изменения клеток.
  4. Папиллома 16 тип превращается в злокачественное образование. В теле бывшей здоровой клетки появляются мутации. Как следствие образуются клетки инвазивного рака.

Свою специфику имеет вирус папилломы человека 16 тип у женщин и мужчин. Как правило, у мужчин ВПЧ 16 типа на половом члене и зоне ануса проявляются высыпания в виде остроконечных кондилом.

Они способствуют возникновению внутриклеточной злокачественной неоплазмы заднего прохода и гениталий. Еще возможно появление дополнительного заболевания в виде возвратного гортанного вируса папилломы человека.

ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека у женщин обычно течет бессимптомно. Это может тянуться десятилетиями. Затем высыпают остроконечные кондиломы. В период активной сексуальной жизни, заботясь о своем здоровье, женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус папилломы 16 типа, 18 и 52.

Менопауза становится мощным источником злокачественных образований на половых органах. Особенность провоцирования онкологии шейки матки имеет папиллома 16 типа у женщин.

Болезнь и инфицирование не синонимы. Здоровый организм на попадание ПВЧ реагирует убийственно, т. е. патогенез искореняется иммунной системой. ВПЧ 16 типа у женщин моложе 30 лет запускает процесс самоэлиминации вируса – его уничтожения.

С увеличением возраста ВПЧ человека 16 типа у женщин и мужчин повышается риск предрака и рака. Условно пик заболевания припадает на возраст 45 лет. Во многих странах ведутся скрининговые программы, начиная с 30 лет.

Вакцинация как средство профилактики папилломатоза

Ученые мира, осознавая важность профилактики, интенсивно работают над созданием вакцин, создающих иммунитет к вирусу. Больше всего внимания уделяются канцерогенным штаммам ВПЧ 16 и 18. Близится время создания универсальной вакцины, включающей защиту от всех папилломавирусов, вызывающих онкологию и доброкачественные новообразования.


В определенных иностранных государствах прививки жителей против папилломавирусов является частью Национальной программы оздоровления народа по укреплению иммунитета. В разных государствах вакцину вводят девочкам в возрасте от 9 до 17 лет до первого полового контакта.

Ежедневно поступают сведения о значительной предупредительной эффективности и безопасности, доказанные всемирным опытом использования. Предотвратить генитальную онкологию и формирование генитальных кондилом, как у мужчин, так и у женщин, позволяет вакцинация мальчиков. Есть страны, где она обязательна.

Люди, принявшие полный курс прививок, в 99% имеют результат выработки защитных антител. Это отличные результаты в профилактике ВПЧ 16 и 18.

Изменение жизни носителя ВПЧ 16

Что делать и как жить, если анализ показал наличие ВПЧ 16? Не паниковать. Ведь инфекция еще неопасная болезнь. Тем более что у женщин лечение, как правило, намного запаздывает от внедрения инфекции, которая живет в организме бессимптомно.

Жизнь будет продолжаться под постоянным наблюдением врача. Первым делом, доктор назначит необходимые лечебные процедуры, направленные на искоренение наружных проявлений ВПЧ. Постоянно беспокоиться об укреплении иммунитета. Лучше с этим вопросом обратиться к иммунологу.

Лишь мощный иммунитет сведет к минимуму факторы заболевания онкологией. Раз в год, а возможно и чаще, надо обследоваться на онкологические новообразования. И если вдруг опухоль обнаружится, то это будет первая стадия, которая имеет 100% излечимость.

Лечение женского заболевания ВПЧ 16 сводится к 3 фазам:

В основном методы лечения попутно уже описаны. Местная терапия предполагает сведение наростов с поверхности кожи любым доступным методом:

  • криодеструкция;
  • прижигание;
  • лазер;
  • хирургия.

Общее медикаментозное лечение состоит в приеме антивирусных веществ и витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета. Сюда же относятся закалывание, правильное полноценное питание, избавление от вредных привычек. Все, что поддержит иммунитет.

Если ВПЧ 16 сделал свое черное дело и онкология, дисплазия обнаружены поздно, то используются типичные способы лечения онкологии:

  • химическая терапия.
  • терапия лучевая.
  • хирургическая операция.

Как всегда напомним, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Всегда надо помнить о зловредности ВПЧ 16 и следить за своим здоровьем.

Известен уже много лет. Учёные давно установили связь этого возбудителя с перестройкой нормальных тканей организма, но доказать прямую зависимость возникновения новообразований так и не удалось. ВПЧ имеет множество типов, на данный момент открыто около 100 видов. Он присутствует у большей части населения планеты, причём многие являются лишь носителями вируса и не страдают от его проявлений. В зависимости от типа вируса определяется его воздействие на организм. Некоторые виды ВПЧ являются безвредными, другие вызывают появление бородавок, и даже рак. В связи с принятой классификацией, выделяют неонкогенные и онкогенные группы. Последние могут иметь как низкий, так и высокий риск развития новообразований.

