Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Беременность фрукты
яблоко щетка комплекс
электрическая можно белоснежные
стоматолог улыбка боль

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Посещение стомотолога

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие и .

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

• нет индивидуальной непереносимости;
• обезболивающее подобрано грамотно;
• лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

1. Первый триместр.
2. Последний месяц.
3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

Медицинская статистика свидетельствует, что у 2% будущих мам возникает необходимость проведения хирургических вмешательств с применением анестезии. Чаще это операции в стоматологии при лечении зубов, общей хирургии (при проведении аппендэктомии, холецистэктомии) и травматологии. Беременных беспокоят зубы, случаются и травмы, справиться с которыми можно только с помощью операции и наркоза. И хотя 2% статистики - показатель низкий, но в это число может попасть любая женщина, которая готовится стать матерью. Поэтому нелишним будет узнать, опасна ли анестезия при беременности, какие виды наркоза используются и какие препараты применяются в этот период.

Общий наркоз при беременности

На сегодняшний день не существует абсолютно безвредных анестезиологических препаратов. Все лекарства этой категории имеют свой порог токсичности. Он может быть высоким и низким, и по этому критерию определяется допустимость их применения при беременности. Порог токсичности зависит и от дозы обезболивающего препарата. Ее в каждом конкретном случае при операции рассчитывает анестезиолог. Правильно подобранная доза анестетика позволяет усыпить пациентку, расслабить все мышцы тела, сделать ее нечувствительной к боли на период проведения хирургического вмешательства. По окончании действия наркоза пациентка «просыпается».

Беременные должны знать, что в первом и во втором триместрах срока анестезиологические лекарства представляют более высокую опасность для малыша, нежели для матери. Особенно, если их применять на ранних сроках до 8 недели беременности. Ведь в этот период формируются основные органы ребенка. А анестетики проникают сквозь плаценту, угнетают развитие клеток. Таким образом, возрастает риск врожденных уродств. Медики называют это тератогенным эффектом. Поэтому на данном сроке общий наркоз не применяется, а если есть возможность избежать операции или перенести ее на более поздний срок, то именно так и поступают.

Большинство обезболивающих средств, которые применяют при проведении хирургических вмешательств, имеет низкий порог токсичности. Также стоит отметить, что большую роль в последующем развитии отклонений играет не сам препарат, а техника проведения общего наркоза. Важно не допустить быстрого падения кровяного давления и уровня кислорода в ходе операции.

Для проведения общей анестезии у беременных используют разные препараты. Не приносит вреда плоду и матери Промедол, Морфин и Гликопиролат в минимальных дозах. Для внутривенной анестезии применяется Кетамин. Но это средство при длительном использовании повышает тонус матки .

Часто у будущих мам возникает необходимость снять острую боль, например, зубную. Можно ли в таком случае провести анестезию таблетками? Специалисты говорят, что прибегать к ним можно лишь в крайних случаях. Неопасными препаратами для беременных являются Ибупрофен и Парацетамол . Другие анестетики находятся под запретом.

Какая анестезия применяется в период вынашивания

Если есть возможность, то будущей маме проводят эпидуральный (регионарный) наркоз. Если этот вид обезболивания использовать не получается, то проводят многокомпонентную сбалансированную анестезию с искусственной вентиляцией легких. В таком случае применяется специальная трубка, вводимая в трахею.

Эпидуральная анестезия - самый безопасный метод обезболивания для будущей мамы и плода. Чтобы ее провести, через отверстие в позвоночном канале вводят иглу. Зону введения называют эпидуральным пространством. Там проходят нервные корешки, которые несут импульсы боли от матки. Перед введением иглы кожу в месте инъекции обезболивают. В иглу вставляют катетер (силиконовую трубочку), через который и вводят местный анестетик. Лекарство при необходимости можно добавлять, таким образом, продлевая действие наркоза до 36 часов.

Эффект обезболивания после введения анестетика наступает через 10-20 минут. Стоит отметить, что женщина в момент введения катетера может ощутить простреливание в ноге.

После проведения эпидуральной анестезии случаются такие осложнения:

1. Головная боль. Она у беременной может возникать через сутки после применения наркоза.
2. Кожный зуд. Он возникает сугубо в месте введения иглы. Излечивают его при необходимости антигистаминными препаратами.
3. Затруднение дыхания. Такое осложнение развивается из-за длительного нахождения пациентки на спине. В этом случае кислород подают через специальную маску.
4. Головокружение, ускоренное сердцебиение, онемение языка, металлический привкус во рту. Эти признаки могут возникнуть в момент введения анестетика. Чтобы избежать появления таких ощущений, перед введением полного объема лекарства женщине делают тест-дозу.

