Каково это - кормить грудью ребенка, который умеет разговаривать? Плохо или хорошо, что ребенок запомнит, как он сосал материнское молоко? Какие «перлы» о грудном вскармливании выдают подросшие груднички, и как «долгокормящей» маме избежать неловких ситуаций?

Часто приходится слышать совет отлучать ребенка от груди в год именно потому, что потом малыш будет все понимать и помнить гораздо лучше. К тому же мы очень боимся, что ребенок будет шокировать окружающих криками: «Дай сисю!» или при всех залезать маме под майку. Нам вообще немного стыдно разговаривать с детьми или при детях о кормлении грудью. Эта тема часто считается неприличной, ведь женский бюст в нашем обществе - это, прежде всего, сексуальный объект.

К тому же еще недавно в Советском союзе грудное вскармливание «таких больших» детей увидеть было почти невозможно. Некоторых везунчиков кормили грудью до года, и очень редко - дольше. А уж трехлетний грудничок - явление довольно необычное даже в наши дни.

Мама, которая кормит подросшего малыша, может задаваться вопросами:

• Как научить ребенка просить грудь приемлемым образом?
• Какими словами объяснить, что мама не хочет или не может покормить малыша, и как избежать истерики в этом случае?
• Что говорить ребенку, если окружающие критикуют ГВ?
• Надо ли и как разговаривать с детьми об отлучении от груди?

Если вас тоже волнуют эти вопросы - читаем дальше.

В «мамских» кругах можно встретить самые разнообразные вариации. Тут и привычные многим слова «сися» и «титя», и взрослое «грудь», и простое детское «ам-ам» или «ням-ням», нежное «нямочка». Кто-то ограничивается довольно универсальными словами, например, «молочко» или «покормить». Дети часто придумывают свои умилительные версии, например, дочь одной моей знакомой просила грудь так: «камить-и-пать» (кормить и спать), а еще один малыш залихватски декламировал «йу-ху-ху!». От слова «молоко» может быть огромное количество производных: «мако», «ляляпо», «мамако», просто «ма» и тому подобное.

Как бы ни было принято называть этот процесс у вас в семье, стоит подумать о том, что подросший малыш будет говорить то же самое. И если от годовалого ребенка «дай сисю!» звучит еще довольно мило, то от трехлетки - уже не очень.

Alt=">Грудное вскармливание и границы мамы">

Грудное вскармливание и границы мамы

Безусловно, кормление грудью - это не только про еду. У материнской груди ребенок учится общению, узнает о границах и потребностях другого человека, в том числе телесных потребностях.

Сейчас много пишут о кормлении ребенка в ответ на его сигналы (формулировка «по требованию» мне не нравится), но часто забывают о том, что грудное вскармливание - это процесс, в котором участвуют двое.

Конечно, в первые месяцы жизни малыша кормление грудью необходимо для его выживания, к тому же изначально ребенок психологически воспринимает себя и маму как единое целое, поэтому ему кажется, что молоко должно быть всегда в доступе.

Однако мама, даже кормящая - это отдельный человек со своими потребностями, границами и зоной комфорта. Грудное вскармливание должно приносить радость не только малышу, но и матери. Поэтому важно и нужно учить ребенка ждать и договариваться с ним о месте и времени кормления. Потихоньку вводить ограничения можно уже после полугода, а в год-полтора многие дети вполне в состоянии понять, что мама покормит после того, как вымоет посуду или допьет чай.

Девочка (1,5 года) пососала одну грудь, говорит гордо:
- Все!
Показывает на другую требовательно:
- Исеее! (еще!)
Малыш (2 года):
- Этю! Дюдюю!
(Эту! Другую!)

Рано или поздно все дети пытаются добраться до «любимой еды» самостоятельно. Чтобы ребенок не задирал при всех мамину кофту, можно научить его просить грудь более приемлемым способом. Например, если малыш еще не способен сказать о своем желании, он может положить руку маме на грудь, погладить или просто показать. В этот момент женщина за него проговаривает: «Мама, дай молочка, пожалуйста!». (Или любую другую фразу, которая вам нравится). В конце концов ребенок научится просить словами и перестанет вас трогать.