Пути передачи ВПЧ

Так как является одним из самых распространённых, заразиться им может любой. Как у женщин, так и у мужчин, может быть обнаружено ДНК ВПЧ 16 типа. Такая разновидность вируса всегда настораживает докторов, так как он относится к группе онкогенных и имеет высокий риск развития злокачественных опухолей. Наиболее частым путём передачи ВПЧ является половой. Это связано с тем, что в большинстве случаев он обитает на гениталиях. Помимо этого, вирус может передаваться контактно-бытовым путём, что встречается гораздо реже. Это происходит лишь при соприкосновении поражённых участков слизистой оболочки со здоровой тканью. Иногд, ВПЧ наблюдается у детей, которые получают его от матери во время родов.

К чему приводит папилломавирус?


В настоящее время исследовано множество различных типов ВПЧ, а также влияние каждого из них на организм человека. Это зависит от строения генома вирусов, которое у них отличается. Известно, что ДНК ВПЧ 16 типа имеет наибольшую способность к развитию канцерогенеза, то есть ракового перерождения нормальных клеток организма. Многие разновидности вызывают бородавки - образования на различных поверхностях тела. Они могут быть локализованы на кожных покровах, в области гениталий, на пятках, на слизистой оболочке гортани. Другое название бородавок - кондиломы, которые могут быть обыкновенными, плоскими или остроконечными. ВПЧ 16 и 18 типа вызывают наиболее опасные состояния - дисплазию и рак шейки матки. Эти вирусы считаются достаточно распространёнными, поэтому их изучение имеет очень большое значение для медицины.

ДНК ВПЧ 16 типа: строение

Диаметр папилломавируса человека составляет 50 нм. Форма ВПЧ напоминает геометрическую фигуру - иксоаэдр, который состоит из 72 частей - капсомеров. Вирус имеет специальную оболочку - капсид, которая расположена симметрично. Генетическая информация о ВПЧ хранится на его ДНК, которая представлено двумя циклически замкнутыми цепочками. Его молекулярная масса составляет 3-5 мД. ДНК ВПЧ 16 типа имеет инфекционный и трансформирующий компонент. Кодирующая цепь генома содержит 10 рамок для считывания, которые могут быть ранними и поздними. Это определяется их местоположением в структуре ДНК. Кодирующая часть несёт информацию о белках, образующих вирус. Именно пептиды отвечают за все свойства, которые имеет ВПЧ. Белки Е5-7 являются специфичными для онкогенных вирусов, они способствуют образованию дисплазии и ракового перерождения.

Папилломавирус 16 типа у мужчин и женщин

ВПЧ встречается у многих людей, но лишь небольшая часть обследуется, чтобы его обнаружить. Это связано с тем, что большинство типов вируса являются безвредными и никак не проявляют себя. У некоторых наблюдается образование бородавок и кондилом, но и они не всегда являются поводом для беспокойства. Обычно диагностика ВПЧ проводится в гинекологических и венерологических кабинетах, поскольку те типы вируса, которые могут привести к раковому процессу, зачастую локализуются на наружных и внутренних половых органах. Обычно именно там находятся онкогенные виды ВПЧ. Тип 16 у женщин приводит к развитию шейки матки в 50-60 % случаев, поэтому его диагностирование крайне важно. Учёные до сих пор ведут исследования, направленные на установление взаимосвязи действия этого вируса с перерождением клеток. ВПЧ 16 типа у мужчин может приводить к раку наружных половых органов и образованию папиллом в полости рта.

Методы диагностики папилломавируса


Чаще всего для выявления ВПЧ у женщин обследование проводит врач-гинеколог. При подозрении на дисплазию или рак шейки матки доктор рекомендует пациентке за несколько дней до сдачи анализа исключить половую близость и приём противовирусных средств. На исследование берётся материал из цервикального канала и уретры. После взятия мазка его отправляют в лабораторию, где проводится ПЦР. Данный метод позволяет обнаружить наличие или отсутствие ДНК вируса в исследуемом материале. Ещё одним является ИФА, для проведения которого необходимо сдать кровь. Этот анализ позволит определить уровень титра антител к ВПЧ, а также наличие хронического процесса.

