Антителами к тиреоглобулину называют специфичные иммуноглобулины, которые являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Повышенное их количество в крови говорит о наличии проблем в работе щитовидной железы. Сбои в работе этого важного органа всегда отражаются на ухудшении самочувствия, резком наборе веса и появлении гормональных нарушений. Важно своевременно определить наличие и местоположение проблемы, установить причины ее появления и назначить соответствующую терапию.

Что такое АнтиТГ и зачем он нужен

При нормальной и качественной работе щитовидной железы вырабатывается белок тиреоглобулин. Он расщепляется и в кровь попадают уже его составляющие - Т4 и Т3. При структурных нарушениях щитовидной железы нарушается и эта часть ее работы. Тогда тиреоглобулин попадает в кровь в нерасщепленном виде. Организму тяжело справиться с таким тяжелым веществом в организме, кроме того, уменьшенное количество Т4 и Т3 из-за нерасщепленного белка также сказывается на больном.

Важно! Иммунная система человека расценивает появление в крови ТГ как опасность для человека и выбрасывает в кровь антитела к ТГ, чтобы уничтожить опасность.

Такая реакция иммунной системы работает как своего рода индикатор, срабатывающий на появление нарушений в работе щитовидной железы, появление воспалительных процессов в крови и некоторых внутренних органах, начиная от щитовидной железы и заканчивая печенью. Чаще всего, антитела к тиреоглобулину вырабатываются в тех случаях, когда воспаление затрагивает непосредственно щитовидную железу.

Назначается анализ на антитела к тиреоглобулину для диагностики появления заболеваний на ранних стадиях. Как известно, такие стадии лучше других поддаются своевременному лечению, а медицинские препараты требуются в этом случае в меньшем объеме и количестве препаратов. Его назначают для:

• Выявления ранней стадии заболеваний щитовидной железы;
• Определения наличия аутоиммунного заболевания и его систематических проявлений;
• Наблюдения за пациентом после проведения оперативных вмешательств;
• Стабилизации состояния организма после удаления опухоли щитовидной железы;
• Выявления нарушения детородной функции у женщин репродуктивного возраста.

Гормоны щитовидки

Почему Антитела к ТГ повышены

Важно! В разных лабораториях может быть разное оборудование и отличающиеся результаты от приведенных выше.

Стоит обратить внимание на наличие нормальных значений в заполненном специалистами бланке. Нормальным значением считается содержание в крови от 0 до 115 МЕ/мл. Повышенное количество может заключить только специалист, руководствуясь не только одним показателем. Врач определяет, повышен ли уровень антител к ТГ, исходя из всех параметров человека, включая его вес, возраст, рост и пол, перенесенные и хронические заболевания, а также другие важные показатели.

Повышенными антитела могут быть при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет первого типа, рак щитовидной железы, генетические заболевания разной породы - синдром Дауна или Клайнфелтера, базедова болезнь, первичный гипотиреоидизм, узловой зоб и подострый тиреоидит. Иногда повышенный уровень говорит о наличии аутоиммунных заболеваний, некоторых видов анемии и ревматоидного артрита.

Норма антител ТГ

Что может повлиять на увеличение результата и как его правильно сдавать

Получив повышенные результаты в крови этого показателя, не спешите паниковать. Иногда повышенный показатель антител к ТГ оказывается в результатах из-за приема оральных контрацептивов. Прием любой гормональной терапии должен оговариваться с врачом перед сдачей крови на антитела к ТГ, так как из-за принимаемых препаратов результаты будут смазанными и неверными. Однако, самостоятельно отменять прием лекарств накануне дня сдачи не стоит, особенно, если это может сказаться на здоровье человека.

Перед сдачей крови нельзя принимать пищу, анализ сдается натощак. Также нельзя пить кофе или чай утром, можно пить только чистую негазированную воду. Не стоит сдавать кровь в перевозбужденном или стрессовом состоянии, принимать накануне вечером или утром алкоголь, токсические или наркотические препараты. Нельзя курить за час до сдачи крови на анализ, а также растирать руку, из которой будет производиться забор материала. Стоит соблюсти диету и не допускать прием жареной, сильно жирной или тяжелой пищи перед сдачей крови.