Важно также объяснять, что грудь принадлежит маме, и мама сама расстегивает одежду, достает грудь, а также сама забирает, когда считает нужным.

Ограничения по времени кормления тоже могут быть очень ценными (особенно если длительное сосание пустой груди вызывает у женщины дискомфорт). Например, можно договориться, что ребенок находится у груди, пока мама считает до десяти, или поет песенку, или пока пересыпается песок в часах. Мой сын часто просил грудь и при этом говорил: «тю-тють» (чуть-чуть), если видел, что я занята.

Девочка (2,5 года) долго сосет грудь. Мама:
- Доченька, мне уже больно с этой стороны, может, хватит?
- А втолую?
- Вторую не больно.
- Какая маладес! Пасида больсое, мама!

Многие малыши в процессе кормления пытаются ковырять или мять вторую грудь, а также пихаться, толкаться или дрыгать ногами, что доставляет женщине неприятные ощущения. Как правило, если в этот момент убирать руку или пытаться держать ноги ребенка, он начинает плакать и кормление превращается в кошмар.

Объяснить малышу, что маме больно или неприятно, в такой ситуации проблематично: во время сосания груди ребенку физиологически необходима различная тактильная стимуляция. Но это не значит, что надо самоотверженно терпеть и злиться, стиснув зубы.

Если ребенок ковыряет грудь, то многим женщинам помогает взять его ручки и просто мягко поразминать пальчики и ладошки. Можно дать малышу слингобусы, резиновую или силиконовую игрушку, куклу с волосами. Некоторые мамы кладут одеяло или подушку между собой и ребенком во время кормлений, чтобы малыши могли спокойно двигать ногами, не причиняя неприятных ощущений матери.

Миша (5 лет, уже не на грудном вскармливании) лежит рядом с мамой, которая кормит младшую дочку. Девочка ковыряет рукой грудь, мама останавливает ее и начинает массировать ладошку. Миша:
- И мне, и мне пальчики погладь, мама!

Мамам младенцев может быть непонятно, в чем, собственно, проблема и зачем вообще что-то говорить. Но нельзя же ничего не ответить, когда ребенок смотрит тебе в глаза и внятно человеческим голосом просит, показывая на грудь: «Мама, дай молочка, пожалуйста!». Вроде уже не сделаешь вид, что не поняла. Особенно когда в ответ на отказ можно услышать: «Нет? А почему?».

Как же говорить с подросшими грудничками о ГВ, как ограничивать кормления? Ведь помимо пищевых потребностей через грудное вскармливание дети удовлетворяют и многие другие нужды: в эмоциональной близости, в расслаблении и засыпании, утешении и успокоении.

Когда мама Лизы (2,5 года) забеременела, молока у нее стало очень мало. Как-то папа спросил девочку:
- Лиза, а разве у мамы в груди сейчас есть молоко?
- Там не молоко, там радость!
Мальчика (2,5 года) спрашивают:
- Ты будешь сисю кушать?
- Нет, не буду. Буду пить!

Чтобы отказ не вызвал истерику, важно понять, какая из потребностей сейчас возникла у ребенка. Почему он просит грудь? Возможно, он голоден, и тогда ему можно предложить какой-то еды. Если малыш хочет пить, то он может согласиться на воду, сок или коровье молоко взамен маминого.

Когда малыш упал и ударился, мы констатируем факт, что сейчас ему больно, дуем на ушиб и приклеиваем пластырь, а если ребенок перевозбудился, то можем обнять его, погладить по спинке, покачать на коленях или переключить на другой вид деятельности.

Часто дети просят грудь от скуки или когда мама не обращает на них внимания. В такой ситуации можно сделать перерыв, чтобы немного поиграть с малышом, предложить ему какое-то интересное занятие или постараться привлечь его к своей деятельности.

Если женщина не хочет или не может покормить ребенка в данный момент, то лучше всего делать упор не на словах «нет», «нельзя», а на том времени или месте, когда она грудь дать сможет. Например: «Конечно, я домою посуду и покормлю тебя», «Обязательно дам тебе грудь, когда мы придем домой», «Давай пообедаем, а потом будем ложиться спать, и ты сможешь попить молочка».

