Легкий тремор не требует лечения: достаточно успокоить больного и уверить его, что у него нет болезни Паркинсона. Если тремор мешает в работе или быту либо вызывает психологический дискомфорт, назначают лечение (оно уменьшает тремор, но полностью его не снимает).
Проведено более 25 контролируемых испытаний, которые показали, что наиболее эффективен пропранолол: он уменьшает амплитуду тремора рук и языка у 50-60% больных. Некоторым больным достаточно разового приема 20-40 мг пропранолола (за полтора часа до выступления или ответственной деловой встречи). Для постоянного лечения подбирают дозу в диапазоне 60-320 мг/сут; суточную дозу либо делят на 3 приема, либо однократно принимают препарат длительного действия. Привыкания при длительном лечении не возникает.
Реланиум не может быть удален из организма гемодиализом. Механизм действия реланиум наиболее вероятно, связано с потенцирования ингибирующим действием гамма-аминомасляной кислоты - один из нейротрансмиттеров в центральной нервной системе. Реланий выполняет свое действие на центральную нервную систему в областях, ответственных за эмоциональный контроль, т.е. лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Таким образом, реланиум оказывает анксиолитическое, седативное, сонливое, противоэпилептическое и миорелаксантное действие.
В результате происходит гиперполяризация нейронных мембран и ингибирование нейронов, вызванное уменьшением секреции нейротрансмиттеров. Некоторые исследователи предполагают, что сайты рецепторов бензодиазепина являются гетерогенными, но клиническая значимость этого открытия до сих пор не ясна.
В двух контролируемых испытаниях признаны эффективными метопролол и надолол. Их назначают, если пропранолол вызывает побочные эффекты либо противопоказан из-за бронхиальной астмы. Дозу метопролола 100-200 мг/сут делят на несколько приемов; препарат относительно безопасен, хотя может вызвать бронхоспазм. Надолол назначают в дозе 120-240 мг 1 раз в сутки.
Препарат может подавлять моно - и полисинаптические рефлексы, действуя как ингибитор передачи нерва или блокируя передачу синаптического сигнала. Препарат действует в основном за счет усиления синаптического торможения и подавления процессов распространения эпилептиформной активности, однако он не влияет на нормальные потенциалы действия. Реланий в стандартных дозах оказывает незначительное влияние на вегетативную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. После внутримышечного введения резорбция является медленной и неполной, и поэтому максимальные концентрации сыворотки ниже, чем пероральное.
Атенолол неэффективен, а пиндолол может даже усилить тремор.
Применяют также примидон - противосудорожное средство из группы барбитуратов. Его долгосрочная эффективность при эссенциальном треморе (которая, по данным нескольких контролируемых испытаний, не ниже, чем у пропранолола) была обнаружена случайно - при лечении больного, страдавшего одновременно эпилепсией и эссенциальным тремором.
Концентрация сыворотки диазепама и его метаболитов прямо пропорциональна вводимой дозе и может значительно различаться у отдельных лиц. Анксиолитические, седативные и противоэпилептические эффекты наблюдались даже после первой дозы диазепама. При длительном лечении и после достижения устойчивого состояния эти эффекты усиливаются.
Быстрое распространение также подтверждается быстрым снижением концентрации лекарственного средства в сыворотке после внутривенного введения. Диазепам и его метаболиты проходят через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, а их концентрация в крови у плода может быть равна или выше, чем в крови матери.
Лечение начинают с 25 мг на ночь и постепенно увеличивают дозу до 250-750 мг/сут (для профилактики сонливости и атаксии дозу делят на 3 приема). При тяжелом эссенциальном треморе можно сочетать пропранолол и примидон. В неконтролируемом испытании продемонстрирована эффективность клоназепама у больных с интенционным тремором (усиливающимся при достижении цели). По данным контролируемого испытания, алпразолам в дозе 0,75-2,75 мг/сут помог 24 больным с эссенциальным тремором.
Диазепам быстро проникает в мозговую спинномозговую жидкость и в ткань мозга, после чего действие уменьшается при перераспределении лекарственного средства на жир и другие ткани. Диазепам и его метаболиты также попадают в молоко у лактирующих женщин. Устранение. Удаление диазепама из организма является двухфазным. Первая фаза - быстрое распределение, за которой следует более длительная фаза элиминации с периодом полураспада от 20 до 50 часов. Диазепам метаболизируется в печени, где образуются его активные метаболиты - оксазепам, темазепам и десметилдиазепам.
Габапентин неэффективен, как показало единственное тщательно спланированное испытание. Еще в одном хорошо организованном краткосрочном испытании продемонстрирована высокая (не меньшая, чем у пропранолола) эффективность теофиллина.
Недавно проведено двойное слепое испытание ботулотоксина А (в/м в предплечье): показано небольшое уменьшение тремора кистей, длившееся до 12 нед после каждой инъекции; при этом наблюдалась легкая слабость пальцев.