Симптомы нарушения

Важно! Увеличенное количество антител к ТГ в крови никак не проявляется на состоянии здоровья человека.

Комплексная диагностика

Обычно проявляются только симптомы наличия скрытой болезни. Нарушения работы щитовидной железы в первую очередь сказываются на нерегулярной работе половой функции и резком наборе веса при неизмененном питании. Также могут проявиться следующие проблемы:

• Увеличение в объеме шеи, появление бугорка под подбородком;
• Болезненность при пальпации шеи;
• Раздраженное состояние, появление неконтролируемой плаксивости;
• Депрессивные настроения;
• Высыпания и сухость кожи;
• Нарушение работы памяти и нормального сна;
• Появление полной апатии, упадка сил и вялости.

Любой из этих симптомом напрямую или косвенно говорит о появлении проблем с щитовидной железой и гормонами, которые она должна вырабатывать в необходимых количествах. Однако многие из начальных стадий заболеваний могут протекать вовсе без проявления каких-либо симптомов. Любое опасение должно быть поводом для посещения врача и сдачи крови на анализ.

Лечение повышенного количества антител к ТГ

Само повышенное количество антител к тиреоглобулину никак не лечится, так как не является заболеванием. Это лишь показатель, который говорит о наличии проблем с щитовидной железой - вырабатываемыми ею гормонами, ее структурном состоянии и правильной работе. Лечить в случае обнаружения повышенных антител необходимо саму щитовидную железу. Поэтому обычно дополнительно назначают сдавать ТГ, Т4, Т3 и ТТГ. Отклонение от нормальных значений в этом случае позволит определить наличие заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Внимание! Нужно помнить о том, что назначать лечение может только специалист и только на основании комплексного обследования, в которое должны входить результаты анализов, осмотра, УЗИ и другие необходимые измерения состояния.

Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы предполагает исследование множества параметров, конкретный спектр которых определяется предполагаемой патологией. Среди всех анализов есть довольно специфичные, поэтому пациенты часто интересуются, что такое антитела к тиреоглобулину, и для чего назначается их определение.

АТ к тиреоглобулину представляют собой специфические белковые молекулы - иммуноглобулины, действие которых направлено на разрушение белка-предшественника тиреоидных гормонов. Антитела к этому белку появляются в крови при аутоиммунных патологиях щитовидной железы, к которым относят тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса. Анализ “тиреоглобулин антитела” (АТТГ) обязателен для диагностики данных заболеваний.

Образование антител к тиреоглобулину

Тиреоглобулин по структуре является гликопептидом, который в основном локализуется в фолликулах щитовидной железы. Он служит основой для синтеза тиреоидных гормонов.

При выделении тироксина и трийодтиронина в кровь в нее в небольшом количестве попадает и тиреоглобулин. Этот белок может стать аутоантигеном - и организм начинает вырабатывать к нему антитела, разрушающие структуру молекулы. Такой процесс провоцирует воспалительные реакции в тканях щитовидной железы.

АТТГ способны блокировать синтез тиреоидных гормонов, тем самым вызывая гипотиреоз, но в ряде случаев возможен и обратный процесс - стимуляция тиреоцитов и гиперфункциональное состояние щитовидной железы. Также молекулы антител к тиреоглобулину могут взаимодействовать с соединительной и мышечной тканью зрительного аппарата, что создает предпосылки для подтверждения гипотезы о влиянии АТТГ на появление изменений глазниц при патологиях щитовидной железы (тиреотоксическая офтальмопатия).

Значение определения АТТГ в диагностике болезней щитовидной железы

Если говорить о статистике, то изменения уровня антител к тиреоглобулину наблюдается у 40% пациентов с диффузным токсическим зобом, у 70% пациентов с гипотиреозом, у 50-70% пациентов с хроническим воспалением щитовидной железы (тиреоидитом). У пожилых женщин в ряде случаев наблюдается физиологическое повышение уровня АТТГ.

Врачи назначают исследование антител к тиреоглобулину с целью подтверждения таких диагнозов, как:

• гипотиреоз в результате аутоиммунного тиреоидита;
• диффузный токсический зоб.

