Итак, вы принесли домой свой комочек радости - что теперь? Хотя забота о новорожденном - это одно из самых особенных и полезных событий в вашей жизни, вы можете чувствовать себя в растерянности из-за того, что делать и необходимости уделять вашему ребенку постоянное внимание и обеспечивать уход. Чтобы заботиться о новорожденном, что вам нужно знать, как обеспечить вашему ребенку отдых, уход и заботу, а также здоровую дозу любви и привязанности.

Шаги

Часть 1

Основные действия

1. Помогите новорожденному получить достаточное количество отдыха. Новорожденные должны много отдыхать, чтобы расти здоровыми и сильными – некоторые из детей спят по 16 часов в сутки. Как только вашему ребенку исполнится три месяца, он может спать по 6-8 часов, в более раннем возрасте дети спят по 2-3 часа за раз. Ребенка необходимо разбудить через это время, если он не ел уже 4 часа.

   • Новорожденные часто не понимают, день сейчас или ночь. Если ваш ребенок более активен ночью, то постарайтесь ограничить ночную стимуляцию, приглушайте свет и разговаривайте тише. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок не начнет нормальный цикл.
   • Убедитесь, что ребенок лежит на спине, чтобы снизить риск СВДС.
   • Вы должны чередовать положение головы ребенка, когда он спит, чтобы избежать появления родничков на лице, если он спит все время в одном положении.

2. Подумайте о том, чтобы кормить новорожденного грудью. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то лучше всего начать тогда, когда вам впервые его принесут. Вы должны развернуть ребенка по направлению к себе, чтобы ваша грудь была прямо перед ним. Прикоснитесь к верхней губе и направьте ее к соску, затем, когда ребенок откроет рот, придвиньте его к груди. После того как вы это сделаете, рот должен обхватить сосок настолько, насколько это возможно. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать о вскармливании ребенка:

   • Если ребенок получает достаточное количество пищи, он будет использовать 6-8 подгузников в день. Будьте начеку, когда ребенок проснется и стремительно начнет набирать вес.
   • Не паникуйте, если у вас возникли проблемы с первым кормлением, в этом деле нужно терпение и практика. Вам может помочь медсестра и другая женщина, имеющая опыт в кормлении грудью.
   • Помните, что кормление не должно приносить боль. Если при обхвате соска ртом ребенка вам больно, поместите свой мизинец между грудью и ртом новорожденного и повторите всю процедуру сначала.
   • Первые сутки жизни ребенка вы должны кормить его 8-12 раз. Вы не должны следовать строгому расписанию, но всегда должны кормить ребенка, когда он подает признаки голода, от открытого рта до рассматривания соска. Вы должны кормить ребенка по крайней мере каждые 4 часа. Даже если для этого придется нежно разбудить его.
   • Устройтесь поуютней. Иногда кормление занимает до 40 минут, так что найдите удобное место со спинкой для поддержки вашей спины.
   • Ешьте полезные и сбалансированные продукты. Пейте много жидкости и помните, что вы будете ощущать больше голода, чем обычно. Ограничьте потребление алкоголя и кофе, так как они негативно влияют на грудное молоко.

3. Рассмотрите вариант кормления смесями. Это ваше личное решение, кормить ребенка грудью или смесями. Хотя некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может быть полезнее для вашего ребенка, вы также должны учитывать ваше собственное здоровье и удобство, а также множество других факторов, прежде чем принимать это решение. С искусственным вскармливанием вам будет легче запоминать, сколько раз вы кормили своего ребенка, чтобы ограничить количество кормлений, и вам не придется ограничивать свой собственный рацион. Если вы решите кормить ребенка смесями, вот некоторые вещи, которые вы должны знать:

   • Всегда следуйте инструкциям на этикетке смеси.
   • Простерилизуйте новые бутылочки.
   • Кормите ребенка каждые два-три часа или когда он выглядит голодным.
   • Выбрасывайте все остатки смеси из холодильника или те, что остались после кормления ребенка.
   • Не храните смеси в холодильнике дольше 24 часов. Вы можете осторожно подогревать их, так как многим детям так больше нравится, но это не обязательно.
   • Держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы он не заглатывал много воздуха. Укачивайте его в диагональной позиции, поддерживая ему голову. Наклоните бутылочку словно сосок и дайте ребенку. Никогда не подпирайте шею ребенку, так как он может начать задыхаться.

