Как у мужчин, так и у женщин в передней доле гипофиза вырабатываются биологически активные вещества, непосредственно влияющие на нормальную работу репродуктивной системы. Одним из таких является гормон ФСГ, норма у женщин которого колеблется в разные дни месяца. Кроме него, к гонадотропным относится синтезируемый гипофизарными клетками лютеинизирующий гормон и пролактин.

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) не является постоянной величиной. Его количественное содержание в крови изменяется на протяжении разных периодов жизни. У девочек возрастом от 1,5 до 9 лет его показатель равен 0,11-1,6 мМЕ/мл. Значительное повышение уровня гормона у ребенка указывает на приближение времени, когда происходит половое созревание.

Такое же явление наблюдается и у женщин при менопаузе. Из-за снижения активности яичников эстрадиол вырабатывается в меньшем объеме, в гипофизе растет уровень синтезируемых активных веществ – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Сделанные на фоне этого лабораторные анализы могут показать результат, диапазон которого от 25,8 до 134,8 мМЕ/мл.

Колеблется уровень ФСГ и в зависимости от периодов менструального цикла. Во время каждого из них происходят циклические процессы, влияющие на способность женщины к зачатию ребенка.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

Сразу после начала ежемесячного кровотечения и все 4-6 дней, пока оно длится, уровень ФСГ у женщин довольно низкий – от 2,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

Особенностью этого периода является быстрый рост фолликулов и вызревание внутри их яйцеклеток под воздействием высокого уровня ФСГ. Из нескольких активных фолликулов только один (наиболее крупный) сможет перейти в следующую менструальную фазу.

По мере развития доминантного фолликула растет уровень других гормонов – эстрогенов, отвечающих за развитие внутренней оболочки матки (эндометрия). Фолликулярная фаза длится до двух недель. Фоллитропин в крови на этой стадии такой же, как и после начала месячных.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Она приходится на середину месячного цикла. Для этого периода характерным является самый высокий уровень ФСГ за месяц, который совпадает с ростом содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ). Вследствие этого происходит разрыв фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка. В эти дни показатель вырастает до максимальных месячных значений, достигая 4,7- 29,4 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Наступает после разрыва фолликула, вместо которого появляется желтое тело. Оно активно синтезирует прогестерон, одновременно уровень ФСГ и эстрогенов снижается. Непосредственно перед началом менструации фолликулостимулирующего гормона в крови вновь становится больше. Средние показатели на этой фазе цикла 1,7-7,7 мМЕ/мл.

Соотношение гормонов

В начальный период менструального цикла содержание ФСГ в крови превышает количество ЛГ. Поэтому он и носит название фолликулярной фазы. Во второй половине менструального цикла растет ЛГ.

Соотношение гормонов ЛГ к ФСГ крайне важно для определения состояния репродуктивной системы, готовности женского организма к зачатию.

Количество гормонов ЛГ и фоллитропина (ФСГ) не одинаково в разные периоды жизни женщины. У девочек, не достигших пубертатного возраста, показатель ЛГ/ФСГ равняется 1:1. Это указывает на то, что в детском организме синтезируется равное количество обоих гормонов.

Перед началом менархе (первых месячных) это значение приближается к 1,5:1 (содержание лютеинизирующего гормона преобладает над количеством ФСГ). Когда половое созревание завершено и установлен стабильный менструальный ритм, гормон, стимулирующий рост фолликулов, меньше лютеинизирующего в полтора (иногда 2) раза. Такое явление длится до вступления женщины в период менопаузы.

Гормоны ФСГ и ЛГ при угасании репродуктивных функций вырабатываются гипофизом, но количество лютеинизирующего значительно уменьшается. При норме ФСГ 30-128 мМЕ/мл, а ЛГ 19-73 мМЕ/мл их соотношение составляет 1,5-2. Именно повышенный уровень фолликулостимулирующего вещества дает большое количество неприятных симптомов, которые женщина ощущает, когда наступает климакс.

Когда сдают анализ крови на ФСГ

Гормоны, вырабатываемые в гипофизе – ФСГ ЛГ пролактин, а также тиреотропный (ТТГ) оказывают непосредственное влияние на репродуктивную способность женщины. Поэтому при проблемах с зачатием, а также при подозрении на гинекологические патологии, вызванные гормональным сбоем, врачи назначают лабораторное исследование.

Но женщинам нужно знать, что для получения объективного результата нужно выбрать для похода в лабораторию «правильный» день. Именно тогда покажет объективный результат.