Также данный тест является важным для дифференциальной диагностики токсического узлового зоба и базедовой болезни. Уровень антител к тиреоглобулину повышается реже, чем уровень антител к пероксидазе (микросомальных антител), но, тем не менее, это исследование необходимо для подтверждения диагноза в случае аутоиммунных болезней.

Исследование АТТГ обязательно в ряде случаев, а именно:

1. Определение аутоиммунного характера поражения ткани щитовидной железы (по большей части тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба).
2. Определение групп риска по прогрессированию патологий щитовидной железы у детей, которые родились у мам с эндокринными патологиями.
3. Наблюдение в реабилитационный период после операции у пациентов с раком щитовидной железы для исключения рецидивирования и метастазирования.

Тактика определения АТТГ

Антитела к тиреоглобулину определяются в лабораторных условиях при помощи иммунохемилюминисцентного или иммуноферментного (на фото) анализов. Единица измерения концентрации вещества - МЕ/мл, то есть международная единица на миллилитр.

Приемлемый значения показателя, характерные для здорового состояния щитовидной железы, - от 0 до 115 МЕ/мл. Показатели могут отличаться в зависимости от инструкции к анализу и места проведения исследования. Цена на тест определяется конкретной лабораторией.

Важно! Превышение нормальных значений АТТГ не является достаточным для постановки диагноза. Эндокринолог должен назначить ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований для определения точного диагноза.

Почему повышается уровень АТТГ

Спектр причин повышения АТТГ включает не только патологии щитовидной железы. Среди них есть и аутоиммунные заболевания, затрагивающие другие системы, метаболические болезни и наследственные патологические состояния, при которых наблюдается риск развития тиреоидитов аутоиммунного характера.

Итак, что значит увеличение уровня антител к тиреоглобулину?

Причины повышения АТТГ включают:

• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб;
• подострый тиреоидит;
• идиопатическая микседема;
• гранулематозный тиреоидит;
• первичный гипотиреоидизм;
• рак щитовидной железы;
• нетоксический узловой зоб;
• аутоиммунные патологии: болезнь Шегрена, миастения, ревматоидный артрит, пернициозная и гемолитическая анемия аутоиммунной природы, системная красная волчанка;
• сахарный диабет (1 тип);
• наследственно обусловленные патологии: синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Дауна.

Что нужно учитывать при интерпретации результатов

Стоит обратить внимание на то, что может повлиять на уровень антител к тиреоглобулину в организме:

1. Прием оральных контрацептивов способствует повышению уровня АТТГ.
2. Образование и синтез антител могут наблюдаться локально в клетках щитовидной железы и не влиять на общий уровень АТТГ в крови. Это приводит к получению отрицательных результатов даже при наличии воспалительных изменений в ткани органа.
3. Также отсутствие АТТГ может быть спровоцировано наличием связанных комплексов антитела и антигена, в роли которого выступает тиреоглобулин.
4. Отрицательный результат исследования при наличии патологии может объясняться образованием антител к другим антигенам щитовидной железы.

Важные факты об определении антител к тиреоглобулину

Необходимо помнить о том, что:

• наличие антител к ТГ у будущей матери повышает риск патологий щитовидной железы у ребенка;
• у пациентов с аутоиммунными болезнями детского возраста АТТГ определяются реже, чем у взрослых;
• уровень антител не отражает тяжесть течения заболевания.

Дополнительные исследования

Спектр необходимых анализов при выявлении антител к тиреоглобулину включает следующие тесты:

Видео в этой статье позволит ознакомиться со значением теста на определение антител к тиреоглобулину в диагностике патологий щитовидной железы.

Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. В процессе синтеза тиреоидных гормонов данный белок выполняет функцию пропептида. Небольшое количество тиреоглобулина попадает в кровь. В некоторых случаях по неопределенным причинам он может стать аутоантигеном, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела к нему.

При соединении с рецепторами тиреоглобулина эти антитела имитируют действие гормона. Во время этого процесса щитовидная железа начинает поставлять в организм увеличенный объем гормонов, что, в свою очередь, негативным образом влияет на сердечную деятельность и процесс обмена веществ. Антитела к тиреоглобулину позволяют выполнить раннюю диагностику патологий щитовидной железы.

Факторы, влияющие на результат анализа

Для того чтобы определить, насколько правильно работает щитовидная железа, следует сдавать анализ крови на антитела к тиреоглобулину. Результат данного исследования позволит эндокринологу своевременно выявить наличие тех или иных патологий.