Важно понять, что в ситуации с двух-трехлетним ребенком не обязательно каждый раз объяснять причину. Иногда достаточно просто того, что мама устала, или не хочет сейчас давать грудь. Это нормально, и мама имеет на это право.

Подведем итог. Самое главное - вслух проговорить эмоции и потребности ребенка, дать ему право их испытывать, потом озвучить свои потребности и предложить приемлемую в данной ситуации альтернативу сосанию. По мере взросления малыш постепенно научится сам реализовывать все свои желания иными способами, без груди.

Ребенок смотрит на грудь:
- Вкусная! Там витаминки!

Если ничего не помогает, и ребенок по-прежнему висит на груди, возможно, сейчас не самое лучшее время для сокращения кормлений. Быть может, малыш переживает период интенсивного роста, осваивает какие-то новые навыки бешеными темпами или активно увеличивает словарный запас? (Очень часто все это происходит одновременно около двух лет.)

Некоторые дети просто нуждаются в грудном вскармливании дольше других. Это и недоношенные малыши, дети с особенностями развития, высокой чувствительностью, гиперактивностью, взрывным темпераментом. Если в анамнезе были травматичные роды или серьезные проблемы со здоровьем, госпитализации и другие стрессы - это все также может повлиять на желание ребенка дольше получать грудное молоко.

В такой ситуации многим мамам помогает перевести фокус внимания с ребенка на себя. Что я могу сейчас сделать для своего комфорта? Чем я могу порадовать и успокоить себя? Что поможет мне восполнить свои ресурсы и не раздражаться на детей, которые требуют постоянного внимания? Возможно, хорошим вариантом будет сделать перерыв в делах и просто побыть с ребенком дома, залечь в кровать, смотреть целыми днями любимые фильмы или сериалы, читать книги и кормить-кормить-кормить. Иногда наоборот - активность и постоянные поездки помогают отвлечь малыша от маминого молока.

Благодаря тому, что подросшие малыши уже умеют говорить, мы можем взглянуть на грудное вскармливание их глазами и узнать немного о том, какое важное место оно занимает в их жизни. Кормление грудью для ребенка - это про нежность, ласку и, конечно, про любовь.

Малыш (3 года) смотрит на грудь:
- Мое самое уютное место здесь!
Девочка (3 года):
- Мамочка, любимая! Хочешь ко мне на ручки? Хочешь молочка? На!
(поднимает майку)
Мама возвращается с работы. Дочка:
- Мама любимая приехала! Моя сися любимая приехала!
Ребенок (2,5 года) смотрит на одну грудь, потом на другую:
- Я буду выбилать!
Мальчки (2,8):
- В этой сисе белый шоколад, а в этой - черный!
Маша (2 года) называет грудь «ам». После лактостаза у мамы - «соленый ам». У бабушки - «старый ам, не ест Маша».
Мама ночью спит на животе. Девочка (2,5 года) ворочается, ищет грудь, говорит сонным голосом:
- Мама, дай поесть уже!
Мальчик (2,8):
- Не могу оторваться!
- Что, так вкусно?
- Да!

В то время как везде идет активная пропаганда пользы грудного вскармливания для здоровья и иммунитета малыша, есть женщины, которые осознанно отказываются кормить грудью. И ни рекомендации ВОЗ , ни советы педиатров, ни красноречивые вздохи бабушек, ни осуждающие взгляды других мам им не указ! «Литтлван» узнал, какие же у них аргументы.

Наталья: «Я растила сына одна. Жили мы с ним в коммуналке без удобств. Нужно было греть воду, успевать и мыться, и готовить, и есть. Вскоре стало ясно - с ГВ (здесь и далее: грудным вскармливанием - прим. ред.) у меня не получается делать ничего. Я кручусь, забываю про себя, не высыпаюсь, а времени при этом нет. Поэтому, когда сыну было 2,5 месяца, я перевела его на ИВ (здесь и далее: искусственное вскармливание - прим. ред.). И в один день все стало просто супер! Сын стал отлично спать, а вместе с ним начала высыпаться и я. Я начала получать удовольствие от своего материнства. И кстати, сын рос совершенно здоровым!