ВПЧ 16 типа: лечение


При обнаружении папилломавируса необходимо первым делом заняться укреплением иммунной системы. В связи с опасностью ВПЧ 16 типа лечение крайне необходимо. При наличии у женщины таких состояний, как эрозия шейки матки, эритро- и лимфоплакия, дисплазия, необходимо срочно избавиться от них. Это возможно с помощью диатермокоагуляции или криодеструкции. Кроме того, терапия включает приём противовирусных препаратов, защиту от переохлаждений и стрессов, нормализацию питания и режима дня.

Возбудителями многих болезней являются вирусы. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на организм человека. Некоторые из них объединены в общее название – вирус папилломы человека (ВПЧ). К этому понятию относится около 70 групп, у которых свое ДНК. Поэтому каждой группе присвоен индивидуальный номер.

ВПЧ могут спровоцировать заболевания кожи или половых органов как у женщин, так и у мужчин. Подобные инфекции передаются интимной близости, а также через повреждения на коже в случае использования личных вещей инфицированного.

Типы папиллома вируса

ВПЧ представляет собой заболевание инфекционно-вирусного характера, которое провоцирует появление на коже человека и в слизистых оболочках органов образование папиллозного типа. Инфекция, которая вызывает бородавки, проникает в организм еще в раннем детстве через повреждения на коже.

У взрослых ВПЧ передается в основном через интимные отношения и вызывает остроконечные кондиломы. Инфекция в таком случае проникает в организм через микроповреждения в половых органах.

Важно! Некоторые типы папиллома вируса имеют особенность перерастать в раковые заболевания. Исходя из этого, существует типология групп папиллом, которые являются наиболее опасными для организма человека.

Классификация ВПЧ:

  1. Организмы, которые провоцируют появление бородавок на кожных покровах и никогда не перерастают в онкологические образования:

Мозолистые образования на подошве, которые напоминают натоптыши (с 1 по 4 тип ВПЧ);

Плоскообразные бородавки– 10-й, 28-й, 49-й виды инфекции;

Образования обыкновенные – обычные бородавки, которые могут возникать на руках – тип вируса 27.

  1. Папиллома вирусы , которые развиваются в половых органах женщины (вульва, влагалище, цервикальный канал, матка), а также поражают дыхательную систему –16, 18, типы ВПЧ, также опасны 6, 11, 13, 33, 35 и др.
  2. Инфекции , которые несут большой риск ракового заболевания и являются его предвестниками – 39 вид ВПЧ.

Инфицирование 16 типа начинает свое развитие в половых органах, но его способность произвольного распространения дает заболеванию возможность создавать новые очаги поражения в слизистых оболочках других органов.

Проявление папиллома вирусной инфекции у пациенток и пути заражения

ВПЧ 16 типа женщин поражает, возникая в виде бородавок и канонических кондилом на внешних половых губах. Развитие патогенных клеток также происходит в шейке матки и ее полости, что со временем может создать предраковое состояние детородного органа и перерасти в онкологические новообразования.

Важно! В первые несколько месяцев инфекционное заболевание имеет бессимптомное развитие. Это опасно тем, что ВПЧ 16 типа у женщин может привести к раку, но такое состояние формируется на протяжении нескольких лет.

Признаки ВПЧ 16 типа у женщин:

  • На поверхности кожи постепенно возникают бородавки или плоские кондиломы, они же появляются и на половых органах, в анальном отверстии.
  • Возникновение на пальцах рук, коленях округлых новообразований диаметром не больше 1 см (доброкачественные папилломы). Они могут иметь, как светлую, так и темную пигментацию.

К симптомам ВПЧ 16 типа у женщин можно отнести и предраковое состояние слизистого слоя матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). В этом случае новообразования мешают нормальному созреванию клеток эпителия, тем самым провоцируют развитие онкологического заболевания.

Стоит отметить, что признаками инфицирования 16 типа у женщин могут быть не только высыпания на половых органах, но и на других частях тела, например, в паховой зоне, на шее, веках, под молочными железами. И если заражение произошло от мужчин, то не всегда у сильного пола может быть предраковое или раковое состояние, а вот для пациентки такое инфицирование может стать губительным и привести к онкологическим патологиям шейки матки.

Основные факторы риска заражения вирусом папилломы человека:

  1. Интимные отношения.
  2. Предметы быта. Заболевание может передаваться, если использовать средства личной гигиены инфицированного человеком. При повреждении кожи любые прикосновения или рукопожатия также будут опасны.
  3. Посещение общественных бассейнов и бань.
  4. Инфицирование ребенка во время рождения (инфекция в организме матери).
  5. Воздушно-капельный путь. Редко, но бывает, что инфекция передается во время хирургического вмешательства.