Для проведения эпидуральной анестезии существует ряд противопоказаний. Это нарушение свертываемости крови, сепсис, кровотечения, инфекция кожи в месте введения катетера, неврологические заболевания, отказ пациентки.

Если речь идет о несложных хирургических вмешательствах в третьем триместре, то возможно применение масочного наркоза. В этом случае анестетик поступает в организм беременной через дыхательную систему.

Еще один вид обезболивания - закись азота, применяемая ингаляционно. То есть, опять же, используется маска. Стоит отметить, что этот вид наркоза может навредить развитию малыша. Но в малых концентрациях (соотношение кислорода и азота 1:1) и кратковременно такой вид обезболивания все же применяют. Низкая концентрация азота не действует отрицательно. Она вызывает глубокий сон, расслабляет мышцы.

Местная анестезия при беременности

Чаще всего она применяется у стоматолога. Безлекарственный метод обезболивания заключается в охлаждении. На часть десны наносят жидкость с низкой температурой кипения. Охлаждение наступает быстро: нервные волокна теряют чувствительность - и стоматолог проводит лечебные манипуляции.

Также зубные врачи могут для лечения беременных применять аппликационную анестезию. В этом случае лекарство тоже не попадает в общий кровоток. На слизистую в нужном месте наносится обезболивающий гель. Он блокирует нервные окончания.

Для местного обезболивания у будущих мам используют препараты Мепивастезин, Ультракаин и Ультракаин ДС. Последний разработан именно для беременных и детей. Он почти не имеет побочных эффектов. Стоматологи в большинстве случаев отдают предпочтение Ультракаину ДС. Его преимущество еще и в том, что он быстро выводится из женского организма. Не менее важно, что препарат не может проникать через плацентарный барьер. Щадящим местным обезболивающим препаратом является Убистезин с эпинефрином - он не наносит вреда плоду и его матери.

Вредна ли анестезия во время беременности: последствия, влияние на плод

Итак, напомним, что операции и наркоз во время вынашивания малыша выполняются лишь только по экстренным показаниям, при наличии угрозы для жизни женщины. Если же хирургическое вмешательство можно отстрочить до появления на свет малыша, то так и поступают, чтобы исключить малейшие риски негативного влияния на плод.

Эксперты проанализировали практический опыт проведения наркоза беременным женщинам и пришли к таким выводам:

1. Смертность во время анестезии очень низкая. Количество летальных случаев при беременности такое же, что и у обычных женщин.
2. Вероятность выкидыша или смерти плода составляет около 11%, если наркоз женщине вводился в первом триместре беременности.
3. Риск преждевременных родов после введения обезболивающих препаратов составляет около 8%.

Исследования поставили под сомнения негативное влияние на плод исторически опасных препаратов диазепама и закиси азота. Существует мнение, что при беременности необходимо избегать применения местных анестетиков с адреналином в составе, ведь они способны вызывать нарушение притока крови к плаценте.

Итак, местный и общий наркоз при хирургическом вмешательстве в период вынашивания малыша достаточно безопасны для здоровья матери. Но малышу могут нанести существенный вред, если операции проводятся на ранних сроках - в первом триместре беременности. Решения о целесообразности их проведения должны приниматься взвешенно, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, протекания ее беременности.

Рекомендуется по возможности отдавать предпочтение местной анестезии. Если же ее применить по каким-то причинам нельзя, то выбор делают в пользу эпидуральной. И только, если нет возможности провести регионарное обезболивание, оперативное вмешательство выполняют под общим наркозом.

Будущая мама должна сама максимально беречь себя от травм, избегать травмоопасных мест и быстрой езды за рулем. Еще до наступления интересного положения следует подумать о состоянии тех органов и систем, где может понадобиться оперативное вмешательство, и пройти обследование заблаговременно в частности, профосмотр у стоматолога).

Берегите себя, избегайте даже минимальных рисков в период вынашивания крохи!

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Иногда будущие мамы за время вынашивания ребенка сталкиваются с различными экстремальными ситуациями, в которых нельзя обойтись без использования – банальное лечение зубов, неотлагательные хирургические вмешательства.

Но если визит к стоматологу можно отложить, по причине того, что наркоз при беременности делать нежелательно, то некоторые обстоятельства требуют оперативного вмешательства. Поэтому у многих возникает вопрос: «Можно делать наркоз на ранних сроках беременности?»