Когда ему было 15, я родила дочку. И это была совсем другая история. Мы жили в квартире с удобствами, у меня под рукой были помощники. Конечно, первое, о чем я думала, - ну, сейчас-то я буду кормить ребенка грудью долго и счастливо! Но… это был ад. Она полтора часа висела на одной груди. Потом столько же на другой. Просыпалась от того, что я пошевелилась. Присасывалась снова. Все это время у меня не получалось уснуть. Я штурмовала статьи, посвященные ГВ. Но когда дочке было полтора месяца, я признала эксперимент завершенным и перевела ее на ИВ. И как в случае пятнадцатилетней давности, случилось счастье - уже в первую ночь, наевшись смеси, ребенок уснул на 10 часов. Как и сын, дочь на ИВ растет здоровой, веселой и полной сил!

А мой личный бонус от почти не случившегося ГВ такой: мне 41 год, но до сих пор у меня грудь, как у первокурсницы!».

«Лишь бы только не чувствовать чужих прикосновений к моим соскам!»

Анастасия: «Я с детства воспринимала свое тело, как свою собственность. Никаких чужих объятий, соседей рядом. Поэтому, когда в моем животе поселился ребенок, это было первым ударом. Мне было неприятно, что кто-то во мне толкается и диктует свои условия. Второй удар меня настиг с наступлением ГВ. Оказалось, что майку надо задирать не тогда, когда я хочу, а когда ребенок. Сам факт, что теперь я себе не принадлежу, выводил меня из себя. Особенно ужасно было кормить напоказ, когда мама или муж приносили ребенка с фразой «Он хочет есть!» и стояли над душой. Мне хотелось постоянно мыться, лишь бы только не чувствовать на себе эти липкие разводы и ощущение чужих прикосновений к моим соскам. Никакого чувства единения с ребенком во время кормления у меня не было. Хотелось только одного: чтобы меня просто оставили в покое и не трогали. Сейчас моему сыну 2,5 года. Он смышленый и крепкий мальчик. И о том, что ГВ у нас закончилось в месяц с небольшим, я ни капельки не жалею!».

«В случае чего скормить таблетки для снижения пролактина насильно!»

Светлана: «Я всегда хотела родить ребенка, уже состоявшись в жизни. Чтобы имелись и хорошая работа, и квартира с отдельной детской, и машина, и возможность пользоваться услугами няни в любой момент. Пасьянс сошелся в мои 30, когда я уже несколько лет владела небольшим успешным бизнесом, предполагавшим частые командировки и красивые платья на многочисленных деловых встречах. На восьмом месяце беременности, взвесив рабочие перспективы, я решила - будет ИВ с рождения. «Способ кормления - вопрос религиозный, - сказал мой разумный муж, - не надо делать из еды культа». «Покорми хоть месяц, порода у нас не молочная, само пропадет!» - заволновалась моя мама. «А вдруг вы увидите ребеночка и захотите кормить сами?» - предусмотрительно спросили в клинике. «Разумно», - подумала я. И предупредила мужа: «В случае чего скормить мне таблетки для снижения пролактина насильно, приду в себя - скажу спасибо».

Однако все получилось, как надо. Когда я приехала на каталке в палату, дочка сосала бутылочку на руках у мужа. Тот волновался и сопел. Я протерла ему лоб платочком и принялась фотографировать.

Через пять месяцев, оставив свежеприобретенную дочь на мужа, я отбыла в двухнедельную командировку. Слегка увеличившаяся грудь отлично смотрелась в летнем платье. Ежедневные СМС от супруга информировали - наследница отлично ест и спокойно спит в собственной кроватке. Аллергии нас миновали вместе с коликами. А гречневая каша, введенная с четырех месяцев в рацион, почти 10 лет остается самой любимой у нашей совершенно папиной дочки. Наверное, она помнит образ заботливого папы с бутылочкой смеси!».

«Я рыдала, не переставая»

Ульяна: «Прекратить ГВ - это было обоюдное наше с мужем решение. Мы его приняли, когда ребенку было 4 месяца. А все потому, что после родов я была комком нервов и рыдала, не переставая. Понимала - вот сейчас я не живу, а существую. Я еще все время хотела есть... Это просто нереальный жор был, а ограничения, ГВ-диета и подозрение на атопический дерматит у ребенка сводили меня с ума. А еще вот этот вечный вопрос: «Наелся или нет???». Как только мы перевели сына на смесь, ребенок стал спокойнее, погода в доме наладилась, и я выдохнула: «Вот теперь живу-у-у-у!».