Один из наиболее опасных проявлений является 16 вид, развитие которого происходит в половых органах женщины, может быть обнаружен при гинекологическом осмотре. К тому времени, пока пациентка надумает идти к врачу, кожный покров уже может быть инфицирован, и заражение вирусом будет видно.

Выявление заболевания и его лечение


Наиболее частым методом исследования заболевания является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью можно выявить инфицирование организма и определить группу вирусов, развитие которых осуществляется в организме. Забор материала происходит из слизистой оболочки влагалища и цервикального канала.

Стоит отметить, что результаты такого исследования не всегда могут быть достоверны. Это объясняется тем, что анализ очень чувствительный и даже незначительные изменения во внешней среде лаборатории могут дать ложный итог проведения обследования. Поэтому существует и другой метод исследования – Дайджен-тест. Он является единственным анализом, который способен не только выявить количество и качество патогенных клеток, но и определить степень их онкогенности.

Такое исследование проводится в сочетании с изучением (цитологическим) шейки матки. Результаты анализа показывают степень риска появления злокачественных новообразований, и помогают врачам определиться с нужным лечением.

В ходе диагностики важным является осмотр на гинекологическом кресле и гистологическое исследование, при котором идет забор пораженных тканей. Все это в комплексе дает возможность поставить точный диагноз и приступить к борьбе с опасным недугом.

После проведения необходимых исследований, специалисты назначают лечение. Стоит отметить, что полное удаление вируса папилломы бывает, но в медицинской практике встречается довольно редко.

Основные методы лечения папиллома вируса:

  • Удаление появившихся новообразований, как на кожном покрове (бородавки), так и на половых органах (папилломы, кондиломы, эрозии шейки и онкологические новообразования).
  • Противовирусная терапия, основанная на препаратах (Панавир, Гроприносин), которые повышают иммунитет и вырабатывают антитела, что провоцируют удаление инфекции.
  • Укрепление иммунной системы специальными средствами (Полиоксидоний, Иммунал, Реаферон), правильным питанием и здоровым образом жизни.

Обратите внимание! Лечение вируса папилломы самостоятельно народными средствами не приносит желаемых результатов, имеет низкую эффективность и может привести к тяжелым осложнениям. Комплексное лечение патологии должно проводиться только традиционной медициной.

Интересное видео:

Распространенные способы удаления папиллом:

  1. Устранение новообразований лазером. Процедура недолгая и заключается в испарении кондиломы под воздействием высоких температур.
  2. Радиоволновый способ. На патологические высыпания действуют волнами высокой частоты, что также провоцирует удаление тканей образования и его испарение.
  3. Воздействие жидким азотом, что позволяет заморозить образование и создать условия для его отмирания.
  4. Использование скальпеля, применение электрокоагуляции (применение электрического скальпеля). Такой метод эффективен при папилломах на кожных покровах.

Стоит помнить, что изначально нужно пройти полное обследование, и только после точного диагноза и назначений специалиста приступать к лечению. Самолечение недопустимо. А народная медицина может быть лишь вспомогательным средством, но не заменителем консервативной терапии.

Необходимо помнить, что подобное заражение может настигнуть большинство людей. Но если иммунитет в хорошем состоянии он может уничтожить проникшие в организм патогенные клетки или притупить их развитие на долгие годы. У женщин, иммунная система которых крепкая, инфицирование может спровоцировать рак шейки матки только спустя 20–25 лет. В то время как у представительниц слабого пола с ослабленным иммунитетом такая патология может развиться уже через 3–4 года.

ВПЧ 16 типа – опасное заболевание, которое может спровоцировать предраковое состояние детородного органа у слабого пола. Стоит помнить, что любые проявления болезни не должны остаться незамеченными или проигнорированными. Подобный вирус медленно развивается в организме, а перерастание его в онкологические новообразования занимает несколько лет. Поэтому у женщин остается шанс на своевременное выявление и эффективное лечение опасной патологии. Главное, следить за своим здоровьем, соблюдать правила интимной и личной гигиены, тщательно выбирать половых партнеров, не пренебрегать визитами к специалисту и стараться вести здоровый образ жизни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе...
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели...
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть...
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета...
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы и других гинекологических заболеваний существует .

ВПЧ считается тропным прежде всего к базальному слою эпителия, который выстилает кожу и слизистые. По статистике, более 90% жителей Земного шара - носители данной инфекции, при этом явные симптомы заметны далеко не у всех. Кроме того, даже при появлении наростов на теле , они отличаются разной морфологической структурой. Объясняется это тем, что привести к развитию недуга могут различные штаммы возбудителя, а известно их больше 100.

