Фонд ООН в области народонаселения ЮНФПА провел исследование "Гендерные нормы и практики в вопросах материнского и репродуктивного здоровья, планирования семьи, отцовства и насилия в семье" в Таласской и Чуйской областях. Всего в ходе исследования собрано и обобщено мнение около 665 человек. В том числе в анкетировании приняли участие 92 мальчика и 118 девочек из числа учеников 11-х классов, 59% школьников в возрасте 17 лет, 38% – 18 лет и 3% – 16 лет.

Опрос женщин показывает, что 28% мужчин при последней беременности никогда не сопровождали жену на прием к врачу. В то же время 72% сопровождали супругу на прием к врачу с различной периодичностью. В большинстве случаев мужчина ограничивался тем, что сопровождал/привозил беременную жену и ждал, когда она родит.

Врачи первичного уровня довольно редко упоминали случаи, чтобы мужчина заходил в кабинет врача первичного звена с женой. 43% сообщили, что у них было желание сопровождать жену к врачу, однако они не имели возможности отпрашиваться или уходить с работы.

Интервью с парами показывают, что хотя женщины и отмечают важность того, чтобы муж сопровождал их во время беременности к врачу, они считают, что для семьи гораздо важнее, чтобы он не потерял работу и зарабатывал деньги. Особенно это актуально для сельских жителей, когда поездка в район требует более значительных материальных и временных затрат. В то же время в некоторых семьях менталитет не позволяет мужчине ходить с женой к женскому доктору.

Из интервью с мужчинами и женщинами:

- Сопровождали вы жену на прием к врачу во время последней беременности?

Нет, каждый раз к гинекологу я не ходил. Но во время беременности у жены началась аритмия, и ее положили в кардиологию. …Я каждый день к ней ходил, с работы отпрашивался (мужчина, 38 лет, Бишкек).

Я работаю на погранзаставе, не мог сопровождать жену, последние месяцы она чуть ли не каждую неделю была у врача. Кто меня отпустит (мужчина 28 лет, Таласская область)?

Хотелось, конечно, ходить с женой регулярно, но мы торгуем овощами. Один из нас обязательно должен работать, иначе наше место займут. Наоборот, когда она забеременела, я больше один работал, нужно было больше денег (мужчина, 31 год, Бишкек).

Вообще непонятна постановка вопроса, не знаю, зачем мне ходить с женой по больницам. Кто это придумал? Это только бездельники, кому делать нечего, с женой везде ходят. Муж должен денег заработать, а не тратить время зря. Вы у любой женщины спросите, что ей важнее, в очереди с ней сидеть или денег на того же врача заработать (мужчина, 39 лет, Бишкек)?

Я взрослая и образованная женщина, конечно, приятно когда "мы с Тамарой ходим парой", но я же не могу бесконечно отрывать мужа от работы. Вполне достаточно, что я записала УЗИ на диск, и муж посмотрел его дома на компьютере. Кроме этого, муж полностью доверил мне выбор клиники, врача – все это я могу сама, зачем обоим тратить на это время (женщина 27 лет, Бишкек).

Я к врачу всегда ходила со свекровкой или золовкой, у нас не принято, чтобы муж ходил, он все время в поле был, приезжал только раз в неделю (женщина, 36 лет, Чуйская область).

Также согласно результатам исследования, 43% будущих отцов не видели своего ребенка на УЗИ и не слышали его сердцебиения, хотя такое желание испытывала половина из них (49%). Мужчинам сельской местности более сложно увидеть, услышать будущего ребенка через УЗИ (50%) по сравнению с городскими мужчинами (35%).

По данным опроса, мужчины, которые впервые увидели и особенно услышали сердцебиение плода, испытали целую гамму положительных эмоций и чувств, что, по мнению специалистов, укрепляет семейные отношения и поднимает их на более высокий, духовный уровень.

Как отметил специалист кабинета укрепления здоровья из Таласской области, в сельской местности УЗИ не выбирают, идут на какое есть.

Ни снимков, ни дисков не записывают, поэтому в селе с женой на исследование не ходят - мужья ждут дома. А вот в городе девушки на УЗИ приходят вместе с мужьями. И это очень важно.

Конечно, было бы хорошо, если бы отец слышал сердцебиение ребенка, это так волнующе. Он ведь потом по-другому будет относиться и к маме, и к малышу. Это важно, чтобы муж с самого начала был вовлечен в процесс, – говорит врач.