Существует несколько важных правил, которых необходимо придерживаться при сдаче анализа:

• данный вид исследования проводится исключительно в первой половине дня и на голодный желудок;
• до сдачи анализа необходимо избегать приема препаратов, которые могут повлиять на результат (перечень таких лекарственных средств необходимо согласовать с доктором);
• как минимум за полчаса до сдачи крови исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации, а также воздержаться от курения.

Следует иметь в виду, что есть определенный ряд факторов, которые могут оказывать влияние на результаты исследования.

К ним относятся:

• продолжительный прием оральных контрацептивных средств (они способствуют повышению уровня антител в крови);
• заболевание аутоиммунным тиреоидитом (в данном случае результат исследования может показать абсолютное отсутствие антител - это связано с образованием антител к другому антигену либо содержанием в составе крови специфических комплексов, характерных для данного состояния);
• наличие структурных изменений, носящих воспалительный характер.

Проведение анализа крови на антитела показано, если есть подозрения на нарушение нормальной функции железы. Особенно при наличии заболеваний, для которых характерно нарушение работы органа, а также с целью получения данных других типов исследований - УЗИ, внешнего осмотра и др.

Данное исследование выполняется в лабораторных условиях в течение одного дня, для него берется кровь из вены.

Полученные результаты позволяют доктору опровергнуть либо подтвердить следующие виды заболеваний или состояний:

• болезнь Грейвза, также известная как диффузный токсический зоб;
• диффузный нетоксический зоб (эутиреоидный зоб);
• злокачественные новообразования;
• тиреоидит Хасимото;
• идиопатическая микседема;
• гранулематозный тиреоидит.

Норма

Антителами к тиреоглобулину в норме считается любое значение в промежутке между 0 и 4,1 МЕ/мл. Следовательно, понижение количества данных антител на практике не встречается. Повышение этой нормы не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. У женщин, особенно в зрелом возрасте, такое повышение наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.

Строение щитовидной железы

Антитела к тиреоглобулину

Повышены

Что это значит?

Если результаты лабораторного исследования демонстрируют повышенные антитела в крови, существует вероятность наличия следующих патологий:

• сахарный диабет первого типа;
• дисфункция щитовидной железы после родов;
• негнойное воспаление;
• системная красная волчанка;
• миастения;
• болезнь Шегрена;
• ревматоидный артрит;
• генетические заболевания, для которых характерен повышенный риск развития аутоимунных тиреоидитов, включающих в себя синдромы Дауна, Шершевского - Тернера и Клайнфелтера;
• узловой и диффузный зоб.

Повышение уровня антител само по себе не имеет видимых симптомов. Любые проявления данного состояния могут свидетельствовать о наличии скрытых болезней.

Нарушения функционирования щитовидной железы, в первую очередь, влечет за собой возникновение проблем в половой сфере.

Кроме того, в большинстве случаев наблюдаются следующие проявления общего характера:

• апатия, ощущение слабости и вялости;
• беспричинная плаксивость, раздражительность и вспыльчивость;
• изменение массы тела, не зависящее от режима питания;
• увеличение толщины шеи;
• развитие «пучеглазия»;
• значительное пересушивание кожных покровов тела;
• появление кожных высыпаний, в особенности в области лица;
• проблемы со сном;
• трудности с запоминанием.

При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется пройти повторное лабораторное исследование, результаты которого помогут уточнить первичный диагноз. Превышение показателей в 59 МЕ/мл может свидетельствовать о развитии патологий.

Понижены

Если антитела к тиреоглобулину понижены - что это значит? Такое явление не встречается в медицинской практике, поскольку нормальным принято считать уровень до 4,1 МЕ/мл.

Если же результат исследования показывает 0, то есть абсолютное отсутствие антител, это означает, что железа, а также эндокринная система в целом функционируют корректно и полноценно.

Причины

Если антитела к тиреоглобулину повышены, то это может быть вызвано несколькими причинами. Наиболее вероятным фактором принято считать развитие заболеваний, носящих аутоиммунный характер.