Причины, по которым требуется наркоз

Согласно статистике практически 3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением . Чаще всего операции проводятся в области стоматологии, но бывают случаи, когда необходимо сделать обезболивающий укол вследствие получения травмы. По мнению врачей, наркоз при беременности оправдан в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и без экстренных действий не обойтись. Однако если ситуация позволяет сделать необходимые манипуляции в плановом порядке, лучше дождаться рождения малыша. И после этого, не подвергая риску эмбрион госпитализировать пациентку. Плановая операция – это лучший способ сохранить здоровье малышу и женщине.

Исключение составляют:

• Экстренные хирургические вмешательства – удаление кист яичников, опухолей разной этиологии, аппендицита, желчного пузыря.
• Проведение лечения, способствующего сохранению беременности – истмико-цервикальная недостаточность.
• Стоматологические манипуляции: лечение зубов, удаление кариеса, вырывание.

Возможные последствия после наркоза

Проанализировав огромное количество исследовательских работ, эксперты пришли к выводам:

• Смертность от использования тактических препаратов низкая, показатель не превышает число летальных случаев у небеременных девушек.
• Вероятность выкидыша или замершей беременности при составляет не более 6%. Особенно он опасен на ранних сроках, впервые 8 недель, в период формирования основных органов.
• Вероятность прерывания беременности из-за проведенной операции под действием наркоза. Составляет 8%.

По результатам проведенных многочисленных исследований было установлено: лекарственные медикаменты, используемые в качестве , являются в достаточной степени безопасными. Также под сомнения были поставлены негативные последствия, оказываемые известными средствами: закись азота, диазепам. Ученые считают, что наркоз на ранних сроках беременности можно проводить, но выбирать препараты и технику обезболивания нужно с особой серьезностью и полным осознанием своих действий.

Было выявлено, что местное проводниковое , сделанное препаратами, в состав которых входит адреналин, негативно влияет на раннюю беременность. Он вызывает нарушение притока крови к плаценте. В стоматологии одним из самых популярных препаратов является Ультракаин. Однако его применять категорически нельзя, так как он содержит адреналин.

Таким образом, оперативные действия и анестезия, проводимые во время вынашивания, безопасны для здоровья женщины, однако они могут нести в себе угрозу для плода. Особенно вредна блокада передачи нервных импульсов в I триместре. Потому решение о целесообразности проведения операции должно быть взвешенным.

Наркоз при беременности: последствия для плода и матери

Сегодня, когда обезболивание применяется практически повсеместно, многих интересует вопрос о том, влияет ли общий наркоз на раннюю беременность? Анестезия и другие лекарства, способны оказывать негативное влияние на развитие малыша. Причем вред организму наносится на разных сроках. Связано это может быть с несколькими факторами:

• Отдельные анестетики могут стать причиной повышения тонуса матки. В этот момент эмбрион испытывает сильный дискомфорт, поскольку матка изменяет форму. Зародыш не получает необходимого количества кислорода, а это приводит к гипоксии. Тонус матки способен развиться по многим причинам, поэтому прием анестетиков не является единственным провоцирующим фактором.
• Медикаменты способны вызвать нарушения функций организма.
• У матери может развиться гипоксия, которая часто является причиной прерывания беременности вследствие гибели плода.

Наиболее опасным считается период между двумя и восьмью неделями. Осторожность в выборе методики и медикаментов нужно проявить и на последних сроках, поскольку на организм женщины приходится максимальная нагрузка. Неправильная техника выполнения, неверная методика способна привести к преждевременным родам.

Какие виды препаратов используются для наркоза у беременных?

Выбор медикаментов полностью зависит от состояния здоровья, особенностей организма. Но как правило, применяют следующие тактические средства:

• Морфин, Промедол – эти анестетики при минимальных дозах не вредят плоду.
• Кетамин – длительное использование вызывает повышение тонуса матки.
• Местное обезболивание посредством использования Лидокаина. Лекарство проникает через плаценту, но быстро выводится из организма плода.
• При экстренных операциях по жизненным показаниям для матери - интубационный многокомпонентный наркоз с релаксантами. О сохранении беременности уже нет речи. Этот способ обезболивания применяют если нужно провести полостную операцию по удалению внематочной беременности.
• Эпидуральная – наиболее безопасный метод.
• Многокомпонентная блокада с искусственной вентиляцией легких также считается щадящей для здоровья малыша.