У некоторых пациентов, получавших диазепам, эти различия могут быть еще выше. Формирование метаболитов приводит к продлению действия диазепама в течение 2-5 дней, поскольку они имеют более длительный период полувыведения, и их общий объем тела увеличивается после короткого периода введения препарата. Лекарственные метаболиты с продолжительностью дольше, чем у нативного лекарственного средства, могут иметь более высокую концентрацию сыворотки, чем его. Метаболические процессы зависят от различных факторов, таких как пол, возраст, питание, функция печени и почек, гормональный статус, курение, болезнь, сопутствующее использование с другими препаратами.
В другом испытании (в нем участвовало 43 больных) показана эффективность ботулотоксина А при треморе головы (на который пропранолол влияет меньше, чем на тремор другой локализации). Нескольким больным с тяжелым инвалидизирующим эссенциальным тремором проведена стереотаксическая имплантация электростимулятора в таламус. Этот метод лечения экстрапирамидных расстройств недавно одобрен FDA. Как и при болезни Паркинсона, он дает несомненный эффект: уменьшается тремор контралатеральной кисти, улучшаются движения.
Лекарственный метаболизм отличается и зависит от генетических различий в метаболических процессах. Биологический период полужизни диазепама пролонгирован у пожилых пациентов, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью. Он также длится у недоношенных детей и новорожденных по сравнению со взрослыми и старшими детьми. Только незначительная часть диазепама выводится без изменений в моче, т.е. связанная глюкуроновая кислота; большая часть препарата выводится в виде метаболитов. Оксазепам и гидроксилированные метаболиты диазепама связываются с глюкуроновой или серной кислотой и выводятся из организма в моче.
Проф. Д. Нобель
Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей. Многие думают, что дрожащие кисти или пальцы – это болезнь исключительно пожилых людей, и пугаются, замечая подобное явление у себя. Однако и у молодых случаются приступы, особенно при сильном эмоциональном волнении или после физической усталости.
Стабильное состояние диазепама достигается в среднем после 5 циклов биологического полураспада. Биодоступность. Характеристики базового исследования. Параметры биодоступности реланиона были определены у 12 пациентов с асцитом из-за пролонгирования нуклеотида ядра после однократного введения 20 мг. Испытание проводили методом перекрестного соединения с использованием аналога тестируемого лекарственного средства с той же дозировкой. Было обнаружено, что абсорбция диазепама из желудочно-кишечного тракта была одинаковой для двух тестируемых препаратов.
Недуг, несомненно, причиняет дискомфорт. Дрожащими руками трудно производить действия с мелкими предметами: например, вдеть нитку в иголку. Иногда болезнь доходит до того, что человек не может опустить жетон в турникет метро.
Что же делать? Для начала – выяснить причины. А уж потом выбирать тот метод лечения, который действительно поможет избавиться от болезни.
Доклинические данные безопасности
Максимальная концентрация в крови достигается через 1, 5 часа. В 24-месячных испытаниях рак щитовидной железы и яичные аденомы были обнаружены у крыс, получавших дозу в до 30 раз максимальной рекомендованной дозы человека.
Список наполнителей и их количества
Количество наполнителя в одной таблетке 5 мг.Физико-химические несовместимости
Специальные условия хранения
Вторичная упаковка: картонная коробка. Количество в одной упаковке 20 таблеток. Это болезнь, которая развивается медленно и вероломно. Появляется с дефицитом вещества, называемого дофамином в мозге. Болезнь, которая возникает с симптомами, особенно как рукопожатие, жесткость мышц и замедление движения, происходит у каждого из 100 человек старше 70 лет. Это длительная и инвазивная болезнь. Первоначально вводили лекарство. У некоторых пациентов ответ на лекарственные препараты снижался с годами.Причины тремора
Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость. Очень эмоциональный человек, которому трудно сдерживать гнев или раздражение, чаще других испытывает неприятный тремор. Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться.
Этот период может быть различным для каждого пациента. Путем стимулирования электрической активностью локализованных структур путем вставки клетки головного мозга, предполагается, что жизнь пациентов, испытывающих этот недостаток, облегчается и что они приводятся в состояние, в котором они могут выполнять ежедневную вашей деятельности.
Это неуправляемое тряска рук, головы и ног. Существенным тремором, с которым можно столкнуться в любом возрасте, является наиболее распространенное моторное заболевание. Это моторное заболевание, которое происходит с непроизвольными сокращениями мышц и вызывает постоянное кручение и вращение тела. Это заболевание, которое отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов, чаще встречается у детей и подростков.
Тремор пальцев может быть вызван и другими психологическими проблемами:
- волнение перед важным событием;
- пережитый страх;
- эмоциональный стресс;
- депрессия.