4. Меняйте новорожденному подгузники. Используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, вам придется быстро научиться стать экспертом по их смене. Какой бы метод вы ни выбрали, вы должны быть готовы к тому, что вам придется менять подгузники 10 раз в день. Вот то, что вам нужно сделать:

   • Подготовьте все необходимое. Вам понадобится чистый подгузник, застежка (если это тканевый подгузник), присыпка (против сыпи), контейнер с теплой водой, чистая тряпка, а также несколько ватных дисков и салфеток.
   • Снимите грязный подгузник с ребенка. Если он мокрый, положите ребенка на спину и снимите подгузник. Используйте воду и полотенце, чтобы вытереть область гениталий вашего ребенка. У девочек протрите от переда к заду, чтобы избежать инфекций мочевых путей. Если вы видите сыпь, обработайте ее мазью или присыпкой.
   • Откройте новый подгузник и поместите его под ребенка, осторожно подняв его ноги. Переместите переднюю часть подгузника между ног вашего ребенка, над животом. Затем соедините клейкие полоски вместе и плотно закрепите их так, чтобы подгузник сел приятно и надежно.
   • Чтобы кожа вашего ребенка не покрылась сыпью, старайтесь менять подгузник как можно быстрее после опорожнения кишечника. Используя мыло и воду, промойте кожу. Пусть ребенок находится без подгузников какую- то часть дня, чтобы избежать опрелости.

5. Искупайте новорожденного. В течение первой недели вы должны тщательно мыть вашего ребенка с губкой. После того как отпадет пуповина, вы сможете купать вашего ребенка регулярно, 2-3 раза в неделю. Вы должны делать все правильно, подготовьте необходимые предметы: полотенце, мыло, чистый подгузник и т.д. Подготовьте все заранее, чтобы не суетиться потом с ребенком. Наполните ванну или детскую ванну примерно на 8 см теплой водой прежде, чем начать. А вот что вы должны делать дальше:

   • Посмотрите, если кто-то может вам помочь. Вы можете чувствовать себя неуверенно, когда будете впервые купать ребенка. Так что постарайтесь вовлечь в процесс члена вашей семьи. Один человек может держать ребенка во время купания, а второй непосредственно купать его.
   • Аккуратно разденьте ребенка. Затем поместите ребенка в ванну ногами, поддерживая ему шею и голову. Лейте в ванну чашки с теплой водой, чтобы ребенку не было холодно.
   • Используйте мягкое мыло и используйте его экономно, чтобы не попасть в глаза ребенку. Вымойте ребенка рукой или с мочалкой, убедившись, что аккуратно промываете малыша сверху вниз и спереди назад. Помойте тело ребенка, половые органы, кожу головы, волосы и любую засохшую слизь, которая осталась на лице ребенка.
   • Смойте мыло теплой водой, поливая ребенка из чашек. Промокните ребенка чистым полотенцем. Достаньте ребенка из ванны, не забывая придерживать голову и шею. Будьте осторожны, мокрый ребенок может легко выскользнуть из рук.
   • Заверните ребенка в полотенце и высушите его. После этого оденьте ему подгузник, одежду и поцелуйте малыша, чтобы у него были приятные ассоциации с ванной.

6. Знайте, как обращаться с ребенком. Вас может пугать то, какой маленький и хрупкий у вас малыш. Но вы должны научиться чувствовать себя уверенно в кратчайшие сроки в некоторых моментах. Вот некоторые вещи, которые вы должны делать:

   • Мойте или дезинфицируйте руки прежде, чем брать ребенка. Новорожденные более восприимчивы к микробам, так как у них еще не сформирована иммунная система. Убедитесь, что ваши руки и руки тех, кто прикасается к ребенку, чистые.
   • Поддерживайте головку и шею ребенка. Чтобы держать ребенка, всегда поддерживайте его голову, независимо от ваших действий. Малыш не умеет сам держать голову, так что не позволяйте ей повиснуть.
   • Не трясите ребенка, когда вы играете с ним или злитесь. Это может привести к кровоизлиянию, а это приводит к смерти. Не пытайте разбудить ребенка, тряся его. Лучше пощекочите ему пяточки или нежно коснитесь.
   • Научитесь пеленать ребенка. Это отличный способ дать ребенку почувствовать себя в безопасности до двух месяцев.