Из интервью с мужчинами:

Когда жена была первым ребенком беременна, мы ездили в райцентр на УЗИ, я в кабинет не заходил, постеснялся, даже в коридор не заходил – там кругом беременные, неудобно как-то. Но распечатку видел. Мне было очень интересно, хотя я ничего не понял. А вот при последней беременности я уже зашел, все записали на диск, можно на компьютере смотреть. Чувство непередаваемое (мужчина 38 лет, Бишкек).

Трудно передать, что я испытал, когда увидел своего ребенка через УЗИ, – такой хрупкий, беззащитный, а потом услышал, как бьется его сердце. В первый раз в жизни понял, что это такое. Большая ответственность, волнение, любовь. Все это я испытал одновременно, наверное, для такого чувства название еще не придумали (мужчина 26 лет, Бишкек).

Из интервью с экспертами:

- Я считаю, что участие мужа в партнерских родах не полезно для мужчины. Возможно, женщине в чем-то полезно, но мужчине – нет. Это мое личное мнение. Зачем двоим страдать? Не понимаю. Я медик и спокойно к этому отношусь. А кто не медик, инфаркт может схватить. И кто от этого выиграет? Я против участия мужа в партнерских родах не потому, что я мужчина, просто семья должна меньше страданий видеть. Конечно, мужчина должен понимать, что роды – это тяжело, но этого можно достигнуть более щадящими методами. Зачем издеваться над ним, как гестапо, чтобы он понял?

- Как специалист могу сказать, что сексуальное влечение к женщине от этого снизится. Чтобы сохранить сексуальную привлекательность, женщина не должна вся показываться мужу, некоторые вещи должны остаться интимными (уролог, профессор, Бишкек).

- Совместные роды, кто бы рядом ни находился – свекровь, муж, мать или сестра, оказывают очень положительный эффект на женщину. Она чувствует себя спокойно, уверенно рядом с близкими людьми, и роды протекают безопаснее. Когда мужчины видят, как рожают их жены, они начинают к ним лучше относиться. Многие же не понимают, что после родов нельзя поднимать тяжести, делать тяжелую работу. А когда мужчина видит, как его жена страдает, находится рядом с ней, он начинает больше уважать свою жену. У него будет другое мышление (акушер-гинеколог, Таласская область).

- Не всем мужчинам полезно участие в родах – часть боится, это большая психологическая нагрузка, давление может подняться, падают в обморок. Но польза в том, что появляется больше сочувствия. У многих мужчин бытует представление, что все женщины рожают, это нормальная естественная вещь: что в туалет сходить, что родить. Часто говорят: "Все, родила – иди работать, три дня отлежалась и хватит (психотерапевт, Бишкек).

- Мужчина, как никто другой, должен быть заинтересован в здоровье жены. Наметилась тенденция к партнерству мужей при родах. В основном это молодые люди 25-30 лет. Для семьи это очень полезно, испытание для двоих – "и хлеба горбушка и та пополам". В идеале, конечно, хорошо, если присутствует отец ребенка.

- Изначально цель партнерских родов была одна – обезопасить женщину, снизить количество препаратов, применяемых при родах, моральная поддержка. Но я больше во главу угла ставлю то, что партнерство при родах укрепляет семью, делает ее сплоченней, ближе. Муж должен видеть, как нелегко происходит рождение ребенка, и, прежде чем запланировать другого ребенка, он вспомнит о родах (врач Городского перинатального центра, Бишкек).

По данным исследования, только один из десяти мужчин (10%) находился рядом с женой во время родов. Мнения мужчин по этому поводу контрастны: от резкого улучшения семейных отношений до их ухудшения, включая исчезновение сексуального влечения партнеров.

Медицинские работники также высказывают как позитивные, так и негативные мнения о целесообразности и последствиях участия мужчины в процессе родов.

Из интервью с мужчиной, 26 лет, Бишкек:

У супруги было плановое кесарево сечение. Я согласился участвовать. Меня весь роддом знал, весь персонал поддерживал. Оказывается, многие мужчины отказываются участвовать в партнерских родах, не хотят заходить в родзал или брать ребенка. В основном мамы приходят, так что я один такой оказался. Врачи проконсультировали, рассказали, что и как будет. Меня поместили в отдельную палату. Там я ждал, когда пройдет операция. А потом принесли ребенка и положили мне на грудь, сказали 2 часа лежать. Были такие радостные ощущения, что-то такое родное. Я смотрел на сына, он шевелился и пищал, даже пару раз описал меня. Хоть я знал, как все будет, но все равно было неожиданно. Что-то очень светлое, непередаваемое – я был счастлив.

В целом, обобщая мнение экспертов, можно сказать, что при условии хорошей подготовки и желании обоих супругов плюсов в участии мужа в партнерских родах больше, чем минусов, с оговоркой, что партнерство ни в коем случае не должно быть в угоду повышения показателей медучреждений. В противном случае от неподготовленного партнера, который или на врача с кулаками лезет, или в обморок падает, только дополнительная нагрузка на медперсонал.