Нередко можно наблюдать дрожащие руки после чрезмерной физической нагрузки, теплового удара или переохлаждения. В таких случаях синдром проходит вместе с устранением фактора, вызвавшего ухудшение общего состояния человека.
Когда лечение моторных расстройств является недостаточным или возникают побочные реакции с лекарственными средствами, могут быть использованы хирургические процедуры. Моторные расстройства с наибольшим количеством хирургических вмешательств - болезнь Паркинсона, дистония и существенный тремор.
Пациент оценивается врачами, неврологами, хирургами-психиатрами и психиатрами, которые формируют команду двигательных расстройств. Были проанализированы данные о прошлых заболеваниях, используемых им лекарствах и проведенных им лечении. Лечение применяется к тем пациентам, у которых, как считается, полезно хирургическое вмешательство.
Другое дело, когда тремор беспокоит практически постоянно. У кого-то пальцы дрожат только при работе с мелкими предметами, а у кого-то – даже в спокойном состоянии. Проверить наличие синдрома можно с помощью небольшого теста: нужно вытянуть руки перед собой, растопырив пальцы, и подержать их пару минут. Если болезнь присутствует, сначала будет наблюдаться мелкое дрожание, которое усиливается тем больше, чем дольше держать руки вытянутыми.
ДЛИТЕЛЬНАЯ СТИМУЛИРОВАНИЕ ДЫХАНИЯ
В общем, существует три типа хирургических методов. Глубокая стимуляция головного мозга Хирургия поражения Хирургия. . Каждый хирургический метод имеет свои преимущества и недостатки. Врач оценивает, какой метод подходит пациенту. В процедуре стимуляции глубокого мозга, которая также называется мозговой клеткой, очень тонкий электрический кабель помещается в центры, ответственные за моторную болезнь, и применяется постоянный ток. Это улучшает жалобы пациентов.
Используется батарея мозга, направленная на таламус, паллидум и субталамическое ядро. Наиболее важным преимуществом клетки мозга является то, что он не наносит никакого ущерба тканям. В соответствии с потребностями пациента электрический ток, подаваемый батареей, может регулироваться, и, таким образом, можно контролировать жалобы пациентов. Батарею, которая помещается под ключицей, следует заменять в среднем каждые 4-5 лет. В последние годы этот метод стал наиболее предпочтительным при хирургическом лечении двигательных расстройств.
Причины постоянного тремора могут скрываться в физиологических факторах:
- нарушения работы щитовидной железы;
- диабет;
- низкий гемоглобин в крови;
- различные патологии почек или печени;
- микроинсульты.
Чтобы избавиться от тремора рук, приходится делать дополнительное обследование, на выявление хронической болезни.
ХИРУРГИЯ ЗДОРОВЬЯ
Другим методом, используемым при лечении двигательных расстройств, является хирургическое вмешательство. С помощью этого метода в черепе создается небольшое отверстие, маленькая игла вводится в проблемный центр мозга и нагревается до кончика иглы, эта область разрушается. Этот метод, который использовался в течение многих лет, применялся к Таламотомии, Паллидотомии и Субтарамотии.
После процедуры получается быстрый ответ. Лучевая лучевая хирургия может использоваться для лечения двигательных расстройств. Гамма-нож может использоваться для таламотомии и субмалатотомии. Преимущество ряда ножей заключается в том, что лучи можно перенаправить в желаемую область снаружи без необходимости какой-либо хирургической операции. Таким образом, пациент может быть защищен от побочных хирургических эффектов. Однако, чтобы увидеть эффект от лечения, вам нужно подождать несколько месяцев.
Тремор может развиться с поражением подкорки головного мозга (болезнь Паркинсона), что случается в пожилом возрасте. А иногда причиной оказывается наследственная предрасположенность.
Нередко дрожание рук появляется после токсического отравления:
- угарным газом;
- передозировкой лекарственных препаратов;
- наркотическими веществами.
Алкогольное опьянение или похмельный синдром – еще одна распространенная причина тремора рук. В этом случае первое, что необходимо делать, – это избавиться от вредной привычки. Иначе никакие таблетки не помогут унять дрожь пальцев.
Методы лечения
Современная медицина предоставляет большой выбор методов, как лечить тремор рук:
- Хирургическое вмешательство.
Применяется в исключительных случаях, когда синдром приносит непросто дискомфорт, а серьезно влияет на качество жизни. Например, когда человек не может самостоятельно принимать пищу, роняя еду из дрожащей ложки.
Операция по стереотаксической таламотомии довольно эффективно позволяет избавиться от болезни. Однако метод имеет свои сложности, и делать операцию рекомендуют только в случае, если не помогло медикаментозное лечение.
- Диетотерапия.