7. Держите новорожденного. Вы должны убедиться, что всегда придерживаете головку и шею ребенка. Иногда вы должны позволить ребенку отдохнуть, положив его голову на внутреннюю сторону локтя, а тело должно лежать на второй руке. Его внешнее бедро и нога должны отдыхать вместе с вашей рукой, которая лежит на его груди и животике. Держите ребенка прочно и уделяйте ему все свое внимание.

   • Вы также можете держать ребенка, положив его животик себе на грудь, используя руку, чтобы придерживать его. Вторую руку используйте для того, чтобы поддерживать голову ребенка.
   • Если в вашей семье есть дети или подростки, которые не знают, как обращаться с новорожденным, вы должны показать им, как вести себя с малышом или убедиться, что рядом всегда есть взрослые.

   Часть 2

   Поддержание здоровья новорожденного

   1. Позвольте ребенку полежать на животе. После того как ваш ребенок почти все время провел на спине, важно дать ему полежать и на животике. Таким образом, он сможет начать развиваться физически и умственно, а также развивать мышцы на руках и шее. Некоторые доктора советуют лежать на животике 15-20 минут каждый день, а другие говорят, что лучше всего класть его на 5 минут по нескольку раз в день.

      • Вы можете класть его на животик как только отпадет пупок.
      • Чтобы сделать лежание на животе веселым, смотрите на ребенка, играйте с ним или щекочите его.
      • Это тяжелая работа, некоторые дети сопротивляются переворачиванию. Если это случилось, не расстраивайтесь и не сдавайтесь.

   2. Ухаживайте за пуповиной ребенка. Культя пуповины ребенка отпадет примерно через две недели. Она поменяет цвет от зеленовато-желтого до коричневого, а затем сама отвалится. Важно заботится о ней до того, как она отпадет, чтобы избежать появления инфекций. Вот, что вы должны делать:

      • Держите пупок в чистоте. Очистите его с простой водой и высушите чистой, хорошо впитывающей тканью. Убедитесь в том, чтобы вы вымыли руки, прежде чем обращаться с культей. Мойте ребенка в ванне губкой до тех пор, пока она не отпадет.
      • Держите пупок в сухости. Позвольте коже дышать, открывая верхнюю часть подгузника ребенка.
      • Переборите желание оторвать его самостоятельно. Пусть культя отпадет сама.
      • Следите за признаками инфекции. Это естественно, если вы увидите немного запекшейся крови или небольшую корочку возле культи; однако, вы должны немедленно обратиться к врачу, если от нее исходит неприятный запах или желтоватый гной, если она продолжает кровоточить, или выглядит опухшей и красной.

   3. Научитесь успокаивать плачущего новорожденного. Если ваш ребенок плачет, не всегда просто найти этому причину. Но есть несколько приемов, которые вы можете попробовать. Проверьте подгузник. Попробуйте покормить ребенка. Если это не помогает, попробуйте снять лишний слой одежды, если ему жарко, или укутать его посильнее, на случай если ему холодно. Иногда ваш ребенок просто хочет на руки или выражает так свои эмоции. Когда вы узнаете своего ребенка получше, вы начнете хорошо его понимать.

      • Иногда вашему ребенку просто надо срыгнуть.
      • Нежно покачайте его или спойте колыбельную. Это может помочь. Дайте ребенку соску, если это не помогает. Может быть, он устал, поэтому положите его. Иногда дети просто плачут, поэтому подождите, пока он уснет.

   4. Общайтесь с новорожденным. Вы пока не можете играть с ребенком, но им может стать скучно. Попробуйте брать его на прогулку в парк, разговаривайте с ним, повесьте в его комнату картинки, включайте ему музыку или возите его в машине. Помните, что он еще ребенок и не готов к серьезным играм. Не трясите ребенка, старайтесь быть более нежными.

      • Вначале главное – установить связь с ребенком. Это значит, что вы должны гладить своего ребенка, качать его, касаться его или даже сделать ему детский массаж.
      • Дети любят слышать голоса. Поэтому никогда не будет плохо, если вы будете с ним разговаривать, лепетать, ворковать или петь ребенку. Поиграйте ему музыку или используйте игрушки, которые издают звуки.
      • Некоторые дети менее восприимчивы к прикосновениям. Если ваш малыш не сильно реагирует на прикосновения, попробуйте установить с ним связь с помощью звуков или огоньков, пока ребенок не привыкнет.