Однако повышенное содержание этих антител могут спровоцировать и факторы, никоим образом не связанные с патологиями железы, в частности:

• анемия, носящая злокачественный характер;
• сбои на генетическом уровне;
• оперативные вмешательства в естественное функционирование;
• процедура забора ткани железы с целью последующего исследования.

Особенности нормализации содержания антител к тиреоглобулину

В связи с тем, что само по себе повышение уровня антител к тиреоглобулину не является заболеванием, не существует определенных методов его лечения.

Данное состояние можно нормализовать, предварительно выявив первоначальную причину.

В данном случае лечению подлежит фактор, которые спровоцировал увеличение интенсивности выработки антител.

Согласно утверждениям медицинских специалистов, в настоящее время не предусмотрено наличие лекарственных препаратов, которые были бы способны самостоятельно снизить концентрацию антител в составе крови. Поэтому на положительный терапевтический результат можно рассчитывать только в том случае, если будет полностью излечено заболевание, спровоцировавшее нарушение уровня антител в сторону его повышения.

В некоторых индивидуальных случаях в качестве лечения доктор может назначить проведение хирургической операции, направленной на полное или частичное удаление органа железы.

По завершению такой операции пациент обязательно должен пройти полный восстановительный курс.

На протяжении всего этого периода осуществляется коррекция гормонального фона посредством применения медикаментозных средств, подобранных доктором в индивидуальном порядке. Помимо этого, потребуется постоянный контроль уровня гормонов.

Антитела позволяют выявить наличие различных аутоиммунных патологий. Нормой принято считать показатель до 4,1 МЕ/мл, а также абсолютное их отсутствие. Свидетельствовать о развитии серьезной патологии может уровень антител, превышающий 59 МЕ/мл. Незначительное повышение, как правило, связано с индивидуальными особенностями организма и не несет в себе никакой опасности для состояния здоровья.

Видео на тему

Стандартная инструкция по диагностике патологий щитовидной железы (ЩЖ) подразумевает обязательное проведение не только клинического и инструментального, но и лабораторного обследования. Наряду с общими тестами (ОАК, ОАМ, биохимия крови) и анализами на тиреоидные гормоны большинству пациентов назначаются исследования крови на возможную антииммунную патологию, в том числе и анти-ТГ. А какая в анализе на антитела к тиреоглобулину норма: таблица и видео в этой статье поможет разобраться.

Прежде чем определить физиологические значения теста, следует больше узнать о его особенностях и биологической роли.

Тиреоглобулин (ТГ) – это гликопептидное вещество, синтезируемое только в клетках . Оно представляет собой биохимически инертное соединение, является предшественником гормонов тироксина и Т3. В норме он накапливается в фолликулах ЩЖ в виде коллоида, однако при секреции гормонов в небольшом количестве может поступать в кровеносное русло.

В некоторых случаях тиреоглобулин становится аутоантигеном. Это означает, что его атакуют и разрушают собственные клетки иммунитета.

В случае достижения определенного уровня анти-ТГ вызывают нарушение синтеза и становятся причиной прогрессирующего и часто необратимого гипотиреоза. Другой вариант развития аутоиммунной патологии, напротив, провоцирует повышенную активность эндокринного органа.

Обратите внимание! Причины аутоиммунного поражения ЩЖ в организме до конца неизвестны. Большинство учёных связывают его с генетическими патологиями.

Анти-ТГ обнаруживают при следующих заболеваниях:

• хронический тиреоидит – в 40-65% случаев;
• стойкий гипотиреоз – в 70% случаев;
• – в 40% случаев;
• аутоиммунные патологии, не связанные с поражением ЩЖ – редко.

Показания

Анализ на антитела к тиреоглобулину имеет высокую диагностическую ценность.

Он назначается при следующих состояниях:

• для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЖ (АИТ, ДТЗ и других);
• для определения групп риска среди детского населения, родившегося от женщин с патологией ЩЖ;
• для контроля терапии пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидки;
• при прочих аутоиммунных заболеваниях для оценки рисков развития повреждения ЩЖ.

Сегодня сдать экспресс анализ на анти-ТТГ.

Обратите внимание! Диагностические тесты на тиреоглобулин и анти-ТПО должны регулярно проводиться пациентам с раком ЩЖ в анамнезе, перенесших тиреоидэктомию. Увеличение их концентрации выше нормы может свидетельствовать о рецидиве онкопатологии.