Если необходимо узнать уровень ФСГ, то сдать кровь придется в период с 3 по 8 день цикла (или с 19 по 21). Перед этим рекомендуется ничего не есть минимум 8 часов. Если это возможно, то лучше не принимать никаких лекарств за день до исследования, также не стоит употреблять алкогольных напитков.

Чаще всего анализ назначают для того, чтобы установить причину бесплодия, а также в других случаях:

• с целью определить фазу менструального цикла;
• если нужно выявить причины нарушенных функций половой сферы;
• в диагностических целях при раннем или запоздалом половом развитии;
• при контроле за эффективностью гормонального лечения.

В некоторых случаях вместе с исследованием крови на содержание ФСГ могут понадобиться и дополнительные данные об уровне гормонов – тиреотропного, тестостерона, прогестерона. Иногда необходимо сдать кровь на эстрадиол.

Узнать уровень ФСГ у женщины нужно при таких патологиях:

• нарушение работы гипофиза;
• бесплодие;
• повторяющиеся выкидыши;
• болезненные месячные;
• нарушения менструального цикла;
• слишком длительный месячный цикл (40 дней и больше).

Необходимо выяснить гормональный уровень, если женщина готовится к беременности. Обследование является частью программы по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Повышенный уровень гормона специалисты связывают с нарушениями в работе яичников, которые приводят к раннему наступлению климакса, а также слишком активной работой гипофиза и некоторыми другими патологиями. Низкое содержание ФСГ характерно для гипофункции эндокринной железы, расположенной в мозге.

Заключение

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется эндокринной железой головного мозга, которая весит всего около 0,5 грамма – гипофизом. Нормальный временной интервал, с которым происходит выработка ФСГ длится от 1 до 4 часов. На количество поступающего в кровь фоллитропина влияет содержание других биологически активных веществ – тестостерона, прогестерона, немаловажную роль играет эстрадиол. При этом работает обратная связь – чем выше уровень половых гормонов, тем ниже количество ФСГ и наоборот.

Такой тесной взаимосвязью объясняется неодинаковое содержание фолликулостимулирующего гормона на разных этапах жизни женщины – во время пубертата или репродуктивного возраста, с наступлением менопаузы.

Основная функция ФСГ – повысить эффективность процесса вызревания фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки. Наиболее активно он происходит в первой половине месячного цикла, соответственно, и уровень гормона тогда максимальный. Как только фолликул разросся до нужных размеров, начинает действовать лютеинизирующий гормон. Он вызывает разрыв граафова пузырька и выход из него яйцеклетки – овуляцию.

Вырабатываемые в женском организме гормоны ЛГ и ФСГ, а также прогестерон, эстрадиол и пролактин создают максимально комфортные условия для наступления зачатия и благополучного протекания беременности.

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

• увеличение эстрогенов;
• превращение андрогенов в эстрогены;
• регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

• бесплодие;
• задержка или преждевременное половое созревание;
• отсутствие полового влечения;
• эндометриоз;
• опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена . Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

И также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные средства;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные .

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

• При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
• При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
• При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при .

Вырабатывается в незначительном количестве и в мужском организме (регулирует выработку сперматозоидов).

Анализ на ФСГ – это первое исследование, которое придется пройти женщине с подозрением на бесплодие.

Какой же является норма фолликулостимулирующего гормона у женщин в крови и как она зависит от возраста? На что может указывать низкий уровень ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доли гипофиза. Синтезируется из базофильных клеток совместно с лютеинизирующим гормоном (с его помощью стимулируется выработка эстрогенов яичниками, так же комплексно влияющих на работу женской репродуктивной системы).

Основная функция фолликулостимулирующего гормона – это формирование фолликула в яичнике, где дозревает яйцеклетка, дополнительные его функции – это:

• трансформация в ;
• выработка эстрогенов;
• стимуляция начала нового менструального цикла (если оплодотворения ранее вышедшей яйцеклетки не было).

Недавние исследования также показывают, что фолликулостимулирующий гормон косвенно принимает участие в формировании иммунитета будущего плода. То есть, при недостаточном уровне ФСГ (в тот период, когда созревала оплодотворённая яйцеклетка) есть высокая вероятность развития у вынашиваемого ребенка патологий.

Вырабатывается ФСГ в период фолликулярной фазы менструального цикла (то есть, с начала и до наступления овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула). Его наивысшая концентрация достигается в середине фолликулярной фазы, после чего до овуляции спадает практически минимально возможного уровня (порядка 1,2 мЕд/л).