Тремор рук усиливается при неправильном питании: злоупотреблении кофе, жирами и сладким. Поэтому рационально составленное меню помогает избавиться от синдрома значительно быстрее.
Эффективным считается и метод голодания. Однако самостоятельно проводить подобные меры, без консультации диетолога, нежелательно.
- Апитерапия.
Лечение пчелами считается нетрадиционной терапией. Но в некоторых случаях дает положительные результаты. Современные специалисты относятся к этому методу, как к устаревшему. То же самое и с гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).
- Гидротерапия.
Вода имеет большое влияние на весь организм в целом. Например, очень полезно делать контрастный душ. Попеременное воздействие холодной и горячей воды усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет и нервную систему.
Избавиться от синдрома, вызванного психоэмоциональными причинами, очень помогает спокойное плавание. Поэтому тем, кто испытывает легкий тремор, рекомендуется записаться в бассейн.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность всегда являлись дополнительными помощниками в лечении любого недуга.
Медикаментозная терапия
Современная фармацевтика имеет достаточно широкий спектр лекарств для борьбы с тремором рук:
- Антидепрессанты.
Чтобы вылечить болезнь назначаются седативные препараты или антидепрессанты, а также комплексы витамина В, калия и магния, если причина, почему трясутся руки, кроется в депрессии или стрессе.
- Ингибиторы.
В более сложных случаях, например, когда речь идет о нервных патологиях, врачом прописывается лекарство из группы ингибиторов. Они эффективны в лечении эссенциального тремора (разновидность болезни нервной системы, при которой наблюдается ритмичное дрожание конечностей). Обычно врач назначает таблетки нептазана (метазоламида) или препарат «Диакарб». Они имеют наименьшие противопоказания, но могут временно повлиять на вкусовые ощущения человека.
- Бензодиазепины.
Этот вид лекарств используется в редких случаях, когда остальные препараты не оказывают эффекта. И чаще всего просто помогают справиться с приступом. К бензодиазепинам относятся таблетки короткого действия («Ксанакс» или «Альпразолам»), а также более длительного влияния («Клоназепам»).
- Противосудорожные.
В лечении дрожания рук популярен «Примидон». Он относится к фармакологической группе противоэпилептических средств. Однако принимается в значительно меньших дозах, чем при судорогах. Может полностью вылечить мелкий тремор, но имеет ряд противопоказаний. В некоторых случаях, например, при синдроме эссенциального характера, примидон провоцирует приступ атаксии (расстройство координации).
Народные средства
Когда синдром возникает на нервной почве, при сильном волнении или вследствие переутомления, возможно лечение тремора рук народными средствами:
- Овсяной отвар.
С вечера нужно проварить (около двух часов на небольшом огне) 150 г овса в двух литрах воды. Накрыть теплым полотенцем и оставить пропариться до утра. На следующий день процедить отвар и пить в течение дня. Через пять дней нужно делать перерыв. Если приступ возобновился, повторить курс лечения еще раз.
- Отвары из трав.
Уменьшить тремор рук можно успокоительными чаями, которые готовятся из корня валерьяны, пустырника или вереска. Сухая трава (одна на выбор или все три вместе) запаривается в термосе (на одну столовую ложку необходимо 200 мл кипятка). Через 5-6 часов отвар процеживается и принимается небольшими порциями на протяжении дня.
Травы хорошо использовать и для расслабляющих ванн. Перед сном можно полежать в воде, в которую добавлено пару литров отвара и несколько капель эфирного масла. Такая ванна отлично успокаивает нервную систему и позволяет телу расслабиться.
Привычка уделять время для небольшого релакса – прекрасное средство в борьбе с синдромом. Для этого подходит и ароматерапия, и дыхательные упражнения, и медитации.
Хорошо продуманная диета способствует уменьшению частоты и длительности приступа. Например, если синдром отягощен проблемами щитовидки, вылечить болезнь помогают продукты, содержащие йод (вареный желток, морская капуста, семечки яблока и др.).
Когда приступ мешает взять в руки мелкие предметы, нужно сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов. Затем провести небольшую гимнастику для рук. Она заключается в сжимании пальцев в кулак и задержании их в напряжении на пять секунд. Такое упражнение восстанавливает кровоток, который может быть нарушен из-за шейного остеохондроза, и успокаивает нервную систему.
В качестве профилактики врачи советуют развивать мелкую моторику рук: вязать крючком, вышивать бисером, делать резьбу по дереву. Кроме предотвращения дрожания в пальцах, подобные занятия хорошо снимают стресс и тревогу.
Вам также будет интересно:
Часто женщины за несколько месяцев заранее записываются в салоны красоты для проведения...
В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....
22.11.2019
Желанными друзьями девушек являются бриллианты. Однако, без роскошных, богатых...
При выборе одежды мужчине в первую очередь нужно определиться со стилем, чтобы составлять...