Из интервью с акушером-гинекологом (Бишкек):

Я считаю, что партнерские роды – это хорошо. Конечно, нам работать сложнее, партнер смотрит, что-то говорит под руку. Но это очень важно для женщины, она более спокойная, чувствует себя более безопасно, матка сокращается лучше. Но самое главное – это укрепляет семью. Но есть мужья, которых я называю "минусовой партнер". Они всем дают отрицательные эмоции, кричат, что-то требуют. У меня был случай: мужчина, видя как мучается его жена, устроил скандал и требовал, чтобы все это закончилось быстрее. Он кричал, кидался в драку. Женщине было стыдно, она расплакалась, гормональный фон у нее изменился, и схватки прекратились. Только когда мы выгнали ее мужа, а он еще и уходить не хотел, нам удалось восстановить родовую деятельность. Но это были трудные роды. Вот таких партнеров не нужно, пусть уж лучше женщина без партнера рожает.

Вообще партнеры часто плохо подготовлены, не знают, что нужно делать, некоторые думают, что они в родзале, чтобы контролировать нас, начинают советовать, давать указания. Это тоже, конечно, минус.

Каждая шестая участница опроса во время последней беременности (16%) не всегда получала от мужа деньги на поездки к врачу, покупку лекарств, овощей, фруктов и мяса во время и после родов. 34% мужей не всегда интересовались течением беременности, 26% никогда не напоминали жене о необходимости регулярно наблюдаться у врача, 20% не заботились о кормлении ребенка грудью, 16% - о режиме сна и отдыха жены во время беременности и после родов.

Треть мужей (33%) не всегда воздерживались от половой активности и 37% не всегда беспокоились о безопасном сексе в послеродовом периоде. Пятая часть мужей (22-23%) никогда не помогали женам ухаживать за ребенком (купать, пеленать, стирать, кормить из бутылочки) и не оказывали помощь в работе по дому (готовить еду, убирать).

Таким образом, можно констатировать, что в целом участие мужей в период беременности и родов в большей степени сводится к тому, чтобы дать денег, отвезти, привезти, подождать. И в меньшей степени связано с непосредственным участием мужчины – поговорить, посмотреть, напомнить, помочь, подержать за руку.

С одной стороны, такая ситуация связана с наличием стереотипов в вопросах разделения домашнего труда, ухода за детьми или беременной женщиной. Существующий менталитет заключается в том, непозволительно проявлять заботу, чувства, мягкость к жене и детям, дабы не прослыть "подкаблучником" и "тряпкой", резюмировали исследователи.

По данным исследования, к окончанию школы у детей также сформированы стереотипные установки, которые в будущем не позволяют мужчинам принимать участие в беременности, родах и воспитании ребенка.

Эдуард ЧЕН

2. ВСЁ ПОД КОНТРОЛЕМ

В ожидании ребёнка отцы частенько не удовлетворялись функцией, которую отвела им природа. Выполнив свой супружеский долг при зачатии и понимая, что теперь до самого появления ребёнка на свет надобность в них чисто символическая, мужчины всегда пытались увеличить долю своего участия.

В то время как мать вынашивает плод, будущий папа активно включается в процесс подготовки к рождению ребёнка. Врачи и специалисты по семейным проблемам рассказывают ему, какие процессы происходят в женском организме во время беременности, учат сопереживать этот процесс.

Муж сопровождает жену на приём к врачу, акушеру-гинекологу, разделяя с женой волнения по поводу её здоровья и радость первого снимка своего будущего ребёнка, сделанного с помощью УЗИ . Его обучают технологиям дыхания и роли мужчины в них (он может помочь держать правильный ритм), технике поддержек (упоров, подхватов, стоек) во время схваток, когда женщине особенно необходимы участие и помощь близкого человека .

Просыпаясь, папа может ежедневно приветствовать малыша, прикладывая руки или губы к животу жены, а, возвращаясь с работы, спрашивать у него, как прошёл день, рассказывать, как он скучал без него. В древнем Китае, например, существовал такой обычай: при определённом сроке беременности жены будущий отец тщательно мылся, надевал лучшие одежды, садился напротив будущей мамы и, обращаясь к ещё не родившемуся ребёнку, произносил тщательно подготовленную речь. Отец рассказывал о себе, о своих возможностях, о том, что ждёт ребёнка, когда он придёт в этот мир. Задача отца состояла в том, чтобы понравиться ребёнку, чтобы тот «захотел» увидеть свет. Если беременность прерывалась или ребёнок рождался мёртвым, значит, ему (как верили китайцы) не понравились слова отца .