Фазы менструального цикла

В это же время растет и количество эстрогенов в крови, достигая своей максимальной концентрации под конец овуляции. После выхода яйцеклетки из фолликула начинается лютеиновая фаза. Запускается активный синтез (он является ингибитором эстрогена).

Если оплодотворение яйцеклетки не происходит и она погибает, что происходит спустя 1-2 сутки после наступления овуляции, то . Именно это активизирует рецепторы на запуск новой фазы менструального цикла – менструации, за которой гипофиз снова начинает активно вырабатывать ФСГ. Указанные процессы актуальны только для половозрелой женщины в активном репродуктивном возрасте (до климакса).

Что будет, если уровень фолликулостимулирующего гормона будет чрезмерно низким?

При низком уровне фолликулостимулирующего гормона организм не подготавливается к вынашиванию ребенка, что и является фактическим бесплодием.

Выработка эстрогенов также будет замедлена, поэтому яйцеклетка может и вовсе не созреть.

В фолликуле при этом не появляется желтое тело (оно возникает на месте вышедшей половой клетки) и, соответственно, прогестерон тоже не вырабатывается.

При высокой концентрации ФСГ есть высокий риск развития маточных кровотечений. То есть, организм будет активно подготавливаться к беременности, хотя фактически оплодотворенной яйцеклетки не будет.

Иногда высокий уровень фолликулостимулирующего гормона также приводит к прекращению менструаций (может длится несколько месяцев подряд).

Нормальный уровень

Говоря про фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), норма у женщин меняется на протяжении всего менструального цикла:

• начало менструального цикла (фолликулярная фаза) – от 2,9 до 11,3 мЕд/л;
• овуляция – от 5,9 до 21 мЕд/л;
• конец менструального цикла (лютеиновая фаза) – от 1,2 до 9 мЕд/л.

Незначительные отклонения от нормы (как в меньшую, так и большую стороны) могут возникать на фоне течения воспалительных процессов в яичниках, а также в возрасте до 16-17 лет, перед наступлением климакса (примерно в 40-45 лет). Это не будет считаться отклонением от нормы.

Сдача анализа на определение концентрации ФСГ (делается забор крови из вены) выполняется на 4-6 или 19-21 дни менструального цикла. Обязательно натощак, отказавшись утром даже от несладкого чая (обычную питьевую воду - можно).

Соотношение с лютеинизирующим гормоном

Как правило, концентрация лютеинизирующего гормона всегда незначительно превышает уровень фолликулостимулирующего гормона. Однако влияние на это оказывает ещё и возраст женщины.

Согласно предписанию ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), нормальное соотношение ЛГ и ФСГ следующее:

• до наступления менструации (до полового созревания) – концентрация ЛГ и ФСГ примерно одинаковая и сохраняется на предельно низком уровне;
• период полового созревания (12-14 лет) – количество вырабатываемого ЛГ резко увеличивается и превышает ФСГ примерно в 1,5 раза;
• активный репродуктивный период (до наступления климакса) – ЛГ примерно в 1,5-2 раза выше, нежели уровень ФСГ.

Незначительное отклонение от нормы не является нарушением в работе репродуктивной системы. Настораживать должны лишь те случаи, когда преобладание ЛГ над ФСГ составляет примерно 2,5 раза или больше.

Преобладание ЛГ над ФСГ может свидетельствовать о:

• комплексном сбое в работе эндокринной системы;
• наличии опухоли в гипофизе.

О чем свидетельствует понижение?

Одной из самых распространенных причин понижение уровня ФСГ в крови у женщины – является ожирение, в том числе в начальной стадии.

При этом также снижается концентрация эстрогена, а (они ингибируют друг друга).

Это также усугубляет проблему с работой пищеварительного тракта, так как последний, замедляет процесс усваивания белков. На фоне этого, рост жировой массы также увеличивается.

Недостаточная выработка ФСГ также может указывать на поликистоз или рак яичников. Обусловлено это комплексным сбоем в работе эндокринной системы, когда уровни практически всех половых гормонов отклоняются от нормы. Определить такое нарушение можно только с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Пониженным ФСГ может быть и при нарушениях в работе гипоталамуса, это свидетельствует о:

• нарушениях в кровообращении области головного мозга;
• врожденной патологии гипофиза;
• перенесенной черепно-мозговой травмы;
• менингите или энцефалите.

Довольно часто работа гипоталамуса нарушается после проведения облучения или химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (независимо от месторасположения самой опухоли).

Также врачи уверяют, что в редких случаях у женщин может наблюдаться низкий уровень ФСГ, обусловленный наследственной предрасположенностью. При этом работа репродуктивной системы может и не нарушаться. В таких ситуациях врачи рекомендуют пройти комплексное обследование, а также анализ крови на концентрацию всего спектра половых гормонов, фолликулометрию.