Для минимизации рисков после оперативного вмешательства и использования сильных анестетиков с целью снижения возбудимости матки и профилактики выкидышей проводится токолитическая терапия. Поэтому если необходимо срочное оперирование, его делать необходимо, особенно если существует риск для здоровья.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Екатерина 17.12.2018 19:49

Мне предстоит 25 декабря 2018 года операция плечевого сустава разрыв сухожилий ротаторной манжеты, 16 декабря я узнала что беременна. Можно ли на таком сроке делать операцию или лучше прервать?

Екатерина 04.10.2018 14:30

18 октября у меня плановая операция.Месячных пока нет.Если окажется что я беременна,что мне делать в первую очередь?Прервать беременность или операцию?

Елена 24.07.2017 23:21

Здраствуйте, проводили операцию по удалению желчного пузыря 4 июля (день когда должны были начаться месячные) под общим наркозом, после калоли кетанол и наркотики обезболивающие, ставили систему, пила таблетки урсосан, дратоверин, панкреатин и дюспаталин, вот седня 25 июля по тестам выходит что я беременна (до операции я об этом не знала). Меня интересует вопрос об анализах которые я сдавала до операции, там разве не могли определить или распознать о моей беременности? Угрожает ли что нибудь ребенку? Что вы посоветуете?

Виктория 01.07.2017 10:12

Добрый день! У меня было подозрение на внематочную беременность, сделали лапроскопию под общим наркозом - ничего не нашли. Беременность настоящая, срок 4-5 недель. Наркоз был препаратами: атропин, димедрол, пропофол, тракриум, фентанил. Операция длилась 10-15 минут. Насколько опасны эти препараты при беременности? Могут ли они повлиять на развитие патологий?

Мария 22.06.2017 11:35

У меня по УЗИ прошло 8 недель и 4 дня, то есть 5 день 9 недели идёт. Утром появились резкие колющие боли, которые не проходили. Вызвала скорую, оказалось аппендицит в этот же день провели операцию под общим наркозом. Естественно все врачи знали о беременности! Какова вероятность замёрзшей беременности или выкидыша на таком сроке?

Постоянным и неразлучным спутником является операция. Пациенту никогда не будет проведена анестезия, если ему не показано проведение оперативного вмешательства. Таким образом, когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях анестезии на человека, то, как правило, подразумеваем сочетанное негативное воздействие – как анестезии, так и самой операции.

По статистике примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства и операции в стоматологии, травматологии и общей хирургии (аппендэктомия, холецистэктомия).

Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям , при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения заболевания.

Проанализировав большое количество исследований, эксперты пришли к следующим выводам:

1. Материнская смертность во время анестезии при беременности очень низка и сравнима по значению с анестезией, выполняемой у небеременных женщин.

2. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденных в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза.

3. Усредненная по всем триместрам беременности вероятность выкидыша и смерти плода составляет примерно 6%, и около 11%, если анестезия и операции проводились в первом триместре беременности (особенно в первые 8 недель), когда происходит закладка и формирование основных органов и систем плода.

4. Вероятность преждевременных родов при анестезии во время беременности также составляет около 8%.

Исследования последних лет доказали достаточную безопасность лекарственных препаратов, применяемых для анестезии при беременности. Под сомнения поставлены негативные эффекты на плод таких считающихся исторически опасными препаратов, как закись азота и диазепам. Эксперты считают, что при анестезии во время беременности большее значение имеет не выбор лекарственного препарата (анестетика), а сама техника проведения анестезии. Очень большое значение имеет не допущение снижения артериального давления и уровня насыщения кислородом крови беременной при выполнении анестезии. Существует также точка зрения, что при беременности следует избегать применения местных анестетиков, содержащих адреналин, так как случайное введение таких местных анестетиков в кровеносный сосуд может вызвать нарушение притока крови к плаценте. Следует обратить внимание, что такой популярный в стоматологии местный анестетик как ультракаин (артикаин) в своем составе содержит адреналин.

Таким образом, наркоз и операция, проводимые во время беременности достаточно безопасны для здоровья матери, однако могут нанести существенный вред будущему ребенку. Особенно опасен первый триместр беременности. Решения о целесообразности проведения операции и анестезии во время беременности должны приниматься очень взвешенно, учитывая все риски негативного воздействия анестезии и операции на будущего ребенка. Если все же операция необходима и есть возможность её немного отложить, то лучше всего её выполнить в третьем триместре беременности.