Среди всех типов одними из наиболее опасных считаются ВПЧ 16, 18 типов, так как относятся к разряду высокоонкогенных. При наличии этих штаммов возникает значительный риск формирования злокачественных процессов, причем подвержены им пациенты независимо от возраста и пола.

Чем опасна папиллома (ВПЧ) 16 типа: фото

При проникновении в клетку возбудитель может некоторый период существовать без каких-либо проявлений. Изначально он не поражает ДНК эпителиальных структур. Патологический процесс развивается после активации ВПЧ 16 типа под воздействием провоцирующих факторов. При этом ДНК ВПЧ 16 типа проникает в генетические структуры клетки и перепрограммирует их. Как следствие, нарушается процесс деления, начинают расти атипичные клетки, которые и формируют злокачественную опухоль.

Что значит папилломавирус 16? Если в ходе обследования специалист определил в организме данный штамм возбудителя, это вовсе не означает, что пациент страдает от онкологии. При отсутствии признаков рака подобный результат лишь увеличивает риск развития злокачественных новообразований и для предупреждения этого процесса следует незамедлительно приступить к терапевтическим мероприятиям по устранению папилломавируса 16.

Также стоит отметить, что наибольшую опасность папиллома 16, 18 типа представляет для репродуктивной сферы, так как способна привести к раку данных структур. В группу риска попадают как женщины, так и мужчины. Поэтому лучше периодически проходить обследование и отказаться от случайных половых связей.

Как происходит заражение вирусом папилломы человека 18, 16 типов?

Что значит ВПЧ 16, 18 и от куда он взялся? Таким вопросом задается большинство пациентов после получения положительного результата анализа. Инфицироваться возбудителем можно только при тесном контакте с носителем инфекции.

Вирусы папилломы 18, 16 штаммов проникают в организм такими путями:

  • половой - при сексуальном контакте без использования презерватива, хотя и этот метод не защищает полностью от инфицирования ВПЧ 18 типа и других типов;
  • бытовой - передача микроорганизмов через какие-либо предметы или при контакте с биологическими жидкостями, входными воротами для вируса папилломы 16 типа являются ранки, царапины, мелкие повреждения;
  • от матери к малышу в процессе родоразрешения - опасность для малыша в плане заражения вирусом папилломы человека 16, 18 представляют как физиологические роды, так и кесарево сечение (у ребенка в дальнейшем могут возникнуть наросты на дыхательных путях, половых органах, во рту, анальной зоне);
  • самозаражение - носитель инфекции способен сам перенести вирус папилломы 16, 18 из одной части своего тела на другую при несоблюдении норм санитарии.

Подхватить возбудителя можно разными способами, причем иногда даже не подозревая о возможной опасности, например, при посещении общественного бассейна, бани, сауны. Поэтому не стоит забывать об элементарных правилах гигиены.

Стадии развития вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18: фото

После проникновения возбудителя в клетки его процесс жизнедеятельности можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых отличается как процессами внутри пораженной структуры, так и наружными признаками инфекции. Заболевание протекает в 4 стадии:

  1. Инкубационный период. ВПЧ 16, 18 находится в «спящем режиме». Какие-либо изменения в организме отсутствуют, определить инфекцию можно только методом ПЦР. Длительность латентного периода варьирует от 2-3 недель до десятков лет. Влияет на активацию вируса масса негативных факторов, под воздействием которых происходит снижение иммунитета.
  2. Стадия клинических проявлений. Данный этап характеризуется активацией инфекции и началом интенсивного деления клеток. В результате на поверхности появляются папилломы 16 типа - наросты, возвышающиеся над участками здоровых тканей. Диагностировать болезнь можно методами цитологии и гистологии.
  3. Дисплазия. Третий этап развития болезни характеризуется проникновением генотипа ВПЧ высокого риска (16, 18) в ядро пораженной клетки и изменением процессов ее жизнедеятельности. Под влияем патогенного агента все структуры изменяют свой размер, по своему строению они напоминают раковые элементы. При проведении исследования материала под микроскопом удается обнаружить частицы ДНК ВПЧ 16, 18. Также отмечается сосредоточение ядер в одно месте, если речь идет о многоядерных клетках, характерны так называемые зоны «просветления», свойственные именно для онкологических опухолей. При обнаружении папиллом 18 типа на данном этапе важно незамедлительно приступать к лечению, так как процесс развития онкопатологии уже запущен.
  4. Рак. ДНК папилломавируса 16 типа закрепляется в генетическом материале пораженных элементов и вызывает необратимые мутации, что приводит к формированию злокачественных новообразований.