Иногда будущий родитель прикладывает ухо к животу супруги, словно пытаясь расслышать, как там себя ведёт его чадо. Впрочем, в наше просвещённое время для этого изобрели специальный прибор «Ультрасаунд», который позволяет будущим родителям слышать звуки, окружающие их малыша у мамы в животике. Мама может слушать внутриутробную «музыку» через наушники, а уж если с малышом захочет пообщаться папа, прибор подключают к стереосистеме, создают комфортную обстановку, зажигают свечи, и полчаса семья проводит втроем, чувствуя присутствие своего малыша .

В период вынашивания мужчина может помочь жене снять накопившуюся за день усталость при помощи массажа. Это прекрасный способ сближения супругов во время беременности. Он не только облегчает боли и снимает напряжение у женщины в столь сложный период жизни, но даёт будущему отцу чувство сопричастности происходящему. И, что самое главное, малыш в утробе матери тоже реагирует на прикосновения .

В общем, пока женщина вынашивает малыша, мужчина «вынашивает» женщину. Правда, делает он это вприглядку и не чувствует примет беременности, что называется, «на себе». Ведь основная физическая нагрузка в этот период ложится всё-таки на женские плечи.

Чтобы сильный пол мог сполна ощутить на своей шкуре это специфическое состояние, Линда Варе изобрела имитатор беременности. Прибор состоит из нескольких частей: широкий пояс, который сдавливает рёбра и повышает артериальное давление; крупная «грудь»; наполненный водой пятикилограммовый мешок со специальным устройством, имитирующим движение малыша, который надевается на живот, а также встроенным в него двухкилограммовым мешочком с дробью, который давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы в туалет. Когда мужчины, надев имитатор, пытаются завязать шнурки или поднять портфель, то они охают, кряхтят, жалуются на стесненную грудь и боли в спине. Это открывает им глаза .

Вообще, самая главная отцовская задача в этот внутриутробный период жизни своего ребёнка - не быть для супруги дополнительным стрессовым фактором и не нервировать её. Ведь у будущей матери могут быть неожиданные перепады настроений, усталость, раздражительность, и в таких случаях муж должен быть терпим и благороден.

В заключительной фазе беременности у мужчин больше возможностей для соучастия. В книге XIX века «О народном русском акушерстве» описан обычай, согласно которому муж беременной перед самыми родами или при начале схваток совершает с ней сношение. Конечно, это происходило и раньше, но в данный момент это делалось «со значением». Ведь одна из составляющих спермы - простагландин - стимулирует сокращение матки и раскрытие шейки, поэтому, как считали тогдашние врачи, не будет слабости родовой деятельности .

Можно вспомнить про обычай «кувада», существовавший у примитивных племён Африки. Суть его в том, что после разрешения от бремени женщина сразу приступает к работе. Мужчина же укладывается в постель, имитирует схватки и послеродовую слабость. За ним тщательно ухаживают. Таким образом, отец демонстрировал свою решающую роль в воспроизведении потомства .

Аналогичное участие в родинных обрядах практиковалось и у славян, когда «отец появляющегося на свет ребёнка помогал своей супруге в её труде. Самое главное, что он мог сделать, - взять на себя часть или все родовые муки жены. Для этого во время схваток он корчился, кричал, изображая такие же схватки. Считалось, что чем лучше он изображает боль, тем легче её переносить роженице. Иногда мужчине причинялась настоящая боль, для чего жена или повитуха била, щипала его, дергала за волосы и пр. Муж мог помочь жене и иным способом: изображая не боль, а сам процесс рождения, в котором он как бы участвовал наравне с женой. У поляков, например, для этого супруга во время схваток садилась к мужу на колени, у чехов муж должен был поднять её и держать на руках как можно дольше или встать рядом с нею так, чтобы она - тоже стоя - на него опиралась. Тем самым два тела как бы сливались в одно, образовывали единый организм, который производит на свет потомство .

В том или ином виде мужчины делают это и сейчас, хотя, конечно, работать сразу после родов женщин не посылают. Иногда особо «продвинутый» отец в момент появления ребёнка на свет Божий лично перерезает пуповину, как бы показывая: я это дело начинал - мне его и заканчивать.

Всё, точка поставлена. Теперь можно расслабиться и отметить появление долгожданного наследника на свет. «Обмыть ребёнку ножки» - очень ответственная задача, и новоявленный папаша выполняет её с чувством, с толком, с расстановкой. Это мероприятие обычно несколько затягивается, но и разрешившаяся от бремени супруга, и родня относятся к этому с пониманием.