   5. Регулярно посещайте с ребенком врача. В течение первого года вашему малышу нужно часто бывать у врача для плановых проверок. Многие новорожденные посещают врача уже чрез 1-3 дня после выписки из роддома. Каждый визит к врачу будет примерно одинаковым, но вы обязательно должны привести ребенка в больницу через две недели или месяц после рождения, после второго месяца, а затем каждый месяц. Очень важно планировать походы к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет здоровым и получает необходимую помощь.

      • Очень важно сразу обратиться к врачу, если вы заметили что-нибудь странное. Даже если вы не уверены, что это нечто ненормальное, лучше всегда позвонить врачу, чтобы перестраховаться.
      • Некоторые симптомы, на которые вы должны обратить внимание:
        • Обезвоживание: менее чем три подгузника в день, чрезмерная сонливость, сухость во рту
        • Проблемы дефекации: нет стула в течение первых двух дней, белая слизь в стуле, пятна или полоски красного в стуле, чрезмерно высокая или низкая температура
        • Дыхательные проблемы: кряхтение, раздувание ноздрей, быстро или шумное дыхание, ретракция груди
        • Проблемы с культей пуповины: гной, неприятный запах или кровотечение
        • Желтуха: желтоватый цвет грудной клетки, тела или глаз
        • Длительный плач: малыш плачет без остановки более тридцати минут
        • Другие болезни: постоянный кашель, диарея, бледность, сильная рвота в течение более чем двух последовательных кормлений, меньше 6 кормлений в день

   6. Подготовьте ребенка к езде в машине. Вы должны подготовиться к этому еще до того, как ребенок родится, ведь вам нужно будет везти его домой из роддома. Вам нужно приобрести специальное кресло для новорожденных и убедиться, что оно безопасно. Возможно, вам не придется проводить много времени с ребенком в машине. Некоторые матери считают, что поездка в автомобиле успокаивает ребенка, и он легче засыпает.

      • Вы также должны приобрести детское кресло, которое поможет ребенку сидеть. В этом виде сиденья основание должно быть нескользящим и быть шире, чем само сиденье. Он также должен иметь безопасный механизм блокировки, наряду с моющейся тканью. Никогда не ставьте ребенка в сидении на возвышенные поверхности, с которых ребенок может упасть.
      • Убедитесь, что кресло отвечает всем требованиям безопасности и подходит вашему ребенку. Малыш не должен ездить в машине без кресла до двух лет.

Уход за новорожденным ребенком требует от молодых родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков. Рассмотрим основные аспекты ухода за новорожденным ребенком.

Пупочная ранка

Первые две недели жизни новорожденного особое внимание стоит уделить уходу за пупочной ранкой и физиологическому процессу ее заживления. В этот период ранку обрабатывают ежедневно.

В стерильную пипетку набирают 3% раствор перекиси водорода и капают 2-3 капли на пупочную ранку. После этого ватной палочкой промокают перекись водорода, размокшие и отслоившиеся корочки удаляют. Пупочную ранку и кожу на 3-5 мм вокруг пупка смазывают 5% раствором перманганата калия или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого 1 раз в день.

Инфицирование пупочной ранки называется омфалит. Если появилось покраснение, наблюдается повышение температуры и неприятный запах из ранки — необходимо немедленно обратиться к врачу.

Утренний туалет

Утренний туалет также является важной составляющей ухода за новорожденным ребенком. Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, особенно в областях складок. Умывание выполняется по принципу «сверху — вниз». Лицо и руки моют теплой кипяченой водой.

Глаза

Уход за глазами новорожденного осуществляют следующим образом: глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему; для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому, промывая левый глаз, поворачивают ребенка влево и наоборот. При появлении признаков конъюнктивита следует обратиться к врачу и как можно раньше начать его лечение.

Коньюктивит

Если Вы увидите своего младенца с отекшими красными веками — не пугайтесь. Это нормальное явление для ребенка сразу после рождения. Обычно все это проходит через несколько дней, не оказывая никакого влияния на зрение. При отсутствии каких-либо других проблем, нужно несколько раз в день промывать малышу глаза кипяченой водой — от наружного угла к переносице. Для промывания каждого глаза используйте отдельный тампон.