При выявлении папилломы человека 16 типа или любого другого штамма из группы ВКР на раннем этапе развития можно полностью остановить патологический процесс. Чем раньше будет начата специфическая терапия , тем проще избежать тяжелых последствий.

Клинические проявления папилломавируса человека 16, 18 типа: фото

После проникновения микроорганизма в клетку симптоматика отсутствует. Появление признаков инфекции наблюдается лишь у 5% носителей ВПЧ. Спровоцировать активацию способно снижение иммунитета, которое происходит в результате обострения хронических болезней, частых простуд, гормональных сбоев, систематического воздействия химических веществ (курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах).

Основное проявление вируса папилломы человека 16 типа - формирование наростов на коже. У пациентов наблюдаются такие формы образований, вызванных ВПЧ:

  1. Папиллома - отросток мягкой консистенции, который крепится к коже широким основанием. Цвет практически не отличается от здоровых тканей, дискомфорт отсутствует. Излюбленные места размещения - шея, подмышечные впадины, гениталии, веки, под грудью.
  2. Бородавка - плотный нарост с шершавой и твердой поверхностью. Опухоли могут достигать 2-10 мм в диаметре, по цвету также различны - от телесного до черного или красного. Зачастую появляются в местах частого травмирования кожи (руки, ноги, стопы).
  3. Остроконечная кондилома - отросток мягкой консистенции, прикрепляющийся к здоровым тканям тонкой ножкой. Такие проявления ВПЧ 16,18 являются наиболее опасными, так как поражают половые органы и область ануса. Они склонны к стремительному росту, могут сопровождаться неприятными ощущениями.

ВПЧ 16, 18: как выглядят проявления у женщин?

Для женского организма особенно опасна папиллома человека 18 штамма. Она провоцирует формирование в зоне гениталий плоских элементов, а также развитие дисплазии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вульвы. Как правило, папилломавирус 18 поражает женщин в период 15-30 лет при условии активного ведения половой жизни, однако он может длительное время не проявлять себя.

Зачастую первые признаки инфицирования удается обнаружить при наступлении менопаузы. Именно в этот период гинекологи у многих пациенток диагностируют злокачественные опухоли половой сферы, развившиеся в результате заражения ВПЧ ВКР 16, 18 типа. Чтобы избежать позднего выявления, специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотры и ближе к 30 годам сдавать анализы на определение в организме ВПЧ высокого риска - 16, 18 штаммов.

Опасен ли ВПЧ 16, 18 для представителей сильного пола?

Для мужчин заражение высококанцерогенными типами вируса также не проходит бесследно. Хотя проявления недуга встречаются реже, нежели у женщин, клиническая картина зачастую представлена остроконечными кондиломами, которые размещаются в аногенитальной области. Также проникновение ДНК вируса ВПЧ 16, 18 типов в генетический материал клеток может стать причиной возникновения рака пениса, мочевого пузыря. Нередко мужчины страдают от папилломатоза гортани, спровоцированного онкогенными видами микроорганизмов.

Представители сильной стати, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бовеноидный папулез. Возникает он в результате инфицирования ВПЧ 16 и проявляется в форме плоских или слегка выпуклых пятен на слизистых и коже гениталий. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

У ребенка выявлен генотип ВПЧ 16, 18: что это?

Дети также не защищены от заражения папилломавирусной инфекцией, причем подвергать их опасности могут сами родители. Нередко заражение происходит еще в процессе родов от матери. Малыши с отягощенным генетическим анамнезом часто болеют бородавчатой эпидермодисплазией. Заболевание провоцирует папилломавирус hpv 16 18 типа, клинически оно проявляется в виде множества розовых пятен с плоской поверхностью. Как правило, симптоматика возникает в период полового созревания.

Наиболее опасная форма, вызванная ВПЧ, - ларингеальный папилломатоз. Наросты при этом локализуются на слизистых оболочках дыхательных путей. Ощущается боль при глотании, изменяется голос, он может быть охрипшим. При обильном разрастании отростков возникает угроза нарушения дыхания вплоть до асфиксии. Подобные проявления жизнедеятельности папилломавируса человека 18 диагностируются у малышей до 5 лет.

Если есть признаки наличия ВПЧ в организме ребенка или отмечается нарушение дыхания, глотания без видимых причин, следует срочно обратиться в клинику. При локализации наростов на слизистых показано оперативное лечение.

Диагностика папилломавируса человека 16, 18

Чтобы назначить качественную терапию, необходимо точно установить штамм возбудителя и выявить сопутствующие патологии, а также первопричину болезни. С этой целью для определения папилломавируса 16, 18 типа специалисты рекомендуют проходить обследование обеим половым партнерам, так как инфекция передается чаще при сексуальном контакте.