Физиологические нормы

Референтные значения анти-ТГ у женщин, мужчин и детей едины. Они составляют 0-115 МЕ/мл. Во время прохождения анализа важно помнить о факторах, способных повлиять на его результаты.

Таблица: Факторы, влияющие на результат анти-ТГ:

Причины возможных нарушений

К сожалению, случаи отклонения анти-ТГ от нормы встречаются достаточно часто. При появлении первых признаков аутоиммунных нарушений следует обратиться за медицинской помощью. Это поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии и не допустить развития осложнений.

Обратите внимание! Концентрация антител к ТГ не коррелирует с тяжестью заболевания.

Анти-ТГ повышены

Антитела к тиреоглобулину выше нормы наблюдаются при:

• дТЗ ();
• подостром тиреоидите;
• идиопатической микседема;
• нетоксическом узловом зобе;
• первичном гипотиреоидизме;
• инсулинзависимом сахарном диабете;
• некоторых других аутоиммунных и генетических патологиях, в том числе перинициозной анемии, болезни Дауна и др.

Анти-ТГ снижены

Поскольку границей нормы анти-ТГ является 0, о патологическом снижении уровня гормонов в медицине не говорят.

Обратите внимание! Специалисты рассматривают тест на антитела к тиреоглобулину только в комплексе с другими клиническими, лабораторными данными. На основании одного анализа диагноз поставить нельзя.

Анализ на анти-ТГ – важный лабораторный тест, позволяющий диагностировать аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Норма антител к тиреоглобулину наряду с отсутствием анти-ТПО и анти-рТТГ в крови позволяет исключить ряд серьезных патологий, например аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото), болезнь Грейвса, тиреоидит де Кервена.

Повышенные же значения анти-ТГ требуют внимательного отношения со стороны врача: своими руками с гормональным сбоем справиться практически невозможно.

Практически всем людям периодически приходится сдавать анализы крови на гормоны. Одним из важных диагностических показателей являются антитела к тиреоглобулину (сокращенно пишут ат тг). Повышенное содержание антител не является специфическим показателем какого-то определенного заболевания, однако при их обнаружении можно будет заподозрить развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Тиреоглобулином называется специфический белок, из которого в щитовидной железе синтезируются тиреоидные гормоны. По неустановленным причинам иногда нарушается гормональный баланс, что приводит к развитию заболеваний. Для уточнения диагноза может быть назначен анализ на содержание в крови ат тг. Рассмотрим, какова норма содержания этого вещества и что может дать расшифровка анализа.

Описание анализа

Направление на анализ для определения содержания ат тг в крови, как правило, дает эндокринолог. Одновременно может быть рекомендовано сдать пробы и на другие гормоны. Последующая расшифровка результатов позволяет поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

Почему появляются антитела?

В клетках щитовидной железы синтезируются различные вещества, в том числе и тиреоглобулин. В кровь — это белковое вещество попадает в небольших количествах.

По невыясненным к настоящему времени причинам в некоторых случаях иммунная система начинает принимать собственные белки за чужеродные объекты и начинает продуцировать к нему антитела. А эти вещества провоцируют воспаление органа, синтезирующего эти белки.

Продуцируемые антитела к тиреоглобулину могут воздействовать на этот белок двумя способами:

• полная блокировка, в результате которой гормоны, вырабатываемые в щитовидной железе, синтезируются в недостаточном количестве и развивается гипотериоз;
• стимуляция выработки тиреоглобулина, из-за которой гормоны синтезируются в избыточном количестве, вызывая тиреотоксикоз.

Вырабатываемые иммунной системой антитела к тиреоглобулину оказывают влияние на состояние глазных мышц и соединительной ткани в глазницах, что вызывает развитие тиреотоксической офтальмопатии.

Совет! Не стоит удивляться, если пациента, обратившегося к офтальмологу по поводу ухудшения зрения, направят к эндокринологу. Нередко причиной двоения в глазах, сухости или, напротив, слезотечения, является нарушение выработки гормонов.