«Молоко перестало капать в чужие трудовые книжки»

Альбина: «Я осознанно свернула ГВ, когда ребенку исполнилось полгода. Я не уходила в декретный отпуск. Вышла на работу, как только закончился родовой больничный. С молоком проблем не было - были трудности со сцеживанием: за 9 рабочих часов грудь превращалась в барабан. Функционал заключался в постоянном взаимодействии с людьми: нужно заниматься делопроизводством, а у меня фонтан с правой стороны. В общем, мы с сыном как-то договорились, что в жизни существует много всего вкусного, кроме мамы. Пюре, каши, супы. И мое молоко перестало капать в чужие трудовые книжки».

Несколько раз в нашу палату заходила консультант по грудному вскармливанию, работавшая в штате роддома. В один из этих визитов она спросила у меня:

Вот скажите мне, как коллеге - почему женщины не хотят кормить грудью?! Мы же ходим и объясняем, как это полезно, как нужно их деточкам их молочко, как это важно для развития мозга, для зрения, для общего здоровья - а они не хотят кормить, и всё!..Почему так происходит, вы можете мне сказать?!

Тогда я не смогла сказать ничего по существу. А вот после нескольких дней, проведенных в роддоме "на общих основаниях" - могу.

Итак, почему же кто-то уже в роддоме (где не отвлекают домашние обязанности, и в любой момент можно обратиться за помощью к медперсоналу) может не хотеть кормить грудью? Прежде всего надо отметить, что в этом роддоме ГВ поддерживается гораздо лучше, чем во многих других. Само наличие уж какого бы то ни было, а штатного консультанта по ГВ об этом говорит. В роддоме практикуется совместное пребывание с детьми, причем мамам после кесарева отдают детей сразу же, как только эти мамы способны прийти в детскую и выразить свое желание забрать малыша. Никто не возражает против совместного сна - обе мои соседки вслед за мной, поняв, что так живется спокойнее, стали класть своих малышей вместе с собой в кровать, и никто из медперсонала по этому поводу и слова не сказал, что уже огромный плюс. Докорм смесями давали строго по времени (когда одна из соседок побежала за смесью в "неурочный час", ее развернули), причем выдачей смеси занималась специальная "молочная сестра", приходившая с ревизией ("Так, это ты смесь просила? А зачем? Ну-ка давай посмотрим, молоко у тебя есть? Есть... А как грудь берет?") То есть, казалось бы, действительно - докорм смесями осложнен, для кормления грудью, наоборот, создаются хорошие условия, и всё же... И всё же есть проблемы, которые действительно могут отбить желание кормить грудью, даже если оно было изначально.

Во-первых - очень разная и противоречивая информация относительно ГВ, поступающая от медперсонала. Мне понравилось, какую информацию давали конкретно врачи-неонатологи: с моей точки зрения, там всё было хорошо и верно. Например, у одной из соседок малышка потеряла очень много веса, около 10% веса при рождении, ее врач решила еще сутки обойтись без докорма смесью, понаблюдать за динамикой веса. На эти сутки посоветовала максимально частые кормления (во всяком случае не реже раза в два часа), при этом следить за тем, чтобы ребенок обязательно глотал, а не просто посасывал грудь, при отсутствии глотков сначала сжимать грудь, потом перекладывать на другую. Ну то есть хорошие, работающие рекомендации. Но понимаете, тут же, через десять минут после врача, заходит какая-то медсестра и, глядя с жалостью на эту маму, говорит:

Да что ты паришься, у тебя же молоко еще толком не пришло, дай смесь, а то она у тебя так и будет в весе терять! Ну нету пока молока, ну что теперь!

И эта мама, вся в сомнениях, готова тут же вскочить и побежать за смесью. Ей же человек в белом халате сказал.