Коньюктивит — частое явление у 2-3-дневных детей — это следствие прохождения малыша по родовым путям матери. Признаками коньюктивита можно считать слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. В этом случае важно вовремя остановить развитие воспаления и как можно раньше начать закапывать в глаза ребенку глазные капли, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если же коньюктивит развился — нужно начать промывать глаза ребенку 3-4 раза в день с помощью кусочка марли (но не ваты!). После промывания необходимо закапывать в глаза антибиотик, который назначит врач. Причем вне зависимости от того, один или два глаза заражены, все манипуляции нужно проводить с обоими глазами — чтобы исключить вероятность распространения инфекции.

Рот

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, так как его слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Однако ее надо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует проведения лечебных мероприятий.

Уши

Уши новорожденного — это очень деликатное место, с которым нужно обращаться крайне бережно. Как ухаживать за ними и предупредить болезни ушей? Прежде всего, нужно помнить, что уши ребенка нуждаются в ежедневном уходе. При очищении уха от серы необходимо использовать специальные ватные палочки с ограничителями, которые не дадут проникнуть слишком глубоко в ухо и протолкнуть серу еще глубже или повредить барабанную перепонку. Альтернативой таким ватным палочкам может быть туго свернутый ватный жгутик. Но ни в коем случае не чистите уши ребенку ваткой, намотанной на спичку или ушными палочками без ограничителей! Затем очистите наружный слуховой проход, ушные завитки и обратите внимание на кожу за ушами. Чаще всего, у новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и смазать кожу за ней детским маслом с помощью детских салфеток, ведь за ушами у детей часто образуются такие же корочки, как и на голове. Также за ушами могут быть гнойнички или аллергическая сыпь. Если обнаружены гнойнички — обработайте их зеленкой.

Нос

Нос новорожденного — также очень нежный орган, который нуждается в бережном уходе. Вообще считается, что он очищается сам в процессе чихания ребенка. Но на самом деле, иногда его необходимо чистить вручную — например, когда корки мешают ребенку дышать. Лучше всего это проделывать перед кормлением — чтобы малыш мог спокойно дышать и сосать грудь. Также можно чистить ребенку нос во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его маслом — и аккуратно прокручивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Если нет детского масла — можно смочить жгутик физиологическим раствором или просто грудным молоком.

Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку, так как все это слишком грубо для нежной слизистой носа новорожденного.

Для чистки носа можно использовать капли на основе морской воды. Их достаточно закапать в нос ребенка, дождаться размокания корок, а затем отсосать содержимое с помощью аспиратора или большой груши-спринцовки.

Конечно, во всем нужна мера. Если ребенок не показывает видимых признаков заложенности носа или каких-то других проблем — лучше не проводить чистку «для профилактики».

При появлении отделяемого из носа (насморк) можно использовать спринцовку с мягким наконечником для отсасывания слизи, промывать нос физиологическим раствором. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача.

Кожа

Кожа новорожденного ребенка также нуждается в особом уходе, она очень тонкая, мягкая, эластичная и чувствительная. Обращаться с ней надо осторожно, кроме того, очень важна чистота рук. Если кожи новорожденного ребенка коснуться грязными руками — могут возникнуть различные заболевания (гнойнички). При высушивании кожи нельзя сильно тереть полотенцем, чтобы не повредить поверхностный кожный слой — достаточно просто аккуратно прикладывать сухую простынку и как бы «промокать» кожу ребенка.

Малыш рождается покрытый первородной смазкой, которая предохраняла его кожу, когда он еще был в утробе матери. Цвет кожи ребенка при рождении бледно-синюшный, после того, как новорожденный сделает первый вдох, он начинает розоветь. Через 20 минут после рождения ребенка его кожа становится ярко-красной, так как под воздействием более низкой температуры кровеносные сосуды расширяются. Вскоре краснота исчезает — после чего кожа начинает шелушиться. Срок шелушения индивидуален для каждого ребенка.