Главное – установить, влияет ли в негативном плане заниженный уровень гормона на работу женского организма и может ли это в будущем стать причиной бесплодия.

Желательно весь этот комплекс проходить ещё до 15-16 лет – тогда можно избежать необратимых последствий путем приема тех же синтетических гормонов или банальной корректировки пищевого рациона (специализированные диеты позволяют стимулировать выработку ФСГ).

Видео по теме

Где вырабатывается, какую роль играет в организме фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин и другие интересные моменты в видеоролике:

Фолликулостимулирующий гормон необходим для нормального создания фолликула и созревания яйцеклетки, что является основной частью репродуктивного процесса в женском организме. Уровень ФСГ в половозрелом возрасте сохраняется примерно на одинаковом уровне вплоть до наступления климакса. Чрезмерная или заниженная его концентрация может указывать на целый ряд серьезных заболеваний. И этот же фактор может стать причиной последующего бесплодия.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) присутствует в организме не только мужчин, но и женщин, отвечая за такой важный процесс, как созревание яйцеклетки. ФСГ нередко именуют эстрогенами – «мужскими» гормонами, что является не совсем верным определением. Все дело в том, что ФСГ лишь активируют процесс синтеза эстрогенов из тестостерона. Этот процесс в организме женщины наблюдается с первых дней менструального цикла и длится до момента овуляции, когда уровень эстрогенов в организме женщины является максимально высоким. Если яйцеклетка не оплодотворяется, что количество эстрогенов постепенно уменьшается. Поэтому к моменту начала нового менструального цикла организм начинает вновь вырабатывать ФСГ.

Недостаток или же избыток фолликулостимулирующего гормона в крови у женщины является серьезным отклонением, которое может привести к развитию всевозможных заболеваний . Например, при недостатке ФСГ представительницы слабого пола нередко страдают бесплодием и имеют недоразвитые половые органы, а также жалуются на весьма скудные выделения во время менструации. Избыток ФСГ, наоборот, приводит к обильным вагинальным кровотечениям, которые обычно не связаны с менструацией, а также может указывать на наличие эндометриоидной кисты яичников, нарушение функций гипофиза, злоупотребление алкоголем или же развитие лучевой болезни.

Норма ФСГ

При нарушениях репродуктивной функции у женщин анализ на определение содержания фолликулостимулирующих гормонов в крови является обязательной процедурой. Измеряется количество ФСГ в медицинских единицах, и его объем в зависимости от фазы менструального цикла может существенно меняться . Так, принято считать, что на начальной стадии менструального цикла норма ФСГ в крови женщин составляет от 2,8 до 11,3 мЕд/л. В период этот показатель значительно возрастает и может колебаться в пределах 5,8-21 мЕд/л. Самый низкий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови женщины фиксируется на последней фазе менструального цикла, именуемой лютеиновой, и составляет от 1,2 до 9 мЕд/л. В случае, если норма ФСГ в крови женщины превышена либо существенно снижена, как правило, назначается дополнительное медицинское обследование, цель которого сводится к тому, чтобы выявить причины отклонений и назначить соответствующее лечение. Исключение составляют ситуации, когда анализы на ФСГ сдаются женщинами в период менопаузы. В таких случаях уровень фолликулостимулирующего гормона в крови всегда будет завышенным, и это является нормой, так как свидетельствует о гормональной перестройке всего организма. Но даже в этом случае не стоит забывать, что уровень ФСГ не должен быть выше 10 мЕд/л, иначе можно с уверенностью утверждать, что речь идет о серьезных проблемах эндокринной системы, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Для того, чтобы правильно и максимально точно определить уровень фолликулостимулирующего гормона в крови, анализы нужно сдавать на 4-6 либо 19-21 день менструального цикла . При этом перед забором крови нельзя принимать пищу. Также следует учитывать, что при проведении подобного анализа учитывается не только количество ФСГ в крови, но и его соотношение с гонадотропными гормонами (Л). Принято считать, что до момента полового созревания в организме девочки-подростка ФСГ и ЛГ присутствуют в пропорции 1:1. Примерно через год после начала менструации количество ФСГ по отношению к ЛГ в организме уменьшается в 1,5 раза, а через 2-3 года – в 2 раза. Причиной нарушения этого баланса могут стать такие распространенные заболевания, как поликистоз или же истощение яичников, а также опухоль гипофиза.