Для выявления возбудителя используются следующие анализы:

  1. Объективный осмотр. Это первичный метод диагностики недуга, позволяющий увидеть наружные проявления ВПЧ. У женщин он может комбинироваться с применением кольпоскопии - осмотра половых путей с многократным увеличением. Такой способ не эффективен при латентной форме заболевания или в случае расположения отростков на внутренних органах.
  2. ПЦР. Методика считается «золотым стандартом», так как дает возможность легко выявить возбудителя даже при его незначительной концентрации в организме. Чтобы обнаружить вирус папилломы 18 типа или другие штаммы, используются слизь, выделения, кровь, моча. ПЦР с точностью определяет вид микроорганизма.
  3. Digene-тест. Современный и эффективный способ диагностики ВПЧ. Позволяет выявить тип вируса и его концентрацию, установить вероятность развития ракового процесса. Используется в комбинации с цитологическим исследованием для получения максимально точной клинической картины.
  4. Цитология. Помогает выявить изменения в структуре клеток, точность зависит от правильности забора материала и квалификации лаборанта. Наиболее эффективен при заражении низкоонкогенными штаммами. При наличии папилломавируса высокого риска 16, 18 метод не информативный.
  5. Гистология. Предполагает исследование тканей, взятых при кольпоскопии. Также на гистологию отправляют наросты, удаленные одной из оперативных методик. Показывает строение клеток и выявляет раковые структуры.

На основе полученных данных специалист устанавливает степень запущенности болезни, вызванной вирусом папилломы 16, 18 типа, и принимает решение о дальнейшей терапевтической тактике.

Как лечить вирус папилломы человека 16, 18 генотипа?


Чтобы избавиться от клинических проявлений, используют комбинацию медикаментозной терапии и инвазивного удаления . Обязательным условием при этом является исключение вредных привычек, рациональное питание, сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия предполагает назначение таких препаратов:

  • иммуностимуляторы - Иммунал, Лавомакс;
  • противовирусные - Панавир, Ацикловир, Виферон, Циклоферон.

Если папиллома человека 18 типа с высокой вероятностью может привести к росту злокачественного образования, специалисты назначают цитостатические средства (Винбластин).


Для удаления наростов используются такие деструктивные способы:

  1. Электрокоагуляция - выжигание опухоли током с применением вольфрамовых электродов. Проводится под местным обезболиваем. При иссечении больших образований могут сохраняться рубцы.
  2. Лазерный метод - воздействие на отростки лазерными лучами. В результате удаляется не только наружное проявление недуга, но и полностью инактивируется вирус папилломы человека hpv ВПЧ 16, 18 типа. Метод не оставляет следов, позволяет предотвратить рецидивы.
  3. Криотерапия - прижигание охлажденным жидким азотом. Не требует анестезии, при удалении больших наростов может оставлять шрамы. Проявления (наросты) вируса папилломы человека 18 типа и прочих штаммов отмирают постепенно, восстановительный период занимает около 2 недель.
  4. Хирургический метод - устранение отростков с помощью скальпеля. Операция может сопровождается кровотечением, оставляет рубцы и шрамы. Используется преимущественно при заражении папилломавирусом 16, 18 типов с высоким риском возникновения рака.
  5. Радиоволновой способ - иссечение опухоли радионожом. Процедура исключает повреждение сосудов и кровотечение, дает высокий терапевтический эффект.


Если при обследовании результаты генотипирования ВПЧ 16, 18 дали положительный ответ и присутствуют изменения, указывающие на наличие раковой опухоли, пациентам может назначаться лучевая или химиотерапия, оперативное удаление новообразования.

Микроорганизмы 16 и 18 видов относятся к онкогенным типам, поэтому при их выявлении лучше сразу приступить к терапии недуга даже при условии отсутствия наружных проявлений. Это позволит уменьшить вероятность формирования ракового процесса в дальнейшем.

Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.

Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит?

ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.

Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.

При наступлении определенных факторов (снижение иммунитета, ИППП и т.д.) вирус начинает мутировать, что и может привести к возникновению доброкачественных и злокачественных новообразований. Многолетние медицинские исследования подтвердили причинно-следственную связь между наличием вируса ВПЧ 16 и 18 типа и рака шейки матки.

Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями (кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме) поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.

Причины и симптомы

На сегодняшний день медицина выделяет несколько способов инфицирования ВПЧ 16 и 18 типа:

  • Половой;
  • Бытовой;
  • Послеродовой.

Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни . Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.

Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.

Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.

Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа , как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов. Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Так проявляется болезнь под названием «бовеноидный папулез» . Его вызывает вирус 16 типа.

Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи . Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.

Нередко ВПЧ 16 и 18 типа находят у женщины абсолютно случайно в ходе обычного гинекологического скрининга и это становится шоком для многих пациенток, но ничего удивительного здесь нет, так как вирус никак себя не проявляет и долгие годы может оставаться незамеченным.

Диагностика

Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:

  • Анализ ПЦР на половые инфекции, где пациентке могут определить даже тип вируса папилломы, а также его наличие или отсутствие;
  • Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки, где исследуются атипичные раковые клетки (гистология);
  • Цитологический анализ (ПАП-тест), который определяет наличие/отсутствие раковых или предраковых клеток в половых путях и шейки матки;
  • анализ ДНК на ВПЧ методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа) в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки.

Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.

Согласно статистике, около 75-80% женщин в тот или иной период времени были носительницами ВПЧ 16 и 18 типа, но здоровый иммунитет организма чаще всего может вовремя справиться с вирусом, а особенно в молодом возрасте, но нередко ВПЧ надолго задерживается в организме, что приводит к непредсказуемым последствиям.

В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.

Как жить с этим вирусом?

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.

Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.

Если вирус уже мутировал в рак, то значит самое страшное уже произошло. Обычно такое состояние обнаруживается на крайне поздних сроках диагностики, когда уже вовсю присутствует различная симптоматика. Рак шейки матки поддается лечению на ранних стадиях заболевания.

Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа?

Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.

А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.

Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна , то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.

Лечение

Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ. Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения.

Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы.

Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса. Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов.

В основном врачи используют следующую методику лечения :

  • медикаментозная иммуностимулирующая терапия, которая укрепляет сам иммунитет и не позволяет вирусу мутировать и проникать в глубокие слои эпителиальных клеток, тканей. Эти лекарства стимулируют выработку интерферона, что способствует борьбе с вирусами.
  • вакцинация против ВПЧ определенными препаратами, которые вырабатывают специальные антитела, защищающие организм от мутирования вируса в рак. Вакцинация используется для профилактики онкогенных видов ВПЧ, а особенно 16 и 18 типа;
  • Противовирусная терапия , которая специально представлена препаратами, прижигающими кондиломы и бородавки;
  • Противовоспалительные лекарства , если еще имеется воспалительный очаг урогенитального тракта;
  • Деструктивная методика , с помощью которой иссекаются очаги патологии;
  • Хирургическая методика (ампутация шейки матки в случае рака начальных стадий, удаление опухоли вместе с частью матки или самой маткой и т.д.);
  • Лазеротерапия;
  • Электрокоагуляция;
  • Лекарства-цитостатики при росте злокачественных клеток;
  • Химиотерапия в случае рака;
  • Лучевая терапия;
  • Иные препараты.

Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа

Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: виферон, альтевир, генферон, интрон А, кипферон, вэллферон, циклоферон и т.д.

Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов. Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин .

Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты.

На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства (солкодерм), которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы. Такие препараты их просто «прижигают», а кондиломы и прочие наросты вскоре исчезают.

Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным.

Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии. Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ.

На данный момент вакцинация на территории РФ представлена только двумя зарегистрированными препаратами – Гардасил и Церварикс . Оба лекарства почти одинаковы по составу, но первый препарат американский, а другой- бельгийский. Как и любую вакцину, их вводят внутримышечно с помощью уколов.

Стоит сразу же отметить, что, как и любая вакцина, данные препараты не обладают никаким лечебным свойством и не оказывают никакого терапевтического эффекта, так как их применяют только с целью профилактики злокачественных процессов.

При обнаружении раковых и предраковых клеток применяют выше описанное лечение, добавляя в лечение препараты- цитостатики (противоопухолевые), а также применяя деструктивное (иссечение очагов поражения) и хирургическое лечение. Методика лечения зависит от того, насколько вирус мутировал, чтобы вызвать необратимые или обратимые изменения органов малого таза.

Вам также будет интересно:

Как определить пол ребенка?
Будущие мамочки до того, как УЗИ будет иметь возможность рассказать, кто там расположился в...
Маска для лица с яйцом Маска из куриного яйца
Часто женщины за несколько месяцев заранее записываются в салоны красоты для проведения...
Задержка внутриутробного развития плода: причины, степени, последствия Звур симметричная форма
В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
Как сделать своими руками рваные джинсы, нюансы процесса
Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....
Бразильское кератиновое выпрямление волос Brazilian blowout Польза бразильского выпрямления волос
22.11.2019 Желанными друзьями девушек являются бриллианты. Однако, без роскошных, богатых...