Спустя 3-5 дней после рождения у большинства детей появляется желтуха — которая может длиться 5-7 дней. Врачи объясняют такое явление очень просто: оказывается, когда малыш находится внутри матери, ему требуется много эритроцитов — красных кровяных телец — переносчиков кислорода. После рождения он начинает самостоятельно дышать — и лишние кровяные тельца разрушаются с образованием билирубина, который перерабатывается в печени и превращается в желчь. Организм новорожденного не может переработать такое количество билирубин — поэтому он задерживается в тканях, вызывая временное пожелтение кожи, а иногда и белков глаз и слизистой рта. Но эта желтуха не является заболеванием, поэтому и лечить ее не нужно.

Среди других проблем кожи у новорожденных можно выделить появление сыпи, похожей на сыпь от удара крапивой. Часто она появляется тогда, когда кормящая мама злоупотребляет шоколадом, апельсинами, мандаринами или яйцами. Чтобы предотвратить такую сыпь у ребенка — маме достаточно отказаться от этих продуктов.

Средства детской гигиены

Средства детской гигиены разработаны для ухода за новорожденными с учетом особенностей кожи (кислотно-щелочного баланса, гипоаллергенные). Они делятся на очищающие (шампуни, пены для ванны, мыло, лосьоны), защищающие (масла, присыпки), питающие (кремы).

Нежная и чувствительная кожа новорожденного ребенка требует мягкого, но тщательного очищения и ухода. Для этого используются щадящие моющие средства. Кожа малыша имеет более низкий порог раздражимости, чем кожа взрослого человека, поэтому не следует применять очищающие средства в большом количестве.

Мыло может раздражать кожу из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства (пены для ванны, шампуни) — вследствие производимого ими обезжиривающего эффекта. Раздражение кожи может быть вызвано не только составом моющего средства и его высокой концентрацией, но и продолжительностью и частотой купания, а также температурой воды, типом используемых полотенец и губок.

Защита кожи от действия раздражающих факторов осуществляется припудриванием или смазыванием кремом, маслом. Умеренное припудривание кожи ребенка предохраняет ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для ее более равномерного распределения, без комочков. Иногда дети плохо переносят втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла), поскольку это может вызывать задержку потоотделения и размягчение (мацерацию).

Также при уходе за новорожденным важно помнить, что избыточное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого ребенка. Главным критерием выбора является целесообразность и переносимость таких средств.

Купание новорожденного

После отделения пуповинного остатка, при неосложненном течении процесса заживления пупочной ранки, новорожденного следует купать ежедневно. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5...+ 37,0º С. Для купания нужно выделить специальную ванночку, которая будет использоваться только с этой целью.

Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2-3 раз в неделю. Голову малыша располагают на согнутой в локте руке. Этой же рукой его держат за верхнюю треть плеча. Другой рукой поддерживают за ягодицы и бедра. Ребенка опускают в воду медленно, начиная с ягодиц, затем все тело. Вода не должна попадать в уши, нос и рот. Намыленной ладонью моют волосистую часть головы в направлении от лба к затылку. Затем моют тело и конечности. Далее ребенка переворачивают и моют спину и затылок; в конце купания обливают водой, температура которой на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванне.

После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями. После 6 месяцев купать ребенка можно через день (в жаркое время года — ежедневно в любом возрасте), при температуре воды + 36º С, продолжительность купания — до 10 мин. Подмывать ребенка нужно регулярно в направлении спереди назад, после дефекации — обязательно.

Уход за ногтями новорожденного ребенка удобнее осуществлять после купания, когда они становятся более мягкими. Специальные ножницы с закругленными концами используют только для ребенка. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.

В последующем уход за ребенком и его воспитание неразрывно связаны. Надо с ранних лет обращать внимание малыша на его внешний вид, приучать к чистоте и порядку. Во время кормления, туалета, укладывания спать следует нежно обращаться с ребенком, проявляя доброжелательность и спокойствие. Уход за ним должен сопровождаться ласковым разговором, который вызывает положительные эмоции и отвлекает от неприятных ощущений.

Уход за новорожденным ребенком очень важен, особенно в первые дни его жизни, поэтому родители обязаны знать, как правильно пеленать, купать и кормить малыша.

Существует несколько простых советов, которые помогут каждой матери правильно ухаживать за своим ребенком, при этом данные правила следует выполнять не только дома, но еще и в стенах роддома. Правила основного ухода могут дать педиатр или патронажная сестра, но существуют некоторые нюансы, которые должна знать каждая мать.

Основные принципы

При организации ухода за новорожденным ребенком, придется соблюдать некоторые правила, которые особенно актуальные в первые дни жизни младенца.