Норма ФСГ у женщин — важный критерий здоровья и самочувствия для каждой представительницы прекрасного пола. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за своевременное созревание фолликулов в яичниках женщины. Репродуктивная функция — одна из важнейших в организме женщины, ведь рано или поздно каждая представительница слабого пола задумывается о возможности стать мамой. Вышеуказанная функция далеко не в последнюю очередь зависит от правильной работы гормональной системы. В течение всего менструального цикла у женщины происходит естественное изменение баланса гормонов: в первой его половине превалирует эстроген, во второй преобладает прогестерон. Кроме них, существуют вышеупомянутый фолликулостимулирующий гормон, а также лютеинезирующий (ЛГ).

ФСГ вырабатывается и преобразуется при работе гипофиза, который находится в головном мозге. В кровь этот гормон попадает каждые 2 часа, и в этот период его количество достигает максимальных значений. Женщина в этот момент совершенно не чувствует каких-либо изменений в организме, данный процесс можно отследить только в результате лабораторных исследований.

Нормальный уровень ФСГ и необходимые обследования

ФСГ норма у здоровой представительницы прекрасного пола составляет 2,45 МЕ/мл — 9,45 МЕ/мл, однако в период овуляции эти границы могут значительно расширяться (0,01 -6,4 МЕ/мл). Кроме того, возраст во многом влияет на гормон: норма у женщин может весьма сильно варьироваться в различные этапы жизни. Например, у девочек, не достигших половой зрелости, цифры гораздо ниже, чем у половозрелой представительницы женского пола: от 0,11 МЕ/мл до 1,6 МЕ/мл. При менопаузе же, напротив, уровень ФСГ значительно повышается — до 100,6 МЕ/мл.

Однако иногда в организме женщины происходят так называемые гормональные сбои, при которых может нарушаться процесс выработки ФСГ. В подобных случаях лечащим врачом пациентке предлагается сдать ряд анализов.

Чаще всего женщина обращается к специалисту для проведения гормональных исследований в следующих случаях:

• в связи с невынашиванием беременности;
• для подтверждения диагноза «бесплодие»;
• при необходимости скорректировать гормональное лечение;
• во время менопаузы;
• при беспокоящих кровотечениях, не связанных с менструальным циклом.

Кроме того, врач может направить пациентку на анализ ФСГ при подозрении на запоздалое либо, наоборот, слишком раннее половое созревание, а также при возможных поликистозе и эндометриозе.

Причины отклонения от нормы

В том случае, если уровень данного гормона оказывается больше и меньше допустимых показателей, женщине назначают необходимое лечение либо дополнительные обследования для более точной постановки диагноза.

ФСГ может быть повышен в следующих случаях:

• аденома гипофиза;
• период менопаузы;
• принятие определенных гормональных препаратов;
• снижение количества активных яйцеклеток;
• удаление в результате операции одного из яичников;
• новообразования в яичниках.

Пониженный ФСГ характерен для женщин, страдающих колебаниями веса, анорексией либо ожирением, при поликистозе, употреблении гормональных препаратов, а также при отравлениях. Но возможны и более серьезные заболевания, такие как поликистоз или аменорея.

Соотношение гормонов

Все же при проведении вышеперечисленных исследований следует опираться не только на показания фолликулостимулирующего гормона, но и на соотношение ЛГ и ФСГ. Эти показатели являются взаимодополняющими и не могут рассматриваться в отрыве один от другого. Только оценивая их вкупе, можно правильно оценить гормональный уровень пациентки и поставить точный диагноз. Например, в первой фазе менструального цикла ФСГ значительно больше ЛГ, во второй — наоборот. Индекс, определяющий соотношение этих двух гормонов, крайне важен, ведь оба вырабатываются в гипофизе и оба действуют на яйцеклетки. До полового созревания соотношение ЛГ и ФСГ 1:1, однако у половозрелой женщины индекс деления должен быть от 1,5 до 2.

Следует помнить, что при сдаче подобных анализов для получения достоверного результата необходимо придерживаться следующего ряда правил:

• за сутки до сдачи не употреблять алкоголь;
• анализ сдавать утром натощак;
• перед сдачей крови не курить;
• женщина должна пройти данное обследование в период с 3 по 8 день цикла.

На основе всех вышеперечисленных анализов лечащий специалист ставит диагноз, и уже в соответствии с ними назначается лечение.

Фолликулостимулирующий гормон — важнейший компонент в репродуктивной системе женщины.

При длительной невозможности забеременеть, нарушении овуляции, скудной менструации следует сразу же обратиться к врачу! Данные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.