Нужно заметить, что обнаруженные в крови антитела к тиреоглобулину не всегда указывают на определенные заболевания. Так, примерно у 10% женщин пожилого возраста, не имеющих патологий щитовидной железы, уровень ат тг в крови повышен. Поэтому расшифровка анализа и постановка диагноза – это дело специалиста.

Показания

В каких случаях назначается анализ на антитела к тиреоглобулину? Вот основные показания к проведению этого исследования:

• подозрение на тиреодит аутоиммунной природы (болезнь Хашимото);
• оценка эффекта при проводимой терапии болезни Хашимото (уровень титра должен снижаться);
• подозрение на базедову болезнь;
• проведение дифференциальной диагностики при гипотиреозе;
• перитибиальная микседема, проявляющаяся образованием плотного отека ног.

Кроме того, обязательно назначаются анализы проб крови на содержание ат тг беременным при наличии болезней аутоиммунной природы с поражением любых органов или выявленных ранее патологий щитовидной железы.

Совет! У беременных из группы риска анализ на содержание ат тг в крови проводится дважды. Первый раз исследование назначается при постановке на учет, во второй – в последнем триместре. Полученная расшифровка результатов позволяет оценить риск того, что ребенок родится с патологией щитовидной железы.

Если у матери во время беременности уровень ат тг в крови стабильно повышен, то анализ на содержание антител проводят и ее новорожденному ребенку. Своевременная расшифровка результатов позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить корректирующее лечение.

Как проходит анализ?

Чтобы расшифровка результатов лабораторного исследования показала объективную картину, необходимо правильно подготовиться к анализу и грамотно осуществить забор проб. Как и при проведении анализов на другие гормоны, материалом для исследования выступает венозная кровь.

Как подготовится пациенту?

Подготовка к забору проб крови на гормоны, в принципе, несложная. Необходимо:

• осуществлять забор проб в первой половине дня;
• в день сдачи анализа нужно обойтись без завтрака (поесть можно будет после забора пробы крови);
• важно исключить прием лекарств, особенно тех, в составе которых есть гормоны. Если пациент проходит курс лечения, который нельзя прерывать, но это обстоятельство следует обсудить с врачом, дающим направление на анализ.

Что может исказить результаты?

Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны сообщить об этом врачу, дающему направления на анализ. Эти препараты содержат гормоны, поэтому они могут повлиять на результаты исследования.

Совет! При приеме ОК уровень содержания антител к тиреоглобулину повышается, но в этом случае это норма и не говорит о наличии заболеваний.

Некорректный результат может быть получен при наличии структурных изменений в тканях щитовидной железы. Кроме того, у некоторых больных тиреодитом аутоиммунной природы не обнаруживаются антитела к тиреоглобулину, это может быть обусловлено:

• образованием антител к другим антигенам;
• образованием специфических комплексов.

Интерпретация результатов

Какова норма содержания ат тг? К сожалению, однозначного ответа нет, норма содержания антител может несколько варьироваться в зависимости от методов исследования в конкретной лаборатории.

При применении наиболее популярной методики, норма содержания антигенов к тг составляет от 0 до 40 МЕ/мл. Таким образом, отсутствие антител к тиреоглобулину – это норма, а вот если уровень их содержания повышен, то речь может идти о наличии заболевания.

При каких же состояниях уровень ат тг повышен? Чаще всего, анализ показывает повышенный уровень антител при:

• болезни Грейвса, при этом заболевании гормоны щитовидной железы продуцируются в большем количестве, чем требуется, поэтому и норма тиреоглобулина и антител к нему повышена;
• узловом зобе, при котором в тканях железы образуются опухоли, усилено вырабатывающие гормоны, поэтому и норма уровня содержания антител оказывается превышена;
• тиреодит аутоиммунный – хроническое заболевание щитовидной железы.

Уровень антител к тиреоглобулину может быть повышен и в отсутствии заболеваний щитовидной железы. Например:

• при аутоиммунных болезнях (красная волчанка и пр.);
• при врожденных синдромах (например, при синдроме Дауна, норма содержания антител незначительно превышена);
• повышен уровень содержания антител и при сахарном диабете (инсулинозависимом).

Итак, анализ на антитела к тиреоглобулину проводится в процессе диагностики различных болезней щитовидной железы. Кроме того, такое исследование может быть назначено при подозрении на аутоиммунные заболевания, поражающие другие органы.