Сюда следует отнести:

• проведение ежедневных гигиенических процедур;
• проведение уборки в помещении, где находится малыш, а также использование только чистых игрушек;
• в комнате ребенка следует каждый день проводить влажную уборку;
• когда родители гуляют с малышом, детскую комнату следует проветрить;
• одежда грудничка должна меняться несколько раз в день, постельное белье же меняют каждый день;
• детские вещи следует стирать специальным детским порошком, не вызывающим аллергической реакции;
• после стирки вещи хорошо полоскают и проглаживают утюгом с паром;
• в комнате ребенка не располагают такие вещи, которые могут собрать пыль, например, мягкие игрушки или ковры;
• при наличии в доме домашних животных, следует исключить контакт ребенка с ними в первые несколько месяцев жизни крохи.

Ежедневный утренний уход

В первые дни жизни очень важно проводить уход за новорожденным ребенком правильно, поэтому нельзя забывать про процедуры, которые производят в утренние часы. Даже такого малыша необходимо умывать, для этого используется ватный диск, его опускают в кипяченую теплую воду, а затем слегка отжимают и протирают лицо ребенка.

Также следует провести дополнительные гигиенические процедуры, для этого используется тот же ватный диск и теплая вода:

Глаза. При умывании особую аккуратность следует соблюдать соприкасаясь с глазами ребенка. Движения должны быть аккуратными и мягкими. Для умывания каждого глаза, следует использовать отдельный ватный диск.

Уши . Очень важно хорошо протирать кожу за ушами, а также сами ушные раковины.

Шея. На кожу шеи может попадать молоко в процессе кормления, кроме того, в складках кожи скапливается грязь и пот, поэтому шею новорожденного необходимо осторожно протереть влажным ватным диском.

Ребенок меняет жизнь?

На 180 градусов

Еще кардинальнее

Он ее украшает

Все зависит от его родителей

Кожа грудничка очень нежная, поэтому она легко поддается раздражению. Мать должна ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, чтобы вовремя обратить внимание на развивающуюся потничку.

Если покраснение обнаружится, то ребенка следует больше оставаться на свежем воздухе без памперса и одежда, а в дополнение применяют косметические средства.

Основные процедуры

В первые дни жизни и позднее уход за новорожденным ребенком включает в себя несколько основных пунктов:

Подмывание. Мыло для такой процедуры используется только в том случае, если ребенок сходил в туалет по большому. В других случаях лучше отказаться от применения гигиенического средства, так как оно сушит кожу. При подмывании температура воды должна быть не более 36 градусов. Как говорят специалисты, для подмывания лучше использовать проточную воду, так как гигиенические салфетки не дают хороший результат очищения и могут привести к аллергии.

Уход за складочками. Кожа младенца очень нежная, и в складках может образоваться опрелость или покраснение, если не ухаживать за ребенком правильно. По этой причине складки в области под попой, а также за ушами и в подмышках обязательно протираются ватным диском, который смочен теплой водой. Присыпки и крема подойдут для ухода в том случае, если уже возникла опрелость или покраснение.

Ногти. Чтобы провести уход за ноготками новорожденного, родители могут взять ножницы для маникюра, имеющие закругленные кончики, также подойдет пилочка. Процедуру провести легче, когда ребенок спит.

Чистка носа. В первые дни жизни в носу малыша могут оставаться сухие корочки, они не дают полноценно дышать, что беспокоит ребенка. Чтобы их удалить, достаточно смочить в вазелине ватный жгутик и прочистить носовые проходы грудничка.

Чистка ушей. Прочищать ушки можно таким же способом, как и носовые проходы младенца. Проводить глубокую очистку не следует, также жгуты не рекомендуется смачивать вазелином или маслом.

Обработка пупочной раны

Провести такую обработку несложно, лучше всего делать это после купания. Родители моют руки, а затем смачивают ватную палочку в растворе перекиси водорода. Далее производят обработку раны, а остатки перекиси убирают сухой палочкой.

После этого следует взять антисептик и смазать пупок ребенка средством.

Обычно применяется зеленка, но можно использовать и раствор йода. При обработке следует быть осторожнее и не затрагивать здоровые участки кожи.

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала. Сложности могут возникнуть после выписки, поэтому о том, как ухаживать за новорожденным младенцем, стоит узнать заранее.