А питание - это же песня! Заходит в палату одна, видит на тумбочке пакет с молоком, кричит: "Вы что, молоко нельзя, ребенка обсыплет! Можно только кисломолочное - кефир, ряженку, йогурты..." Мама хватается за телефон звонить мужу, на словах "купи мне ряженки" заходит еще кто-то из медперсонала и перебивает: "Ряженку нельзя, брожение в животике начнется, орать будет! Молоко еще можно, кисломолочку - нет..." И мои соседки в полном недоумении; после некоторых раздумий эта мама решает молоко выпить сейчас и потом "одно кормление пропустить", дать смесь, чтобы не обсыпало...

То есть единства в информации нет, одни говорят одно, другие - противоположное, в итоге у мам наступает полная дезориентация относительно кормления грудью. А со смесью-то просто же всё, взяла бутылёк и сомнениями не маешься...

Во-вторых - плохие практические навыки персонала, который за поддержку ГВ отвечает. С одной стороны, не меньше четырех человек моим соседкам помогали детей к груди прикладывать. Вроде хорошо, да? Но никто из них не делал это правильно. Никто. Штатный консультант по ГВ, похоже, из признаков правильного прикладывания знала только широко раскрытый рот и вывернутые губы; когда она это видела, щелкал рычажок "мишн комплит". А то, что при этом голова у ребенка смотрит вниз или вообще дитё на груди съехало и сосок фактически жуёт, это ерунда... Я, конечно же, соседкам старалась помогать. Но выходило как в анекдоте, где после любовника муж переделывает всё по-своему: я объясняю, что вот у нас тут такая форма груди, что важно именно снизу ее поддерживать и пальцами вот так вот в ротик направлять, и лучше дождаться, пока ребенок ротик широко откроет, полуоткрытым ртом хорошего глубокого прикладывания не выйдет. Затем приходит кто-то из медиков и командует:

А чего это ты так странно пальцы держишь, ну-ка возьми вот так ("ножницами") и суй сосок ему в рот, да смелее, не жди, что ты возишься!..

В итоге у обеих соседок были болезненные трещины на сосках. Благодаря конкретно тому, как их учили прикладывать в роддоме.

В-третьих, никому не интересны были их ощущения. Я бы даже сказала, что по умолчанию считалось, что боль при кормлении грудью - это нормально и так должно быть. Положительные сдвиги в их кормлении начались тогда, когда я стала акцентировать внимание именно на ощущениях.

Вот ты сейчас на локоть опираешься, тебе так удобно?

Нууу... в общем дааа...

А минут через десять тебе тоже удобно будет, как думаешь? Рука же устает?

Ну да, устает, ну ничего, потерплю...

А зачем тебе терпеть? Лучше сразу ложись как удобнее. Попробуй сама лечь, руку сюда, а малыша вот так, так же лучше?

Да, так намного лучше.

Ну вот и отлично, кормление для вас обоих должно быть отдыхом, а не напряжением! А теперь смотри, когда ты держишь грудь "ножницами", она у малыша из ротика вытягивается, и он начинает жевать сосок, от этого кормить обычно становится больно. Тебе же становится больнее, когда ты так делаешь?

Да, но мне так показали...

А давай снова попробуем, как я показывала. Ну и как ощущения?

Вот сейчас не так больно!

Это хорошо, чем меньше боли, тем лучше. А попробуй еще вот так вот, есть изменения какие-то?..

По времени такая беседа занимает ну примерно столько же, сколько рассказ о положительном влиянии грудного молока на зрение и мозг. Но мама, которой показали неправильное прикладывание, из-за чего ей кормить больно, а все делают вид, что так и надо, остается в позиции жертвы. И она может не знать ничего о пользе молока для зрения, но если бы кто-то позаботился, чтобы ей кормить было как можно более комфортно - тогда бы с большей вероятностью кормление грудью стало именно желанием, а не исполнением тягостного долга.

А когда мамам говорят о пользе для ребенка, но при этом им больно, их неприятные ощущения игнорируются, да еще их запутывают противоречивой информацией о кормлении же - откуда тут возьмется желание кормить? При такой заботе у неопытной мамы остается впечатление, что ГВ - это больно, опасно и непонятно. Материнский подвиг, который надо как-то перетерпеть: пусть сцепляя зубы, пусть рыдая, но все это мучение терпят, и ты обязана, тыжемать...

Как-то так получается.