Кто научит ухаживать?

Вопросы ухода за новорожденными карапузами обсуждаются на курсах для будущих мам, так что если беременная посещает такие занятия, она будет теоретически подготовлена к предстоящим заботам о младенце. Также информацию об уходе за малюткой будущая мама может получить из специальных журналов и книг.

До родов приобретите вещи, которые нужны при уходе за крохой

Научить на практике уходу за младенцем и объяснить его основные принципы также должны в роддоме. Детская медсестра и педиатр расскажут и покажут роженице все действия, которые понадобятся ей для ухода за крохой. Первый туалет малютки проводится медсестрой, а затем, получив пошаговую инструкцию, молодая мама под присмотром медсестры выполняет основные гигиенические процедуры самостоятельно.

Кроме того, сразу после выписки маму с новорожденным малышом должны посетить участковый педиатр вместе с осуществляющей патронаж медсестрой. Им можно задать любые вопросы относительно ухода за младенцем и здоровья крохи. Заранее

Уход в роддоме

Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.

Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обрабатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят утренний туалет, включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка пуповины. Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.

В роддоме вам должны показать, как нужно ухаживать за крохой

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

• Личико малютки.
• Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
• Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
• Шею малыша.

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

Правила утреннего туалета подробно рассказаны в видео канала "Заботливая мама" на Youtube.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:

• Для обработки нужно подготовить антисептик, ватные палочки и раствор перекиси.
• Маме обязательно нужно вымыть руки.
• Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
• Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
• Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
• Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Еженедельный уход

К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.

Уход за носиком

У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.

Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.

Как это правильно сделать, смотрите в видео.

Уход за ушками

Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение барабанной перепонки.

Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.

Уход за ногтями

У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.

Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедура не потревожит малютку.

Ножницы должны быть с тупыми краями, чтобы вероятность поранить малыша сводилась к нулю

О том, как нужно обрабатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.

Купание

Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.

Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:

• Удобнее всего купать младенца перед кормлением, которое будет предпоследним.
• Новорожденного следует купать в отдельной ванночке до полного заживления пупка.
• Средняя длительность процедуры составляет от трех до семи минут.
• До момента, когда пупочная ранка полностью заживет, купание крохи должно проводиться в кипяченой воде.
• Оптимальными параметрами температуры воздуха в помещении, где проводят купание, называют +24+26°С.
• Во время купания в помещении не должно быть сквозняка.
• Перед процедурой ванночка должна быть помыта с использованием мыла, а также ошпаренной кипятком.
• До того, как наполнить ванночку водой, подготовьте все, что понадобится при купании. Вам нужно поставить рядом с ванночкой кипяченую воду, детское мыло, мягкую байковую рукавичку, термометр для воды, кувшин для обливания, полотенце, масло либо крем для обработки после купания, чистую одежду.
• Руки купающего младенца человека должны быть вымыты с мылом и с остриженными ногтями. Кольца и часы перед процедурой следует снять.
• На дно ванночки советуют положить пеленку, а затем налить воду, температура которой должна составлять около +37°С.
• Воду наливают до уровня 10-15 см, чтобы после погружения в нее голова и верх груди малыша оставались над водой.
• Опускать младенца нужно медленно, начиная с ног. Голову удерживают на локтевом сгибе, а второй рукой намыливают кроху. При этом тереть малыша не следует, чтобы не повредить нежную кожу.
• После смывания мыла кроху поворачивают спиной вверх, чтобы облить кипяченой чистой водой из кувшина, температура которой должна быть на один градус ниже температуры воды при купании.
• Завернув малютку в полотенце (кожу при этом тереть не советуют), складки обрабатывают маслом либо кремом, затем одевают кроху в чистую одежду, дают немного отдохнуть и кормят.
• После заживления пупка можно начинать купать малыша в обычной ванне, используя для этого водопроводную воду. Время купания начинают увеличивать до 30-40 минут.

Ежедневно малышу промывают с мылом только ягодицы и половые органы. Все тело рекомендуют мыть с мылом не чаще одного или двух раз в неделю.

До момента заживления пупочка кроху купают в кипяченой воде, после - в обычной водопроводной

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

• Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
• Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
• Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
• Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
• Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

• нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
• увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
• выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

• Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
• Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
• Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

• Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
• С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
• После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.